Переломы тяжелой степени
Перелом – это травма, при которой происходит повреждение костной ткани. При этом прочность кости оказывается ниже, чем сила воздействующего фактора. Существует классификация переломов, которая помогает врачам точно поставить диагноз и назначить правильное лечение.
Переломы и их симптоматика
Симптомы варьируются в зависимости от типа перелома. Например, при травме позвоночника болевой синдром может появиться не в месте удара, а в нижних конечностях. Травма со смещением всегда приводит к появлению деформации и нетипичной подвижности. Большинство переломов сопровождаются сильным непрекращающимся со временем болевым синдромом, появлением отечности, покраснения, синюшности кожи в месте травмы, образованием гематом. При травмировании конечности утратятся её опорная и двигательная функции.
Открытый перелом легко распознать по открытой кровоточащей ране, часто с торчащими из нее обломками костей. При закрытом отломки кости могут выпирать сквозь кожу, не пробивая её. Травма ребер всегда сопровождается затрудненным дыханием, болезненностью, кашлем, иногда – кровохарканием. Перелом со смещением всегда вызывает заметную деформацию кости, если повреждена конечность, она может показаться длиннее или короче нормальной.
Зависимость травмы от возраста
Структура костей ребёнка более гибкая и не такая прочная, как у взрослых, из-за чего их опорно-двигательный аппарат более уязвим к травмам. Кроме того, повышенный риск травмы у детей связан с высокой активностью и недостаточными навыками самосохранения. У пожилых людей в процессе возрастных изменений из костной ткани вымываются соли кальция, из-за чего скелет также становится более хрупким. Кроме того, ухудшенное в силу возраста кровообращение может приводить к ухудшению равновесия, головокружениям, повышая риск падения.
У зрелых людей риск травмы связан с сезонными погодными условиями, физическим трудом, спортивной деятельностью.
Основные симптомы
Почти все виды переломов имеют сходную, довольно яркую клиническуюкартину. Признаки могут варьироваться в зависимости от разных факторов, но выделяют общие симптомы повреждения костной ткани: сильная боль, не проходящая со временем, покраснение, отек, образование гематом, синюшность кожи в месте травмы.
Некоторые из этих симптомов являются абсолютными признаками перелома, некоторые – относительными. Преобладание тех или иных признаков зависит от типа травмы.
Классификация переломов костей
Для упрощения работы медицинских работников существует классификация переломов костей. Повреждения отличаются по разным факторам, включая форму и размещение обломков кости, а также причину травмы.
Причины травмы
В зависимости от причины повреждения переломы бывают патологическими или травматическими. Среди патологических выделяют следующие разновидности:
- Истончение костей после хирургического вмешательства.
- Наличие хронических патологий.
- Остеопороз.
- Кисты костей.
- Наличие опухолей.
Травматические повреждения делятся на прямые и непрямые. К прямым относят любые травмы, при которых место воздействия на ткани совпадает с местом нарушения целостности кости. В противном случае перелом называется непрямым.
Сообщение отломков кости
В зависимости от расположения отломков костей, различают 2 вида переломов. Если целостность мягких тканей нарушена, перелом называется открытым. Если таких повреждений нет – закрытым.
Открытые переломы, в свою очередь, подразделяют на первичные и вторичные. В первом случае повреждение мягких тканей образуется в момент травмы. Вторичный возникает, когда обломки кости травмируют кожу, пробивая её и образуя рану.
Закрытые переломы делятся на следующие типы:
- Комбинированный. Характеризуется возможным наличием повреждений висцеральных органов.
- Сочетанный. Причиной повреждения стали химические, радиационные и механические факторы.
- Множественный. В этом случае наблюдаются повреждения нескольких костей сразу.
- Единичный. Наблюдает повреждение только одной кости.
- Полный. Происходит полное отделение концов кости, наблюдается их смещение.
- Неполный. Обломки кости не разделяются. К таким дефектам относят надломы, трещины, дырчатые и краевые переломы.
Самые сложные, опасные и долго заживающие типы травм – это переломы со смещением. Они могут провоцировать тяжелые осложнения: потерю чувствительности, паралич, кровотечения, застойные процессы. Травмы крупных мышц и кровеносных сосудов способны привести к летальному исходу.
Место расположения
В зависимости от расположения травмы делят на следующие типы:
- Эпифизиолизы – травмы зон роста костной ткани у детей.
