Переломы ног животных
Переломы у животных по происхождению делятся на две группы: травматические и патологические переломы.
- Травматические переломы образуются при высоком механическом воздействии на здоровую кость, такое бывает, например, при падении с высоты или автомобильной аварии.
- Патологические переломы возникают при небольших воздействиях на кость, что связано с предшествующим поражением кости патологическим процессом (опухоли кости, снижение прочности кости, например, неправильным кормлением).
По классификации переломы у животных можно разделить:
- По тяжести поражения. Полные без смещения и со смещением отломков кости. Неполные — трещины и надломы (по типу зелёной ветки).
- По форме и направлению перелома. Поперечные, продольные, косые, винтообразные, оскольчатые, клиновидные, вколоченные, компрессионные.
- По целостности кожных покровов.
Закрытые — не сопровождаются ранениями тканей, проникающих к месту перелома, и не сообщаются с внешней средой. Единичные — если один перелом одного сегмента опорно-двигательного аппарата. Множественные — если перелом в пределах одного сегмента или различных сегментов опорно-двигательного аппарата.
Открытые — (огнестрельные и неогнестрельные), переломы костей сопровождающиеся ранениями мягких тканей и сообщающиеся с внешней средой. Сочетанные — если перелом сочетается с травмой внутренних органов, черепа. Комбинированные — если поражение в одной анатомической области или в разных анатомических областях.
Диагностика переломов у животных
Как правило, переломы у животных достаточно легко диагностируются при помощи осмотра, но в любом случае нужно будет проводить рентгенологического исследования для определения вида перелома и выбора его последующего лечения.
При переломах костей у животных наблюдается полное отсутствие опоры на поврежденную конечность, отек мягких тканей в месте перелома, сильная боль, нарушение конфигурации поврежденной конечности, отсутствие опоры на конечность.
Лечение переломов у животных
Лечение переломов конечностей у животных (остеосинтез) проводится с использованием металлических конструкций, которые могут вставляться внутрь кости (штифты и спицы), быть на кости (пластины) или оставаться снаружи в зависимости от вида перелома. Операции на костях проводится под общей анестезией в плановом порядке на вторые или третьи сутки после травмы.
Правила первой помощи при переломах у животных
- остановка сильного кровотечения при помощи жгута или любого другого материала похожего на жгут
- обеспечение неподвижности конечности до обращения в ветеринарную клинику
Не пытайтесь придать конечности правильное положение, так как это очень больно.
В первую очередь в ветеринарной клинике врачи оценят общее состояние животного, проведут противошоковую терапию, сделают обезболивающие препараты, проведут рентгенографическое исследование. Далее ветеринарный врач определит тип лечения данного перелома у животного. Как уже было изложено выше, остеосинтез проводят на вторые или третьи сутки после перелома, поэтому травмированную конечность надёжно фиксируют при помощи лангеты и оставляют в покое до операции. Фиксирование перелома у животного при помощи гипсовых лангет в ветеринарии практически не применяется, так как этот способ является крайне не надёжным. Гипсовые или термопластичные лангеты имеет смысл применять при трещинах костей и переломах без смещения, а так же можно применять при переломах пясти или пальцев у некрупных животных.
После операции животное быстро перестает испытывать боль и достаточно рано начинает опираться на конечность. Следует предотвращать чрезмерную нагрузку, исключить прыжки и бег. Обычно рекомендуется в течение 4 – 6 недель выгуливать собаку только на поводке.
Клинические случаи
Перелом кости у бигля
Отрыв шероховатости лопатки у собаки
Перелом лапы у пражского крысарика
Остеосинтез у собак
Перелом мыщелка плечевой кости у бостон-терьера
Перелом локтевого бугра у кошки
Источник
В ветеринарной практике переломы конечностей, суставов и челюстей у домашних животных встречаются чуть ли не чаще, чем в медицине. К сожалению, животные регулярно попадают в ситуации, которые оборачиваются для них серьезными травмами. Зачастую это становится следствием их собственного поведения: игры с другими животными, желания залезть туда, где есть наибольшая опасность получить травму. Кроме того, небольшие размеры некоторых четвероногих становятся косвенной причиной получения переломов и вывихов. Так, коты, зарывшись между простынями, рискуют быть незамеченными, когда хозяин наваливается сверху. Таксы, как и другие небольшие породы собак, не видны автомобилистам, поэтому часто попадают в ДТП. Ну, а любимое занятие погоняться за проезжающей машиной, является частой причиной травм для многих крупных собак.
