Переломы костей нижних конечностей лфк
Перелом — нарушение целости кости под влиянием одномоментного действия травмирующей силы.
Переломы бедра.. Лечат переломы наложением скелетного вытяжения, гипсовой повязкой, путем остеосинтеза .Медиальные переломы шейки бедра плохо срастаются вследствие плохого кровоснабжения области шейки и головки бедра, отсутствия на шейке бедра надкостницы. Основным методом лечения при медиальных переломах шейки бедра является оперативный: в область перелома вводят трехлопастный металлический гвоздь.
Период иммобилизации. Занятия лечебной гимнастикой назначают на 2-3-й день после операции. В течение первых 5-7 дней после операции конечность находится на стандартной шине. Упражнения выполняются лежа на спине. В занятия включают общеразвивающие и дыхательные упражнения: движения во всех суставах верхних конечностей, повороты, наклоны головы, приподнимание туловища и таза. Для создания опороспособности неповрежденной ноги в занятиях необходимо использовать: активные движения пальцами стопы, тыльное и подошвенное сгибание стопы, круговые движения стопой, сгибание и разгибание в коленном суставе, отведение и приведение конечности, изометрическое напряжение мышц бедра и голени, статическое удержание конечности (с экспозицией 5-7 с), захватывание и удержание пальцами стопы различных легких предметов и др. Из специальных упражнений для оперированной конечности показаны упражнения для пальцев стопы (сгибание и разгибание), тыльное и подошвенное сгибание стопы и ротационные движения в голеностопном суставе, изометрическое напряжение мышц бедра и голени. С 4-5-го дня после операции рекомендуют активные движения в коленном суставе (при разгрузке конечности): сгибать и разгибать оперированную ногу в коленном и тазобедренном суставе, скользя стопой по плоскости постели; разрешается сидеть и опускать ноги. В этот период еще противопоказаны изолированные движения для тазобедренного сустава. При переходе больного в вертикальное положение необходимо соблюдать определенную последовательность действий с тем, чтобы не вызвать у него ортостатической реакции (головокружение, обморок.
С 6-7-го дня после операции занятия лечебной гимнастикой проводятся с целью восстановления движения в суставах и укрепления мышц оперированной ноги, обучения больных навыкам передвижения с помощью костылей. В занятия включают те же упражнения, что и в первые дни после операции, но каждое упражнения повторяют большее число раз. Стандартную шину удаляют, и конечность переводят на плоскость постели, но еще несколько дней рекомендуется выполнять специальные движения из облегченных исходных положений (с целью разгрузки области тазобедренного сустава): лежа на спине, на животе, на боку, сидя.
На 10-12-й день после операции при удовлетворительном состоянии больного можно разрешить ему вставать с помощью костылей и пользоваться ими при ходьбе.
Во втором периоде на фоне общеразвивающих и дыхательных упражнений выполняются упражнения для всех суставов поврежденной ноги, во всех направлениях, в разных исходных положения. Значительное место в занятиях отводится обучению больного ходьбе на костылях: по ровному полу, лестнице, затем с одним костылем и палкой. Необходимо следить за осанкой, включать в занятия специальные упражнения на формирование правильной осанки
В третьем периоде увеличивается нагрузка на оперированную конечность за счет включения дозированного отягощения, упражнений с сопротивлением, с гимнастическими предметами и на снарядах. Сроки нагрузки на травмированную конечность индивидуальные (в среднем к концу 4-6-го месяца). Трехлопастный гвоздь удаляют через 1,5-2 года, а у некоторых больных он остается в шейке бедренной кости пожизненно.
Переломы костей голени. Повреждения костей голени делят на переломы большеберцовой кости, переломы малоберцовой кости, переломы обеих костей голени и переломы лодыжек. При диафизарных переломах костей голени без смещения или с незначительным расхождением отломков, не требующих репозици, лечение осуществляется гипсовой повязкой от кончиков пальцев до середины бедра. Переломы со смещением отломков лечат одновременным вправлением и фиксацией гипсовой повязкой без вытяжения или со скелетным вытяжением за пяточную кость. Если не удается сопоставить отломки одномоментно или путем скелетного вытяжения, прибегают к оперативному вмешательству – отломки фиксируют с помощью компрессионного аппарата Илизарова, металлосинтеза гвоздем, стержнем, винтами, пластиной. ЛФК проводится по той же методике, что и при переломах бедра, в зависимости от выбранного метода лечения.
В первом периоде в занятия лечебной гимнастикой включают общеразвивающие и дыхательные упражнения (статического и динамического характера), упражнения, способствующие тренировке вестибулярного аппарата, упражнения для укрепления мышц плечевого пояса и верхних конечностей, упражнения для сохранения опороспособности здоровой нижней конечности, которые чередуют со специальными. Для поврежденной конечности рекомендуются активные движения пальцами стопы, изометрические напряжения мышц бедра и голени, активные движения в тазобедренном суставе, идеомоторные упражнения для голеностопного сустава. Для улучшения кровообращения и уменьшения отека необходимо периодически опускать поврежденную ногу с кровати, придавая ей затем возвышенное положение. Через 3-5 дней после травмы разрешается передвигаться в пределах палаты, а затем и в отделении с помощью костылей.
Во втором периоде физические упражнения применяются с целью восстановления движения в голеностопном суставе, рессорной функции стопы, борьбы с отечностью поврежденной конечности, профилактики травматического плоскостопия и искривления пальцев, овладения навыками самостоятельного передвижения. В занятия наряду с дыхательными и общеразвивающими упражнениями, охватывающими все группы мышц, включают специальные. В первые дни все специальные упражнения выполняют в облегченных условиях (под ногу подводят скользящую плоскость, используют роликовые тележки, блочные установки, специальные качалки, лямки). Рекомендуются активные движения пальцами стопы и в голеностопном и коленном суставах (захватывание мелких предметов, их удержание, движение стопой, тыльное и подошвенное сгибание, супинация и пронация, перекатывание ногой теннисного мяча и др.). Постепенно амплитуда движений увеличивается. Упражнения, связанные с мышечным напряжением, чередуют с расслаблением мышц. Упражнения выполняют в исходных положениях лежа на спине, на животе, на боку, стоя на четвереньках, сидя. Желательно выполнение упражнений в теплой воде.
В дальнейшем включают в процедуру лечебной гимнастики маховые движения конечностью, упражнения с отягощением и сопротивлением, у гимнастической стенки, с гимнастическими предметами. Значительное место в восстановительном периоде уделяется упражнениям в различных вариантах ходьбы: на носках, на пятках, на наружном своде стопы, вперед, спиной, боком, скрестным шагом, в полуприседе; упражнения с опорой стопы на рейку гимнастической стенки, на велотренажере и др.
Переломы костей стопы. Одним из повреждений в области стопы являются переломы ее костей: предплюсны (таранной и пяточной), плюсны и пальцев. Лечение переломов костей стопы без смещения отломков осуществляется наложением гипсовой повязки до коленного сустава сроков в среднем от 4 до 8 недель. Стопа в анатомическом и функциональном отношении представляет собой сложный орган, образованный множеством костей и суставов, соединенных между собой большим числом связок и мышц. Выполняя функцию опоры и движения, стопа играет исключительно важную роль в статико-динамическом равновесии тела человека. Одновременно она осуществляет функцию рессорного аппарата, способствующего мягкому отталкиванию во время ходьбы, бега, прыжков, оберегающего от резких толчков и сотрясений внутренние органы, костно-суставные образования нижних конечностей, таза, позвоночного столба и т.д. В связи с этим при лечении переломов в области стопы чрезвычайно важное значение имеют не только восстановление анатомической целостности и формы поврежденных тканей, но и нормализации рессорной функции и функции опоры стопы и всей конечности в целом, которая не всегда восстанавливается с достаточной полнотой. Это требует при лечении травм стопы обязательного выполнения комплекса лечебных мероприятий, среди которых значительное место на всех этапах лечения занимает ЛФК.
