Переломы съемных протезов
Съемные пластмассовые протезы имеют свойство ломаться. Происходит это из-за неаккуратного их использования пациентами или же по банальной случайности (выскальзывание из рук, например).Поломки протезов подразделяются на 3 группы, каждой починкой занимается зубной техник.
- линейный перелом: раскол пластмассового протеза на две части;
- выпадение искусственного зуба из протеза или удаление собственного зуба пациента;
- перелом кламмера (металлического крючка) в протезе.
Линейный перелом
Для того чтобы сделать починку протеза, зубной техник склеивает две его части супер клеем, замешивает гипс и изготавливает гипсовую модель по протезу. После кристаллизации гипса, протез снимается с модели, вновь раскрывается на две части, с протеза убирается толстый слой пластмассы по линии перелома. С помощью электромотора и диска на двух частях протеза делаются надрезы в виде елочки, и они вновь помещаются на гипсовую модель. Разводится пластмасса холодной полимеризации, после ее созревания она накладывается по линии перелома и разравнивается по толщине протеза. Модель помещается на 10-15 минут в холодную воду для окончания полимеризации пластмассы. По истечении времени внешняя и внутренняя поверхности протеза шлифуется с помощью фрез и полируется резинками и фильцей.
Выпадение искусственного зуба из протеза
Стоматолог-ортопед снимает слепок из полости рта пациента вместе с протезом и отдает в зуботехническую лабораторию. Зубной техник изготавливает по слепку гипсовую модель, на которой уже помещен пластмассовый протез. Его края при помощи фрезы немного шлифуются. По цвету и размеру подбирается искусственный зуб, разводится пластмасса, в нужной части ее созревания она накладывается на модель в область отсутствующего элемента. На тестообразную консистенцию ставится зуб, все края сглаживаются, протез помещается на 10-15 минут в холодную воду для полимеризации пластмассы. Спустя время, зубной техник обрабатывает и полирует место починки.
Перелом кламмера (металлического крючка)
В стоматологическом кабинете врач снимает с полости рта пациента слепок вместе с протезом и направляет его к зубному технику в лабораторию. Отливается гипсовая модель вместе с протезом. Техник удаляет сломанный кламмер из внутренней части протеза и сгибает новый по опорному зубу. После полимеризации пластмассы, она накладывается сначала на место выпиленного крючка, затем с внешней стороны протеза. Спустя небольшой промежуток времени, излишки пластмассы убираются фрезой на электромоторе, место починки обрабатывается и полируется, если это необходимо.
Перебазировка протеза
Существует еще один вид починки протеза под названием перебазировка. Она требуется, когда с момента изготовления протеза прошло свыше года-двух или при очень плохих условиях пациента во рту (при сильной атрофии альвеолярного отростка).
Перебазировка протеза производится двумя способами:
- непосредственно во рту пациента в стоматологическом кабинете;
- по протезу в зуботехнической лаборатории.
В первом случае стоматолог-ортопед накладывает специальную пластмассу на внутреннюю часть протеза и тут же прижимает его к полости рта пациента. Излишки пластмассы с внешней части протеза убираются, его края сглаживаются резинками. Перебазировка готова.
Вариант перебазировки протеза в лабораторных условиях занимает немного больше времени. Зубной техник по протезу пациента изготавливает гипсовую модель, покрывает ее изолирующим лаком, накладывает на внутреннюю часть протеза разведенную пластмассу холодной полимеризации и одевает протез на модель, прижимая его. После положенного срока полимеризации пластмассы ее излишки убираются, края протеза разглаживаются при помощи резинок и полируются фильцами. Работа передается стоматологу-ортопеду для ее припасовки в полость рта пациента.
Ссылка на источник: сайт стоматологии «Королевская улыбка»
Имеются противопоказания. Необходима консультация врача. Данный материал носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ
Источник
- Линейный перелом
- Выпадение искусственного зуба из протеза
- Перелом кламмера (металлического крючка)
- Перебазировка протеза
Съемные пластмассовые протезы имеют свойство ломаться. Происходит это из-за неаккуратного их использования пациентами или же по банальной случайности (выскальзывание из рук, например).Поломки протезов подразделяются на 3 группы, каждой починкой занимается зубной техник.
- линейный перелом: раскол пластмассового протеза на две части;
- выпадение искусственного зуба из протеза или удаление собственного зуба пациента;
- перелом кламмера (металлического крючка) в протезе.
