Переломы вывихи шейных позвонков

26.05.2020
0
Главная › Перелом › Переломы вывихи шейных позвонков

Одна из самых серьезных и опасных травм — вывих шейного позвонка.

При нем может произойти не только смещение или перелом позвоночных сегментов, но и повреждение спинного мозга. Не уступают ему по серьезности и сложности вывихи грудного и поясничного отделов. Последствием таких травм может быть инвалидность или хуже того — летальный исход.
Кстати, это довольно распространенное явление, ведь шея, а соответственно и ее позвонки, всегда находится в напряжении, поддерживая голову. К тому же этому способствует достаточная подвижность шейных позвонков. Поэтому любое сильное и резкое движение при такой серьезной нагрузке может привести к вывиху или спровоцировать перелом.

В каких случаях может произойти вывих

Основная причина, как уже говорилось, это резкое движение:

  • поворот;
  • сгибание;
  • разгибание.

Вывих может случиться неожиданно и спонтанно, когда человек сам по каким-либо причинам очень сильно и резко поворачивает голову или сгибает шею. А также он может возникнуть из-за внешней силы.

Диагностика при вывихе шейного позвонка

Наиболее часто случаются травмы, образованные по причине ротации (поворота) или сгибания. При этом смещается вперед вышележащий позвонок и нередко случается перелом позвонковых дужек.
Послужить появлению вывиха в шейном и других отделах человеческого остова могут падения при катании на коньках и лыжах, ДТП, ныряния в неглубоких местах водоемов, последствия драки, прямой удар по шее или падение на нее тяжести и другие факторы. Еще одной причиной может быть желание показать кому-нибудь свои спортивные и акробатические умения и навыки, например, стойку на голове.
Для того чтобы определить степень тяжести травмы, нужно провести точное и детальное обследование, используя и рентген, и МРТ (магнитно-резонансную томографию) и КТ (компьютерная томография). Важно также обследоваться у специалиста, потому что лечение может назначить только квалифицированный врач.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Какие бывают вывихи и подвывихи

В верхней (шейной) части позвоночника всего 7 позвонков, обозначенные от С1 до С7. Первые два позвонка отличаются от остальных. С1 называется «атлант», второй позвонок — «аксис».
По степени поражения различают:

  1. Вывихи и подвывихи позвонков ниже С2.
  2. Вывих сочленения первого и второго шейного позвонка, то есть атланто-аксиального. Ему сопутствует перелом зуба аксиса. Чаще всего такие травмы случаются в автомобильных авариях и в спорте. Степень тяжести достаточно высокая.
  3. Вывих соединения атланта и затылочной кости. При таком повреждении происходит разрыв спинного мозга, обычно такая травма несовместима с жизнью.

По способу получения вывихи различаются:

  1. Нестойкие. Это вывихи шейного отдела, спонтанно вправившиеся.
  2. Подвывихи. То есть неполный вывих.
  3. Полный вывих. Может также быть одновременно переломо-вывих или перелом позвонка шейного отдела позвоночника.

Вывих шейного позвонка у ребенка: причины

Часто возникает у новорожденных детей из-за недостаточного развития мышц шеи. Поэтому это так важно — поддерживать головку крохи первое время после его рождения до того, как маленькая шейка окрепнет.
Также у новорожденных могут произойти вывихи при родах: при неправильном их ведении или при ненормальной родовой деятельности.
По причине того, что малыши постоянно двигаются и имеют неокрепшие шейные связки, а также часто могут находиться без присмотра, у них часто случаются подвывихи в шейном разделе позвоночника. Прыгая с высоты, кувыркаясь, совершая стойку на голове, они очень подвержены получению такой травмы, степень тяжести которой различна. А еще часто повреждение может произойти при внезапном резком торможении автомобиля, когда голова ребенка стремительно откидывается назад.
Очень часто у детей встречается ротационный вывих.
Но самое неприятное, что вывих может не диагностироваться, и последствия тогда, возможно, спустя даже несколько лет, когда малыш подрастет, будут достаточно неприятны. Неправильное формирование походки, проблемы с памятью, плаксивость и быстрая утомляемость — это только некоторые из проявлений.

