Переломы носовых костей у детей

Из-за своего выступающего положения на лице нос относится к наиболее уязвимым частям тела, подверженным травмам. Нередко они встречаются у детей: от только начинающих ходить до подростков.

Виды переломов носа

Перелом носа – это нарушение целостности его костей.

Симптомами перелома носа у ребенка являются сильная боль и кровотечение

В зависимости от причины, вызвавшей повреждение, перелом носа может быть:

фронтальным с вдавливанием – происходит одновременный перелом кости и перегородки носа;
боковым с вдавливанием – возникает из-за бокового удара;
смещенным – кость не только ломается, но и смещается в одну или другую сторону, происходит повреждение носовой перегородки;
оскольчатым – кость ломается на несколько фрагментов.

При переломе несколько видов повреждений могут встречаться одновременно, например, фронтальный вдавленный и оскольчатый.

Перелом также может быть:

открытым – отломки кости повреждают кожу и видны снаружи;
закрытым – кость либо не смещается, либо ее осколки не повреждают наружный кожный покров и незаметны невооруженным глазом.

Симптомы перелома носа у ребёнка

У ребенка могут наблюдаться следующие симптомы перелома носа:

носовое кровотечение:
- внутреннее – может проявляться как гематома, увеличивающаяся в размерах в первые минуты после травмы, может распространяться на область под глазами;
- наружное – кровь вытекает через носовые ходы;
боль даже в состоянии покоя, при прикосновении усиливается;
затруднение или невозможность носового дыхания – происходит из-за отека слизистых оболочек носа и повреждения носовой перегородки;
деформация носа, которая заметна при визуальном осмотре.

Отличие от ушиба

И при ушибе, и при переломе могут быть гематомы и кровотечения. Но есть несколько признаков, как отличить ушиб от перелома носа:

боль при переломе гораздо более сильная, а при ушибе может быть минимальной;
при ушибе дыхание носом затруднено, но возможно, при переломе обычно полностью отсутствует.

При переломе костей и перегородки носа ребенок может дышать только ртом

Родители самостоятельно не могут правильно определить вид травмы. Поэтому следует обратиться к врачу – хирургу или травматологу.

Диагностика травмы

Для установления точного вида травмы врач применяет:

визуальный осмотр;
опрос родителей или пациента об обстоятельствах получения травмы;
рентген носа;
УЗИ области носа.

Первая помощь ребёнку

Родителям нужно знать, что делать при получении ребенком подобной травмы. Оказать первую помощь они могут незамедлительно до обращения в медучреждение.

Нужно постараться успокоить ребенка – крик и плач усиливают кровотечение.
К переносице приложить холод. Это могут быть любые замороженные продукты из морозилки. Их следует обернуть полотенцем, и держать не более 10 минут с последующим 10-минутным отдыхом.
При кровотечении голову пострадавшего следует наклонить вперед, чтобы кровь не стекала в горло. В носовые ходы вставляют ватные тампоны, смоченные 3%-ным раствором перекиси водорода или сосудосуживающими каплями от насморка.

Дальнейшее лечение осуществляется в медучреждении.

Лечение

При переломе носа со смещением костей осуществляется репозиция – восстановление физиологичного положения органа. В зависимости от тяжести повреждения и возраста пациента она проводится под местным обезболиванием или общим наркозом. Может потребоваться и пункция гематомы.

В дальнейшем назначаются:

обезболивающие препараты:
- Парацетамол,
- Ибупрофен;
мази для устранения отека и воспаления:
- гепариновая;
- Троксевазин;
- Троксерутин;
сосудосуживающие капли – для устранения отека и восстановления дыхания носом:
- Нафтизин;
- Санорин;
антибактериальные препараты – для предотвращения инфицирования поврежденных тканей:
- Амоксициллин;
- Фемоксин.

После основных назначений и манипуляций ребенок отправляется под наблюдение ЛОР-врача.

Восстановление

Сколько заживает перелом носа, зависит от тяжести травмы. У детей восстановление проходит быстрее, чем у взрослых. При грамотно оказанной первой помощи на лечение и восстановление обычно уходит 2–4 месяца.