Линейный перелом
Для того чтобы сделать починку протеза, зубной техник склеивает две его части супер клеем, замешивает гипс и изготавливает гипсовую модель по протезу. После кристаллизации гипса, протез снимается с модели, вновь раскрывается на две части, с протеза убирается толстый слой пластмассы по линии перелома. С помощью электромотора и диска на двух частях протеза делаются надрезы в виде елочки, и они вновь помещаются на гипсовую модель. Разводится пластмасса холодной полимеризации, после ее созревания она накладывается по линии перелома и разравнивается по толщине протеза. Модель помещается на 10-15 минут в холодную воду для окончания полимеризации пластмассы. По истечении времени внешняя и внутренняя поверхности протеза шлифуется с помощью фрез и полируется резинками и фильцей.
Выпадение искусственного зуба из протеза
Стоматолог-ортопед снимает слепок из полости рта пациента вместе с протезом и отдает в зуботехническую лабораторию. Зубной техник изготавливает по слепку гипсовую модель, на которой уже помещен пластмассовый протез. Его края при помощи фрезы немного шлифуются. По цвету и размеру подбирается искусственный зуб, разводится пластмасса, в нужной части ее созревания она накладывается на модель в область отсутствующего элемента. На тестообразную консистенцию ставится зуб, все края сглаживаются, протез помещается на 10-15 минут в холодную воду для полимеризации пластмассы. Спустя время, зубной техник обрабатывает и полирует место починки.
Перелом кламмера (металлического крючка)
В стоматологическом кабинете врач снимает с полости рта пациента слепок вместе с протезом и направляет его к зубному технику в лабораторию. Отливается гипсовая модель вместе с протезом. Техник удаляет сломанный кламмер из внутренней части протеза и сгибает новый по опорному зубу. После полимеризации пластмассы, она накладывается сначала на место выпиленного крючка, затем с внешней стороны протеза. Спустя небольшой промежуток времени, излишки пластмассы убираются фрезой на электромоторе, место починки обрабатывается и полируется, если это необходимо.
Перебазировка протеза
Существует еще один вид починки протеза под названием перебазировка. Она требуется, когда с момента изготовления протеза прошло свыше года-двух или при очень плохих условиях пациента во рту (при сильной атрофии альвеолярного отростка).
Перебазировка протеза производится двумя способами:
- непосредственно во рту пациента в стоматологическом кабинете;
- по протезу в зуботехнической лаборатории.
В первом случае стоматолог-ортопед накладывает специальную пластмассу на внутреннюю часть протеза и тут же прижимает его к полости рта пациента. Излишки пластмассы с внешней части протеза убираются, его края сглаживаются резинками. Перебазировка готова.
Вариант перебазировки протеза в лабораторных условиях занимает немного больше времени. Зубной техник по протезу пациента изготавливает гипсовую модель, покрывает ее изолирующим лаком, накладывает на внутреннюю часть протеза разведенную пластмассу холодной полимеризации и одевает протез на модель, прижимая его. После положенного срока полимеризации пластмассы ее излишки убираются, края протеза разглаживаются при помощи резинок и полируются фильцами. Работа передается стоматологу-ортопеду для ее припасовки в полость рта пациента.
Смотрите также:
— Рейтинг отбеливающих зубных паст — 2018
— Что делать, если режется зуб мудрости и болит десна?
— Как выбрать электрическую зубную щетку?
— Анестезия и седация в стоматологии
— Как ухаживать за несъемными зубными протезами ?
— Как выбрать брекеты?
— Атрофия костной ткани челюсти
— Нужно ли ставить временные коронки?
— Уход за зубами при диабете
Связь с каналом в Дзене: нарратив или перейти статью
Источник
ПРИЧИНЫ ПОЛОМОК И ПЕРЕДЕЛОК СЪЕМНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ ПРОТЕЗОВ ПРИ ПОЛНОМ
ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ
КУРСОВАЯ РАБОТА
Специальность: “Стоматология ортопедическая»
ПМ 01 «Изготовление съемных пластиночных протезов»
МДК 01.01. «Технология изготовления съемных
пластиночных протезов при частичном отсутствии зубов»
Работу выполнила: Кохман
Екатерина
Владимировна
2 курс 1 группа
Руководитель: Гордадзе
Лариса
Николаевна
г. Ростов-на-Дону
2016 г.