Важно! Особую опасность вывихи и подвывихи в шейном отделе позвоночника у новорожденных и, вообще, у всех детей представляют из-за особенного расположения у них позвонков и зазора между костями. Рентген может их не распознать. Врачам приходится проводить очень тщательное исследование, чтобы обнаружить травму.

Вывихи позвонков грудного и поясничного отделов позвоночника

Травмы позвоночника вообще и в частности поясничного, грудного и шейного отделов опасны повреждением спинного мозга.

Смещение позвонков поясничного отдела

Повреждение позвонков в пояснице случается редко. Симптомы вывиха зависят от того, было ли повреждено вещество спинного мозга:

  1. Боль в спине и животе. Также она может отдавать в пах, ягодицы, ноги.
  2. Человек, получивший травму позвонков поясничного отдела, может находиться в вынужденном положении. Ноги могут остаться неподвижными или их движение ограничено.
  3. Неосуществимость мочеиспускания.
Читайте также:  Что нужно есть при переломах ребенку ключицы

При обследовании врач без всякой аппаратуры может обнаружить разрыв прямой позвоночной линии в месте травмы. Также в этой области могут быть ссадины, царапины, сильные гематомы.

Повреждение грудного позвонка

Позвонки этой части позвоночника находятся в очень плотной связи друг с другом, чистый вывих здесь практически невозможен. Проявления при такой травме такие же, как при вывихе в пояснице: нарушение чувствительности, сильная боль и т. д.

Симптомы вывиха в шейном отделе позвоночника

Важно знать, что необязательно симптомы вывиха могут сразу же проявиться. Это зависит от его тяжести. Бывает при неосложненном повреждении, что они возникают через несколько часов, а то и дней, после травмы в виде отека.
Степень тяжести вывиха может варьироваться от незначительной и незаметной до очень серьезной.
Вывих сопровождают следующие симптомы:

  • напряжение мышечной ткани;
  • сильная боль;
  • невозможность движения головой;
  • отек;
  • углубление в месте травмы и выпирание поврежденного позвонка.

Если при травме задеты нервные окончания, то можно ожидать следующих проявлений:

  • головные боли;
  • шум в ушах;
  • бессонница;
  • нарушение чувствительности кожи рук;
  • боль в плечах и нижней челюсти;
  • расстройство зрения.

Подвывихи и вывихи атланта серьезной тяжести сопровождают такие симптомы:

  • ограниченность в движении;
  • головокружение (редко);
  • потеря сознания (редко).

Подвывихи аксиса и позвонка С3 характеризуются, кроме боли в шее, болезненностью при попытке сглотнуть. Также возможен отек языка.
При травме нижних позвонков шейной части позвоночника наблюдаются такие признаки: боль в плечевом поясе и в области грудины.
Травмированному человеку необходима полная неподвижность, вне зависимости от тяжести повреждения, потому что любое движение может иметь очень неприятные последствия. Тем более его нельзя даже попытаться посадить! Покой и отсутствие движения обязательно нужно обеспечить до приезда бригады скорой помощи. Больного должны осмотреть невролог, травматолог и нейрохирург, которые после полного обследования устанавливают диагноз и назначают лечение.

Диагностика и лечение вывиха

Особенно важна правильная транспортировка больного. Ее должны совершать только опытные медики, знающие как правильно закрепить шею (при помощи шины проволочной, воротника либо шины шанца) и спасти от защемления спинного мозга.
Диагностика проводится при помощи таких методов, как рентген в боковой проекции, магнитно-резонансная и компьютерная томография, а также консультация врача-невролога.

