Переломы внутрикостная фиксация спицами
Внутрикостная фиксация при диафизарных переломах в хирургии используется достаточно широко. Однако если при равномерном диаметре костно-мозговой полости бедренной кости она рекомендуется, то при остеосинтезе болынеберцовой кости, костно-мозговая полость которой в проксимальной и дистальной частях имеет значительное расширение, внутрикостная фиксация может обеспечить фиксацию отломков только при переломах костей на уровне средней трети диафиза.
Убедительным подтверждением этому являются данные отдельных авторов, которые указывают, что свыше 80 % всех осложнений явились результатом внутрикостного остеосинтеза различными фиксаторами, причем свыше 70 % из них имели место при остеосинтезе большеберцовой кости. При переломах последней более оправдан метод наружной фиксации с помощью винтов, болтов и т. д. Однако было бы ошибочным при этом не учитывать вид перелома и особенно протяженность линии излома. Эта фиксация наиболее оправдана при косых, винтообразных и оскольчатых переломах.
Учитывая анатомические особенности данного сегмента, при выборе метода наружной фиксации с помощью различных пластин и балок необходимо соблюдать особую предосторожность, так как подкожная локализация фиксаторов нередко является основной причиной возникновения некроза краев раны и развития остеомиелита.
Выбирая метод фиксации закрытых переломов, необходимо учитывать анатомические особенности костного сегмента и прежде всего форму и диаметр костно-мозговых полостей, наличие физиологических сужений и кривизн, которые при внутрикостном остеосинтезе нередко создают определенные трудности.
Лечебные погрешности нередко возникают при частом применении внутрикостной фиксации косых и винтообразных переломов в диафизарной части длинных трубчатых костей с большой линией излома, которая не предупреждает возможное скольжение костных фрагментов и в ряде случаев является причиной их вторичного смещения, особенно при введении короткого и не соответствующего диаметру костно-мозговой полости штифта.
Фиксация костных отломков спицами имеет ограниченные показания преимущественно при отдельных видах около- и внутрисуставных переломов. Некоторые хирурги необоснованно используют их для удержания костных отломков трубчатых костей и, естественно, устойчивой фиксации не достигают.
Важным требованием для достижения устойчивого внутрикостного остеосинтеза металлическим стержнем является правильный выбор его размеров с учетом длины сегмента, диаметра костномозговой полости и уровня перелома. Длина костного сегмента обычно определяется по здоровой конечности, а диаметр костно-мозговой полости — по рентгенограмме, причем диаметр стержня должен определяться по наиболее узкой части костно-мозговой полости. При диафизарных переломах на уровне верхней и нижней трети трубчатой кости важно, чтобы длина более короткого отломка была не менее 8—10 см при введении стержня не со стороны мыщелков этого отломка.
В первом случае конец введенного стержня обычно лишается точки опоры в коротком отломке и подвижность его не устраняется, во втором, наоборот, создается более устойчивая фиксация, так как стержень проходит через всю длину короткого фрагмента, а его изогнутость обеспечивает контакт во всех трех точках опоры. При нарушении во время остеосинтеза общепринятых правил подбора стержня хирург неминуемо встречается не только с техническими трудностями, но и с обстоятельствами, сопровождающимися тяжелыми осложнениями и их последствиями.
— Вернуться в оглавление раздела «Травматология»
Оглавление темы «Остеосинтез в травматологии»:
1. Пример ошибок скелетного вытяжения. Разбор ошибок скелетного вытяжения
2. Метод одномоментной репозиции отломков. Осложнения репозиции отломков
3. Ошибки наложения гипсовых повязок. Пример осложнений неправильных гипсовых повязок
4. Ошибки репозиции переломов. Требования к репозиции переломов
5. Физиологически изгибы репозиции переломов. Срок иммобилизации при репозиции в травматологии
6. Оперативное лечение переломов. Значение остеосинтеза в травматологии
7. Остеосинтез при закрытых переломах. Показания к остеосинтезу закрытых переломов
8. Осложнения остеосинтеза закрытых переломов. Преимущества и недостатки видов остеосинтеза
9. Сроки остеосинтеза при переломах. Неправильный выбор фиксатора в травматологии
10. Внутрикостная фиксация при остеосинтезе. Спицевая фиксация переломов
Источник
СпиÑÑ ÐиÑÑнеÑа
ÐпеÑвÑе иÑполÑзование ÑÐ¿Ð¸Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе бÑло опиÑано и введено в медиÑинÑкÑÑ Ð¿ÑакÑÐ¸ÐºÑ ÐаÑÑином ÐиÑÑнеÑом в 1909 годÑ, и оÑÑаеÑÑÑ Ð°ÐºÑÑалÑнÑм и на ÑегоднÑÑний денÑ, ÑÐ¾Ñ ÑанÑÑ Ð¸ÑÑоÑиÑеÑкое название â ÑпиÑа ÐиÑÑнеÑа (англ. Kirshcner-wire или K-wire).
