Переломы стопы лечение
Перелом – это нарушение целостности кости или окружающего хряща разной степени тяжести: от усталостного или стрессового перелома до полного перелома стопы. Перелом стопы вызывает сильный дискомфорт, а все из-за того, что на стопу приходится масса всего тела. Переломы стопы чаще всего встречаются у бегунов, баскетболистов, футболистов и всех тех, чей род деятельности оказывает большую нагрузку на ноги. Переломы очень серьезны и нуждаются в медицинской помощи, но если вы подозреваете у себя наличие перелома, можете залечить его и дома.
Лечение незначительного перелома на дому
1
Распознайте симптомы перелома стопы.
- Симптомы перелома часто начинаются с легкого дискомфорта в передней части стопы, на которую припадает больше всего веса и давления. Очень часто боль будет незначительной и накатывать лишь во время длительных упражнений, бега или тренировок. Такой перелом называется стрессовым и в действительности является крошечной трещиной в кости.[1]
- Как только вы прекратите деятельность, боль должна исчезнуть. Это заставляет многих людей пренебречь болью и даже не учесть наличие у них стрессового перелома.[2]
- К другим симптомам следует также отнести отек, пульсирующую боль, потемнение или посинение кожи.[3]
2
Выполните план лечения RICE (отдых, лед, сжатие, поднятие). Это универсальный комплекс лечения любого перелома кости или стрессовой трещины и является наилучшим методом лечения перелома на дому в первые 72 часа после травмы или до того момента, когда вы обратитесь за медицинской помощью.[4]
- Отдых. Немедленно прекратите делать то, что делали и откажитесь от любой активности, которая приводит к боли в стопе. Никаких упражнений, никакого бега или того, чем вы занимались, когда почувствовали боль. Остановитесь и встаньте с больной ноги.
- Лед. Как можно скорее приложите лед к травмированном участку. Если вы заработали перелом стопы, она скоро начнет отекать, если, конечно, этого уже не произошло. Не прикладывайте теплый компресс, он лишь приведет к тому, что к месту перелома прильется еще больше крови, а это сделает отек только хуже. Покрошите лед и замотайте его во влажное кухонное полотенце. Прикладывайте компресс на 20 минут через каждый 2 часа.[5]
- Сжатие. Довольно плотно обмотайте травмированное место бинтом, чтобы уменьшить отек. Смотрите, не затягивайте бинт слишком туго, иначе вы перекроете циркуляцию крови. Если стопа онемела, начала покалывать или меняться в цвете, значит, вы перевязали ее слишком туго.[6] Если это возможно, не перевязывайте пальцы ноги, чтобы по ним можно было легко проверить циркуляцию крови.
- Поднятие. Сядьте или лягте и приподнимите травмированную стопу. Для того чтобы снять отек, травмированную стопу необходимо держать выше уровня сердца.[7]
3
Примите ацетаминофен. Скорее всего, перелом вызовет значительную боль, так что уймите ее, не забывая и о заживлении костей.
- Не принимайте напроксен или ибупрофен. Некоторые врачи считают, что эти лекарства препятствуют заживлению травм кости.[8]
4
Обратитесь к личному врачу. Как только отек и боль утихнут, запишитесь на прием к врачу.
- Врач назначит несколько рентген-снимков стопы, дабы подтвердить предполагаемый вами диагноз.
- В зависимости от тяжести перелома, вам может понадобится гипс с ортопедическим сапогом или костыли.
- Если перелом серьезный или вы хотите снова безопасно выполнять физические упражнения, вас могут направить к физиотерапевту, профпатологу или спортивному тренеру.
Лечение перелома в следствии травмы
1
Попытайтесь успокоить пострадавшего. В случае сильного перелома из-за травмы (например, автомобильной аварии) или падения, потерпевший довольно часто впадает в состояние шока, которое способно отключить способность организма к восстановлению. Очень важно, чтобы вы могли успокоить потерпевшего до тех пор, пока не прибудет помощь или пока вы не доставите его до ближайшей больницы.