Иглорефлексотерапия

Какие бы ни были симптомы, слабовыраженные или серьезные, лечение нужно начинать сразу. Если перелом или вывих не вправить сразу, потом это сделать будет невозможно. Степень повреждения определяет лечение. В случае если это простое смещение, то его вправляют руками, то есть делают так называемое одномоментное вправление:

  • Пациента кладут на живот, осторожно вытянув голову, а затем повернув ее на здоровую сторону, тем самым освобождая позвонок. Потом голову поворачивают, и вывихнутый позвонок встает на место. Конечно, процедура обезболивается.

После проведения вправления делается дополнительно рентген, который подтверждает, что все действия выполнены правильно.
Также смещение вправляют при помощи специальной петли Глиссона.

  • Пациент должен лежать на жесткой твердой кровати, у которой верхняя часть приподнята примерно на полметра. На подбородок девается петля, другой конец перебрасывается с грузом, максимальный вес которого 7 или 8 кг, через головной конец постели больного. Вытяжение происходит под действием тяжести тела и груза.

Еще используется скелетное вытяжение, особенно если вывиху сопутствует перелом. Несмотря на всю сложность процедуры, скелетное вытяжение больные переносят легче, чем петлей Глиссона. Перелом и вывих вправляются в течение нескольких часов, это обязательно проверяется рентгенографией.
Далее, вправленный перелом или вывих фиксируется специальной повязкой или корсетом с головодержателем. Такая повязка или корсет предотвращает появление рецидива, поэтому носятся они достаточно длительное время.
Но если позвонок, сместившись, защемляет спинной мозг, то здесь, конечно, требуется хирургическое вмешательство. После операции на шею накладывается фиксирующий гипс, который не снимается в течение полугода.
Реабилитация включает в себя: физиотерапию (массаж и ЛФК), иглорефлексотерапию и санаторно-курортное лечение.

Вывихи и подвывихи шейных позвонков, достаточно серьезная по тяжести травма, которую ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Своевременная медпомощь, лечение, а также выполнение впоследствии всех рекомендаций и назначений врача, позволяет избежать возможных ненужных и неприятных осложнений в будущем.

Источник

Вывих шейного позвонка — распространенная травма позвоночника, которая наблюдается как у взрослых, так и у детей. Она может быть получена при падении, ДТП, неудачном повороте шеи. При получении подвывиха позвонка человеку необходимо обратиться к медикам, пройти обследование и консервативное лечение.

Описание

Вывих позвонка — патология, при которой наблюдается частичное смещение суставных поверхностей шейных позвонков относительно друг друга. Сопровождается головными болями, снижением подвижности шеи, иногда — неестественным положением головы. Легкие травмы такого типа часто остаются не выявленными. Код заболевания по мкб 10 — S13.1.

Читайте также:  Перелом нижней челюсти сроки нетрудоспособности

Чаще всего диагностируют вывих шейного атланта 2 и 5 позвонка. На вывих атланта в медицинской практике приходится более 30% случаев. Повреждение может быть самостоятельным, но нередко сочетается с другими травмами, среди которых:

  • черепно-мозговая травма;
  • переломы позвонков;
  • переломы конечностей;
  • закрытые повреждения живота.

Неосложненные вывихи позвонков хорошо поддаются лечению. При своевременном обращении травматологу и невропатологу пациент может полностью оправиться от вывиха за 2-3 месяца без последствий для здоровья. Если же травма сопровождается другими повреждениями, включая компрессию и разрыв спинного мозга, перелом позвонков, а также черепно-мозговую травму, возможны такие осложнения, как полный или частичный паралич и даже смерть. Прогноз в таких случаях зависит от того, как скоро человеку была оказана медицинская помощь, и правильно ли было проведено лечение.

