Переломы у животных первая помощь

Ветеринарный врач
Гуторова Мария Андреевна

Рассмотрим наиболее частые неотложные ситуации и меры, которые необходимо предпринять до приезда в клинику.

Техника безопасности при оказании первой помощи

Во время оказания первой помощи животному, ваша первоочередная задача – обеспечить собственную безопасность. Больное животное может вести себя непредсказуемо даже по отношению к человеку, пытающемуся оказать ему помощь.

Фиксируйте животное осторожно. В экстренной ситуации ваша цель – оказать помощь, не нанося при этом вреда. Неправильные или грубые манипуляции могут навредить животному. Не давайте никаких лекарств до консультации с ветеринарным врачом — это может иметь непоправимые последствия.

Травматический шок, переломы

Травмы у домашних животных — распространенное явление. Виды травматизма у животных, как правило, обусловливаются особенностями их содержания. Так, у собак наиболее частый вид повреждения — автомобильная травма при переходе через дорогу; у домашних кошек — это падения с большой высоты жилых домов; у хомяков и других грызунов — падения со стола, стула, дивана. У птиц травмы возникают при неумелом обращении с ними, а также при перелетах по квартире (ударах о стекло). 

Травмы могут сопровождаться остановкой дыхания и сердца, что бывает при повреждении грудной клетки. Одним из наиболее грозных спутников травмы является травматический шок. При шоке животное возбуждено, десны бледные, глаза выпучены, зрачки расширены, пульс частый. Травме головы могут сопутствовать потеря сознания, кровотечение из уха или носа. Парализация конечностей может свидетельствовать о повреждении позвоночника или крупных нервных стволов. Если после травмы вздувается живот, бледнеют десны, пульс частый, нитевидный, это может говорить о повреждении органов брюшной полости и внутреннем кровотечении — в таких ситуациях необходимо немедленно обратиться в клинику. 

Грубая деформация конечности в сочетании с ее ненормальной избыточной подвижностью обычно бывает при закрытых переломах костей. Наличие раны, из которой торчат обломки костей, свидетельствует об открытом переломе. 

Наоборот, укорочение ноги в сочетании с ее пружинящей фиксацией, когда при попытке изменения положения конечности ощущается сопротивление, говорит о вывихе костей в суставах.

Оказание первой помощи сразу после травмы. При наличии обильного кровотечения — наложить жгут выше участка повреждения, по возможности избегать лишних движений и, как можно скорее, транспортировать питомца в клинику.

Особенности транспортировки при повреждениях головы, позвоночника и конечностей у собак и кошек.

При травмах головы и позвоночника забирать животное с места происшествия надо очень аккуратно, не меняя его положения, не перекладывая на другой бок. Животное необходимо переместить на твердый щит. В клинику животное надо постараться доставить как можно скорее, так как по прошествии длительного времени нельзя рассчитывать на благоприятный исход.

При закрытых переломах животному оказывают первую помощь. Необходимо ограничить движения и смещение отломков кости, которые могут травмировать мышцы, повреждать сосуды и нервы, а также вызывать сильную болевую реакцию. Кроме того, следует предупреждать переход закрытого перелома в открытый вследствие возможного повреждения и разрыва кожного покрова отломками поврежденной кости, для чего накладывают временную иммобилизирующую повязку и предоставляют животному полный покой.

Эпилептические приступы 

Эпилептические приступы — характерное проявление повреждения или нарушения работы центральной нервной системы. Приступ может сопровождаться нехарактерными, избыточными и бессознательными движениями конечностей, гипертонусом, запрокидыванием головы, непроизвольным мочеиспусканием и дефекациях. В некоторых случаях приступы могут протекать атипично, проявляясь лишь в нарушениях поведения животных.

В связи с опасной эпидемиологической обстановкой по бешенству в Московской области, крайне важно своевременно вакцинировать всех домашних питомцев от бешенства, поскольку судороги и изменение поведения могут быть одними из проявлений этого неизлечимого смертельно опасного заболевания, к сожалению, мы не сможем помочь пациенту с неврологическими симптомами без вакцинации от бешенства.

Эпилепсия может носить первичный (истинная эпилепсия) или вторичный характер в зависимости от причины поражения нервной системы.

