Переломы и вывихи 11 класс
Учебник для 11 класса
ОБЖ
Травмы опорно-двигательного аппарата являются наиболее распространёнными (от обычных синяков до тяжёлых переломов и вывихов).
Травмы можно получить при различных обстоятельствах: падении, неловком или неожиданном движении либо при автомобильной аварии.
Существует четыре основных вида травм опорно-двигательной системы: переломы, вывихи, растяжения или разрывы связок, растяжения или разрывы мышц и сухожилий.
Перелом — это нарушение целостности кости. Он может быть полным и неполным. Неполный перелом — это трещина.
Вывих — это смещение кости по отношению к её нормальному положению в суставе. Вывихи обычно происходят при воздействии большой силы.
Растяжение и разрыв связок происходят, когда кость выходит за пределы обычной амплитуды движения. Чрезмерная нагрузка на сустав может привести к полному разрыву связок и вывиху кости. Наиболее распространёнными являются растяжения связок голеностопного и коленного суставов, пальцев и запястья.
Растяжение мышц и сухожилий. Подобные растяжения обычно вызываются подъёмом тяжестей, чрезмерной мышечной работой, резким или неловким движением.
Наиболее распространёнными являются растяжения мышц шеи, спины, бедра или голени.
Профилактика травм опорно-двигательного аппарата. Физические упражнения благотворно влияют на опорно-двигательную систему в целом и на отдельные группы мышц. Эффективная программа физической подготовки (бег, ходьба, аэробика, велоспорт, плавание, лыжи) способствует укреплению организма и профилактике травм.
Первая помощь при всех травмах опорно-двигательного аппарата одинакова. Во время оказания помощи постарайтесь не причинять пострадавшему дополнительной боли. Помогите ему принять удобное положение. Соблюдайте основные моменты первой помощи: покой; обеспечение неподвижности повреждённой части тела; холод; приподнятое положение повреждённой части тела. Перемещение пострадавшего необходимо только в том случае, если не ожидается быстрого прибытия «скорой помощи» или если нужно транспортировать пострадавшего самостоятельно.
При любой травме, за исключением открытого перелома, целесообразно прикладывать лёд. Холод помогает облегчить боль и уменьшить опухоль. Обычно лёд прикладывают на 15 мин через каждый час.
При растяжении связок и мышц, после того как спадёт припухлость, можно прикладывать тёплые компрессы для ускорения процесса заживления.
Первая помощь при переломах
При переломах ключицы и лопатки верхнюю конечность подвесить на косынке (1).
При переломах плечевой кости и костей предплечья нужно с наружной и внутренней поверхностей конечности наложить шины, руку подвесить на косынке (2).
При переломе бедренной кости наложить одну шину с наружной стороны таким образом, чтобы она захватывала всю ногу и туловище до подмышечной впадины, другую шину на внутреннюю поверхность бедра от подошвы до промежности (3).
При переломе костей таза пострадавшему надо придать положение «лягушки»: ноги немного согнуть и развести в стороны, положить под колени валик из одеяла, одежды; пострадавшего положить на щит (сколоченные доски, толстая фанера) (4).
При переломе позвоночника пострадавшего надо уложить спиной на ровную жёсткую поверхность — щит. При отсутствии щита — уложить на носилки животом вниз, подложив под плечи и голову валик.
При переломе рёбер наложить вокруг грудной клетки умеренно стягивающую повязку из бинта, простыни, полотенца (в состоянии выдоха) (5).
При переломе челюсти — наложить пращевидную повязку на подбородок, прижимая нижнюю челюсть к верхней (6).
Выводы
- Первая помощь при травмах опорно-двигательного аппарата направлена на уменьшение боли и предотвращение дальнейших повреждений.
- Травмы опорно-двигательного аппарата имеют четыре основных вида.
- Лёд рекомендуется прикладывать при любой травме, за исключением открытого перелома.
- Действия первой помощи при всех травмах опорно-двигательного аппарата схожи.
Вопросы
- Какие причины могут привести к травме опорно-двигательного аппарата?
- Какие существуют виды травм опорно-двигательного аппарата?
- Какие меры способствуют профилактике травм опорно-двигательного аппарата?
- Почему, на ваш взгляд, при травме опорно-двигательного аппарата лёд рекомендуется прикладывать только на 1 5 мин в течение часа? Обоснуйте свой ответ.
Задания
- Запомните порядок оказания первой помощи при травмах опорно-двигательного аппарата.
- Потренируйтесь в самопомощи при травмах опорно-двигательного аппарата. Используйте для инструкции раздел «Дополнительные материалы».
Дополнительные материалы к § 21
Первая помощь при вывихе нижней челюсти
Вывих, кроме травматического (при повреждении лица), можно исправить на месте. Попросите соседей (или друзей) помочь вам и подержать руки и голову больного. Посадите больного на стул, станьте лицом к нему, оберните большие пальцы своих рук платком или материей и введите их в рот. Надавливая на углы нижней челюсти (задние коренные зубы) и смещая челюсть вниз и назад, одновременно остальными пальцами приподнимите подбородок. Будьте внимательны и быстро убирайте пальцы, когда челюсть встанет на место, чтобы вам их не прикусили.
При травматическом вывихе прикройте рот больного платком, наложите на голову повязку, удерживающую челюсть, и немедленно доставьте больного в ближайшее хирургическое отделение.
Самопомощь при растяжении связок (при падении или ушибе)
Наложите на повреждённый сустав повязку (эластичный бинт), обеспечив неподвижность суставных костей, руку подвесьте на косынку во избежание отёка тканей. Обратитесь в травмпункт или вызовите врача на дом.
Чтобы уменьшить боль и отёк, на место растяжения положите пузырь со льдом или смоченную холодной водой повязку (не более чем на 1-2 ч). Попросите родных или соседей помочь вам чаще менять повязку. Для уменьшения боли примите таблетку анальгина (баралгина, пенталгина).
(Из рекомендаций специалиста в области ОБЖ Г. Е. Цвилюка)
Источник
Основы безопасности жизнедеятельности»
11 класс
Урок № 12
Первая помощь при травмах
Перечень вопросов, рассматриваемых в теме:
- Иммобилизация пострадавшего.
- Первая помощь при травмах опорно-двигательного аппарата.
- Первая помощь при черепно-мозговой травме, травме груди, живота.
- Первая помощь при травмах в области таза, при повреждении позвоночника, спины.
- Последствия рассмотренных травм и неправильного оказания первой помощи пострадавшим.
Глоссарий по теме:
Иммобилизация — создание неподвижности (покоя) повреждённой или больной части тела
Перелом — нарушение целостности кости.
Неполный перелом — трещина в кости.
Вывих — смещение кости по отношению к её нормальному положению в суставе.
Растяжение и разрыв связок — состояние, когда кость выходит за пределы обычной амплитуды движения.
Черепно-мозговая травма — наиболее жизнеопасный вид травмы, в основе которой могут лежать контузия головного мозга либо разрушения его вещества.
Травма груди — в разной степени выраженные нарушения функции дыхания и кровообращения, обусловленные расстройством дыхательных движений груди, уменьшением дыхательной ёмкости лёгких, кровопотерей и ограничением сократительной деятельности сердечной мышцы.
Травмы тазовой области — комплекс самых разнообразных повреждений костей таза и прилегающих к нему мягких тканей и внутренних органов.
Синдром длительного сдавления — возникающий вследствие продолжительного нарушения кровоснабжения сдавленных мягких тканей, характеризующийся, помимо местных, системными патологическими изменениями.
Пневматоракс — это патологическое состояние, характеризующееся наличием воздуха в плевральной полости (полость, образованная листками плевры – внешней оболочки легких).
Основная и дополнительная литература по теме урока
Основная литература:
- Смирнов А.Т., Хренников Б.О. Основы безопасности жизнедеятельности. 11 класс: учеб. для общеобразоват. организаций: базовый уровень. М.: Просвещение, 2018. 336 с. (страницы 98-109)
Дополнительная литература:
- Смирнов А.Т. Основы безопасности жизнедеятельности. 10-11 классы: Сборник ситуативных задач. 10-11 кл. М.: Просвещение, 2016. 128 с.
- Латчук В.Н., Миронов С.К. Основы безопасности жизнедеятельности. Тетрадь для оценки качества знаний. 11 класс. Базовый уровень. М.: Дрофа, 2018. 80 с.
- Латчук В.Н., Миронов С.К. Основы безопасности жизнедеятельности. Рабочая тетрадь для любого учебника. 11 класс. Базовый уровень. М.: Дрофа. 2018, 64 с.
Интернет-ресурсы:
- Официальный сайт Министерства внутренних дел Российской Федерации — https://мвд.рф
- Официальный сайт Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий — https://www.mchs.gov.ru/
- Официальный сайт Министерства здравоохранения РФ — https://www.rosminzdrav.ru/ru
Теоретический материал для самостоятельного изучения:
Первая помощь при вывихе нижней челюсти
Вывих, кроме травматического (при повреждении лица), можно исправить на месте. Попросите соседей (или друзей) помочь вам и подержать руки и голову больного. Посадите больного на стул, встаньте лицом к нему, оберните большие пальцы своих рук платком или материей и введите их в рот. Надавливая на углы нижней челюсти (задние коренные зубы) и смещая челюсть вниз и назад, одновременно остальными пальцами приподнимите подбородок. Будьте внимательны и быстро убирайте пальцы, когда челюсть встанет на место, чтобы вам их не прикусили.
