Переломы на мотокроссе
Хотя мотокросс является одной из самых популярных внедорожных дисциплин, практикуемых миллионами людей во всем мире, мало что написано о травмах в этом виде спорта и об их предотвращении. В одной только Великобритании, где в начале ХХ века мотокросс собственно и зародился, насчитывается 200 клубов и ежегодно проводятся 900 соревнований. Что уж тут говорить про США — за океаном все еще масштабнее.
В этой статье говорится об исследованиях травматизма в мотокроссе с точки зрения видов травм, их частотности и возможной профилактики. Цель этих исследований — классифицировать и количественно оценить масштабы травм в мотокроссе как детей, так и взрослых.
Скажем сразу, что мотокросс — это спорт с высоким риском травматизма, и падения и столкновения тут имеют высокую энергетическую природу. С ростом числа участников и конкурентности в профессиональном спорте, с 1997 по 2006 годы общий коэффициент травматизма в мотокроссе увеличился на 240%, а показатель травм позвоночника вырос почти на 500%.
95% гонщиков получили травму в какой-то момент своей карьеры.
У более 90% гонщиков первые травмы были получены в возрасте от 11 до 17 лет. Несмотря на сокращение числа некоторых травм при применении защитной экипировки, риск растяжения коленных суставов, перелома запястий и ключицы все еще высоки. Кроме того, на гонках по суперкроссу, а также в мотофристайле наблюдается большое количество травм позвоночника с последующим неврологическим дефицитом, поэтому у большинства исследователей есть сомнения в безопасности таких соревнований.
ПЕРВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В ИТАЛИИ
Первое исследование травматизма в мотокроссе было проведено в Италии в период с 1980 по 1991 годы. Данные были взяты из медицинских отчетов, заявлений о страховании и последующих форм, заполненных гонщиками, участниками аварий. Затем был классифицирован тип и местоположение травмы, способ аварии, использование защитной экипировки и восстановление гонщиков.
Всего из 1870 травм, 1076 были ушибами:
27,9% из них верхних конечностей, 26,9% — нижних,
21,2% ушибов туловища и 16% ушибов лица.
Зарегистрировано 450 переломов:
50,9% верхних конечностей, а 38% нижних конечностей,
остальные – перелом позвоночника, шейных позвонков и черепа.
Переломы позвоночника (5,8%) вызвали постоянные неврологические осложнения у восьми пациентов.
Также зафиксировано 344 случая разрыва связок нижних конечностей, из них разрыв связок колена — 42,4%. При этом разрыв связок в 60% случаев зафиксирован на левой ноге.
Сотрясение мозга обнаружено в 86 случаях (5,7%), вызвавших кому (3%), а потеря сознания была у 14%.
ИССЛЕДОВАНИЕ В ВЕЛИКОБРИТАНИИ
Более масштабное исследование по детскому и взрослому травматизму в мотокроссе было проведено в Великобритании. В течение 4-летнего периода (с августа 2010 года по август 2014 года) 423 пациентов (в возрасте от 4 до 73 лет) были направлены в травматологические и ортопедические отделения.
Большая часть травм была получена в ранние весенние и летние месяцы, т.е. по сути в начале сезона.
Всего было зарегистрировано 485 травм — от одной до шести травм на одного пострадавшего. Большая часть пациентов нуждалась в госпитализации, причем в 42% требовалось хирургическое вмешательство, а 5 пациентов получили инвалидность, требующую полного ухода. Семь пациентов со значительными травмами головы были переведены в специализированные нейрохирургические отделения, а четыре — в спинальный центр для срочной стабилизации дислокаций шейного отдела позвоночника. Еще трем пациентам потребовался перевод в специализированный кардиоторный центр после опасного для жизни гемоторакса, а одного из-за опасного для жизни пневмоторакса.
Распределение травм по возрасту гонщиков
Отметим, что подавляющее большинство травм (82%) произошло на гонках, а не тренировках.
Большое количество травм (65) было получено при столкновении с другими гонщиками, и даже возникло предположение, что меньшее количество участников на старте может уменьшить частоту и тяжесть травм.
Распределение травм в мотокроссе по месяцам
Наиболее распространенными травмами были переломы ключицы (14%), переломы предплечья/дистального радиуса (13%), переломы костей (бедренная и большеберцовая кость — 12%). Значительная часть пациентов получила две или более травм (18%).
