Переломы носа со смещением снимки
Перелом носа — достаточно распространенная травма лицевых костей черепа, так как орган расположен в центральной части и выпирает над общей поверхностью. Из-за небольшого размера костей перелом сочетается со смещением анатомических образований. При этом открытые раны по частоте составляют 1-2%, перегородочное смещение: 2-3% от общего числа случаев.
Виды перелома костей носа со смещением и симптомы
Перелом носа зависит в большей степени от характеристики удара, то есть его силы и направленности, от предмета, которым был нанесено повреждение. Необходимо помнить и об индивидуальных особенностях носа, учитывать его размер и форму.
Перелом носа со смещением относится к сложным травмам, которые несут за собой деформацию и изменение функциональности органа. Чаще всего встречается смещение носа вправо, так как удар от противника направлен от правой руки в левую часть лица.
Перелом носа со смещением, степень тяжести. Любой перелом носа со смещением имеет лишь две степени тяжести: среднюю и тяжелую.
Иногда смещение носа затрагивает не костную часть, а хрящевую, но такие случаи встречается крайне редко, так как сама ткань более подвижна и эластична. Для повреждения хрящей больше характерна трещина и гематома.
В клинической практике чаще всего перелом носа со смещением делят на отдельные группы.
Симптомами перелома костей носа со смещением являются:
- шоковое состояние;
- отечность;
- кровоподтеки на коже;
- кровотечение;
- выделение слизи;
- нарушение дыхания;
- болевой синдром;
- изменение формы носа;
Стоит отметить, что в зависимости от повреждения тех или иных признаков может не быть.
к содержанию ↑
Последствия перелома костей носа со смещением
Слишком сильный удар может отразиться не только на носе, но и на работе головного мозга. При его поражении больной жалуется на следующее:
- Ухудшение зрения, связанное со снижением его остроты или появлением раздвоенности картинки;
- Изменение диаметра зрачка, неадекватная реакция на световой раздражитель;
- Спутанность или потеря сознания на кратковременный период;
- Затруднение дыхание, обусловленное не только поражением верхних дыхательных путей, но и изменением работы дыхательного центра головного мозга;
- Нарушение памяти, внимания, невнятность речи и отсутствие логики в сказанном, небольшая потеря навыка чтения и письма.
Фотогалерея:
При неправильном лечении, несвоевременном обращении к врачу кости принимают неправильную позицию, что чревато искривлением носовой перегородки, появлением носовой горбинки.
Подобные изменения в дальнейшем приводят к храпу, возникновению хронических заболеваний, обусловленных развитием патогенной микрофлоры, нарушению акта дыхания и гипоксии органов.
к содержанию ↑
Диагностика и лечение перелома носа со смещением
Диагностические и лечебные мероприятия обычно проходят несколько этапов.
Общие рекомендации что делать при переломе носа вы так же можете получить в нашей статье.
Первая помощь
Холодный компресс при закрытом переломе со смещением костей
Первая помощь больному обычно проводится вне лечебного учреждения, но требует определенных теоретических знаний, так как без них можно очень легко дополнительно нанести травму.
Главной целью становится остановка кровотечения. При обычном закрытом переломе со смещением прикладывается холодный компресс или пузырь со льдом, вводится вата или турунда. При открытой ране и оскольчатом переломе от подобного метода стоит отказаться, так как возможно смещение отломков под давлением и инфицирование раны. В таком случае лучше ограничиться запрокидыванием головы и прикладыванием к носовому ходу чистых тряпок и салфеток.
В ходе оказания первой медицинской помощи запрещается:
- Класть больного в горизонтальное положение, приток крови к голове увеличивает объем кровотечения из носа;
- Запрокидывать голову при подозрении на сотрясение головного мозга и перелом основания черепа. Тогда рациональнее всего собирать кровь и слизистые выделения в определенную емкость;
- Возвращать прежнюю форму. Подобные манипуляции создают новые травмы и приносят сильные болевые ощущения пострадавшему.
