Переломы руки мизинец и безымянный

Рука человека всегда считалась главным инструментом для любой деятельности, именно по этой причине перелом пальца на руке является одним из самых распространённых видов перелома. Очень часто травма пальца руки возникает в результате неправильного удара, падения с высоты даже собственного роста, при попадании пальцев рук в механические приборы и другие приспособления. Все эти факторы способны спровоцировать перелом фаланг пальцев на руке.

От чего происходит перелом

Для перелома любой локализации существует единый типовой патогенетический механизм, который заключается в преобладании кинетической энергии, направленной перпендикулярно оси кости. В результате неправильного распределения энергии происходит сначала деформация, а затем и перелом костного элемента, который подвергся механическому воздействию.

Анатомические предпосылки

Кисть человека устроена таким образом, что она имеет все три степени свободы и обладает невероятной мобильностью и гибкостью. Все это – результат эволюционного развития человека. Кости руки представляют собой большое количество мелких трубчатых костей – фаланг, которые соединяются мелкими суставами и придают пальцам высокую степень подвижности. Каждый палец руки состоит из трёх фаланг: дистальной или конечной, средней и проксимальной, которая ближе всего к кисти. Маленькие трубчатые кости пальцев являются довольно хрупкими в сравнении с остальными костями организма, именно поэтому довольно часто происходит перелом пальца на руке.

Симптомы и диагностика

Определить перелом пальца руки для большинства людей не составляет труда, потому что у данной травмы имеются весьма характерные признаки и симптомы. Как правило, все переломы фаланг пальцев относятся к закрытому типу переломов и не сопровождаются ярко выраженными внешними изменениями со стороны пальцев. Открытый перелом пальца явление довольно редкое и в большинстве случаев связано с производственной или бытовой травмой. Когда палец руки подвергается агрессивному механическому воздействию.

Как определить наличие перелома самостоятельно? К характерным для перелома симптомам можно отнести следующие:

• болевой синдром. Резкая болезненность в момент перелома и в последующем в проекции перелома заставляет подумать, в первую очередь, о переломе, а не ушибе или вывихе. Стоит отметить, что боль резко возрастает при любой попытке движения в сломанном пальце;
• нарушение функции. Из-за значительно выраженного болевого синдрома пострадавший человек не в состоянии согнуть или разогнуть сломанный палец, к тому же нарушение движения происходит в результате нарушения анатомической целостности;
• отёк. Отёк может появляться как самостоятельный симптом, но чаще он сочетается с внутренним кровоизлиянием из мелких сосудов, окружающих кость, что приводит к развитию гематомы;
• крепитация костных отломков. При надавливании в проекции перелома зачастую возникают слабые хрустящие звуки, которые специалисты называют крепитацией костных отломков. Этот признак позволяет с большой вероятностью определить перелом.

Данные признаки перелома пальца на руке позволяют получить достоверные данные о переломе.

Однако все эти симптомы не могут с точностью подтвердить клинический диагноз перелома пальца руки, для этого необходимо проведение специальных инструментальных исследований. Деформация фаланги не всегда может быть очевидной в силу ряда причин: перелом может быть без смещения или значительная припухлость от гематомы может маскировать зону перелома. При этом деформация не будет визуализироваться.

В сфере травматологии золотым стандартом подтверждения перелома считается применение рентгенографии в двух проекциях. Рентгенография позволяет с абсолютной точностью подтвердить тип перелома, степень его сложности и локализацию. Давайте разберём более подробно переломы, касающиеся конкретных пальцев руки.

Большой палец руки

Встречается довольно часто и происходит в большинстве случаев при неправильном ударе о твёрдую поверхность. Неправильно сжатый кулак, когда большой палец находится в подогнутом под остальными пальцами положении, приводит к перелому проксимальной фаланги и может сочетаться с вывихом пястно-фалангового сустава. В некоторых случаях перелом возникает от сильного ушиба, например, при падении на руку. Обычно перелом большого пальца сопровождает сильная боль, и движения в нём резко ограничиваются. Иногда при сильном мышечном спазме смещение проксимального отломка может быть довольно значительным. Что приводит к выраженной деформации кисти в области большого пальца.

Указательный, средний, безымянный пальцы

Переломы фаланг данных пальцев в изолированной форме встречаются редко и практически ничем друг от друга не отличаются. В большинстве случаев перелому подвергается средняя или проксимальная фаланга, а явного смещения костных отломков не происходит, так как связочный и мышечный аппарат данных пальцев развит значительно слабее, чем у большого пальца руки.

Мизинец руки

По травматизации и частоте переломов мизинец находится на втором месте после большого пальца. Механизм перелома мизинца связан с неудачным падением с какой-либо высоты, когда человек предпринимает попытку упора рукой о твёрдую поверхность. Также перелом мизинца может произойти непосредственно от удара тупым и твёрдым предметом по руке пострадавшего.

Первая помощь

Первая помощь при переломе пальца заключается в нескольких последовательных мероприятиях, которые помогают обеспечить сохранность пострадавшего до оказания специализированной медицинской помощи.

