Переломы повреждение первая мед помощь

С наступлением зимы увеличивается риск получить травму (ушибы, переломы, вывихи, растяжения). Поэтому важно знать, как оказать первую помощь при ушибах и переломах конечностей.

Травма конечностей может оказаться ушибом, растяжением, вывихом или переломом. Без осмотра специалиста самостоятельно невозможно определить степень тяжести полученной травмы. При получении травмы конечности нужно оказать первую помощь при ушибах и переломах и срочно вызвать скорую помощь.

Чего нельзя делать при ушибах и переломах?

Во-первых, нельзя оставлять без внимания полученную травму и не принять необходимых мер, даже если внешне травма может показаться незначительной. Определить степень тяжести и вид травмы может только врач, который сделает рентген.

Во-вторых, нельзя производить транспортировку пострадавшего без фиксации поврежденной конечности.

В-третьих, не пытайтесь самостоятельно поставить на место пострадавшую руку или ногу, это только ухудшит положение.

В-четвертых, при ушибах и переломах не применяйте обезболивающие средства без консультации врача.

Первая помощь при ушибах

Во время падения или удара повреждаются мягкие ткани или органы человека, это и называется ушибом. При ушибах суставов, ушиба ноги, руки, видимых нарушений целостности суставов или кожного покрова обычно не наблюдается. При ушибах может начаться отек тканей или появиться гематома. По мере нарастания повреждений увеличивается боль и нарушается подвижность конечностей.

Что делать при ушибах? Для оказания первой помощи при ушибах к поврежденной поверхности нужно приложить холод. Это может быть холодная вода, бутылка или грелка со льдом. Но оказывая помощь при ушибах, не забывайте о том, чтобы не произошло переохлаждения. Холод нужно прикладывать не более чем на 15 минут, затем лед нужно снять на 5 минут и если боль не утихла, то приложить холод еще на 15 минут.

Первая помощь при переломах

При оказании первой помощи при переломах нужно знать о симптомах перелома. Симптомы перелома могут быть такими: сильная боль, отек тканей, нарушение формы сустава, боль при попытке пошевелить поврежденной конечностью. Однако с точностью определить перелом самостоятельно нельзя. Определить симптомы перелома и степень тяжести полученной травмы может только врач в больнице.

При оказании первой помощи при переломах в первую очередь необходимо зафиксировать поврежденную конечность в том положении, в котором она находится. Не пытайтесь самостоятельно поставить ее на место. До приезда скорой помощи необходимо с помощью подручных средств (палки, картон, ткань) наложить шину и обеспечить полный покой для пострадавшего.

При открытом переломе необходимо сначала оказать помощь по остановке кровотечения, а затем оказывать первую помощь при переломах.

Какие бывают переломы?

Различают открытые и закрытые переломы. При открытом переломе поврежденная кость травмирует кожный покров. Основной опасностью открытого перелома является большая кровопотеря, возможное занесение инфекций в рану и дальнейшее развитие воспалительного процесса.

Еще один вид перелома – перелом со смещением. При переломе со смещением положение костей относительно друг друга нарушается. Компрессионный перелом – это сильное сжатие костей.

Медицинский сайт Москлиник.ру рассказал, как оказать первую помощь при ушибах и переломах. При первых симптомах перелома или ушиба необходимо оказать первую помощь и вызвать врача. Не пытайтесь лечить ушибы и переломы самостоятельно!

С наступлением холодов и появлением гололёда пешеходы падают чаще и, как следствие, – учащаются случаи переломов и вывихов. В этих опасных ситуациях важно знать правила оказания первой помощи.

Перелом – это нарушение целостности кости, полное или частичное.

Чаще всего причиной перелома является падение или удар (травматические переломы); кроме того, существует ряд состояний, которые приводят к нарушению нормальной структуры кости, что, в свою очередь, способствует возникновению переломов (патологические переломы). Причиной таких переломов являются заболевания (например, остеопороз – заболевание, характерное для людей пожилого возраста), нарушение питания, чрезмерные физические нагрузки. Травматические переломы могут быть закрытыми, при которых не нарушается целость кожи и слизистых оболочек, и открытыми, сопровождающиеся их повреждением.