Вот лишь некоторые из возможных причин развития эпилептоморфного синдрома у домашних питомцев:

1. Метаболические нарушения. К ним относятся такие заболевания: гипоксия, гипокальциемия, гипогликемия, болезни печени и почек и пр.
2. Врожденные дефекты развития, к которым относится лиссэнцефалия, гидроцефалия и пр.
3. Интоксикации, например, отравление стрихнином, органофосфатом, мышьяком, свинцом и пр.
4. Инфекции – токсоплазмоз, парвовирусный энцефалит, чума, бешенство и некоторые другие.
5. Черепно-мозговые травмы.
6. Алиментарные – выраженный дефицит жизненно-важных веществ.
7. Онкологические — различные новообразования, поражающие непосредственного ЦНС или вследствие паранеопластического синдрома.
8. Тепловой удар.
9. Некоторые формы паразитов.

К истинному виду эпилепсии может предрасполагать породная расположенность. Например, вельш-корги, пудель, такса, бигль, ирландский сеттер, немецкая овчарка, терьер, сибирский хакси, золотистый ретривер, кеесхонд, сенбернар, кокер-спаниель, спрингер-спаниель, тервюрен.

Что необходимо делать владельцу при приступе.

Обычно, эпилептический приступ не угрожает жизни питомца. Основное правило — не паниковать. Удалите из помещения, где находится ваш питомец детей, а также животных, т.к. другие собаки или кошки могут испугаться или попытаться напасть на больное животное. Во время припадка подергивающуюся голову собаки надо поддерживать (но так, чтобы собака не укусила) или подложить под нее мягкую подстилку, т.е. предупредить возможность дополнительного травматического повреждения. Не пытайтесь как-то ограничить движения собаки, принуждать ее прекратить их.

Вопреки популярному мнению, не следует засовывать собаке в рот какие-либо предметы, и пытаться разжать челюсти. Опасность проглотить язык и задохнуться, — распространенное заблуждение относительно эпилептиков, при попытке же разжать рот велика вероятность получения травмы самим владельцем животного — сила челюстей собаки в период припадка чрезвычайно велика. К тому же можно повредить зубы и ротовую полость животного. А прикушенный язык или губы у собак очень быстро заживают. Как только приступ завершился, пес будет нуждаться в особенной ласке и заботе со стороны своего владельца. В этот период владелец должен обеспечить комфорт и безопасность своему питомцу.

Если приступ не заканчивается больше чем 5 минут, нужно обеспечить немедленное медицинское обслуживание. В таком состоянии владелец должен будет транспортировать собаку в клинику. Поскольку собака будет подвижна, ее можно положить на большое одеяло, сделав подобие носилок.

Если по каким-либо причинам нет возможности доставить животное в клинику, сделайте ей внутримышечную инъекцию противосудорожного средства. Информацию о том, какое лекарство надо колоть и его дозировку предварительно узнайте у ветеринарного врача. Ваш врач должен показать Вам, как делается внутримышечная инъекция. Многие ветеринары просят, чтобы владелец записывал и хранил данные о датах и длительности приступов, чтобы иметь представление о характере болезни при назначении дозы лекарства и частоты его применения.

Болезни верхних дыхательных путей

Симптомы болезней верхних дыхательных путей, гортани и трахеи отличаются от болезней других отделов дыхательной системы шумным дыханием, возникающим преимущественно на вдохе.

Во время вдоха мышцы грудной клетки и живота у таких пациентов напряженно работают, чтобы вобрать воздух в легкие. При расширении грудная клетка заметно увеличивается в объеме, а стенки брюшной полости «проваливаются внутрь».

Во время вдоха, собака может открывать пасть, и испытывать при дыхании явные затруднения. Животное выглядит беспокойным,  возможно повышение температуры в результате нарушения терморегуляции. Повышение температуры же в свою очередь, усугубляет одышку. Десны – бледные, белые или синеватые.

Инородное тело в верхних дыхательных путях, глотке или трахее.

Кошки и собаки любят играть с инородными предметами, которые удобно держать в пасти. Во время игры такой предмет с легкостью может проскользнуть в глотку и перекрыть ее просвет. Такое состояние опасно для жизни. Требуется экстренная помощь.

Если инородное тело просматривается в просвете глотки:

• Не пытайтесь извлечь предмет пальцами;
• При необходимости можно применить прием Хеймлиха: если животное в сознании: со стороны спины животного обнимите его руками за талию. Сожмите одну кисть в кулак и приложите его большим пальцем к животу, посередине, чуть выше пупка. Другой рукой плотно обхватите кулак кистью. Далее резкими толчкообразными движениями обеих рук нужно надавить на область живота несколько раз подряд. Если прием эффективен и инородное тело продвинулось в ротовую полость, вы услышите глубокий вдох и судорожный кашель.
• Учтите, прием Хеймлиха следует применять лишь в случае, когда инородное тело видно;
• Применение данного метода в случае других причин затруднения дыхания может навредить животному;
• Неправильное выполнение может навредить собаке;
• После извлечения инородного тела с помощью данного метода необходимо показать животное врачу.
• Если ваши усилия не привели к успеху, животное теряет сознание, слизистые оболочки начинают синеть, необходимо немедленно перевернуть животное через согнутое колено головой вниз на животе и несколько раз сильно ударить ладонью в межлопаточную область. Если инородный предмет после этого продвинется в ротовую полость, извлечь его (при условии, что вы его видите!)
• Одновременно оказывая помощь, необходимо вызвать ветеринарного врача или отправиться ветеринарную клинику.