Первым делом необходимо устранить непосредственно травмирующий фактор и постараться обезопасить себя, если травма производственная. Обязательно обеспечить покой травмированной конечности, не пытайтесь двигать рукой и тем более кистью. Желательно зафиксировать руку в двух близлежащих суставах, чтобы снизить возможность движения костных отломков. При наличии кровотечения в результате открытого перелома необходимо наложить жгут или давящую повязку выше места ранения, чтобы остановить кровотечение. Для снижения объёмов гематомы и отёка, а также с обезболивающей целью следует приложить в проекции перелома какой-нибудь холодный предмет, желательно пузырь со льдом. Можно выпить любой лекарственный препарат с анальгезирующем действием, например, Баралгин или Кеторол.

Специализированное лечение перелома

После проведения рентгенографии специалист – травматолог определяет вид перелома и наличие смещения отломков. После этого необходимо произвести правильную репозицию костных отломков с тракцией по оси конечности. Правильное сопоставление отломков – главный фактор быстрого и эффективного срастания кости в зоне перелома. Обычно репозицию или по-другому – сопоставление костных отломков проводят под местной региональной анестезией при помощи новокаина. Для детей или при выраженном болевом синдроме возможно применение общей анестезии – кратковременного наркоза. После плановой репозиции проводится наложение гипсовой повязки или лангеты, которая позволяет жёстко зафиксировать отломки в правильном положении. Для правильной фиксации применяют гипсовую повязку на весь палец, который подвергся перелому и лучезапястный сустав кисти.

После наложения и затвердевания гипсовой повязки проводится контрольная рентгенография в двух проекциях, чтобы подтвердить правильность сопоставления костных отломков пальца руки.

При сложных формах перелома травматологи прибегают к оперативному лечению. Хирургическое вмешательство направлено на восстановление костной целостности при помощи фиксирующих спиц или накостного остеосинтеза пластинами. В данном случае спицы и пластины устанавливаются на срок до 3 недель при изолированном переломе. После чего снимаются, и пациент продолжает носить гипсовую повязку еще на протяжении 4-5 недель.

Перелом без смещения

Наиболее частые и лёгкие переломы фаланг пальцев кисти могут быть вылечены без применения гипсовой повязки. Для их лечения используют специальные фиксирующие шины, названные в честь автора – шина Белера. Ношение шины сокращает сроки консолидации костной мозоли и примерно в два раза сокращает срок неподвижности кисти в сравнении с ношением гипсовой повязки.

Реабилитация после перелома пальца руки

Важно соблюсти правила реабилитации после перелома пальца на руке. Именно от реабилитации зависит качество дальнейшей функциональной активности руки. В результате длительного ношения фиксирующих повязок мышцы кисти и предплечья подвергаются гипотрофии и значительно ослабевают, а связочный аппарат нуждается в разрабатывании. Для восстановления мелкой моторики кисти придётся приложить некоторые волевые усилия, но это сделать вполне по силам любому человеку.

Из упражнений, направленных на реабилитацию пострадавших после перелома пальца на руке можно рекомендовать такие, как:

• разминание и перебирание пальцами повреждённой руки мелких крупиц риса или любых других зёрен. Необходимо прилагать усилия, чтобы захватить большее количество зёрен и, не просыпав, донести их до другой чашки;
• раскатывание пальцами кусочка пластилина. Отличное упражнение для тренировки ослабленных мышц кисти и предплечья. Необходимо маленький кусочек пластилина раскатать до формы длинной колбаски. Для усложнения упражнения можно применять более объёмные кусочки пластилина;
• изолированное поднятие пальцев. Для этого необходимо плотно прижать ладонь к столу. Зафиксировав её, необходимо поочерёдно поднимать пальцы руки вверх, максимально высоко.

Еще одним важным моментом в эффективном восстановлении является правильное питание. Момент восстановления связан с дополнительными затратами организма на формирование костной мозоли. По этой причине необходимо на время лечения и восстановления стараться употреблять молочные и мясные продукты, которые богаты белками и необходимым для костей кальцием.

Профилактика переломов

Для того чтобы избежать перелома пальца руки необходимо придерживаться простых правил.

1. При работе с бытовыми и промышленными механическими приборами всегда соблюдайте технику безопасности. Элементарные знания правил помогут вам избежать таких неприятных травм, как перелом фаланг кисти.
2. Тренируйте мышцы кисти и предплечья – это поможет укрепить ваши кости. Используйте разнообразные кистевые и пальцевые эспандеры, занимайтесь гимнастикой и разминайте пальцы.
3. Правильно держите кулак, если обороняетесь, не зажимая большой палец в ладони.
4. Правильно питайтесь. Питание должно быть не только сбалансированным, но и богатым нутриентами, микро и макроэлементами, а также витаминами.