Переломы могут быть полными и неполными (надломы и трещины). Полные переломы подразделяются: со смещением и без смещения. Полные переломы без смещения характерны для детского возраста. В этом случае нет достоверных признаков перелома, их легко можно принять за ушиб. Именно поэтому во всех неясных случаях необходимо обращаться к врачу.

Вывихи – стойкое изменение правильных анатомических взаимоотношений (конгруэнтности) суставных поверхностей, сопровождающееся нарушением функции пораженного сустава.

Для переломов и вывихов характерным является появление боли в поврежденной части тела, отёка (припухлости) и кровоизлияния вследствие травматизации лимфатических и кровеносных сосудов, нарушение функции повреждённой конечности. Эти признаки переломов и вывихов являются косвенными, т.к. встречаются не только при данных состояниях, но и при ушибах и растяжениях.

Если помимо указанных признаков у пострадавшего отмечается деформация конечности, укорочение её длины, необычная (патологическая) подвижность кости, при осторожном ощупывании слышится костный хруст, можно с уверенностью говорить о переломе (даже при наличии одного из этих признаков) – это достоверные признаки перелома. При открытом переломе в ране можно увидеть костные отломки; возможно удлинение части конечности. Достоверными признаками вывиха является деформация конечности в области сустава, её характерное вынужденное положение, запустение суставной впадины; при попытке совершения пассивного движения конечности отмечается пружинящее сопротивление.

Первая помощь при закрытом переломе

Первая помощь при закрытых переломах заключается в обезболивании и иммобилизации. Обезболивание можно обеспечить местным применением холода, созданием покоя повреждённой конечности и приёмом анальгетиков (порядок их использования приводится ниже). Иммобилизация – создание неподвижности части тела, конечности.

В условиях города, когда «Скорая помощь» прибудет через несколько минут, повреждённой конечности необходимо обеспечить покой и приложить холод к месту травмы. Иммобилизацию проведут медицинские работники после надёжного медикаментозного обезболивания. В случае отсутствия возможности вызова экстренной медицинской помощи и необходимости самостоятельно доставить пострадавшего в лечебное учреждение после обезболивания (желательно медикаментозного) приступают к обеспечению неподвижности пострадавшей конечности. Для уменьшения боли из анальгетиков лучше использовать анальгин 1 – 2 таблетки (для взрослых и детей старше 12 лет). Таблетки лучше измельчить и дать в виде порошка. В этом случае обезболивающий эффект наступит через 10 – 20 минут. Перед применением лекарственного средства необходимо выяснить, нет ли у пострадавшего непереносимости к каким-либо препаратам. Если таковая имеется, то медикаментов не давать.

Правила иммобилизации

Для создания неподвижности необходимо зафиксировать два сустава: выше и ниже перелома. При переломе плечевой и бедренной кости фиксируют три сустава (при переломе плечевой кости – лучезапястный, локтевой, плечевой суставы; при переломе бедренной кости – голеностопный, коленный, тазобедренный суставы). При закрытых переломах конечности придают физиологически правильное положение. Для верхней конечности – угол 90° в локтевом суставе, ладонь обращена к туловищу, пальцы полусогнуты. Для нижней конечности – угол 90° в голеностопном суставе, лёгкое сгибание в коленном суставе (угол 165° –170°). В качестве транспортных шин можно использовать подручный материал: доски, палки, лыжи и т.д. Их не накладывают на голое тело. Под костные выступы дополнительно подкладывают мягкую ткань. Одежду и обувь снимать не надо, если есть возможность осмотреть место повреждения.

При отсутствии какого-либо подручного материала для использования в качестве импровизированной шины можно выполнить аутоиммобилизацию, т.е. зафиксировать верхнюю конечность, прибинтовав её к туловищу, а повреждённую нижнюю конечность – к здоровой конечности.