СОДЕРЖАНИЕ
Стр.
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ПРИЧИНЫ ПОЛОМОК СЪЕМНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ ПРОТЕЗОВ ПРИ ПОЛНОМ ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ
1.1.Причины поломок съемных пластиночных протезов
1.2. Физико-механические свойства базисных материалов
1.3.Клинико-лабораторные этапы изготовления полного съемного пластиночного протеза
1.4.Правила пользования съемными пластиночными протезами
ГЛАВА 2. ВИДЫ ПОЛОМОУ И СПОСОБЫ ПЕРЕДЕЛОК СЪЕМНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ ПРОТЕЗОВ ПРИ ПОЛНОМ ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ
2.1.Виды поломок съемных пластиночных протезов
2.2.Починка, коррекция, перебазировка полного съемного протеза
ВЫВОД
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
Введение
В связи с появлением на рынке большого количества современных стоматологических полимеров и постоянным обновлением технологий зуботехнического производства в мире, удовлетворение спроса пациентов на протезы из высококачественных, биосовместимых и эстетических материалов становится реальностью.
В связи с этим нам как будущим специалистам важно овладеть техникой приготовления, формовки и полимеризации акриловых базисных пластмасс, неукоснительно соблюдать технологию изготовления базисов протезов из этих материалов, уметь анализировать положительные и отрицательные свойства конкретных протезов, этапы их изготовления, что составляет базу профессиональной компетентности.
Одной из актуальных проблем ортопедической стоматологии является протезирование дефектов зубных рядов съёмными пластиночными протезами.
Поломки съёмных пластиночных протезов и проявления аллергических реакций могут возникнуть по вине зубного техника во время их изготовления или по вине самого пациента и привести к трещине, полному перелому базиса протеза или отлому искусственного зуба.
Причины поломок съемных пластиночных протезов
Причины поломок съемных пластиночных протезов разделяются на следующие группы:
1) недостатки физико-механических свойств базисных материалов
2) ошибки, допущенные врачом на отдельных этапах работы;
3) ошибки, допущенные техником на различных этапах работы;
4) небрежное отношение к протезу самого больного;
5) несоответствие протезного ложа базису протеза в результате атрофии челюстей.
Клинико-лабораторные этапы изготовления полного съемного пластиночного протеза
Полное отсутствие зубов обусловливает нарушения здоровья, вплоть до окончательной утраты жизненно важной функции организма – пережевывания пищи, что сказывается на процессе пищеварения и поступлении в организм необходимых питательных веществ, а также служит причиной развития заболеваний желудочно-кишечного тракта. Нарушение дикции сказывается на коммуникационных способностях пациента, эти нарушения вместе с изменением внешности вследствие утраты зубов и развивающейся атрофии жевательных мышц могут обусловить изменения психоэмоционального состояния, вызывающие расстройства психики. Отсутствие зубов становится одной из причин развития таких осложнений как дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и соответствующего болевого синдрома.
Потеря всех зубов приводит к анатомическим и функциональным нарушениям зубочелюстной системы. Тело и ветви нижней челюсти становятся тоньше, угол челюсти — более тупым. У таких пациентов уменьшается высота нижней трети лица, опускаются углы рта, наблюдаются резко выраженные носогубные складки и подбородочная складка, лицо приобретает старческий вид. Происходят изменения в височно-нижнечелюстном суставе — уплощается суставная ямка, головка смещается кзади и вверх.
С помощью изготовленных полных съемных протезов удается приостановить наступающие изменения, восстановить функцию жевания, нормальную деятельность желудочно-кишечного тракта пациента и внешний вид его.
Последовательность клинико-лабораторных этапов изготовления полных съемных пластиночных протезов
Клинический этап. Сбор анамнеза, обследование пациента и получение анатомического оттиска.
В первое посещение проводят сбор анамнеза и клиническое обследование. Анамнез включает жалобы пациента, его общее состояние, обстоятельства жизни и профессию. В процессе беседы врач должен выяснить, что знает пациент о зубных протезах и пользовался ли он ими раньше? В ходе клинического и инструментального обследования выявляют анатомические и функциональные особенности костной основы и слизистой оболочки протезного ложа, жевательных и мимических мышц. В некоторых случаях необходимо специальное обследование — двигательные и речевые пробы, изучение индивидуальных особенностей жевания (мастикациография, миография), глотание, рентгенологическое исследование, томография височно-нижнечелюстных суставов и др. Обследование пациента заканчивается установлением диагноза, выбора плана лечения, подбора стандартных ложек и получения анатомических оттисков.
