Переломы парафиновые ванны

Парафин медицинский применяется для проведения тепловых процедур. Используется для наружного и местного применения.
Парафин обладает противовоспалительными, болеутоляющими, рассасывающими, антиспастическими свойствами, стимулирует процессы регенерации.

Скачать инструкцию Марина Люпен ПАРАФИН МЕДИЦИНСКИЙ

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ.
– заболевания опорно-двигательного аппарата (суставов, костей, мышц);
– травматические поражения опорно-двигательного аппарата (суставов, костей, мышц);
– последствия травм (при переломах, вывихах, спортивных травмах);
– заболевания центральной и периферической нервной системы (радикулит, невриты, невралгии);
– заболевания кожного покрова (чешуйчатый лишай, нейродермит, дерматозы).

Описание
Парафин медицинский применяется для проведения тепловых процедур. Используется для наружного и местного применения.
Парафин обладает противовоспалительными, болеутоляющими, рассасывающими, антиспастическими свойствами, стимулирует процессы регенерации.

Действие парафина медицинского характеризуется основными свойствами: тепловое и компрессионное. Парафин обладает высокой теплоемкостью, низкой теплопроводимостью и теплоудерживающей способностью. После нагревания парафин медленно отдает тепло и долго остывает. При нанесении парафина на кожу быстро образуется слой, температура которого близка к температуре кожи. Основная масса парафина при этом остается горячей, оказывая лечебное воздействие. Компрессионное действие парафина заключается в способности уменьшаться в объеме на 10-12%. Массажный эффект процедуры улучшает микроциркуляцию и отток тканевой жидкости и лимфы, ускоряется процесс регенерации ткани.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ.
– заболевания опорно-двигательного аппарата (суставов, костей, мышц);
– травматические поражения опорно-двигательного аппарата (суставов, костей, мышц);
– последствия травм (при переломах, вывихах, спортивных травмах);
– заболевания центральной и периферической нервной системы (радикулит, невриты, невралгии);
– заболевания кожного покрова (чешуйчатый лишай, нейродермит, дерматозы).
Лечение парафином эффективно при хронических заболеваниях. Однако, вне фазы обострения.

МЕТОДЫ ПРИМЕНЕНИЯ.
Для проведения лечебных и косметических процедур парафин расплавляют, нагревая до определенной температуры, и накладывают в виде компресса на определенную область тела больного.

В зависимости от показаний существуют различные методики парафинолечения:
Салфеточно-аппликационная методика. Парафин готовят на водяной бане, либо в ванне для парафинотерапии. Растопите парафин. Окуните марлевую салфетку (из 8-10 слоев марли) в жидкий парафин. Подготовить две такие салфетки и разложить их на целлофан для остывания. Через 3-5 минут нанесите салфетку с парафином на тело (приложить к больному месту). Температура салфетки, прилегающей к телу должна быть не выше 45-50 ⁰С, температура второй салфетки, которая накладывается поверх первой, – 60-70 ⁰С. Сверху оберните полиэтиленовой пленкой и приложите грелку. Оставить компресс до полного остывания, примерно 20-30 минут.
Наслаивание. Температура первого слоя +50-55 ⁰С. Расплавленный парафин наносят кистью (силиконовая, малярная) на соответствующий участок кожи. Первый нанесенный слой быстро застывает и предохраняет кожу от ожогов. Следующий слой парафина можно наносить горячим (70-80 ⁰С). Слои парафина довести до 1-2 см в высоту. Укутать пленкой, сверху – шерстяной тканью. Благодаря такой методике можно глубоко прогреть участок тела и не бояться ожогов кожи.

Парафиновая ванна. Используется для рук и ног. Температура первого слоя +50-55 ⁰С. Расплавленный парафин наносят кистью (силиконовая, малярная) на соответствующий участок кожи. Далее парафин наливают в полиэтиленовый/клеенчатый пакет и погружают в массу кисть или стопу. Пакет завязывают, конечность укутывают шерстяной тканью.

Парафиновая лепешка. Расплавленный парафин залить в емкость наиболее удобной для прикладывания к больному месту формы (на дно емкости положить клеенку, или пакет) и дождаться застывания до полутвердого состояния. Парафин приобретает форму лепешки (высота 2-5 см). Лепешку из парафина разместить на коже, накрыть целлофаном и укутать участок тела шерстяной тканью. Такой метод наиболее удобен, но температура компресса получается ниже, чем во время использования предыдущих методов.

