Переломы позвонков у животных
Причины и признаки перелома позвоночника
Перелом позвоночника у кошек и собак не редкость. Они более драматичные, чем человеческие, поскольку животное не может обеспечить себе покой, у нет понимания происходящего.
Выздоровление зависит от своевременной постановки диагноза и лечения.
Основными причинами перелома позвоночника у животных служат внешние травмы: дорожно-транспортное происшествие, падение с высоты, удар ногой, драка, выстрел из огнестрельного оружия и др. Патологические травмы бывают редко.
При падении с высоты может произойти смещение позвонка у кошки, перелом крестца. При авариях часто встречается компрессионный перелом позвоночника у собаки.
Типы переломов позвоночника
- компрессионный перелом тела позвонка;
- коллапс суставных отростков позвонков;
- вывих и/или перелом с вывихом;
- поперечный перелом позвонка.
Неврологические признаки повреждения спинного мозга
При переломах позвоночного столба повреждается не только костная ткань позвонков и связочный аппарат, но и структуры спинного мозга. При повреждении спинного мозга появляется неврологический дефицит, где основными клиническими признаками могут быть:
- Парез или паралич конечностей (тазовых, грудных или всех сразу);
- Вынужденное лежачее/полусидящее положение тела;
- Отсутствие произвольных движений конечностями;
- Деформация позвоночного столба;
- Сильная болезненность в области позвоночного столба;
- Отсутствие контроля мочеиспускания, стула;
- Снижение чувствительности конечностей или ее отсутствие.
- Спинальная походка у собак и кошек
Что должен знать владелец? Во всех случаях повреждения позвоночного столба владелец должен ограничить движения своего питомца, обязательно разместить его на твердой подстилке до посещения специалиста.
Если травмы позвоночника у кота или собак карликовых пород — используют переноски, коробки или клетки с твердым дном.
Собак средних и крупных пород размещают на подстилке из твердого материала (широкая деревянная доска, плотный картон, лист толстого пластика, панель из салона автомобиля и т. п.).
Во время транспортировки основной задачей является сведение к минимуму возможности смещения сломанных фрагментов позвонков!
Диагностика
Диагностика переломов у кошек и собак комплексная.
Проводится неврологическое обследование специалистом, исключаются сопутствующие патологии: скопление воздуха или крови в плевральной полости, оценивается возможность внутренних кровотечений и разрывов органов. Такое обследование позволяет установить локализацию повреждения, определить тяжесть травмы.
После проведения клинического неврологического обследования, проводится инструментальное: рентгенография, миелография, лабораторное исследование ликвора, компьютерная томография или МРТ.
Лечение
Лечение может быть консервативным и хирургическим. Все зависит от неврологического статуса и структурных изменений позвонков и спинного мозга.
Показания для консервативного (без операционного) лечения спинальной травмы:
- Смещение в позвоночном столбе минимально или отсутствует с нормальным неврологическим статусом;
- Минимальная нестабильность или ее отсутствие в месте перелома/вывиха с нормальным неврологическим статусом.
Показания для хирургического лечения спинальной травмы:
- Любое повреждение, связанное с отсутствием произвольных движений;
- Любые нестабильные переломы/вывихи с развитием неврологического дефицита;
- Стабильный перелом с выраженным неврологическим дефицитом.
Использование глюкокортикостероидов непосредственно после травмы позвоночного столба является ключевым, независимо от того какой выбор лечения выбирается: консервативный или хирургический. Это позволяет ограничить распространение патологического процесса.
Консервативная терапия предполагает проведение иммобилизации и терапии для улучшения трофических свойств нервной ткани. Если неврологические нарушения незначительны и перелом без смещения, то можно использовать бандажи, корсеты или повязку. Важен контроль за мочеиспусканием, профилактика пролежней, массаж и т.д.
К сожалению, бандажи и повязки не всегда эффективны у животных. Усилия, которые они иногда прилагают, чтобы от них избавиться, создают неблагоприятные условия для лечения. Наложение повязки не всегда обеспечивает стабильную фиксацию, что также приводит к относительному успеху в лечении.
Часть неврологических нарушений при травме позвоночного столба прогрессирует очень быстро. В случае потери рефлекса глубокой болевой чувствительности и паралича конечностей прогнозируемый процент восстановления существенно снижается.