Смотрите также:

(Дописано через год после самой статьи)
Так как эта статья пользуется спросом у людей, столкнувшихся с похожей проблемой выпишу сюда самые важные пункты:
1) Прочитайте статью (можно еще комментарии), убедитесь что симптомы в точности повторяют ваши. А именно онемение ЛЕВОЙ руки (не знаю почему так, но те у кого немеет правая описывают совсем другие симптомы, имеющие мало общего с теми что описаны в статье и комментариях), начинающееся с мизинца. Отдающее в ребро ладони, и переходящее на безымянный палец. Со временем ощущение вызывает слабость в руке.
2) НЕОБХОДИМЫЙ ПУНКТ, способствующий улучшению ситуации: смена рабочего места. Нужно поменять стул или стол, или и то и то. И у меня и у комментаторов проблемы начались на непривычном рабочем месте и прекратились через некоторое время после его смены.
Онемение возникает не из за пережима нерва в локте, как некоторые (чьи синдромы не соответствуют описанным в первом пункте) думают. Проблема в позвоночнике, и поэтому без смены рабочего места проблему не решить.
3) ОЧЕНЬ ЖЕЛАТЕЛЬНЫЙ ПУНКТ, для улучшения самочувствия. Спорт. Физическая активность. Это может быть велосипед, бег, плавание, любая подвижная деятельность.

Всё.
Выше я написал самое важное, чтобы вы, мои дорогие читатели, столкнувшиеся с этой проблемой, не пытались решать ее только массажами, лекарствами, аспирином (уже сто раз пожалел, что дальше по тексту советую его и на первый взгляд кажется, что именно он меня вылечил). Все эти методы можно применять только в комплексе с двумя перечисленными выше пунктами.

Если вы столкнулись с онемением мизинца и безымянного пальца левой руки и оно у вас прошло, то не сочтите за труд отписаться в комментах.
Как началось, что вы делали, сколько длилось.
Так получилось, что это, наверное, самая популярная русская статья на названную тему. И поэтому ваш опыт может оказаться полезен тысячам людей которые сюда придут после вас.

____________________________________

А теперь статья в том виде, в котором она была изначально написана в тот момент, когда я еще не знал что делать и чувствовал онемение:

Пару недель назад настигло меня внезапно неприятное недомогание.

А именно: вдруг стали неметь мизинец и безымянный палец левой руки. Сначала я думал что отлежал руку в неудобной позе на неудобном диване, но онемение не проходило и продолжилось на следующий день.

Казалось бы идти к врачу, но это выпало на выходные да и попасть к врачу через толпы бабушек с всевозможными мнимыми и возрастными болями та еще задача. Поэтому я решил искать ответы в интернете.

Спустя некоторое время у меня было готово несколько версий.

1) Сосудистые проблемы. Тромбик мешает току крови от чего и возникает онемение в руке.

2) Искривление позвоночника. А именно нарушение в шейном отделе.

3) Физическое повреждение.

4) какая-то Н.Ё.Х. Однако неведомую херню отметаю сразу.

Начну с первого пункта, в общем то я не думаю что в моем возрасте и при ненулевой физической активности меня свалит инсульт, поэтому этот пункт рассматривал вскользь.

Второй. Тут стоит остановиться подробней. Остеохондроз, несмотря на то, что им нас пугают с детства, сам по себе не очень страшен.
Судите сами, в наш век компьютеров и интернета искривление есть у каждого второго. Однако неприятные эффекты возникают не у каждого, а у кого возникают возникают, то вроде бы как-то и без особой причины, и часто так же без объяснений проходят. Существует врачебное мнение (не мое), что все эти боли банально от ушибов и травм мышц и связок, что сам по себе позвоночник может дать осложнения не более чем в 5% случаев болей в районе спины.
Так что в случае возникновения проблем из остальных 95% случаев, наиболее полезными средствами являются нестероидные противовоспалительные средства и сохранение физической активности.

Так вот одним из самых легких противовоспалительных является аспирин, он же служит для разжижения крови, чем препятствует возникновению тромбов. Поэтому когда онемение не проходило уже дней пять решил прибегнуть к этим таблеткам.

Так же хочу отметить, что ночная прогулка на велосипеде, о которой я говорил в предыдущем посте, тоже повлияла положительно. Ни во время, ни пару часов после нее рука меня никак не тревожила.

Ну и третий пункт. Явного физического повреждения у меня не было. Однако стол который мне был выделен и факт того, что само пространство было 1.5 кв метра ( а следовательно руки девать особо некуда) мог послужить причиной длительного воздействия на нерв в левой руке, что и послужило причиной онемения.

__

В общем то я больше склоняюсь ко второму пункту с примесью третьего. За примерно две недели успел выпить 6 таблеток аспирина и сейчас онемение почти не заметно. Немного нарушена чувствительность пальцев, но жить буду. =))

Однако не смотря на то что проблема почти решена буду рад, если кто-то поделится своим опытом если сталкивался когда нибудь с этим. Еще раз акцентирую внимание на том, что немеют мизинец и безымянный. Иногда, когда приходит обострение, то немеет ребро ладони. Другие пальцы не немеют (максимум эхо в среднем) то есть это не вся рука, а вполне конкретный пучок нервов.

___

UPD

Наверное надо пояснить мотив, почему я написал эту статью.

Всех кого я читал в инете с жалобами на эту же проблему объединяет одно: много времени за компом. Именно из за того что большинство моих читателей находятся в «группе риска» я и описал свой случай.

Автор: Elsper.ru