Паралич гортани

Это состояние характерно для пожилых собак крупных пород (таких, как лабрадоры, золотистые ретриверы). Суть болезни заключается в том, что просвет гортани, которая расположена за глоткой и перед началом трахеи, утрачивает свойство расширяться на вдохе. Гортань перестает раскрываться и поток воздуха не может проникнуть в дыхательное горло.

Ранним признаком заболевания является изменение тембра лая, в некоторых случаях собака полностью теряет способность лаять. Дыхание становится затруднительным и очень шумным. 

Паралич гортани часто обнаруживают у животных, испытывающих затрудненное дыхание после активной или умеренной нагрузки. Иногда паралич ярче проявляет себя при перемене погоды (потеплении), что позволяет установить диагноз. Типичным для этой болезни является также тяжелое нарушение дыхания у собак с избыточным весом при жаркой и влажной погоде.

Первая помощь при затруднении дыхания, обусловленном параличом:

• смочите грудь и живот собаки прохладной или холодной водой;
• сведите к минимуму воздействие стрессовых факторов;
• не пытайтесь вводить в пасть руки или какие-либо инструменты, если только вы не видите в глотке собаки инородного предмета, когда та дышит открытой пастью;
• немедленно доставьте собаку в клинику.

Коллапс трахеи

Коллапс трахеи (дыхательного горла) – распространенное заболевание, характерное для пожилых собак мелких и карликовых пород (померанский шпиц, пудель, йоркширский терьер, мальтийская болонка). 

С возрастом мягкие ткани дыхательного горла утрачивают эластичность, в результате чего происходит спадение стенок трахеи, а значит, и сужение ее просвета на стадии вдоха.

В большинстве случаев коллапс трахеи наблюдается у собак, страдающих ожирением. Подкожные жировые отложения в области глотки и шеи усугубляют проблему. При коллапсе трахеи наблюдают приступы громкого сухого кашля, напоминающего «гусиный крик». Затрудненное дыхание, как правило, приводит к повышению температуры тела.

Первая помощь при коллапсе трахеи:

• Сведите к минимуму воздействие стрессовых факторов, при необходимости, используйте успокоительные средства
• Обеспечьте доступ свежего воздуха или кислорода
• Как можно скорее доставьте животное к ветеринарному врачу.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

• Неотложные состояния — общая информация
• Физиологические параметры здоровых животных

#ветеринарнаяэнциклопедия

Перелом конечности – это нарушение целостности костной ткани конечности животного.

Причины переломов конечностей

Как правило, перелом конечности у животных случается, когда физические нагрузки на кость и мягкие ткани превышают возможности сопротивления этих тканей.

Например, собаки ломают лапы при прыжке с высоты или вследствие автотравмы, а кошки – при неудачном приземлении во время падения из окон или даже, если они больны вторичным гиперпаратиреозом, при любой попытке прыжка.

Лошади ломают конечности при спотыкании на неровной местности во время быстрого движения (скачки) или при падении во время преодоления препятствий.

Как понять, что у питомца перелом конечности?

Ветеринарный врач распознаёт перелом конечности по целому ряду специфических признаков:

• Патологическая подвижность в зоне перелома
• Звуки костной крепитации
• Нарушение опороспособности
• Признаки перелома на рентгеновском снимке и пр.

Но как отличить обычному хозяину при травме, есть перелом конечности у вашей собаки, кошки или лошади, или это сильный ушиб или травма сухожилия, мышцы, связок или сустава?

