Переломы грудной клетки презентация

Рецензии

Добавить свою рецензию

Аннотация к презентации

Презентация для школьников на тему «Травмы грудной клетки» по медицине. pptCloud.ru — удобный каталог с возможностью скачать powerpoint презентацию бесплатно.

• Формат

  pptx (powerpoint)

• Количество слайдов

  46

• Слова

• Конспект

  Отсутствует

Содержание

• Слайд 1

  Травмы грудной клетки

• Слайд 2

  Повреждения грудной клетки

  Повреждения грудной клетки — довольно частый вид повреждений, от 5,7 до 10% всех травм тела человека.
  Все повреждения грудной клетки делятся на открытые и закрытые, на травмы с повреждениеми и без повреждения костей, с повреждением плевры и внутренних органов и без такового.

• Слайд 3

  Часто сопровождается :
  Острой дыхательной недостаточностью (ОДН);
  Массивной кровопотерей;
  Плевропульмональным шоком.

• Слайд 4

  Ушиб мягких тканей грудной клетки

  Клиника:
  Общее состояние не страдает;
  Местно: припухлость, боль, усиливается при дыхании;

  Диагноз может быть поставлен только после исключения повреждения костей и органов грудной клетки

• Слайд 5

  Лечение

  Первые двое суток холод;
  С третьих суток, согревающие компрессы;
  Ограничение физической нагрузки;
  При болях назначают обезболивающие средства.

• Слайд 6

  Сдавление груди(синдром травматической асфиксии)

  Причины:
  Они могут быть вызваны падением, прижатием тела каким-либо твёрдым предметом, обвалами сыпучих и твёрдых пород, а также сильным сотрясением воздуха.

• Слайд 7

  Сдавление грудной клетки

  Затрудненное дыхание;
  Учащенный пульс;
  Гипотония;
  Цианотичная окраска кожи лица и шеи;
  Множественные точечные кровоизлияния на конъюнктиве, слизистой рта;
  Одутловатость лица, шеи, а иногда и верхней половине туловища;
  При сильных сдавлениях наблюдается понижение, а иногда потеря зрения, слуха, сознания;
  Часто наблюдается носовое кровотечение, кровохаркание, афония

• Слайд 8

  Тактика при сдавление грудной клетки

  Освободить пострадавшего от сдавления, от стесняющей одежды;
  Обезболить;
  Ввести антигистаминные средства;
  Придать полусидящее положение;
  Дать кислород;
  При проявлениях шока – противошоковая терапия;
  Срочная госпитализация в ЛПУ.

• Слайд 9

  Переломы ребер

  Причины:
  ушиб груди о выступающий предмет при падении в быту, автомобильные и железнодорожные травмы, падение с высоты, резкое сдавление грудной клетки с большой силой. В последнем случае могут возникать множественные переломы по типу «размятой грудной клетки».

• Слайд 10

  Механизмы переломов ребер

• Слайд 11

  Достоверные симптомы:

  Локальная боль, усиливается при дыхании, кашле, при пальпации;
  Усиление болей в месте перелома при встречной нагрузке (передне -заднее или боковое сдавление)
  Костная крепитация над местом перелома при дыхании

• Слайд 12

  Множественные двойные переломы рёбер с формированием «рёберного клапана» (реберное «окно», флотирующие, створчатые)и парадоксальной подвижностью части грудной стенки

• Слайд 13

  Вдох: внутригрудное давление низкое –реберное «окно» западает;

  Выдох: внутригрудное давление высокое – реберное «окно» выбухает.

  Реберное окно совершает парадоксальное движение, противоположное движению грудной клетки.

• Слайд 14

  Это приводит к тому, что легкое на стороне повреждения расправляется не полностью  гипоксия сердечно-легочной недостаточности синдром шокового легкого.

  Лечение :
  Устранение парадоксального смещения ребер и восстановление каркасности грудной клетки

• Слайд 15

  Травмы ключицы

  Основные травмы ключицы – это переломы и вывихи

  Классический механизм разрыва связок ключицы и вывиха акромиального конца ключицы

  Классический механизм разрыва связок ключицы и вывиха акромиального конца ключицы
  Классический механизм разрыва связок ключицы и вывиха акромиального конца ключицы
  Классический механизм разрыва связок ключицы и вывиха акромиального конца ключицы
  Классический механизм разрыва связок ключицы и вывиха акромиального конца ключицы

• Слайд 16

  Симптомы
  Сразу после травмы возникает боль в надплечье. Если вывих полный – то ключица выпирает, и, в некоторых случаях, удается выявить симптом клавиши пианино: при нажатии на ключицу она вправляется на вместо (опускается вниз), но если прекратить давление она тотчас вывихнется снова.  
  При вывихах акромиального конца ключицы нарушается функция руки – чаще всего невозможно поднять руку выше плеча, отвести руку в сторону.

• Слайд 17

  в руку берут груз, который оттягивает ее вниз и вывих становится более очевидным.

• Слайд 18

  Переломы ключицы

  Клиника:
  боль;
  Припухлость;
  Ограничение функции руки;
  Деформация ключицы

• Слайд 19
  

• Слайд 20
  

• Слайд 21

  Повреждение легких

  Признаки:
  Кровохарканье;
  Легочная недостаточность;
  Симптомы внутреннего кровотечения;
  Подкожная эмфизема.

• Слайд 22

  Подкожная эмфизема

  Проникновение воздуха в мягкие ткани грудной клетки (подкожная крепитация при пальпации)
  Подкожная эмфизема
  не оказывает влияние на состояние организма,
  однако свидетельствует о
  повреждение легочной
  ткани

• Слайд 23

  Пневмоторакс и травматическая эмфизема
  1 — разрыв трахеи: 2 — разрыв бронха); 3 — разрыв легкого: 4 —- подкожная эмфизема в результате разрыва париетальной плевры: 5 — эмфизема средостения; 6, 7 — разрывы легкого при плевральных спайках.

• Слайд 24

  Пневмоторакс

  Травматическим пневмотораксом называется патологическое состояние грудной клетки, характеризующееся скоплением воздуха в полости плевры. Этот воздух может попасть в плевральную полость через рану грудной стенки или повреждённого бронха.

• Слайд 25
  

• Слайд 26

  Воздух раздвигает листки плевры и лёгкое спадается.

• Слайд 27

  Закрытый пневмоторакс

  Закрытым пневмотораксом называют такое состояние, когда рана грудной клетки закрывается сместившимися тканями, а поступивший в плевральную полость воздух не сообщается с внешней средой.

• Слайд 28

  Небольшое количество воздуха (300—500 см3) рассасывается в течение 2—3 нед. Если легкое поджато более чем на 1/4 своего объема, следует произвести плевральную пункцию и максимально удалить воздух.
  Клиника:
  Состояние средней тяжести;
  Бледность кожных покровов;
  Одышка;
  При аускультации – ослабление дыхания на стороне повреждения;
  При перкуссии – коробочный звук в верхних отделах грудной клетки

• Слайд 29

  Открытый пневмоторакс

  Проникающие ранения грудной клетки с открытым пневмотораксом характеризуются тем, что воздух при вдохе всасывается через рану, а при выдохе выходит из неё наружу. Этот воздух вызывает спадение лёгкого и смещение органов средостения в здоровую сторону.

• Слайд 30

  При вдохе порция воздуха, входя в полость плевры, сдавливает легкое, податливые отделы сердца и полые вены, резко оттесняет средостение в здоровую сторону, а диафрагму книзу.
  При выдохе воздух выталкивается из плевральной полости наружу: легкое, лишенное эластической тяги грудной клетки, частично расправляется. Появляется парадоксальное дыхание,

• Слайд 31

  Клиника

  Состояние тяжелое;
  Бледность кожных покровов;
  Одышка;
  Тахикардия;
  Частое поверхностное дыхание;
  Кашель;
  Боли в груди;
  Подкожная эмфизема;
  При наличии раны из нее выделяется алая пенистая кровь со свистящим выхождением воздуха

• Слайд 32
  

• Слайд 33

  Клапанный пневмоторакс

  пневмоторакс, который образуется, если особенности раны таковы, что возможно вхождение воздуха в полость плевры и невозможно его обратное выдыхание.

  Различают наружный и внутренний клапанный пневмоторакс

• Слайд 34

  При вдохе воздух на стороне повреждения нагнетается в плевральную полость через рану грудной стенки или бронха, сдавливая легкое и оттесняя средостение,
  При выдохе в результате клапанного механизма, воздух выйти наружу не может. Возникает внутриплевральная компрессия, ведущая к тяжелой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

• Слайд 35

  Спасти раненого с клапанным пневмотораксом может только немедленный прокол грудной стенки для удаления из плевральной полости избыточного воздуха. Если причина заключается в ранении грудной стенки, следует после этого наложить окклюзионную повязку, чтобы прекратить доступ воздуха в полость плевры. Если же имеется внутренний клапан, следует осуществить дренирование (торакоцентез или пункцию толстой иглой), чтобы перевести клапанный пневмоторакс в открытый.

• Слайд 36
  

• Слайд 37
  

• Слайд 38

  ПРИЗНАКИ ГЕМОТОРАКСА:

  тяжелое общее состояние, артериальная гипотензия, частый нитевидный пульс, одышка, укорочение перкуторного звука, смещение средостения, отсутствие дыхательных шумов над поврежденной половиной грудной клетки. Кожа бледно-синюшная в результате присоединившейся ОДН, что маскирует развивающуюся анемию. На рентгенограмме — плотная тень, закрывающая нижнюю часть или все легкое.

• Слайд 39
  

• Слайд 40

  Возможные повреждения и осложнения закрытой травмы груди.

• Слайд 41

  1-я медицинская помощь

  Очистить полость рта и носа;
  По показаниям: ИВЛ, ингаляция кислородом;
  Полусидячее положение больного;
  Окклюзионная повязка
  при открытом или
  клапанном пневмотораксе
  Обезболивание

• Слайд 42

  Врачебная помощь:
  Новокаиновая блокада;
  Пункция плевральной полости;
  Дренирование плевральной полости по Бюлау

• Слайд 43
  

• Слайд 44

  Лечение

  Торокотомия;
  ПХО раны + торокопластика;
  Фиксация флотирующего фрагмента грудной стенки при переломе ребер;

• Слайд 45

  Обработка раны при открытом пневмотораксе.Дефект грудной стенки прикрыт марлевой салфеткой. Резекция концов разбитых рёбер.
  Закрытие раневого дефекта грудной стенки с использованием мышечного лоскута на ножке

• Слайд 46

  Общая принципиальная схема лечения пострадавших с повреждениями груди в хирургическом стационаре включает:
  раннее и полноценное дренирование плевральной полости;
  восполнение кровопотери;
  эффективное поддержание проходимости дыхательных путей;
  устранение боли;
  герметизацию и стабилизацию грудной стенки;
  антимикробную и поддерживающую терапию.

Посмотреть все слайды

Спасибо, что оценили презентацию.

Мы будем благодарны если вы поможете сделать сайт лучше и оставите отзыв или предложение по улучшению.

Добавить отзыв о сайте