Другие изученные и введенные в практику пансионатов и домов отдыха методы использования парафина в лечебных целях:
По назначению ЛОР-врача используют небольшие по размеру лепешки для аппликаций на лицо, на область гайморовых пазух при хроническом гайморите, на область гортани и другие пораженные зоны по назначению врача.

Маски из парафина в косметологии. Перед применением парафин разогреть на водяной бане до температуры плавления (65-80 ⁰С). Расплавленный парафин выливают в посуду слоем 1-3 см, предварительно выстелив дно посуды х/б тканью. Через несколько минут остывший до 40-45 ⁰С парафин нанести кисточкой на кожу лица, создать компресс – обернуть целлофаном, затем – шерстяной тканью (или использовать специальные маски для парафинотерапии). Длительность процедуры – от 30 минут (до полного остывания парафина).

При мочекаменной болезни и хронических воспалительных заболеваниях мочевых путей. Применяют аппликации парафина (салфеточно-аппликационный метод, парафиновая лепешка) при температуре 45-55 ⁰С на область поясницы (продолжительность процедуры – до 1 часа).
Грелка при коликах (почечная, печеночная, кишечная) – сочетание вафельной салфетки, пропитанной расплавленным парафином (45-50 ⁰С) и грелки (резиновая грелка, химическая грелка, USB грелка). Продолжительность процедуры – 20-30 минут.

ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ.
Температура наложения парафина детям не превышает значения 40 ⁰С. Последующие слои (или пропитанные парафином прокладки) накладывают сверху при температуре 55-60 ⁰С.
Обычно детям назначают курс лечения 15 процедур. Процедуры проводятся через день.
При острых респираторных заболеваниях верхних дыхательных путей с успехом применяют прокладки с парафином в виде «сапожек» на стопы и голени. Температура применяемого в таких случаях парафина в прокладках равна 45 ⁰С.
Особенно рекомендуется парафино-озокеритовый аппликатор (парафин смешивается с озокеритом) для прогревания коленей в период усиленного роста детей – с 3 до 14 лет, у которых отмечаются внезапные боли в суставах, называемые «боли роста».

ОСОБЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
Избегать попадания воды в парафин!
Место нанесения парафина обрабатывают увлажняющим или жирным кремом.
После проведения процедур требуется отдых – от 30 до 60 минут.
Больным с контрактурами суставов накладывать парафин необходимо на значительно большую поверхность, чем участок очага. Больным пояснично-крестцовыми радикулитами рекомендуется наносить парафин не только на область поясницы, но и на больную конечность.
После использования аппликатор из парафина уменьшается на 10% в объеме. Его можно использовать многократно.

Читайте также:  Консервативный метод лечения перелома шейки бедра

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
Общие для проведения тепловых процедур.

ФОРМА ВЫПУСКА.
Парафин в индивидуальной упаковке весом 250 грамм, упакованный в коробку с аннотацией.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ.
В защищенном от света месте, при температуре от + 15° С до + 25° С., беречь от детей.

СРОК ГОДНОСТИ.
5 лет с даты изготовления.

Источник

Был перелом руки. Гипс уже сняли. Врач сказал, накладывать парафин. Как правильно это делать?

В домашних условиях можно приготовить парафин с добавлением озокерита, так как озокерит делает его более податливым для лепки и еще он более полезен, чем парафин. Хотя и у парафина есть свои преимущества: он дольше держит тепло и у него хорошая теплопроводность.

Нужно разогреть парафин на водяной бане до 95 градусов, после остудить до терпимо горячего состояния, наложить на тело, сверху укутать целлофановым пакетом и обмотать полотенцем, держать 30 минут. Всего должно быть 10 таких процедур.

модератор выбрал этот ответ лучшим

Зульф­ияЯ
[30.8K]

3 года назад

Наткнулась на Ваш вопрос и содрогнулась от воспоминаний трехлетней давности о переломе лучезапястного сустава. Гипс на девять недель-перелом был сложный, а потом еще почти полгода всяких уколов, процедур и прочее.