Вот признаки, по которым можно предположить, что питомец сломал конечность:

• Полное нарушение опоры конечности. То есть даже если животное отвлекается и забывается, или если ему поднимают симметричную конечность, то опоры на пострадавшую конечность животное не допускает вообще, переносит вес на другие конечности или падает при любой возможности. При повреждении других тканей (за небольшим исключением типа разрыва ахиллова сухожилия) частичная опороспособность травмированной конечности чаще всего всё-таки сохраняется.
• Ухудшение состояния конечности и качества опоры с течением времени. Каждая попытка опереться и каждый час, прошедший с момента травмы только ухудшают положение питомца. Последствия более легких травм, как правило, ослабевают со временем, и питомец чувствует себя несколько лучше с каждым часом.
• Изменение формы и длины конечности — видимое утолщение с укорочением, изменение оси конечности, появление сгиба в нетипичном месте. Самый яркий вариант этого признака — болтающийся на мягких тканях (коже, сухожилиях, мышцах) дистальный (дальний от туловища) отломок.

Виды переломов конечностей

Перелом конечности может быть полным или частичным (трещина).

Полный перелом может быть открытым (с прободением кожи) или закрытым, различным по своей конфигурации, смещению отломков, наличию и количеству осколков.

Открытые переломы наиболее опасны и должны лечиться с учетом наличия в ране хирургической инфекции. В большинстве случаев при таких переломах предпочитают внеочаговую фиксацию костных отломков.

В зависимости от вида воздействия на конечность и того, что за этим последовало, переломы делятся на физиологические и патологические.

Физиологические переломы случаются в том случае, когда сила, воздействовавшая на здоровую кость и конечность в целом, была заведомо выше возможностей сопротивления (плотности и упругости) тканей конечности.

Патологические же переломы— это те, при которых воздействующая сила была невелика, но сопротивляемость (плотность и упругость) костной и других тканей была изначально недостаточной. Такое случается при развитии опухолей костной ткани – остесарком и некоторых других, такое часто наблюдается у кошек и реже – у собак при вторичном гиперпаратиреозе.

Вид перелома обязательно должен определять и учитывать врач при планировании лечебных мероприятий.

Лечение

Частичный перелом (трещина) может быть вылечен дополнительной фиксацией конечности (бандаж, гипс, пластиковая лонгета) и предоставлением покоя пациенту – клетка для собаки или кошки, подвесы для лошади.

Лечение полного перелома конечности современными методами предусматривает, в большинстве случаев, проведение остеосинтеза.

Шины и лонгеты не позволяют обеспечить полную неподвижность и плотное соприкосновение отломков, и, значит, могут применяться врачами-травматологами только как вынужденные или вспомогательные.

Остеосинтез — это фиксация отломков кости с помощью металлоконструкций и других имплантов для того, чтобы обеспечить сломанной кости плотное сопоставление отломков и возможность сохранить свою функцию на время заживления.

Вид остеосинтеза и его метод выбирает оперирующий ветеринарный врач-травматолог на основании рентгеновских снимков, собственного опыта, наличия у него необходимых металлоконструкций и знания методик.

Подход к лечению одного и того же вида перелома у разных травматологов может существенно отличаться. Также как может отличаться выбор метода остеосинтеза для пациентов в разном физиологическом состоянии.

Осложнения переломов и их лечения

Заживление переломов зависит от множества факторов. Это и взаимная подвижность отломков друг относительно друга, и качество кровообращения в зоне перелома, и регенеративные возможности организма, и наличие в организме пациента скрытых очагов инфекции, и методики проведения послеоперационной реабилитации.

В качестве основных осложнений можно назвать:

• развитие инфекции в зоне остеосинтеза и на имплантах
• образование «ложного сустава»
• лизис костной ткани отломков

В большинстве случаев это ведет к проведению дополнительных, более сложных операций, значительному повышению затрат на лечение и, зачастую, к окончательному нарушению функции сломанной конечности.

Так что выбор опытного врача-травматолога, регулярное наблюдение прооперированного пациента врачом и полное соблюдение всех данных рекомендаций жизненно необходимы для профилактики осложнений.

Профилактика переломов конечностей у животных

Самое главное – это гармоничное развитие питомца и предоставление ему возможности много и разнообразно двигаться. Это способствует развитию как костной, так и мышечной ткани вашего питомца, а также укрепляет его сухожильно-связочный аппарат, что позволяет ему иметь крепкие конечности.

Кроме того, весьма полезны тренировки свободного движения в разных условиях, когда, кроме движения, тренируется и внимание питомца. Так, лошади, выращенные в условиях ровных дорожек ипподромов, часто ломают конечности при малейшей неровности дороги.

Например, в один из скаковых сезонов в Москве целых три высокоценные скаковые лошади сломали конечности во время первого дня скачек из-за того, что через песчаную дорожку людьми была протоптана тропинка, которая была плотнее, чем окружающий грунт. Лошади, попадая конечностью на эту избыточную плотность от неожиданности спотыкались и ломали себе кости.