Диагностика
Предварительный диагноз ставится оториноларингологом или хирургом в процессе анализа анамнеза заболевания и данных, полученных в ходе общего осмотра. Проводится риноскопия с помощью специального зеркала и эндоскопия. Лабораторные методы исследования малоинформативны, более точные сведения о состоянии полости носа и его костей дает рентгенография, компьютерная и магниторезонансная томография. Результат подобной диагностики предопределяет дальнейшее лечение.
Фотогалерея:
Медикаментозное лечение
Так как перелом со смещением сопровождается достаточно сильным болевым синдромом, назначаются анальгетические медикаменты. Их можно использовать в таблетированной форме, а можно в виде капель, в таком случае для большего эффекта обезболивающее средство вводится непосредственно в нос.
Смоченные турунды в антибиотике вводят в нос
В качестве профилактики развития вторичной инфекции проводится антибиотикотерапия. Препараты не вводятся напрямую в организм, в их растворе промачиваются ватные тампоны и турунды, которые далее вводятся в носовую полость. Используются антибиотики широкого спектра действия, обычно это цефалоспорины второго и третьего поколения, полусинтетические пенициллины и макролиды.
Операция
Хирургические методы включают три типа операции:
- репозиция;
- септопластика;
- ринопластика.
Врач проводит вправление носа на место
Репозиция подразумевает вправление носа, подобное лечебное мероприятия проводится в течение семи или десяти суток после получения травмы, в дальнейшем потребуется общая анестезия. Главным условием для репозиции носа является нормализация состояния мягких тканей, снятие отеков. Выпрямление носа проводится с помощью специальных инструментов и рук специалиста.
Средняя цена по России варьирует от 1500 до 5000 тысячи рублей. Стоимость зависит от города и метода репозиции (инструментальная и пальцевая).
До и после проведения септопластики на сломанный нос
Септопластика — оперативное вмешательство на носовую перегородку. Проводится только по медицинским показаниям при врожденных патологиях и полученных травмах. Делится на два вида: эндоскопическую и лазерную.
Ни одна ни другая не оставляет следов, видимых глазу, но полностью восстанавливает проходимость верхних дыхательных путей.
Цена варьирует в зависимости от типа анестезии, степени искривления перегородки, сложности операции. В среднем стоимость варьирует от 40 до 80 тысяч рублей.
Ринопластика — раздел пластической хирургии, включает исправление внешней деформации носа, косметических дефектов, восстановление частей органа. В отличие от септопластики проводится по желанию самого пациента. Такое оперативное вмешательство ориентировано в большей степени на внешнюю красоту, чем на лечебный эффект.
До и после ринопластики сломанного носа
Средняя цена процедуры — 100 — 120 тысяч рублей.
к содержанию ↑
Сколько заживает, срастается перелом со смещением?
Отек спадает на седьмые сутки, тампонады и повязки убираются через две недели. Окончательную оценку результатов оперативного вмешательства на нос проводят только через полгода, хотя кости срастаются за месяц или два.
Источник
ÐÑаÑебнÑй оÑмоÑÑ
ТÑавма ÑвлÑеÑÑÑ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑким повÑеждением анаÑомиÑеÑкой ÑÑÑÑкÑÑÑÑ Ð½Ð¾Ñа. ÐÐ»Ñ ÑоÑного диагноÑÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²Ñегда важен Ñнимок пеÑелома коÑÑей ноÑа.
ÐÐ¾Ð´Ð¾Ð±Ð½Ð°Ñ ÑÑавма видна ÑÑазÑ, однако опÑеделиÑÑ Ñ Ð°ÑакÑÐµÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¸ ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÑÑжеÑÑи возможно ÑолÑко пÑи налиÑии ÑенÑгеновÑкого Ñнимка. РенÑген нÑжно пÑоводиÑÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле полÑÑенной ÑÑавмÑ.
ÐозможнÑе пÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð½Ð¾Ñа
ÐÑо:
- во вÑÐµÐ¼Ñ ÑпоÑÑивнÑÑ ÑÑениÑовок â бокÑ, боÑÑба, Ñ Ð¾ÐºÐºÐµÐ¹, каÑаÑе;
- в бÑÑÑ â падение пÑи гололеде или Ñ Ð²ÑÑоÑÑ, дÑаки, пÑоиÑÑеÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð² ÑезÑлÑÑаÑе пÑÑнÑÑва;
- доÑожнÑе аваÑии;
- аваÑии на пÑоизводÑÑве;
- ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð²Ð¾ÐµÐ½Ð½ÑÑ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвий;
- неÑÑаÑÑнÑе ÑлÑÑаи.