CпиÑа ÐиÑÑнеÑа
Рее Ñ Ð°ÑакÑеÑиÑÑикам можно оÑнеÑÑи ÑледÑÑÑие:
- ÐзгоÑавливаеÑÑÑ Ð¸Ð· неÑжавеÑÑей ÑÑали, ÑиÑана или неÑжавеÑÑей ÑÑали Ñ Ð½Ð°Ð¿Ñлением окÑида ÑиÑана
- ÐиамеÑÑ Ð¾Ñ 0,7 мм до 2,5 мм
- Ðлина Ð¾Ñ 10 до 28 Ñм
- ÐаÑианÑÑ Ð·Ð°ÑоÑки: пеÑÑевиднаÑ, копÑевиднаÑ
- ÐÑоводиÑÑÑ ÑеÑез коÑÑÑ Ñ Ð¸ÑполÑзованием ÑлекÑÑиÑеÑкой дÑели
ÐблаÑÑи, где пÑименÑÑÑÑÑ ÑпиÑÑ Ð² ÑикÑаÑии пеÑеломов:
- СкелеÑное вÑÑÑжение
- ÐеÑÑÐºÐ°Ñ ÑÑавмаÑологиÑ
- ХиÑÑÑÐ³Ð¸Ñ ÐºÐ¸ÑÑи; ÑикÑаÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑелома лÑÑевой коÑÑи в ÑипиÑном меÑÑе
- ФикÑаÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов локÑевого оÑÑоÑÑка, надколенника
- ЧÑеÑкоÑÑнÑй оÑÑеоÑинÑез
Ðак ÑазлиÑаÑÑÑÑ ÑпиÑÑ ÐиÑÑнеÑа по ÑазмеÑам
СкелеÑное вÑÑÑжение
Ðак ÑамоÑÑоÑÑелÑнÑй меÑод леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² наÑÑоÑÑее вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑименÑеÑÑÑ Ð¾ÑноÑиÑелÑно Ñедко, ÑаÑÑо вÑÑÑеÑаеÑÑÑ ÐºÐ°Ðº ÑÑÐ°Ð¿Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑа пеÑед непоÑÑедÑÑвенно опеÑаÑией по оÑÑеоÑинÑÐµÐ·Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков. Ðак пÑавило, Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑ: заÑем вÑÑавлÑÑÑ ÑпиÑÑ Ð¿Ñи пеÑеломе, коÑоÑÑй поÑом вÑе Ñавно бÑÐ´ÐµÑ Ð¾Ð¿ÐµÑиÑован.
ÐÑо делаеÑÑÑ Ñо ÑледÑÑÑими ÑелÑми:
- УÑÑановиÑÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑе оÑломки в пÑавилÑном положении (гÑÑз пÑÐµÐ¾Ð´Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°ÐµÑ ÑопÑоÑивление мÑÑÑ)
- ÐÑедÑпÑедиÑÑ Ð½Ð°Ñало ÑÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома в поÑоÑном положении
СпиÑа пÑоведена ÑеÑез бÑгÑиÑÑоÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑебеÑÑовой коÑÑи
ÐÑоÑедÑÑа пÑоводиÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ меÑÑной анеÑÑезией. ÐоÑле обезболиваниÑ, ÑÑавмаÑолог ÑÑÑого пеÑпендикÑлÑÑно коÑÑи пÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑпиÑÑ ÑлекÑÑиÑеÑкой дÑелÑÑ, поÑле Ñего ÑикÑиÑÑÐµÑ Ð¸ наÑÑÐ³Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ ÐµÐµ в ÑпеÑиалÑной Ñкобе, ÑеÑез коÑоÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²ÐµÑиваеÑÑÑ Ð³ÑÑз, маÑÑа коÑоÑого подбиÑаеÑÑÑ Ñ ÑÑеÑом веÑа паÑиенÑа, поÑаженного ÑегменÑа конеÑноÑÑи.