Причины

У взрослых подвывихи позвонков могут возникать по таким причинам:

  • Резкие повороты головы.
  • Удары головой при падении, включая ныряния на мелководье, падения с высоты собственного роста.
  • Травмы шеи, полученные в результате ДТП.
  • Повреждения шеи, полученные при падении на голову различных предметов.
  • Неправильное выполнение некоторых упражнений, включая кувырки, стояние на голове. По таким причинам вывихи позвонков часто фиксируются у школьников.

У ребенка подобные травмы могут возникать на первом году жизни. Связаны они с первыми попытками малыша поднимать голову, садиться, передвигаться. У новорождённых травмы шеи возникают при прохождении родовых путей.

Симптомы

На подвывих позвонков указывает неестественное положение головы, острый болевой синдром, который усиливается при пальпации. В некоторых случаях отмечается выпирание смещенного позвонка, напряжение мышц, отек тканей в зоне подвывиха. При повреждении спинного мозга наблюдаются такие симптомы:

  • полное либо частичное онемение рук;
  • головокружение, головная боль, возможна потеря сознания;
  • дискомфортные ощущения при глотании;
  • скачки давления;
  • повышение температуры.

При старых травмах у человека может наблюдаться повышенная утомляемость, боли в спине, шее, челюсти, нарушение сна.

Признаки вывиха у новорожденного — капризность, осторожность в движениях головой, высокая утомляемость. При неосложненных вывихах травмы шейного отдела у маленьких пациентов могут никак не проявляться.

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»

Диагностика

При подозрении на вывих шейного позвонка пациенту нужно пройти комплексную диагностику, которая предусматривает:

  • Общий травматологический осмотр, изучение истории болезни.
  • Рентгенографию позвоночника. Рентгеновский снимок при вывихе делают в нескольких проекциях, включая стандартные (прямую и боковую), а также дополнительные (включая снимки через рот, рентгенограммы при сгибании и разгибании шеи).
  • КТ. Позволяет отследить смещение суставных поверхностей. При повреждении С1 фиксирует асимметрию между зубом и атлантом.
  • МРТ. Дает возможность исследовать состояние мягких тканей в районе повреждения.
  • Реоэнцефалография. Назначается пациентам со старой травмой позвоночника. Дает возможность установить нарушения кровоснабжения головного мозга.

Если у человека в дополнении к основной симптоматике вывиха позвонка присутствуют также симптомы защемления спинного мозга, ему также следует пройти невролога.

Первая помощь

При подозрении на вывих первого шейного позвонка или повреждение других участков позвоночника пострадавшему нужно сразу оказать первую помощь. Для этого надо:

  1. Обездвижить голову, шею пострадавшего. Для этой цели можно использовать ортопедический воротник, шину или же самодельное фиксирующее приспособление, которое можно сделать из нескольких слоев марли и ваты. Повязку нужно накладывать так, чтобы она плотно сидела, но не мешала человеку нормально дышать. Менять положение пострадавшего до наложения повязки не нужно — это может усугубить ситуацию.
  2. Вызвать скорую помощь. Описать характер травмы и указать на возможное повреждение.
  3. По необходимости укрыть больного, можно дать ему немного воды.

Если есть возможность отвезти пострадавшего в травмпункт, ему должна быть обеспечена транспортная иммобилизация. Категорически запрещено пытаться вправить самостоятельно шейные позвонки. Это может привести к повреждению спинного мозга.

Лечение

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло… И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

Читайте также:  Лечение перелом лап у собак в домашних условиях

Вывих 2 шейного позвонка, 1 или 5-го позвонков в большинстве случаев требует консервативного лечения. Вправление вывиха травматологом осуществляется посредством петли Глиссона. Для вправления позвонка пациента укладывают на спину, подкладывая плоскую подушку ему под голову. Врач осуществляет тягу петлей Глиссона, а затем разворот головы. При вправлении позвонка обычно слышен тихий щелчок, пациент при этом ощущает снижение болевого синдрома, отмечает увеличение подвижности шеи. Чтобы в дальнейшем у него не случилось повторного вывиха, ему накладывают повязку (чаще всего это воротник Шанца). Срок ее ношения составляет от 2-х недель до 3-х месяцев и зависит от степени повреждения позвоночника.