Ðак видно, пÑиÑин Ð´Ð»Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾Ð³Ð¾ пеÑелома ноÑа множеÑÑво: Ð¾Ñ Ð½ÐµÑÑаÑÑного ÑлÑÑÐ°Ñ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð°Ð²ÑомобилÑной аваÑии до бÑÑовой дÑаки на поÑве алкоголÑного опÑÑнениÑ. ÐолÑÑе вÑего ÑÑавм пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² ÑпоÑÑе, оÑобенно во вÑÐµÐ¼Ñ Ð±Ð¾ÐµÐ² без пÑавил. Ðаиболее ÑаÑÑо пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелом коÑÑей и Ñ ÑÑÑа ноÑа, коÑÑей ног, ÑÑк, ÑеÑепа, позвоноÑного ÑÑолба, плеÑевого ÑÑÑÑава, Ñеи.
ÐоÑле лÑбой ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¾Ð±ÑаÑаÑÑÑÑ Ð·Ð° квалиÑиÑиÑованной медиÑинÑкой помоÑÑÑ. ÐÐ»Ñ Ð¿Ð¾ÑÑановки диагноза важна клиниÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°ÑÑина пеÑелома коÑÑей ноÑа, ÑенÑгеновÑкие Ñнимки и Ð¶Ð°Ð»Ð¾Ð±Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего. ТÑавма Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾Ð¹ или ÑÑжелой, иногда паÑиенÑÑ ÑÑебÑеÑÑÑ ÑепозиÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей ноÑа пÑи пеÑеломе.
РепозиÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей ноÑа поÑле пеÑелома
Ð¢Ð¸Ð¿Ñ Ð¿ÐµÑеломов и ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÑÑжеÑÑи ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð½Ð¾Ñа
ТипÑ:
ÐÐµÐ³ÐºÐ°Ñ ÑÑавма ТÑеÑинка в коÑÑи ноÑа Ñ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑим кÑовоÑеÑением | ÐеболÑÑÐ°Ñ ÑÑеÑинка в коÑÑи ноÑа без пеÑелома, ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ дÑÑгой деÑоÑмаÑии. |
Ðолее ÑеÑÑÐµÐ·Ð½Ð°Ñ ÑÑавма ТÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð½Ð¾Ñа | СмеÑение коÑÑей, деÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð½Ð°ÑÑжной ÑаÑÑи ноÑа. ÐÐ¼ÐµÐµÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð¶ÐµÑÑво негаÑивнÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий. |
СеÑÑÐµÐ·Ð½Ð°Ñ ÑÑавма ÐеÑелом ноÑа Ñо ÑмеÑением | ÐакÑÑÑÑй пеÑелом ноÑа. ЦелоÑÑноÑÑÑ Ð½Ð°Ð´ÐºÐ¾ÑÑниÑÑ ÑÐ¾Ñ Ñанена, покÑÐ¾Ð²Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ не наÑÑÑенÑ. |
ÐÑÐµÐ½Ñ ÑеÑÑÐµÐ·Ð½Ð°Ñ ÑÑавма ÐÑкÑÑÑÑй пеÑелом ноÑа | ÐÑкÑÑÑÑй пеÑелом Ñ ÑаздÑобленной коÑÑÑÑ Ð¸ наÑÑÑением ÑелоÑÑноÑÑи кожнÑÑ
покÑовов. ÐÐ¼ÐµÐµÑ Ð½ÐµÐ³Ð°ÑивнÑе поÑледÑÑвиÑ: возможно инÑиÑиÑование ÑÐ°Ð½Ñ Ð¸ болÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÑ ÐºÑови. |
СеÑÑÐµÐ·Ð½Ð°Ñ ÑÑавма ÐеÑелом ноÑа Ñ Ð¾Ñколками | ÐеÑелом ноÑа Ñ Ð¾Ð±Ð½Ð°ÑÑжением иноÑоднÑÑ Ñел, возможнÑÑ Ð¾Ñколков. |
ÐеÑелом коÑÑей Ñпинки ноÑа виден даже без ÑенÑгена.