Если Ваш питомец получил перелом или травму при ДТП, падении, ущемлении, огнестрельном ранении или других происшествиях, ни в коем случае нельзя откладывать посещение ветеринарного врача, даже если животное проявляет минимум недовольства. Повреждение спинного мозга или травма позвоночника могут быть успешно излечены, но только в том случае, когда помощь животному оказана в течение нескольких часов после происшествия. Любой вывих, даже самый незначительный, может обернуться серьезной проблемой, если вовремя не показать питомца ветеринарному врачу-травматологу.
Переломы конечностей – самая распространенная жалоба, с которой владельцы животных обращаются в ветеринарную клинику. Важно быстро и очень аккуратно оказать первую помощь пациенту, перенесшему перелом кости, а это может сделать только профессионал. При закрытом переломе, необходимо ограничить перемещения отломков кости, чтобы не травмировать ткани и препятствовать переходу закрытого перелома в открытый, возникающий при разрыве кожного покрова острыми краями кости. Для этого нужно зафиксировать конечность с помощью повязки и предоставить полный покой животному. Открытый перелом требует немедленной обработки раны, удаления отмерших тканей и фиксации конечности с помощью повязок и шин.
Каждый пациент и его ситуация индивидуальны. При выборе лечения нужно учитывать огромное количество факторов, таких как вид перелома, его сложность, сопутствующие заболевания и многое другое. Для полного заживления перелома необходим комплекс оптимальных условий: полное сопоставление отломков, высокая жесткость их фиксации, сохранение функции и кровоснабжения поврежденной кости и конечности.
В зависимости от сложности повреждения кости ветеринарный врач отдает предпочтение в пользу того или иного хирургического метода лечения, позволяющего соблюсти эти условия.
В гуманной медицине зачастую используют консервативный метод лечения переломов. Это обусловлено тем, что человек готов проводить долгое время без движения, чтобы вылечиться. Ни одно животное не будет лежать неподвижно необходимое время, именно поэтому в ветеринарии и в частности в нашей клинике консервативный метод не нашел какого-либо применения. К сожалению, нам часто приходится сталкиваться с плачевными результатами использования консервативных методов лечения переломов у животных.
Клинический случай лечения последствий использования гипсовой повязки при переломе конечности
В нашу ветеринарную клинику поступила собака (кобель в возрасте 9 лет) с переломом, случившимся более чем за месяц до посещения.
Слева — Рентгеновский снимок в прямой проекции.
Справа — Рентгеновский снимок в боковой проекции. Образовался ложный сустав.
Было принято решение использовать остеозинтез с помощью аппарата Илизарова.
Первый этап — Дистракция
Продолжался 2 недели.
Слева — Начальный снимок.
Справа — Заключительный снимок первого этапа.
Второй этап — Совмещение
Продолжался 7 дней.
Третий этап — Тракция
Слева — Компрессия.
Справа — После удаления аппарата Илизарова.
Хирургические методы лечения переломов
Выбор метода хирургического лечения должен основываться на возможно быстрых операциях с коротким наркозом. В подобном случае – это остеосинтез (соединение кости конечности), подразделяющийся на внешний и погружной.
Внешняя фиксация кости заключается в том, что фиксирующий материал крепят за пределами самого перелома. Это дает возможность крепко зафиксировать кость в анатомически правильном положении, и позволит опираться на нее пациенту сразу после операции вплоть до полного выздоровления.
Методы внешней фиксации
Аппарат Илизарова (спицевый аппарат) часто применяется при сложных переломах у животных. Костные фрагменты фиксируются с помощью колец и металлических спиц, которые не травмируют кость и ткани. Кольцо обеспечивает высокую прочность и возможность смещать фрагменты кости, если это необходимо. В случаях загрязнения раны и значительного повреждения кожного покрова аппарат Илизарова наиболее подходящий метод лечения. Для его удаления не требуется повторной операции и анестезии.