В первом периоде занятий лечебной гимнастикой большинство упражнений направлено на улучшение кровоснабжение стопы и регенеративных процессов. Необходимо систематически выполнять движения пальцами, упражнения с давлением на подошвенную поверхность, а также движения в коленном и тазобедренном суставах. Для сохранения тонуса мышц сводов стопы постоянно следует проводить под гипсовой повязкой сокращения коротких мышц подошвенной поверхности. Во время ходьбы с костылем большое значение имеют правильная постановка стопы и выполнение всех компонентов нормального шага.
Во втором периоде основное внимание должно быть уделено восстановлению опорно-рессорной функции стопы. При этом очень важным является нормализация подвижности во всех суставах стопы и укрепление мышц, поддерживающих ее своды. Учитывая, что составляющие стопу элементы в биомеханическом отношении являются единым целым и в различных видах движений принимают участие все ее суставы и мышцы, следует широко использовать упражнения, вовлекающие в движения межфаланговые, плюснефаланговые, подтаранные и голеностопные суставы. Особый смысл это приобретает при повреждении того или иного сустава или в том случае, когда травма произошла в непосредственной близости от него. Если восстановить подвижность в отдельном суставе не удается, следует формировать компенсации за счет дистальных или проксимальных суставов стопы и конечности в целом. Во втором периоде необходимо постоянно акцентировать внимание больного на восстановление правильного механизма ходьбы.
К третьему периоду можно переходить после того, как больной стал хорошо и самостоятельно передвигаться. Основными задачами ЛФК в это время являются: отработка правильного шага, тренировка в беге, прыжках, выработка выносливости и возвращение пострадавшего к его основному виду деятельности. Из показанных упражнений составляют индивидуальные комплексы с учетом характера и локализации повреждения, течения регенеративных процессов, состояния функции суставов и мышц поврежденной стопы, а также профессиональной занятости больного.
В целях нормализации функции нервно-мышечного аппарата поврежденной стопы необходимо, начиная со второго периода, обеспечить систематическую и длительную тренировку ее мышц. К активным фиксаторам стопы относятся подошвенные мышцы, обладающие большой сократительной силой и выносливостью к нагрузкам. Эти мышцы участвуют в удержании сводов стопы и придают ей рессорность. Из мышц голени большое значение для опорно-двигательной функции стопы имеют задняя большеберцовая, длинный сгибатель первого пальца и длинный сгибатель пальцев, которые осуществляют сгибание стопы и фаланг пальцев. В комплекс упражнений включают разнообразные упражнения в супинации и пронации стопы, удержание пальцами различных мелких предметов. Захваты стопами набивных мячей, цилиндров, разновидности ходьбы и др.
Источник
ÐиÑÑÑалÑное изобÑажение коÑого закÑÑÑого пеÑелома ÑеÑÐµÐ´Ð¸Ð½Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑебеÑÑовой коÑÑи
ÐФРпÑи пеÑеломе голени (crus), впÑоÑем, как и пÑи дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð°Ñ Ð¿ÐµÑеломов, ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼ из главнÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð² леÑениÑ. ÐовÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ñизов (Ñел коÑÑи) голени: пеÑелом болÑÑебеÑÑовой, малобеÑÑовой или Ð¾Ð±ÐµÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей одновÑеменно, â ÑÑо, в болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев, ÑледÑÑвие ÑпоÑÑивнÑÑ ÑÑавм или ÑÑанÑпоÑÑнÑÑ Ð°Ð²Ð°Ñий.
ÐеÑение наÑинаеÑÑÑ Ñ ÑопоÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¾Ð². Ðид ÑепозиÑии завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑазновидноÑÑи полÑÑенного пеÑелома и ÑÑепени его ÑÑжеÑÑи.
ÐÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ: гипÑÐ¾Ð²Ð°Ñ ÑикÑаÑиÑ, ÑкелеÑное вÑÑÑжение за пÑÑоÑнÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ + гипÑ, ÑпеÑиалÑнÑе диÑÑÑакÑионнÑе аппаÑаÑÑ, опеÑаÑÐ¸Ñ Ð¾ÑÑеоÑинÑеза Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑÑиÑÑов, болÑов и плаÑÑин. ÐеÑмоÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑо, алгоÑиÑм ÐФРпÑиблизиÑелÑно одинаков.
ÐеÑодика ÐФРпÑи диаÑизаÑнÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Â crus
ÐекоÑоÑÑе Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð´Ð¸Ð°ÑизаÑнÑÑ Ð¿ÐµÑеломов Ð¾Ð±ÐµÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей crus
Ðоказано, ÑÑо оÑмÑÑленное леÑение Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑекÑивнее, и ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ бÑÑÑÑой полной ÑеабилиÑаÑии поÑÑÑадавÑей конеÑноÑÑи. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾ÑвеÑÑÑвеннÑй вÑаÑ, назнаÑÐ°Ñ ÐФÐ, ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¶Ðµ ÑаÑÑÐºÐ°Ð¶ÐµÑ Ð¾ Ñом, какие воздейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð½Ð° оÑганизм бÑдÑÑ Ð¿ÑоизводиÑÑ Ð»ÐµÑебнÑе ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ дÑÑгие меÑодики леÑебной ÑизкÑлÑÑÑÑÑ Ð½Ð° каждом ÑÑапе леÑениÑ.
ÐеÑвÑй пеÑиод
ÐппаÑÐ°Ñ ÐлизаÑова â один из видов ÑкелеÑного вÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи ÑÑой ÑÑавме
ÐадаÑами пеÑвого пеÑиода ÐФÐ, коÑоÑÑй наÑинаеÑÑÑ Ð½Ð° 2-3 Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑепозиÑии коÑÑнÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¾Ð² и длиÑÑÑ Ð´Ð¾ моменÑа ÑазÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑÑÑпаÑÑ Ð½Ð° поÑÑÑадавÑÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ, ÑвлÑÑÑÑÑ:
- пÑедоÑвÑаÑение ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð·Ð°ÑÑойной пневмонии, запоÑов и ÑÑомбоза вен;
- ÑÑкоÑение пÑоÑеÑÑов ÑаÑÑаÑÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°ÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ локалÑной оÑÑÑноÑÑи;
- ÑпоÑобÑÑвование ÑоÑмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑвиÑной коÑÑной мозоли;
- пÑедÑпÑеждение аÑÑоÑии мÑÑÑ Ð¸ ÑÑÑÑавной ÑÑгоподвижноÑÑи;
- поддеÑжание обÑего ÑонÑÑа;
- подгоÑовка ÑÑк к Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° коÑÑÑлÑÑ Ð¸ Ñ Ð¿Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð¹.
Ðа замеÑкÑ. ÐÑименение ÑкелеÑного вÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð° пÑÑоÑнÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ, длÑÑееÑÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾ 4 неделÑ, не ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÑепÑÑÑÑвием Ð´Ð»Ñ Ð²ÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑебной гимнаÑÑики.
ÐÑоÑой пеÑиод
СломаннÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð½Ð°Ð´Ð¾ ÑÑавиÑÑ Ð½Ð° пÑÑкÑ, а ÑÑоÑÑÑ Ð´ÐµÑжаÑÑ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовойÂ
ÐоÑле Ñого как болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑазÑеÑаÑÑ Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð½Ð° коÑÑÑлÑÑ Ð¸ до моменÑа, когда можно бÑÐ´ÐµÑ Ð¿ÐµÑедвигаÑÑÑÑ Ð±ÐµÐ· помоÑи ÑÑоÑÑи, леÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ ÑизкÑлÑÑÑÑа пÑизвана:
- ÑкÑепиÑÑ Ð¼ÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñежденной конеÑноÑÑи;
- ÑпоÑобÑÑвоваÑÑ ÑоÑмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð¾ÑмалÑной аÑÑ Ð¸ÑекÑоники вÑоÑиÑной коÑÑной мозоли;
- пÑоÑиводейÑÑвоваÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾ÑÑков ног;
- поддеÑживаÑÑ ÐµÑÑеÑÑвеннÑй венознÑй оÑÑок в Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑÑ ;
- подгоÑовиÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑежденнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ðº оÑевÑм нагÑÑзкам во вÑÐµÐ¼Ñ Ñ Ð¾Ð´ÑбÑ.
Ðнимание! ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ вÑполнÑÑÑ ÑолÑко Ñе ÑпÑажнениÑ, и в Ñом колиÑеÑÑве Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑений, коÑоÑÑе назнаÑил вÑаÑ. Цена за ÑÑезмеÑнÑÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑÐ·ÐºÑ â вÑоÑиÑнÑй пеÑелом или обÑазование ложного ÑÑÑÑава.
ТÑеÑий пеÑиод
Ð III пеÑиоде показан «ÑÐ¸Ñ Ð¸Ð¹Â» или «беÑÑÑмнÑй» бег по обÑÑной и пеÑеÑеÑенной меÑÑноÑÑи
Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð°ÐºÑивной ÑеабилиÑаÑии ÑизиÑеÑкие ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÑÑ:
- полноÑÑÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановиÑÑ Ð²Ñе ÑÑнкÑии оÑганизма;
- адапÑиÑоваÑÑÑÑ Ð² полном обÑÑме к пÑедÑÑоÑÑим нагÑÑзкам в бÑÑÑ Ð¸ на ÑабоÑе;
- ÑовеÑÑенÑÑвоваÑÑ ÑÑнкÑии Ñломанной ноги.
Ð ÑведениÑ. Ð III пеÑиоде вÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑедложиÑÑ Ð¿ÑименÑÑÑ ÐºÐ¸Ð½ÐµÐ·Ð¸Ð¾ÑейпиÑование мÑÑÑ ÑÑавмиÑованной голени. Ð¢Ð°ÐºÐ°Ñ Â«Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ» оÑобенно акÑÑалÑна в ÑеабилиÑаÑии ÑпоÑÑÑменов.
ÐомплекÑÑ ÑпÑажнений
ÐÑигиналÑного видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе не вÑкладÑваем. ÐÑедлагаем Ð¾Ð±Ð·Ð¾Ñ ÑÑандаÑÑизиÑованной меÑодики, по коÑоÑой можно пÑавилÑно подобÑаÑÑ ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð³Ð¾ пеÑиода леÑениÑ.
ÐипÑование вÑполнÑеÑÑÑ Ð¾Ñ Ð¾ÑÐ½Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑÑев до ÑеÑÐµÐ´Ð¸Ð½Ñ Ð±ÐµÐ´Ñа
ÐÐ¸Ð´Ñ ÑпÑажнений Ð´Ð»Ñ I пеÑиода
ÐÑи ÑкелеÑном вÑÑÑжении можно делаÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑÑм Ñаза Ñ ÑпоÑом на ÑогнÑÑÑÑ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ
ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð²ÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑа ÐÐ¤Ð Ð´Ð»Ñ Ð¿ÐµÑвого пеÑиода:
- ÐанÑÑÐ¸Ñ ÐФРнаÑинаÑÑÑÑ Ñ 2-3 Ð´Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑепозиÑии коÑÑнÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¾Ð², а подбоÑка дÑÑ Ð°ÑелÑнÑÑ ÑпÑажнений â на ÑледÑÑÑий Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ñле гоÑпиÑализаÑии.
- ÐÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ ÑпÑажнений ÑледÑÐµÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ 5-6 Ñаз в денÑ.
- СÑеднÑÑ Ð¿ÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ занÑÑÐ¸Ñ â 30 минÑÑ, из коÑоÑÑÑ
по 5 минÑÑ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑно оÑводиÑÑÑ Ð½Ð° дÑÑ
аÑелÑнÑÑ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑÐ¸ÐºÑ Ð¸ вÑевозможнÑе Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð´Ð¾Ñовой ногой, а около 20 минÑÑ Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÑÑ ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ñломанной ноги:
- Ñгибание-Ñазгибание и ÑаÑÑопÑÑивание палÑÑев;
- пÑи обÑÑном гипÑовании â ÑазновекÑоÑнÑе Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑазобедÑенном ÑÑÑÑаве;
- 5-ÑекÑндное ÑÑаÑиÑеÑкое напÑÑжение мÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¸ и бедÑа, Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑим 5-ÑекÑнднÑм ÑаÑÑлаблением, вÑполнÑемое 10-12 Ñаз;
- мÑÑленнÑе Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² голеноÑÑопе и колене.