ÐеÑелом Ñпинки ноÑа Ñо ÑмеÑением
Ðажно! ÐÑоÑноÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи поÑле пеÑелома ÑеÑÑеÑÑÑ! ÐÑÐ¾Ñ ÑÐ°ÐºÑ Ð½Ñжно ÑÑиÑÑваÑÑ ÑпоÑÑÑменам и пÑинимаÑÑ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑие меÑÑ.
ÐÑли коÑÑÑ ÑÑаÑÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ Ð¸ пÑавилÑно, Ñо и ÑÑнкÑии вÑе бÑдÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановленÑ. ÐÑÐ¾Ñ Ð¿ÑоÑеÑÑ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑнÑй и многое завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑа пеÑелома, ÑвоевÑеменного обÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ðº ÑпеÑиалиÑÑам, назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑекÑивного леÑениÑ.
ÐÑли пеÑелом пÑоÑÑой, ÑÑоки Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑие, пÑимеÑно меÑÑÑ. ÐÑи боковом ÑдаÑе по ноÑÑ Ð¿ÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑÐ°Ð¼Ð°Ñ ÑÑÐ¶ÐµÐ»Ð°Ñ ÑÑавма. Ðа Ñ Ð°ÑакÑÐµÑ Ð¸ ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑое влиÑние оказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ñак же Ñила ÑдаÑа, ÑкоÑоÑÑÑ Ð¸ ÑезкоÑÑÑ, коÑоÑÑми ÑÐ´Ð°Ñ Ð±Ñл нанеÑен.
ФоÑо ÐаÑÑÑение ÑелоÑÑноÑÑи ноÑа
СÑеди ÑÑавм лиÑа пеÑелом ноÑа Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð¿ÐµÑвое меÑÑо. ÐÑи легкой ÑÑавме возможно покÑаÑнение ноÑа, оÑеÑноÑÑÑ Ð¸ кÑовоизлиÑние в глаза. Ð ÑÑом ÑлÑÑае к меÑÑÑ ÑÑиба пÑикладÑваÑÑ Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð½Ñй компÑеÑÑ Ð½Ð° 10 минÑÑ, в глаза капаÑÑ ÑпеÑиалÑнÑе пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑе капли.
Ðднако ÑÑÑеÑÑвÑÑÑ Ð¸ более ÑеÑÑезнÑе ÑимпÑомÑ, ÑÑебÑÑÑие помоÑи ÑкÑпеÑÑов.
СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÐµÑелома ноÑа
ÐÑо:
- ÑилÑÐ½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ;
- пÑоÑвление подкожной ÑмÑиземÑ;
- ноÑовое кÑовоÑеÑение;
- видимое ÑмеÑение ноÑа;
- западение ÑкаÑа в Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð¸Ð· ÑÑоÑон;
- непÑеÑÑвное вÑделение Ñлизи;
- возможное пÑокаливание Ñпинки (во вÑÐµÐ¼Ñ Ð¼Ð¾Ñного пÑÑмого ÑдаÑа);
- ÑазвиÑие наÑалÑной ÑÑадии ликвоÑеи;
- обÑазование гиÑемÑ, ÑноÑÑалÑма, диплопии.
ÐоÑвление пеÑиоÑбиÑалÑной оÑеÑноÑÑи и ÑноÑÑалÑма
ÐиÑема
Ðногда ÑÑавма ноÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑолÑко ÑилÑной и ÑеÑÑезной, ÑÑо Ñ Ñеловека ÑазвиваеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾Ñное Ñвление â внаÑале ÑилÑно Ð¿Ð°Ð´Ð°ÐµÑ Ð·Ñение, а позже пÑÐ¾Ð¿Ð°Ð´Ð°ÐµÑ ÑовÑем, Ñо еÑÑÑ, ÑазвиваеÑÑÑ ÐмавÑоз.