Первая помощь при открытом переломе

В условиях города, когда «Скорая помощь» может прибыть через несколько минут, при открытом переломе первая помощь включает: остановку кровотечения (при артериальном кровотечении – наложение жгута), наложение стерильной нетугой повязки, обезболивание методом придания конечности наименее болезненного положения, прикладывания холода к месту травмы. Транспортную иммобилизацию произведут медицинские работники, предварительно выполнив медикаментозное обезболивание. Если нет возможности вызвать «Скорую помощь» и транспортировать пострадавшего вы собираетесь самостоятельно, необходимо выполнить транспортную иммобилизацию с помощью транспортных шин (при их наличии) или подручных средств после предварительного лекарственного обезболивания (при отсутствии аллергии).

Алгоритм оказания первой помощи при открытом переломе :

1. Остановка кровотечения (при артериальном кровотечении – наложение кровоостанавливающего жгута)
2. Обезболивание.
3. Наложение стерильной повязки на рану.
4. Иммобилизация.

Особенности иммобилизации при открытых переломах

• При открытых переломах конечность фиксируют в том положении, в каком она находится после травмы. 
• Из раны ничего не вынимать, костные отломки не сопоставлять.
• Давящую повязку на рану не накладывать.

Первая помощь при вывихах

Первая помощь при вывихах заключается в обезболивании и иммобилизации. Подходы здесь те же, что и при переломах. В случае ожидаемого быстрого прибытия «Скорой помощи» к месту травмы прикладывают холод и создают наиболее удобное (наименее болезненное) положение для пострадавшего. В автономных условиях пребывания пострадавшему необходимо дополнительно дать обезболивающий препарат, предварительно заручившись отрицательным ответом на вопрос о наличии лекарственной аллергии. После достижения эффекта обезболивания приступают к иммобилизации конечности. Особенность иммобилизации заключается в том, что конечность фиксируют в том положении, в каком она находится после травмы (поступают так же, как при открытых переломах). Нельзя пытаться самостоятельно вправить вывих, нужно помнить о том, что вывихи могут сочетаться с переломами.

Текст подготовлен, по материалам Малоймедицинскойэнциклопедии. — М.:Медицинскаяэнциклопедия. 1991-96гг., методистами по ОБЖ: Антоновым Н.В., Бычковым В.А., Герасимовой С.И., Труховым П.В.

Наиболее частыми повреждениями, которые современный человек может получить в повседневной жизни, являются травмы и ранения.

Два этих вида внешних повреждений весьма обширны и включают в себя и незначительные легкие ушибы, и серьезные ранения, которые сопровождаются обильной кровопотерей, вполне могут закончиться весьма печально.

Но самое главное отнюдь не это. От несчастья не застрахован никто. Нужно знать, как оказывается первая медицинская помощь в случае получения вышеупомянутых телесных повреждений.

От вашего знания, сноровки и умения может зависеть жизнь человека, который попал в беду. А чтобы не потерять голову в чрезвычайной ситуации необходимо знать, с чем вы имеете дело, обладать навыками по оказанию первой мед. помощи при ранах и травмах.

Что такое ранение и травма

Перед тем как рассказывать об оказании первой медицинской помощи, следует разобраться, что представляет собой травма и какими бывают ранения.

Согласно медицинской терминологии, рана (или ранение) — это вид механического повреждения, который нарушает целостность наружных покровов организма (в данном случае человека), а также тканей, находящихся под ними. Раны могут иметь разную глубину, кроме внешних покровов могут получить повреждения и внутренние органы и ткани. Понятно, что подобные раны наиболее опасны. Отличительной чертой ран являются боль, кровотечение различной интенсивности и зияние (не зря говорят: «зияющая рана»).

Медики различают большое количество видов ран, их классификация зависит от этиологии (происхождения), внешнего вида, расположения и других факторов. Есть раны колотые, рваные, операционные и огнестрельные.

Травма – это также вид механического повреждения, вызванный воздействием внешнего фактора. Она может носить поверхностный характер (повреждение кожных покровов) или же наносить ущерб более глубоким тканям и органам (мышцы, связки, внутренние органы). Травмы бывают как закрытыми, так и открытыми. В принципе, кардинальной разницы между этими видами повреждений нет. Можно даже сказать, что ранение – это один из видов травмы, потому травматическое повреждение является гораздо более широким понятием в медицинском понимании. Иногда к травмам относятся и другие виды воздействия: термический ожог, обморожение, электрический ток.