Аппарат подбирается индивидуально для каждого животного. Расстояние между внутренней частью аппарата и кожными покровами должно составлять 1,5-2 см. Большее расстояние будет снижать прочность фиксации, а меньшее — чревато сдавливанием тканей и развитием отека. Аппарат должен быть компактным и не препятствовать функциональности поврежденной конечности, установлен таким образом, чтобы обеспечивать хорошую рентгенообзорность в области перелома.
Большинство владельцев животных, перенесших перелом, переживают, что такой «громоздкий» аппарат будет мешать их питомцу, и он попытается сорвать его. Но, на самом деле, аппарат практически не меняет привычный образ жизни животного.
Стоит отметить, что аппарат Илизарова с успехом используется как для крупных, так и небольших животных.
Клинический случай исправления сломанных конечностей с помощью аппарата Илизарова
В ветеринарную клинику поступила собака с неправильно сросшимися костями передней конечности после перелома.
Было принято решение применить корригирующую остеотомию (искусственный перелом неправильно сросшейся кости с целью исправления деформации) с использованием аппарата Илизарова.
Остеосинтез аппаратом Киршнера
Аппарат Киршнера состоит из резьбовых стержней, устанавливаемых непосредственно в кости, и фиксирующих штанг, которые прикрепляются к этим стержням гайками.
Аппарат Киршнера не имеет такого запаса прочности, как аппарат Илизарова, зато может быть с успехом использован на плече, бедре, челюсти, костях таза и позвоночнике, где применение состоящего из колец аппарата Илизарова затруднено.
Остеосинтез спицами и полимером
Аппарат формируют из спиц, закрепленных акриловым полимером.
Остеосинтез с использованием спиц и акрилового полимера применяется не только при переломах костей, но и при вывихах локтевого, скакательного, запястного, заплюсневого суставов, переломах челюстей и позвоночника.
Основными плюсами этого метода являются простая техника наложения, занимающая 10-20 минут, низкая себестоимость при высокой надежности конструкции и прочной фиксации отломков. Кроме того, акриловому полимеру можно придать любую форму, что особенно важно при сложно сформированных костях.
На рисунке представлен рентген перелома предплечья у пуделя.
Внешний вид того же пуделя с фиксатором.
Методы погружной фиксации
Погружной остеосинтез подразделяют на интрамедуллярный (внутрикостный), накостный и чрезкостный. Используют также комбинированные методы фиксации костей погружным способом. Противопоказанием к такому методу являются открытые переломы с большой зоной поврежденных тканей, инфекционный процесс, общее тяжелое состояние больного, тяжелые сопутствующие заболевания внутренних органов, выраженный остеопороз, декомпенсированная сосудистая недостаточность конечностей.
Интрамедулярный (внутрикостный) метод – осуществляется плоскими титановыми стержнями и спицами, вводимыми непосредственно в сломанную кость. Этот способ при правильном его использовании хорош возможностью пользоваться конечностью до полного сращения перелома, при этом детали конструкции абсолютно не мешают животному.
Однако показания к использованию этого метода ограничены, его невозможно применить для остеосинтеза костей таза, челюсти, черепа, ребра, лопатки и позвоночника. Кроме того, при интрамедуллярном методе наблюдается самая высокая травматичность внутрикостных структур, происходит повреждение внутрикостного мозга, что значительно замедляет процесс сращения. Отломки при интрамедуллярном методе часто смещаются.
Накостный метод — чаще всего используют пластины, которые прикрепляются непосредственно к кости винтами. Это очень эффективный способ, позволяющий добиться максимально стабильной фиксации кости, отсутствия подвижности отломков, минимальной травматизации артерий и вен. Накостный метод можно использовать для большинства переломов (челюстей, позвоночника, костей таза, артродеза суставов).
Отрицательных сторон у этого метода значительно меньше. К ним можно отнести следующие факторы: во-первых, это довольно дорогой вид лечения, во-вторых, пластины и шурупы травмируют мягкие ткани и повреждают периостальную сосудистую сеть. Однако, несмотря на недостатки, накостный метод очень распространен для лечения переломов и успешно применяется в нашей клинике.