Ðнимание! ÐÑли пеÑелом ноÑа пÑоизоÑел Ñ Ð¼Ð°Ð»ÐµÐ½Ñкого Ñебенка, Ñо благодаÑÑ ÑлаÑÑиÑноÑÑи Ñ ÑÑÑей ÑеÑÑезнÑÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий не бÑдеÑ. Ðднако Ñ ÑеÑением вÑемени ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿ÑиводÑÑ Ðº ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑинÑÑиÑа и/или поÑÑоÑннÑм ÑиниÑам, оÑÐ»Ð°Ð±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·ÑениÑ. ÐогÑÑ Ð¿Ð¾ÑвиÑÑÑÑ Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¾Ð¸Ð´Ñ, коÑоÑÑе пÑидеÑÑÑ ÑдалÑÑÑ Ð¸Ð·-за Ñого, ÑÑо дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ðµ ÑÑÐ°Ð½ÐµÑ ÑÑжелÑм. Ðозможно ÑазвиÑие деÑоÑмаÑии ноÑа.
ÐÑизнаки пеÑелома ноÑа Ñ Ñебенка
РазвиÑие оÑложнений
ÐÑи неÑвоевÑеменной медиÑинÑкой помоÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð¾Ñа пÑиводÑÑ Ðº маÑÑе пÑоблем Ñо здоÑовÑем. Ðаже еÑли ÑÑавма бÑла незнаÑиÑелÑной, можно поÑеÑÑÑÑ Ð¾ÑÑÑоÑÑ Ð·ÑениÑ, а вÑледÑÑвие ÑилÑного ÑдаÑа â полÑÑиÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð¾Ð³Ð¾ мозга Ñо вÑеми вÑÑекаÑÑими поÑледÑÑвиÑми: головокÑÑжение, двоение в Ð³Ð»Ð°Ð·Ð°Ñ , ÑоÑноÑа, ÑкаÑки давлениÑ, головнÑе боли, наÑÑÑение памÑÑи.
ÐозможнÑе оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² бÑдÑÑем:
- ÑÑÐ¾Ð¹ÐºÐ°Ñ Ð´ÐµÑоÑмаÑÐ¸Ñ â наÑÑÑение дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ, поÑвление коÑмеÑиÑеÑкого деÑекÑа;
- заÑÑой ÑодеÑжимого в пазÑÑ Ð°Ñ Ð½Ð¾Ñа и ÑазвиÑие ÑÑонÑиÑа, гаймоÑиÑа, ÑÑеноидиÑа;
- наÑÑÑение ÑÑнкÑии обонÑниÑ;
- ÑаÑплавление коÑÑнÑÑ ÑÑÑÑкÑÑÑ Ð²ÑледÑÑвие ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð°Ð±ÑÑеÑÑа и/или гемаÑомÑ;
- невÑологиÑеÑкие пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ â невÑÐ¸Ñ ÑÑойниÑного неÑва, коÑоÑÑй ÑаÑÑо ÑазвиваеÑÑÑ Ð¸Ð·-за невозможноÑÑи бÑÑÑÑого Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкого вмеÑаÑелÑÑÑва;
- ÑаÑÑÑе кÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ вÑÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñлизи из ноÑа;
- ÑопÑÑÑÑвÑÑÑее повÑеждение ÑейнÑÑ ÑоÑÑдиÑÑÑÑ ÑплеÑений.
РекомендаÑии
ÐÑаÑ-оÑолаÑинголог Ðовалева Ð. Ð. инÑоÑмиÑÑÐµÑ Ð¾ Ñом, какой вÑед здоÑовÑÑ Ð½Ð°Ð½Ð¾ÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑелом коÑÑей ноÑа, ÑÑо делаÑÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома.
ÐÑи лÑбой ÑÑавме нÑжно ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¾Ð±ÑаÑаÑÑÑÑ Ð² ÑÑавмаÑологиÑеÑкий пÑÐ½ÐºÑ Ð¸Ð»Ð¸ вÑзÑваÑÑ Ð±ÑÐ¸Ð³Ð°Ð´Ñ ÑкоÑой помоÑи. ÐÑи вÑÑвлении пеÑелома Ñеловек бÑÐ´ÐµÑ Ð½Ð°Ð¿Ñавлен к ÐÐÐ -вÑаÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¾ÑÑÑеÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð»ÑнейÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ÑÑ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвий.
