Переломы операции со штифтом реабилитация

Я всегда думала, что тяжелые переломы — это учесть пожилых людей. В начале февраля этого года я очень неудачно сломала ногу. Когда ехала на скорой в больницу, то думала, что наложат гипс и отпустят домой, но мне сказали страшное слово ОПЕРАЦИЯ. На тот момент, я и понятия не имела, что будет все так сложно, больно, тяжело и долго.

_________________________Остеосинтез большеберцовой кости____________________

Я думаю, все слышали, что в медицинской системе сейчас происходят многочисленные реформы. Что-то сделано удачно, что-то не очень. Минздрав в свой адрес получил многочисленные жалобы и возмущения. У нас в городе, например, закрыли роддом. Теперь роженицы вынуждены ехать в другой город, где построили современный перинатальный центр. К этой новости очень тревожно отнеслись будущие мамы. Но те, кому спасли жизнь, благодаря современному оборудованию нового цента, определенно благодарны таким изменениям.

Кроме современных роддомов, строятся современные травматологические отделения. В отличии от роддома, травматологический центр открыли в нашем городе. На момент перелома, я даже и не слышала о его существовании.

Современный травматологический центр — это все та же больница советского типа, в которую завезли дорогостоящее современное оборудование и обучили хирургов проводить на нем операции.

Никаких красивостей и удобств, показываемых по телевизору, у нас нет. Кресло-каталка — это роскошь. У нас было одно кресло на палату и то его забирали если нужно было кого-то отвезти на рентген. То есть, нашей палате повезло.

И так, возвращаюсь к своему перелому. Привезли меня на скорой, отправили на рентген. Боль была адская. Рентген показал, что сломаны обе косточки со смещением. Хирург мне сообщил, что я проведу в больнице не менее 2-х недель. Еще сообщил, что мне сейчас вставят в пятку спицу и положат на вытяжку. Что такое вытяжка я на тот момент даже и не знала. Но ужасно испугалась того, что мне будут дырявить пятку.

На вытяжке я провела 5-ть дней! И это наши современные центры, в которых пациенты должны проводить минимум времени. На мое удивление, врачи не торопились с операцией. Я все понимаю, у них есть очередь, планы и тп. Но эти 5 дней для меня были самым тяжелым временем в моей жизни.

Стоимость операции.

Как известно, медицина у нас бесплатная. Но при поступлении мне предложили два варианта: или я делаю бесплатно и сроки реабилитации будут долгими, или я самостоятельно покупаю импортный металл, тогда все будет намного легче и быстрее.

Покупка импортного металла осуществляется по очень странной схеме. Хирург осмотрел меня и снимки, чтоб определиться с размером необходимого штифта. Дал мне номер телефона какого-то «своего» человечка через которого я самостоятельно должна заказывать этот металл. Деньги за металл я отдавала этому «своему человечку». Какова стоимость самого металла — этого я не узнаю никогда. Входит ли в его стоимость протеже от хирурга и еще какие-то расходы я тоже не узнаю никогда. За металлический штифт и 4-е шурупа я заплатила 40000руб.

День операции для меня был самым счастливым событием за время нахождения в больнице. Перед операцией мне дали диазепам(транквелизатор), чтоб я выспалась и не переживала. Но я и без него не переживала. Никогда бы не подумала, что буду ждать операцию как манну небесную. Для меня это событие было концом мучений на вытяжке.

При остеосинтезе мне делали спинальную анестезию. Совершенно безболезненная процедура. Во время операции, я все видела, слышала, понимала и общалась с врачами, но ниже пояса ничего не чувствовала. Операция довольно забавно проходила. Хирурги больше походили на слесарей. Их инструменты — железо, дрели, молотки и тп.

Во время операции, мне несколько раз делали рентген. Рентген делали непосредственно на операционном столе. Снимок получался цифровой и выводился на монитор. Результаты снимков я могла видеть. Таким образом, я поэтапно наблюдала как в моей ноге появился штифт, длинною с большеберцовую кость, и четыре шурупа.

После операции, я вернулась в палату самым счастливым человеком в мире. Еще действовала анестезия и у меня ничего не болело. Не было привязки в вытяжке. Меня не тошнило.

Когда анестезия сошла, вернулась боль, но не такая резкая, как была раньше. У меня появилась возможность передвигаться по палате, прыгая на здоровой ноге, перемещаться на кресле-каталке, умываться, есть сидя. Появилось столько невероятных возможностей, которые вряд ли способен ценить здоровый человек.

