Перевязка пальца при переломе фаланги

Травматизм пальца на руках и ногах – достаточно распространенное явление. К нему относят любую травму, начиная незначительной царапиной или порезом, и заканчивая серьёзными ранами в виде повреждения костной и связочной ткани. Иногда требуется обязательно обратиться к помощи медиков, но в некоторых случаях, если не произошло ничего серьёзного, повязка на палец может быть наложена собственноручно.

В каких случаях необходима повязка?

В случае появления при травмировании пальца крови, которая не прекращает течь по истечении 10 минут, нужно обязательно забинтовать палец. Выполнение данной манипуляции способствует:

• предупреждению инфицирования ранки;
• остановке истечения крови;
• защите от влияния причин, приведших к травматизму.

Также перевязка пальца на руке или ноге необходима, если он выбит. При выбитой кости требуется туго перебинтоваться, а также обратиться к врачам за помощью.

Разновидности повязок и бандажей

Повязкой называется перевязочный материал, определенным образом закрепляемый на теле. В состав входят:

• сама повязка, либо специальный материал, который накладывается на область повреждения;
• фиксирующая часть, способствующая креплению перевязи к телу.

Повязка для перевязки пальца бывает разной по типу материи и другим характеристикам:

1. Мягкой – клеевой, косыночной, бинтовой и пр.
2. Жёсткой – гипсовой, шинной, крахмальной и пр.

Также повязки различаются между собой по цели применения. Они бывают:

• защитными – предохраняют повреждения от инфицирования и пр.;
• медикаментозными – удерживают медикаментозное средство на кожных покровах;
• давящими – помогают остановить истечение крови;
• окклюзионными – закрывают прооперированную поверхность от попадания воздуха;
• иммобилизирующими – помогают обездвижить конечность;
• корригирующими – исправляют неверную позицию определенного участка тела;
• с вытягиванием – помогают обеспечить длительное вытягивание обломков костей.

Остановимся более подробно на том, как зафиксировать перевязочный материал мягкой повязкой. Она бывает, как бинтовой, так и безбинтовой.

Накладывание бинтовой фиксирующей повязки обладает некоторыми плюсами: помогает надежно зафиксировать перевязочный материал; не приводит к появлению аллергии; дает возможность, если потребуется усилить нажим (наложение давящей повязки).

К безбинтовым бандажам для фаланги относятся следующие разновидности:

• клеевые – чаще всего пользуются клеолом, коллодием, клеем БФ-6. Когда на область повреждения наложена стерильная салфетка, по ее краям на кожные покровы наносится клеол (ширина полоски составляет 3-5 см). Спустя полминуты накладывается натянутый кусок марли и приглаживается через ткань (полотенце или простынь);

  

  Бандаж с клейкой фиксацией.

• косыночные – для перевязки используется кусок материи, сложенный в форме косынки. Используется такой бандаж, чтобы держать палец в подвешенном состоянии при переломе и вывихе. В некоторых случаях такой повязкой пользуются для перевязки больных раневых поверхностей после отсечения конечности;
• лейкопластырные – фиксация перевязочного материала лейкопластырем;
• трубчатый эластичный бинт – применяется, чтобы зафиксировать повязки на пальце. Продается в разных размерах, в зависимости от того, что нужно перевязать.

Как правильно забинтовать палец на руке?

При бинтовании пальца руки нужно следить, чтобы были соблюдены некоторые требования:

1. Повязка должна быть надёжно закреплена.
2. Кровь должна поступать в травмированную фалангу в полном объёме.
3. Кисть должна двигаться нормально.

С этой целью необходимо ознакомиться с правилами перевязки пальца в домашних условиях. Сначала бинт несколько раз оборачивается вокруг лучезапястного сустава для закрепления. Далее по тыльной стороне кисти бинт нужно вывести наискосок к повреждённому пальцу и осторожно обернуть вокруг.

Начинать обертывать бинт вокруг фаланги следует с кончика, и двигаться понемногу, с отступами по 3-4 мм от предыдущего оборота, к ладони. Чтобы прочнее закрепить бинт, можно сделать возврат к противоположной стороне лучезапястного сустава и осторожно зафиксировать его, завязав в виде бантика. В настоящее время для фиксации можно просто склеить края бинта. Если это не требуется, повязка может быть закреплена непосредственно на палец.

Большой палец руки

Повязка на большой палец руки накладывается немного по-другому:

• Начинать бинтовать нужно тоже с лучезапястного сустава, однако по тыльной стороне кисте следует довести к верхушке, обернуть бинт вокруг пальца и направить обратно. Перевязочный материал направляем черед ладонь на тыльную сторону.
• Наносить витки следует до окончательного перевязывания пальца до основания. Внешне повязка получится схожая с колоском.
• Фиксация осуществляется, как описано ранее.

Как забинтовать палец на ноге?

Ступни на ногах подвержены травматизму, в особенности летом, когда люди носят открытую обувь. Прежде чем приступить к наложению повязки, определитесь с видом повреждения.

Чтобы выполнить перевязку, нужно вооружиться:

• Бинтом;
• Ватой;
• Ножницами;
• Стерильными салфетками;
• Йодом или зеленкой, Левомеколем.

Большой палец

При травмировании ступни зачастую отмечаются проблемы с большим пальцем в виде ушиба или перелома. Рассмотрим пошагово, как забинтовать фалангу на ноге:

1. Если появилось подозрение на получение подобной травмы, выполняется перевязка большого пальца ноги с вовлечением в процесс соседнего. Также в этом случае требуется помощь специалиста и, возможно, рентгенологическое обследование.
2. В процессе бинтования следует учесть, что не следует накладывать повязку слишком плотно, чтобы не нарушить кровообращение в фаланге.

   

   Не следует накладывать повязку слишком плотно, чтобы не нарушить кровообращение в фаланге.

3. Замена бинтов должна осуществляться минимум дважды в сутки, а также в том случае, если повязка стала грязной или пропиталась отделяемым из ранки.
4. При появлении даже незначительного гнойного секрета в ране, во время проведения перевязки, накладываемая марлевая салфетка должна быть обработана с помощью Левомеколя.
5. При обнаружении во время очередного бинтования вздувшейся кожи в месте ранения, гиперемии, местного повышения температуры, либо выделения гнойного содержимого в большом количестве, следует обратиться к помощи врача.

Бинтование пальца всегда должно осуществляться в одном направлении с периодическим разворачиванием бинта на 360 гр., чтобы повязка прилегала более плотно. Прежде чем приступить к наложению повязки на фалангу руки или ноги, кожа должна быть подготовлена определенным образом: промыта антисептиком, подсушена и проведена обработка вокруг ранки с помощью йода или зелёнки.

Некоторые повреждения конечностей можно вылечить с помощью лангетки. Это фиксирующее приспособление, своими характеристиками напоминающее гипс. Используется оно не только по медицинским показаниям, но и в профилактических целях спортсменами или людьми, чья работа связана с физическими нагрузками. Что такое лангетка на палец руки, как применяется, рассмотрим в этой статье.

Описание

Лангет – это фиксирующее приспособление, используемое в целях профилактики либо для обездвиживания пальцев рук при различных переломах и травмах. Жесткий фиксатор представляет собой особый эластичный бинт, который во время наложения пропитывают гипсовым раствором. После высыхания материал твердеет. Нередко приспособление именуют шиной.

Одно из главных преимуществ лангетки на палец руки заключается в том, что ее можно снять и снова надеть. Этот фактор очень важен, если человеку некомфортно и хочется освободиться от фиксатора хотя бы на короткий период времени. Кроме того, это дает возможность проводить необходимые санитарные процедуры.

Если обязательно нужно зафиксировать палец на поломанной ноге или руке, нет нужды заматывать всю руку, можно использовать лангет целенаправленно, к примеру, только на мизинец. Шина надевается на сломанную кость и крепится на запястье.

Когда применяется

Как правило, необходимость накладывания приспособления на травмированную конечность определяет лечащий врач. Однако фиксатор является отличным средством для оказания первой медицинской помощи в случаях травмы суставов.

Показанием к применению лангетки на палец руки могут быть:

• растяжения связок;
• переломы пальцев рук;
• образование трещины кости;
• вывихи;
• в качестве терапии смещенного сочленения.

Отличие от гипса

Любая травма лечится путем обездвиживания поврежденной конечности. Использование гипсовой повязки предполагает полное охватывание, что доставляет массу неприятных ощущений. Пациенты отмечают:

• тяжелый вес гипса;
• сковывание движений;
• постоянный зуд под повязкой;
• тактильный дискомфорт;
• невозможность проведения гигиенических процедур.

Травматологи так же указывают на недостатки данного метода лечения, особенно при использовании лангетки на палец руки при переломе. Поскольку рентгеновские лучи не всегда проникают сквозь гипс, крайне затруднительно сделать снимок, чтобы наблюдать, правильно ли срастается кость. Длительная иммобилизация конечности способствует ишемии тканей либо частичной атрофии мышц. Исходя из этого, все чаще гипсовую повязку заменяют лангетом. Особенно актуально его использование на верхних конечностях.

Преимущества перед гипсом

Точно так же, как гипсовый фиксатор, лангетка применяется при переломах и других травмах верхних и нижних конечностей. Она не менее эффективно удерживает кость в нужном положении и способствует ее срастанию.

Однако стоит отметить и ряд преимуществ такой шины в сравнении с привычной гипсовой повязкой:

1. Она легко снимается, поскольку только прикладывается к руке и приматывается в нескольких местах бинтом, в отличие от гипса, который нужно разрезать.
2. Лангет имеет небольшой вес и достаточно комфортен в носке. К примеру, гипс на мизинце объемен и обездвиживает соседний палец, после снятия повязки требуется время, чтобы вернуть нормальное функционирование пальцам.
3. Лангетка на сломанный палец руки дает возможность снимать ее, чтобы контролировать процесс заживления и, при необходимости, корректировать лечение.
4. Такая повязка препятствует развитию ишемии ткани и предотвращает сдавливание сосудов вследствие отека.
5. Лангет сохраняет минимальную возможность движения, что впоследствии сокращает период реабилитации.

Разновидности

Наиболее часто применяют приспособление для пальцев рук. Это намного удобнее, чем накладывать гипс, и, как правило, облегчает подбор нужного размера. Такая шина используется при всех видах травм, после хирургического вмешательства и в период протекания воспалительных процессов.

Как правило, лангетку на палец руки применяют в период реабилитации, для лечения патологий опорно-двигательного аппарата, спортсмены — с целью снизить нагрузку и предотвратить возможные травмы.

При переломах используют жесткие или средней жесткости лангеты. Они дают возможность регулировать размер под конечность и называются усиленной шиной.

Различают такие варианты фиксирующей повязки:

1. Мягкие лангетки выполнены из эластичных материалов на тканевой основе, чаще всего используются в детской педиатрии как бандаж. Показанием к применению являются травмы без осложнений и тяжелых последствий.
2. Жесткие лангеты используют при сложных переломах. Накладываются они с помощью гипсовой повязки. Повязка крепко фиксирует конечность, таким способом препятствуя сдвигу костных элементов. Приспособление удерживается бинтом, который в случае необходимости ослабляют. Часто применяют такие лангетки для среднего пальца руки.
3. Средней жесткости фиксаторы-шины усилены металлическими или пластиковыми вставками. Благодаря этому обеспечивается надежное удержание пальцев конечности. Такого рода приспособления широко применяются в ортопедии и травматологии.
4. Тутор – это еще одна разновидность повязки в виде гильзовой конструкции. Используется при вывихе лучезапястного сустава и некоторых других травмах конечности.

Противопоказания к использованию

Противопоказанием к применению шины, особенно это касается накладывания лангетки на большой палец руки, являются:

1. Нарушенное кровообращение в результате перевязки крупных артериальных сосудов.
2. Анаэробная инфекция.
3. Флегмона.
4. Гангрена.
5. Соматические нарушения у людей старшего возраста.

Самостоятельно правильно использовать фиксатор технически довольно непросто. Кроме того, не все знают, как сделать лангетку на палец и перечень противопоказаний к ее применению. После постановки диагноза на основе рентгеновского снимка лангет должен нанести специалист.

Временную фиксирующую повязку можно наложить в бытовых условиях на непродолжительный срок, пока удастся попасть к врачу-травматологу или хирургу. Нарушение этого требования может вызвать затруднение кровообращения, повреждение сустава или возникновение кожной инфекции.

Как накладывать фиксатор

При переломе пальцев в качестве первичной меры лечения врач обязательно предложит обездвижить конечность фиксирующей повязкой. Выполняет эту операцию ассистирующая медицинская сестра, которая знает, как наложить лангетку на палец.

Основные моменты процедуры сводятся к следующему:

1. Гипс не наносят на кожу, им посыпают бинт во время перевязывания руки, а затем смачивают. Примерное время затвердевания составляет пятнадцать минут.
2. Перед наложением фиксатора кожный покров смазывается вазелином, чтобы избежать прилипания.
3. При травме локтевой кости и пальцев повязку фиксируют под углом в положении 90 градусов с одновременным обездвиживанием пальцев. В отличие от переломов, травмы суставов не требуют полной иммобилизации, для этого достаточно обездвижить только сустав.
4. При смещении костей в некоторых случаях необходима фиксация фрагментов спицами, в этом случае шина накладывается после извлечения металлоконструкций.

Как носить?

Осложнения при использовании фиксатора неизбежны, если не соблюдать рекомендации врача. Гипсовую повязку невозможно удалить без посторонней помощи в отличие от лангета, который хорошо снимается. В связи с этим необходимо знать, что надевать фиксатор в другом положении или снимать раньше положенного срока без консультации с лечащим врачом означает осознанно наносить вред своему здоровью. Только травматолог может определить время нахождения шины на травмированном суставе.

Основные признаки некорректного ношения лангеты проявляются следующим образом:

• появление отечности с нарастающей болью в травмированной конечности;
• синюшный цвет кожи;
• онемение пальцев или кисти.

Перед наложением лангетки на большой палец руки при переломах, вывихе или растяжении может быть назначено лечение в виде деструкции либо репозиции. Это налагает более строгие требования на соблюдение рекомендаций лечащего доктора по ношению фиксатора.

Как правильно снять?

Снимают шину после полного восстановления костной структуры. Рентгеновский снимок дает возможность убедиться в эффективности и правильности проводимого лечения.

Требуется знать не только как сделать лангетку на палец руки, но и как ее удалить после окончания лечения. Снимает приспособление врач или медсестра. Шину, наложенную с помощью бинта, удаляют специальными ножницами после разрезания. Во время снятия рука обязательно лежит на опоре или поддерживается.

После этого конечность тщательно моют и наносят крем. В зависимости от сложности травмы подбирается физиотерапевтическое лечение.

Осложнения после снятия

Как и при любом другом лечении, при накладывании фиксатора бывают случаи осложнений.

Неудачными последствиями восстановительного процесса могут быть:

• несросшаяся костная ткань;
• нестабильное или неправильное срастание кости;
• появление ложного сустава;
• патологическая отечность.

В случае обнаружения одного из перечисленных факторов необходимо незамедлительно обратится к врачу за повторным лечением.

Однако такие осложнения наблюдаются крайне редко. Объясняется это неправильным ношением лангеты, несоблюдением предписаний врача. Если не заниматься самолечением, такие последствия маловероятны. Чтобы вернуть работоспособность конечности и избежать негативных последствий в будущем, не нужно халатно относиться к реабилитационному процессу, следует выполнять необходимые упражнения и процедуры.

Шина на «щелкающий палец»

Еще одним случаем, не относящимся непосредственно к травмам конечностей, является наложение лангетки на большой палец при возникновении стенозирующего теносиновита. Сложное название аналогично такому недугу, как щелкающий палец. Это довольно распространенное заболевание, симптомами которого является щелкающий звук в суставах большого и указательного пальца и крайне неприятные ощущения.

Вызвана такая патология возникновением воспаления трубок-оболочек, окружающих и смазывающих сухожилия, благодаря которым функционируют пальцы. Из-за возникшего процесса сухожилие теряет подвижность и эластичность, что вызывает появление характерного звука при сгибании пальца. Диагноз может поставить только специалист, так как признаки схожи с вывихом и переломом. Он же определит степень нарушения и метод лечения, исключит развитие инфекционного процесса.

Для заживления могут быть применены такие методы:

• специальные инъекции;
• хирургическое вмешательство;
• наложение лангеты.

Последний способ применяется в последнее время чаще всего. Исследования доказали, что наложение фиксирующей повязки сроком до двух месяцев дает такой же результат, что и инъекции кортизона в суставную сумку.