ÐоÑ-вÑÐ°Ñ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑÐµÑ Ð°Ð¼Ð±ÑлаÑоÑно или в ÑÑаÑионаÑе впÑавление или ÑепозиÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей ноÑа, и ÑоÑма ноÑа воÑÑÑанавливаеÑÑÑ. ÐÑли пеÑелом ÑеÑÑезнÑй, имееÑÑÑ ÑмеÑение, паÑиенÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаеÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑиÑ, коÑоÑÑÑ Ð²Ð°Ð¶Ð½Ð¾ пÑовеÑÑи в ÑеÑении 2-Ñ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ, пока коÑÑи не ÑÑоÑлиÑÑ.
ФоÑо Ðа пÑиеме Ñ Ð¾ÑолаÑинголога
ÐÐ°Ð½Ð´Ð¸Ð´Ð°Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑÐºÐ¸Ñ Ð½Ð°Ñк Ð. Соколова и глазной Ñ Ð¸ÑÑÑг ÐолÑванов Ð. Ð. о ÑиноплаÑÑике ноÑа:
ТакÑика диагноÑÑики и леÑениÑ
ÐÐ»Ñ ÑоÑной диагноÑÑики пеÑеломов и опÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑодики леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоводиÑÑÑ ÑизикалÑное иÑÑледование, лабоÑаÑоÑнÑе и инÑÑÑÑменÑалÑнÑе иÑÑледованиÑ.
- РлабоÑаÑоÑнÑе иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ: обÑий анализ моÑи, кÑови, Ð±Ð¸Ð¾Ñ Ð¸Ð¼Ð¸ÑеÑкий анализ кÑови. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи назнаÑаеÑÑÑ ÐÐÐ ÑеÑдÑа.
- РинÑÑÑÑменÑалÑнÑе Ð²Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ: ÑлÑÑÑазвÑÐºÐ¾Ð²Ð°Ñ ÑÑ Ð¾Ð³ÑаÑиÑ, ÑенÑгеногÑаÑиÑ, ÐТ (наиболее инÑоÑмаÑивнÑй вид иÑÑледованиÑ), дÑ.
ÐоÑле ÑбоÑа вÑей Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾Ð¹ инÑоÑмаÑии ÑеÑаеÑÑÑ, какÑÑ ÑакÑÐ¸ÐºÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ пÑимениÑÑ Ð² Ñом, или ином ÑлÑÑае. ÐÑли пеÑелом без ÑмеÑениÑ, во вÑÐµÐ¼Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкого леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑдалÑÑÑ ÑÑаÑÑки некÑоза, ÑÐ¾Ñ ÑанÑÑ Ð¶Ð¸Ð·Ð½ÐµÑпоÑобнÑе Ñкани.
ÐÑи ÑÑавме ноÑа Ñо ÑмеÑением пÑоводÑÑ ÑепозиÑиÑ. ÐÑли пÑоизоÑло иÑкÑивление пеÑегоÑодки ноÑа, вÑполнÑÑÑ ÑепÑоплаÑÑÐ¸ÐºÑ (коÑÑекÑиÑ).
Ð ÑезÑлÑÑаÑе пÑиÑоднÑÑ Ð°Ð½Ð¾Ð¼Ð°Ð»Ð¸Ð¹ или вÑледÑÑвие некоÑоÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑкие оÑÐºÐ»Ð¾Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñ Ð½Ð¾Ñм. Ð Ñаком ÑлÑÑае пÑоводÑÑ ÑиноплаÑÑикÑ, Ñо еÑÑÑ, иÑпÑавлÑÑÑ Ð°Ð½Ð¾Ð¼Ð°Ð»ÑнÑÑ ÑÑÑÑкÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑегоÑодки, некÑаÑивÑе кÑÑлÑÑ Ð½Ð¾Ñа.
ÐÑи пеÑеломе Ñ Ð²ÑÑаженной деÑоÑмаÑией ÑовÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸Ñина вÑполнÑÐµÑ ÑиноÑепÑоплаÑÑикÑ. РекомендÑеÑÑÑ Ñакже пÑи обнаÑÑжении пеÑÑоÑаÑии â оÑвеÑÑÑÐ¸Ñ Ð² пеÑегоÑодке, заÑÑÑднÑÑÑие дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ðµ.
РиноÑепÑоплаÑÑика â опеÑаÑÐ¸Ñ Ð½Ðµ из деÑевÑÑ . Ðо болÑÑей ÑаÑÑи ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑделаÑÑ Ð² ÑаÑÑнÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ°Ñ . РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑложноÑÑи и Ñ Ð°ÑакÑеÑа ÑÑавмÑ, лиÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð¶ÐµÐ»Ð°Ð½Ð¸Ð¹ паÑиенÑа, а Ñак же ÑÑлÑг ÑпеÑиалиÑÑов Ñена на воÑÑÑановление ваÑÑиÑÑеÑÑÑ Ð¾Ñ 7.500 доллаÑов СШРдо 25 000 доллаÑов. Такие опеÑаÑии вÑполнÑÑÑÑÑ Ð²Ð¾ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÐºÑÑпнÑÑ Ð³Ð¾ÑÐ¾Ð´Ð°Ñ Ð Ð¾ÑÑии и за ÑÑбежом.
ÐодÑказки
ÐонÑолидиÑованнÑй пеÑелом коÑÑей ноÑа â диагноз, коÑоÑÑй ÑÑавÑÑ Ð²Ñем паÑиенÑам, полÑÑивÑим какÑÑ-либо ÑÑавмÑ. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ðµ нÑжно пÑгаÑÑÑÑ ÑÑого Ñлова в вÑпиÑке.
ÐоÑле опеÑаÑии паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑно должен пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ ÑегÑлÑÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑлÑÑаÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÑаÑего вÑаÑа. ÐÑо важно Ð´Ð»Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð·Ð° пÑоÑеÑÑом заживлениÑ.
ÐÑли комÑ-Ñо Ð·Ð°Ñ Ð¾ÑеÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ жизненно Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑовеÑÑи опеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ коÑÑекÑии ноÑа, внаÑале нÑжно пÑойÑи оÑмоÑÑ Ð²ÑаÑа-оÑолаÑинголога. Ðго компеÑенÑÐ¸Ñ â даÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑионалÑнÑй ÑÐ¾Ð²ÐµÑ Ð¾ÑноÑиÑелÑно Ñ Ð°ÑакÑеÑа Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкого вмеÑаÑелÑÑÑва и, возможно, поÑовеÑоваÑÑ Ð½Ð°Ð¸Ð»ÑÑÑÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÑ Ð¸ опÑÑного Ñ Ð¸ÑÑÑга.
ÐÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑÑаÑионаÑе поÑле опеÑаÑии пÑимеÑно 1 â 2 недели. Ð ÑÑаÑÑе бÑли Ð´Ð°Ð½Ñ ÑамÑе главнÑе ÑовеÑÑ, ÑÑо делаÑÑ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð½Ð¾Ñа, но делаÑÑ Ð»Ð¸ опеÑаÑиÑ, вÑполнÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ Ð½ÐµÑ ÑекомендаÑии вÑаÑей, ÑеÑаÑÑ ÑиÑаÑелÑм.
ÐолÑÑ ÑÑÑÑавÑ? «ХÑÑÑÑиÑ» позвоноÑник?
Ðоли — пÑедвеÑÑник ÑÑÑаÑнÑÑ Ð¿Ð°Ñологий, коÑоÑÑе за год-два могÑÑ ÑÑадиÑÑ Ð² колÑÑÐºÑ Ð¸ ÑделаÑÑ Ð¸Ð· Ð²Ð°Ñ Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð»Ð¸Ð´Ð°. ÐлавнÑй вÑÐ°Ñ ÐолÑÑман: полноÑÑÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановиÑÑ Ð¡Ð£Ð¡Ð¢ÐÐЫ и СÐÐÐУ пÑоÑÑо, Ñамое главное…
>
Источник