- Говорите успокаивающим голосом и заверьте потерпевшего, что вы здесь, чтобы помочь ему/ей и что вы его/ее не покинете. Скажите, что помощь скоро будет или что вы сами отвезете его/ее в больницу.
- Сделайте все возможное, чтобы ему/ей было комфортно лежать. Согрейте потерпевшего, отгоните толпу и дайте ему попить немного воды.
- Научитесь распознавать и лечить симптомы шока, к которым относятся: одышка, бледность, обильное потовыделение, расстройство психики и головокружение. Позвоните на номер экстренной помощи, если у потерпевшего начался шок.
2
Оцените тяжесть перелома. Большинство переломов стопы довольно болезненные, но не опасные. Однако иногда травматическое повреждение, например, автомобильная авария или падение на ногу тяжелого предмета, может привести к очень серьезной травме.
- Немедленно позвоните в скорую, если кость торчит снаружи, сустав находится не на своем месте, стопа деформировалась или пострадавший теряет много крови.
- Позвоните в скорую даже в том случае, если перелом закрытый, но пальцы ног бледные и холодные, и вы не можете нащупать пульс нижних конечностей (пульс в верхней части стопы).
3
Остановите кровотечение и зафиксируйте перелом. Накройте рану набитой ватой тканью. Не пытайтесь перевязать рану, вы лишь навредите еще больше. Если у вас есть одеяло или подушка, длинные бинты или булавки, можете изготовить шину.
- Возьмите одеяло (предварительно сложив его) или подушку и осторожно положите ее под пятку, поддерживая стопу, пока будете ее двигать. Приложите подушку/одеяло к одной стороне лодыжки и надежно закрепите его булавками или бинтом.
- Затем закрепите место булавками или перевяжите его бинтом в верхней части, возле перелома. Не сжимайте шину слишком туго. Из этого получится отличная незамысловатая шина, которая позволит врачу осмотреть травму, не снимая бандаж.
- Такая шина из подушки может быть использована и при закрытых переломах, ведь она тоже фиксирует сустав выше места травмы.
Медицинская помощь
1
Обратитесь в отделение скорой помощи. Если вы считаете, что у кого-то возник перелом стопы, важно, чтобы этот человек получил медицинскую помощь. Врачи смогут оценить тяжесть травмы и разработать план лечения.
- Врач убедится, что диагноз верен и что боль в стопе не вызвана другими заболеваниями.
2
Сделайте рентген-снимок стопы. В больнице или кабинете врача вас попросят пройти ряд обследований и тестов, среди которых будет и рентген-снимок костей стопы.
- Рентген покажет, является ли перелом тяжелым или же у вас всего лишь усталостный перелом. Рентген также может показать, что перелома нет вообще.
- Рентген – это единственный способ, с помощью которого можно точно сказать, есть у вас перелом или нет, если, конечно, он не настолько тяжелый, что сломанную кость можно нащупать руками.
3
Пройдите лечение. В зависимости от тяжести и места перелома врач назначит план лечения, направленный на то, дабы свести к минимуму дальнейшее повреждение и поспособствовать заживлению костей.
- В случае незначительного перелома вас могут попросить лишь держать ногу над уровнем сердца и не наступать на нее до тех пор, пока кость не заживет.
- Более тяжелые переломы могут нуждаться в наложении гипса или ношении ортопедического сапога.[9]
- Некоторые особо тяжелые переломы нуждаются в операции и/или установке металлических пластин в ноге.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 5853 раза.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Перелом стопы – перелом одной или нескольких из 26 костей стопы, возникающий, как правило, вследствие чрезмерной нагрузки, автомобильных или спортивных травм, падения на стопу тяжелых предметов. От 2,5% до 15% от общего числа переломов скелета приходится на переломы стопы.