Ðа ÑпиÑевÑе оÑвеÑÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваеÑÑÑ ÑпиÑÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзка, ÑезиновÑе пÑобки ÑвеÑÑ Ñ. Таким обÑазом, гÑÑз бÑÐ´ÐµÑ Ð²ÑÑÑгиваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð¿Ð¾ оÑи.
Ðаиболее ÑаÑÑо иÑполÑзÑемÑе меÑÑа Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑпиÑ:
| Ðаиболее ÑаÑÑо иÑполÑзÑемÑе меÑÑа Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ¿Ð¸Ñ |
СкелеÑное вÑÑÑжение:
ÐÑи ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ ÑаÑе вÑего иÑполÑзÑеÑÑÑ ÑкелеÑное вÑÑÑжение: | |
| Ð¡Ñ ÐµÐ¼Ð° ÑкелеÑного вÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° Ñине ÐеллеÑа пÑи пеÑеломе болÑÑебеÑÑовой коÑÑи |
Ðак ÑамоÑÑоÑÑелÑнÑй меÑод леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñакже Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑÑÑ, однако ÑÑебÑÐµÑ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑного поÑÑелÑного Ñежима в ÑÑловиÑÑ ÑÑаÑионаÑа, ÑÑо ÑÑÑеÑÑвенно повÑÑÐ°ÐµÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ð¸, пÑолежней и дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¾Ñложнений Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, оÑобенно пожилого возÑаÑÑа.
С возÑаÑÑом ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñложнений, ÑвÑзаннÑÑ Ñ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑнÑм поÑÑелÑнÑм Ñежимом возÑаÑÑаеÑ
СпиÑа ÑдалÑеÑÑÑ Ð½ÐµÐ¿Ð¾ÑÑедÑÑвенно пеÑед наÑалом опеÑаÑии, в опеÑаÑионной: пеÑекÑÑÑваеÑÑÑ Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¹ из ÑÑоÑон и извлекаеÑÑÑ Ð¸Ð· коÑÑи инÑÑÑÑменÑом Ñ Ð´ÑÑгой ÑÑоÑонÑ, Ð´Ð»Ñ Ñого, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð¾ инÑиÑиÑование Ñканей. Ð ÑлÑÑае иÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑкелеÑного вÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ðº оÑновного меÑода леÑениÑ, ÑпиÑа ÑÐ¾Ñ ÑанÑеÑÑÑ Ð´Ð¾ оконÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÑÑоков леÑÐµÐ½Ð¸Ñ (Ð´Ð»Ñ ÑазнÑÑ ÑегменÑов конеÑноÑÑи ÑÑоки ÑÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов ÑазлиÑнÑ).
ÐеÑÑÐºÐ°Ñ ÑÑавмаÑологиÑ
РлеÑение пеÑеломов Ñ Ð´ÐµÑей важно ÑÐ¾Ñ ÑаниÑÑ Ð·Ð¾Ð½Ñ ÑоÑÑа коÑÑей
УÑиÑÑÐ²Ð°Ñ Ð°Ð½Ð°ÑомиÑеÑкие оÑобенноÑÑи â Ñ Ð¾ÑоÑее кÑовоÑнабжение, оÑноÑиÑелÑно болÑÑÑÑ ÑолÑÐ¸Ð½Ñ Ð½Ð°Ð´ÐºÐ¾ÑÑниÑÑ, ÑÑоки Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов Ñ Ð´ÐµÑей знаÑиÑелÑно ниже. Ðо возможноÑÑи ÑледÑÐµÑ Ð²ÑбиÑаÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивнÑй меÑод леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑавм.
Ðднако, еÑли опеÑаÑии не избежаÑÑ, одним из наиболее ÑаÑÑÑÑ Ð¼ÐµÑодов ÑикÑаÑии оÑломков в деÑÑкой ÑÑавмаÑологии —Â Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑпиÑÑ ÐиÑÑнеÑа. Цена вопÑоÑа в ÑÐ¾Ñ Ñанении Ð·Ð¾Ð½Ñ ÑоÑÑа. СпиÑа, даже пÑи пÑоведении ÑеÑез Ð·Ð¾Ð½Ñ ÑоÑÑа, не бÑÐ´ÐµÑ ÑÑÑеÑÑвенно влиÑÑÑ Ð½Ð° далÑнейÑий ÑоÑÑ Ð¸ ÑазвиÑие конеÑноÑÑи.
ÐеÑелом пÑавой плеÑевой коÑÑи Ñ Ñебенка заÑикÑиÑован ÑпиÑами
ÐÑполÑзование изолиÑованно ÑÐ¿Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов
СледÑÐµÑ Ð¾ÑделÑно оÑÑановиÑÑÑÑ Ð½Ð° Ñом, пÑи ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð²ÑÑавлÑÑÑ ÑпиÑÑ Ð¸Ð·Ð¾Ð»Ð¸Ñованно без иÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑнÑÑ Ð¼ÐµÑаллоконÑÑÑÑкÑий.
Ð Ñ
иÑÑÑгии киÑÑи
| ÐеÑелом ÑÑедней Ñаланги палÑÑа заÑикÑиÑован ÑпиÑами |
ÐÑи пеÑеломе лÑÑевой коÑÑи в ÑипиÑном меÑÑе:
| ÐеÑелом лÑÑевой коÑÑи заÑикÑиÑован ÑпиÑами |
Ð¢ÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐ°
ÐоÑоÑко оÑÑановимÑÑ Ð½Ð° Ñом, как вÑÑавлÑÑÑ ÑпиÑÑ Ð¿Ñи пеÑеломе лÑÑевой коÑÑи.
ÐÑоведение ÑпиÑÑ ÑеÑез коÑÑÑ
Ðод анеÑÑезией аÑÑиÑÑÐµÐ½Ñ Ð²ÑполнÑÐµÑ ÑÑакÑÐ¸Ñ ÑегменÑа конеÑноÑÑи (вÑÑÑÐ³Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð¿Ð¾ оÑи), в Ñо вÑÐµÐ¼Ñ ÐºÐ°Ðº вÑÐ°Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑпиÑÑ ÑеÑез оÑломки. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии вÑполнÑÑÑÑÑ ÑенÑгеновÑкие Ñнимки Ð´Ð»Ñ Ñого, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾ÑениÑÑ Ð¿ÑавилÑноÑÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑпиÑ.
СвободнÑе ÑаÑÑи ÑÐ¿Ð¸Ñ ÑкÑÑÑваÑÑÑÑ, Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑ Ð·Ð°Ð³Ð¸Ð±Ð°ÑÑÑÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¸ÑклÑÑиÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ ÑлÑÑайной ÑÑавмаÑизаÑии паÑиенÑа оÑÑÑÑми конÑами. Ðа оÑнование ÑÐ¿Ð¸Ñ Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ накладÑваеÑÑÑ Ð°ÑепÑиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑпиÑÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзка.
Так вÑглÑдÑÑ ÑпиÑÑ Ð² поÑлеопеÑаÑионном пеÑиоде
РдалÑнейÑем обÑабоÑка ÑпиÑÑ Ð¿Ñи пеÑеломе лÑÑевой коÑÑи Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑÑÑ ÑамоÑÑоÑÑелÑно, в домаÑÐ½Ð¸Ñ ÑÑловиÑÑ .
Удаление ÑпиÑÑ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома
ÐеÑед Ñем, как ÑдалÑÑÑ ÑпиÑÑ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома, делаÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолÑнÑй ÑенÑгеновÑкий Ñнимок, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾ÑениÑÑ ÑÑаÑение пеÑелома. Удаление ÑÐ¿Ð¸Ñ Ð¿ÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² ÑÑловиÑÑ Ð¿ÐµÑевÑзоÑной, под меÑÑной анеÑÑезией по поÑÑебноÑÑи.