Поэтому поделюсь с удовольствием своим печальным опытом. После того как сняли гипс для разработки кисти и восстановления функций руки:

  1. Постоянные упражнения, с эспандером, мячиком, желательно с шипами-продаются в ортопедических магазинах.
  2. Ванна хвойная, замачиваешь руку и делаешь упражнения прямо в воде.
  3. Озокеритовые аппликации, и потом снова упражнения, уже на руку в разогретом виде.
  4. Иглоукалывание (три курса я прошла, за год).
  5. Массаж с кремом Тенториум (два курса).
  6. Медикаментозное лечение назначает невролог (три курса)при необходимости.
  7. Лечебная физкультура с инструктором ЛФК.

И так каждый день с утра до вечера. Чем больше прикладываешь усилий, тем больше шансов, что рука разработается. Извините, что не совсем по сути. Но во-первых про озокерит и парафин уже все сказали, а во-вторых, может кому-то поможет эта информация.

Будьте здоровы и не падайте в гололед.

Татья­на100
[137K]

5 лет назад

Нагревать парафин на открытом огне запрещено! Какие железные баночки? Он огнеопасен и может воспламениться! Не устраивайте пожар!

Только на водяной бане (когда нагревается вода, а в ней другой сосуд — с парафином или озокеритом). Далее вылейте в подходящую посуду (старую не нужную сковороду) слоем до 2 см и дайте остыть до 50 градусов (горячее не надо — сердце посадите!). Затем переворачиваете сковороду на медицинскую клеенку, парафиновая лепешка не должна течь, накладывайте на неё свою больную конечность, заворачиваете края на свой перелом, точнее на ближайший к нему сустав на 20-30 минут, укутывайте клеенкой и толстой тканью, иначе быстро остынет.

Метод с кисточкой требует помощника, труден, да и применяется на плоскостях больше, а не суставах.

А самое главное — помните, для чего вы все это делаете! Парафинолечение применяется при тугоподвижности сустава после перелома: сустав разогревается, парафин снимается и пока сустав горячий и теплом обезболен — СРАЗУ ЖЕ после этого 10 — 15 минут делается разработка больного сустава (сгибания, разгибания, повороты до предела и боли!)

Если разработки сустава не будет — парафинолечение не нужно!

Сильн­ый челов­ек
[58.2K]

3 года назад

Парафиновые ванны очень полезны для лечения травм, опорно-двигательной системы. Парафин используют для разогревания тела перед массажем. В домашних условиях приготовить парафин совсем не сложно. Я чистый парафин не использую. У меня эта смесь состоит из озокерита и парафина. Для топления я подобрала не нужную посуду. Разогреваю парафин на очень и очень медленном огне. Водяную баню не использую — этот метод топления очень долгий. Повторюсь еще раз — главное очень медленный огонь. Купила медицинскую клеенку, которую расстилаю на обычный противень и туда выливаю растопленную массу слоем 3 см. Даю ей остыть. Получается мягкий теплый приятный коврик, которым я накрываю больное место или спину перед массажем.

s2008­m
[1.1K]

9 лет назад

Для начала парафин надо растопить.Для этого поставьте в железную банку на огонь и подержите в течении 10-15 минут.Дайте парафину немного остыть, примерно, до температуры 50 градусов.Далее возьмите кисточку и нанесите слой парафина толщиной 1-2 см. Обмотайте пленкой и укутайте теплым одеялом.Также можете взять марлевую салфетку, сложить ее в 6-7 раз, окунаете в расплавленый парафин , отжимаете и даете остыть на клеенку. Нужно таких салфеток 2. Когда они остынут до нужной температуры, налаживаете их и укутываете место с парафином.

natas­ha250­5
[11.1K]

2 года назад

Наложить парафин на место перелома не проблема. А вот правильно расплавить не каждый умеет. Я часто хожу в водолечебницу. Туда приходит много людей с переломами на прогревание. На место перелома кладут теплый парафин, затем укутывают в целлофановый пакет, чтобы не испачкать покрывало парафином, а затем сверху накрывают чем-нибудь теплым. Так человек лежит или сидит 10-15 минут. Затем делают разработку (массаж) на месте перелома.

Знаете ответ?