Единственное, что отличает ранение и травму, это то, что под ранением обычно понимают последствие от действия острого предмета, сравнительно глубоко проникающего вглубь тела. А травма – это следствие воздействия тупого предмета или же повреждения, полученные в результате падения, несчастного случая или других причин.

Ранения: виды и первая медицинская помощь

Ранения принято делить на сквозные и слепые. В первом случае предмет, наносивший ранения, проходит сквозь кожу и ткани, а потом выходит наружу.

При слепых ранения, предмет, который нанес его, остается внутри организма. Также ранение может быть касательным, оно оставляет характерный желобок.

Чем опасны ранения и на что следует обратить внимание человеку, который оказывает первую медицинскую помощь пострадавшему? Если не принимать во внимание повреждение внутренних органов, с которыми вы ничего не сможете сделать без квалифицированной медицинской помощи, наиболее опасными для пострадавшего являются кровотечение и болевой шок. Шок – это следствие обширного повреждения мягких тканей и перелома костей.

Если при ранении человек долгое время не получает адекватную медицинскую помощь, то данное повреждение приводит к развитию столбняка и газовой гангрены.

Что следует помнить человеку, который оказывает первую мед. помощь? Главное – вам необходимо остановить кровотечение, а иначе человек может умереть в кратчайшие сроки. Кроме того, нужно обработать рану, максимально защитить ее от попадания инфекции, а также дать пострадавшему обезболивающее средство. При переломах костей их необходимо зафиксировать.

Теперь следует подробно рассказать об этапах оказания первой мед. помощи при ранении.

Остановка кровотечения

Кровопотеря – это наибольшая опасность, которая угрожает человеку, получившему серьезное и глубокое ранение. При ранении у пострадавшего может наблюдаться венозное, артериальное или капиллярное кровотечение. Первая мед. помощь зависит от вида кровотечения. Капиллярное кровотечение не очень опасно, оно быстро прекращается. Кровопотеря минимальна. Более опасно венозное кровотечение, оно весьма обильно, кровь темно-красного цвета, она равномерно изливается из раны. Наибольшую опасность представляет артериальное кровотечение, при котором кровь выходит наружу под большим давлением. Она ярко-алого цвета.

Любой вид кровотечения следует прерывать на месте ранения, это является одной из приоритетных задач при оказании первой мед. помощи.

Существуют особые точки на теле, нажав на которые можно передавить артерию и устранить самое опасное кровотечение. Однако это только временная мера, чтобы остановить кровотечение на длительное время, следует наложить тугую повязку. Для остановки артериального кровотечения на конечностях применяются тугие резиновые жгуты, которые имеются в любой аптечке. Если жгута нет под рукой, то можно использовать плотную ткань, ремень, веревку.

Ее необходимо обвязать вокруг конечности, продеть в нее палку или любой прочный прут и сильно закрутить. Под жгут и под закрутку нужно подложить повязку. При правильном наложении жгута пульс пострадавшего ниже перетяжки сосуда не должен прощупываться.

Жгут не должен находиться на пострадавшем более двух часов!

Болевой шок

Еще одним аспектом, на который следует обратить внимание во время оказания первой мед. помощи, является болевой шок. В случае серьезного ранения со значительным повреждением мягких тканей и переломами костей необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство.

Также рану следует обработать антисептиком, наложить стерильную повязку и обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Если есть возможность, то пострадавшего лучше не беспокоить, ему нужно обеспечить полный покой. Так вы гарантировано не причините ему большего вреда.

При тяжелых повреждениях внутренних органов, нанесенных ранением, помочь пострадавшему смогут только в мед. учреждении. Там же смогут окончательно остановить кровотечение.

Травмы и первая медицинская помощь

Травмы – это вид повреждения организма под воздействием каких-нибудь внешних факторов. Если говорить только о механических травмах, то можно отметить, что они делятся на закрытые и открытые. Также существует классификация, связанная с локализацией травмы. Вот классификация для закрытых травм:

• травма живота или грудной клетки;
• закрытый перелом костей: позвоночника, ребер, конечностей;
• закрытая черепно-мозговая травма: сотрясение или ушиб головного мозга;
• разрыв или растяжение связок;

Для открытых травм:

• открытые переломы костей, трубчатых или плоских;
• повреждение брюшной или грудной полости;
• открытая черепно-мозговая травма.