Операция при переломе позвоночника у кошки и собаки
Хирургическое лечение всегда сочетается с консервативным лечением, как в предоперационный период, так и после операции.
В 96% случаев требуется проведение хирургической операции.
Хирургическое вмешательство направлено в первую очередь на декомпрессию спинного мозга и стабилизацию позвонков. Проводится декомпрессионная операция на позвоночнике у кошек и собак. Вправление смещенных позвонков обеспечивает восстановление диаметра позвоночного канала. Их стабилизация в области перелома позволяет профилактировать повторное смещение и травму спинного мозга, являясь методом для обеспечения «сращения» сломанных/вывихнутых позвонков.
Методы хирургической стабилизации позвоночного столба
- фиксация специальными пластинами;
- стабилизация спицами Киршнера, Кюнчера и костным цементом;
- стабилизирование спицами Киршнера и проволочным серкляжем;
- винты и костный цемент для стабилизации;
- стабилизация транспедикулярными фиксаторами.
Однако ввиду особенностей строения позвонков, их биомеханики, физиологии, часто адекватная фиксация представляет собой серьезную проблему. Особенно проблемными являются грудино-поясничный отдел
Важно понимать, если перелом позвоночника сопровождается с разрывом спинного мозга, то консервативная терапия и хирургия будут малоэффективны. Реабилитация позволит поддерживать физиологическое состояние костно — мышечного аппарата.
Прогноз лечения
Сколько заживает перелом у кошек? Прогноз после хирургической стабилизации или фиксации при переломах позвоночника зависит от многих факторов.
Первое — это своевременность оперативного вмешательства.
Второе — это опыт хирурга.
Третье — это последующая реабилитация пациента, которая начинается сразу после проведения операции. Она включает комплекс мероприятий (массаж, физиотерапия, бассейн и т.д.).
Лечение перелома позвоночника в ветцентре доктора Воронцова
При любых подозрениях на перелом позвоночника у вашего питомца — немедленно обращайтесь в ветеринарную клинику. В нашем ветцентре мы оказываем оперативную помощь при травмах животных, в том числе при переломах. Мы находимся в Москве, ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а. Карта проезда. Метро Домодедовская, Орехово, Зябликово, Красногвардейская.
Записывайтесь по телефонам:
+7(495) 740-48-59
+7(936) 001-03-04.
Источник
07.04.2015
Травматические повреждения могут вызывать переломы тела, дужки, остистых и поперечных отростков грудных позвонков.
Этиология. Возникают травматические повреждения во время транспортировки животных на плохо оборудованных автомашинах, в результате падения через голову в канаву, траншею или яму, повалов и грубой фиксации лошадей, ударов острыми предметами и др. Предрасполагающими причинами являются рахит, остеомаляция, спондилит или остеомиелит.
Клинические признаки. Переломы бывают закрытые, открытые, полные и неполные. Переломы тела позвонка или его дужки сопровождаются сдавливанием спинного мозга, его оболочек и могут протекать остро и хронически. В первом случае признаки проявляются сразу после перелома, сопровождающегося образованием гематомы и воспалительным отеком. Хроническое сдавливание обусловливается образованием костной мозоли на месте перелома позвонка, в результате наступают различные расстройства. Частично или полностью нарушается проводимость нервных импульсов по афферентным путям спинномозговых нервов. Поэтому до места сдавливания не воспринимаются болевые раздражения. Может быть нарушена проводимость нервных импульсов по афферентным путям спинномозговых нервов. В данном случае до места сдавливания животное хотя и воспринимает болевые раздражения по афферентным путям, однако не может отвечать защитной реакцией.
Характерные симптомы при острой форме сдавливания спинного мозга — парезы и параличи тазовых конечностей (параплегия) и задней части туловища до места перелома того или иного грудного позвонка. Животное при параплегии лежит и при попытке встать поднимает переднюю часть туловища и с большим трудом заднюю. Если животное передвигается, то вынужденно и при понукании. Отмечается неуверенное перемещение тазовых конечностей. Собаки заднюю часть туловища волокут.
Парезы и параличи могут появляться сразу или через некоторое время после травмы позвоночника. Последний случай связан со сдавливанием мозга гематомой или развившимся воспалительным отеком, а первый указывает на сдавливание мозга осколками костей позвоночника или инородным предметом (пуля или дробь).