- Эпифизарными – повреждения в полостях суставов.
- Метафизарными – в области сустава.
- Диафизарными – травмы концов трубчатых костей.
- Вколоченными – травмы губчатых элементов костей.
- Повреждения трубчатых костей.
Эпифизарная травма представляет собой совмещение перелома и вывиха. Это осложняет процесс лечения, и делает период восстановления более длинным.
Форма линии перелома
В зависимости от линии перелома, они делятся на следующие типы:
- Поперечный.
- Продольный.
- Косой.
- Винтовой.
- Оскольчатый.
При поперечных переломах повреждение считают стабильным, так как не возникает смещения. В других случаях кости тянутся за мышцами, и их отломки начинают расходиться, если их сразу же не зафиксировать.
При оскольчатом повреждении кости образуются несколько острых осколков, которые впиваются в мягкие ткани, нанося повреждения. Такие травмы требуют длительного лечения и реабилитации.
Возможные осложнения переломов
Осложнения при травме кости подразделяют на три группы:
- Нарушения со стороны костной ткани. Неправильное заживление, патологическое изменение длины поврежденной конечности, образование ложного сустава.
- Нарушения со стороны мягких тканей. Кровотечения, атрофия мышечной ткани, ухудшение иннервации и кровотока.
- Распространение инфекции в ране или по всему организму.
Перелом может не срастись, если неправильно расположить отломки кости. Если между отломками кости попадут мягкие ткани, может образоваться ложный сустав, из-за чего конечность потеряет возможность нормально двигаться.
Повреждение нервных стволов при травме может вызвать образование крупной костной мозоли, что приведет к возникновению параличей и парезов, а также нарушению обменных процессов в тканях. Все эти осложнения, в конечном счете, могут стать причиной инвалидности.
Длительная иммобилизация конечности приведет к атрофическим процессам в мышцах и нарушению подвижности суставов. А также при снятии гипса могут наблюдаться отеки, синюшность кожных покровов. Чтобы избежать этого назначают лечебные процедуры, курсы специальных упражнений.
Инфекционные осложнения возникают при открытых повреждениях кости, когда патогенные микробы попадают в рану и распространяются по организму. Чтобы их предотвратить, рану обеззараживают и закрывают повязкой, раны зашивают, проводят лечение антибиотиками.
При неправильном или затянувшемся лечении возможно формирование рубцов, которые начинают давить на сосуды и нервы, что приводит к появлению хронических болей после окончания лечения. При этом пациент не может долго ходить, переносить тяжести, чувствует боль при смене погодных условий.
Диагностика перелома кости
Диагностировать травму можно, опираясь на симптомы, однако есть вероятность перепутать его с сильным ушибом или трещиной из-за похожей симптоматики. После оказания первой медицинской помощи нужно доставить пострадавшего в больницу, где его сможет обследовать квалифицированный специалист.
Наиболее точный способ определить перелом – сделать рентгеновский в разных проекциях. Это позволит не только определить место повреждения, но и хорошо изучить его со всех сторон. Как правило, для постановки точного диагноза этой процедуры достаточно. После неё врач может назначить лечение и наложить гипс.
Относительные признаки перелома
Почти любые повреждения костной ткани сопровождаются следующими относительными признаками:
- сильный болевой синдром, не ослабляющийся со временем;
- утрата двигательной функции;
- отечность и покраснение кожи;
- появление кровоподтеков.
Важно: эти признаки проявляются не всегда и могут оказаться симптомами другой травмы. Точно диагностировать её может только врач.
Абсолютные признаки перелома
Абсолютными признаками травмы костей являются крепитация – характерный хруст отломков кости при попытке двигать поврежденной конечностью или прощупать её, деформация, а также патологическая подвижность в месте травмы. Эти симптомы не всегда становятся доминирующими, но при их наличии перелом можно определить точно.
Первая помощь при переломах конечностей
Пострадавшему нужно сразу же оказать первую медицинскую помощь. Важно: правильные действия в первые моменты после травмы помогут избежать травматического шока, а также осложнений при дальнейшем лечении.
Что нужно сделать в первую очередь:
- Оценить повреждения, их тяжесть и общее состояние пострадавшего.
- Остановить кровотечение, обеззаразить рану.
- Дать пострадавшему обезболивающее.
- При необходимости переместить пострадавшего в более удобное положение, в котором он сможет дождаться скорой помощи. Перед этим важно оценить, возможна ли транспортировка: нельзя как-либо двигать пациентов при переломе позвоночника.