В период реабилитации назначают физиопроцедуры:

электрофорез с препаратами кальция – для более быстрого сращения костей и профилактики воспалительных осложнений;
УВЧ-терапию – улучшает обменные процессы, что способствует устранению симптомов повреждения носа и стимулирует регенерацию тканей;
терапию инфракрасными лучами – препятствует развитию инфекции и воспаления, способствует улучшению микроциркуляции крови.

Перелом носа – нередкая травма у детей. Но при своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Читайте также: бронхоспазм симптомы у детей

Источник

Дети практически круглый год подвергаются травмам и ушибам. Происходит это в результате их чрезмерной активности и энергичности. Первое место среди повреждений у ребят занимает перелом носа. Независимо от причины, очень важно вовремя распознать травму и обратиться за медицинской помощью. Если этого не делать, то в дальнейшем ситуация может привести к различным осложнениям, развивающимся на фоне неправильно сросшихся носовых костей.

Травма носа у ребенка

Особенности строения органа

Нос является сложным органом, который выполняет целый ряд важных функций. У него выделяют две части: внутреннюю и наружную. Наружная часть на лице каждого человека видна невооруженным взглядом. Она имеет сугубо индивидуальные особенности строения. Нос включает в себя две парные кости, которые крепятся к лобной части черепа. Кончик и крылья органа состоят из хрящевой ткани. Полость, ограниченная костями носа, твердым и мягким небом, является внутренней частью.

Дополнительная информация! Внутренняя перегородка у каждого человека сдвинута в сторону, поэтому части носа отличаются по размеру.

Нос человека считается весьма уязвимым органом. Объясняется это его анатомическими особенностями строения. Ломать нос можно даже при небольшом механическом воздействии.

Диагностика

Чтобы понять, сломан ли у малыша нос, необходимо знать основные симптомы данного состояния. Признаки перелома носа у ребенка могут быть следующими:

болезненные ощущения, усиливающиеся при пальпации;
тошнота;
головокружение;
рвота;
прослушивающийся характерный хруст;
слизистые выделения из носовых пазух;
различной степени интенсивности кровотечения;
шоковое состояние;
подвижность носовой перегородки.

Перечисленные выше признаки являются основными. К второстепенным симптомам относятся:

деформированная форма носа;
сильная отечность;
развитие на перегородке гематомы;
затрудненное дыхание;
травмирование целостности кожных покровов;
кровоподтеки вокруг носа, под глазами и на скулах.

В случае присоединения инфекции повышается отечность кожи, появляется гипертермия, и начинают размягчаться ткани.

Диагностика перелома носа у детей

Поставить окончательный диагноз, разобраться в ситуации и определить, какое нужно лечение, должен только специалист. Чтобы определиться с характером травмы травматолог проводит следующие процедуры, после этого принимает решение, как лечить пациента:

осматривает ребенка;
ощупывает нос;
устанавливает причину травмы;
проводит рентгенографию.

По снимку врач сможет узнать точный диагноз, выявить место перелома, другие повреждения и интенсивность отека.

Виды носовых переломов

Перелом носа приводит к нарушению целостности костей. На тяжесть травмы влияют скорость, сила, угол удара, а также вес предмета. Как и любой другой перелом, может быть закрытым или открытым.

Перелом носа у ребенка может диагностироваться следующих видов:

Фронтальное вдавливание – один из самых распространенных видов перелома органа в детском возрасте. Диагностируется в том случае, если у ребенка ломаются обе кости носа и перегородка. Приводит к изменению формы органа.
Смещение – происходит в результате травматического воздействия, приводящего к перелому одной из парных костей и нарушению целостности носовой перегородки. Приводит к возникновению косметического дефекта – искривлению носа.
Боковое вдавливание – возникает во время бокового удара.
Неправильный оскольчатый перелом – возникает при множественных повреждениях средней части лица и диагностируется при осложненной форме травмы.

Клиническая картина перелома, как правило, яркая. Усугубить ситуацию могут костные осколки.