Трещины позвонков и переломы отростков сопровождаются местными изменениями: болезненная припухлость и повреждение кожного покрова при травме. Для открытых переломов характерна рана в зоне грудных позвонков. При переломах, осложненных кариесом или остеомиелитом, появляются свищи, из которых выделяется гнойный или гнилостный экссудат.
Диагноз. Переломы устанавливают на основании клинических признаков. При этом тщательно пальпируют позвоночник и при выявлении деформации исследуют болевые рефлексы. Инъекционной иглой покалывают кожу, начиная от венчика тазовых конечностей и вверх по линии седалищного и бедренного нервов (рис. 53).
Если при полном переломе позвоночника сдавлены все проводящие пути, то защитная реакция на укалывание иглой отсутствует до места перелома. В месте перелома она несколько повышена, а дальше нормальная. Имеется резкая граница между чувствительной и нечувствительной зонами.
В случае нарушения только двигательной проводимости и сохранения реакции на покалывание животное реагирует движением головы, а собаки, кроме того, могут проявлять агрессивность.
У мелких животных для диагностики дополнительно используют рентгенографию.
В дифференциальной диагностике следует учитывать сходные по клиническим признакам такие болезни, как остеомаляция и паралич, проявляющиеся поражением спинного мозга. В первом случае такие животные, как коровы, не поднимают заднюю часть туловища, но чувствительность у них сохранена. Если паралич возник в результате поражения спинного мозга, то резкой границы между зонами чувствительности и нечувствительности нет.
Прогноз при переломах отростков позвонков у крупных животных благоприятный, при трещинах тела позвонков — осторожный, при полных переломах — неблагоприятный. У мелких животных в случае переломов грудных позвонков прогноз сомнительный.
Лечение. Больному животному предоставляют полный покой. Зону повреждения, ссадины и царапины обрабатывают антисептическими растворами. Для профилактики осложнений в течение первых суток применяют антибиотики и эпиплевральную новокаиновую блокаду по Мосину. При открытых переломах удаляют щипцами осколки костей и острые костные выступы. Затем полость раны припудривают сложным антисептическим порошком и закрывают швами. Инфицированные раны оставляют на одну треть незакрытыми для стока гнойного экссудата.
В случае осложнения перелома кариесом или остеомиелитом применяют соответствующее лечение (см. лечение при данных болезнях). Создают зоогигиенические условия содержания и ухода за животными, обеспечивая их полноценными и витаминизированными кормами с увеличением в рационе фосфорно-кальциевых солей.
Профилактика направлена на предупреждение различного рода травм. Перевозить животных необходимо в хорошо оборудованных автомашинах и на привязи. Повалы животных для кастрации или выполнения операций следует проводить правильно и квалифицированно с соблюдением мер предосторожности. При выявлении таких патологических явлений, как рахит, остеомаляция, остеодистрофия, спондилит или остеомиелит, необходимо применять эффективные лечебно-профилактические средства.
- Переломы шейных позвонков у животных
- Переломы рогов у животных
- Переломы нижней челюсти животных
- Переломы костей головы у животных
- Полные переломы у животных
- Неполные переломы у животных
- Перелом костей у животных
- Экстракция зубов у животных
- Блокада зубов верхней и нижней челюстей
- Кариес зубов у животных
Источник
Â
ÐÐÐ ÐÐÐÐЫ, ÐÐÐ ÐÐС Ð ÐСТÐÐÐÐÐÐÐТ ÐÐÐÐÐÐÐÐÐ
(FRACTURAE CARIES ÐТ OSTEOMYELITIS VERTEBRARUM)
ÐÑиологиÑ. ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð² возникаÑÑ Ð¿Ñи ÑÑанÑпоÑÑиÑовке живоÑнÑÑ
на необоÑÑдованнÑÑ
и плоÑ
о обоÑÑдованнÑÑ
авÑомаÑинаÑ
, пÑи падениÑÑ
ÑеÑез Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ Ð² ÑмÑ, глÑбокие канавÑ, пÑи повалаÑ
и гÑÑбой ÑикÑаÑии лоÑадей, пÑи ÑдаÑаÑ
оÑÑÑÑми пÑедмеÑами, пÑи давке на погÑÑзоÑнÑÑ
плоÑадкаÑ
.
