Переломы мотоциклистов

Первый, самый главный аргумент, который очень трудно оспаривать в полемике за право ездить на мотоцикле — уровень травматизма и смертности. Едва ты только заикаешься о своей мечте иметь двухколесного друга и нет, не велосипед или самокат… как тебя моментально начинают клевать кто ни попадя:

-Ты же разобьешься!

-Я тебя в больничке навещать не стану!

-А если упадешь?

-Ты после скользячки людей видел вообще?!

-На коляске потом ездить хочешь?

И паника, паника! Ты уже проклинаешь тот момент, когда решился поделиться задумкой. Страхи обывателей, конечно, не без оснований. К сожалению, процент смертности и травм среди мотоциклистов и их пассажиров реально пугает. Если пообщаться с врачами или спасателями, с сотрудниками ГАИ, то узнаешь, что аварии мотоциклистов от всех остальных отличает ярко выраженная сезонность.

Основной пик аварий приходится на открытие и закрытие сезона, потому что резина прогревается плохо, на дорогах мотоциклистов мало кто хочет видеть, чай не лето на дворе. Однако, летом пилоты получают серьезные травмы из-за того, что не носят экипировку под предлогом жары.

Каковы общие причины травмирования?

Если заняться статистикой и разложить по полкам, то можно выделить несколько пунктов:

Травмы полученные от подвижных частей мотоцикла (будь то езда или неудачный самостоятельный ремонт)
Травмы в качестве последствия столкновения как с подвижными объектами, так и со статическими
Травмы при падении

Травмы, полученные от подвижных частей мотоцикла, разбирать не будем, потому что это очень индивидуальные случаи из разряда: да, я знаю, что совать пальцы в под цепь работающего мотоцикла плохая идея, но мне только посмотреть. Чаще всего защемляет пальцы, в подвижные части попадают волосы или бороды, застревают руки, например, в цилиндре (не важно, что вы там забыли, но раз застряли, то это было нечто ценное), и конечно, попадание ног в колесо. Классика — соскользнувшая в заднее колесо стопа пассажира. Плюс бонусы в виде ожогов об раскаленные части мотоцикла.

Есть еще одна классификация, по которой определяют причины травмирования:

Травмы от трения (классический пример — скользяка)
Термические и химические ожоги
Травмы от удара
Травмы от сдавливания
Травмы от скручивания
Колотые и резанные раны

Серьезные повреждения организма можно получить и на маленькой скорости, вопреки общего мнения, что убивает именно скорость.

Скорость безусловно влияет на травматизм, но это не значит, что она решает абсолютно все. Хотя законы физики, такие как взаимодействие скорости и массы, дающие силу, которая дробит кости при аварии, никто не отменял.

Какие травмы получают мотоциклисты и пассажиры?

Если вы ответили «все» или «любые», то сложно не согласиться, потому что тяжело отыскать такую травму, которую никто на мотоцикле не получал.

Общие категории травмирования:

Повреждения кожи
Повреждения мышц
Повреждения связок и суставов
Переломы костей
Переломы и повреждения позвоночного столба
Повреждения внутренних органов и сосудов
Повреждения центральной нервной системы (как следствие других более тяжелых травм)

Конечно, не хочется думать о грустном, но приходится осознавать, что опасность мотожизни не выдумка. Это, кстати, тоже в топе причин покупки мотоцикла — азарт, запах опасности, хождение по лезвию — некоторым пилотам приятно щекочет нервы. В следующей статье мы уже конкретнее разберем самые распространенные травмы и причины, по которым их получают. Вы будете удивлены, как элементарные ошибки в управлении мотоциклом приводят к очень обидным последствиям.

Источник

Характер травм у мотоциклистов меняется — врачи заметили, что все чаще встречаются пациенты с серьезными повреждениями таза

В Богучанах произошла авария, которая, на первый взгляд, не кажется примечательной — мотоцикл столкнулся с автомобилем Mazda. Мотоциклиста экстренно доставили в районную больницу, водитель и пассажир автомобиля не пострадали. В соцсетях возникли жаркие споры: кто же все-таки виноват в аварии. Одни обвиняют водителя мотоцикла, другие — автомобилиста, который, по словам очевидцев, пошел на поворот, не убедившись, что нет помехи. Летевший на огромной скорости мотоциклист уже не мог остановить транспорт и врезался в авто. Эту задачу предстоит решить ГИБДД.

