Переломы в грудопоясничном
О переломах грудопоясничного отдела (ГО)
Данные переломы относят к сложным травмам. Обычно при них повреждаются органы и спинной мозг. Перелом ГО может произойти от прямого удара, при автоаварии, если человек упал с высоты, при остеопорозе. При данном переломе может возникнуть паралич ног, нарушится работа кишечника, мочевого пузыря, появляется слабость в мышцах.
Лечение назначают основываясь на виде повреждения. Переломы среднего отдела позвоночника классифицируют следующим образом:
Разновидности переломов выделяются по некоторым критериям, цел ли мозг спинного отдела позвоночника, либо он поврежден. Переломы бывают 3-х видов: экстензионные, флексионные, ротационные.
Флексионные
Это наиболее распространенные переломы. При них высота позвоночник уменьшается, т.к. он сплющивается спереди, а задняя не затрагивается. Такую травму можно получить при падении на копчик, во время ныряния, при аварии или при прыжке с высоты. Если имеется остеопороз, или идут метастазы при раковом заболевании риск получить данный вид переломов увеличивается. Данные переломы почти всегда стабильны, и почти не имеют неврологических симптомов. Здесь не требуется хирургического вмешательства. Для лечения, обычно, используют гиперэкстезионные корсеты. Например, 3-х точечный нужен для прочной фиксации, при этом можно увеличить лордоз поясницы, уменьшить кифоз грудного отдела, и при этом разгружается передняя часть тела позвонков. Применяется такой корсет 6-12недель, далее нужно проводить реабилитационный комплекс, заниматься лечебной гимнастикой, физиотерапией. Операцию делают только в тяжелых случаях:
— если высота тел позвонков явно изменена
— если определен оскольчатый перелом
— если спинной мозг поврежден, либо поврежден нервный корешок
— при образовании угла на месте перелома, либо сгибание вперед слишком сильно.
Ротационный перелом
Это не частый вариант переломов. При нем страдают поперечные отростки позвонков. Данная травма происходит при значительном боковом сгибании либо при повороте туловища. При этом нарушается стабильность позвоночника. Есть отдельный вид данных переломов — дислокационные. При них повреждается кость позвонка так же и мягкая ткань рядом с ним. Это опасные травмы, при который повреждается спинной мозг.
Ротационный перелом можно лечить с помощью операции и безоперационным путем. В первом варианте нужна стабилизация позвонков, для этого используют конструкции из металла или другие современные изделия, во втором случае нужно носить корсеты для фиксации.
Экстензионный перелом
В этом случае перелом возникает когда таз остается неподвижным, а позвоночник резко разгибается. Очень часто это случается при автоавариях. В месте повреждения появляется отечность, боль, движения ограничены, под кожей есть кровоизлияния.
Лечение зависит от:
— можно ли восстановить целостность, используя корсет
— от места повреждения позвоночного отела.
Если, к примеру, повреждено только тело позвонка, то можно носить фиксирующий ортопедический корсет. Если повреждена задняя связка в позвоночном столбе, либо в межпозвоночном диске, то нужна операция, при которой кроме всего прочего фиксируют позвоночник гиперэкстензором. Эти современные устройства ускоряют выздоровление и помогают быстро вернутся к привычной жизни.
Источник
СÑÑоение ÑеловеÑеÑкого позвоноÑника Ñаково, ÑÑо его гÑÑдной оÑдел гоÑаздо менее подвижен, Ñем ÑÐµÑ Ð¸Ð»Ð¸ поÑÑниÑа. Ðднако ÑÑеди пеÑеломов, коÑоÑÑе назÑваÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑионнÑми (ÑдавливаÑÑими), позвонки именно ÑÑого оÑдела занимаÑÑ Ð²ÐµÐ´ÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð¸ÑиÑ.
Рнем же на пеÑвом меÑÑе Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñледний по ÑÑеÑÑ Ð³ÑÑдной позвонок â Th12. ÐмеÑÑе Ñ Ð½Ð¸Ð¼ ÑаÑÑо ломаеÑÑÑ Th11 и/или пеÑвÑй поÑÑниÑнÑй (1L).
Ðогда и поÑÐµÐ¼Ñ ÑÑо пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ, ÐºÐ°ÐºÐ¾Ð²Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñе поÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома 12 гÑÑдного позвонка и ÑÑо нÑжно делаÑÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÑÑого избежаÑÑ?