ÐоÑле обÑабоÑки кожи анÑиÑепÑиком, Ñ Ð¸ÑÑÑг ÑикÑиÑÑÐµÑ Ð¸Ð½ÑÑÑÑменÑом ÑпиÑÑ Ð¸ ÑдалÑÐµÑ ÐµÐµ, как на ÑоÑо ниже. ÐÑоÑедÑÑа обÑÑно пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно бÑÑÑÑо. СпиÑевÑе ÑÐ°Ð½Ñ Ð² далÑнейÑем не ÑÑебÑÑÑ Ð·Ð°ÑиваниÑ, заживаÑÑ ÑамоÑÑоÑÑелÑно.
Удаление ÑпиÑÑ Ð¿Ñавой киÑÑи
Ðнимание! ХоÑÑ ÑикÑаÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑелома ÑпиÑами ÑвлÑеÑÑÑ Ð¼ÐµÐ½ÐµÐµ ÑÑавмаÑиÑнÑм вмеÑаÑелÑÑÑвом по ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¾Ð±ÑÑнÑм оÑÑеоÑинÑезом плаÑÑиной, важно ÑÑиленно занимаÑÑÑÑ ÑеабилиÑаÑией и ÑазÑабоÑкой движений в ÑÑÑÑаве.
ÐÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð»Ð¾ÐºÑевого оÑÑоÑÑка, надколенника ÑпиÑÑ Ð¸ÑполÑзÑÑÑÑÑ ÑовмеÑÑно Ñ Ð¿Ñоволокой:
| ÐÑÑеоÑинÑез локÑевого оÑÑоÑÑка ÑпиÑами, пÑоволокой ÐÑÑеоÑинÑез надколенника ÑпиÑами, пÑоволокой |
ЧÑеÑкоÑÑнÑй оÑÑеоÑинÑез
ÐÑÐ°Ð²Ð°Ñ Ð½Ð¸Ð¶Ð½ÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð² аппаÑаÑе ÐлизаÑова
ÐоказаниÑ
- ÐÑкÑÑÑÑе пеÑеломÑ
- СложнÑе, многооÑколÑÑаÑÑе, множеÑÑвеннÑе пеÑеломÑ
- ÐожнÑе ÑÑÑÑÐ°Ð²Ñ Ð² меÑÑе пеÑелома (оÑобенно в ÑоÑеÑании Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñием оÑÑеомиелиÑа, ÑÑоÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñзв â когда невозможно пÑоведение коÑÑноплаÑÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑий)
ÐаннÑй меÑод леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑедÑÑавлÑÐµÑ Ñобой ÑикÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ
оÑломков поÑÑедÑÑвом пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ¿Ð¸Ñ Ð¸/или ÑÑеÑжней ÑÐºÐ²Ð¾Ð·Ñ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑие оÑвеÑÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð° коже ÑеÑез оÑломки вÑÑе или ниже меÑÑа пеÑелома Ðалее — ÑикÑаÑÐ¸Ñ ÑпиÑ, ÑÑеÑжней в ÑпеÑиалÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑколÑÑÐ°Ñ , колÑÑÐ°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑлеменÑÐ°Ñ Ð°Ð¿Ð¿Ð°ÑаÑа внеÑней ÑикÑаÑии. ÐÑÐ¾Ñ Ð°Ð¿Ð¿Ð°ÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»ÑеÑ:
| СпиÑевой аппаÑÐ°Ñ Ð²Ð½ÐµÑней ÑикÑаÑии |
ХаÑакÑеÑиÑÑики:
ÐÑеимÑÑеÑÑва | ÐедоÑÑаÑки |
ÐÑÑÐ¾ÐºÐ°Ñ Ð¿ÑоÑноÑÑÑ ÑикÑаÑии | ÐеÑдобÑÑва Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа, ÑвÑзаннÑе Ñ Ð³ÑомоздкоÑÑÑÑ Ð°Ð¿Ð¿Ð°ÑаÑа |
ÐозможноÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑекÑиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ оÑломков в пÑоÑеÑÑе леÑÐµÐ½Ð¸Ñ | ТÑÑдоемкоÑÑÑ ÑбоÑки аппаÑаÑа |