- Обездвижить поврежденный участок, наложить шину из подручных средств.
Если самостоятельная транспортировка пострадавшего невозможна, после оказания помощи необходимо сразу же вызвать скорую помощь.
Остановка кровотечения
При открытом повреждении костей может открыться сильное венозное или артериальное кровотечение. Его нужно остановить, используя медицинский жгут или использовать для этого подручные средства: ремень, галстук, кусок ткани от одежды.
Перед тем как накладывать жгут, нужно определить тип кровотечения. Сделать это можно по цвету крови и скорости её выделения:
- Венозное кровотечение — кровь течет медленно, равномерно, имеет темный окрас. Жгут нужно наложить под местом травмы.
- Артериальное кровотечение — кровь ярко-красная, бьет из раны рывками. Жгут накладывают сверху травмированной зоны.
Важно: скорая помощь может приехать не сразу после вызова. Чтобы не дать конечности отмереть, жгут нужно ослаблять каждые 1,5 часа, а потом снова затягивать. Поэтому время наложения жгута следует записать и не забыть сообщить его врачам скорой помощи.
Обработка ран
Чтобы избежать заражения крови, рану при открытой травме нужно быстро обработать антисептическим средством и наложить стерильную повязку. Для этого подойдет обычная перекись водорода. После этого место травмы нужно обездвижить.
Иммобилизация
Иммобилизация или фиксация поврежденной кости – основной вид медицинской помощи при переломах. На травмированные конечности накладывают шину – твердую накладку, которую можно сделать из подручных средств, например, деревянной доски. При отсутствии подходящих материалов нижние конечности можно связать вместе, при этом здоровая будет служить шиной для поврежденной, а верхнюю подвесить на платке, шарфе или бинте, обвязав его вокруг шеи. Это позволит избежать смещения обломков кости и дальнейших осложнений при транспортировке больного.
Обезболивание
При сильном болевом синдроме необходимо дать пациенту обезболивающие препараты – анальгин, кеторол, ибупрофен. Перед тем как проводить какие-то манипуляции с поврежденной областью: накладывать шину или пытаться её пальпировать, сделать это нужно обязательно иначе пострадавший может потерять сознание от болевого шока.
К какому врачу обратиться
При переломе за помощью нужно обращаться к травматологу или хирургу, также можно обратиться к терапевту. Врач проведет осмотр, определить тип травмы и выберет тактику лечения. На реабилитационный период пациента могут направить к игло- или рефлексотерапевту, врачу-реабилитологу, специалисту по лечебной физкультуре.
Видео по теме
Разные виды переломов костей характеризуются разной симптоматикой и требуют разных тактик лечения. Для облегчения диагностики была создана классификация, учитывающая локализацию, форму и расположение отломков кости, а также причины травмы. Следуя этой классификации, врач может поставить точный диагноз и определить лучшую тактику лечения.
Источник
ПЕРЕЧЕНЬ ТЯЖЕЛЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ (УВЕЧИЙ, РАНЕНИЙ, ТРАВМ, КОНТУЗИЙ)
ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
Раздел I.
