Переломы при вич
ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОПОРОЗ?
Остеопороз означает «пористые кости». Это состояние вызвано тем, что организм расщепляет минералы и коллаген в костной ткани (а именно они придают костям гибкость и твердость) быстрее, чем замещает их. Ранние стадии потери костной ткани называются остеопенией. При остеопорозе наибольшему риску перелома подвергаются области запястий, бедер и позвоночника. Однако при остеопорозе повышен риск перелома практически любых костей.
КТО ПОДВЕРЖЕН РИСКУ?
Женщины подвергаются более высокому риску, чем мужчины, и, кроме того, с возрастом вероятность развития болезни увеличивается. По сравнению с другими расами она также чаще встречается среди белокожего населения и азиатов, и в большей степени угрожает худым мужчинам и женщинам с тонкими костями. Среди женщин одним из главных факторов риска является менопауза, тогда как у мужчин потеря плотности костной ткани может быть вызвана снижением уровня тестостерона. Дополнительными факторами риска являются курение, злоупотребление алкоголем, некоторые заболевания и лекарственные препараты.
У людей, живущих с ВИЧ, также повышен риск развития остеопении и остеопороза, причем в более молодом возрасте, чем у их ВИЧ-отрицательных собратьев.
КАКОВА СВЯЗЬ С ВИЧ?
До сих пор неясно, почему у людей, живущих с ВИЧ, повышен риск потери костной ткани. Возможно, продолжительная иммунная реакция на постоянное присутствие вируса в организме вызывает повышенную ломкость костей, особенно при наличии других факторов риска. Также возможно, что на состояние костей влияют определенные препараты против ВИЧ. Согласно результатам некоторых исследований, снижение плотности костной ткани у людей с ВИЧ может быть связано с приемом ингибиторов протеазы и нуклеозидных/нуклеотидных ингибиторов обратной транскриптазы.
КАК ПРОВЕРИТЬСЯ НА НАЛИЧИЕ ОСТЕОПОРОЗА?
Единственный способ выявить наличие остеопороза – это пройти обследование на измерение минеральной плотности костной ткани (МПКТ). Наиболее широко применяется метод ДЭРА (двойной энергетической рентгеновской абсорбциометрии).
ДЭРА измеряет МПКТ позвоночника, бедренных костей или всего тела. Полное сканирование тела занимает около 20 минут.
А КАКОВЫ ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ?
В настоящее время излечиться от остеопороза полностью невозможно. Но есть меры профилактики и способы, помогающие остановить прогрессирование заболевания.
Предотвратить или замедлить процесс потери костной ткани можно путем повышения уровня кальция и витамина D за счет введения в рацион пищевых добавок и увеличения времени пребывания на солнце. Кроме того, помогут упражнения, благодаря которым кости становятся плотнее и сильнее. Снижению риска развития заболевания также способствует поддержание здоровой массы тела и отказ от табака и алкоголя.
При остеопорозе врач порекомендует вам принимать специальные лекарственные препараты, хотя их эффективность в связи с ВИЧ не доказана. При их назначении все равно рекомендуется использовать и другие описанные выше методы борьбы с этим заболеванием.
СОВЕТЫ
Защитить здоровье костей можно множеством различных способов.
Начните со следующих шагов:
Проверьте уровень витамина D.
Низкий уровень витамина D является важным и одним из первых признаков возможной потери костной ткани. Для проверки его уровня нужно всего лишь сдать кровь на анализ.
Пройдите обследование
Обследование методом ДЭРА является легким, точным и безболезненным способом выявления процесса потери костной ткани.
Затушите сигарету
Если вам нужен еще один повод, чтобы бросить курить, то вот она: курение повышает риск развития заболевания костных тканей.
Обратите внимание на препараты, которые вы принимаете
Если вы подвержены риску потери костной массы, обязательно поговорите со своим врачом, особенно при выборе препаратов, применяемых против ВИЧ и других заболеваний.
Начните лечение тогда, когда это нужно
Существуют различные лекарства, помогающие контролировать это заболевание, но у всех у них есть побочные действия и не все они подходят именно вам, особенно на ранней стадии потери костной массы (т. е. при остеопении).