ÐÑедÑаÑполагаÑÑ Ðº пеÑеломам оÑÑеодиÑÑÑоÑиÑ, оÑÑеомалÑÑиÑ, ÑÐ°Ñ Ð¸Ñ, ÑпондилиÑ, оÑÑеомиелиÑ, ÑÑбеÑкÑлез.
ÐаÑогенез. ÐогÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ñела позвонков, дÑжки, оÑÑиÑÑÑÑ Ð¸ попеÑеÑнÑÑ Ð¾ÑÑоÑÑков. Ðни бÑваÑÑ Ð·Ð°ÐºÑÑÑÑми, оÑкÑÑÑÑми, неполнÑми и полнÑми. ÐеÑелом Ñела или дÑÑжки позвонка вÑегда ÑопÑовождаеÑÑÑ Ñдавливанием в Ñазной ÑÑепени Ñпинного мозга и его оболоÑек. Сдавливание Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¾ÑÑÑÑм и Ñ ÑониÑеÑким. ÐÑÑÑое Ñдавливание пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома; оно вÑзÑваеÑÑÑ Ð¾Ñколками коÑÑей повÑежденного позвонка, гемаÑомой, воÑпалиÑелÑнÑм оÑеком. Ð¥ÑониÑеÑкое Ñдавливание наÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ñле Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома; оно ÑазвиваеÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑепенно и обÑÑловливаеÑÑÑ Ð¾Ð±ÑазовавÑейÑÑ ÐºÐ¾ÑÑной мозолÑÑ.
Ð ÑенÑÑе Ñпинного мозга имееÑÑÑ ÑеÑое мозговое веÑеÑÑво, коÑоÑое обÑазÑÐµÑ Ð´Ð¾ÑÑалÑнÑе и венÑÑалÑнÑе Ñога (ÑÑолбÑ). ÐÑ Ð´Ð¾ÑÑалÑнÑÑ Ñогов оÑÑ Ð¾Ð´ÑÑ ÑÑвÑÑвиÑелÑнÑе ÑпинномозговÑе неÑвÑ, а Ð¾Ñ Ð²ÐµÐ½ÑÑалÑнÑÑ -двигаÑелÑнÑе. СнаÑÑжи ÑеÑое веÑеÑÑво покÑÑÑо белÑм мозговÑм веÑеÑÑвом. ÐоÑледнее ÑвлÑеÑÑÑ ÑенÑÑалÑнÑм пÑоводÑÑим пÑÑем Ñпинного мозга. СооÑвеÑÑÑвенно ÑаÑÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñогов (ÑÑолбов) ÑеÑого веÑеÑÑва мозга пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´ÑÑ Ð¸ ÑенÑÑалÑнÑе пÑоводÑÑие пÑÑи. РдоÑÑалÑной и ÑаÑÑиÑно в лаÑеÑалÑнÑÑ ÑаÑÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð·Ð³Ð° ÑаÑÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ñ ÑÑвÑÑвиÑелÑнÑе канаÑики ÑенÑÑалÑнÑÑ Ð¿ÑоводÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÑей, а в венÑÑалÑной и ÑаÑÑиÑно в лаÑеÑалÑнÑÑ ÑаÑÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð·Ð³Ð° — двигаÑелÑнÑе канаÑики ÑенÑÑалÑнÑÑ Ð¿ÑоводÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÑей. Сдавливание ÑÑвÑÑвиÑелÑнÑÑ Ð¿ÑоводÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÑей ÑопÑовождаеÑÑÑ ÑаÑÑиÑнÑм или полнÑм наÑÑÑением пÑоводимоÑÑи неÑвнÑÑ Ð¸Ð¼Ð¿ÑлÑÑов по аÑÑеÑенÑнÑм пÑÑÑм ÑпинномозговÑÑ Ð½ÐµÑвов, вÑледÑÑвие Ñего до меÑÑа ÑÐ´Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ðµ воÑпÑинимаÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ñе ÑазÑажениÑ. Сдавливание двигаÑелÑнÑÑ Ð¿ÑоводÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÑей Ð²ÐµÐ´ÐµÑ Ðº наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоводимоÑÑи неÑвнÑÑ Ð¸Ð¼Ð¿ÑлÑÑов по ÑÑÑеÑенÑнÑм пÑÑÑм ÑпинномозговÑÑ Ð½ÐµÑвов, в ÑвÑзи Ñ Ñем до меÑÑа ÑÐ´Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñное Ñ Ð¾ÑÑ Ð¸ воÑпÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ñе ÑаздÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ аÑÑеÑенÑнÑм пÑÑÑм, но не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑвеÑаÑÑ Ð·Ð°ÑиÑнÑм ÑеÑлекÑом.