К тяжелым относятся увечья (ранения, травмы, контузии),
опасные для жизни или здоровья, способные вызвать умеренные или значительные
нарушения функции поврежденного органа, системы:
проникающие ранения черепа, в том числе без повреждения мозга, открытые
и закрытые переломы костей свода и основания черепа, ушибы головного мозга
как со сдавлением, так и без сдавления головного мозга, эпидуральные,
субдуральные или субарахноидальные внутричерепные кровоизлияния; открытые
и закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга: переломы одного
и более тел позвонков, вывихи, переломо-вывихи с повреждением или без
повреждения спинного мозга;
перелом суставного отростка, перелом остистых, поперечных отростков,
дужек трех и более позвонков, перелом крестца со смещением отломков;
ранения грудной клетки:
проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку
средостения, в том числе и без повреждения внутренних органов;
проникающие ранения живота с повреждением органов брюшной полости;
ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной
железы и др.), тазовых органов; закрытые травмы органов грудной и (или)
брюшной полости, органов забрюшинного пространства, тазовых органов;
ранения и (или) травмы наружных половых органов:
с разрывом уретры, белочной оболочки, венозных сплетений, кавернозных
тел, яичка, повреждением крупных сосудов промежности; переломы костей
таза с нарушением целости тазового кольца;
разрывы крестцово-подвздошного и (или) лонного сочленения;
перелом вертлужной впадины; переломы крыльев подвздошных костей;
травматическая ампутация плеча, предплечья, бедра, голени на любом
уровне;
частичная или полная травматическая ампутации кисти, стопы;
переломы длинных костей, в том числе внутрисуставные переломы эпифизов:
плеча, бедра, большеберцовой, обеих костей предплечья, обеих ключиц;
осложненный перелом (открытый, оскольчатый, со смещением отломков на
ширину кости и более) одной из костей предплечья, ключицы, шейки лопатки,
надколенника;
множественные (три и более) переломы ребер;
двухсторонние и (или) двойные переломы ребер;
переломы грудины (кроме перелома мечевидного отростка);
вывихи, переломо-вывихи в крупных суставах конечностей: плечевом (кроме
привычного вывиха плеча), локтевом, лучезапястном, тазобедренном, коленном,
голеностопном, в суставах предплюсны (подтаранном, Шопара, Лисфранка);
вывих надколенника, сопровождающийся переломом надколенника или мыщелка
бедра;
вывих полулунной кости; проникающие ранения крупных суставов: плечевого,
локтевого, лучезапястного, тазобедренного, коленного, голеностопного;
разрывы (отрывы) боковых и крестообразных связок коленного сустава
с подвывихами, нестабильностью сустава 2 и 3 степени (раскрытие суставной
щели на стороне повреждения или передне-заднее смещение большеберцовой
кости более 5 мм по сравнению с неповрежденным суставом);
разрывы (отрывы) сухожилий вращающей манжеты плеча, двуглавой мышцы
плеча, четырехглавой мышцы бедра, связки надколенника;
разрывы проксимального или дистального лучелоктевых сочленений, дистального
межберцового синдесмоза с подвывихом в одноименных суставах;
разрыв ахиллова сухожилия; разрывы сухожилий глубоких сгибателей трех
и более пальцев кисти;
размозжения кисти, стопы (повреждение нескольких различных тканей
их образующих:
костной, мышечной, сухожилий, кровеносных сосудов, нервов), обширные
дефекты мягких тканей кисти, стопы, требующие пластического замещения;
ранения и травмы кисти, повлекшие утрату:
первого, первого и второго, трех пальцев одной кисти на уровне пястно-фаланговых
суставов, четырех пальцев одной кисти на уровне дистальных концов основных
фаланг, первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго-пятого
пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг;
переломы ладьевидной или полулунной кости, двух и более других костей
запястья; переломы трех и более костей пясти;
ранения и травмы стопы с утратой трех и более пальцев одной стопы
проксимальнее уровня плюснефаланговых суставов;
перелом пяточной и (или) таранной костей;
множественные переломы:
двух и более костей предплюсны, трех и более костей плюсны;
переломы лодыжек со смещением отломков и подвывихом стопы и (или)
разрывом межберцового синдесмоза;
переломы двух лодыжек и заднего края большеберцовой кости («3 х лодыжечный
перелом»);
повреждения крупных магистральных сосудов и нервных стволов: подключичной,
подкрыльцовой, плечевой (до уровня ее деления на лучевую и локтевую),
бедренной, подколенной, задней большеберцовой (до уровня верхней трети
голени) артерий;
подключичной, подкрыльцовой, основной (до уровня нижней трети плеча)
вены, глубокой вены бедра, подколенной вены;
плечевого сплетения, лучевого, локтевого, срединного, седалищного,
большеберцового, малоберцового нервов на всем протяжении, трех и более
ладонных или пальцевых нервов со значительным нарушением функции*; синдромы
длительного или позиционного сдавления со значительным или умеренным
нарушением функции*;
ранения и травмы мягких тканей, требующие пластического замещения
или повлекшие развитие шока, анемии, эмболии или травматического токсикоза;
открытые и закрытые переломы костей лицевого скелета, кроме костей
носа, со смещением отломков, образованием дефектов костной ткани;
осложненный (оскольчатый, двойной, со смещением отломков) перелом
нижней челюсти, перелом суставного отростка;
изолированные, проникающие и непроникающие ранения и (или) травмы
мягких тканей головы (лица), органов полости рта:
с образованием истинных (требующих пластического замещения) дефектов
тканей;
удалением более 1/2 хрящевой части ушной раковины или хрящевой части
носа с обезображиванием лица;
с повреждением поднижнечелюстной или околоушной слюнных желез и (или)
их выводных протоков;
с частичной (более 1/4) или полной утратой языка и развитием выраженного
косноязычия;
с повреждением магистральных кровеносных сосудов;
с анатомическим разрывом или полным стойким нарушением проводимости
лицевого или подъязычного нервов;
ранения шеи с повреждением глотки, гортани, трахеи, пищевода, крупных
сосудов, нервов;
закрытые переломы хрящей гортани, трахеи;
повреждения органа слуха, повлекшие понижение слуха до восприятия
разговорной речи на одно ухо у ушной раковины и ниже, и (или) резко
выраженные вестибулярные расстройства*;
прободное ранение, контузия глазного яблока с подвывихом хрусталика,
гемофтальмом, отслойкой сетчатки, а также выраженным контузионным отеком
сетчатки в макулярной зоне;
травмы глазницы, приводящие к диплопии или сдавлению зрительного нерва
со снижением остроты зрения*;
повреждение слезного канальца, слезного мешка, слезно-носового канала,
приведшие к неизлечимому слезотечению*;
ранения век с их разрывом (отрывом), повреждением слезоотводящих путей;
ожоги век и глазного яблока 3-4 степени;
термические, электротермические, химические ожоги 3-4 степени одной
и более областей лица** и органов полости рта; поверхностные ожоги:
термические — 2-3а степени, химические — 1-2 степени с площадью поражения
более 10 процентов поверхности тела;
глубокие ожоги:
термические и электрические — 3б-4 степени, химические — 3-4 степени
с площадью поражения более 15 кв.см поверхности тела;
ограниченные (5-15 кв. см) ожоги 3б 4 степени, локализующиеся в функционально
активных областях;
ожоги, сопровождающиеся шоком или термическим поражением дыхательных
путей любой степени тяжести; глубокие (3-4 степени) отморожения любой
локализации с площадью поражения более 1 процента поверхности тела;
общее переохлаждение (замерзание) любой стадии (температура тела ниже
35С, угнетение дыхания, частота сердечных сокращений 52 и менее в минуту);
общее перегревание организма 4 степени (тепловой удар);
воздействия электрического тока, сопровождающиеся нарушением сознания,
остановкой дыхания или нарушением сердечной деятельности; отравления
и (или) ожоги внутренних органов химическими соединениями (концентрированными
кислотами, едкими щелочами, компонентами ракетного топлива, угарным
газом и др.) при умеренном или значительном нарушении функции; ранения,
полученные медицинским персоналом при исполнении служебных обязанностей,
повлекшие заражение ВИЧ-инфекцией или заболевание вирусным гепатитом;
увечья, ранения, травмы, контузии, повлекшие прерывание беременности
независимо от ее срока;
повреждения, обусловленные острым одномоментным воздействием поражающих факторов (барометрических, акустических, электромагнитных полей,
оптических квантовых генераторов, лазеров, радиоволн, радиоактивного,
ионизирующего излучения (местного или общего), микроорганизмов I, II
групп патогенности, кессонная болезнь), которые привели к умеренным
или значительным нарушениям функции*;
травматическая и (или) механическая асфиксия, укусы змей, ядовитых
насекомых при развитии умеренного или значительного нарушения функции*;
клещевой энцефалит (энцефаломиелит); столбняк.
К оглавлению
ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕГКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ (УВЕЧИЙ, РАНЕНИЙ, ТРАВМ, КОНТУЗИЙ)
Раздел II.