При травматическом вывихе прикройте рот больного платком, наложите на голову повязку, удерживающую челюсть, и немедленно доставьте больного в ближайшее хирургическое отделение.
Самопомощь при растяжении связок (при падении или ушибе)
Наложите на повреждённый сустав повязку (эластичный бинт), обеспечив неподвижность суставных костей, руку подвесьте на косынку во избежание отёка тканей. Обратитесь в травмпункт или вызовите врача на дом.
Чтобы уменьшить боль и отёк, на место растяжения положите пузырь со льдом или смоченную холодной водой повязку (не более чем на 1-2 ч). Попросите родных или соседей помочь вам чаще менять повязку. Для уменьшения боли примите таблетку анальгина (баралгина, пенталгина).
Первая помощь при травмах (черепа, груди, живота)
Немедленно вызовите «скорую помощь».
Обеспечьте неподвижность пострадавшего, не отходите от него (возможен шок), наложите на раны асептические повязки.
При черепно-мозговой травме уложите пострадавшего на спину с повёрнутой набок головой, положите на неё холод. Если отсутствует сознание, следите, чтобы не произошло западание языка.
При травме груди освободите пострадавшего от стягивающих одежд, обеспечьте доступ свежего воздуха, придайте ему полусидячее положение; закройте открытую рану воздухонепроницаемыми повязками, дайте два таблетки анальгина.
При травме живота (разрыв внутренних органов, кровотечение, рана) закройте открытую рану асептической повязкой, положите пострадавшего на правый бок, приложите к травмированному месту холод.
При выпадении из полости живота внутренних органов не пытайтесь их вправить внутрь, накройте несколькими слоями марли, пропитанной вазелином, маслом или раствором пенициллина, и осторожно прибинтуйте к животу.
Ни в коем случае не давайте есть и пить — это смертельно опасно (смачивайте губы мокрым носовым платком, обтирайте лицо влажным полотенцем).
Первая помощь при переломах (конечностей, позвоночника, таза)
Немедленно вызовите «скорую помощь» или доставьте пострадавшего в ближайший травмпункт, больницу (кроме случая перелома позвоночника).
Обеспечьте неподвижность повреждённого места, наложив с помощью подручных средств шину:
— при переломе предплечья руку согните в локте под прямым углом, пальцы полусогните, подложив под них валик из марли или ваты; наложите шину на два сустава, расположенные выше и ниже перелома;
— при переломе плеча фиксируйте плечевой и локтевой суставы;
— при переломе позвоночника уложите пострадавшего на спину на твёрдую, ровную поверхность (широкую доску, щит), обеспечьте полную неподвижность пострадавшего до прибытия врача;
— при переломе голени и бедра шины накладывайте на всю повреждённую ногу с наружной и внутренней стороны, лучше прямо на одежду, чтобы предотвратить сдавливание кожи, крупных сосудов, нервов;
— если нет подручных предметов для шины, можно прибинтовать руку к туловищу, а ногу к неповреждённой ноге;
— при переломе костей таза положите пострадавшего на спину на твёрдую поверхность, осторожно согните его ноги в коленях, слегка разведите их в стороны, положите под колени валик из свёрнутой одежды, одеяла, подложите под голову подушку или одежду.
Дайте пострадавшему две таблетки анальгина (баралгина, пенталгина), положите на 15-20 мин на место травмы холод (снег или лёд в полиэтиленовых мешочках). При открытых переломах и кровотечении наложите на рану стерильную повязку, сделайте временную остановку кровотечения.