Человеческая стопа состоит из 26 костей, которые тесно взаимодействуют между собой и связаны большим количеством связок и мелких суставов. Таким анатомическим строением стопы объясняется тот факт, что перелом хотя бы одной из ее костей впоследствии сказывается на ее работе, а как итог и на функциональности всей конечности.
Человеческая стопа разделена на три отдела: предплюсну, плюсну и фаланги пальцев.
Переломы плюсневых костей стопы
Среди всех переломов стопы именно переломы плюсневых костей занимают лидирующую позицию. Они в свою очередь делятся на два типа:
- травматические – возникающие, как правило, под влиянием явного травмирующего фактора: падение на стопу тяжелого предмета, сдавливание, наезд и т.д.
- стрессовые (или усталостные) – так, перелом 5 плюсневой кости чаще всего относится именно к таким переломам и возникает обычно у спортсменов, которые получили чрезмерную беговую нагрузку.
Различают множественные переломы плюсневых костей стопы и одиночные. Одиночные переломы костей обычно происходят без смещения, то есть отломки костей сохраняют правильное положение. Также различают открытые и закрытые переломы. Открытые переломы более опасны, так как всегда имеется риск инфицирования области перелома различными микроорганизмами, что может привести к таким осложнениям как флегмона, столбняк, сепсис и остеомиелит.
Травматические переломы костей плюсны
Основными признаками данного типа перелома стопы являются:
- характерный хруст в момент получения травмы;
- укорочение поврежденного пальца или его отклонение в сторону;
- значительные болевые ощущения в момент травмы, которые со временем ослабевают, но не исчезают полностью;
- возникновение отека (очень часто и кровоподтека) на следующий день.
При травматических переломах чаще всего страдают вторая, третья и четвертая плюсневая кость.
Стрессовые переломы костей плюсны
Представляют собой малозаметные трещины, спровоцированные повторяющимися чрезмерными и длительными нагрузками. Чаще всего отмечаются у спортсменов-бегунов. Кроме того, причиной усталостного перелома плюсневой кости может являться деформация стопы или ее патологическая структура, неправильно подобранная обувь или остеопороз.
К симптомам стрессового перелома костей плюсны относятся:
- боль, возникающая во время физической нагрузки или после нее и исчезающая во время отдыха;
- точечная боль в месте перелома плюсневой кости при пальпации;
- возникновение отека, не сопровождающегося кровоподтеком.
Усталостные переломы характерны в основном для четвертой и пятой плюсневой кости. Опасность данного вида перелома стопы состоит в том, что большинство людей с таким повреждением плюсневых костей не спешат обращаться к врачам. Они руководствуются следующим: есть возможность наступать на ногу и ходить, значит – перелома нет. Такое мнение является ошибочным. Пациенты путают перелом с растяжением, а ведь тактика лечения этих повреждений стопы абсолютно разная. Поэтому при первом же подозрении на усталостный перелом необходимо обратиться к травматологу, чтобы избежать ряда серьезных осложнений. К примеру, перелом 5 плюсневой кости характеризуется очень медленным сращиванием, а в ряде случаев запущенный случай и вовсе заканчивается несрастанием кости.
Осложнения
Переломы костей стопы могут заканчиваться следующими осложнениями:
- хронические боли;
- продолжительное нарушение нормального функционирования стопы;
- артроз, развивающийся на фоне внутрисуставного перелома или угловой деформации, возникающей при отсутствии правильной коррекции смещенных отломков костей;
- деформация костной структуры и как следствие проблемы при подборе и ношении обуви, ограниченный объем движений стопы;
- несрастание перелома, приводящее к необходимости хирургического лечения.
Лечение перелома плюсневых костей стопы
Отсутствие грамотного лечения переломов костей стопы приводит к развитию серьезных осложнений. Лечение перелома костей плюсны зависит от его характера (закрытый или открытый), наличия или отсутствия смещения, локализации и может включать в себя:
- наложение гипса. Как правило, гипсовая иммобилизация характерна для переломов костей плюсны без смещения;
- использование костылей на протяжении всего периода сращивания перелома для снижения нагрузки на стопу;
- хирургическую операцию, проводящуюся при переломах костей плюсны со смещением;
- послеоперационное наблюдение и наблюдение после прохождения курса консервативного лечения. Нередко пациентам в этот период может назначаться физиотерапия.