ÐозможноÑÑÑ Ð¿ÑоÑилакÑики ÑазвиÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑакÑÑÑ ÑмежнÑÑ ÑÑÑÑавов | ÐбÑзаÑелÑное ÑÑловие â налиÑие ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑей опÑÑа, знаний Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑга |
ÐозможноÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð¾Ð¶Ð½ÑÑ ÑÑÑÑавов | РиÑк Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑекÑии (ÑпиÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑакÑиÑÑÑÑ Ñ Ð¾ÐºÑÑжаÑÑей ÑÑедой) |
ÐÑÑÐ¾ÐºÐ°Ñ ÑÑÑекÑивноÑÑÑ |
Ð ÑлÑÑае леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома в аппаÑаÑе внеÑней ÑикÑаÑии важно ÑÑаÑелÑно вÑполнÑÑÑ Ð¿ÐµÑевÑÐ·ÐºÑ ÑпиÑевÑÑ Ñан Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики оÑложнений. ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ ÐºÐ°Ðº вÑполнÑÑÑ Ð¿ÐµÑевÑÐ·ÐºÑ Ð² домаÑÐ½Ð¸Ñ ÑÑловиÑÑ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð´Ð°Ð½Ð° ваÑим леÑаÑим вÑаÑом.
ÐозможнÑе оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ¿Ð¸Ñ Ð² леÑении пеÑеломов
Рним оÑноÑÑÑÑÑ:
- ÐÑодолÑное пÑоÑезание кожи ÑпиÑей
- ÐигÑаÑÐ¸Ñ ÑпиÑÑ
- ÐоÑпалиÑелÑнÑе ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ ÑканÑÑ Ð²Ð¾ÐºÑÑг ÑпиÑевÑÑ Ñан
- СпиÑевой оÑÑеомиелиÑ
- СÑойкий болевой ÑиндÑом
УÑиÑÑÐ²Ð°Ñ Ð²ÑÑокий ÑезÑлÑÑÐ°Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов Ñ Ð¸ÑполÑзованиÑм ÑпиÑ, вопÑоÑа Ð´Ð»Ñ Ñего вÑÑавлÑÑÑ ÑпиÑÑ Ð¿Ñи пеÑеломе, еÑли имееÑÑÑ ÑÑолÑко оÑложнений, не возникаеÑ. Ðолее деÑалÑно поÑмоÑÑеÑÑ, как пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑикÑаÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов можно на имеÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð² инÑеÑнеÑе видео, в ÑÑой ÑÑаÑÑе же пÑÐ¸Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ñ Ð»Ð¸ÑÑ Ð¿ÑимеÑнÑе опиÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивнÑÑ Ð²Ð¼ÐµÑаÑелÑÑÑв.
РзаклÑÑение Ñ Ð¾ÑеÑÑÑ ÑказаÑÑ, ÑÑо леÑение пеÑеломов Ñ Ð¸ÑполÑзованием ÑÐ¿Ð¸Ñ Ð¿Ñи пÑавилÑном опÑеделении показаний, ÑоблÑдений пÑавил аÑепÑики и анÑиÑепÑики, Ñ Ð¾ÑоÑей ÑеабилиÑаÑии, показÑÐ²Ð°ÐµÑ Ñ Ð¾ÑоÑие ÑÑнкÑионалÑнÑе ÑезÑлÑÑаÑÑ.
ÐÐШРЧÐТÐТÐÐÐ Ð ÐÐÐÐÐÐÐУЮТ!
ÐÐ»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑÑавов наÑи ÑиÑаÑели ÑÑпеÑно иÑполÑзÑÑÑ Artrovex. ÐидÑ, ÑакÑÑ Ð¿Ð¾Ð¿ÑлÑÑноÑÑÑ ÑÑого ÑÑедÑÑва Ð¼Ñ ÑеÑили пÑедложиÑÑ ÐµÐ³Ð¾ и ваÑÐµÐ¼Ñ Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ñ.
ÐодÑобнее здеÑÑâ¦
Источник