Примеры и разбор решения заданий тренировочного модуля
Задание 1
Выберите тип интерактивного теста: | Выберите элемент: I группа – не более 20%: 1. Единичный / множественный выбор; II группа – не более 30%: 2. Выбор элемента из выпадающего списка; 3. Установление соответствий между элементами двух множеств; 5. Добавление подписей к изображениям; 6. Подстановка элементов в пропуски в тексте; 7. Подстановка элементов в пропуски в таблице; 9. Сортировка элементов по категориям; 10. Восстановление последовательности элементов горизонтальное / вертикальное; 12. Подчеркивания / зачеркивания элементов; 13. Выделение цветом; 15. Ввод с клавиатуры пропущенных элементов в тексте; 18. Лента времени 21. Кастомный интерактив III группа – не менее 50% 4. Ребус – соответствие; 8. Кроссворд; 11. Мозаика; 14. Филворд — английский кроссворд; 16. Автоматически заполняемый кроссворд; 17. Смежный граф (автоматически заполняемый); 19. Рисование 20.Географические карты |
Информация о тестовом вопросе: | Подстановка элементов в пропуски в тексте; Иммобилизация – создание _______________________повреждённой или больной части тела Выберите правильный элемент. 1. активной, подвижной позы 2. неподвижности (покоя) 3. ограничения подвижности 4. свободной позы |
Информация об ответах | Тип вариантов ответов: (Текстовые, Графические, Комбинированные): _____ Правильный вариант/варианты (или правильные комбинации вариантов): Иммобилизация создание неподвижности (покоя) повреждённой или больной части тела. Неправильный вариант/варианты (или комбинации): Все остальные варианты |
Задание 2
Выберите тип интерактивного теста: | Выберите элемент: I группа – не более 20%: 1. Единичный / множественный выбор; II группа – не более 30%: 2. Выбор элемента из выпадающего списка; 3. Установление соответствий между элементами двух множеств; 5. Добавление подписей к изображениям; 6. Подстановка элементов в пропуски в тексте; 7. Подстановка элементов в пропуски в таблице; 9. Сортировка элементов по категориям; 10. Восстановление последовательности элементов горизонтальное / вертикальное; 12. Подчеркивания / зачеркивания элементов; 13. Выделение цветом; 15. Ввод с клавиатуры пропущенных элементов в тексте; 18. Лента времени 21. Кастомный интерактив III группа – не менее 50% 4. Ребус – соответствие; 8. Кроссворд; 11. Мозаика; 14. Филворд — английский кроссворд; 16. Автоматически заполняемый кроссворд; 17. Смежный граф (автоматически заполняемый); 19. Рисование 20.Географические карты |
Информация о тестовом вопросе: | Сдавление – это ___________________, при котором вследствие длительности действия травмирующей силы в тканях развиваются дистрофические изменения, ведущие к быстрому отеку поврежденного участка конечности 1. активное повреждение 2. повреждение 3. закрытое повреждение 4. открытое повреждение |
Информация об ответах | Тип вариантов ответов: (Текстовые, Графические, Комбинированные): _____ Правильный вариант/варианты (или правильные комбинации вариантов): Сдавление – это повреждение, при котором вследствие длительности действия травмирующей силы в тканях развиваются дистрофические изменения, ведущие к быстрому отеку поврежденного участка конечности. Неправильный вариант/варианты (или комбинации): Все остальные варианты |
Источник
Урок 8
Первая медицинская помощь
при травмах опорно-двигательного аппарата и их профилактика
(переломы)
Перелом
Перелом — внезапное нарушение целостности кости в результате механического воздействия.
Переломы бывают открытыми и закрытыми (рис. 5).
Признаки перелома: резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность, нарушение ее функций, изменение ее положения и формы, появление отечности и кровоподтека, укорочение и патологическая подвижность кости (появляется подвижность в необычном месте).
Открытый перелом — это перелом, при котором имеется рана в зоне перелома, и область перелома сообщается с внешней средой. Он может быть опасен для жизни вследствие развития травматического шока, потери крови, инфицирования.
Закрытый перелом — это перелом, при котором отсутствует рана в зоне перелома. Характерные внешние признаки закрытых переломов: нарушение прямолинейности и появление «ступеньки» в месте перелома, ненормальная подвижность, боль, хруст отломков, припухлость.
Оказывая помощь при переломах, ни в коем случае нельзя пытаться сопоставить отломки кости: устранить искривление конечности при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при открытом. Пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в медицинское учреждение (схемы 13, 14).
В оказании помощи при переломах и повреждениях суставов главное — надежная и своевременная иммобилизация (обездвижение) поврежденной части тела. Этим достигается неподвижность поврежденной части тела, что приводит к уменьшению боли и предупреждает усиление травматического шока. Устраняется также опасность дополнительного повреждения, снижается возможность инфекционных осложнений. Временную иммобилизацию проводят, как правило, при помощи стандартных шин, а при их отсутствии — подручными материалами (доски, палки, фанера, картон, свернутые журналы, весла, зонтики и другие предметы). В исключительных случаях допускается транспортная иммобилизация путем прибинтовывания поврежденной конечности к здоровой части тела: верхней — к туловищу, нижней — к здоровой ноге.
Способы иммобилизации при переломах верхних и нижних конечностей представлены на рис. 6.
Неправильно выполненная иммобилизация может привести к дополнительной травматизации пострадавшего во время его транспортировки (следования) в медицинское учреждение.
Основные принципы иммобилизации и транспортировки пострадавших с переломами:
• шина обязательно должна захватывать два сустава (выше и ниже перелома), а иногда три (при переломах бедра, плеча);
• при иммобилизации конечности необходимо по возможности придать ей естественное положение, а если это невозможно, то такое положение, при котором конечность меньше всего травмируется;
• при открытых переломах вправление отломков не производят, накладывают стерильную повязку на место повреждения и конечность фиксируют в том положении, в каком она находится в момент повреждения;
• при закрытых переломах снимать одежду с пострадавшего не нужно;
• нельзя накладывать жесткую шину прямо на тело, необходимо подложить под нее мягкую прокладку (вата, полотенце);
• во время перекладывания больного на носилки (с носилок) поврежденную конечность должен поддерживать помощник;
• при транспортировке пострадавшего с переломом ноги он должен лежать на спине с приподнятой поврежденной конечностью.
Несоблюдение этих принципов может привести к дополнительной травматизации. Так, недостаточная иммобилизация закрытого перелома может превратить его в открытый и тем самым утяжелить травму.
Не привязывайте шину слишком туго — это может нарушить кровообращение и вызвать боль. Ослабьте повязки, если: пальцы пострадавшего отекли и посинели, ими невозможно пошевелить; участок под шиной онемел, и в нем чувствуется покалывание, под шиной не прощупывается
Вопросы и задания
1. Какие виды повреждений относят к закрытым травмам?
2. Что называют ушибом?
3. Какие признаки характерны для ушиба?
4. Дайте определение растяжения.
5. Назовите характерные признаки растяжения.
6. В результате чего человек может получить растяжение связок, мышц и сухожилий?
7. Назовите признаки разрыва связок.
8. Какие признаки характерны для разрыва мышц?
9. Что называют вывихом?
10. Что называют переломом?
11. Какие виды переломов существуют и как оказать первую медицинскую помощь при них?
12. Назовите основные принципы иммобилизации и транспортировки пострадавших с переломами.
Задание 25
Определите последовательность оказания первой медицинской помощи при ушибах:
а) наложить на место ушиба тугую повязку;
б) обеспечить пострадавшему покой;
в) наложить на место ушиба холод;
г) доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Задание 26
Определите последовательность оказания первой медицинской помощи при растяжении:
а) обеспечить поврежденной конечности покой;
б) придать поврежденной конечности возвышенное положение;
в) наложить на поврежденное место холод;
г) наложить на поврежденное место тугую повязку;
д) доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Задание 27
Определите последовательность оказания первой медицинской помощи при разрывах связок и мышц:
а) придать поврежденной конечности возвышенное положение;
б) наложить на поврежденное место холод;
в) дать пострадавшему обезболивающее средство;
г) наложить тугую повязку и обеспечить пострадавшему покой;
д) доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Задание 28
Определите последовательность оказания первой медицинской помощи при вывихах:
а) при повреждении конечности сделать тугую повязку;
б) дать пострадавшему обезболивающее средство;
в) обеспечить поврежденной конечности покой;
г) доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Задание 29
Определите, какие из перечисленных ниже признаков характерны для переломов:
а) нарушение функции конечности;
б) тошнота и рвота;
в) появление сильной боли при попытке движения поврежденной конечностью;
г) деформация и некоторое укорочение поврежденной конечности;
д) временная потеря зрения и слуха;
е) подвижность костей в необычном месте.
Задание 30
Из приведенных ниже вариантов действий выберите те, которые недопустимы при оказании первой медицинской помощи при переломах:
а) проводить иммобилизацию поврежденных конечностей;
б) вставлять на место обломки костей и вышедшую наружу кость;
в) устранять искривление конечности;
г) останавливать кровотечение.
Задание 31
После эвакуации пострадавшего из разрушенного взрывом здания и проведения первичного осмотра обнаружено, что у него закрытые переломы плеча и кисти правой руки. Вам необходимо:
а) дать определение закрытого перелома и назвать его признаки;
б) ответить, как и в какой последовательности надо оказывать первую медицинскую помощь при закрытых переломах;
в) назвать порядок иммобилизации плеча и кисти пострадавшего при закрытом переломе.
Задание 32
Вы стали свидетелем дорожно-транспортного происшествия. У пострадавшего водителя автомобиля открытый перелом бедра. Вам необходимо:
а) ответить, какие переломы называют открытыми и каковы их признаки;
б) ответить, как и в какой последовательности надо оказывать первую медицинскую помощь при открытых переломах;
в) назвать порядок иммобилизации бедра при открытом переломе.
Источник