Переломы зубов презентация
1. Вывихи и переломы зубов
Выполнил:
Студент 5-го курса
Стом.факультета
2й группы
Борисов Артем
2. Актуальность темы
• Травмирование зубов – достаточно распространенная
стоматологическая проблема, которая чаще всего встречается у детей.
Согласно статистическим данным, травматические повреждения зубов
выявляются у 41-50% детей дошкольного возраста и до 33%
школьного. Дети до 6 лет учатся ходить, падают с высоты, с горок,
качель и т.д. Дети школьного возраста занимаются спортом (хоккеем,
карате, футболом), занимаются активными играми на улице, катаются
на скейтах и роликах. Всё это ситуации, при которых возрастает риск
получения травмы зуба.
Острые травмы зубов возникают от одномоментно действующих
причин. Зачастую пациенты, особенно дети, обращаются за помощью
не сразу, а спустя длительное время, в связи с чем, затрудняется
диагностика и лечение подобных поражений. Вид травмы связан с
силой удара, его направлением, местом приложения. Большую роль
играет возраст больного, состояние зубов и пародонта.
• В настоящее время существует не одна система классификации
зубных травм, но самым распространенным является подход ВОЗ.
3. Цели и задачи
Цель исследования:
• Рассмотреть в детской стоматологии переломы и вывихи
зубов, их особенности, практический опыт лечения.
Задачи исследования:
• Дать характеристику переломам и вывихам зубов.
• Определить особенности лечения переломов и вывихов
зубов в детской стоматологии.
• Разработать пути оптимизации комплексного лечения
переломов и вывихов зубов
4. Классификация вывихов и переломов
В настоящее время существует не одна система классификации
зубных травм, но самым распространенным является подход ВОЗ.
Исходя из него, травмы зубов представлены 8-мью классами:
• I-класс — ушибы зубов, которые в дальнейшем сопровождаются
трещинами эмали;
• II-класс — переломы не осложненной формы;
• III-класс — осложненный перелом верхушки зуба – повреждение
коронки;
• IV-класс — полный перелом верхушки зуба;
• V-класс — продольные переломы, которые затрагивают корень и
коронку зуба
• VI-класс — перелом корней зуба;
• VII-класс — неполный вывих;
• VIII-класс — полный вывих.
5. Вывихи зубов
• Вывих зуба – травматическое повреждение зуба, в
результате которого нарушается его связь с лункой.
• Вывих зуба возникает чаще всего в результате удара по
коронке зуба. Чаще других вывиху подвергаются
фронтальные зубы на верхней челюсти и реже на нижней.
Вывихи премоляров и моляров происходят чаще всего при
неосторожном удалении соседних зубов с помощью
элеватора.
6. Неполный вывих
Рис. 1. Неполный вывих
• При неполном вывихе разрывается часть волокон
периодонта. Волокна, сохранившие непрерывность, как
правило, растянуты в той или иной степени.
• Для неполного вывиха характерно изменение положения
коронки зуба в зубном ряду и корня по отношению к
стенкам альвеолы
7. Полный вывих
Рис. 2. Полный вывих
• При полном вывихе происходит разрыв тканей всего
периодонта и круговой связки зуба. Это приводит к выпадению
зуба из альвеолы под действием приложенной силы или
собственного веса зуба. Сосудисто-нервный пучок всегда
разрывается. Может произойти перелом края альвеолы. Иногда
зуб удерживается в альвеоле единичными сохранившимися
волокнами круговой связки зуба или за счет адгезивных свойств
двух влажных поверхностей: корня зуба и стенки альвеолы
8. Вколоченный вывих
Рис. 3. Вколоченный вывих
При вколоченном вывихе корень зуба внедряется в глубь альвеолярного
отростка и тела челюсти. Это может произойти при ударе по режущему краю
зуба в направлении его вертикальной оси. Для вколоченного вывиха
характерен полный разрыв волокон периодонта и , как правило , разрывом
сосудисто-нервного пучка.
9.
Иммобилизация при помощи композиционных материалов и фиксирующих дуг
10.