Источник
ÐобÑÑй веÑеÑ, пÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ñ ÐÐЧ ÑеÑапиÑ, 3 Ð´Ð½Ñ Ð½Ð°Ð·Ð°Ð´ Ñломала ногÑ, какие пÑепаÑаÑÑ поÑовеÑÑеÑе пиÑÑ Ð´Ð»Ñ ÑÑаÑиваниÑ коÑÑей? СпаÑибо!
ÐеÑелом ноги на Ñоне ÐÐЧ инÑекÑии
ÐÑвеÑ
ÐдÑавÑÑвÑйÑе. ÐÑи ÐÐЧ ÑаÑÑо ÑазвиваеÑÑÑ Ð¾ÑÑеопоÑоз из-за поÑеÑи минеÑалов коÑÑнÑм каÑкаÑом, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÐºÐ¾ÑÑи ломаÑÑÑÑ. СейÑÐ°Ñ ÑÑали иÑполÑзоваÑÑ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ ÐлендÑÐ¾Ð½Ð°Ñ Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑÑавмаÑиÑеÑкого оÑÑеопоÑоза и ÑегенеÑаÑии коÑÑной Ñкани.
СÑедÑÑво Ð´Ð»Ñ ÐºÐ¾ÑÑекÑии меÑаболизма коÑÑной и Ñ ÑÑÑевой Ñкани
ЧÑÐ¾Ð±Ñ ÑÐºÐ°Ð½Ñ Ñ Ð¾ÑоÑо ÑÑаÑÑалаÑÑ, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñ Ð¿ÑепаÑаÑÑ ÐалÑÑÐ¸Ñ Ð¸ пÑодÑкÑÑ Ñ ÐµÐ³Ð¾ ÑодеÑжанием, а Ñакже Ñ Ð²Ð¸Ñамином D.
ÐÑепаÑÐ°Ñ ÐалÑÑий Ð3 Ðикомед пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ ÑÑÑÑанÑÐµÑ Ñ ÑÑпкоÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей
ÐиÑамин D можно найÑи в ÑÑбÑем жиÑе, ÑÑбе и ÑемеÑÐºÐ°Ñ ÐºÑнжÑÑа. ЧаÑе нÑжно бÑваÑÑ Ð½Ð° ÑлиÑе в ÑолнеÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð³Ð¾Ð´Ñ. ÐÐ»Ñ Ð»ÑÑÑей ÑегенеÑаÑии Ñкани Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑпоÑÑеблÑÑÑ ÑÑÑÑневÑй ÑаÑплод (ÐÐ¾Ð¼Ð¾Ð³ÐµÐ½Ð°Ñ Ð°Ð´ÑоÑбиÑованнÑй)
СÑедÑÑво пÑи пеÑеломе коÑÑей на Ñоне ÐÐЧ Ñ Ð²Ð¸Ñамином D и микÑоÑлеменÑами
ТÑÑÑневое молоÑко ÑÑиÑаÑÑ Ð¿ÑиÑодной ÐиагÑой, оно оздоÑÐ°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¸ Ð¾Ð¼Ð¾Ð»Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¾Ñганизм, повÑÑÐ°ÐµÑ Ð¸Ð¼Ð¼ÑннÑе ÑÐ¸Ð»Ñ Ð¾Ñганизма и обменнÑе пÑоÑеÑÑÑ, ÑÑо важно пÑи ÐÐЧ и пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑей. ÐÑи его ÑпоÑÑеблении ноÑмализÑÑÑÑÑ ÑÑнкÑии вÑÐµÑ Ð¾Ñганов, ÑнижаеÑÑÑ Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑин, ÑлÑÑÑаеÑÑÑ ÐºÑовообÑаÑение и лимÑооÑÑок, ÑÑо ÑÑкоÑÑÐµÑ ÑоÑÑ ÐºÐ¾ÑÑной мозоли пÑи пеÑеломе.
ÐÑелинÑй ÑаÑплод Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð¼Ð¼ÑниÑеÑа и ÑоÑÑа коÑÑной мозоли пÑи пеÑеломе
СÑедÑÑва Ñ Ð¥Ð¾Ð½Ð´ÑоиÑином
ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð°ÐºÑивизиÑоваÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановление Ñ ÑÑÑевой Ñкани и ÑоÑÑ Ð¿Ð»Ð¾Ñной коÑÑной мозоли, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñ ÑÑедÑÑва Ñ Ð³Ð»Ñкозамином и ÑÑлÑÑаÑом Ñ Ð¾Ð½Ð´ÑоиÑина: ТеÑаÑÐ»ÐµÐºÑ Ð¸ ХондÑоиÑин (в инÑекÑиÑÑ , ÑаблеÑÐºÐ°Ñ , поÑоÑке и в виде гелÑ).
ÐммÑномодÑлÑÑоÑÑ
РиммÑномодÑлÑÑоÑам оÑноÑÑÑ ÑÑедÑÑва, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñе поÑле опеÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ : Тималин, Ðевамизол, ÐиÑогенал. Ð Ñакже анаболиÑеÑкие гоÑмонÑ: РеÑаболил, ÐеÑандÑоÑÑенолон. ÐазнаÑаÑÑ Ñакже Ð Ñмалон и ÑкÑÑÑÐ°ÐºÑ Ð°Ð»Ð¾Ñ.
ÐÑÑгие пÑепаÑаÑÑ Ð´Ð»Ñ ÑÑаÑÐ¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей
УÑкоÑÐ¸Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑановление ÑÑÑÑкÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей и поÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ ÑÑÐ²Ð¾ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ð»ÑÑÐ¸Ñ Ð¸ ÑоÑÑоÑно-калÑÑÐ¸ÐµÐ²Ð¾Ð¼Ñ Ð¾Ð±Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ ÐÑÑеогенон.  ФоÑÑÐ¾Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ ÑоединениÑм калÑÑÐ¸Ñ Ð·Ð°ÐºÑепиÑÑÑÑ Ð² коÑÑной Ñкани, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑм назнаÑаÑÑ Ð¿Ð¾ 4 ÑаблеÑки/ÑÑÑки в ÑеÑение 10-15 дней. Ðо пÑи ÑÑом нÑжно ÑÑиÑÑваÑÑ ÐµÐ³Ð¾ побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÐºÑÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно.
СÑедÑÑво Ð´Ð»Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑÑкÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей
ÐеÑÑеÑоиднÑе пÑепаÑаÑÑ Ð¾Ñ Ð²Ð¾ÑÐ¿Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе
ÐÑи ÑÑавме коÑÑи пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¾ÑмиÑание повÑежденнÑÑ ÐºÐ»ÐµÑок и ÑазвиваеÑÑÑ Ð²Ð¾Ñпаление. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð»ÐµÑение ÐÑÑоÑеном и ÐеÑановом по индивидÑалÑнÑм ÑÑ ÐµÐ¼Ð°Ð¼ и инÑе ÑÑедÑÑва в ÑаблеÑÐºÐ°Ñ Ð¸ в виде мазей.
ÐÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑе ÑÑедÑÑва
ÐоÑле Ñого, как ÑнимÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ñ, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ ÑизиопÑоÑедÑÑÑ: ÑлекÑÑоÑоÑез Ñ ÑолÑми калÑÑиÑ, УÐЧ, магниÑ, маÑÑаж и инÑе. ÐÑжно вÑиÑаÑÑ ÐепаÑиновÑÑ Ð¼Ð°Ð·Ñ, ТÑокÑевазиновÑÑ Ð¸ мази Ñ Ð¾ÐºÐ¾Ð¿Ð½Ð¸ÐºÐ¾Ð¼, золоÑÑм ÑÑом и маÑлом Ð¿Ð¸Ñ ÑÑ.
ÐÑодÑкÑÑ Ð¿Ð¸ÑаниÑ
Ðолезно пÑи пеÑеломе на Ñоне ÐÐЧ ÑпоÑÑеблÑÑÑ:
- авокадо по 1 ÑÑÑкÑÑ Ð² денÑ;
- ÑаÑÑиÑелÑнÑе маÑла в ÑÐ²ÐµÐ¶Ð¸Ñ ÑалаÑÐ°Ñ Ð¸Ð· овоÑей: оливковое, ÑÑквенное и кÑнжÑÑное;
- блÑда Ñ Ð¶ÐµÐ»Ð¸ÑÑÑÑим веÑеÑÑвом: Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´ÐµÑ, заливнÑÑ ÑÑбÑ, желе Ñ ÑÑÑкÑами и киÑелÑ;
- пÑодÑкÑÑ Ñ ÐºÐ°Ð»ÑÑием и ÑоÑÑоÑом: ÑÑÐ±Ñ Ð¼Ð¾ÑÑкÑÑ: ÑкÑмбÑиÑ, ÑаÑÐ´Ð¸Ð½Ñ Ð¸ ÑелÑдÑ, моÑепÑодÑкÑÑ: кÑевеÑки и мидии, калÑмаÑÑ;
- ÑÑÑÑ «ÐомаÑний», «ÐдÑгейÑкий» и ÑвоÑог.
ÐÑдÑÑе здоÑовÑ!
Источник
Повышенную хрупкость костей у носителей ВИЧ ранее пытались объяснить побочным действием противовирусных лекарств или течением скрытых воспалений. Оказалось, что вирус иммунодефицита человека может внедряться в один из видов клеток костной ткани и стимулировать разрушение костей.
ВИЧ слишком сильно активизирует остеокласты
Открытие совершили ученые французского Института фармакологии и структурной биологии совместно со специалистами Международной лаборатории изучения туберкулеза и ВИЧ Государственного центра научных исследований Франции. Отчет о результатах проведенного ими исследования опубликован в ведущем американском научном издании «Proceedings of the National Academy of Sciences».
Группа исследователей из Франции рассмотрела взаимодействие вируса и остеокластов — клеток участвующих в сложном процессе обновления костной ткани. Остеокласты «отвечают» в нем за разрушение старой кости и как бы освобождают поле деятельности для остеобластов — клеток, создающих новую костную ткань.
Оказалось, что ВИЧ излишне активизирует работу остеокластов, поэтому баланс разрушения и созидания в костях нарушается, и минеральная плотность кости у носителей ВИЧ серьезно падает.
Хрупкость костей возникает из-за родственности остеокластов и иммунных клеток
Ученых натолкнул на открытие тот факт, что остеокласты — это своего рода «родственники» макрофагов, иммунных клеток человеческого организма, которые «захватывают в плен» бактерии, чужеродные и токсичные частицы, погибшие клетки, а потом переваривают их. Остеокласт — тоже макрофаг, только специализирующийся на уничтожении «пожилых» клеток костной ткани.
Поскольку вирус иммунодефицита человека поражает несколько видов иммунных клеток, в том числе и макрофаги, он, оказывается, «умеет» внедряться и в остеокласты. Проникновение вируса в клетку — это сложнейший многоступенчатый процесс, за которым следует размножение вирионов (вирусных частиц) внутри нее. Когда новые вирионы покидают иммунную клетку, она, как правило, погибает.
Однако в случае с остеокластами оказалось, что эти клетки сохраняют жизнеспособность и после проникновения ВИЧ внутрь. А затем вирус каким-то, еще не проясненным до конца образом заставляет зараженные остеокласты быстрее мигрировать в кости. При этом их разрушительная активность по отношению к костной ткани ненормально возрастает.
Ученые сделали вывод, что у носителей ВИЧ, кости служат «скрытым вирусным резервуаром». И это представляет собой довольно серьезную проблему, поскольку противовирусные лекарства, нацеленные на торможение активности ВИЧ, плохо проникают в костную ткань. Науке еще только предстоит найти средство, помогающее снизить хрупкость костей у подобных больных.
ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ:
Переизбыток кальция в организме – как не превратиться в камень
О том, что кальций нужен для крепости костей, зубов, волос и ногтей, знает каждый школьник. Не позволяет об этом забыть и навязчивая реклама по TV. Между тем переизбыток кальция в организме – гораздо более опасное состояние, чем дефицит минерала. Не верите? Тогда загляните в свой чайник. Видите накипь на его стенках? Примерно также выглядят органы…
Читать далее
Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?
Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в…
Читать далее
Красота в большом городе. Как сохранить здоровыми зубы, волосы и ногти?
Как сохранить здоровыми зубы, волосы и ногти в условиях мегаполиса? Казалось бы, бьюти-индустрия позволяет выглядеть безупречно. К нашим услугам – косметология, визаж и ногтевой сервис, отбеливание и протезирование зубов… Однако нередко вместо подлинной красоты остаётся лишь её видимость. Эрзац, дорогая подделка, скрывающая безрадостную картину преждевременного старения. Сохранить естественную красоту поможет препарат Остеомед, бережно поддерживающий гормональный…
Читать далее
Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?
Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для…
Читать далее
Источник
25.01.2013, 16:30 | |||
| |||
Остеосинтез и ВИЧ Доброго времени суток, была назначена операция остеосинтез на лодыжке: двойной перелом+смещение+вывих. Столкнулись с безобразным отношением к людям в принципе в одной из московских больниц. После того как диагноз был узнан, операция под вопросом, говорят, что в 100% случаев после вставления пластин начинается нагноение, и это связано с хроническими болезнями. Так ли это? Или это отговорка чтобы не делать операцию человеку с ВИЧ? Про КВОТу тоже ничего не сказали, хотя она есть. Будем признательны за любую информацию. |
25.01.2013, 17:03 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Zhelezka операция под вопросом, говорят, что в 100% случаев после вставления пластин начинается нагноение, и это связано с хроническими болезнями. Так ли это? Хотя встречаемость инфекции далеко не 100%, но действительно риск инфекции существенно выше у диабетиков, курильщиков, ВИЧ-инфицированных и еще много у кого. Но это не основание не оперировать. Цитата: Сообщение от Zhelezka Или это отговорка чтобы не делать операцию человеку с ВИЧ? Похоже на то. Цитата: Сообщение от Zhelezka Про КВОТу тоже ничего не сказали, хотя она есть. Это о чем речь? Если о федеральной программе высокотехнологичной помощи, то перелом лодыжек не входит в перечень диагнозов, по поводу которых по этой программе можно лечить. |
25.01.2013, 17:06 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от alex2006mobile Это о чем речь? Если о федеральной программе высокотехнологичной помощи, то перелом лодыжек не входит в перечень диагнозов, по поводу которых по этой программе можно лечить. Мы уже звонили в приемную Минздрава, нам сказали, что КВОТа есть. Спасибо большое за информацию. |
25.01.2013, 17:26 | |||
| |||
Врач, который должен оперировать говорит, что в 100% — нагноение у пациентов с ВИЧ. Должен ли при поступлении пациент сам говорить о наличии ВИЧ, это обязательно? Я понимаю, что для большей информированности врачей это надо делать, но остается ли это правом пациента? |
25.01.2013, 18:32 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от Zhelezka Должен ли при поступлении пациент сам говорить о наличии ВИЧ, это обязательно? Я понимаю, что для большей информированности врачей это надо делать, но остается ли это правом пациента? Есть статья 122 УК РФ, но там не сказано непосредственно об отношении врач-больной, есть только пункт об уголовной ответственности при заведомом создании опасности заражения другого лица… а мед персонал имеет риск заразиться…, т.е. как повернут в случае суда и зависеть все будет от многих факторов. т.е. не сообщение может иметь последствия, но не факт. Т.е. вы в свою очередь тоже рассматриваете возможность повести себя некорректно по отношению к другому доктору, как, возможно, повел себя ваш лечащий врач. |