В общей сложности 216 пациентов за период исследования нуждались в стационарной госпитализации. Продолжительность пребывания в стационаре варьировалась от 1 до 7 дней, причем большинство из них находились в больнице в течение 3 дней. Сорок пациентов нуждались в интенсивной терапии.
Количество травм в сезон за последние 4 года
В первый год исследования было зарегистрировано 74 травмы по сравнению с 170 травмами в четвертый год, что свидетельствует о том, что за последние 4 года число травм более чем удвоилось.
Источник
«Уважаемый мотоциклист.
Мы с тобой лично не знакомы. И честно говоря у меня нет никакого желания с тобой знакомиться, тк единственная причина по которой мы встретимся с тобой это если ты попадешь в аварию. А я хочу чтобы ты был здоров и в хорошем настроении.» эти строки я писал несколько лет назад. Но ничего не меняется.
Настала весна И вновь мои коллеги собирают по частям мотоциклистов.
Перелом ключицы.
Механизм: довольно распространенная травма. Когда мы падаем, наша естественная реакция — протянуть руки, чтобы смягчить падение. Когда гонщик падает со своего мотоцикла, его естественная реакция состоит в том, чтобы попытаться остановить падение вытянутыми руками. Падение на высокой скорости означает, что на их руки действует большое усилие, которое может привести к травме ключицы.
Диагностика: рентгенография в двух проекциях. Компьютерная томография.
Сроки реабилитации: Для консолидации переломов ключицы будут необходима гипсовая фиксация. Сроки ношения гипса от 4 до 8 недель.
Оперативное вмешательство: В сложных случаях
Последствия: Под руководством физиотерапевта необходимо пройти курс упражнений, чтобы восстановить полное движение в плече. Когда движение будет восстановлено, нужно выполнять упражнения для укрепления плечевого пояса.
Вывих плечевой кости
Механизм: тот же что и в предыдущем случае.
Диагностика: рентгенография в прямой проекции (для исключения перелома). Магнитно-резонансная томография.
Сроки реабилитации:Выделяют три периода: активизация функции мышц в период иммобилизации (3-4-ая неделя), восстановление функции плечевого сустава (до 2,5-3 месяцев) и полное восстановление профессиональной работоспособности (до 6 месяцев после травмы).
Оперативное вмешательство: обычно не требуется
Последствия: При благоприятных данных восстановление
Перелом лучезапястного сустава
Механизм: падение на вытянутую руку. 20% всех травм.
Диагностика: рентгенография в двух проекциях. Компьютерная томография.
Сроки реабилитации: Реабилитация после перелома запястья руки со смещением отломков нередко предполагает хирургическое вмешательство (остеосинтез). В таком случае производится фиксация пластинами, шурупами и швами. Травма оскольчатого типа также требует оперативного лечения, порой с удалением головки лучевой кости (если она была раздроблена). После оперативного вмешательства пациентам накладывают двухлонгетную гипсовую повязку для фиксации. Последующий восстановительный период предполагает её замену обычным гипсом на 1,5-2 месяца. По истечении этого срока пациентам рекомендуют ношение специального ортеза (ортопедического изделия), предназначенного для полноценной реабилитации после перелома запястья руки.
Оперативное вмешательство: часто требуется
Последствия: длительное лечение. при благоприятных условиях восстановление функции
Разрыв крестообразной связки коленного сустава
Механизм: Обычный механизм травмы — скручивание опорной ноги в коленном суставе. Бывают растяжения связки, частичные и полные разрывы. Разрыв передней крестообразной связки может сочетаться с повреждением других внутрисуставных структур (менисков и др.).
Диагностика: рентгенография в прямой и боковой проекции (для исключения перелома). Магнитно-резонансная томография (обязательное исследование).
Сроки реабилитации: Полный возврат в нормальное состояние — не ранее 6 месяца после операции (для ревизионных операций — не ранее 9 месяца)
Оперативное вмешательство:Разрыв передней крестообразной связки вовсе не означает, что нужно делать операцию. Ее делают только тогда, когда после консервативного лечения имеются признаки нестабильности (чувство «провалов» в суставе, выскальзывания или вывихивания голени, непослушность коленного сустава)Связку не сшивают, а выполняют реконструкцию (пластику). Для этого используются другие сухожилия или связки.
Последствия:дальнейшие последствия: артроз коленного сустава.