К легким относятся увечья (ранения, травмы, контузии),
вызывающие незначительные анатомические и функциональные нарушения,
приводящие к временной потере способности исполнять обязанности военной
службы на срок не менее 7 суток:
закрытые травмы черепа с сотрясением головного мозга (подтвержденные
обращением к врачу в первые 3 суток с момента получения травмы);
переломы одного-двух остистых и (или) поперечных отростков, дужек
позвонков;
разрывы межостистых и надостистых связок;
перелом крестца без смещения отломков;
перелом копчика;
изолированные переломы костей таза без нарушения целости тазового
кольца;
закрытые переломы:
ключицы без смещения отломков, лучевой или локтевой кости (кроме шиловидного
отростка), большого, малого вертелов бедренной кости, малоберцовой кости;
дырчатые, краевые внесуставные переломы длинных костей;
переломы 1-2 ребер;
переломы мечевидного отростка грудины;
неосложненные переломы надколенника, лопатки;
изолированные переломы костей запястья (кроме указанных в разделе
I), одной, двух костей пясти;
переломы фаланг пальцев (кроме краевого перелома ногтевой фаланги);
переломы сесамовидных костей;
изолированные переломы костей предплюсны, одной, двух костей плюсны,
фаланг пальцев стопы (кроме краевого перелома ногтевой фаланги);
перелом одной или обеих лодыжек без смещения отломков и подвывиха
стопы;
неосложненные вывихи надколенника, ключицы, пальцев кисти, пальцев
стопы;
разрывы боковых связок коленного сустава 1 степени (раскрытие суставной
щели от 3 до 5 мм по сравнению с неповрежденным суставом);
разрывы связок грудинно-ключичного или акромиально-ключичного сочленений;
открытые, закрытые разрывы боковых связок голеностопного сустава 2-3
степени (раскрытие суставной щели более 5 мм на стороне повреждения
по сравнению со здоровым суставом с отеком, обширным подкожным кровоизлиянием
по наружной и тыльной поверхности стопы);
разрывы связок суставов пальцев кисти, пальцев стопы с подвывихом
в суставе;
закрытые травмы крупных суставов с гемартрозом или синовитом без разрывов
связочного аппарата;
повреждения менисков (кроме травматизации коленного сустава при застарелых
повреждениях менисков, хронической нестабильности сустава);
острая травматическая отслойка хрящей крупных суставов с образованием
внутрисуставных тел.
При выявлении после снятия острых явлений признаков разрыва крестообразных
и наружных боковых связок с хронической нестабильностью 2-3 степени
указанная травма относится к тяжелой; ранения и закрытые повреждения
(кроме указанных в разделе I) нервных стволов, корешков периферических
нервов, в том числе ладонных и пальцевых, при наличии незначительного
нарушения функции*;
синдром длительного или позиционного сдавления с незначительным нарушением
функции*;
ранения, травмы наружных половых органов без разрыва уретры, белочной
оболочки, венозных сплетений, кавернозных тел, яичка;
ранения (в том числе огнестрельные) и (или) травмы мягких тканей с
разрывом мышц и сухожилий (кроме указанных в разделе I), не сопровождающиеся
ранением крупных магистральных сосудов, нервных стволов конечностей
и не требующие пластических оперативных вмешательств;
ранения (в том числе огнестрельные) и травмы мягких тканей лица, органов
полости рта, сопровождающиеся одиночными линейными, дырчатыми, краевыми
переломами челюстей, альвеолярных отростков без нарушения анатомической
непрерывности челюсти, переломами двух и более зубов, переломами костей
носа, частичным отрывом (разрывом) крыла, хрящей носа, отрывами менее
1/2 хрящевой части ушной раковины, частичной (до 1/4) утратой языка;
непроникающие ранения (контузии) глазного яблока с временным расстройством
его зрительных и двигательных функций, ранения век без нарушения целостности
их свободного края и слезоотводящих путей;
ожоги век и глазного яблока 1-2 степени;
ожоги: термические — 2 степени, химические — 1-2 степени, одной и
более областей лица**, органов полости рта; термические ожоги 1 степени
с площадью поражения более 40 процентов поверхности тела;
2-3а степени (химические ожоги 1-2 степени) — 5-10 процентов поверхности
тела; ожоги 3б 4 степени (химические ожоги 3 степени) — 5-15 кв. см,
локализующиеся в функционально неактивных областях;
поверхностные отморожения 2 степени любой локализации не менее 1 процента
поверхности тела;
травмы органа слуха с понижением слуха до восприятия разговорной речи
на оба уха до 2 м*;
повреждения, обусловленные острым, одномоментным воздействием поражающих факторов (барометрических, акустических, электромагнитных полей,
оптических квантовых генераторов, лазеров, радиоволн, радиоактивного,
ионизирующего излучения местного или общего характера), которые привели
к незначительному нарушению функции*;
травматическая и (или) механическая асфиксия, укусы змей, ядовитых
насекомых при развитии незначительных нарушений функции*
* Состояние функции определяется комиссией по завершении
основного курса лечения.
Примечание: При сочетанных (комбинированных) травмах степень определяется
по наиболее тяжелому повреждению.
К оглавлению
Источник