- Ðогда болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑазÑеÑаÑÑ ÑадиÑÑÑÑ, пÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ занÑÑÐ¸Ñ ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð´Ð¾ 40 минÑÑ, а колиÑеÑÑво занÑÑий ÑнижаеÑÑÑ Ð´Ð¾ 4 Ñаз в денÑ.
- Ð ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ Ð²ÐºÐ»ÑÑаÑÑÑÑ ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ñломанной ноги в положении ÑидÑ, а в положении лÑжа добавлÑÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¾Ñевой нагÑÑзкой â давление пÑÑкой поÑÑÑадавÑей ноги на ÑÐ¿Ð¸Ð½ÐºÑ ÐºÑоваÑи или ÑÑÐºÑ Ð¸Ð½ÑÑÑÑкÑоÑа. ÐÑли ÑÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð½Ð° вÑÑÑжении, Ñо оÑевÑе нагÑÑзки запÑеÑенÑ.
- СпÑÑÑÑ 20-30 дней поÑле ÑикÑаÑии пеÑелома можно наÑинаÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ÑÑÑÑава повÑеждÑнной ноги. ÐаÑинаÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð´Ð¾ Ñ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð»ÑнÑÑ Ð°Ð¼Ð¿Ð»Ð¸ÑÑд, наÑаÑиваÑÑ ÐºÐ¾ÑоÑÑе надо каждÑе 2 днÑ.
Ðажно! Ðа вÑоÑом ÑÑапе пеÑвого пеÑиода, в положении ÑидÑ, обÑзаÑелÑно делаÑÑÑÑ ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¾ÑÑгоÑениÑми и ÑÑпандеÑами, коÑоÑÑе гоÑовÑÑ Ð¿Ð»ÐµÑевой поÑÑ Ð¸ подмÑÑеÑнÑе Ð²Ð¿Ð°Ð´Ð¸Ð½Ñ Ðº пÑедÑÑоÑÑим нагÑÑзкам пÑи Ñ Ð¾Ð´Ñбе на коÑÑÑлÑÑ .
УпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐФÐ, пÑименÑемÑе во II пеÑиоде
ÐеÑед Ñем как болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑазÑеÑÐ°Ñ Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð½Ð° коÑÑÑлÑÑ , ÐµÐ¼Ñ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑно показÑваÑÑ ÑÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÑ Ð¿ÑавилÑного Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð½Ð¸Ð¼Ð¸, пÑи ÑÑом обÑзаÑелÑно пÑедÑпÑеждаÑÑ Ð¾ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи поÑÑепенного ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзки на болÑнÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ. ХодÑба на коÑÑÑлÑÑ Ð½Ð¸ в коме ÑлÑÑае не должна вÑзÑваÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²ÑÑ Ð¾ÑÑÑений в меÑÑе пеÑелома.
Ðомимо дозиÑованной Ñ Ð¾Ð´ÑÐ±Ñ Ð½Ð° коÑÑÑлÑÑ Ð¿Ð¾ Ñовной повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи и по леÑÑниÑе, 2 Ñаза в Ð´ÐµÐ½Ñ Ð²ÑполнÑеÑÑÑ 45-минÑÑнÑй комплекÑ, коÑоÑÑй вклÑÑÐ°ÐµÑ Ð² ÑÐµÐ±Ñ Ð³ÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð½Ð¾Ð²ÑÑ ÑпÑажнений Ñ Ð¿Ð¾ÑÑепенно повÑÑаÑÑейÑÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑзкой на ÑломаннÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ.
ÐзобÑажение пÑимеÑа ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ | ÐпиÑание |
ÐÐ²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² положении ÑÑÐ¾Ñ | СÑÐ¾Ñ Ð½Ð° здоÑовой ноге надо делаÑÑ Ð¿Ð»Ð°Ð²Ð½Ñе маÑ
и вÑпÑÑмленной болÑной ногой впеÑÑд, назад, в ÑÑоÑонÑ, и в ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿ÐµÑед Ñобой. ÐолиÑеÑÑво повÑоÑений â 6-8 Ñаз в каждом напÑавлении. ÐоÑле непÑодолжиÑелÑного оÑдÑÑ Ð° нÑжно повÑоÑиÑÑ Ð¿Ð¾ 2-3 Ð¼Ð°Ñ Ð°, но на неÑколÑко ÑекÑнд ÑикÑиÑоваÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð² кÑайней веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ ÑоÑке. Ð III пеÑиоде леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑи ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑÑÑ Ð¸ ÑÑÐ¾Ñ Ð½Ð° болÑной ноге. |
ÐÑеодоление ÑопÑоÑÐ¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÐ½ÑÑ | Ðз иÑÑ
одного Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ðº на ÑоÑо, ÑÐ¸Ð´Ñ Ð² кÑоваÑи, внаÑале ÑделаÑÑ 10-12 каÑаний палÑÑами опоÑной повеÑÑ
ноÑÑи. ÐоÑле 10-ÑекÑндного оÑдÑÑ
а, надо 4-10 Ñаз вÑполниÑÑ Ñазгибание колена болÑной ноги, немного пÑÐ¸Ð¿Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ñ Ð¿ÑÑÐºÑ Ð¸ пÑÐµÐ¾Ð´Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ñ ÑопÑоÑивление ленÑÑ. ÐдоÑÐ¾Ð²Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð¾ÑÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° меÑÑе. Ð III пеÑиоде ÑÑо движение вÑполнÑеÑÑÑ 2-Ñ Ð½Ð¾Ð³Ð°Ð¼Ð¸, ÑколÑÐ·Ñ Ð¿ÑÑками по Ð³Ð»Ð°Ð´ÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ñ. Сгибание коленей в иÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ðµ положение делаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð¾ÑеÑÑдно. |
ÐÑведение ноги в ÑÑоÑонÑ, лÑжа на Ð±Ð¾ÐºÑ | ÐодÑÑм ноги в ÑÑоÑонÑ, пÑÐµÐ¾Ð´Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ñ ÑопÑоÑивление ленÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÑпандеÑа, вÑполнÑеÑÑÑ, как лÑжа на здоÑовом бокÑ, Ñак и на болÑном. ÐаÑинаÑÑ ÑпÑажнение надо Ñ Ð¾ÑÐ²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñломанной конеÑноÑÑи, до поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑвÑÑва ÑÑÑалоÑÑи, ÑÑиÑÐ°Ñ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÑеÑÑво повÑоÑов. ÐоÑле Ñего ÑледÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑнÑÑÑÑÑ Ð½Ð° болÑной бок и повÑоÑиÑÑ Ñакое же колиÑеÑÑво Ñаз. ÐоÑле Ñего делаÑÑÑÑ ÑÐ¸ÐºÐ»Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹ впеÑÑд, а заÑем назад. |
УпÑажнение Ð´Ð»Ñ Ð²ÐµÑ Ð³ÑÑпп мÑÑÑ Ð½Ð¾Ð³ | ÐодÑÑм пÑÑмой или ÑогнÑÑой в колене ноги, внаÑале вÑполнÑеÑÑÑ ÑолÑко ÑÑÐ¾Ñ Ð² ÑпоÑе на колене здоÑовой ноги. ÐолиÑеÑÑво повÑоÑов â до ÑÑÑалоÑÑи. Ðогда ÑÑо ÑпÑажнение можно делаÑÑ Ñ ÑпоÑом на колено Ñломанной ноги â ÑеÑÐ°ÐµÑ Ð²ÐµÐ´ÑÑий ÑпеÑиалиÑÑ ÐФÐ. ÐÑи вÑполнении ÑÑого ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑледиÑе за Ñем, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ñпина не пÑогибалаÑÑ Ð² поÑÑниÑе, и не запÑокидÑвайÑе Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ Ð½Ð°Ð·Ð°Ð´, а ÑмоÑÑиÑе в пол. |
УпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÐµÐ· ÑнаÑÑдов | ÐаканÑиваÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ Ð½Ð°Ð´Ð¾ движениÑми на ÑазвиÑие подвижноÑÑи голеноÑÑопнÑÑ
, коленнÑÑ
и ÑазобедÑеннÑÑ
ÑÑÑÑавов. Ðдним из лÑÑÑиÑ
ÑпÑажнений Ð´Ð»Ñ ÑÑого ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð³Ð¾ÑовиÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑаÑÑÑжка Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑинÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ñ ÐоÑоÑа. ÐÑоме ÑÐ³Ð¸Ð±Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ð³, не забÑвайÑе в конÑе ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð¾Ð½Ð¸ÑÑÑÑ Ð²Ð¿ÐµÑÑд, и заÑикÑиÑоваÑÑ Ñакое положение на 5-15 ÑекÑнд. ÐоÑле Ñего, Ñделав Ð²Ð´Ð¾Ñ Ð¸ полнÑй вÑÐ´Ð¾Ñ , побÑÑÑ Ð² наклоне еÑÑ 5 ÑекÑнд. |
Ðомимо ÑÑого, назнаÑаеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾ занÑÑие в 1-2 днÑ, пÑиводÑÑееÑÑ Ð² зале ÐФÐ, где под ÑÑководÑÑвом инÑÑÑÑкÑоÑа, в ÑеÑение 30-45 минÑÑ, вÑполнÑÑÑÑÑ ÑазнÑе ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° блоке.
Сгибание колен на блоке, лÑжа на живоÑе
ÐÐ¸Ð´Ñ ÐФÐ, пÑименÑемÑе на ÑÑапе ÑеабилиÑаÑии
СпоÑÑÑменам, Ð´Ð»Ñ ÑеабилиÑаÑии, нÑÐ¶Ð½Ñ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑнÑе нагÑÑзки
ÐоÑле вÑпиÑки домой, Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð¹ ÑеабилиÑаÑии Ñломанной конеÑноÑÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ бÑдеÑ:
- вÑполнÑÑÑ ÑпеÑиалÑно ÑоÑÑавленнÑÑ ÑÑÑеннÑÑ Ð·Ð°ÑÑдкÑ;
- 1 Ñаз в Ð´ÐµÐ½Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ Ð¸Ð· ÑпÑажнений Ñ ÑÑпандеÑами и обÑеÑазвиваÑÑÐ¸Ñ ÑпÑажнений, в коÑоÑÑй Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ вклÑÑиÑÑ Ð¿ÑиÑÐµÐ´Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð° двÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ð°Ñ ;
- занимаÑÑÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ð¸Ñованной Ñ Ð¾Ð´Ñбой, во вÑÐµÐ¼Ñ ÐºÐ¾ÑоÑой вÑполнÑÑÑ ÑкÑеÑÑнÑе Ñаги, движение Ñпиной впеÑÑд, а Ñакже поÑÑепенно пеÑÐµÑ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð½Ð° плавнÑй бег в медленном Ñемпе;
- по возможноÑÑи, 2 Ñаза в неделÑ, поÑеÑаÑÑ Ð±Ð°ÑÑейн Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð»Ð°Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² мини-лаÑÑÐ°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ Ñо ÑпеÑиалÑнÑм ÑÑпандеÑом, и, 1-2 Ñаза в неделÑ, пÑодолжаÑÑ Ð¿Ð¾ÑеÑаÑÑ Ð·Ð°Ð» ÐФРили ÑÑенажÑÑнÑй зал Ð´Ð»Ñ ÑабоÑÑ Ð½Ð° Ð±Ð»Ð¾ÐºÐ°Ñ .
ÐоднÑе ÑÑпандеÑÑ Ð´Ð»Ñ ÑеабилиÑаÑии пеÑеломов ног
Рв заклÑÑение ÑÑиÑаем нÑжнÑм еÑÑ Ñаз пÑедÑпÑедиÑÑ. ÐайÑи на ЮÑÑбе ÐФРпÑи пеÑеломе голени видео доÑÑаÑоÑно легко.
Тем не менее ÑледÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð½Ð¸ÑÑ, ÑÑо понÑавивÑийÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ Ð²?