Перелом голеностопного сустава
Механизм: Перелом голеностопа – это сложная травма, что обуславливается сложным строением лодыжки. Характер повреждений зависит от того, в каком положении стопы была получена травма: в состоянии пронации (сгибания) или супинации (опоры на носок). При травмирующем ударе по пронированной стопе повреждается наружная сторона лодыжки, по супинированной – внутренняя сторона.
Диагностика: рентгенография в прямой и боковой проекции
Сроки реабилитации: Вид травмы определяет приблизительный срок нетрудоспособности больного. Средние показатели варьируются в промежутке от 2 до 4 месяцев.
Оперативное вмешательство:часто необходима фиксация шурупами и пластинами
Последствия: обычно консолидация перелома
Источник
Как и любой другой профессиональный спорт, мотоциклетный спорт требует от участников хорошей физической подготовки и постоянных тренировок. Однако, даже несмотря на подготовку, упорная борьба на треке периодически оборачивается травмами различной степени тяжести. При этом среди всех дисциплин первенство по травмоопасности уверенно удерживает мотокросс, который нередко называется самым опасным спортом вообще.
Подобные заявления отнюдь не беспочвенны и неоднократно подтверждались исследованиями, поэтому если вы планируете начать заниматься мотокроссом сами, отдать детей в соответствующую школу или просто кататься по бездорожью на любительском уровне, мы крайне рекомендуем сначала ознакомиться со статистикой.
Наиболее частые травмы в мотокроссе
Мотокросс, особенно в сравнении, например, с супербайком или MotoGP, не отличается высокими скоростями. Более того, для участия в соревнованиях каждый спортсмен должен быть облачен в защиту, без которой он будет попросту не допущен на трассу. Но, несмотря на это, общее физическое и эмоциональное напряжение, высокая кинетическая энергия мотоцикла при преодолении препятствий и повышенные нагрузки на отдельные, плохо защищенные части тела все же приводят к травмам.
Согласно исследованиям, порядка 95% всех гонщиков получило травмы разной степени тяжести, причем большая их часть приходится на соревнования, а не на тренировки.
Чаще всего причиной схода спортсмена с трассы является:
- перелом ключицы,
- вывих плеча,
- перелом запястья,
- перелом лодыжки,
- разрыв передней крестообразной связки колена.
Большинство травм верхней части тела являются результатом падения с мотоцикла. В этот момент спортсмен инстинктивно выставляет руки вперед, из-за чего основной удар при падении приходится на плечи, ключицы и на практически незащищенные запястья. Травмы лодыжек обычно связаны со столкновениями мотоциклов, нередкими во время борьбы за призовые места, и падением мотоцикла на спортсмена. И, наконец, повреждение колена – едва ли не самая распространенная травма в профессиональном спорте в целом, и одна из самых неприятных – восстановление после нее может занять целый год, при этом для того, чтобы получить ее, достаточно одного резкого движения ногой во время прыжка или приземления.
Исследования и статистика
Официальные исследования травматизма в мотоциклетном спорте производятся достаточно редко. В частности, результаты одного из самых крупных ретроспективных исследований травматизма в мотокроссе были опубликованы группой итальянских врачей хирургов и ортопедов в 2004 году. Ими были проанализированы данные медицинских отчетов и страховых деклараций мотогонщиков за 12-летний период (с 1980 по 1991 год). В них содержалась информация о 1500 инцидентах и 1870 полученных травмах.
В результате анализа, исследователями была выявлена общая частота и вероятность получения травм:
- для мотокросса – 76%,
- для суперкросса – 15%.
В среднем, спортсмены получают травмы каждые 22,74 часа езды.
Общая статистика по типам травм и частям тела выглядит следующим образом:
Также в результатах итальянских медиков было указано сравнение частоты отдельных видов травм для мотокросса и шоссейных мотогонок.
Второе аналогичное исследование было произведено английским изданием BMJ Open Sport & Exercise Medicine, принадлежащим Британской ассоциации спортивной медицины. Оно включало анализ данных за период с 2010 по 2014 год. В нем приняло участие 423 участника мотокроссовых соревнований в возрасте от 4 до 73 лет. В общей сложности было зафиксировано 423 травмы.
В отличие от предыдущего исследования, результаты данной работы оказались гораздо более комплексными и включали большое количество дополнительной информации. К примеру:
- частоту получения травм в зависимости от пола: 88% травмированных спортсменов было мужчинами и лишь 12% женщинами;
- распределение получения травм по месяцам: их пик пришелся на март и апрель, а наименее опасным оказался декабрь – единственный месяц с нулевым показателем. Более подробное распределение можно увидеть на официально опубликованном графике:
Согласно результатам, чаще всего травмы получали спортсмены в возрасте 11-30 лет. Этот показатель объясним тем, что именно на этот период приходится два пика – популярности обучения и последующей профессиональной карьеры.