25.01.2013, 18:47 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Maxim_A Есть статья 122 УК РФ, но там не сказано непосредственно об отношении врач-больной, есть только пункт об уголовной ответственности при заведомом создании опасности заражения другого лица… а мед персонал имеет риск заразиться…, т.е. как повернут в случае суда и зависеть все будет от многих факторов. т.е. не сообщение может иметь последствия, но не факт. Т.е. вы в свою очередь тоже рассматриваете возможность повести себя некорректно по отношению к другому доктору, как, возможно, повел себя ваш лечащий врач. Есть такое понятие — инфекционный контроль, те каждый мед работник должен относиться к любому пациенту как заведомо инфицированному и использовать все меры защиты от подобных рисков. Есть множество инфекций кроме ВИЧ, которые могут передаваться, есть период окна и так далее. Поэтому любой пациент всегда должен быть рассмотрен мед работником как заведомо несущий риск, независимо от анализов. Снимки к сожалению не могу выложить, их дали на пару дней с большой неохотой проконсультироваться у другого хирурга и потом еще попрекали, мол, не доверяем им. Другой специалист сказал, что операция нужна. |
25.01.2013, 20:02 | ||||
| ||||
Цитата: Есть такое понятие — инфекционный контроль, те каждый мед работник должен относиться к любому пациенту как заведомо инфицированному и использовать все меры защиты от подобных рисков. Есть множество инфекций кроме ВИЧ, которые могут передаваться, есть период окна и так далее. Из какого источника информация? Ссылку в студию плиз. Цитата: Поэтому любой пациент всегда должен быть рассмотрен мед работником как заведомо несущий риск, независимо от анализов. Он так и рассматривается, речь шла о необходимости сообщать информацию если вы помните. Цитата: Снимки к сожалению не могу выложить, их дали на пару дней с большой неохотой проконсультироваться у другого хирурга и потом еще попрекали, мол, не доверяем им. Ну тогда остается ограничится только этикой и деонтологией. Цитата: Другой специалист сказал, что операция нужна. Два разных мнения — еще не повод делать глубокие выводы. |
25.01.2013, 20:12 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Maxim_A Из какого источника информация? Ссылку в студию плиз. Два разных мнения — еще не повод делать глубокие выводы. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=158007 Да я не настаиваю на операции, так сказал лечащий врач, потом зав отделением, а потом и независимый хирург, к которому обращались за консультацией. Еще будет разговор с неким профессором в понедельник, посмотрим что он скажет. |
25.01.2013, 20:39 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Zhelezka Мы уже звонили в приемную Минздрава, нам сказали, что КВОТа есть. Начало года — квоты на ВМП есть, и много. Но не все травмы входят в перечень того, что лечится по программе ВМП. В частности, перелом лодыжек не входит. |
25.01.2013, 21:00 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Zhelezka Врач, который должен оперировать говорит, что в 100% — нагноение у пациентов с ВИЧ. Можно легко найти море литературы на эту тему. Поищите на google.com по «surgical site infection HIV infected», например. Цитата: Сообщение от Zhelezka Должен ли при поступлении пациент сам говорить о наличии ВИЧ, это обязательно? Почитайте, например, это обсуждение https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=158007, там много по этим вопросам. |
25.01.2013, 21:04 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Maxim_A Из какого источника информация? Ссылку в студию плиз. Хватает здравого смысла. Мы уже сталкивались с ситуацией поддельных благополучных анализов. |
25.01.2013, 21:15 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от alex2006mobile Начало года — квоты на ВМП есть, и много. Но не все травмы входят в перечень того, что лечится по программе ВМП. В частности, перелом лодыжек не входит. Я вообще запуталась, то есть там сказали, КВОТа есть, а получается нет? Так как быть то? Документы собирать или нет? |
25.01.2013, 21:17 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от alex2006mobile поищу, спасибо! я тоже постом выше давала ссылку на эту ветку, очень много полезного для себя почерпнула. Сама сталкиваюсь с отказами со стороны мед работников периодически, хотя я нормальная женщина, не пью и не курю, у меня здоровый ребенок..к сожалению, вот так.. |
26.01.2013, 07:16 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Zhelezka Я вообще запуталась, то есть там сказали, КВОТа есть, а получается нет? Еще раз, квота — это не аббревиатура, не надо заглавными буквами. |