Читайте также:  Закрытый перелом носа со смещением степень тяжести

После операции положено находиться в больнице 12 дней. Из-за того, что дата моей выписки попадала на длинные выходные, я выпросилась домой на девятый день после операции.

Швы мне снимала родственница медик на 12-й день после операции. Эта процедура совершенно не болезненная, вернее сказать неприятная.

Обезбаливающие

Пока я находилась в больнице, мне кололи кетонал дважды в сутки. В первые дни после поступления, его действия хватало на 1-2 часа, не больше. Потом приходилось терпеть десять часов до следующего укола. Чтоб в этот период как-то существовать, мне посоветовали купить Найз(нимесулид). Нимесулидом я спасалась и дома после выписки.

Диазепам(транквилизатор) мне давали в больнице ежедневно перед сном до выписки. Если честно, страшновато было его пить, все таки это наркотический препарат. Но никакой ломки ли зависимости от него не было. Как побочный эффект — головокружение и двоилось в глазах.

Дома, как говорится, и стены лечат.

Приехав домой, было первые дни психологически трудновато. В больнице вокруг меня были такие же калеки. Завтрак, обед и ужин за нас готовили приносили и уносили. Дома же каждое, некогда привычное, действие давалось с огромным трудом. Главное — в этот момент себя не жалеть!

Реабилитация.

При операции остеосинтез я ни дня не провела в гипсе. Тем, кому больше меня повезло с переломом, накладывали гипс вместо моей вытяжки. После операции металлическая конструкция работает вместо гипса.

Месяц после операции я перемещалась прыгая на здоровой ноге, от чего он сильно болела, или при помощи костылей. Костыли — это еще один психологический момент, который надо пережить. Никогда не хотела видеть себя на костылях или с палочкой.

Сначала передвигалась при помощи двух костылей, котом при помощи одного. Чуть больше чем через месяц после выписки, я смогла перемещаться дома без опоры.

Кроме поврежденных связок, мышц и костей на месте перелома, сильно пострадало колено, через которое вставляли штифт. Колено восстанавливается так же долго, как и травмированные мышцы.

Через полтора месяца, я могла не на долго выйти на улицу прогуляться. Тяжеловато было, но сама!

Многие мне говорили, что после такого перелома можно забыть про каблуки — не верьте им!!! Мне на каблуках даже легче ходить чем без них. Встав на каблуки колену и стопе приходится меньше совершать движений при ходьбе. Я даже дома ходила в сабо на шпильке.

Через два месяца после операции, необходимо вынимать один из четырех винтов. Его хирурги называют блокирующим. На удаление винта я поехала в больницу самостоятельно на своих ногах. Сама дошла до остановки, влезла в маршрутку и стоя на ногах мотылялась вместе со всеми.

Врачи с некоторым удивлением смотрели на то, как я уже хожу без опоры и на высоких каблуках. Ну как им объяснить, что без каблуков я бы не дошла….

Операцию по удаления шурупа сделали довольно быстро, 10-15 минут. большую часть этого времени заняло выкарчевывание вросшего в кость винта. Даже обколотая новокаином я чувствовала, как хирург нажимал и пытался выкрутить шуруп. Не думала я, что за пару месяцев он успеет так прочно врасти. Шуруп мне отдали на память:

Если в больницу я легко дошла на своих ногах, то обратно выйти уже был очень тяжело. Опять же, особенности нашей чудо-медицины. Видя, что я пришла без костылей, мне не предложили помощь, чтоб спуститься и дойти до такси. Если бы не действие новокаина, то я бы домой не добралась бы.

Я не ожидала, но восстановления после удаления шурупа оказалось довольно тяжелым. Вернулась к костылям и прыжкам на здоровой ноге. Нога болела не постоянно, а только когда не нее вступала. Сильно болело колено и то место, из которого удалили шуруп. Начало болеть место перелома. Как я поняла, после удаления блокирующего винта кости сомкнулись ближе. Раньше большая часть нагрузки была на винте, а теперь в большей степени перешла на кости. Мышцы в месте перелом словно надулись и стали плотными.

Очень сильно мне помогли мази от Леккос, а особенно компрес с желчью и эфирными маслами. Буквально за пару дней компресс помог мышцам вернуться в нормальное состояние.

Прошло ровно три недели после того, как мне вынули шуруп и три месяца после первой операции. Только сейчас я начала ходить дома без опоры. О полном восстановлении еще рано говорить. Но если бы у меня не было возможности сделать операцию остеосинтез большеберцовой кости, то я бы по сей день была бы в гипсе и кто знает, каким бы образом срастались мои косточки…

Читайте также:  Стадии сращивания перелома

Эстетический момент

Операция есть операция, от швов никуда не деться. Хоть мне врачи и говорили, что будут точечные разрезы, но они еще заметны и даже очень. Опять же, если бы это была операция другого плана, то швов было бы существенно больше. Надеюсь, со временем швы станут менее заметными.