Чрезкостный метод – остеосинтез винтами, штифтами, болтами и спицами, вводимыми в кость. Среди положительных сторон можно отметить невысокую себестоимость, простоту выполнения, низкую травматизацию мягких тканей и доступность использования при внутрисуставных переломах. Однако использование этого метода ограничено показаниями. Кроме того, создаваемая с помощью фиксатора компрессия довольно быстро уменьшается.
Особым видом чрезкостного метода является костный шов, для которого в отломках делают отверстия и проводят через них лигатуры, затягивая и завязывая их. Этот способ может быть элементом комбинированного внутрикостно-накостного остеосинтеза.
На снимке представлен костный шов с использованием штифта и обвивной проволоки.
Важно отметить, что все методы фиксации костей могут быть использованы совместно. В зависимости от сложности и количества переломов, опытный врач-травматолог выбирает необходимые методы остеосинтеза так, чтобы их можно было сочетать, не нанося лишних травм вашему питомцу, преследуя высокую скорость срастания кости и максимальную фиксацию отломков.
Источник
Современные хозяева зачастую относятся к своим четвероногим питомцам как к полноценным членам семьи. За них беспокоятся так же, а порой и больше, чем за себя, — ведь собаки, кошки и другие домашние любимцы не могут сказать, что у них болит или что их беспокоит. К сожалению, иногда случаются ситуации, когда животное получает травмы, переломы. Как быстро определить характер повреждения, как оказать первую помощь и куда обратиться, если у питомца перелом, — читайте в нашей статье.
Причины переломов у кошек и собак
Чаще всего с проблемой переломов конечностей (а также хвостов) сталкиваются животные небольшого размера: декоративные собаки, «гибридные» кошки — все те породы, которые появились искусственно, благодаря селекции. Ведь несмотря на то, что разводчики получают все более и более эстетично выглядящие экстерьеры, зачастую в жертву красоте приносится здоровье, в том числе и прочность костей. Именно вследствие патологической хрупкости костной ткани у «чистокровных» собак и кошек часто встречаются переломы конечностей, таза. Животное может даже не получать тяжелую травму, а, например, попросту неудачно спрыгнуть с высокого стула. Встречаются даже случаи врожденных переломов, которые котята или щенки получают, еще не родившись.
Одними из самых частых причин приобретенных переломов можно назвать травмы: ДТП — у собак (в 70% случаев животное сбивает машина или мотоцикл), падения с большой высоты — у кошек (примерно 55% случаев), механические повреждения (нанесенные людьми или другими животными), случайные бытовые (последнее особенно касается переломов хвостов). Больше половины переломов у представителей семейства кошачьих приходится именно на конечности, затем идут переломы таза и хвоста, потом — позвоночника и реже всего кошки повреждают кости черепа. У собак ситуация несколько иная: лапы и позвоночник травмируются в 60% случаев, тазовые кости — в 20% и примерно с такой же частотой — череп. Переломы ребер, особенно последнего, — частая травма у «уличных» собак. Также встречаются патологические травмы костей — вследствие заболеваний, неправильного кормления.
При этом ветеринары фиксируют различные типы переломов, каждый из которых опасен по-своему.
Обратите внимание
Нередко хозяева пренебрегают присмотром за животным, отправляя его на «самовыгул»: это и становится в большинстве случаев причиной падения кошек с балконов или из окон, не защищенных сеткой, а также попадания собак под колеса автомобилей и в руки догхантеров. По статистике каждое второе животное, отпущенное на самостоятельные прогулки, рано или поздно не возвращается домой, и чаще всего причиной этого становятся полученные травмы.
Типы переломов
В ветеринарной медицине существует несколько классификаций переломов: по происхождению, локализации и т. д. Мы приведем основные типы повреждений, характерных для собак и кошек.
По локализации:
- переломы трубчатых костей (передние и задние лапы);
- переломы плоских костей (тазобедренные кости);
- остальные переломы (хвост, челюсть, позвоночник).
По характеру повреждения:
- открытые, при которых повреждается не только кость, но и окружающие ткани, нарушается целостность кожного или слизистого покрова. Открытые переломы могут осложняться кровотечением и попаданием инфекции в рану;
- закрытые, без повреждения внешних покровов, что облегчает заживление и сохранение стерильности.
По направлению перелома относительно оси:
- поперечные (кость надломлена перпендикулярно оси конечности);
- косые (под углом к оси);
- продольные (по направлению оси, редкие случаи);
- спиральные (при насильственном винтообразном движении конечностей);
- оскольчатые (при отделении костных осколков);
- раздробленные (при сильном сдавливании трубчатых костей вдоль по оси).
Также переломы типизируют по степени повреждения костной ткани (трещины, надломы, полные переломы), по количеству (одиночные и множественные), по характеру смещения осколков и по анатомическому характеру. Чтобы точно определить тип травмы и предпринять верные меры, нужна диагностика: осмотр ветеринара, рентгенография или КТ (при подозрении на повреждение внутренних органов осколками костей назначают МРТ). Ни в коем случае не нужно предпринимать самостоятельных действий — так вы можете только навредить вашему любимцу.
Как же определить признаки перелома, чтобы незамедлительно обратиться в клинику?
Симптомы: как определить перелом у собаки или кошки
Самыми явными признаками перелома конечности служат поведение самого животного (оно старается не наступать на поврежденную лапу) и отек на месте закрытого перелома. Открытый же перелом виден невооруженным глазом. Лапа обычно не распрямляется до конца, при пальпации конечности животное чувствует острую боль, если перелом полный — слышится хруст осколков, задевающих друг друга.
Симптомы
перелома хвоста
также заметны со стороны — зачастую он искривлен, при попытке его ощупать кошка или собака болезненно реагирует, пытается оказать сопротивление. Хвост теряет свою двигательную функцию.
При
переломах таза
животное не может подняться на задние конечности или поднимается, но с трудом, испытывает проблемы с опорожнением кишечника и мочеиспусканием, отказывается от пищи и воды.
Повреждение позвоночника
может проявляться параличом, непроизвольной дефекацией, недержанием мочи или отсутствием мочеиспускания. Животное не ест, тяжело дышит, не может поднять голову. Позвоночный столб заметно деформирован.
О
переломе ребер
свидетельствуют проблемы с дыханием, неестественное положение, которое принимает кошка или собака, беспокойство. При ощупывании заметны перепады на линии ребер.
Перелом челюсти
у собак и кошек сопровождается носовым кровотечением, обильным слюноотделением, изменением прикуса.
При обнаружении таких симптомов хозяин (и не только он, но любой заметивший) немедленно должен оказать животному посильную первую помощь и доставить его в ветеринарную клинику.
Первая помощь при обнаружении признаков перелома у кошки или собаки
При подозрении на перелом животному нужно обеспечить максимально возможный покой, перенести на лежанку или в переноску. При переломе конечностей нужно постараться иммобилизовать поврежденную лапу (не пытаясь самостоятельно вправить кость!) и как можно скорее отправиться в ветцентр.
Если есть признаки перелома позвоночника — не меняя положения тела, осторожно переложите питомца на плед и так же, стараясь не тревожить (это чревато повреждениями спинного мозга), перенесите в машину. Если сломана челюсть — наденьте на питомца намордник, чтобы избежать смещения костных осколков.
Это важно!
Не пытайтесь самостоятельно вводить животному обезболивающие препараты или другие лекарства: это может лишь спровоцировать ухудшение состояния вашего любимца. Лучше поскорее отвезите животное в ветеринарную клинику: там проведут экстренную диагностику и назначат необходимую терапию.
Лечение переломов у домашних животных
Как мы уже говорили, для диагностики наличия перелома и его типа врач сначала осматривает и ощупывает животное, затем направляет его на рентгенографию, КТ или (в сложных случаях) на МРТ. По результатам диагностики ветеринарный врач назначает лечение. Оно может включать различные методы (в зависимости от тяжести травмы), но чаще всего это комплекс мер.
Консервативное лечение переломов костей у кошек и собак
Нехирургическое лечение начинается с обезболивания, чаще всего местного. Затем проводят процедуру репозиции осколков (при необходимости) и наложения лонгеты, гипсовой повязки, воротника для иммобилизации поврежденного участка. Нужно следить, чтобы повязкой были зафиксированы близлежащие суставы, а сама лонгета не сдавливала конечность или внутренние органы. Сейчас в ветеринарии практически не применяют тяжелый минеральный гипс, заменяя его легкими полимерными пластинами. При трещинах и надломах лонгету накладывают на 15–20 дней, при полных переломах — на срок до 40 суток.