Лабораторный этап. Изготовление индивидуальной ложки.
В зуботехнической лаборатории техник изготавливает индивидуальные ложки по ранее отлитым гипсовым моделям. Для этого могут использовать следующие материалы — пластмассы горячей и холодной полимеризации, воск, термопластические массы.
Клинический этап. Припасовка индивидуальной ложки и получение функционального оттиска.
В клинике проводится припасовка индивидуальных ложек с использованием функциональных проб. Далее с использованием припасованных ложек получают функциональные оттиски.
Лабораторный этап. Окантовка функционального оттиска. Изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками.
В лаборатории зубной техник по функциональным оттискам изготавливает модели и восковые базисы с окклюзионными валиками из базисного воска.
Клинический этап. Определение и фиксация центрального соотношения челюстей.
Врач определяет у пациента центральное соотношение челюстей с помощью восковых базисов с окклюзионными валиками. Определить центральное соотношение челюстей — значит определить положение нижней челюсти по
отношению к верхней. Заканчивают этап нанесением антропометрических линий.
Лабораторный этап. Постановка искусственных зубов.
В лаборатории техник, ориентируясь на эти линии, выбирает размер зубов, цвет (цвет зубов указывает врач) и производит постановку зубов.
Клинический этап. Проверка конструкции протеза.
Восковая конструкция протеза проверяется в артикуляторе и полости рта пациента по общепринятой методике.
Починка
Перелом протеза может произойти или во время его использования, или при ударе о твердую поверхность. Таким образом, ключевым моментом починки будет являться точное сопоставление и соединение отломленных частей в оригинальной позиции.
Срединные переломы
Причины
· Отсутствие или недостаточная разгруженность по средней линии
· Резорбция альвеолярных гребней
Процедура
Отломленные части сопоставляют и фиксируют с помощью липкого воска на полированной поверхности
· Сопоставление частей может быть усилено с использованием штифтов или пластиковых палочек
· Любые поднутрения на соприкасающийся поверхности изолируются воском или гипсом
· Гипс заливается на соприкасающуюся поверхность. После отверждения гипса протез снимается с модели и очищается от остатков воска
· Края перелома иссекают, расширяют на 8-10 мм вдоль линии перелома и делают скос в сторону полированной поверхности для расширения площади сцепления
· Для более прочного скрепления на линии перелома могут наноситься нарезки в виде «ласточкина хвоста».
· Модель окрашивается с отграничением средней части, затем протез крепится к модели с помощью резиновых фиксаторов
· Самотвердеющая пластмасса наносится на модифицированную линию перелома, пока все пустоты не заполняются. Разгружается область срединного небного шва.
· В случае необходимости проводят коррекцию
· Переделка в некоторых ситуациях
Поломки в различных частях
Основные причины
Удар о землю или раковину при чистке
Типы
· Полом без дефекта (починка как описано выше)
· Полом с утратой части
Процедура
· Проводится снятие оттиска при введенном протезе в полость рта
· После отливки модели, дефект заполняется воском или самотвердеющей пластмассой, восстанавливая утраченную часть. Затем следует паковка, замена, отверждение, шлифовка и полировка.
Перебазировка
Это процесс переадаптации протеза к подлежащим тканям путем замены базиса без изменения окклюзионных взаимоотношений
Показания
Когда существующий базис неудовлетворительного качества, поврежден или имеет поры
Процедура
· Изготавливается оттиск с помощью существующего протеза, затем отливается модель
· Окклюзионный и резцовые индексы устанавливаются с использованием дупликатора, участки, дублирующие нижние зубы крепятся на верхних, чтобы получить точное соотношение челюстей
· Протез с оттискным материалом удаляется с модели
· Искусственные зубы отделяются от протеза, и весь базисный материал удаляется (фарфоровые зубы удаляются под высокой температурой)
· Зубы размещаются и удерживаются в правильной позиции в индексной модели при помощи липкого воска с лабиальной и буккальной поверхностей
· Пластинка базисного воска размещается по краю модели
· Верхняя часть дупликатора закрывается, и искусственные зубы располагаются в правильной позиции
· Модель удаляется и очищается
· После очистки, модель присоединяется к верхней части дупликатора для проверки окклюзионных взаимоотношений
· Окклюзию перебазированного протеза в дальнейшем корректируют в полости рта
Починка пластмассовых протезов производится следующим образом. Линию излома в двух-трех местах смазывают дихлорэтановым клеем, который входит в комплекс протакрила; части протеза сопоставляют по линии излома и удерживают в течение 3-4 мин. По склеенному протезу отливают гипсовую модель и контрмодель: одновременно на верхней и поочередно на нижней челюсти. После этого протез снимают с модели, разламывают по линии склеивания, расширяют линию излома в каждую сторону на 1-2 мм и по краям делают фаски. Модель и контрмодель смазывают изоляционным лаком «Изокол», затем части протеза устанавливают на модели, а правильность установки проверяют контрмоделью.
Пластмассовое тесто готовят из самотвердеющих пластмасс «Протакрил» или «Редонт», насыпая порошок в жидкость до полного насыщения ее, и сверху закрывают стеклом, чтобы не испарялся мономер. Процесс набухания пластмассового теста продолжается 3-5 мин в зависимости от температуры окружающей среды. Линию излома ничем смазывать не надо, так как она смачивается за счет свободного мономера пластмассового теста. Подготовленное пластмассовое тесто (фаза «тянущихся нитей») с небольшим избытком укладывают по линии излома и прижимают контрмоделью. Полимеризация пластмассы заканчивается через 8-10 мин, после чего протез обрабатывают.Починки пластмассовых протезов можно производить и лабораторным способом. Для этого склеивают протез и отливают модель описанным ранее способом. После расширения линии излома образовавшуюся щель заливают расплавленным воском и сглаживают его на уровне с протезом. Затем модель с протезом гипсуют в кювету и общепринятым способом заменяют воск на пластмассу. В процессе полимеризации пластмассы происходит монолитное (химическое) соединение отломков. Протез вынимают из кюветы, обрабатывают, шлифуют и полируют.
ПРИЧИНЫ ПОЛОМОК И ПЕРЕДЕЛОК СЪЕМНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ ПРОТЕЗОВ ПРИ ПОЛНОМ
ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ
КУРСОВАЯ РАБОТА
Специальность: “Стоматология ортопедическая»
ПМ 01 «Изготовление съемных пластиночных протезов»
МДК 01.01. «Технология изготовления съемных
пластиночных протезов при частичном отсутствии зубов»
Работу выполнила: Кохман
Екатерина
Владимировна
2 курс 1 группа
Руководитель: Гордадзе
Лариса
Николаевна
г. Ростов-на-Дону
2016 г.
СОДЕРЖАНИЕ
Стр.
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ПРИЧИНЫ ПОЛОМОК СЪЕМНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ ПРОТЕЗОВ ПРИ ПОЛНОМ ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ
1.1.Причины поломок съемных пластиночных протезов
1.2. Физико-механические свойства базисных материалов
1.3.Клинико-лабораторные этапы изготовления полного съемного пластиночного протеза
1.4.Правила пользования съемными пластиночными протезами
ГЛАВА 2. ВИДЫ ПОЛОМОУ И СПОСОБЫ ПЕРЕДЕЛОК СЪЕМНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ ПРОТЕЗОВ ПРИ ПОЛНОМ ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ
2.1.Виды поломок съемных пластиночных протезов
2.2.Починка, коррекция, перебазировка полного съемного протеза
ВЫВОД
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
Введение
В связи с появлением на рынке большого количества современных стоматологических полимеров и постоянным обновлением технологий зуботехнического производства в мире, удовлетворение спроса пациентов на протезы из высококачественных, биосовместимых и эстетических материалов становится реальностью.
В связи с этим нам как будущим специалистам важно овладеть техникой приготовления, формовки и полимеризации акриловых базисных пластмасс, неукоснительно соблюдать технологию изготовления базисов протезов из этих материалов, уметь анализировать положительные и отрицательные свойства конкретных протезов, этапы их изготовления, что составляет базу профессиональной компетентности.
Одной из актуальных проблем ортопедической стоматологии является протезирование дефектов зубных рядов съёмными пластиночными протезами.
Поломки съёмных пластиночных протезов и проявления аллергических реакций могут возникнуть по вине зубного техника во время их изготовления или по вине самого пациента и привести к трещине, полному перелому базиса протеза или отлому искусственного зуба.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: