Переломы при вич

ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОПОРОЗ?

Остеопороз означает «пористые кости». Это состояние вызвано тем, что организм расщепляет минералы и коллаген в костной ткани (а именно они придают костям гибкость и твердость) быстрее, чем замещает их. Ранние стадии потери костной ткани называются остеопенией. При остеопорозе наибольшему риску перелома подвергаются области запястий, бедер и позвоночника. Однако при остеопорозе повышен риск перелома практически любых костей.

КТО ПОДВЕРЖЕН РИСКУ?

Женщины подвергаются более высокому риску, чем мужчины, и, кроме того, с возрастом вероятность развития болезни увеличивается. По сравнению с другими расами она также чаще встречается среди белокожего населения и азиатов, и в большей степени угрожает худым мужчинам и женщинам с тонкими костями. Среди женщин одним из главных факторов риска является менопауза, тогда как у мужчин потеря плотности костной ткани может быть вызвана снижением уровня тестостерона. Дополнительными факторами риска являются курение, злоупотребление алкоголем, некоторые заболевания и лекарственные препараты.

У людей, живущих с ВИЧ, также повышен риск развития остеопении и остеопороза, причем в более молодом возрасте, чем у их ВИЧ-отрицательных собратьев.

КАКОВА СВЯЗЬ С ВИЧ?

До сих пор неясно, почему у людей, живущих с ВИЧ, повышен риск потери костной ткани. Возможно, продолжительная иммунная реакция на постоянное присутствие вируса в организме вызывает повышенную ломкость костей, особенно при наличии других факторов риска. Также возможно, что на состояние костей влияют определенные препараты против ВИЧ. Согласно результатам некоторых исследований, снижение плотности костной ткани у людей с ВИЧ может быть связано с приемом ингибиторов протеазы и нуклеозидных/нуклеотидных ингибиторов обратной транскриптазы.

КАК ПРОВЕРИТЬСЯ НА НАЛИЧИЕ ОСТЕОПОРОЗА?

Единственный способ выявить наличие остеопороза – это пройти обследование на измерение минеральной плотности костной ткани (МПКТ). Наиболее широко применяется метод ДЭРА (двойной энергетической рентгеновской абсорбциометрии).

ДЭРА измеряет МПКТ позвоночника, бедренных костей или всего тела. Полное сканирование тела занимает около 20 минут.

А КАКОВЫ ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ?

В настоящее время излечиться от остеопороза полностью невозможно. Но есть меры профилактики и способы, помогающие остановить прогрессирование заболевания.

Предотвратить или замедлить процесс потери костной ткани можно путем повышения уровня кальция и витамина D за счет введения в рацион пищевых добавок и увеличения времени пребывания на солнце. Кроме того, помогут упражнения, благодаря которым кости становятся плотнее и сильнее. Снижению риска развития заболевания также способствует поддержание здоровой массы тела и отказ от табака и алкоголя.

При остеопорозе врач порекомендует вам принимать специальные лекарственные препараты, хотя их эффективность в связи с ВИЧ не доказана. При их назначении все равно рекомендуется использовать и другие описанные выше методы борьбы с этим заболеванием.

СОВЕТЫ

Защитить здоровье костей можно множеством различных способов.
Начните со следующих шагов:

Проверьте уровень витамина D.

Низкий уровень витамина D является важным и одним из первых признаков возможной потери костной ткани. Для проверки его уровня нужно всего лишь сдать кровь на анализ.

Пройдите обследование

Обследование методом ДЭРА является легким, точным и безболезненным способом выявления процесса потери костной ткани.

Затушите сигарету

Если вам нужен еще один повод, чтобы бросить курить, то вот она: курение повышает риск развития заболевания костных тканей.

Обратите внимание на препараты, которые вы принимаете

Если вы подвержены риску потери костной массы, обязательно поговорите со своим врачом, особенно при выборе препаратов, применяемых против ВИЧ и других заболеваний.

Начните лечение тогда, когда это нужно 

Существуют различные лекарства, помогающие контролировать это заболевание, но у всех у них есть побочные действия и не все они подходят именно вам, особенно на ранней стадии потери костной массы (т. е. при остеопении).

Источник

Добрый вечер, принимаю ВИЧ терапию, 3 дня назад сломала  ногу, какие препараты  посоветуете  пить для сращивания  костей? Спасибо!

Перелом ноги на фоне ВИЧ инфекции

Перелом ноги на фоне ВИЧ инфекции

Ответ

Здравствуйте. При ВИЧ часто развивается остеопороз из-за потери минералов  костным каркасом, поэтому кости ломаются.  Сейчас стали использовать препарат Алендронат для лечения посттравматического остеопороза и регенерации костной ткани.

Средство для коррекции метаболизма костной и хрящевой ткани

Средство для коррекции метаболизма костной и хрящевой ткани

Чтобы ткань хорошо срасталась, необходимы препараты Кальция и продукты с его содержанием, а также с витамином D.

Препарат Кальций Д3 Никомед при переломах устраняет хрупкость костей

Препарат Кальций Д3 Никомед при переломах устраняет хрупкость костей

Витамин D можно найти в рыбьем жире, рыбе и семечках кунжута. Чаще нужно бывать на улице в солнечную погоду. Для лучшей регенерации ткани необходимо употреблять трутневый расплод (Гомогенат адсорбированный)

Средство при переломе костей на фоне ВИЧ с витамином D и микроэлементами

Средство при переломе костей на фоне ВИЧ с витамином D и микроэлементами

Трутневое молочко считают природной Виагрой, оно оздоравливает и омолаживает организм, повышает иммунные силы организма и обменные процессы, что важно при ВИЧ и переломах костей. При его употреблении нормализуются функции всех органов, снижается холестерин, улучшается кровообращение и лимфоотток, что ускоряет рост костной мозоли при переломе.

Средства с Хондроитином

Чтобы активизировать восстановление хрящевой ткани и рост плотной костной мозоли, необходимы средства с глюкозамином и сульфатом хондроитина: Терафлекс и Хондроитин (в инъекциях, таблетках, порошке и в виде геля).

Иммуномодуляторы

К иммуномодуляторам относят средства, необходимые после оперативного вмешательства при переломах: Тималин, Левамизол, Пирогенал. А также анаболические гормоны:  Ретаболил, Метандростенолон. Назначают также Румалон и экстракт алоэ.

Другие препараты для сращивания костей

Ускорит восстановление структуры костей и поспособствует усвоению кальция и фосфорно-кальциевому обмену препарат Остеогенон.  Фосфор помогает соединениям кальция закрепиться в костной ткани, поэтому взрослым назначают по 4 таблетки/сутки в течение 10-15 дней. Но при этом нужно учитывать его побочные эффекты, поэтому курсы лечения назначают индивидуально.

Средство для восстановления структуры костей

Средство для восстановления структуры костей

Нестероидные препараты от воспаления при переломе

При травме кости происходит отмирание поврежденных клеток и развивается воспаление. Поэтому назначают лечение Нурофеном и Кетановом по индивидуальным схемам и иные средства в таблетках и в виде мазей.

Противовоспалительные средства

Противовоспалительные средства

После того, как снимут гипс, необходимо проходить физиопроцедуры: электрофорез с солями кальция, УВЧ, магнит, массаж и иные. Нужно втирать Гепариновую мазь, Троксевазиновую и мази с окопником, золотым усом и маслом пихты.

Продукты питания

Полезно при переломе на фоне ВИЧ употреблять:

  • авокадо по 1 фрукту в день;
  • растительные масла в свежих салатах из овощей: оливковое, тыквенное и кунжутное;
  • блюда с желирующим веществом: холодец, заливную рыбу, желе с фруктами и кисель;
  • продукты с кальцием и фосфором: рыбу морскую: скумбрию, сардины и сельдь, морепродукты: креветки и мидии, кальмары;
  • сыры «Ð”омашний», «ÐÐ´Ñ‹Ð³ÐµÐ¹ÑÐºÐ¸Ð¹» и творог.

Будьте здоровы!

Источник

хрупкость костейПовышенную хрупкость костей у носителей ВИЧ ранее пытались объяснить побочным действием противовирусных лекарств или течением скрытых воспалений. Оказалось, что вирус иммунодефицита человека может внедряться в один из видов клеток костной ткани и стимулировать разрушение костей.

ВИЧ слишком сильно активизирует остеокласты

Открытие совершили ученые французского Института фармакологии и структурной биологии совместно со специалистами Международной лаборатории изучения туберкулеза и ВИЧ Государственного центра научных исследований Франции. Отчет о результатах проведенного ими исследования опубликован в ведущем американском научном издании «Proceedings of the National Academy of Sciences».

Группа исследователей из Франции рассмотрела взаимодействие вируса и остеокластов — клеток участвующих в сложном процессе обновления костной ткани. Остеокласты «отвечают» в нем за разрушение старой кости и как бы освобождают поле деятельности для остеобластов — клеток, создающих новую костную ткань.

Оказалось, что ВИЧ излишне активизирует работу остеокластов, поэтому баланс разрушения и созидания в костях нарушается, и минеральная плотность кости у носителей ВИЧ серьезно падает.

Хрупкость костей возникает из-за родственности остеокластов и иммунных клеток

Ученых натолкнул на открытие тот факт, что остеокласты — это своего рода «родственники» макрофагов, иммунных клеток человеческого организма, которые «захватывают в плен» бактерии, чужеродные и токсичные частицы, погибшие клетки, а потом переваривают их. Остеокласт — тоже макрофаг, только специализирующийся на уничтожении «пожилых» клеток костной ткани.

Поскольку вирус иммунодефицита человека поражает несколько видов иммунных клеток, в том числе и макрофаги, он, оказывается, «умеет» внедряться и в остеокласты. Проникновение вируса в клетку — это сложнейший многоступенчатый процесс, за которым следует размножение вирионов (вирусных частиц) внутри нее. Когда новые вирионы покидают иммунную клетку, она, как правило, погибает.

Однако в случае с остеокластами оказалось, что эти клетки сохраняют жизнеспособность и после проникновения ВИЧ внутрь. А затем вирус каким-то, еще не проясненным до конца образом заставляет зараженные остеокласты быстрее мигрировать в кости. При этом их разрушительная активность по отношению к костной ткани ненормально возрастает.

Ученые сделали вывод, что у носителей ВИЧ, кости служат «скрытым вирусным резервуаром». И это представляет собой довольно серьезную проблему, поскольку противовирусные лекарства, нацеленные на торможение активности ВИЧ, плохо проникают в костную ткань. Науке еще только предстоит найти средство, помогающее снизить хрупкость костей у подобных больных.
 
 

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ:

Переизбыток кальция в организме – как не превратиться в камень

О том, что кальций нужен для крепости костей, зубов, волос и ногтей, знает каждый школьник. Не позволяет об этом забыть и навязчивая реклама по TV. Между тем переизбыток кальция в организме – гораздо более опасное состояние, чем дефицит минерала. Не верите? Тогда загляните в свой чайник. Видите накипь на его стенках? Примерно также выглядят органы…

Читать далее

Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются  гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань?     Тестостерон   Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в…

Читайте также:  Признаки перелома спины у детей

Читать далее

Красота в большом городе. Как сохранить здоровыми зубы, волосы и ногти?

Как сохранить здоровыми зубы, волосы и ногти в условиях мегаполиса? Казалось бы, бьюти-индустрия позволяет выглядеть безупречно. К нашим услугам – косметология, визаж и ногтевой сервис, отбеливание и протезирование зубов… Однако нередко вместо подлинной красоты остаётся лишь её видимость. Эрзац, дорогая подделка, скрывающая безрадостную картину преждевременного старения. Сохранить естественную красоту поможет препарат Остеомед, бережно поддерживающий гормональный…

Читать далее

Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека?   Для…

Читать далее

Источник

25.01.2013, 16:30

Начинающий участник

 

Регистрация: 25.01.2013

Адрес: Москва

Сообщений: 13

Сказал(а) спасибо: 1

Остеосинтез и ВИЧ

Доброго времени суток, была назначена операция остеосинтез на лодыжке:

двойной перелом+смещение+вывих.

Столкнулись с безобразным отношением к людям в принципе в одной из московских больниц.

После того как диагноз был узнан, операция под вопросом, говорят, что в 100% случаев после вставления пластин начинается нагноение, и это связано с хроническими болезнями.

Так ли это?

Или это отговорка чтобы не делать операцию человеку с ВИЧ?

Про КВОТу тоже ничего не сказали, хотя она есть.
Не понимаю зачем утаивать..

Будем признательны за любую информацию.

25.01.2013, 17:03

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от Zhelezka

операция под вопросом, говорят, что в 100% случаев после вставления пластин начинается нагноение, и это связано с хроническими болезнями.

Так ли это?

Хотя встречаемость инфекции далеко не 100%, но действительно риск инфекции существенно выше у диабетиков, курильщиков, ВИЧ-инфицированных и еще много у кого. Но это не основание не оперировать.

Цитата:

Сообщение от Zhelezka

Или это отговорка чтобы не делать операцию человеку с ВИЧ?

Похоже на то.

Цитата:

Сообщение от Zhelezka

Про КВОТу тоже ничего не сказали, хотя она есть.

Это о чем речь? Если о федеральной программе высокотехнологичной помощи, то перелом лодыжек не входит в перечень диагнозов, по поводу которых по этой программе можно лечить.

25.01.2013, 17:06

Начинающий участник

 

Регистрация: 25.01.2013

Адрес: Москва

Сообщений: 13

Сказал(а) спасибо: 1

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Это о чем речь? Если о федеральной программе высокотехнологичной помощи, то перелом лодыжек не входит в перечень диагнозов, по поводу которых по этой программе можно лечить.

Мы уже звонили в приемную Минздрава, нам сказали, что КВОТа есть.
Консультировались еще в одном месте профильном, там тоже подтвердили.

Спасибо большое за информацию.

25.01.2013, 17:26

Начинающий участник

 

Регистрация: 25.01.2013

Адрес: Москва

Сообщений: 13

Сказал(а) спасибо: 1

Врач, который должен оперировать говорит, что в 100% — нагноение у пациентов с ВИЧ.

Должен ли при поступлении пациент сам говорить о наличии ВИЧ, это обязательно?

Я понимаю, что для большей информированности врачей это надо делать, но остается ли это правом пациента?

25.01.2013, 18:32

травматолог-ортопед

 

Регистрация: 20.08.2011

Адрес: Москва

Сообщений: 2,693

Сказал(а) спасибо: 21

Поблагодарили 1,142 раз(а) за 1,120 сообщений

Цитата:

Сообщение от Zhelezka

Должен ли при поступлении пациент сам говорить о наличии ВИЧ, это обязательно?

Я понимаю, что для большей информированности врачей это надо делать, но остается ли это правом пациента?

Есть статья 122 УК РФ, но там не сказано непосредственно об отношении врач-больной, есть только пункт об уголовной ответственности при заведомом создании опасности заражения другого лица… а мед персонал имеет риск заразиться…, т.е. как повернут в случае суда и зависеть все будет от многих факторов. т.е. не сообщение может иметь последствия, но не факт.

Т.е. вы в свою очередь тоже рассматриваете возможность повести себя некорректно по отношению к другому доктору, как, возможно, повел себя ваш лечащий врач.
Для предметности разговора может выложите снимки, может там и не нужна операция.

25.01.2013, 18:47

Начинающий участник

 

Регистрация: 25.01.2013

Адрес: Москва

Сообщений: 13

Сказал(а) спасибо: 1

Цитата:

Сообщение от Maxim_A

Есть статья 122 УК РФ, но там не сказано непосредственно об отношении врач-больной, есть только пункт об уголовной ответственности при заведомом создании опасности заражения другого лица… а мед персонал имеет риск заразиться…, т.е. как повернут в случае суда и зависеть все будет от многих факторов. т.е. не сообщение может иметь последствия, но не факт.

Т.е. вы в свою очередь тоже рассматриваете возможность повести себя некорректно по отношению к другому доктору, как, возможно, повел себя ваш лечащий врач.

Есть такое понятие — инфекционный контроль, те каждый мед работник должен относиться к любому пациенту как заведомо инфицированному и использовать все меры защиты от подобных рисков. Есть множество инфекций кроме ВИЧ, которые могут передаваться, есть период окна и так далее.

Поэтому любой пациент всегда должен быть рассмотрен мед работником как заведомо несущий риск, независимо от анализов.