Собаки карликовых пород, которые большую часть времени проводят на руках у своих хозяек, имеют гораздо больше рисков переломать свои конечности, чем те их собратья, которые весело сопровождают своих хозяев на пешеходных или велосипедных прогулках по пересеченной местности.

«Диванные собачки», которые гуляют по 15 минут 2 раза в день в лучшем случае, но при этом прыгают с дивана на скользкий пол, имеют больше шансов сломать лапы, чем их родственники, регулярно занимающиеся на собачьей площадке.

Для кошек основные риски переломов конечностей, зачастую, в другом. Несбалансированное питание с преобладанием мяса (в т.ч. куриных грудок, мясных несбалансированных консервов) вызывает у них вымывание кальция из костей, что делает кости чересчур хрупкими, «хрустальными». Такая болезнь называется вторичный гиперпаратиреоз. Кошка, больная этим заболеванием, может получить перелом (не только конечностей, но даже и позвоночника!) практически на «ровном месте».

Ну, и, конечно, выпадение кошек-парашютистов из окон в весенне-летний период. Это страшное явление, связанное с беззаботностью их хозяев. Охотничий инстинкт может проснуться даже в самом неповоротливом и ленивом зверьке – помните об этом!

Порядок действий хозяина

Перелом конечности – это страшное происшествие как в жизни четвероного любимца, так и в жизни его хозяина. Самое главное для хозяина в этом случае – не терять самообладания, действовать четко и по порядку.

Первое – это, по возможности, ограничить подвижность питомца, ведь каждое шевеление сломанной лапы причиняет ему боль. Если вы можете наложить лонгету или шину – сделайте это, предварительно подготовив всё необходимое и одев на питомца намордник. Если вы не умеете это делать, то лучше не пытайтесь, просто поместите питомца в переноску или туда, где он не сможет причинить себе лишний вред.

Второе – доставьте питомца в ветеринарную клинику, в которой есть врач-хирург или, что лучше, травматолог и возможность сделать рентгеновский снимок прямо на приёме. Если вам отвечают по телефону, что хирург или рентген «будут завтра», то лучше поищите клинику с врачами и оборудованием прямо сейчас.

Третье – после постановки диагноза пообщайтесь с врачом и выясните его планы по лечению вашего питомца. Если что-то вас не устроило – покажите питомца (или его снимки) другому специалисту и выслушайте его мнение. Не тяните время, это может работать против вас.

Четвёртое – помните, что остеосинтез удачен в том случае, если делается сразу при стабильном пациенте или в течение 3-х, максимум – 5-и дней, если пациент требует стабилизации. Всё время до операции подвижность сломанной конечности должна быть ограничена!

Пятое – строго выполняйте все назначения врача. Даже, если любимце больно или не хочется. Даже, если вам жалко его. Даже… Словом, все рекомендации и в любом случае. Если что-то смущает – а дополнительную консультацию к врачу!

Выясните какие действия по реабилитации пациента вам понадобятся после операции. Помните, что если остеосинтез сделан правильно, то опора на оперированную конечность должна восстанавливаться буквально со следующего дня после операции, хоть и постепенно. Т.е. если хирург говорит, что опираться ВООБЩЕ нельзя ещё месяц – это повод для беспокойства.

Заключение

Переломы, как и другие тяжелые травмы, никто не планирует заранее. Но узнать о ближайшей ветеринарной клинике с профессиональным травматологом и необходимым оборудованием стоит заранее, – как только вы завели питомца. Это может пригодиться не только вам, но и вашим соседям, точнее, их питомцам.

Помните, что лечение переломов очень сильно зависит от профессионализма врача-травматолога и оборудования его клиники. Учитывайте это при выборе врача и клиники.

Не причиняйте дополнительной боли пострадавшему питомцу излишней суетой. Лучше обеспечьте ему покой и неподвижность его сломанной конечности настолько, насколько вы умеете это делать. А учиться оказанию первой помощи следует заранее.

Обращайтесь за лечением переломов только к тем докторам, которые имеют опыт лечения подобных случаев. При необходимости уточняйте у врача, что именно он планирует делать, как будет проходить восстановление, какие сложности могут возникнуть. Опытный врач опишет и плюсы, и минусы сложившейся ситуации, выберет наилучший способ лечения вашего любимца, заранее предупредит о возможных осложнениях и расскажет, как их не допустить.

Изучайте наши материалы, и пусть они помогут вашим питомцам оставаться здоровыми, что бы ни случилось.

Наталья Трошина, ветеринарный врач (DVM)