Оказание первой помощи

Для каждого родителя важно знать, как понять, что у ребенка сломан нос. Это необходимо для того, чтобы своевременно оказать первую помощь до приезда врача. При выявлении травмы необходимо выполнить следующие действия:

приложить холод на место перелома;
остановить носовое кровотечение с помощью ватного тампона, смоченного в солевом растворе;
обработать рану спреем с обезболивающим эффектом;
самостоятельно доставить ребенка в клинику или вызвать скорую.

Нужно понимать! При носовом кровотечении категорически запрещено класть ребенка и запрокидывать ему голову. Кровь не должна попадать в горло.

Возможные осложнения перелома

При несвоевременном или неправильном лечении последствия травмы могут быть непредсказуемыми. Если носовые хрящи или кости неправильно срастутся, то это приведет к изменению формы, искривлению и деформации детского носа. Все эти последствия спровоцируют косметический дефект. Такая ситуация может стать причиной развития психологического дискомфорта.

Лечение переломов костей носа

Нарушение целостности хрящевой перегородки и носовых костей может стать причиной частых синуситов и ринитов, дыхательной недостаточности, а также нагноения в мягких тканях.

Уход за ребенком в период лечения

При постановке диагноза сразу должно быть подобрано наиболее эффективное лечение. Терапия назначается в зависимости от сложности травмы. Чтобы облегчить состояние ребенка, назначается обезболивание. Для этого рекомендуются обезболивающие препараты, накладывается охлаждающая повязка.

Обратите внимание! При показаниях в отдельных случаях назначается местная анестезия.

Для остановки крови и фиксации костей в носик вводятся марлевые тампоны. Врач с помощью специального инструмента вправляет смещение костей и накладывает специальную повязку. Для восстановления дыхания назначаются сосудосуживающие капли, для предотвращения инфицирования тканей подбираются антибиотики.

Лечение длится на протяжении 1-2 недель. Срок в каждом отдельном случае может быть совершенно разным. На протяжении этого времени ежедневно меняются повязки. В конце лечения для предотвращения проблем в будущем назначается обследование.

Обратите внимание! Через месяц у ребенка кости и хрящи восстанавливаются полностью.

В период лечения важно обеспечить больному покой. Запрещены занятия спортом и подвижные игры. Общение с другими детьми рекомендуется ограничить, нельзя посещать сауну и баню.

Уход за ребенком при травме носа

Реабилитация

Определить, сколько будут длиться заживление и восстановление, невозможно. Период срастания узнавать трудно, он зависит от тяжести травмы. По сравнению со взрослыми, у детей восстановление проходит быстрее.

В период реабилитации назначаются физиопроцедуры, такие как электрофорез, УВЧ-терапия, а также лечение инфракрасными лучами.

Нос – орган, который обязательно надо беречь

Перелом носа считается у детей нередкой травмой. При правильной диагностике, своевременной первой медицинской помощи, профессиональном лечении и соблюдении всех рекомендаций прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Видео

Источник

Перелом костей носа – распространенная травма среди детей и подростков. Связано это с возрастными особенностями, ведь ребенок в этот период жизни очень активен, он познает окружающий мир, занимается спортом, активно двигается.

И любая неосторожность может привести к такой неприятной проблеме, как перелом. Нос, в силу анатомической особенности своего строения и расположения является наиболее уязвимой частью тела, подверженной травмам.

При этом перелом не всегда удается вовремя выявить, отличить его от обычного ушиба.

А это, в свою очередь, может привести к серьезным косметическим дефектам, которые останутся с ребенком на всю жизнь, вызывая массу комплексов и психологическую неуверенность в себе. О симптомах и признаках перелома носа у ребенка расскажем далее.

Как лечить полипы в носу у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

к содержанию ↑

Общее понятие

Перелом носа у ребенка — фото:

Общее понятие и фото

Перелом представляет собой нарушение целостности кости с последующим отделением ее составных частей. Перелом может наступить в результате приложения физической силы, удара, либо воспалительного процесса, хотя последний вариант встречается достаточно редко.

При переломе возникает патологическая подвижность кости и ее частей, раздается характерный хруст, близлежащие ткани отекают, возникает резкая боль.