Таких аварий каждый год происходят десятки. И за каждой из них стоит трагедия. Пострадавший в аварии молодой человек выжил, ведь для этого было сделано все возможное. Сначала — в местной районной больнице, где бригада врачей, консультируясь с ведущими специалистами из краевой больницы, боролась за его жизнь. Потом реанимационная бригада санавиации, пытавшаяся остановить кровотечение простынями, которые мгновенно пропитывались кровью. И уже в Красноярске за пострадавшего боролись лучшие врачи краевой больницы. Долгое время мужчина был в крайне тяжелом состоянии, но его удалось стабилизировать и сделать операцию. Специалисты по кусочкам собрали тазовую кость, но, к сожалению, в ночь на 4 июля его не стало — молодой организм не смог справиться с такой травмой.

Та самая авария в Богучанах. В соцсетях ведутся споры — кто же виноват?

— В случае тяжелых травм, которые сопровождаются кровотечением и тяжелым травматическим шоком, важно не только спасти жизнь человеку, что и было сделано на тот момент. Когда имеется очень много повреждений — а у этого пациента живого места не было, был поврежден таз и позвоночник, — все зависит от течения травматической болезни и многих ее факторов. Пациент был подключен к аппарату гемофильтрации, который фильтрует кровь и способствует эвакуации токсических продуктов, но наступила декомпенсация, то есть полная разбалансировка систем работы организма, и пациент погиб. Это является событием очень печальным, — рассказывает руководитель краевого центра травматологии, ортопедии и сочетанной травмы Алексей Лубнин.

Каждый апрель в Красноярском крае начинается сезон аварий с мотоциклами. И каждый год гибнут десятки мотоциклистов. На базе краевой больницы существует центр мониторинга ДТП, который ведет статистику по всему Красноярскому краю. По наблюдениям врачей, количество жертв растет. По мнению Лубнина, на это влияет и количество автотранспорта, и улучшение качества дорожного полотна, что позволяет участникам дорожного движения развивать высокую скорость.

— Полагаю, что в профилактике подобных травм большая роль принадлежит организации дорожного движения: это построение барьерных ограждений, устройство широкополосных трасс, — делится Лубнин.

Главная опасность в том, что легкий и манёвренный мотоцикл развивает скорость до 100 км/ч всего за пару секунд. Любое столкновение с препятствием приводит к тому, что человек получает травму высокой энергетики, то есть сила удара в таком случае невероятно высока. Именно такую высокоэнергетичную травму получил погибший. Его таз рассыпался в осколки, он потерял невероятно много крови и тот факт, что он прожил еще неделю после ДТП, — настоящее чудо.

В 2015 году Алексей Лубнин в интервью медицинскому порталу говорил, что для уменьшения аварийности на трассах стоит их перекопать

Силу, при которой мотоцикл врезается в автомобиль, можно сравнить со столкновением «Жигулей» и бронетранспортера, сравнивает Лубнин. У мотоциклиста почти нет шансов, так как он, по сути, ничем не защищен — у автомобилиста есть жесткий каркас машины, подушки безопасности, да и скорость движения, как правило, значительно ниже.

Самые распространенные травмы после аварий с мотоциклами — это повреждения головы и шеи, а также трубчатых костей. Сложные травмы таза — редкость, но, как отметил доктор Алексей Лубнин, их количество за последние годы заметно выросло, из-за чего медицинскому сообществу пришлось поменять отношение к повреждениям тазового круга. Сейчас им стали придавать большее значение, чем раньше, и соответственно, уделять больше внимания при лечении, поскольку не устранённые повреждения таза значительно ухудшают качество жизни больного. Алексей Лубнин и его команда постоянно рассказывают о стабилизации тазовой кости на конференциях и встречах, а также обучают хирургов районных больниц, как быть с такими повреждениями.

Та самая авария на Свободном: автомобилист со скоростью 200 км/ч несся по улице

— Говорят, что не боится только дурак. Нужно быть умнее, — заключает доктор Лубнин.

По мнению доктора, наличие пассажира не только не является повышенной опасностью для водителя мотоцикла, а даже наоборот — это фактор сдерживания. Как правило, человек, который не боится за себя, боится за чужую жизнь. К сожалению, далеко не всегда это так: мотоциклисты — обычно молодые люди с горячей головой. Пассажиру стоит помнить, что в случае столкновения с препятствием он может получить такие же травмы, как и водитель, или погибнуть.