Внимание!
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Записаться на прием к врачу
Источник
Перелом стопы может произойти в результате неудачного прыжка на ногу, сильного удара или внезапного падения на нее тяжелого предмета. Можно подвернуть стопу во время занятия бегом. Подвержены частым переломам люди, занимающиеся спортом или тяжелым физическим трудом.
Содержание:
- Основные признаки перелома стопы
- Виды переломов
- Причины перелома стопы
- Методы диагностики
- Лечение перелома стопы
- Первая помощь пострадавшему
- Последствия переломов
Основные признаки перелома стопы
Основными признаками любого перелома будут:
- Отечность
- Резкая нарастающая боль
- Гематома и кровоподтеки
- Деформация
- Кровотечение (при открытых переломах)
Определить, что произошел перелом стопы достаточно просто. В сам момент удара или падения человек почувствует сильную боль. Затем почти сразу появится отек конечности. Пульсирующая боль будет только усиливаться. Возможно образование гематомы в месте перелома, которая появится спустя время (от нескольких часов до нескольких дней). Стопа может деформироваться, если отломки кости смещены в сторону.
Случается и открытая форма перелома, в этом случае образуется раневая поверхность с выпирающими отломками кости. Из раны может течь кровь.
Достаточно всего пары признаков, чтобы предположить возможный перелом конечности. Но для установления точного диагноза необходимо обращаться в лечебное учреждение.
Виды переломов
Переломы стопы могут несколько отличаться друг от друга. Их можно классифицировать на:
- Открытые
- Закрытые
- Без смещения костей
- Со смещением
- Поперечные
- Косые
- Фрагментарные
- Оскольчатые
Рассмотрим более подробно некоторые виды переломов стопы.
Итак, открытый перелом бывает несколько реже закрытого. Закрытый перелом проходит без повреждений на коже. При открытом переломе повреждается отломками кости кожный покров, появляется раневая поверхность, кровотечение. Это более серьезный и опасный вид перелома в отличие от закрытого, поскольку в рану может попасть инфекция, и она загноится.
Перелом без смещения – костные отломки остаются на своих местах. При переломе со смещением отломки кости расположены неправильно относительно друг друга, в результате они могут также неправильно срастись или их сращивание будет затруднено.
Перелом стопы может произойти в разных местах. Различают внутрисуставной и множественный перелом кости. Иногда повреждается отдельно большой палец нижней конечности или пяточная кость. Предплюсневые кости также подвержены множественным переломам. К ним относят ладьевидную, кубовидную и клиновидную кости.
Причины перелома стопы
Кости человека достаточно хрупкие, поэтому необходимо бережнее относиться к себе при совершении активных движений или при тяжелой физической нагрузке. Перелом стопы может произойти по следующим причинам:
- Удар ногой по какой-либо твердой поверхности (по стене, например)
- Прыжок с высоты
- Падение тяжелого предмета на ногу
- Вывих во время бега или ходьбы
Конечно, от случайностей никто не застрахован. Перелом стопы случается и при автокатастрофах, где при сильном торможении или резком ударе нагрузка приходится на ноги.
Методы диагностики
Прежде всего, после несчастного случая необходимо осмотреть конечность. Если ощущается сильная боль, появился отек, то это может говорить о переломе стопы. Нужно обращаться в травмпункт для точной диагностики.
Врач осмотрит пострадавшего, задаст вопросы о характере травмы и отправит его на рентген. Ведь только на рентгеновском снимке можно увидеть локализацию перелома и как сместились отломки кости.
Лечение перелома стопы
Лечение будет зависеть от степени тяжести и от вида перелома. При закрытом переломе без смещения отломков кости накладывается гипс. Продолжительность лечения примерно 30 дней. Это самый простой вид перелома, кости сращиваются достаточно быстро, редко возникают осложнения.