Также большое внимание исследователями было уделено конкретным типам травм и их общему количеству у участников.
И последний, весьма интересный аспект – статистика, показывающая стабильный рост количества травм за последние годы, несмотря на улучшение уровня подготовки и более строгие требования к защите. Впрочем, ее можно обосновать общим ростом популярности мотокросса.
В качестве заключения
Проведенные исследования в очередной раз подтверждают, что мотокросс – это очень травмоопасный спорт, поэтому перед решением вступить в ряды обладателей кроссового/эндуро мотоцикла или профессиональных спортсменов стоит обязательно оценивать не только стоимость вложений, но и свою готовность рисковать здоровьем и жизнью. Впрочем, судя по той же статистике, это мало кого останавливает, и общее количество молодых спортсменов в последние годы продолжает стремительно расти.
Источник
Съезжать на байке вниз по склону – рискованная затея. На самом деле, этот риск привлекает многих маунтинбайкеров, которым хочется испытать себя и узнать: смогут ли они раздвинуть рамки возможного? Насколько высоко они смогут забраться и как быстро – спуститься?
К сожалению, если что-то идет не так, последствий не избежать. Падение с байка на большой скорости на трассу с деревьями или гранитными валунами на обочине часто приводит к переломам и повреждениям связок.
Восстановление после травмы
© Денис Клеро
Как тренеру по даунхиллу, маунтинбайку и мотокроссу мне важно защитить спортсменов, снизив риск получения травм. Тем не менее, в мою работу входит и помощь в реабилитации, чтобы они могли вернуться в седло и быть готовыми к соревнованиям как можно скорее.
Давайте посмотрим, для каких частей нашего тела риск получить травму особенно высок.
Когда спортсмен перелетает через руль, удар о землю часто приходится в первую очередь именно на плечи и голову.
Какие травмы плеча наиболее распространены?
Вывихи: Шлемы неплохо защищают череп, но шаровидный сустав плеча беззащитен перед вывихами и ушибами. Если представить, что головка плечевой кости – это мяч для гольфа, а плечевая впадина – подставка для этого мяча, становится понятно, что выбить плечо из сустава не так уж сложно.
Shoulders take the brunt when you go over bars
© Dave Trumpore
Переломы: Переломы ключиц также нередки, ведь ключица прикрыта лишь тонким слоем кожи. Брук Макдональд врезался плечом в грунт в финале первого этапа Кубка Мира в Лошини и сломал ключицу, и хотя он временно выбыл из соревнований, травма оказалась относительно легкой – на восстановление ушло всего четыре недели.
Разрывы: Разрывы акромиально-ключичного сочленения, которое расположено в верхней части плеча, тоже случаются довольно часто. Если приземлиться на плечо, можно легко порвать связки, которые соединяют ключицу и лопатку.
Как восстановиться после таких травм?
Отдых: Ни один спортсмен не обрадуется, услышав это слово! Но костям нужно время на восстановление. Если нет смещения, большинство костей срастаются за четыре-шесть недель, и этот период редко меняется.
Операции: При сильном вывихе или переломе для восстановления сустава может потребоваться хирургическое вмешательство. Для травм плеча это может быть восстановление чашки плечевого сустава или поврежденных связок. Грегу Миннаару пришлось пережить период, когда его плечо «вылетало» из сустава во время гонки, и потребовалась операция на суставе. Иногда при травмах ключиц может потребоваться установка металлического имплантата, который выравнивает осколки кости и удерживает их вместе.
Лазерная терапия: Такая терапия считается чудодейственным средством или шарлатанством – смотря кого спросить. В сущности, она направлена на ускорение роста и заживления кости. Лазерная терапия пользуется популярностью у спидвей-гонщиков и велогонщиков, и они часто наведываются в известные клиники, пытаясь с ее помощью ускорить восстановление. От многих спортсменов я слышал, что они вернулись в строй почти сразу после нескольких процедур. Хирурги же относятся к такому лечению, мягко говоря, скептически.
Реабилитация: После любого из перечисленных выше видов лечения необходим период реабилитации, который позволит восстановить подвижность сустава и силу окружающих его мышц.
Если ты используешь контактные педали, то, вероятно, носишь обувь на жесткой подошве со скобой; если же твой выбор – плоские педали-топталки, как в BMX, у тебя на ногах, скорее всего, простые кроссовки. Ни тот, ни другой тип обуви не защищает лодыжки, особенно по сравнению с твердыми пластиковыми ботинками, которыми пользуются во время соревнований наши коллеги из мотокросса.
Какие травмы лодыжек наиболее распространены?
Переломы: Часто спортсмены при падении с высоты приземляются на ноги, ломая кости в лодыжках и стопах. Джо Бриден, завоевавший серебряную медаль в юниорских соревнованиях, именно так получил травму лодыжки в это межсезонье, и эта травма была похожа на ту, что я видел у строителя, упавшего с высоких лесов.
Как восстановиться после таких травм?
Отдых: Отек и боль могут пройти быстрее, если использовать устройства вроде Game Ready, который сжимает лодыжку и нагнетает вокруг нее холодную воду. Также процесс пойдет быстрее, если поднимать больную ногу вверх.
Track walk over, it’s time to put your feet up.
© Bartek Woliński/Red Bull Content Pool
Операции: Чтобы предотвратить осложнения или облегчить боль, в лодыжку иногда вставляют штифты или сваривают кость, однако после сварки костей бывает сложно ходить по неровной поверхности. Это означает, что даже обязательная прогулка по трассе может ухудшить твое состояние перед гонкой на много дней.
Реабилитация: Важна для восстановления контроля над стопой и лодыжкой – нужно убедиться, что ты можешь прыгать, наступать на нее и сгибать ее. Все это имеет огромное значение для движения и удержания равновесия.
Падая на землю, мы инстинктивно пытаемся прикрыть лицо руками, однако это часто приводит к перелому запястий и повреждению большого пальца.
Какие травмы запястий наиболее распространены?
Упор на руку при падении часто приводит к переломам костей запястья или предплечья, повреждению большого пальца или повреждению связок большого пальца. Для фиксации сустава используется гипс, однако при всей своей эффективности он уменьшает амплитуду движений запястья, из-за чего быстро снижается сила захвата.
Переломы: Восстановление костей (например, ладьевидной кости, расположенной под большим пальцем) может быть непростым, если не работать с ними правильно, как и при переломах костей руки. Для удержания костей на месте могут использоваться штыри, но многим спортсменам не терпится скорее вернуться в седло, и они не дожидаются окончания периода восстановления. Это может привести к катастрофическим результатам, особенно при переломе ладьевидной кости, и не одному спортсмену пришлось завершить карьеру досрочно из-за такого опрометчивого поступка.
Повреждения связок: Большой палец подвержен особому риску: часто при ударе о землю он выгибается назад. При этом связки у его основания могут повредиться или оторваться от кости, и это не только очень больно, но и значительно уменьшает силу захвата.
Как восстановиться после таких травм?
Операции: Часто требуются операции, чтобы заново собрать ладьевидную кость и создать наилучшие условия для ее восстановления. У одного из спортсменов, с которыми я работал, недавно случился вывих запястья с переломом, и ему потребовалось три операции для того, чтобы заменить кости, собрать их вместе и восстановить нормальный кровоток в кисти. Сложная работа!
Отдых: Простого гипса, как правило, достаточно, чтобы зафиксировать кости на месте и дать зажить поврежденным связкам. Но не забывай: главное – терпение! Иногда гипс снимают, чтобы кататься, но если кости не срослись до конца, это может привести к месяцам или даже годам дискомфорта или новых операций.
Реабилитация: Восстановление силы захвата, силы руки и способности управлять байком может занять время. С помощью упражнений для одной руки и блочных тренажеров, гантелей и гирь можно восстановить баланс.
Я назвал только три области, с которыми у маунтинбайкеров бывают проблемы. Отказываться от участия в гонках из-за травмы очень обидно. Немногие спортсмены жалуются на физическую боль, но психологический стресс часто сказывается еще долгое время – им не хватает соревнований, нормальной повседневной жизни и возможности тренироваться, и для спортсменов это может быть очень тяжело.
Вернуть им здоровье к соревнованиям и сделать еще сильнее, чем до травмы – моя главная цель и мотивация. А когда они вновь в строю, то – просто невероятно – испытывают себя на прочность вновь и вновь!
Алан Милвей обладает более чем 13-летним опытом тренировки профессиональных велоспортсменов. Узнать больше о его тренировках можно здесь.
Источник