Шина-скоба с фиксирующей лигатурной проволокой
11. Лечение вывихов
Лечение неполного вывиха включает:
• Репозицию зуба;
• Иммобилизация стекловолоконной лентой в сочетании со
свето-отверждаемым композитным материалом на 4
недели либо фиксация каппой или гладкой шиной-скобой;
• Гигиена полости и щадящая диета;
• Осмотр через 1 месяц;
• при установлении гибели пульпы — ее экстирпацию и
пломбирование канала.
12.
Лечение полного вывиха включает:
• При полном вывихе зуба возможна его реплантация (не
позже, чем через трое суток после травмы),
• экстирпация пульпы и пломбирование канала;
• реплантация;
• Иммобилизация на 4 недели каппой или гладкой шинойскобой, стекловолоконной лентой в сочетании со светоотверждаемым композитным материалом;
• механически щадящую диету.
13.
Лечение вколоченного вывиха включает:
• Репозиция и иммобилизация на 4 недели каппой или
гладкой шиной-скобой, стекловолоконной лентой в
сочетании со свето-отверждаемым композитным
материалом;
• При невозможности репозиции – удаление зуба
14. Реплантация
• Реплантация — это возвращение зуба в его собственную
лунку. Различают одномоментную и отсроченную реплантацию
зуба.
• При одномоментной в одно посещение готовят зуб к
реплантации, пломбируют ка- нал его корня и проводят
собственно реплантацию с последующим шинированием.
• При отсроченной реплантации вывихнутый зуб промывают,
погружают в физиологический раствор с антибиотиком и
помещают временно (до реплантации) в холодильник. Через
несколько часов или суток зуб трепанируют, пломбируют и
проводят его реплантацию.
15. Переломы зубов
Причинами перелома зуба в основном являются
механические травмы, полученные в результате удара или
падения. Фронтальные зубы верхней челюсти более
подвержены переломам, чем зубы нижней челюсти, нередко
переломы зубов сочетаются с их неполными вывихами.
Переломы зубов бывают :
• по виду: со вскрытием пульповой камеры и без вскрытия;
• по типу: поперечные, продольные и оскольчатые;
• по расположению: в области коронки, в области шейки
зуба и корня.
16.
Рис. 4. Перелом со вскрытием пульповой камеры
Рис. 7. Перелом (скол) коронки в зоне эмали
Рис. 5. Перелом без вскрытия пульповой камеры
Рис. 8.Скол коронки в зоне эмали
Рис. 6. Трещины эмали и дентина
Рис. 9. Перелом коронки в зоне эмали и дентина
17.
Рис. 10. Перелом шейки зуба
Рис. 11. Перелом корня или верхушки корня
18.
Рис. 12. Схематическое изображение отдельных видов перелома зуба:
а — на уровне эмали и дентина без и со вскрытием полости зуба, б — на
уровне шейки зуба, в — поперечный, на уровне верхней трети корня, г продольный, д — поперечный, на уровне средней трети корня
19. Лечение переломов зубов
• Тактика лечения по отношению к таким зубам решается
коллегиально врачами-стоматологами: терапевтами,
хирургами, ортопедами.
20. Заключение
Проведенное исследование позволило сделать следующие выводы:
• Переломы и вывихи зубов наиболее часто встречаются в детском
возрасте. Чаще всего подобная патология наблюдается во фронтальном
отделе верхней челюсти. Механизм травмы чаще всего связан с
физической активностью детей.
• Своевременное и корректное лечение позволяет избежать возникновения
дефекта с нарушением прикуса, функцией откусывания, эстетического
недостатка, осложнений в виде воспалительного процесса.
• Иммобилизация , как основной этап лечения травмированных зубов у
детей, должна отвечать следующим требованиям: шина должна быть
безвредной для организма, исключать подвижность травмированных
молочных и постоянных зубов, как прорезавшихся, так и находящихся в
стадии прорезывания, не препятствовать проведению других лечебных
мероприятий, должна быть атравматичной.
• Тактика лечения перелома или вывиха зуба у детей должна определяться
в индивидуальном порядке в зависимости от клинической и
рентгенологической картины, возраста пациента, уровня и качества
гигиены полости рта.
Источник
- Скачать презентацию (0.37 Мб)
- 13 загрузок
- 5.0 оценка
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
Рецензии
Добавить свою рецензию
Аннотация к презентации
Посмотреть и скачать бесплатно презентацию по теме «Переломы корней зубов у детей». pptCloud.ru — каталог презентаций для детей, школьников (уроков) и студентов.