ÐомпÑеÑÑионнÑй пеÑелом Th12 позвонка (3d моделÑ)
Ðо ÑÑаÑиÑÑике ÐÐРежегодно ломаÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¾Ñник 100 Ñеловек из 1 миллиона. ÐÑи ÑÑом 70 лÑдей полÑÑаÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑионнÑй пеÑелом именно в облаÑÑи гÑÑдопоÑÑниÑного пеÑÐµÑ Ð¾Ð´Ð°, а 3 ÑÑавмиÑованнÑÑ Ð½Ð°Ð²Ñегда оÑÑаÑÑÑÑ Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð»Ð¸Ð´Ð°Ð¼Ð¸.
ÐÑиÑинÑ, ÑимпÑомÑ, клаÑÑиÑикаÑиÑ
ÐеÑелом Th12 позвонка, за иÑклÑÑением Ñпизодов его огнеÑÑÑелÑного повÑеждениÑ, в подавлÑÑÑем болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев возникаÑÑ Ð¸Ð·-за опоÑÑедованного Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑкого воздейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð½Ð° позвоноÑнÑй ÑÑолб в Ñелом. ТакÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ полÑÑиÑÑ Ð² лÑбом возÑаÑÑе, в Ñом ÑиÑле и во вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑÐ²ÐµÑ (пÑи ÑÑÑемиÑелÑнÑÑ ÑÐ¾Ð´Ð°Ñ ).
СамÑе ÑаÑÑÑе пÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑионнÑÑ Ð¿ÐµÑеломов в гÑÑдопоÑÑниÑном оÑделе ÑпинÑ
То, ÑÑо гÑÑдной позвонок Th12 ÑвлÑеÑÑÑ ÑамÑм ÑÑзвимÑм и ÑÑвÑÑвиÑелÑнÑм к компÑеÑÑÐ¸Ð¾Ð½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹ÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑÑÑнÑеÑÑÑ Ð´Ð¾Ð²Ð¾Ð»Ñно пÑоÑÑо. Ðменно в ÑÑой ÑаÑÑи ÑпинÑ, пÑи ее малоподвижноÑÑи, пÑоиÑÑ Ð¾Ð´ÑÑ ÑамÑе ÑложнÑе, Ñ ÑоÑки Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÐºÐ¸, движениÑ.
ÐÑиÑинÑ, пÑиводÑÑие к компÑеÑÑионнÑм пеÑеломам Th12 позвонка, делÑÑÑÑ Ð½Ð° 3 гÑÑппÑ:
- ÐаÑологиÑеÑкие Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ ÑоÑÑоÑниÑ:
- оÑÑеопоÑоз, оÑÑеопениÑ;
- оÑÑÐµÐ¾Ñ Ð¾Ð½Ð´Ñоз III ÑÑепени â гÑÑжа межпозвоноÑнÑÑ Ð´Ð¸Ñков Th11âTh12 и/или Th12 âL1;
- оÑÑÐµÐ¾Ñ Ð¾Ð½Ð´Ñоз IV ÑÑепени â оÑÑеоÑиÑÑ Ð¿Ð¾ кÑаÑм позвонковÑÑ Ñел Th11, Th12, L1;
- ÑпондилоаÑÑÑоз, Ñпондилез, ÑпондилолиÑÑез гÑÑдопоÑÑниÑного оÑдела;
- добÑокаÑеÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ злокаÑеÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð¾Ð»Ñ, меÑаÑÑазÑ, гемангиома, оÑÑеомиелиÑ, коÑÑнÑй ÑÑбеÑкÑлез в облаÑÑи Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ Ð³ÑÑднÑÑ Ð¸ веÑÑ Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÑниÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð², запÑÑеннÑй ÑÑбеÑкÑлез Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ , ÑиÑилиÑиÑеÑкий ÑÐ¿Ð¾Ð½Ð´Ð¸Ð»Ð¸Ñ (гÑма позвоноÑника);
- вÑожденное недоÑазвиÑие коÑÑнÑÑ ÑÑÑÑкÑÑÑ.