Источник

Парафин активно применяется в медицине и косметологии из-за своего уникального свойства — удержание большого объема тепла. Активно использовать его начали во время Первой Мировой войны, когда было замечено, что за счет прогревания тканей, происходит быстрое заживление ран. Парафин способствует быстрой реабилитации после переломов, устраняет болевой синдром, в комплексе с другими процедурами оказывает положительное действие при лечении опорно-двигательного аппарата.

Читайте также:  Смерть от перелома от падения

Какой парафин применяют для лечения суставов

Так как парафин используют в разных целях, при покупке необходимо обратить внимание для чего он предназначен. Для лечения опорно-двигательного аппарата применяют парафин высокой очистки марки П1 или П2, без примесей, который плавится при температуре пятьдесят два градуса. Называют такое средство  косметическим. Производится он, иногда, с добавлением эфирных масел, фруктов, меда, так же увлажняющими или противовоспалительными добавками. В состав могут быт включены красители.

При наличии аллергии к какому-либо веществу, лучше использовать парафин без добавок.

Покупать лучше в аптеках или специальных магазинах. Расфасовка может быть самая разная — спрей, ванночка, пакет, брикет. В зависимости от того, на каком участке тела планируется применение, выбирается расфасовка. Так как парафин можно использовать повторно, удобна упаковка в брикетах и пакетах, после применения, его можно было собрать и использовать повторно. Парафин из спрея, не подлежит повторному применению.

Стоимость начинается от 100 рублей и зависит от веса упаковки и от того, какие добавки использованы. Рассчитывайте на то, что потребуется не менее пяти процедур.

Рекомендуется покупать новую упаковку, после двадцати процедур, а если вы использовали парафин с добавками, после десяти.

При склонности кожи к сухости, выбирайте добавку — витамин «Е». Добавление шоколада ускорят обменные процессы, цитрусовые поднимут настроение, хвоя и чайное дерево снимут раздражение.

Как лечат парафином в домашних условиях:

как разогреть парафин для лечения

Парафин разогревают на водяной бане. Для этого нужно приготовить две кастрюли или другие формы разных размеров. Одна кастрюля должна свободно вставляться в другую. На дно большой кастрюли нужно положить деревянную дощечку или сложенное, в несколько слоев полотенце. В кастрюлю, которая побольше, наливают воду, в маленькую кладут кусок парафина. Далее кастрюлю с парафином помещают в кастрюлю с водой и ставят на огонь.

Кастрюлю с парафин нельзя ставить на открытый огонь, так как в процессе подогрева, он может подгореть.

температура нагрева парафина для лечения

Чтобы парафин расплавился, необходимо подождать около одного часа. Температура плавления — 52 градуса, допустим нагрев до 70, самое главное, чтобы парафин расплавился. После того, как парафин дошел до нужной консистенции, достают кастрюльку и дают немного остыть. При остывании образуется пленка, которую нужно проткнуть зубочисткой и проверить степень остывания, после чего приступать к процедуре.

сколько нужно парафина для лечения

Количество парафина для одной процедуры зависит от того, какой участок подлежит тепловому лечению. В среднем — от 300 грамм до 2 килограмм. Можно использовать парафин несколько раз, но при новой процедуре, к нему добавляют 10 процентов не использованного парафина. Чтобы парафин оказал эффективное действие, необходимо его накладывать в несколько слоев. Толщина слоя должна достичь не менее одного сантиметра.

как укрыть суставы

Такое свойство парафина как теплоемкость и теплопроводность, используется для прогревания суставов. Парафин быстро застывает, при аппликации на любую часть кожи, он отдает тепло, создавая капсулу, внутри которой температура остается достаточной для прогревания, причем обжечься невозможно.

Прежде чем наложить парафиновую прослойку, необходимо помыть и подсушить кожу в том месте, куда будет накладываться парафин. Конечность опускают в парафиновую массу, затем дают подсохнуть несколько секунд, таким образом поступают до десяти раз. После всех погружений, обрабатываемое место укутывают полиэтиленом, сверху теплым материалом, чтобы тепло сохранилось как можно дольше. После этого воздействие парафина должно продолжаться двадцать минут.

Если необходимо провести лечение других частей тела, которые невозможно опустить в емкость, нужно сделать лепешки из парафина. Для этого, после того, как масса в кастрюле немного остынет, перелить ее в подготовленные емкости таких размеров, которые необходимы для зон покрытия, чтобы можно было достать и наложить на участок, подлежащий воздействию. Можно воспользоваться кисточкой, нанося постепенно несколько слоев.

Нанесение кисточкой — действовать по принципу — накладываются слои друг за другом.

Еще один способ — после наложения парафина до 0,5 сантиметров, сверху кладут марлевую толстую повязку, которую хорошо смачивают в том же парафине. Сверху укутывают.

Распыление — наливают жидкий парафин в пульверизатор и распыляют несколько раз, пока не будет слой нужной толщины.

Участок кожи под аппликацией выделяет пот, таким образом, создается эффект сауны. При чем с потом выходят токсичные вещества. Усиливается циркуляция крови, расслабляются мышцы, убыстряется обмен веществ. Во время остывания, происходит уменьшение парафиновой массы, что позволяет подтягивать область лечения. В результате — головка сустава принимает правильное положение.

время процедуры лечения парафином

Чтобы процедура оказала нужное действие, необходимо выдержать не менее 20 минут, а в некоторых случаях немного больше.  Это зависит от площади воздействия и от типа заболевания. Рекомендуется парафинотерапию проводить перед сном, так как после этого, суставы нужно держать в покое в течение двух часов.

продолжительность курса лечения парафином

Курс лечения продолжают от десяти до двадцати раз, с периодичностью через день или ежедневно. Все зависит от диагноза. Повторяют процедуру через один или два месяца. Чтобы не переборщить, необходима консультация врача.

Можно ли лечить парафином детей

Парафинотерапия является отличным способом при растяжении связок, профилактики и лечения многих детских заболеваний:

Но, проводить процедуры, необходимо строго с указаниями врача. Накладывают ребенку парафин так же как горчичники. Очень популярны «парафиновые сапожки». Делают их при многих заболеваниях, особенно при детской невралгии. Тем детям, которые постарше, делают парафиновые ванночки. Если у ребенка травма одной ноги, «сапожок» накладывают только на одну ногу. Первый раз процедура длится двадцать минут, следующие, время увеличивается на пять минут. Температура парафина не должна превышать 42 градуса.

Читайте также:  Если из носа идет кровь после удара это перелом

При выявлении у новорожденных гипертонуса мышц, назначают лечение парафином. Вызвать это заболевание могут следующие причины:

После процедуры, ребенка нельзя выводить на улицу, проводить водные процедуры (купание).

Противопоказания лечения парафином

Как и другие методы лечения суставов, парафинотерапия имеет противопоказания.

Противопоказано применение при заболеваниях:

В некоторых случаях может быть аллергия, так же повышение температуры. Но это реакция, которая относится врачами, к нормальной, которая проходит через две-три процедуры.

Видео лечение парафином

Лечение рук парафином

Парафин с успехом используется для лечения артрита рук, который считается признаком наступления старости. Но, сегодня, этому заболеванию могут быть подвергнуты и люди более младшего возраста. Воспаление суставов в запущенной форме — основная причина развития артрита. При подозрении на заболевание, необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение, в том числе парафинотерапию рук.

Симптомы возникновения артрита:

Чтобы правильно провести парафинотерапию рук в домашних условиях, нужны рукавички. Ее можно сделать из клеенки или купить в аптеке. Растапливают парафин до шестидесяти градусов, переливают в рукавичку. Руку обмазывают теплым парафином, надевают рукавицу, обматывают шерстяной тканью для удержания тепла. Снимают через два часа.

Лечение коленного сустава парафином

Повреждение коленного сустава может вызвать падение или прыжок, автомобильная авария, не правильное положение ноги во время занятий спортом, ушиб, оказывая разрушительное действие на хрящевую ткань. Возникновение болей в области колена, щелчки во время движения, утрата гибкости, опухание — при этих признаках необходимо обратиться к врачу, во избежание не обратимых последствий. Чтобы избавиться от болезни, а так же в профилактических целях,  специалисты назначают комплексное лечение, в котором парафинотерапия играет не последнюю роль. При артрозе коленного сустава применяют нагретый парафин. В процессе остывания, парафин фиксирует сустав, хрящ, во время процедуры, восстанавливается. Полный курс данных процедур поможет быстро восстановить двигательную активность, снимет болевой синдром, облегчит течение болезни.

Лечение пяточной шпоры парафином

Пяточная шпора — довольно распространенный недуг, который характеризуется разрастанием костной ткани, в основном в нижней части стопы. Те, кто столкнулся с этим явлением, знают на сколько болезненно дается каждый шаг, при ходьбе. Кроме медикаментозных способов, многие применяют народные средства, к которым относится парафинотерапия. В результате ее применения, снимается спазм мышц, осуществляется приток крови к больному месту, облегчается боль. Процедура проходит таким образом — парафин растапливается на водяной бане (способ описан выше),  Далее нужно взять таз и вылить туда массу. После того, как парафин приобретет вязкость пластилина, постелить на него полотенце, сверху поставить стопу. Длительность — 20 минут.

Лечение перелома парафином

Парафин используется для реабилитации после перелома конечностей, когда снимают гипсовую повязку. Применяют его в комплексе с другими процедурами, причем, важна их последовательность, например, парафинотерапию используют после электрофореза и электро-звука. Накладывают разогретый парафин в виде лепешки на место перелома, после чего укутывают и выдерживают двадцать минут. Рекомендовано делать такие аппликации, пока конечность не придет в норму. Полезно сразу после проведения процедуры, делать массаж, пока сохранилось тепло — сгибать и разгибать конечность, поворачивать в разные стороны.

Парафино озокеритовое лечение:

что такое озокерит

Озокерит — это воск, который добывают в горах. Считается, что это вещество образуется из отложений нефти. Во многих странах  обнаружены его залежи, в том числе в Карпатах — украинских и польских, в Америке (штат Юта), Англии и многих других. Местные жители давно заметили пользу озокерита и применяли его во многих областях, в том числе в лечении суставов. Для применения в медицине, озокерит очищают от посторонних примесей и стерилизуют. По своим свойствам, он аналогичен парафину и часто применяется вместе с ним.  Парафину, озокерит, придает вязкость, в результате совместное применение становится более удобным. К недостаткам можно отнести не приятный запах керосина.

показание

Применение озокерита очень разнообразно. Оказывая хороший тепловой эффект на накладываемую поверхность, он отдает организму через кожу витамины и минеральные вещества, расширяет сосуды, способен заживлять раны, восстанавливать поврежденные ткани. При аллергических реакциях — устраняет зуд.

Озокерит может бороться даже с застарелыми болезнями и купирует болевой симптом. Исследования в области медицины доказали, что озокерит оказывает действие, сравнимое с антибиотиками. В результате применения уменьшается воспаление, снимаются спазмы, восстанавливаются ткани. используют в виде ванночек, наложений и лепешек.

противопоказание

К сожалению, при всей пользе применения этого метода, не каждый организм его благополучно переносит.

  • Лихорадка и жар.
  • Наличие любых опухолей (разрастаются еще больше).
  • Беременным и кормящим.
  • Склонность к кровотечениям.
  • Туберкулез.
  • Сахарный диабет.
  • Гепатит.
  • Ишемия.
  • Атеросклероз.
  • Стенокардия.

как лечить в домашних условиях

В домашних условиях, озокерит готовят несколькими способами

  • Наложение — вещество нагревают до температуры 55 градусов. Кожу предварительно смазывают вазелином, после чего кисточкой наносят озокерит. Для следующих слоев, нужно разогреть до температуры 80 градусов. Толщина всех слоев вместе — 1 сантиметр, сверху накрывают теплом.
  • Ванночки — нагревают до 55 градусов, в пластиковый пакет наливают расплавленный воск (55 градусов), помещают конечность, доливают озокеритом и завязывают.
  • Лепешки — используют емкость, размером, необходимым для наложения на больное место (некоторые рекомендуют использовать противень), на дно кладут вощеную бумагу (можно клеенку) наливают нагретое вещество и ждут пока остынет до 60 градусов. После этого накладывают на больное место и утепляют.

Периодичность проведения процедур — два дня, третий пропускают, далее опять два дня подряд. Чтобы достигнуть нужного результата проводить курс, состоящий из 10 процедур.

отзывы

Источник

Источник