В тех случаях, когда наблюдается смещение отломков или происходит открытый перелом, лечение занимает более продолжительное время, длительным будет и реабилитационный период. Срок лечения составляет от трех до пяти недель, полностью работоспособным человек становится через два-три месяца. Медики для ускорения реабилитации могут назначить физиопроцедуры и лечебную физкультуру.
При переломах со смещением обязательно проводится ручная репозиция, то есть отломки кости вправляются на место. Осуществлять репозицию должны только квалифицированные специалисты под местной анестезией.
После данной процедуры на стопу накладывается лангета. Гипсовать конечность на начальном этапе не рекомендуется во избежание некроза тканей. Окончательную гипсовую повязку накладывают примерно через неделю.
При сильной раздробленности костей их требуется закрепить металлическими спицами, которые вживляются в кость на определенное время, затем после сращивания спицы извлекаются. Это требует хирургического вмешательства. Пациента вводят в состояние глубокого сна под общим наркозом, затем врач аккуратно вправляет смещенные отломки кости. Иногда какой-либо фрагмент кости восстановить не удается и его заменяют на искусственный.
Бывает, что после перелома произошло неправильное сращивание отломков. Тогда проводится хирургическая операция, которая направлена на правильное соединение кости. Эта операция называется артродез стопы.
После хирургического вмешательства конечность будет загипсована примерно на три-четыре месяца. Иногда для восстановления костной ткани требуется длительное время. Чаще всего такая ситуация случается у пожилых людей.
Для скорейшего выздоровления рекомендуют изменить рацион питания. Необходимо есть пищу, содержащую много кальция, который нужен для быстрого сращивания костей. Много кальция содержится в молочных продуктах, в капусте, сардинах, шпинате. Белковые продукты тоже пойдут на пользу выздоравливающему, особенно ценен творог.
В период реабилитации лучше начинать больше двигаться, поскольку, чем дольше конечность будет обездвижена, тем дольше времени потребуется для восстановления. Улучшает кровообращение массаж и легкая лечебная гимнастика. Необходимо заставлять себя через силу расхаживаться, понемногу, но регулярно. Иногда при сильной раздробленности кости требуется около года носить супинаторы.
Первая помощь пострадавшему
При оказании первой помощи пострадавшему его необходимо удобно уложить, осмотреть конечность. Если имеется открытый перелом с раневой поверхностью, нужно постараться остановить кровотечение.
Затем рану по возможности обработать. На ногу наложить шину, постараться максимально обездвижить ее. Как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи или отвезти пострадавшего в травмпункт.
Последствия переломов стопы
Если вовремя обратиться в медицинское учреждение за помощью, то переломы срастаются и не оставляют и следа. Особенно быстро сращивание проходит у детей и у молодых людей. Пожилым людям требуется более длительное время на восстановление.
Какие же могут быть последствия переломов стопы?
Прежде всего, отломки могут срастись в неправильном положении, и если это не исправить хирургическим путем, не исключена деформация стопы. Движения могут быть ограничены и сопровождаться сильной болью. Перелом и вовсе может полноценно не срастись. Обычно такая ситуация бывает, если своевременно не обратиться к врачу, а ждать выздоровления.
Также последствием переломы выступает такое заболевание суставов как артроз. Это может значительно ухудшить качество дальнейшей жизни.
Кроме того, при открытых переломах возможно попадание инфекции в ткани, в результате рана загноится. Это может быть также чревато остеомиелитом или флегмоной стопы.
Но при переломах не всегда все идет благополучно. Случаются различные осложнения, которые потом требуется лечить отдельно или повторно.
Во время просмотра видео Вы узнаете об упражнениях для стоп.
Поэтому при получении травмы ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а срочно обращаться в медицинское учреждение за помощью. Нужно определить вид перелома и его степень тяжести, а затем уже назначать лечение. Сделать это сможет только квалифицированный специалист.
Источник