- ТÑавмаÑиÑеÑкие ÑакÑоÑÑ:
- падение на ÑпинÑ;
- падение Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑой вÑÑоÑÑ Ñ Ð¶ÐµÑÑким пÑиземлением на пÑÑки (не ÑÐ³Ð¸Ð±Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ½Ð¸) или ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð½Ð° ÑгодиÑÑ;
- ÑпоÑÑивнÑе и пÑоизводÑÑвеннÑе ÑÑавмÑ, неÑÑаÑÑнÑе ÑлÑÑаи;
- авÑомобилÑнÑе аваÑии, доÑожно-ÑÑанÑпоÑÑнÑе пÑоиÑÑеÑÑвиÑ;
- непÑавилÑнÑй подÑем ÑÑжеÑÑей;
- ÑдаÑÑ Ð¿Ð¾ Ñпине в дÑаке;
- наÑÑживание и Ñезкое Ñгибание ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ñодовой деÑÑелÑноÑÑи (на ÑоÑо внизÑ);
- ÑÐ¾Ð´Ð¾Ð²Ð°Ñ ÑÑавма.
- ÐгнеÑÑÑелÑнÑе ÑанениÑ.
У болÑÑинÑÑва деÑей позвонок Th12, как пÑавило, ломаеÑÑÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ ÑлÑÑайного Ð¿Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑпинÑ, в пеÑÐ¸Ð¾Ð´Ñ ÑкаÑков ÑоÑÑа. У пожилÑÑ Ð¶ÐµÐ½Ñин поÑаженнÑй оÑÑеопоÑозом Th12 Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑломаÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ñезкого наклона и даже Ð¾Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°ÑливаниÑ.
ÐÐ»Ð¸Ð½Ð¾Ð²Ð¸Ð´Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑÐ¸Ñ Th12 возможна в ÑÐ¾Ð´Ð°Ñ : пÑи наÑÑживании в положении полÑлежа
СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑдопоÑÑниÑного оÑдела бÑваÑÑ ÑазнÑми, и завиÑÑÑ Ð¾Ñ ÑÑжеÑÑи компÑеÑÑии и ее ÑазновидноÑÑи. ÐапÑимеÑ, пожилÑм лÑдÑм, оÑобенно женÑинам, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÑломаÑÑ Ð¿Ð¾Ñледний гÑÑдной позвонок, доÑÑаÑоÑно ÑделаÑÑ Ð½ÐµÐ»Ð¾Ð²ÐºÐ¾Ðµ движение или непÑавилÑно поднÑÑÑ ÑÑжеÑÑÑ.
ÐÑи ÑÑом Ñ 2/3 ÑимпÑомов вообÑе не бÑдеÑ, а Ñ Ð¾ÑÑалÑнÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð½Ðµ ÑилÑной, без ÑеÑкой локализаÑии, беÑпокоиÑÑ Ð½Ðµ поÑÑоÑнно и ÑолÑко в веÑÑикалÑном положении. ÐиÑкомÑоÑÑнÑе оÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑойдÑÑ Ñами по Ñебе ÑеÑез неÑколÑко неделÑ, и веÑнÑÑÑÑ Ñже вмеÑÑе Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑÑавмаÑиÑеÑким оÑложнением.
Ð ÑведениÑ. Ðо Ñ Ð°ÑакÑеÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑионнÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð´ÐµÐ»ÑÑÑÑ Ð½Ð° оÑÑÑвнÑе, клиновиднÑе и оÑколÑÑаÑÑе. Ðо ÑÑепени ÑÑжеÑÑи вÑделÑÑÑ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ðµ, ÑÑедние, ÑÑжелÑе и кÑиÑиÑеÑкие. ÐÑи обÑазовании мÑÑеÑной ÑлабоÑÑи или паÑалиÑа, пÑи наÑÑÑении ÑабоÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов пеÑелом клаÑÑиÑиÑиÑÑеÑÑÑ ÐºÐ°Ðº оÑложненнÑй.
ÐÑколÑÑаÑÑй закÑÑÑÑй пеÑелом 12 позвонка ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼ или комбинаÑией неÑколÑÐºÐ¸Ñ ÑимпÑомов:
- ÑилÑнаÑ, оÑÑÑаÑ, пÑиÑÑÑпообÑÐ°Ð·Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, пеÑÐµÑ Ð²Ð°ÑÑваÑÑÐ°Ñ Ð´ÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ðµ, блокиÑÑÑÑÐ°Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑдной клеÑки, ÑÑк, ÑÑловиÑа, коÑоÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑдаваÑÑ Ð² облаÑÑÑ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð»Ð¾Ð¿Ð°Ñками или в ÑазнÑе ÑаÑÑи живоÑа;
- пÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑÑ (оÑеÑноÑÑÑ), наÑÑÑение ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи кожи над Th12;
- ÑлабоÑÑÑ, головокÑÑжениÑ;
- диÑÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¾Ñганов Ñаза, пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ñ Ð´ÐµÑекаÑией;
- ÑлабоÑÑÑ Ð½Ð¾Ð³, ÑаÑÑиÑнÑй или полнÑй паÑÐ°Ð»Ð¸Ñ (в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÑепени повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñпинного мозга).
ÐпаÑноÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑии Th12 в Ñом, ÑÑо повÑеждение Ñканей пÑодолжаеÑÑÑ Ð¸ поÑле полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑавмÑ. РазÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÐ½Ð°Ñ ÑÐºÐ°Ð½Ñ Ð¾ÐºÐ°Ð·ÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ðµ на Ñпинной мозг, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к Ð¾Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи ног, как бÑдÑо Ð±Ñ Ð±ÐµÐ· пÑиÑин.
ЧÑо делаÑÑ Ð¿Ñи пеÑеломе 12 позвонка
ÐÑи подозÑении на компÑеÑÑионнÑй пеÑелом, инÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð²ÑаÑебной помоÑи заоÑÑÑÑÐµÑ Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ðµ на важноÑÑи недопÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвий, коÑоÑÑе могÑÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑÑжелÑм, в Ñом ÑиÑле и необÑаÑимÑм поÑледÑÑвиÑм.
ÐлавнÑе пÑавила пеÑвой помоÑи пÑи подозÑении на компÑеÑÑионное повÑеждение Th12
ÐÑи поÑÑÑплении в ÑÑаÑÐ¸Ð¾Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑно ÑделаÑÑ Ð»ÑÑевÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑикÑ. ЧÑо пÑоизоÑло Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð¼ бÑÐ´ÐµÑ Ð²Ð¸Ð´Ð½Ð¾ на 2 ÑенÑгеновÑÐºÐ¸Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¼ÐºÐ°Ñ , в пÑÑмой и боковой пÑоекÑиÑÑ .
ÐÐ»Ñ Ð¾Ñенки ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑвов и мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей нÑжно ÑделаÑÑ ÐРТ. ÐÑли в болÑниÑе Ð½ÐµÑ Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸ÑоÑезонанÑного ÑомогÑаÑа, Ñо Ð¾Ð±Ñ Ð¾Ð´ÑÑÑÑ Ð±ÐµÐ· него, Ð´ÐµÐ»Ð°Ñ Ð²ÑÐ²Ð¾Ð´Ñ Ð¿Ð¾ невÑологиÑеÑкой деÑиÑиÑаÑной или пÑодÑкÑивной ÑимпÑомаÑике.
Ð ÑведениÑ. ÐеÑевозка поÑÑÑадавÑего в ÑÑÑеждение, где еÑÑÑ Ð°Ð¿Ð¿Ð°ÑÐ°Ñ ÐРТ, не вÑполнÑеÑÑÑ Ð¸Ð·-за ÑиÑка полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений Ñломанного позвонка, диÑков, мÑÑÑ, ÑоÑÑдов, а Ñамое главное неÑвнÑÑ ÐºÐ¾ÑеÑков и Ñпинного мозга.
Ðалее вÑÐ°Ñ Ð¾Ð¿ÑеделÑеÑÑÑ Ñо ÑÑÑаÑегией и ÑакÑикой леÑениÑ.
ÐонÑеÑваÑивное леÑение
Ðез опеÑаÑии возможно леÑение ÑÑабилÑнÑÑ (повÑеждена ÑолÑко пеÑеднÑÑ ÑаÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½ÐºÐ°) и неоÑложненнÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑий легкой и ÑÑедней ÑÑжеÑÑи (Ñо Ñнижением вÑÑоÑÑ Ñела позвонка не более Ñем на 50 %). ÐеÑение наÑелено на обезболивание, ÑоблÑдение Ð¾Ñ ÑаниÑелÑного Ñежима и как можно более ÑаннÑÑ Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑиÑ, позволÑÑÑÑÑ Ð¾Ð³ÑаниÑиÑÑ Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð»Ð¸Ð´Ð¸Ð·Ð°ÑиÑ.
ÐÑÑопедиÑеÑкие Ð¸Ð·Ð´ÐµÐ»Ð¸Ñ Ð¿Ñи компÑеÑÑионном пеÑеломе Th12 ноÑÑÑÑÑ Ð² ÑеÑение полÑгода
РнекоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¿Ð¾Ð½Ð°Ð´Ð¾Ð±Ð¸ÑÑÑ ÑÑÑÐ½Ð°Ñ ÑепозиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½ÐºÐ°, поÑле Ñего возможен 1,5â2 меÑÑÑнÑй поÑÑелÑнÑй Ñежим на кÑоваÑи Ñ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð¾Ð½ÐµÐ½Ð½Ñм ложем и вÑÑÑжением позвоноÑника ÑобÑÑвеннÑм веÑом (ÑикÑаÑÐ¸Ñ Ñела пеÑлÑми, пÑопÑÑеннÑми ÑеÑез подмÑÑки).
ÐÐ»Ñ ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»Ð¸ назнаÑаÑÑ Ð½ÐµÑÑеÑоиднÑе пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑе пÑепаÑаÑÑ. ÐÐ¾Ð´Ñ Ð¾Ð´ÑÑ ÑаблеÑки или гели, ÑодеÑжаÑие кеÑопÑоÑен или диклоÑенак.
ÐÑи ÑÑко вÑÑаженном болевом ÑиндÑоме ÑÑавÑÑÑÑ ÐÐÐÐ-инÑекÑии, лидокаиновÑе блокадÑ. ÐÑли Ð±Ð¾Ð»Ñ ÑлиÑком ÑилÑÐ½Ð°Ñ ÐµÐµ кÑпиÑÑÑÑ Ð½Ð°ÑкоÑиÑеÑкими пÑепаÑаÑами. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи назнаÑаÑÑÑÑ ÑоÑÑдоÑаÑÑиÑÑÑÑие пÑепаÑаÑÑ, миоÑелакÑанÑÑ, нооÑÑопÑ, Ñ Ð¾Ð»Ð¸Ð½Ð¾Ð¼Ð¸Ð¼ÐµÑики, коÑÑикоÑÑеÑоидÑ.
Ðа замеÑкÑ. РнекоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ , пÑи желании и ÑинанÑовой возможноÑÑи поÑÑÑадавÑего, можно ÑделаÑÑ Ð±Ð°Ð»Ð»Ð¾Ð½Ð½ÑÑ ÐºÐ¸ÑоплаÑÑÐ¸ÐºÑ Ñдавленного позвонка. Ðна ÑÑкоÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑеÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановлениÑ, Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»Ð¸Ñ Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð² ÑпеÑиалÑном коÑÑеÑе лиÑÑ Ð½ÐµÑколÑко дней.
ÐлавнÑй меÑод леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑеабилиÑаÑии â ÐФР(дÑÑ Ð°ÑелÑнÑе ÑпÑажнениÑ, комплекÑÑ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑпÑажнений, Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ðµ на бÑÑÑÑÑÑ , ÑабоÑа на ÑпеÑиалÑнÑÑ ÑÑенажеÑÐ°Ñ , плавание, ÑкандинавÑÐºÐ°Ñ Ñ Ð¾Ð´Ñба).
ÐÑли еÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ, Ñо назнаÑаÑÑ Ð¼Ð°ÑÑаж, иглоÑеÑлекÑоÑеÑапиÑ, дÑÑгие меÑодики ÑизиоÑеÑапевÑиÑеÑкого леÑениÑ, в Ñом ÑиÑле гÑÑзе- и балÑнеолеÑение. РнекоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑÑ Ð½Ð° декомпÑеÑÑионном обоÑÑдовании.
ÐпеÑаÑивное леÑение
Ðид опеÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва подбиÑаеÑÑÑ Ñ ÑÑеÑом Ñ Ð°ÑакÑеÑа повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ вида компÑеÑÑионного пеÑелома позвонка Th12.
ÐÑимеÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑий пÑи компÑеÑÑионной ÑÑавме гÑÑдопоÑÑниÑного оÑдела позвоноÑника
ÐÑÐ½Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð·Ð°Ð´Ð°Ñа нейÑÐ¾Ñ Ð¸ÑÑÑга â воÑÑÑановиÑÑ Ð¾ÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¾Ñного ÑÑолба, заÑикÑиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑежденнÑй ÑегменÑ, по возможноÑÑи ÑÑÑÑаниÑÑ Ñдавление ÑпинномозговÑÑ ÐºÐ¾ÑеÑков и давление на Ñпинной мозг. Ð ÑложнÑÑ ÑиÑÑаÑиÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñежденное Ñело Th12 заменÑеÑÑÑ ÑеÑÑаÑÑм импланÑом, и ÑикÑиÑÑеÑÑÑ Ðº оÑÑоÑÑкам Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑиÑановÑÑ ÑÑÑжек.
ÐÐ»Ñ ÑеабилиÑаÑии поÑле опеÑаÑии назнаÑаÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑеÑиÑленнÑе вÑÑе ÑоÑÐ¼Ñ ÐФРи ÑизиоÑеÑапевÑиÑеÑкие меÑодики, ÑазÑеÑеннÑе поÑле подобнÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑий.
ÐÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ поÑледÑÑвиÑ
ÐомпÑеÑÑионнÑй пеÑелом 12 позвонка, его поÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸ оÑложнениÑ, ÑÐ²Ñ Ð¿ÑакÑиÑеÑки неизбежнÑ. СамÑй опаÑнÑй вид ÑÑой ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ â оÑколÑÑаÑÑй.
Ðбломки коÑÑи могÑÑ Ð·Ð°Ð¿ÑоÑÑо пеÑеÑезаÑÑ Ð½ÐµÑвнÑе коÑеÑки и повÑедиÑÑ Ñпинной мозг Ñак, ÑÑо Ñеловек оÑÑанеÑÑÑ Ð¿Ð°ÑализованнÑм ниже поÑÑа навÑегда. ÐÑложнениÑ, возможнÑе во вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома Th12, еÑли не вÑполнÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑаÑа â воÑпаление Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ , запоÑÑ, пÑолежни, поÑеÑÑ Ð½Ð°Ð²Ñков ÑÑ Ð¾Ð´Ð° за Ñобой.
СÑеди оÑдаленнÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑми Ñано или поздно ÑÑалкиваеÑÑÑ Ð²Ð·ÑоÑлÑй или Ñебенок, полÑÑивÑий компÑеÑÑÐ¸Ñ Th12, ÑаÑе вÑего вÑÑÑеÑаÑÑÑÑ:
- Ñ ÑониÑеÑÐºÐ°Ñ Ð³ÑÑдопоÑÑниÑÐ½Ð°Ñ ÑадикÑлопаÑиÑ;
- оÑÑÐµÐ¾Ñ Ð¾Ð½Ð´Ñоз, гÑÑжа межпозвоноÑного диÑка;
- киÑоз (гоÑб), Ñколиоз, киÑоÑколиоз;
- Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ ÐÑÐ¼Ð¼ÐµÐ»Ñ â поÑÑÑÑавмаÑиÑеÑкое ÑазвиÑие ÑÑаÑÑков омеÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани в Ñеле позвонка, пÑиводÑÑÐ°Ñ Ðº его клиновидной деÑоÑмаÑии.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñанки пÑоиÑÑ Ð¾Ð´ÑÑ Ð² оÑновном Ñ Ð´ÐµÑей и подÑоÑÑков, оÑÑÐµÐ¾Ñ Ð¾Ð½Ð´Ñоз и гÑÑжи â Ñ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾Ð´ÑÑ Ð¸ зÑелÑÑ , Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ ÐÑÐ¼Ð¼ÐµÐ»Ñ â Ñ Ð¼ÑжÑин 20â40 леÑ, Ñ ÑониÑеÑÐºÐ°Ñ ÑадикÑлопаÑÐ¸Ñ â во вÑÐµÑ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑнÑÑ ÐºÐ°ÑегоÑиÑÑ .
ÐоÑмоÑÑев коÑоÑкое заклÑÑиÑелÑное видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе можно ÑоÑÑавиÑÑ Ð¿ÑедÑÑавление, каким обÑазом воÑÑÑанавливаеÑÑÑ ÐµÑÑеÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð°Ð½Ð°ÑомиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑоÑма Ñдавленного Ñела позвонка Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð±Ð°Ð»Ð»Ð¾Ð½Ð½Ð¾Ð¹ киÑоплаÑÑики. Ð ÑожалениÑ, но ÑÐ°ÐºÐ°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾ÑÑÑпна не вÑем. Ð Ñена ее вÑÑока, и ÑазÑеÑена не вÑем паÑиенÑам, в ÑÐ¸Ð»Ñ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑной непеÑеноÑимоÑÑи обÑего наÑкоза.
Источник