Алексей Лубнин рассказывает, что если мотоциклист выживает после ДТП, то вероятность стать инвалидом крайне высока. Они получают открытые переломы, близко контактируют с окружающей средой и землей после серьезных травм, что усугубляет и без того тяжелое положение мотоциклистов. Это приводит к повреждениям мягких тканей и потерям конечностей — вспомним, как в 2017 году после мотоциклетной аварии ногу ампутировали молодой девушке.

По последним данным ГИБДД, за прошедший период 2018 года количество пострадавших в ДТП с мотоциклами снизилось с 48 по 31. К сожалению, увеличился показатель смертности — если в 2017 году за полгода было двое погибших, то в 2018-м — четыре. И это еще без данных за июнь, которые в ведомстве подготовят позже.

Источник

1-главное фото.jpg

Хотя мотокросс является одной из самых популярных внедорожных дисциплин, практикуемых миллионами людей во всем мире, мало что написано о травмах в этом виде спорта и об их предотвращении. В одной только Великобритании, где в начале ХХ века мотокросс собственно и зародился, насчитывается 200 клубов и ежегодно проводятся 900 соревнований. Что уж тут говорить про США — за океаном все еще масштабнее.

В этой статье говорится об исследованиях травматизма в мотокроссе с точки зрения видов травм, их частотности и возможной профилактики. Цель этих исследований — классифицировать и количественно оценить масштабы травм в мотокроссе как детей, так и взрослых.

Читайте также: Снимки носа при переломе

Скажем сразу, что мотокросс — это спорт с высоким риском травматизма, и падения и столкновения тут имеют высокую энергетическую природу. С ростом числа участников и конкурентности в профессиональном спорте, с 1997 по 2006 годы общий коэффициент травматизма в мотокроссе увеличился на 240%, а показатель травм позвоночника вырос почти на 500%.

95% гонщиков получили травму в какой-то момент своей карьеры.

У более 90% гонщиков первые травмы были получены в возрасте от 11 до 17 лет. Несмотря на сокращение числа некоторых травм при применении защитной экипировки, риск растяжения коленных суставов, перелома запястий и ключицы все еще высоки. Кроме того, на гонках по суперкроссу, а также в мотофристайле наблюдается большое количество травм позвоночника с последующим неврологическим дефицитом, поэтому у большинства исследователей есть сомнения в безопасности таких соревнований.

ПЕРВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В ИТАЛИИ

Первое исследование травматизма в мотокроссе было проведено в Италии в период с 1980 по 1991 годы. Данные были взяты из медицинских отчетов, заявлений о страховании и последующих форм, заполненных гонщиками, участниками аварий. Затем был классифицирован тип и местоположение травмы, способ аварии, использование защитной экипировки и восстановление гонщиков.

Всего из 1870 травм, 1076 были ушибами:

27,9% из них верхних конечностей, 26,9% — нижних,

21,2% ушибов туловища и 16% ушибов лица.

Зарегистрировано 450 переломов:

50,9% верхних конечностей, а 38% нижних конечностей,

остальные – перелом позвоночника, шейных позвонков и черепа.

Переломы позвоночника (5,8%) вызвали постоянные неврологические осложнения у восьми пациентов.

Также зафиксировано 344 случая разрыва связок нижних конечностей, из них разрыв связок колена — 42,4%. При этом разрыв связок в 60% случаев зафиксирован на левой ноге.

Сотрясение мозга обнаружено в 86 случаях (5,7%), вызвавших кому (3%), а потеря сознания была у 14%.

ИССЛЕДОВАНИЕ В ВЕЛИКОБРИТАНИИ

Более масштабное исследование по детскому и взрослому травматизму в мотокроссе было проведено в Великобритании. В течение 4-летнего периода (с августа 2010 года по август 2014 года) 423 пациентов (в возрасте от 4 до 73 лет) были направлены в травматологические и ортопедические отделения.

Большая часть травм была получена в ранние весенние и летние месяцы, т.е. по сути в начале сезона.

Всего было зарегистрировано 485 травм — от одной до шести травм на одного пострадавшего. Большая часть пациентов нуждалась в госпитализации, причем в 42% требовалось хирургическое вмешательство, а 5 пациентов получили инвалидность, требующую полного ухода. Семь пациентов со значительными травмами головы были переведены в специализированные нейрохирургические отделения, а четыре — в спинальный центр для срочной стабилизации дислокаций шейного отдела позвоночника. Еще трем пациентам потребовался перевод в специализированный кардиоторный центр после опасного для жизни гемоторакса, а одного из-за опасного для жизни пневмоторакса.

Распределение травм по возрасту гонщиков

Отметим, что подавляющее большинство травм (82%) произошло на гонках, а не тренировках.

Большое количество травм (65) было получено при столкновении с другими гонщиками, и даже возникло предположение, что меньшее количество участников на старте может уменьшить частоту и тяжесть травм.

Распределение травм в мотокроссе по месяцам

Наиболее распространенными травмами были переломы ключицы (14%), переломы предплечья/дистального радиуса (13%), переломы костей (бедренная и большеберцовая кость — 12%). Значительная часть пациентов получила две или более травм (18%).

В общей сложности 216 пациентов за период исследования нуждались в стационарной госпитализации. Продолжительность пребывания в стационаре варьировалась от 1 до 7 дней, причем большинство из них находились в больнице в течение 3 дней. Сорок пациентов нуждались в интенсивной терапии.

Количество травм в сезон за последние 4 года

В первый год исследования было зарегистрировано 74 травмы по сравнению с 170 травмами в четвертый год, что свидетельствует о том, что за последние 4 года число травм более чем удвоилось.

Источник

Именно в его отделении хирурги «принимают» со всей Москвы жертв ДТП и буквально по частям «собирают» людей заново. Владимиру Анатольевичу мы предложили пощупать экипировку, которую в мотосалонах предлагают байкерам, и попросили дать комментарий, насколько она нужна.

— Молодые люди полагают, что они бессмертны. Увы, был бы счастлив, если бы у меня поубавилось работы. Однако с развитием увлечения мотоциклами и скутерами по мере того, как усугубляются городские пробки, у хирургов нашего профиля забот только больше.

Эти виды транспорта — приходится вновь повторять — наиболее травмоопасны на дороге. В нашей врачебной практике 70% пациентов — жертвы ДТП. И доля жертв мотоаварий неумолимо растет, едва солнце начинает пригревать. Полученные мотоциклистами повреждения подчас гораздо тяжелее, чем у автомобилистов. Последних при ударе «ловит» короб машины, водитель же мото получает высокоэнергетические травмы — его ведь выбрасывает из седла, он летит, и кинетическая энергия возрастает, в итоге он получает повреждения и внутренних органов, и костей…

Нашему народу, увы, свойственно пренебрегать законами и рекомендациями, а ведь легкомыслие опасно, часто — смертельно опасно. С завистью отмечаю, что за рубежом человек понимает: собственную безопасность в силах обеспечить только он сам, поэтому приобретает экипировку… Однажды в Женеве видел старушку — сухонькую, седую. Она вышла из здания в, казалось бы, несуразном для своего возраста кожаном костюме. Представьте мое изумление, когда бабуля надела шлем, уселась на «Харлей» и с ревом отчалила! В ее годы, случись что, кости срастаются гораздо медленнее, чем у молодых, но в «коже» она, стало быть, уверена в собственной защищенности!

Смертельные травмы можно получить, начиная со скорости 20 км/ч!

При ее увеличении травмоопасность нарастает в геометрической прогрессии. А если мотоциклист без экипировки еще и наезжает на препятствие (тротуар, столб, врезается в другую машину), он обречен на гибель. Я разглядел, пощупал, оценил средства защиты — они безусловно помогают предупредить или хотя бы минимизировать последствия тяжелых травм. Мало выжить — надо еще и встать на ноги, восстановить функции травмированных частей тела. На это уходят месяцы. А нередко человек остается калекой…

Наибольшее число смертельных повреждений связаны с черепно-мозговыми травмами, так что голову необходимо прикрыть в первую очередь. Если вас выбросит из седла, вы полетите головой вперед. Повреждения мозга настолько тяжелы, что человек фактически обречен: он умирает на месте или в карете «скорой». Cовременные шлемы — это многопрофильные устройства, защищающие и шею, и лицо, и голову. И почему их не надевать, если они, к тому же, очень комфортны?!

Далее по сложности и опасности последствий идут повреждения грудной клетки и живота. В этой области тела расположены жизненно важные органы — сердце, печень, легкие, селезенка… При ударе тела возможны экстремальные повреждения таза: мотоциклиста буквально разрывает на две части — и таз раскрывается как книга! Мы это называем «перелом наездника»… Дальше — переломы костей нижних (бедро, голень, стопа) и верхних (плечо, предплечье) конечностей.

Почти половина переломов крупных костей — открытые, это когда рвется кожа, и кости выстоят наружу. Они опасны тем, что рана моментально инфицируется. Если спешно не оказать помощь, внутрь попадают куски одежды, грязь и пыль с мостовой, — и в организм проникает злостная инфекция. Возникает риск развития анаэробной, или, как еще ее называют, газовой гангрены.

В древности, многие это знают по текстам Библии, применяли страшную казнь — распинали на кресте: конечности прибивали к кресту ржавыми гвоздями. Несколько мучительных дней — и человек умирал от быстро развившейся инфекции…Примерно к тому же приговаривают себя неосмотрительные водители и сорвиголовы. Конечно, современная медицина чаще всего спасает от смерти, в крайнем случае, за счет ампутации конечности… Но скажите, кого такой исход устроит?

Любой здравомыслящий человек просто обязан усвоить необходимость мотоэкипировки. В моей практике были случаи, когда мотоциклист выживал в аварии и нам удавалось его «собрать» только благодаря тому, что на нем была специальная одежда. Даже мне, неспециалисту по части средств мотозащиты, но медику, понятно, что все в ней сделано продуманно и расчетливо.

Смотрите: на куртке есть защита локтевого сустава — при мототравмах от мощного удара локтем кость разлетается на мелкие осколки! Даже если хирург умудрится ее собрать, такое повреждение грозит ограничением подвижности, а то и полной неподвижностью сустава… На куртке жесткая предохраняющая пластина в области плеча защитит ключицу — ее может выбить.Та же пластина предупредит и внутрисуставный перелом головки плечевой кости — тоже очень опасный, так как осколки разбитой головки лишаются питания и в конце концов распадаются. Единственный способ лечения — вживить эндопротез, однако былую подвижность суставу вернуть все равно не удастся.

Грубую толстую кожу или прочную синтетику, из которых шьются куртки, штаны и комбинезоны, непросто стереть, а значит, пока вас тащит по шершавой мостовой, вы не получите многочисленные раны и кожный покров вместе с клетчаткой (подкожным слоем) не снимет, как это бывает, «чулком». Восстановить его трудно… Джинсы не защитят — говорю со стопроцентной уверенностью! Однажды к нам после полугодового лечения по месту жительства поступил пациент. Он ехал на мотоцикле в шлеме и в джинсах (хорошо, не в шортах!).

От удара о препятствие его отбросило от машины на 30 метров, а потом еще несколько метров парень «скользил» по асфальту на спине и ягодицах. Так у него по всей задней поверхности туловища содралась кожа, оторвались ягодичные мышцы!.. Мы с трудом смогли ему помочь восстановить функции организма. На теле так и остались жуткие рубцы, из-за повреждения нерва долго неподвижно висела стопа…

В голени большеберцовая кость лежит прямо под кожей, и, чтобы она вылезла наружу, достаточно повредить кожный покров. Поэтому 80% открытых переломов — в этой части ноги. Мотоботы с передним щитком — важнейший элемент защиты. К тому же в них жестко фиксируется голеностопный сустав, уязвимый при ударе о мостовую: стопа водителя может зацепиться за что-нибудь и круто вывернуться, при этом ломаются и плюсневые кости.

Должен заметить, что все мои предупреждения в равной степени относятся и к пассажиру — он получает травмы ничуть не менее сложные. Летом сплошь и рядом видишь: водитель едет в защите, а сзади сидит девушка в юбчонке, счастливая от того, что ее катает крутой парень. А иногда позади водителя сидит ребенок…

Случись авария, водитель, возможно, и останется жив, и, может, вообще не получит серьезных повреждений, но пассажир — обречен…

Любая травма — это вопрос жизни (причем еще неясно, насколько в перспективе полноценной) и смерти. Садясь на мотоцикл или мопед, водитель должен отдавать себе в этом отчет. Он же отвечает и за пассажира. Вовсе не ратую за то, чтобы мототранспорт запретить — жить вообще опасно. Я о том, что нельзя экономить на здоровье — его ни за какие деньги не купишь. Специальную экипировку необходимо рассматривать как неотъемлемую часть двухколесного транспорта.

Подготовила Татьяна КОДАЧЕНКО,

фото Георгия САДКОВА.

Источник