Снимки к сожалению не могу выложить, их дали на пару дней с большой неохотой проконсультироваться у другого хирурга и потом еще попрекали, мол, не доверяем им.

Другой специалист сказал, что операция нужна.

25.01.2013, 20:02

травматолог-ортопед

 

Регистрация: 20.08.2011

Адрес: Москва

Сообщений: 2,693

Сказал(а) спасибо: 21

Поблагодарили 1,142 раз(а) за 1,120 сообщений

Цитата:

Есть такое понятие — инфекционный контроль, те каждый мед работник должен относиться к любому пациенту как заведомо инфицированному и использовать все меры защиты от подобных рисков. Есть множество инфекций кроме ВИЧ, которые могут передаваться, есть период окна и так далее.

Из какого источника информация? Ссылку в студию плиз.

Цитата:

Поэтому любой пациент всегда должен быть рассмотрен мед работником как заведомо несущий риск, независимо от анализов.

Он так и рассматривается, речь шла о необходимости сообщать информацию если вы помните.

Цитата:

Снимки к сожалению не могу выложить, их дали на пару дней с большой неохотой проконсультироваться у другого хирурга и потом еще попрекали, мол, не доверяем им.

Ну тогда остается ограничится только этикой и деонтологией.

Цитата:

Другой специалист сказал, что операция нужна.

Два разных мнения — еще не повод делать глубокие выводы.

25.01.2013, 20:12

Начинающий участник

 

Регистрация: 25.01.2013

Адрес: Москва

Сообщений: 13

Сказал(а) спасибо: 1

Цитата:

Сообщение от Maxim_A

Из какого источника информация? Ссылку в студию плиз.

Два разных мнения — еще не повод делать глубокие выводы.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=158007

Да я не настаиваю на операции, так сказал лечащий врач, потом зав отделением, а потом и независимый хирург, к которому обращались за консультацией.

Еще будет разговор с неким профессором в понедельник, посмотрим что он скажет.

25.01.2013, 20:39

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от Zhelezka

Мы уже звонили в приемную Минздрава, нам сказали, что КВОТа есть.

Начало года — квоты на ВМП есть, и много. Но не все травмы входят в перечень того, что лечится по программе ВМП. В частности, перелом лодыжек не входит.

25.01.2013, 21:00

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от Zhelezka

Врач, который должен оперировать говорит, что в 100% — нагноение у пациентов с ВИЧ.

Можно легко найти море литературы на эту тему. Поищите на google.com по «surgical site infection HIV infected», например.

Цитата:

Сообщение от Zhelezka

Должен ли при поступлении пациент сам говорить о наличии ВИЧ, это обязательно?

Почитайте, например, это обсуждение https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=158007, там много по этим вопросам.

25.01.2013, 21:04

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от Maxim_A

Из какого источника информация? Ссылку в студию плиз.

Хватает здравого смысла. Мы уже сталкивались с ситуацией поддельных благополучных анализов.

25.01.2013, 21:15

Начинающий участник

 

Регистрация: 25.01.2013

Адрес: Москва

Сообщений: 13

Сказал(а) спасибо: 1

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Начало года — квоты на ВМП есть, и много. Но не все травмы входят в перечень того, что лечится по программе ВМП. В частности, перелом лодыжек не входит.

Я вообще запуталась, то есть там сказали, КВОТа есть, а получается нет?

Так как быть то? Документы собирать или нет?

25.01.2013, 21:17

Начинающий участник

 

Регистрация: 25.01.2013

Адрес: Москва

Сообщений: 13

Сказал(а) спасибо: 1

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

поищу, спасибо!

я тоже постом выше давала ссылку на эту ветку, очень много полезного для себя почерпнула. Сама сталкиваюсь с отказами со стороны мед работников периодически, хотя я нормальная женщина, не пью и не курю, у меня здоровый ребенок..к сожалению, вот так..

26.01.2013, 07:16

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от Zhelezka

Я вообще запуталась, то есть там сказали, КВОТа есть, а получается нет?

Еще раз, квота — это не аббревиатура, не надо заглавными буквами.
Вы узнайте, о какой именно квоте речь. Под федеральную программу ВМП переломы лодыжек не подпадают. Может, это какая-то мест