После вправления вывиха пациенту делают повторный рентген. При успешном вправлении позвонка ему назначают консервативную терапию. Она предусматривает:

  • Массажи. Проводятся с первых же дней после вправления. Позволяют расслабить мышцы и улучшить кровообращение на повреждённом участке. Все манипуляции при таких травмах проводит врач-реабилитолог.
  • ЛФК. В первые дни после вправления комплекс упражнений больной проходит под контролем врача, в дальнейшем может осуществлять их самостоятельно. ЛФК позволяет улучшить подвижность шеи после травмы.
  • Прием медикаментов. Для восстановления нервной системы пациенту назначают комплекс витаминов группы. В, чтобы снять напряжение с мышц прописывают толперизон, а для улучшения циркуляции крови на поврежденных участках — пентоксифиллин. Дозировка препаратов и сроки их применения подбираются для пациента индивидуально.

Если у человека вывих позвонка сопровождается компрессией спинного мозга, ему может быть назначено оперативное лечение.

Если у больного сохраняется высокий риск рецидивов вывиха позвонков шейного отдела, ему после окончания основного терапевтического курса могут назначить санитарно-курортное лечение.

Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать!
Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…Читать далее >>>

Автор:

Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии

Если вам понравилась статья, оцените её:

(голосов: 1 среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Источник

ПЕРЕЛОМЫ И ВЫВИХИ СУСТАВОВ ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ

 

ПЕРЕЛОМЫ И ВЫВИХИ СУСТАВОВ ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ

(FRACTURAE ЕТ LUXATIONE VERTEBRARUM CERVICALIUM)

Чаще наблюдаются переломы 3…4-го позвонков, реже 1…2-го. Может произойти перелом как тела позвонка, так и его отростков.положение головы и шеи при перломе шейных позвонков

 

Этиология. Переломы и вывихи шейных позвонков наблюдаются сравнительно редко. Причинами их могут быть: у лошадей — падения через голову при быстрых аллюрах, при преодолевании препятствий; у крупного рогатого скота — падения в траншеи, овраги, застревание головы в кормушках, перегородках; у собак — наезды транспортом, падения.

 

Клинические признаки. При переломах и вывихах шейных позвонков отмечается ограниченная подвижность шеи. Голова у животного отведена и опущена в сторону, шея искривлена (рис. 18). Приподнимание головы и сгибание шеи сопровождается сильной болезненностью. При переломе шейных позвонков со смещением отломков может развиться паралич, и животное погибает.

 

Диагноз. Большое диагностическое значение наряду с анамнезом и клиническими признаками имеют результаты рентгенологического исследования.

 

Прогноз. При переломах тела или дужек позвонка, вывихе позвонков прогноз неблагоприятный, при закрытых переломах отростков позвонков — осторожный, так как возможно искривление шеи. При открытых переломах отростков тела позвонков прогноз осторожный или сомнительный.

 

Лечение. При лечении переломов и вывихов шейных позвонков нужно стремиться ограничить подвижность шеи в течение 30…40 дней. Для уменьшения подвижности шеи применяют различные фиксаторы, состоящие из продольно расположенных планок, которые укрепляют в данной области. При открытых переломах необходимо соблюдать большую осторожность в процессе хирургической обработки и извлечении отломков, так как возможно повреждение корешков спинного мозга, его оболочек, кровеносных сосудов. В случае развития явлений пареза или паралича дальнейшее лечение нецелесообразно, так как возможна смерть животного.

Похожий материал по теме:

Источник

Предыдущая статья
Перелом костей в локтевом суставе у детей
Следующая статья
Накладають на перелом
© Персональный блог Марины Старковой