Если вы столкнулись с подобной операцией или еще только предстоит с ней столкнуться и хочется с кем-то поговорить — пишите в личку, обязательно отвечу.

___❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___

Спасибо за внимание к отзыву! С уважением, Таня.

~ ❤~ Подписывайтесь на новые отзывы ~ ❤~

Источник

 
#1  

15.03.2019, 21:39

Начинающий участник

 

Регистрация: 15.03.2019

Адрес: Химки

Сообщений: 17

Сказал(а) спасибо: 5

Реабилитация после остеосинтеза штифтом н/3 большой берцовой кости

Добрый день,
28 февраля получил травму- закрытый фрагментарно-оскольчатый перелом средней и нижней трети большой берцовой кости со смещением. Закрытый перелом верхней трети малоберцовой кости без значительное смещения. 01 марта была сделана операция — БИОС правой большеберцовой кости, стережень Synthes Expert 10/390 мм, концевой колпачок + 0мм, винты блокирующие 5, 0 шлиц стардрайв. Из больницы выписан через 2 дня. Прошло 2 недели — хожу на костылях без опоры на ногу. Отек сошел на 90%, швы сняли на 14 день. С первых дней никакой боли нет, обезболивающие не пью. Принимаю целеюрекс, ксарелто +остеогенон. Операция была сделана в Сочи, а сейчас я в Москве, всвязи с этим ограничен с консультациями оперирующего хирурга. Хотелось бы получить рекомендации по дальнейшим действиям: когда можно давать нагрузку на ногу, когда делать контрольный снимок, когда можно с костылей перейти на трость? Послеоперациооные снимки прилагаю.

 
#2  

15.03.2019, 22:15

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от UliaP

когда можно давать нагрузку на ногу, когда делать контрольный снимок, когда можно с костылей перейти на трость?

Частичную можно сейчас, контрольные снимки раз в месяц достаточно, с костылей на трость по мере уменьшения хромоты — обычно месяца в 2 после операции получается.
Стоит сделать фото обеих голеней в положении стоя со стопами вплотную, вид спереди, объектив на уровне колен. И когда будете снимки рентгеновские делать, тоже обе голени в фас бы сделать.

 
#3  

16.03.2019, 11:09

Начинающий участник

 

Регистрация: 15.03.2019

Адрес: Химки

Сообщений: 17

Сказал(а) спасибо: 5

Спасибо за быстрый ответ. Остались еще вопросы:
Частичная нагрузка это до боли? или небольшой процент?
Какой фактор показывает, что можно с 2-х костылей и перейти на 1 — контрольный снимок, отсутствие боли или?
По вашему опыту мой перелом по снимкам долго будет срастаться или из-за большой площади это будет происходить быстрее?
В рекомендациях мне указали , что необходимо ногу бинтовать эластичным бинтом — нужно ли это делать или это ухудшает кровообращение?

 
#4  

16.03.2019, 13:00

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от UliaP

Спасибо за быстрый ответ. Остались еще вопросы:
Частичная нагрузка это до боли? или небольшой процент?

25-30%. Важнее не нагрузка, а правильная походка — шаги не приставные, а одинаковой длины.

Цитата:

Сообщение от UliaP

Какой фактор показывает, что можно с 2-х костылей и перейти на 1 — контрольный снимок, отсутствие боли или?

Способность идти без хромоты с 1 костылем.

Цитата:

Сообщение от UliaP

По вашему опыту мой перелом по снимкам долго будет срастаться или из-за большой площади это будет происходить быстрее?

Практичнее не гадать, а жить сегодняшним днем. Делать снимки раз в месяц, и все будет видно.

Цитата:

Сообщение от UliaP

В рекомендациях мне указали , что необходимо ногу бинтовать эластичным бинтом

Это профилактика тромбоза глубоких вен на период сниженной двигательной активности. Если бинтовать, то обе ноги, обычно месяц. Плюс клексан подкожно, или таблетки Прадакса или Ксарелто.

 
#5  

16.03.2019, 13:49

Начинающий участник

 

Регистрация: 15.03.2019

Адрес: Химки

Сообщений: 17

Сказал(а) спасибо: 5

Нагрузка 30% не приведет ли к негативным последствиям( смещение, нарушение целостности конструкции)? Опасения связаны с тем, что в выписке указано не давать нагрузку на ногу в течении 1,5 — 2 месяцев. До этого момента ( 15 дней после операции ) никакой нагрузки не давал — простопрыгал на костылях

 
#6  

16.03.2019, 15:09

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от UliaP

Нагрузка 30% не приведет ли к негативным последствиям( смещение, нарушение целостности конструкции)?

В ближайшие месяцы не приведет.

 
#7  

18.03.2019, 01:54

ВРАЧ

 

Регистрация: 20.07.2017

Адрес: Киев

Сообщений: 1,057

Сказал(а) спасибо: 2

Поблагодарили 496 раз(а) за 480 сообщений

Мне кажется, что перелом слишком низкий, стержень узковат для этого канала + фиксация фрагмента серкляжами. Все это не дает мне уверенности в том, что частичная нагрузка в 30% не расшатает стержень. К тому же, как уже неоднократно демонстрировалось в исследованиях, пациенты не могут придерживаться строго этих процентов и значительно их превышают.
Синтез выполнен хорошо, но в данной ситуации стабильность при ранней нагрузке у меня лично вызывает сомнения.

 
#8  

18.03.2019, 10:35

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от kotyuk

Мне кажется, что перелом слишком низкий, стержень узковат

Диаметр стержня для решения о нагрузке никакой роли не играет. Здесь слабое место — дистальные винты. Их тут три, диаметр 5 мм, длины вроде правильные. Так что и бОльшая нагрузка, чем треть, не вызывает опасений.

 
#9  

19.03.2019, 20:26

Начинающий участник

 

Регистрация: 15.03.2019

Адрес: Химки

Сообщений: 17

Сказал(а) спасибо: 5

Сегодня 3-й день даю нагрузку. По ощущениям 5-20%. Хожу на 2 костылях, приступая на больную ногу. Нога слушается плохо.
Также начал понемногу делать массаж, растягивать пальцы, катать мяч, небольшие махи и тд.
Сегодня чувствую терпимую боль, в нижней части в районе щиколотки. Она какая-то мышечная. Возможно это от моих движений. В районе перелома и в кости, боли практически нет, когда хожу. Колено расгибается с трудом. После нескольких раз туда сюда, становится лучше.
Буду признателен за любые советы и рекомендации. Чего делать/не делать.
Через неделю планирую пойти на рентген. Будет месяц с момента операции.

19.03.2019, 23:05

Начинающий участник

 

Регистрация: 15.03.2019

Адрес: Химки

Сообщений: 17

Сказал(а) спасибо: 5

Вот фото, как вы говорили.

21.03.2019, 23:35

Начинающий участник

 

Регистрация: 15.03.2019

Адрес: Химки

Сообщений: 17

Сказал(а) спасибо: 5

Сегодня был у врача, продлевал больничный и сделал снимки.
Удостовериться, что все на месте и нет смещений.
Рекомендации стандартные, лежать 1,5-2 месяца. С нагрузкой не спешить.
Намеков на рентгене на образования костной ткани, пока нет. Сегодня 3 недели с операции.

В связи с тем, что все вроде на своих местах, собственно вопросы
Что делать, хожу дальше с нагрузкой до 30%? Боязнь есть наступать. При ходьбе появляется терпимая боль в щиколотке.
Что кушать для скорейшего сращивания костей?
Нормально ли что держится температура 37-37,5 ?

22.03.2019, 21:32

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от UliaP

Также начал понемногу делать массаж, растягивать пальцы, катать мяч, небольшие махи и тд.

Нужно восстановить амплитуду движений в голеностопном суставе. Важнее тыльное сгибание, т.е. стопу вверх. Массаж ни к чему.

22.03.2019, 22:31

Начинающий участник

 

Регистрация: 15.03.2019

Адрес: Химки

Сообщений: 17

Сказал(а) спасибо: 5

Стопа вверх — проблема…
Что делать? Тянуть, стоять, может планку какую и давить потихоньку?

22.03.2019, 22:43

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от UliaP

Тянуть, стоять, может планку какую и давить потихоньку?

Например, стоя на обеих ногах, сгибать колени, не отрывая пятки от пола. Или ставить передний отдел стопы на ступеньку, голень вертикально, и пяткой пытаться достать нижележащую ступеньку. Или, сидя на стуле, колени согнуть так, чтобы стопы немного были под стулом, и ставить пятки на пол.

22.03.2019, 22:47

Начинающий участник

 

Регистрация: 15.03.2019

Адрес: Химки

Сообщений: 17

Сказал(а) спасибо: 5

Ходить продолжаю с 30%?
Температура это нормально?

Источник