ÐлиниÑеÑкие пÑизнаки. ÐÑновнÑми пÑизнаками оÑÑÑого ÑÐ´Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñпинного мозга ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¿Ð°ÑÐµÐ·Ñ Ð¸ паÑалиÑи ÑазовÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей (паÑаплегиÑ) и задней ÑаÑÑи ÑÑловиÑа до меÑÑа пеÑелома позвонка. ÐивоÑное Ð»ÐµÐ¶Ð¸Ñ Ð¸ пÑи попÑÑке вÑÑаÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ ÑолÑко пеÑед, заднÑÑ ÑаÑÑÑ ÑÑловиÑа поднÑÑÑ ÑовÑем не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸Ð»Ð¸ Ð¿Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑим ÑÑÑдом, пÑи движении наблÑдаеÑÑÑ ÑаÑкоÑÑÑ Ð·Ð°Ð´Ð°. Собака заднÑÑ ÑаÑÑÑ ÑÑловиÑа ÑÑÐ½ÐµÑ Ð²Ð¾Ð»Ð¾ÐºÐ¾Ð¼. ÐаÑез или паÑÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑвиÑÑÑÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¾Ñника или ÑпÑÑÑÑ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑое вÑемÑ. ÐоÑвление паÑалиÑа ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð½Ð° Ñдавливание мозга оÑколками коÑÑи или каким-либо иноÑоднÑм пÑедмеÑом (пÑлей, каÑÑеÑÑÑ). Ðедленное ÑазвиÑие паÑалиÑей ÑказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð½Ð° Ñдавливание мозга гемаÑомой или воÑпалиÑелÑнÑм оÑеком. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñное поÑле пеÑелома позвоноÑника иногда Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÐµÑе некоÑоÑое ÑаÑÑÑоÑние бежаÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ пеÑедвигаÑÑÑÑ Ñагом. ÐÑи ÑÑеÑÐ¸Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð² и пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¾ÑÑоÑÑков наблÑдаÑÑÑÑ ÑолÑко меÑÑнÑе изменениÑ, болезненноÑÑÑ, пÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑÑ, Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ð½Ñ Ð¸ ÑаÑапинÑ, пÑоводимоÑÑÑ ÑÐ¾Ñ ÑанÑеÑÑÑ. Ð ÑлÑÑае оÑкÑÑÑого пеÑелома имееÑÑÑ Ñана на меÑÑе пеÑелома.
ÐÑи оÑложнении пеÑелома каÑиеÑом или оÑÑеомиелиÑом обÑазÑÑÑÑÑ ÑвиÑи Ñ Ð²Ñделением гнилоÑÑного или гнойного ÑкÑÑÑдаÑа (подÑобно Ñм. «ÐаÑÐ¸ÐµÑ Ð¸ оÑÑÐµÐ¾Ð¼Ð¸ÐµÐ»Ð¸Ñ Ð¾ÑÑиÑÑÑÑ Ð¾ÑÑоÑÑков»).
Ðиагноз. СнаÑала ÑÑаÑелÑно оÑмаÑÑиваÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑниÑÑ Ð¸ ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ Ð½Ð° налиÑие ÑÑадин, ÑаÑапин и деÑоÑмаÑии позвоноÑника, заÑем иÑÑледÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ñе ÑеÑлекÑÑ Ð¿ÑÑем покалÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸Ð³Ð»Ð¾Ð¹ (инÑекÑионной). ÐокалÑвание наÑинаÑÑ Ð¾Ñ Ð²ÐµÐ½Ñика ÑазовÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей и ведÑÑ Ð²Ð²ÐµÑÑ Ð¿Ð¾ линии ÑедалиÑного и бедÑенного неÑвов (ÑиÑ. 24).
ÐÑи пеÑеломе позвоноÑника Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ñм Ñдавливанием вÑÐµÑ Ð¿ÑоводÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÑей заÑиÑÐ½Ð°Ñ ÑеакÑÐ¸Ñ (ÑеÑлекÑ) на покалÑвание иглой полноÑÑÑÑ Ð¾ÑÑÑÑÑÑвÑÐµÑ Ð´Ð¾ меÑÑа пеÑелома, в зоне -неÑелома она неÑколÑко повÑÑеннаÑ, а далÑÑе ноÑмалÑнаÑ. Рданном ÑлÑÑае имееÑÑÑ ÑÐµÐ·ÐºÐ°Ñ Ð³ÑаниÑа Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð·Ð¾Ð½Ð°Ð¼Ð¸ Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñием и оÑÑÑÑÑÑвием ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи. ÐÑи наÑÑÑении ÑолÑко двигаÑелÑной пÑоводимоÑÑи и ÑÐ¾Ñ Ñанении ÑÑвÑÑвиÑелÑной заÑиÑнÑй ÑеÑÐ»ÐµÐºÑ Ð½Ð° покалÑвание пÑоÑвлÑеÑÑÑ Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñного движением головÑ; Ñ Ñобак иногда поÑвлÑеÑÑÑ Ð°Ð³ÑеÑÑивноÑÑÑ.
У Ð¼ÐµÐ»ÐºÐ¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð· ÑÑоÑнÑÑÑ ÑенÑгенологиÑеÑким иÑÑледованием.
ÐеÑелом позвоноÑника диÑÑеÑенÑиÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð¾ÑÑеомалÑÑии и паÑалиÑей на поÑве Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñпинного мозга. ÐÑи оÑÑеомалÑÑии коÑÐ¾Ð²Ñ Ð½Ðµ поднимаÑÑ Ð·Ð°Ð´Ð½ÑÑ ÑаÑÑÑ ÑÑловиÑа, но пÑоводимоÑÑÑ ÑÐ¾Ñ Ñанена. ÐÑи заболевании Ñпинного мозга Ð½ÐµÑ Ñезкой гÑаниÑÑ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð·Ð¾Ð½Ð°Ð¼Ð¸ Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñием и оÑÑÑÑÑÑвием ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи.
ÐÑогноз. У кÑÑпнÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ Ð¿Ñи пеÑеломе оÑÑоÑÑков позвонков пÑогноз благопÑиÑÑнÑй, пÑи ÑÑеÑÐ¸Ð½Ð°Ñ Ñела позвонков — оÑÑоÑожнÑй, пÑи полнÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ — неблагопÑиÑÑнÑй; Ñ Ð¼ÐµÐ»ÐºÐ¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ — ÑомниÑелÑнÑй.
ÐеÑение. ÐивоÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¿ÑедоÑÑавлÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ñй покой на 4…5 нед, в леÑебное ÑÑÑеждение его пеÑевозÑÑ ÑолÑко авÑоÑÑанÑпоÑÑом. ÐÑе ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ð½Ñ Ð¸ ÑаÑÐ°Ð¿Ð¸Ð½Ñ ÑÑаÑелÑно обÑабаÑÑваÑÑ Ð°Ð½ÑиÑепÑиками (ÑпиÑÑовой ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ Ð¹Ð¾Ð´Ð°, ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ ÑÑÑаÑилина и дÑ.). С ÑелÑÑ Ð¿ÑоÑилакÑики оÑложнений инÑекÑией вводÑÑ Ð°Ð½ÑибиоÑики в ÑеÑение 3…4 дней. ÐÑи оÑкÑÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¾ÑÑоÑÑков позвонков пÑоизводÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкÑÑ Ð¾Ð±ÑабоÑÐºÑ Ñан, ÑвободнÑе оÑколки коÑÑи ÑдалÑÑÑ, оÑÑÑÑе конÑÑ ÑÑезаÑÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑми ÑипÑами, полоÑÑÑ ÑÐ°Ð½Ñ Ð¾Ð±ÑабаÑÑваÑÑ Ð°Ð½ÑиÑепÑиками, Ñвежие ÑÐ°Ð½Ñ Ð·Ð°ÐºÑÑваÑÑ Ñвами, пÑименÑÑÑ Ð²Ð¸ÑаминоÑеÑапиÑ, ÑлÑÑÑаÑÑ ÐºÐ¾Ñмление. ÐÑи оÑложнении пеÑелома каÑиеÑом или оÑÑеомиелиÑом леÑение, как пÑи оÑÑеомиелиÑе гÑÑдной коÑÑи.
ÐÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð¸Ð¹ маÑеÑиал по Ñеме:
Источник