Переломы у пожилых людей остеомед

По данным статистических исследований, вероятность появления переломов костей возрастает с возрастом, что представляет собой серьезную проблему, так как переломы у пожилых людей могут привести к повышению инвалидности и смертности данной возрастной группы. Что делать, если в пожилом возрасте замечена слабая консолидация перелома.

Скелет человека — сложная и многокомпонентная структура, способная выдерживать большие нагрузки под действием не только самого тела и мышц, но и сил извне организма. Чтобы выполнять данные обязанности, костная ткань человека наделена природой достаточным запасом сопротивляемости сжатию, излому, сдвигу и т. д. Такая прочность имеет место благодаря самой структуре кости. Диафизы — это полая, состоящая из очень прочной компактной кости трубка, а эпифизы — расширяющиеся концы этих трубок, построенные из губчатого вещества. Их прочность обеспечивается костными балками, ориентированными вдоль силовых линий нагрузки.

Костная ткань состоит из очень малых по размеру костных клеток, которые покрыты достаточно большим количеством плотного вещества кости. Клетка, покрытая костным веществом называется остеоном. Огромное количество остеонов находятся в кости и благодаря им кость способны выдерживать большие нагрузки. Прочность кости на прямую зависим от основного вещества — плотного органической субстанции, в которой находятся минеральные соли, в основном соли кальция. В итоге мы получаем очень сложную взаимосвязанную макро и микроструктуру, которую сможет повредить очень большая сила, вызывающая повреждения костей.

Начиная в среднем с 35 — 45 лет, в костях, как и во всем организме, начинаются медленно протекающие физиологические процессы старения. В основном веществе, покрывающее остеоны, уменьшается количество воды, из-за этого кость становится менее гибкой и эластичной, начинают увеличиваться костномозговые каналы, количество костных балок становится значительно меньше, а оставшиеся балки становится менее стойкими к повреждениям (симптомы остеопороза). Все процессы старения с костях пожилых людей делают их наиболее уязвимыми к различным травмам и переломам костей. Все выше указанное менее выражено у людей, которые занимаются спортом и ведут активный образ жизни, у остальных же наоборот данные процессы протекают значительно быстрее.

Консолидация перелома
у пожилых людей — этапы

Консолидация переломов у пожилых людей происходит медленнее, чем у молодых, так как теряют силу такие процессы как регенерация, трофика и кровоснабжение тканей, так же замедляют процесс осложнения соответствующие данному возрасту (остеопороз, фиброзные изменения надкостницы). Однако следует отметить, что при раздражении полученный от данных повреждений в костной ткани имеют место процессы омоложения и появления обновленных компонентов.

Известно, что сращение переломов является жизненно необходимым процессом. Не сращение перелома может привезти к нарушению выполнения функций опорно-двигательного аппарата, неся за собой инвалидность. Возникающие после переломов деформации из-за неправильного сопоставления костных отломков, например, укорочение или искривление конечности, сопровождаются выраженным ограничением физических возможностей. Консолидация перелома — интересный биологический процесс, который занимает достаточное количество времени.

Процесс репарации костной ткани, имеет большое значение для человека, так как направлен на полное восстановление первоначальной прочности поврежденной кости. Костный перелом может быть полный или неполный с частичным нарушением целостности кости. Консолидация перелома проходит в три этапа.

Этап 1 (воспаление)

Воспаление нормальная реакция организма на повреждение. Данный процесс начинается сразу после появления перелома, вместе с ним включаются механизмы восстановления поврежденных тканей. Первостепенная задача организма на данном этапе образовать простую костную мозоль в зоне перелома и ограничить подвижность. Воспаление как правило, если нет сопутствующих осложнений протекает достаточно быстро и заканчивается в течении недели после перелома.

Этап 2 (восстановление)

Восстановление начинается вместе с этапом воспаления, но длится несколько недель. Со временем из первоначально простой мозоли образуется твердая, которая напоминает округлое образование окружающее перелом, если в области повреждения сохраняется нестабильность, то рост костной мозоли происходит гораздо быстрее. Со временем происходит трансформация хрящевой ткани в наиболее твердую костную. Кроме окостенения костной мозоли на данном этапе происходит удаление некротической ткани из области перелома. В итоге концы отломков кости соединяются друг с другом с помощью восстановительной (репаративной) мозоли, она же в свою очередь так же выполняет дополнительную фиксирующую функцию в месте повреждения. После завершения второго этапа восстановления частично восстанавливается функционирование кости.

Этап 3 (ремоделирование)

Это завершающая стадия, которая незаметно подготавливает сломанную кость к каждодневным нагрузкам.

Переломы в пожилом возрасте могут ухудшать течение предсуществующих заболеваний и процессов, которые появляются в этом возрасте, компенсаторные механизмы уже не могут справляться с возложенной на них задачей, поэтому необходимо как можно быстрее принимать меры по устранению повреждения.

Следует отметить, что в период восстановительной терапии при повреждении костей у людей выше среднего возраста нужно уделять много времени активному образу жизни. Важно рано приступать к восстановительной физкультуре, больному необходимо после выписки больше двигаться. Все выше указанное необходимо для исключения развития остеопороза и повторных переломов кости в зоне повреждения. Активный образ жизни также поможет избежать возникновения соматических заболеваний.

После выписки больных пожилого возраста ставятся на учет в диспансере. Для нормальной реабилитации необходимо проведение курса лечебного массажа, занятий восстанавливающих упражнений, устранение сопутствующих заболеваний. В период восстановления пожилым больным выписываются различные анаболические препараты, которые стимулируют рост мозоли в области перелома и препятствуют развитию посттравматического остеопороза, а так же препараты содержащие минеральные добавки и витамины для улучшения восстановления. Примерами безопасных остеопротекторов могут являться «Остеомед», а также «Остеомед Форте». Примером витаминов для костей — «Остеовит». Так же пострадавшим рекомендуется принимать высококалорийную пищу при этом избегая переизбытка жиров и сахара. Крайне полезны овощи и фрукты.

Может ли остеопороз
помешать консолидации перелома?

Крайне часто переломы у пожилых людей сопровождаются сопутствующими заболеваниями, которые усугубляют восстановление больного, а такие как остеопороз могут еще являться одной из причин перелома костей. К сожалению, ученые не до конца исследовали влияние данной патологии на заживление травмы. Сложность состоит в том, что в пожилом возрасте рост костной ткани замедлен, так же у большинства людей в данной возрастной группе присутствует остеопороз, поэтому трудно проследить, что же именно влияет на процесс консолидации. Существует теория, что и возрастные изменения и остеопорозные нарушения в костях замедляют процесс восстановления одновременно. Но есть единичные примеры наблюдения, когда у человека не пожилого возраста остеопороз замедлял сращение поврежденной кости.