В зависимости от степени перелома и его вида, некоторые характерные симптомы патологии могут отсутствовать, другие же, напротив, будут выражены более интенсивно.

к содержанию ↑

Особенности строения органа

Нос – сложный орган, выполняющий целый ряд важных функций. Выделяют 2 части органа: наружную и внутреннюю (полость носа).

Наружная часть видна невооруженным взглядом на лице каждого человека, при этом она имеет сугубо индивидуальные особенности строения, в результате чего форма носа у каждого человека разная.

Орган состоит из 2 парных костей, которые крепятся к лобной части черепа. Крылья носа и его кончик состоят из хрящевой ткани.

Особенности строения сложного органа

Внутренняя часть носа представляет собой полость, ограниченную костями носа, а также твердым и мягким небом. Полость носа разделена на 2 части внутренней перегородкой, которая состоит из хрящевой ткани.

Известна такая особенность, что данная перегородка у каждого человека немного сдвинута в сторону, поэтому каждая из этих двух частей отличается по размеру.

Анатомические особенности строения носа, наличие большого количества составных костных частей и хрящевой ткани, делают данный орган весьма уязвимым, поэтому, его легко можно сломать, даже при незначительном механическом воздействии.

Существует несколько основных видов перелома костей носа:

Фронтальное вдавление. Считается наиболее распространенной разновидностью перелома носа у детей. У ребенка одновременно ломаются обе кости носа и перегородка, в результате чего происходит нарушение целостности его пирамиды. В особо тяжелых случаях страдают кости верхней челюсти. Данный вид перелома приводит к существенному изменению формы носа, когда он становится очень широким, приобретает седловидную форму.
Смещение носа. В результате травматического воздействия ломается одна из парных костей, нарушается целостность носовой перегородки. В результате этого возникает косметический дефект – искривление носа.
Неправильный оскольчатый перелом. Осложненная форма травмы, возникающая при множественном повреждении средней части лица.
Боковое вдавление. Возникает во время бокового удара.

Рекомендации специалистов по лечению аденоидов вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑

Причины

Причины травм

К нарушению целостности костей носа у детей приводят многочисленные негативные факторы.

К числу основных причин принято относить:

механическое воздействие на область носа тех или иных предметов во время активных игр и занятий спортом (например, удары футбольным, баскетбольным мячом);
падение (например, во время бега);
драки;
травмы при резком открывании двери;
травмы во время ДТП;
удар тяжелым предметом (например, качелями);
игры с предметами, не соответствующими возрасту ребенка.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Как определить перелом носа у ребенка? Перелом носа – повод для скорейшего обращения к врачу. Однако, как можно распознать данную проблему, и понять, что у ребенка сломан нос?

Для этого необходимо оценить совокупность клинических проявлений, которые могут свидетельствовать о наличии перелома. К числу таких проявлений относят:

Кровотечение из носа (внутреннее, либо наружное), которое возникает сразу же после повреждения.
Болезненные ощущения в поврежденной части лица. Боль может ощущаться не только при воздействии на нос, но и в состоянии покоя. Хотя, даже при незначительном прикосновении боль многократно усиливается, становится нестерпимой. Если ребенок, в силу своего возраста, не может рассказать родителям о своих ощущениях, он начинает сильно кричать, плакать.
Отечность и воспаление слизистых оболочек носа.
Гематомы или кровоподтеки в области глаз с обеих сторон.
Деформация (искривление) носа.
Затруднение дыхания (при нарушении целостности перегородки носа, когда она перекрывает носовые проходы). Ребенок в первое время после травмы дышит только ртом, так как носовое дыхание невозможно.

Как вытащить занозу у ребенка из пальца? Читайте об этом здесь.

к содержанию ↑

Как отличить от ушиба?

При механической травме носа может возникнуть перелом либо ушиб. Эти 2 понятия необходимо разграничивать, так как каждый из указанных вариантов требует различного лечения. Как отличить ушиб носа от перелома его костей?

При ушибе у ребенка возникают болезненные ощущения, однако, если имеет место перелом, боль гораздо более выраженная.