Как можно видеть, открытые травмы мало чем отличаются от ранений.

Как определить травму

Для оказания первой мед. помощи следует определить наличие травмы и ее расположение. Вот ее признаки:

• болевые ощущения на месте травмы: чаще всего она возникает сразу после повреждения;
• нарушение функций органа: полноценно пользоваться поломанной ногой вы сможете через несколько месяцев;
• кровоизлияния на месте повреждения: может быть открытым и закрытым.

С первым пунктом все предельно ясно. С помощью боли организм ясно сигнализирует вам о проблеме. В некоторых случаях боль бывает отложенной, но это случается редко. Интенсивность болевых ощущений зависит от тяжести травмы.

Травма приводит к нарушению работы органа (или органов), который получил повреждение. Вы не сможете ходить при сильном растяжении связок, травмирование внутренних органов также приводит к нарушению их работы. Внутренние повреждения могут проявлять себя не сразу.

Помощь при травмах

Что же делать при получении травмы? Это настолько обширный вид повреждений, что первая мед. помощь сильно различается в зависимости от конкретного вида.

Если говорить про общие правила, то самое первое, что вы можете сделать для пострадавшего – это оградить его от фактора или причины, которая вызвала травму. Например, нельзя ступать на сломанную ногу.

При травмах также возможны кровотечения, что могут привести к большой кровопотере. Их следует остановить. Также следует устранить болевой шок, предложив пострадавшему обезболивающее средство.

В большинстве случаев получения травмы больной нуждается в покое. Его нужно уложить в удобное положение и вызвать квалифицированную мед. помощь. Большинство видов травм можно лечить только в условиях стационара. Ваша задача: уменьшить уровень повреждения, не дать больному сделать себе хуже, по возможности облегчить его страдания.

Первая помощь при переломах

Одним из наиболее распространенных видов механической травмы является перелом кости. Переломы случаются в результате падений, ударов, при резких движениях. Переломы могут быть как закрытыми, так и открытыми. При закрытом переломе кожные покровы не нарушаются, а при открытом обломки кости могут выходить из раны.

Однако даже если поломанная кость не видна, определить перелом довольно просто: конечность приобретает неестественный вид, она изогнута под нетипичным углом, пострадавший чувствует сильную боль и не может использовать конечность. При открытом переломе есть рана, часто в ней видна кость.

Основной помощью, которую можно оказать пострадавшему, заключается в иммобилизации конечности, в облегчении боли, а также в предотвращении попадания инфекции в рану.

Иммобилизация проводится с помощью наложения шины на место перелома или же конечность фиксируется к туловищу. Если под рукой нет бинта, можно воспользоваться подручными материалами. Сложнее всего наложить шину при переломе бедренной кости. Необходимо зафиксировать три сустава: бедренный, коленный и голеностопный. При переломе нижней челюсти лучше всего подвязать ее к верхней.

Следует помнить, что при переломах человек испытывает сильную боль. Чтобы облегчить ее, пострадавшему следует предложить обезболивающее. После проведения первой помощи пострадавшему, следует доставить его в лечебное учреждение.

Ушибы – это еще один вид внешнего механического повреждения, однако по степени тяжести эта травма значительно уступает переломам. Ушиб – это повреждение мягких тканей без перелома костей. Ушиб также может быть весьма болезненным и вызывать обширные кровоизлияния.

Сразу после повреждения на месте ушиба чувствуется сильная боль, появляется припухлость. Через некоторое время на ушибленном месте может появиться синяк. Для устранения последствий ушиба нужно время и максимальный покой для поврежденного места. Чтобы ускорить выздоровление сразу после повреждения нужно прикладывать к поврежденному месту холод.

Еще одним видом механических повреждений является вывих. Вывих – это взаимное смещение костей, которые образуют один сустав. При вывихе конечность часто находится в ненормальном положении, а на месте сустава пациент чувствует острую боль.

Обычно вывихи вправляют, после чего нужно время и покой, чтобы сустав восстановился.