Чтобы избежать воспаления на первом этапе лечения, могут быть назначены кортикостероиды. Также, в зависимости от поведения животного, — обезболивающие и седативные препараты. Последующие меры сводятся к введению животному лекарств, способствующих росту костной ткани и восстановлению прилегающих тканей. В современных клиниках применяются различные физиотерапевтические методики, что позволяет рассчитывать на более быстрое и успешное лечение перелома. В среднем молодые животные восстанавливаются после переломов в течение 3–5 недель, пожилые — 4–8 недель. 75% четвероногих пациентов ветеринарных клиник выздоравливают благодаря консервативному лечению, и лишь 25% нуждаются в лечении хирургическом.
Хирургическое лечение
При сложных переломах: осколочных и вдавленных переломах лап, травмах подвздошной, седалищной, лонной костей, челюсти и других требуется вмешательство ветеринара-хирурга. Он проводит операцию по механическому соединению отломков кости и их закреплению — остеосинтез. После срастания костной ткани соединительный материал (нити, спицы, пластинки, штифты) снимают.
На сегодняшний день практикуют три основных способа остеосинтеза:
-
Интрамедуллярный остеосинтез
, также называемый погружным. Соединение отломков происходит путем введения в интрамедуллярный канал специального фиксатора-стержня. Снаружи (на кости) соединение может быть закреплено винтами, серкляжными швами и т. д. Основными недостатками метода являются: опасность повреждения оперируемой кости и то, что стержень остается в костном канале навсегда, что может привести к разрушению костного мозга. Тем не менее методику применяют достаточно часто — более чем в 30% случаев. -
Экстрамедуллярный остеосинтез (пластиной)
. Технология накостного синтеза заключается в наложении на поврежденную кость специальных пластин и фиксирования их винтами. Такой метод обеспечивает надежную фиксацию и способствует быстрому заживлению тканей. Применяется в основном при переломах трубчатых костей при оскольчатых, косых и винтообразных типах повреждения. Однако при всех достоинствах метод не всегда применим к использованию у мелких животных — расположенные на слишком близком расстоянии хирургические шурупы способны вызвать резорбцию (разрушение) костной ткани. После срастания кости пластины удаляют. Данный метод остеосинтеза — самый распространенный: его используют в половине случаев хирургического вмешательства. -
Внеочаговый остеосинтез
предусматривает применение метода внешней фиксации при помощи спиц, закрепляемых выше и ниже места перелома. Крупным животным обычно устанавливают аппарат Илизарова (см. рис. 1), мелким — аппарат одноплоскостной внешней фиксации. Недостаток метода — в неудобстве для животного и долгом восстановительном периоде, опасности развития инфекции мягких тканей. Достоинство — в малой травматичности для животного и возможности физических нагрузок, что уменьшает риск развития атрофии мышц после перелома. Внеочаговый остеосинтез применяется примерно в 10% случаев.
Выбор метода зависит от места перелома, его типа, и, конечно, от того, какую технику практикует хирург. Восстановление при хирургическом лечении занимает в среднем от 5 до 7 недель.
Восстановление домашних животных после переломов
Реабилитационный период после такой тяжелой травмы, как перелом, крайне важен для животного. Во время восстановления лучше ограничить физические нагрузки (особенно это касается активных собак), регулярно посещать ветеринара, давать питомцу витамины или, по рекомендации врача, перевести его на специальный корм, способствующий укреплению костей и регенерации тканей. Конечно, сроки реабилитации могут существенно отличаться: если после перелома хвоста кошка или собака восстанавливает здоровье уже через месяц, после перелома лапы — через полтора–два месяца, то тяжелая травма таза или позвоночника может давать о себе знать и через полгода, а некоторые животные, к сожалению, остаются инвалидами и нуждаются в специальных аппаратах для нормального передвижения.
Переломы у собак и кошек — тяжелое испытание как для самих животных, так и для их хозяев. Очень важно быстро обратиться в ветеринарную клинику, чтобы там смогли как можно более оперативно принять меры для лечения вашего четвероногого друга. Но главное, чтобы животное в любом состоянии и на любом этапе лечения чувствовало любовь и заботу хозяина — это будет для него лучшей терапией.
Источник