Формат
pptx (powerpoint)
Количество слайдов
19
Слова
Конспект
Отсутствует
Содержание
Слайд 1
Переломы корней зубов у детей
Выполнила:
студентка стоматологического
факультета 4 курса 6 группы
Кузнецова Ю.О.Слайд 2
Перелом корня зуба
Распространенность перелома корня составляет от 0,2 до 7% травматических повреждений зубов.
Эта травма часто встречается у детей старшего возраста, когда корни передних зубов уже практически
сформированы. Переломы корней чаще
возникают у верхних первых резцов. Перелом
корня нижнего резца — явление редкое.
Переломы корней молочных зубов наблюдаются
очень редко, что обусловлено особенностями
анатомии молочного зуба и альвеолярного
отростка у младших детей.Слайд 3
Перелом корня может произойти на различных уровнях анатомической длины корня зуба:
верхушечной ;
срединной;
пришеечной.
Различают следующие виды переломов корня:
поперечный;
продольный;
косой;
комбинированный.
Они могут быть:
со смещением фрагментов корня;
без смещения.
Продольный, косой и комбинированный переломы — тяжелые виды травмы зуба.Слайд 4
Клиническая картина
Жалобы:
В первые часы после травмы пострадавший жалуется на незначительную ноющую боль и боль при накусывании на зуб. Интенсивность боли у пациентов неодинакова.
Иногда больного тревожит подвижность зуба разной степени, реже наблюдается изменение положения коронки зуба в зубном ряду.
Отек десенСлайд 5
Объективно:
Клиническая картина при переломах корня зуба скудная и зависит от:
уровня перелома,
степени смещения отломков,
повреждения пульпы.
Визуально признаки этого вида травмы практически не определяются.
Цвет зуба при данном повреждении чаще нормальный. В редких случаях зуб может быть розового цвета, если перелом произошел в верхушечной 1/3 корня зуба.Слайд 6
При переломе корня в средней части отмечается:
умеренная подвижность
чувствительность зуба при перкуссии и накусывании
сохраняется реакция пульпы.
При переломе в верхушечной части клинически определяется:
незначительная подвижность или ее отсутствие;
незначительная болезненность при накусывании или перкуссии;
жизнеспособность пульпы сохранена.Слайд 7
Так как клиническая картина схожа с таковой при ушибе или вывихе зуба, диагноз перелом корня, локализация линии перелома, ее направление, смещение отломков, состояние периодонта и альвеолярного отростка в области перелома уточняется при рентгенологическом исследовании.
Основные рентгенологические показатели перелома — одна или две линии (темные на негативе), идущие от мезиальной к дистальной поверхности корня, и нарушение целостности контура корня зуба.Слайд 8
Лечение
Выбор метода лечения перелома корня зависит от:
состояния здоровья пациента;
групповой принадлежности зуба;
локализации линии перелома (продольный (вертикальный) перелом корня и оскольчатый– абсолютное показание к удалению зуба);
возраста ребенка;
наличия или отсутствия смещения отломков;
состояния пульпы и периапикальныхтканей;
времени, прошедшего с момента травмы.
Для выбора метода лечения важны данные о жизнеспособности пульпы. При переломах корня пульпа выживает чаще, чем при вывихе. Большей жизнеспособностью обладает пульпа несформированных зубов.Слайд 9
Временные зубы
При переломе корня временного зуба без смещения отломков последний фиксируют шиной-каппой на 3-4 нед. После этого в течение 6 месяцев ребенок должен быть под наблюдением. При живой пульпе осложнений не бывает. Физиологическая резорбция наступает своевременно
Если произошел перелом корня временного зуба со смещением, то он подлежит удалению.Слайд 10
Постоянные зубы
Лечение заключается в:
обезболивании;
уменьшении расстояния между отломками корня;
стабилизации зуба;
устранении окклюзионногодискомфорта;
назначении противовоспалительной и общеукрепляющей терапии;
диспансерном наблюдении.Слайд 11
Главным условием возможности репарации фрагментов корня является быстрая и жесткая иммобилизация зубов сроком на 3 месяца с помощью шинирования.
Во время первого посещения эндодонтическоелечение не проводится даже если снижены показатели ЭОД. Только при наличии клинических признаков воспалительного процесса показано эндодонтическое лечение.Слайд 12
Иммобилизация:
Для иммобилизации используют :
назубныешины из быстротвердеющей пластмассы;
проволочно-композитные или композитные шины, включающие по 2 интактныхзуба по обе стороны от травмированного.
Методики шинирования:
1. Самый простой способ шинирования — проволочно-композитная шина. Из твердой ортодонтической проволоки толщиной 0,6 — 0,8 мм формируется дуга, которая обычно охватывает по 2 здоровых зуба с каждой стороны от поврежденного. После очистки губной поверхности фронтальных зубов середина коронки протравливается. На протравленную поверхность последовательно наносятся бонд, композит, в него без натяжения устанавливается проволока, и композит полимеризуется. Затем наносится новая порция композита до полного закрытия проволочной шины. Края проволоки также закрывают, чтобы не травмировали слизистую оболочку полости рта. Травмированный зуб следует выключить из окклюзии, что достигается разобщением прикуса пластмассовой каппой или пластинкой с окклюзионными накладками.
2. Существует другой вариант шинирования — соединение композитом поврежденного зуба с двумя соседними. Однако в таких случаях часто наблюдаются интердентальные переломы композита.
Если в течение 3 — 6 мес ЭОД не восстанавливается или появляются симптомы некроза, то зуб необходимо трепанировать и провести эндодонтическое лечение.Слайд 13
Диспансерное наблюдение
Цель диспансерного наблюдения при всех типах переломов корня — проверка жизнеспособности пульпы и репарации отломков.
Сроки диспансерного наблюдения следующие: первое посещение через 1-2 нед., второе посещение через 1,5-2 мес. Все последующие диспансерные наблюдения через каждые 6 мес.
Во второе диспансерное наблюдение следует внимательно изучить подвижность зуба. Если подвижность сохраняется, то шину снимать нет необходимости. Если же врач в первое и второе посещение клинически определил подвижность зуба и увеличение пространства между отломками корня на рентгенограмме, то в этом случае необходимо провести эндодонтическое лечение.Слайд 14
Перелом в верхушечной трети
Если нет разрыва пульпы в месте перелома, нет смещения отломков и подвижности зуба, рекомендуют щадящую диету, накладывают шину-каппу на 3 — 4 недели или проволочно-композитную шину, захватывая в блок по 2 соседних зуба справа и слева. Обязательно проконтролировать жизнеспособность пульпы.
Если произошла гибель пульпы — то пломбируют коронковый отломок, а верхушечную часть удаляют.Если есть признаки воспаления пульпы, проводят эндодонтическое лечение коронковой части корня с использованием методики многоэтапного применения паст с гидроксидом кальция. При купировании воспаления осуществляют постоянное пломбирование коронковойчасти корня. Апикальную часть оставляют незакрытой или удаляют.Слайд 15
Перелом в средней трети
Если пульпа не погибла, зубу обеспечивается покой путем выключения его из прикуса. В течение последующих 6 месяцев ребенок находится под наблюдением стоматолога-терапевта, который осуществляет контроль ЭОД зуба и при необходимости проводит его лечение.
Если пульпа погибла-пломбируютоба отломка и вводят штифт, чтобы соединить 2 фрагмента..Слайд 16
Перелом в верхней трети
Поперечные переломы в пришеечнойчасти корня, как правило, являются причиной удаления зуба или его ортодонтическогоили хирургического выдвижения для дальнейшего протезирования
Слайд 17
Исходы перелома корня
Примерно через неделю после травмы в пульпе начинается репарация, которая идет параллельно с воспалением, возникшим сразу после перелома корня.При репарации переломов корня выделяют следующие варианты связывания отломков:
Тип А: фрагменты тесно сопоставлены
друг с другом, заживление
завершается минерализацией тканей
корня зуба.
Тип В: заживление происходит с
образованием псевдоартроза
(соединительная ткань в месте перелома).
На рентгенограмме видна
необызвествленная полоса между фрагментами.
Тип С: между фрагментами врастают соединительная ткань и костная ткань. На рентгенограмме видна кость между фрагментами.Слайд 18
Тип D: в случае отсутствия связи происходит
разрастание грануляционной ткани между
отломками корня, которая резорбирует оба участка
корня и окружающие их ткани В этом случае
клинически проявляется резкая подвижность зуба,
которая с каждым днем увеличивается.
На десне возникает один или несколько свищей.
В процессе репарации на рентгенограмме можно увидеть следующие моменты:
округление отломков;
связывание отломков;
развитие хронического гранулирующего процесса.Слайд 19
Благодарю за внимание!
Посмотреть все слайды
Предложить улучшение Сообщить об ошибке
Спасибо, что оценили презентацию.
Мы будем благодарны если вы поможете сделать сайт лучше и оставите отзыв или предложение по улучшению.
Добавить отзыв о сайте
Источник
Клиническое описание вывихов и переломов как острых травм зубов. Условия изменения пространственного соотношения зуба со своей альвеолой при неполных и полных вывихах. Разрушение целостности коронки и лунки зуба при переломах. Виды трещин на эмали зубов.
Подобные документы
Нарушения развития и прорезывания зубов. Аномалии размеров и формы. Изменение цвета зубов в процессе формирования и после прорезывания. Повышенное стирание зубов. Перелом коронки зуба без повреждения пульпы. Оставшийся корень зуба. Флюороз и кариес зубов.
презентация, добавлен 11.05.2015
Показания к отбеливанию зуба. Определение причин изменения цвета эмали. Факторы, влияющее на отбеливание, состав препаратов, осложнения, противопоказания. Этапы отбеливания депульпированных, витальных зубов. Нововведения в технологии отбеливания зубов.
презентация, добавлен 25.12.2014
Зубы сменного и постоянного прикуса. Краткое описание строения зуба. Анатомические признаки, позволяющие определить групповую принадлежность зуба. Расположение зубов в альвеолярном отростке. Связочный аппарат и ткани зуба. Дентин — основная масса зуба.
доклад, добавлен 05.06.2010
Классификация болезней прорезывания зубов по Т.Г. Робустовой. Затрудненное прорезывание зуба. Неполное прорезывание зуба через костную ткань челюсти или слизистую оболочку. Причины ретенции зубов. Показания к удалению зуба при болезнях прорезывания.
презентация, добавлен 17.03.2016
Вывих зубов временного прикуса в результате травмы как наиболее распространенная причина смещения зубов в альвеолярном отростке. Планирование лечения при переломе молочных резцов, переломе коронки и корня постоянных зубов. Проведение осмотра пациента.
презентация, добавлен 26.03.2015
Болезни прорезывания зубов. Дистопия зуба как аномалия его положения в зубном ряду: диагностика и лечение. Неполное прорезывание зуба (полуретинированный зуб). Частичная и полная ретенция зуба. Вмешательства с целью сохранения ретенированных зубов.
курсовая работа, добавлен 04.05.2012
Травматические повреждения зубов, перелом коронки и вывих зуба. Характеристика переломов альвеолярного отростка нижней челюсти, тела и ветвей нижней челюсти, скуловой кости и дуги. Неотложная помощь и госпитализация больных в стоматологический стационар.
реферат, добавлен 16.08.2009
Аномалии развития зубов. Распространённость и причины развития. Гиперплазия эмали или эмалевые «жемчужины». Наследственные поражения твердых тканей зуба. Исследование знаний населения о некариозных поражениях зубов, возникающих до прорезывания зубов.
дипломная работа, добавлен 23.10.2015
Структура и основные элементы зуба, его уровни и компоненты. Зубодесневое соединение. Этапы развития зубов в течение жизни человека, особенности каждого периода. Отличие молочных зубов от постоянных. Развитие корней и цемента, возрастные изменения.
контрольная работа, добавлен 18.04.2012
Широкий арсенал средств для восполнения дефектов твердых тканей зубов в современной стоматологии. Вкладка как несъемный протез части коронки зуба и восстановление анатомической формы зуба с её помощью. Противопоказания эндодонтического лечения зубов.
реферат, добавлен 27.06.2011
- главная
- рубрики
- по алфавиту
- вернуться в начало страницы
- вернуться к подобным работам
Источник