При ушибе болезненные ощущения через некоторое время проходят, при переломе боль сохраняется на более длительный период времени.

При ушибе имеет место затруднение дыхания, однако, ребенок все же может дышать носом, хоть и с трудом. При переломе носовое дыхание невозможно.

к содержанию ↑

Что делать, если повышается температура?

Что делать, если у малыша повышается температура?

Если перелом костей носа сопровождается гипертермией, особенно, если показатели температуры тела у ребенка достигают опасных показателей, необходимо срочно вызывать скорую помощь.

До прихода врача ребенка необходимо уложить на горизонтальную поверхность, ко лбу приложить прохладную повязку.

Если это необходимо, дать жаропонижающее, подходящее для детского использования и в соответствии с рекомендованной дозировкой.

к содержанию ↑

Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз, врачу необходимо:

провести осмотр пациента для оценки клинической картины;
опросить ребенка, чтобы установить характер жалоб, ситуацию, при которой произошла травма;
сделать рентген и УЗИ органа;
возможно, потребуется консультация других специалистов, таких как ЛОР, хирург, офтальмолог.

Что дать ребенку при отравлении? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑

Схема лечения

Лечение перелома костей носа включает в себя несколько обязательных этапов:

Обезболивание. Для устранения кровотечения, отечности и болезненных ощущений на поврежденный участок накладывают охлаждающую повязку.
Для этой же цели ребенку назначают обезболивающие медикаментозные препараты.
Для восстановления носового дыхания необходимо использование сосудосуживающих капель для носа.
Для предотвращения инфицирования поврежденных тканей назначают антибактериальную терапию.
При необходимости, когда имеет место сильный перелом, назначается процедура репозиции носа.
Данная операция считается весьма болезненной, поэтому проводить ее должен только опытный специалист.
Ребенка необходимо успокоить, усадить в кресло так, чтобы ему было удобно. После этого проводится анестезия (в большинстве случаев общая). Одновременно с этим на нос кладется лед. Через несколько минут врач надавливает на боковые стенки и корень носа, возвращая его в нормальное физиологичное положение.

к содержанию ↑

Уход и восстановление

Послеоперационный уход и восстановление

Ребенок после перелома костей носа нуждается в восстановительном периоде и особом уходе.

Длительность период восстановления может быть различной, это зависит от степени тяжести перелома, наличия других повреждений, которые ребенок мог получить во время травмы, общего состояния его организма и самочувствия.

На протяжении всего восстановительного периода ребенку необходимо обеспечить покой, занятия спортом, физическая активность, использование очков, посещение парной категорически запрещены.

к содержанию ↑

Последствия и восстановление дыхания

Прогноз зависит от того, насколько правильным было лечение, а также от степени тяжести перелома. Если лечение отсутствовало, костная и хрящевая ткани носа, вполне возможно, срослись неправильно. Это влечет за собой значительную деформацию носа, его искривление.

Кроме того, в результате повреждения носовой перегородки, изменения ее формы и положения, ребенок будет испытывать проблемы с носовым дыханием.

Если же лечение было своевременным и адекватным, восстановить форму и функциональность носа удается практически всегда, за исключением особо сложных случаев, когда даже после операции сохраняется незначительная деформация.

Перелом носа – проблема, с которой сталкиваются многие дети, благодаря своей активности. Нос расположен на открытом участке, состоит из нескольких костей и хрящевой ткани, что делает его весьма уязвимым.

Последствия, прогнозы и восстановление дыхания

При этом перелом носа – очень болезненная травма, причиняющая ребенку серьезные страдания.

Данная проблема требует срочного обращения в медицинское учреждение, так как только врач сможет оценить степень тяжести перелома и подобрать соответствующее лечение.

Если помощь ребенку была оказана своевременно, никаких последствий перелома не остается. В противном случае у ребенка возможна значительная деформация носа, а также возникновение проблем с дыханием.

О том, как оказать ребенку помощь при ожоге, вы можете узнать из нашей статьи.

Как распознать перелом носа у ребенка? Узнайте об этом из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник