Переломы копчика радиомед
Женщина 1986 г.р. Жалобы на боли в копчике на протяжении 4 мес, после катания с горки в аквапарке. Со слов в день когда была в аквапарке боль не ощущала, а на следующий день «не могла встать с кровати». Посмотрите, пожалуйста исследование. Меня смущают зубчатые края в месте сочленения 2-го и 3-го копчиковых позвонков и, как мне кажется, увеличенное расстояние между ними. Или это перелом 2-го позвонка со смещением? Даже не знаю что и писать. Помогите, пожалуйста, с описанием и заключением.
Аксиалы
Сагитталы
Коронары
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10005_53.jpg?itok=4xgEzHsF
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10006_50.jpg?itok=gqwMy89s
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10007_50.jpg?itok=N_SMsZEf
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10008_49.jpg?itok=rN8KvETp
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10009_54.jpg?itok=bpt1HmW-
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10010_56.jpg?itok=9My2ez6K
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10011_53.jpg?itok=SAW1n0-d
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10012_55.jpg?itok=Z1Cd3T2h
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10013_54.jpg?itok=IIU_sCBj
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10014_54.jpg?itok=xxC1WFKz
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10015_52.jpg?itok=890xyrAR
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10016_52.jpg?itok=qwgKhJSY
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10017_53.jpg?itok=Updegbyo
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20003_2.jpg?itok=UY-u2tSg
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20004_2.jpg?itok=i2Hf03Pz
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20005_2.jpg?itok=se05HBST
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20006_1.jpg?itok=Fg6FwuMZ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20007_1.jpg?itok=D052yNlM
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20008_1.jpg?itok=zjb6fuH7
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20009_1.jpg?itok=t7SlmqTW
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20010.jpg?itok=8noeH-H_
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20011.jpg?itok=4vTVH9uc
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20012.jpg?itok=ARNAvSUS
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20013.jpg?itok=Sg5oTztM
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20014.jpg?itok=qRJILpXM
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20015.jpg?itok=tSv6II-b
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20016.jpg?itok=QbQpExpZ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20017.jpg?itok=rhKdItDS
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20018.jpg?itok=P-joK3NK
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20019.jpg?itok=Y9pZPpoT
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20020.jpg?itok=eg1vKQA1
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20021.jpg?itok=t02Nr6_e
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10001_44.jpg?itok=HVbOwVli
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10002_45.jpg?itok=jIQ9pjPV
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10003_48.jpg?itok=ojbRbRo9
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10004_51.jpg?itok=Of2GnfzW
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10005_54.jpg?itok=VF3aaZpt
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10006_51.jpg?itok=2GaT-a6i
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10007_51.jpg?itok=2JukHpqI
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10008_50.jpg?itok=lxqsgq0j
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10009_55.jpg?itok=amCEVH-r
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10010_57.jpg?itok=5I-BViVx
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10011_54.jpg?itok=MMtm7Yx_
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10012_56.jpg?itok=eoIaMXcR
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10013_55.jpg?itok=ispGg_MF
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10014_55.jpg?itok=5glifNBk
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20001_2.jpg?itok=6nPX-y3m
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20002_1.jpg?itok=1ahY4iMX
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20003_3.jpg?itok=l_oL6XFx
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20004_3.jpg?itok=ZxSvbm8h
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20005_3.jpg?itok=qQuYTMoL
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20006_2.jpg?itok=BcMQi0go
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20007_2.jpg?itok=Cynmpm8O
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20008_2.jpg?itok=-doChC_z
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20009_2.jpg?itok=fLccKbTA
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20010_0.jpg?itok=UrLpozp0
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20011_0.jpg?itok=N03-8DVi
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20012_0.jpg?itok=1z5ZafFx
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20013_0.jpg?itok=y-dO-bE7
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20014_0.jpg?itok=jOY390GY
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20015_0.jpg?itok=l7f2ZQwz
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20016_0.jpg?itok=TwqRbiJe
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20017_0.jpg?itok=5bJjMjQz
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20018_0.jpg?itok=YA5iaolq
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20019_0.jpg?itok=zxJ9z46Y
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20020_0.jpg?itok=AIymH3TA
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20021_0.jpg?itok=ptSZjx2S
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20022.jpg?itok=5o213Ykt
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20023.jpg?itok=TDwbLzHC
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20024.jpg?itok=mI8IL3qw
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20025.jpg?itok=3qnR5SRO
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20026.jpg?itok=sRD84dhF
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20027.jpg?itok=mjrTsOIf
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20028.jpg?itok=JX-x0gwE
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20029.jpg?itok=fF-usTx-
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20030.jpg?itok=r8NiPCKV
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/20031.jpg?itok=_hxUYNih
Источник
Молодая гимнастка 20 лет, во время тренировки в прошлом неудачно упала. Был поставлен вопрос — есть ли старый перелом? Я написал, что есть. А что думают уважаемые коллеги?
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/712/sl273666.jpg?itok=gZGuY61V
Чт, 19/05/2011 — 03:09
#1
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 — 14:34
Публикации: 1750
Для более точного ответа я бы рекомендовал клизму, а уж затем снимок…мне так думается, что прелома не было (попробуйте опровергнуть))))
Виктор.
Чт, 19/05/2011 — 20:13
#2
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 19.12.2008 — 20:41
Публикации: 1597
что перелом есть в проекции S3.
Прийди к Себе
Чт, 19/05/2011 — 21:13
#3
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 48 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 — 22:16
Публикации: 13826
Перелома здесь нет, особенно S3. Перенести «на ногах» перелом крестца невозможно, очень больно.
Андрей Юрьевич
Пт, 20/05/2011 — 03:03
#4
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 — 15:16
Публикации: 4420
Когда меня просят определить,есть ли перелом копчика, особенно свежий( да и застарелый), все мое существо содрогается и внутренне протестует.А пациенты, ка назло, либо знакомые, либо экспертные.Не посылать же всех на КТ или МРТ( кстати, видела свежий перелом копчика на МРТ, еще несколько скрытых трубчатых костей-красота неописуемая!)!Это я так , к слову.Честно говоря, думала, что речь идет о копчике.
Здесь признаков перелома не вижу.А вообще-то наши замечательные хирурги не гнушаются пальчиком пропальпировать.
Пт, 20/05/2011 — 05:45
#5
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 — 14:34
Публикации: 1750
Глазков Игорь Артурович wrote:
что перелом есть в проекции S3.
Co (S) 3?
Виктор.
Пт, 20/05/2011 — 07:59
#6
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 55 секунд назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 — 14:56
Публикации: 3087
Наверое, Игорь Артурович, Вы это имели ввиду? Не может же быть, что он до сих пор не сросся?
Приложения:
Пт, 20/05/2011 — 16:14
#7
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 19.12.2008 — 20:41
Публикации: 1597
комментарии уважаемые коллеги.
Прийди к Себе
Пт, 20/05/2011 — 21:53
#8
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.07.2010 — 13:05
Публикации: 639
Helios wrote:
Когда меня просят определить,есть ли перелом копчика, особенно свежий( да и застарелый), все мое существо содрогается и внутренне протестует.А пациенты, ка назло, либо знакомые, либо экспертные.Не посылать же всех на КТ или МРТ( кстати, видела свежий перелом копчика на МРТ, еще несколько скрытых трубчатых костей-красота неописуемая!)!Это я так , к слову.Честно говоря, думала, что речь идет о копчике.
Здесь признаков перелома не вижу.А вообще-то наши замечательные хирурги не гнушаются пальчиком пропальпировать.
перелом на данном снимке не вижу, Елена Юрьевна наверно у Ваших хирургов пальчики как у пианистовдо S3…….
Сб, 21/05/2011 — 00:17
#9
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 — 15:16
Публикации: 4420
Александр Викторович, я Вас приветствую!Часто женщины более внимательны-что написано в заглавии?Кажется, мелькает слово «копчик»?Все начали путаться и вводить друг друга в заблуждение-и вот результат!А РУКИ У НАШИХ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫЕ!
Источник
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/13694/krestec1.jpg?itok=0-XjOHdp
Ср, 08/02/2012 — 20:29
#1
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 — 21:17
Публикации: 2008
Хочешь сделать что-то нормально — сделай это сам!
Ср, 08/02/2012 — 21:37
#2
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 19 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 — 22:55
Публикации: 7864
При наличии клиники возможен и перелом
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 неделя назад
Зарегистрирован: 27.10.2011 — 10:17
Публикации: 120
Чт, 09/02/2012 — 11:21
#4
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.11.2008 — 20:21
Публикации: 466
Стрелочку в студию! Не вижу я никакого перелома.
Одно из самых бесполезных рентген-исследований. Причудливость и разнообразность строения крестца почти никогда точно не позволяютсяисключить или подтвердить костную травму. Гораздо легче, дешевле, безопаснее и точнее сунуть пальчик в попу и покачать копчик…
Вот односторонняя аномалия количества с развивающимся сколиозом — это есть.
С уважением, А.В.Коробейников
Чт, 09/02/2012 — 13:27
#5
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.07.2010 — 20:56
Публикации: 640
Приложения:
Чт, 09/02/2012 — 13:44
#6
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 неделя назад
Зарегистрирован: 27.10.2011 — 10:17
Публикации: 120
Приложения:
Чт, 09/02/2012 — 14:34
#7
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 49 минут назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 — 17:28
Публикации: 6934
А мне сдается, что «переломчиков» там даже БОЛЬШЕ, чем стрелочек!)))))
Приложения:
Чт, 09/02/2012 — 15:35
#8
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.07.2010 — 13:05
Публикации: 639
+1 Виктор Григорьевич
Чт, 09/02/2012 — 20:36
#9
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.03.2009 — 02:46
Публикации: 161
честно говоря, сильно сомневаюсь насчет верхней линии перелома.
Чт, 09/02/2012 — 20:58
#10
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.07.2010 — 20:56
Публикации: 640
А нет ли здесь вывиха копчика кпереди? Или это норма? Копчики ооочень редко описываю
Приложения:
Пт, 10/02/2012 — 10:44
#11
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.07.2010 — 20:56
Публикации: 640
Имел ввиду подвывих копчика.
Пт, 10/02/2012 — 13:59
#12
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 49 минут назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 — 17:28
Публикации: 6934
Белоусов Борис Юрьевич wrote:
честно говоря, сильно сомневаюсь насчет верхней линии перелома.
Борис Юрьевич, сам бы тоже сомневался, если бы не видел ЭТОТ перелом и на прямой проекции…чуть влево от сагитальной плоскости….посмотрите…чуть позже изображу схематически.
Приложения:
Пт, 10/02/2012 — 16:37
#13
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.03.2009 — 02:46
Публикации: 161
Глубокоуважаемый Виктор Григорьевич. Позволю себе не согласиться с Вами. Вы указываете на перелом боковой массы крестца, но основным симптомом при подобных повреждениях будет деформация и нарушение целостности передних кресцовых отверстий, но я не вижу чтобы они были деформированы. Во-вторых, я бы сделал рентгенограмму с укладкой на крестец, т.е с направлением пучка в краниальную сторону на 10-15 гр. По поводу нижней локализации также позволю не согласиться, там достаточные артефакты газа, которые искажают картину. И еще неплохо бы узнать механизм травмы: для повреждения боковых масс крестца нужна достаточно высокоэнергетичная травма, ДТП, падение с высоты, придавливание кабиной башенного крана (реальный случай, наблюдавшийся 2 года назад). А если человек просто неудачно присел на «пятую» точку, то боковая масса крестца не повредится.
Пт, 10/02/2012 — 16:59
#14
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 49 минут назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 — 17:28
Публикации: 6934
Белоусов Борис Юрьевич wrote:
……нарушение целостности передних кресцовых отверстий, но я не вижу чтобы они были деформированы…..
Согласен))), погорячился)))).
Но дистальнее то перелом Вы не будете оспаривать?…ведь коллеги и в его наличии сомневаются, а ведь и смещенние и линия перелома имеются — какие же еще прямые признаки нужны?))))
Пт, 10/02/2012 — 17:44
#15
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.03.2009 — 02:46
Публикации: 161
stovbav wrote:
Но дистальнее то перелом Вы не будете оспаривать?
Я с дистальным переломом сразу согласился.
Приложения:
Пт, 10/02/2012 — 18:20
#16
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.07.2010 — 20:56
Публикации: 640
Я так понял что с подвывихом я тоже погорячился. И вообще, не правильно выразился. Есть ли здесь уменьшение крестцово-копчикового угла (угла с вершиной в крестцово-копчиковом сочленении), или это норма?
Пт, 10/02/2012 — 20:22
#17
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 неделя назад
Зарегистрирован: 27.10.2011 — 10:17
Публикации: 120
Кроме дистального перелома больше ничего нет. Девушка пришла от терапевта своими ногами, упала на пятую точку — подскользнулась. Жалобы — «болит».
Пт, 10/02/2012 — 20:23
#18
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 неделя назад
Зарегистрирован: 27.10.2011 — 10:17
Публикации: 120
Подвывиха копчика нет. Про варианты строения копчика прекрасно написаноо у Королюка.
Сб, 11/02/2012 — 16:06
#19
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад