Переломы бедра аппарат илизарова
Çäðàâñòâóéòå, ìåíÿ çîâóò Òèìîôåé, è ÿ àëêîãîëèê, íàðêîìàí, ïèñàòåëü, èíîãäà çàíèìàþñü ðàçíûìè ñòðàííûìè âåùàìè. Òåì íå ìåíåå ýòè «ñòðàííûå âåùè» ìíîãèå íàõîäÿò èíòåðåñíûìè è óâëåêàòåëüíûìè. Îäíî èç ïîäîáíûõ óâëå÷åíèé — ïîëåâûå ðîëåâûå èãðû.
Ñðàçó ñêàæó, ÿ íå ïðîôåññèîíàëüíûé «òîë÷îê», ìîé îïûò ïîëåâîê îãðàíè÷åí ïàðîé èãð, à îïûò êàê èãðîêà íå ðåêîìåíäóþ ïîâòîðÿòü íèêîìó. Ìàëî êòî ëþáèò êîãäà åãî áüþò.
 ëþáîì ñëó÷àå, ïîñòàðàþñü ðàñêðûòü òåìó âî âñåõ àñïåêòàõ, êîòîðûå áûëè î÷åíü èíòåðåñíû ëè÷íî ìíå.
È òàê, ÷òî ýòî âîîáùå òàêîå?
Êàê ãëàñèò âèêèïåäèÿ:
Ðîëåâûå èãðû æèâîãî äåéñòâèÿ (îò àíãë. Live action Role-playing game, LARPG) ïîäðàçäåë ðîëåâûõ èãð, â êîòîðûõ èãðîêè îòûãðûâàþò ñâîè ðîëè ÷åðåç äåéñòâèÿ, à íå ÷åðåç ñëîâà.
Ïîëèãîííûå ðîëåâûå èãðû («ïîëèãîíêè», ÏÐÈ) ïðîâîäÿòñÿ íà ìåñòíîñòè, îáû÷íî íà ñïåöèàëüíî îòâåä¸ííîì, à ïîðîé è îáîðóäîâàííîì ìåñòå ïîëèãîíå.
ß ëè÷íî ýòî âîñïðèíèìàþ òàê, òîëïà ëþäåé îðãàíèçîâàííî äåñàíòèðóåòñÿ â èíóþ ðåàëüíîñòü, íàäåâ íà ñåáÿ êàðíàâàëüíûå ìàñêè è æèâåò ïî çàêîíàì ýòîé ðåàëüíîñòè íåñêîëüêî äíåé. Ïîëó÷àÿ îò âñåãî ïðîèñõîäÿùåãî îãðîìíîå óäîâîëüñòâèå. È ïðè ýòîì áóõàÿ êàê ÷åðòè.
Îñîáîå óäîâîëüñòâèå îò èãðû â òîì, ÷òî òû ìîæåøü íîñèòü ëþáóþ, àáñîëþòíî ëþáóþ ìàñêó. Íå âàæíî êòî òû â ðåàëüíîé æèçíè. Íà èãðå òû ìîæåøü áûòü âåëèêèì ãåðîåì, ëîðäîì, íèùèì, ïðîñòèòóòêîé, òðàêòèðùèêîì, áàíäèòîì. Èíîãäà ìåíÿÿ ðîëè. Ïðè ýòîì ïîãðóæàÿñü â àòìîñôåðó è ñèòóàöèè, ñ êîòîðûìè òû â ðåàëüíîé æèçíè íèêîãäà íå ñòîëêíåøüñÿ, â ñèëó, íàïðèìåð, çàêîíîâ ôèçèêè, ÷óâñòâà ñàìîñîõðàíåíèÿ, èëè âîñïèòàíèÿ.
È âîîáùå, ãäå åùå ìîæíî íàáëþäàòü ïîäîáíóþ êàðòèíó:
 öåíòðå íàïîëíåííîãî ëþäüìè ãîðîäà ê áàíäå íàåìíèêîâ âîîðóæåííûõ äî çóáîâ ïîäõîäèò äðåâíèé êàê ãîâíî ìàìîíòà êèáîðã. Íàñòîëüêî äðåâíèé ÷òî åãî ïåðèîäè÷åñêè êëèíèò, ó íåãî îòâàëèâàþòñÿ ìåõàíè÷åñêèå ÷àñòè à ðå÷ü ñáèâ÷èâàÿ. Íî íà êèáîðãå îðóæèÿ áîëüøå ÷åì íà âñåì îòðÿäå íàåìíèêà. Ïðè ýòîì îí íàêà÷àí íàðêîòèêàìè ïðîñòî â ñëþíè. Äàëüøå ïðîèñõîäèò äèàëîã ìåæäó êèáîðãîì è ïðåäâîäèòåëåì îòðÿäà íàåìíèêîâ.
— ß Ñòåí, Ñòåí ̸ðòîí, Ñòåí ̸ðòîí … (êèáîðãà çàêëèíèâàåò îí íà÷èíàåò êèâàòü ãîëîâîé è ïîâòîðÿòü îäíó ôðàçó ìèíóòû òðè) — Ñòåí ̸ðòîí,!
— ß ïîíÿë, è? (íàåìíèêàì ñêó÷íî, íî îðóæèå îíè íà âñÿêèé ñëó÷àé ñíèìàþò ñ ïðåäîõðàíèòåëåé)
— ß òðàõàë òâîþ ïðà ïðà ïðà ïðà ïðà ïðà ïðà ïðà áàáóøêó!
Íàåìíèê ñ òðóäîì ñäåðæèâàåò õîõîò, îí åäâà íå òðàâìèðóåò ñåáå ÷åëþñòü â ïîïûòêå ñîõðàíèòü ñåðüåçíîå ëèöî.
— Äà, ñåìåéíûå õðîíèêè ñîõðàíèëè ýòó èñòîðèþ! È ñîãëàñíî èì òû áûë òàê ñåáå! Áàáóøêå íå ïîíðàâèëîñü.
Êèáîðã íå ìåíÿÿ òîíà:
— Åùå áû, êîãäà ÿ òðàõàë òâîþ ïðà ïðà ïðà ïðà ïðà ïðà ïðà ïðà áàáóøêó ýòî ñ÷èòàëîñü ïåäîôèëèåé!
(èñòåðèêà ìèíóò íà 5 âñåõ ó÷àñòíèêîâ ñöåíû)
Ïî÷åìó îò ýòîãî òàê ïðåò?
 ñèëó îñîáåííîñòè ôèçèîëîãèè íàøåãî ìîçãà íàì, ïî ñóòè, áåç ïëå÷àòü, ðåàëüíî ëè ìû ïåðåæèëè êàêóþ òî ñèòóàöèþ èëè îêàçàëèñü â åå ñèìóëÿöèè. Òàê ÷òî ïðè ðàçâèòîì âîîáðàæåíèè âàì ïî áîëüøåìó ñ÷åòó áåç ðàçíèöû, îãðàáèëè ëè âû ÷åëîâåêà íà äîðîãå â ðåàëüíîñòè èëè ñäåëàëè ýòî íà èãðå. Ïîèãðàëè â ïîëèòèêà îò ðåøåíèÿ êîòîðîãî çàâèñåëè æèçíè ëþäåé èëè áûëè òàêèì íà ñàìîì äåëå.
Ñ ëþáîé ðîëåâêè ÷åëîâåê âîçâðàùàåòñÿ ÷óòî÷êó äðóãèì.
Ñ ÷åãî íà÷àòü.
Îáû÷íî, ðîëåâàÿ èãðà ýòî â ïåðâóþ î÷åðåäü æèçíü â ïàëàòêå, ñòåñíåííûå áûòîâûå óñëîâèÿ, òóàëåò íà óëèöå, æàðà, àëêîãîëü è êó÷à ñòðàííûõ ëþäåé âîêðóã. Åñëè ïî êàêèì òî ïðè÷èíàì âû îðãàíè÷åñêè íå ïåðåíîñèòå ÷òî òî èç ýòîãî ñïèñêà — ÏÐÈ íå äëÿ âàñ.
Íî åñëè âàñ íå ïóãàåò ïîäîáíîå òî ñëåäóåò íà÷àòü ñ ãóãëà è âáèòü «Ïîëåâûå ðîëåâûå èãðû 20..» íó, íà êàêîé ãîä âû ïëàíèðóåòå âûåçä.
Ìíîãèå ñîâåòóþ íà÷èíàòü ñ íåáîëüøèõ ðîëåâîê òèïà «êàáèíåòîê» íî íà ìîé âçãëÿä — ïîëå ýòî êðó÷å, è ÷åì áîëüøå íàðîäà — òåì èíòåðåñíåå.
Çàïðîñ ïðèâåäåò âàñ íà ñàéò ñîáèðàþùèé âñå ðîëåâûå èãðû â òåêóùåì è ñëåäóþùåì ãîäó (èãðû ïëàíèðóþò î÷åíü çàðàíåå, îáû÷íî çà ãîä, òàê ÷òî åñòü âîçìîæíîñòü çàðàíåå âûáðàòü ñåáå ðîëü, ïîäãîòîâèòüñÿ è óçíàòü âñå íþàíñû.
Âñåãäà îáðàùàéòå âíèìàíèå íà òî, à ãäå ñîáñòâåííî ïðîõîäèò èãðà (òåððèòîðèàëüíî) è êàêàÿ òàì ïîãîäà áûëà â ïðîøëûå ãîäû. Åñëè âû ïëîõî ïåðåíîñèòå æàðó è åäåòå íà èãðó êóäà-íèáóäü â Êðàñíîäàð, äà åùå â ïîëå, äà åùå â àâãóñòå…
Ïðè âûáîðå ðîëè âû ñêîðåå âñåãî áóäåòå âûáèðàòü ëîêàöèþ, è æåëàòåëüíî çàðàíåå ñî âñåìè ïîçíàêîìèòüñÿ (êòî â ýòîé ëîêàöèè òîæå áàçèðóåòñÿ), õîòÿ áû ñ öåëüþ ñòàâèòü ïàëàòêè ðÿäîì.  ñëó÷àå ÷åãî ó ýòèõ ëþäåé ìîæíî áóäåò ïðîñèòü î ïîìîùè. Ìîæíî ïðèáèòüñÿ ê êîìàíäå, â ãðóïïå èãðû ÷àñòî ïðîâîäÿò íàáîð. Ýòî ïîçâîëÿåò êó÷êîâàòüñÿ äëÿ ðåøåíèÿ áûòîâûõ (åäà, ñòîÿê, äóø, àëêîãîëü) òàê è èãðîâûõ (ñþæåò, ôðàêöèÿ, àëêîãîëü) çàäà÷.
Ïðè âûáîðå èãðû î÷åíü ñîâåòóþ èçó÷èòü ËÎÐ (èãðîâóþ âñåëåííóþ) èãðû. Îáû÷íî ýòî êíèãà èëè ñåðèÿ êíèã. Ýòî ïîìîæåò õîòÿ áû ïîíèìàòü îñíîâíûå èãðîâûå ðàñêëàäû è ïîíèìàòü ÷òî âîîáùå òóò ïðîèñõîäèò. À âîçìîæíî, è âûáðàòü ïåðñîíàæà. Íî ïðî èãðîâûå ìîìåíòû ïîçæå, ñåé÷àñ îñâåùó îñíîâíûå øêóðíûå âîïðîñû:
Äåíüãè:
Èãðû ñòîÿò äåíåã. Íà ëþáîé ðîëåâîé èãðå ñ âàñ ïîòðåáóþò âçíîñ. Íàïðèìåð, âçíîñ íà Æåëåçíîì Òðîíå áûë ÷òî òî îêîëî 1,5 òûñÿ÷è ðóáëåé åñëè îïëàòèòü åãî â äåêàáðå 17 ãîäà èëè òûñÿ÷è 4 åñëè îïëà÷èâàòü óæå ïðèåõàâ íà èãðó.
Ïîìèìî èãðîâîãî âçíîñà åñòü åùå ëîêàöèîííûé âçíîñ. Ýòî êàê äîãîâîðèòåñü, íî îáû÷íî òîæå íå ìåíüøå 1-2 òûñÿ÷ ðóáëåé. Íî ýòè äåíüãè â ëîêàöèè âîçâîäÿò ñòåíû, êðåïîñòè, áàøíè, õðàìû è ò.ä. Îáû÷íî âñå ñòîÿò èãðîêè ïðèåõàâøèå çàðàíåå, ñòðîéìàòåðèàëû ïîñòàâëÿþò ìàñòåðà ñ áëèæàéøåé ëåñîïèëêè.
Êòî òî ñîâåòóåò ïðèåõàòü íà «ñòîÿê» è ïîó÷àñòâîâàòü â ïðîöåññå, ïàðàëëåëüíî çàâîäÿ çíàêîìñòâà.
Äåíåã ñòîèò êîñòþì, çà äåíüãè â îòäåëüíî çîíå ìîæíî ïîæðàòü (íà Æåëåçíîì òðîíå ýòî ñòîèëî ðóáëåé 200-300 çà îáåä ñ íàïèòêîì), åñòü âñÿ÷åñêèå ïëàòíûå îïöèè òèïà ãîðÿ÷åãî äóøà è ò.ä. Ó ìåíÿ óøëî òûñÿ÷è 2 èëè 3.
Ïðè çàåçäå ñ âàñ âîçüìóò åùå «ýêî âçíîñ» êîòîðûé âàì âåðíóò åñëè âû ïîó÷àñòâóåòå â ðàçáîðå ëîêàöèè.
Áûò:
Íèæå, îïÿòü æå, ìîé ëè÷íûé îïûò. È òàê, ÷òîáû íà èãðå áûëî êîìôîðòíî, âàì ïîòðåáóåòñÿ ñëåäóþùåå:
Ðþêçàê 80 ëèòðîâ ñ æåñòêîé ñïèíêîé è êëàïàíîì, ÷òîáû íåñòè âñå ÷òî áóäåò îïèñàíî íèæå.
Ïàëàòêà (â èäåàëå äâóõìåñòíàÿ, ÷òîáû áûëî êóäà ñêëàäûâàòü âåùè), íè â êîåì ñëó÷àå íå îäíîñëîéíàÿ. Òî åñòü òà, ó êîòîðîé áóäåò âòîðàÿ ÷àñòü êîòîðàÿ íàêèäûâàåòñÿ ïîâåðõ ïåðâîé.
Ïåíêà. ×åì òîëùå òåì ëó÷øå. Ìíå íà ïðîøëîé èãðå íå î÷åíü ïîâåçëî è ïàëàòêà ñòîÿëà íà êî÷êàõ, êîòîðûé ñòàëè îùóòèìû òîëüêî íî÷üþ. Ýòî áûë ïîëíûé îãîð÷èçì.
Ñïàëüíèê. Ñïàëüíèê äîëæåí áûòü ïî ñåçîíó! Åñëè âû åäåòå èãðàòü ëåòîì òî íå íàäî áðàòü çèìíèé ñïàëüíûé ìåøîê. Âû â íåì ðåàëüíî ñâàðèòåñü.
Ïëåä, æåëàòåëüíî íå ïðîìîêàåìûé, ÷òîáû áûëî ÷òî ïîäñòåëèòü ïîä çàäíèöó, íà ÷åì ïîâàëÿòüñÿ íà òðàâêå è ñîæðàòü åäó.
Åñëè ðå÷ü èäåò î êîìïàíèè — îáÿçàòåëüíî îçàáîòüòåñü òåíòîì. Ýòà øòóêà ðåàëüíî âûðó÷àåò
Òåðìîêðóæêà, æåëàòåëüíî ïîáîëüøå, ÷òîáû ìîæíî áûëî çàâàðèòü íå òîëüêî ÷àé íî è êàøó.
Òàðåëêà (èëè êàê ó ìåíÿ, íåáîëüøîé êîòåëîê ñ êðûøêîé-òàðåëêîé).
êàðàáèí ñ íåñêîëüêèìè êîëüöàìè
Äîæäåâèê, à ëó÷øå ïàðó. Ýòî ìîæåò âíåçàïíî ïîâûñèòü âàøó ïðèâëåêàòåëüíîñòü ó äàì.
Ëîæêà, âèëêà, ìóëüòèòóë, çàæèãàëêà
Ìûëüíî-ðûëüíûå, ñìåíà îäåæäû, àïòå÷êà.
Èç íåîáÿçàòåëüíîãî íî î÷åíü îáëåã÷àþùåãî æèçíü:
Ãàçîâûé ïðèìóñ ñ ïàðîé áàëëîíîâ ãàçà. Íå íà âñåõ èãðàõ ìîæíî îáóñòðîèòü êîñòðèùå, èëè íå âñåãäà áóäóò ñèëû ðàçâåñòè îãîíü. À ãîðÿ÷åå, îñîáåííî ñ òÿæåëîãî ïîõìåëüÿ, î÷åíü íåîáõîäèìî.
Ñþäà æå êîìïëåêòîì — ÷àéíèê, è íåáîëüøîé êîòåëîê.
Íåáîëüøîé ñêëàäíîé ñòîëèê, î÷åíü óäîáíàÿ øòóêà.
Êñòàòè, ïàëàòêó ëó÷øå ñòàâèòü â òåíü. Èíà÷å íå ñìîòðÿ íà öèêàäíûé ðèòì ïðîñíåòåñü âû ñ âîñõîäîì ñîëíöà êîòîðîå ðàçáóäèò âàñ ïîòíîãî è ñ áîëüíîé ãîëîâîé.
ß ïåðå÷èñëèë ÷òî áûëî ó ìåíÿ â ðþêçàêå, â ñåòè íå ìåëî èíñòðóêöèé ïîäîáíîãî ðîäà.
Êñòàòè, âåñü íàáîð ìíå îáîøåëñÿ ÷òî òî â ðàéîíå 15 òûñÿ÷ ðóáëåé çà âñå.
Ãèãèåíà.
Åñëè åñòü âîçìîæíîñòü — ìîéòåñü êàæäûé äåíü, êàê ïðàâèëî íà èãðå åñòü ãîðÿ÷èé äóø çà äåíüãè, íå ñêóïèòåñü. Åñëè åãî íåò, íî åñòü âîçìîæíîñòü îáóñòðîèòü ñâîé — íå ëåíèòåñü.
×èñòîòà çàëîã òîãî ÷òî âû íå ïðîêëÿíåòå âñå è íå ðâàíåòå äîìîé ÷åðåç ïàðó äíåé ïîëåâîé æèçíè
Ñâåæàÿ ïàðà íîñêîâ íà êàæäûé äåíü!
Íà èãðå ó âàñ ñêîðåå âñåãî áóäåò èëè îáóâü òèïà ñàïîãè/áåðöû èëè íå÷òî êðàéíå èñòîðè÷íîå. À õîäèòü ïðèõîäèòñÿ ìíîãî, èíîãäà î÷åíü ìíîãî! ×èñòûå íîãè è ñâåæèå íîñêè — åäèíñòâåííîå ÷òî ìîæåò ñïàñòè îò æóòêèõ ìîçîëåé.
Íà ïîëèãîíå, êàê ïðàâèëî, äåæóðèò áðèãàäà ìåäèêîâ. Ïåðåä çàåçäîì íà èãðó íå ïîëåíèòåñü âíèìàòåëüíî çàïîëíèòü çàÿâêó è ïðîïèñàòü ïðîòèâîïîêàçàíèÿ/àëëåðãèè â ñâîé ïðîôèëü. Åñëè òàì ÷òî òî ñåðüåçíîå, òèïà íåïåðåíîñèìîñòè êàêèõ òî ëåêàðñòâ, íå ïîòåðÿéòå èãðîâîé ïàñïîðò! Èëè íîñèòå ñ ñîáîé çàïèñêó ñ ìåäèöèíñêèìè ïðîòèâîïîêàçàíèÿìè. Âñå ýòî íå îñâîáîæäàåò îò íåîáõîäèìîñòè âçÿòü àïòå÷êó, â êîòîðóþ îáÿçàòåëüíî çàáèòü êîìïëåêòîì íà ñëó÷àé «åñëè ÷òî òî èäåò íå òàê». Ïðîòèâîðâîòíîå, ñðåäñòâî îò ïîíîñà, èçîòîíèê, ëàïèðàìèä, âèòàìèí Ñ, ÷òî òî òèïà çîðåêñà (åñëè âû ñàìè íå ïüåòå, íå ôàêò ÷òî ðÿäîì êòî òî íå ïåðåáåðåò), æàðîïîíèæàþùåå è ò.ä.
Ðÿäîì ñ ïîëèãîíàìè ÷àñòåíüêî åñòü âîäîåìû, è êàê ïðàâèëî òàì çà÷àñòóþ äåëàþò àíàëèç âîäû. Ñìîòðèòå àíàëèç è ðåøàéòå ñàìè, íàäî ëè îíî âàì.
Åäà è áóõëî.
Ñàìîå íåîäíîçíà÷íîå è ñàìîå âåñåëîå.
Íà èãðàõ, êàê ïðàâèëî, è êîðìÿò è íàëèâàþò. Çà èãðîâûå äåíüãè, êîòîðûå òîæå íàäî çàðàáîòàòü. Ïðåä íà÷àëîì èãðû èãðîêàì, ÷òî âåçóò êàáàêè, âûäàþò äåíüãè íà çàêóïêè èíãðåäèåíòîâ. Èíîãäà ýòî ìîæåò áûòü ÷òî òî âðîäå 10 — 15 òûñÿ÷ ðóáëåé. È â èòîãå àññîðòèìåíò êàáàêà áóäåò òàêèì
Íàöèîíàëüíîå ãðóçèíñêîå áëþäî:
×îäàëè. — ïèòàòåëüíîå, è ãîðÿ÷åå, ñîñòàâ ëó÷øå íå çíàòü
Êîêòåéëü «áåøåíàÿ áåëêà». Êàíèñòðîâûé ñïèðò/êîíüÿê/áðåíäè (íè ïðè êàêèõ óñëîâèÿõ íå ïåéòå ÷èñòûìè) ðàçáàâëåííûé ñîêîì, õîëîäíûì ÷àåì èëè ïðîñòî âîäîé.
Èíîãäà âûâîçÿò ÷òî òî ðåàëüíî âêóñíîå, òèïà âîêà, áóðèòî, èëè âûïå÷êè. Èíîãäà ïðîñòî âêóñíî è íàæîðèñòî. Íî ÿ á íå ðàññ÷èòûâàë (ó ëþäåé âûõîäÿùèõ èç ìåðòâÿòíèêà íåò äåíåã)
Òàê æå ìîæíî íîðìàëüíî ïèòàòüñÿ â êàáàêå ïî ïðåä çàêàçó. Òî åñòü ñìîòðèòå êàáàêè â ëîêàöèè (â ñîñåäíþþ ëîêàöèþ ìîæåò áûòü î÷åíü äàëåêî), ïëàòèòå òûñÿ÷è ïîëòîðû è èìååòå íîðìàëüíîå òðåõ ðàçîâîå ïèòàíèå. Ñûòíî, ïîëåçíî, íå ñëèøêîì ðàçíîîáðàçíî íî â öåëîì âêóñíî.
Ïåðâûé ðàç ÿ ïèòàëñÿ â êàáàêå(ñ ñîáîé áðàë òîëüêî âñÿêèå ñëàäîñòè/÷àé/÷òî òî çàòî÷èòü), âòîðîé ðàç ïèòàëñÿ ñàì.
Åñëè ïèòàåòåñü ñàìè, òî äåëàòü ýòî íàäî òàê:
óòðî — ÷òî òî ïðîñòîå, ðàçâîäèìîå âîäîé èëè â ñóõîìÿòêó, òèïà êàøè èç ïàêåòèêà.
Îáåä — áàíêà êîíñåðâîâ ìÿñíûõ (ÿ áðàë òóíöà, î÷åíü óæ îí âêóñíûé), çàâàðåííàÿ êðóïà (ÿ âçÿë êóñ êóñ, íà ìîé âçãëÿä ñàìîå óíèâåðñàëüíîå è âêóñíîå) èëè ëàïøà, êîíñåðâà îâîùíàÿ.
Õëåá ñòîèò âçÿòü áåçäðîææåâîé, íà çàêâàñêå. Íàäî åãî êîíå÷íî ïîèñêàòü, íî îí ñïîêîéíî îñòàåòñÿ âêóñíûì è ñúåäîáíûì âñþ èãðó. Íó, èëè áðàòü áîðîäèíñêèé, è äîãðûçàòü åãî â âèäå ñóõàðåé â êîíöå
Ñëàäîñòè, ôðóêòû, ÷àé, êîôå — â àññîðòèìåíòå.
×åì ÿ óæèíàë, èçâèíèòå, íå çíàþ (íå ïîìíþ)
Åñëè âû ïðîõîäèòå æèçíü íà óðîâíå õàðä, òî âïîëíå ñåáå ìîæåòå ïåðåéòè íà àëêîãîëüíûé äâèæîê. Òî åñòü ñòàêàí âîäêè ñ ñîêîì óòðîì è àéäà ïðèêëþ÷àòüñÿ. Ñòàëî ãîëîäíî — âûïèë. Ñòàëî ãðóñòíî — âûïèë. È òàê âñå 4 äíÿ. Èíîãäà æóåòå øîêîëàäêè.
Äà, åñëè âäðóã ê âàì ïîäîéäåò ÷åëîâåê è ïðåäëîæèòü õëåáíóòü òðîðîâêè, áåãèòå. Ïðîñòî áåãèòå èëè ãîâîðèòå ÷òî âû íå ïüåòå íèêîãäà. Íè÷åãî. Äàæå âîäû.
 ñàìîì êðàéíå ñëó÷àå — óìðèòå.  ìåðòâÿòíèêå, êàê ïðàâèëî, êîðìÿò.
Åùå íåáîëüøîé ñîâåò. Åñëè âû îòêðûâàåòå íèùåãî (èëè ñòàëè òàêîâûì ïîñëå âñòðå÷è ñ ãðàáèòåëÿìè) ïðîñèòå ïîäàÿíèå ñ ïðîòÿíóòîé ðóêîé, íî íå ñ êðóæêîé. Äåíåã ó èãðîêîâ ìàëî à ñïèðòíîãî ìíîãî. Ìîÿ êàðüåðà íèùåãî çàâåðøèëàñü ñàìûì æóòêèì ïîõìåëüåì çà ïîñëåäíèå äâà ãîäà.
ÂÎÄÀ ÄËß ÏÈÒÜß È ÅÄÛ ÒÎËÜÊÎ ÁÓÒÈËÈÐÎÂÀÍÍÀß! Äðóãèå âàðèàíòû ïðîñòî íå ðàññìàòðèâàéòå.
Ñåêñ
Ïîòðàõàòüñÿ íà èãðå — íå ñàìûé ñëîæíûé êâåñò. Êàê ïðàâèëî, äîñòàòî÷íî áûòü íå ñàìûì ïüÿíûì íà ïîëèãîíå èëè íå ñàìûì âîíþ÷èì. Îñîáåííî â êîíòåêñòå îòûãðûâàíèÿ ñòðàñòè. Íî âñåãäà, âñåãäà ñïðàøèâàéòå «À ìû ïî æèçíè çàèãðûâàåì èëè ïî èãðå?». Åñëè ïî èãðå, òî âàñ íàêîðìÿò ñãóùåíêîé, ïîïøûêàþò äóõàìè èëè ñòàíöóþò ñ âàìè â íàóøíèêå (òàê íà èãðå îòûãðûâàþò ñåêñ). Ïîñëå ÷åãî ìàêñèìóì ïîöåëóþò â ùå÷êó.
Ïîâåðüòå, ïîëîâèíà ïîëèãîíà ïðîñòî ìå÷òàåò ñïàñòè äàìó â áåäå. Òàê ÷òî ëó÷øå òðèæäû áûòü òóãîäóìîì ÷åì îäèí ðàç ñ òÿæåëûì ñîòðÿñîì.
È åùå, ñåêñ â óñëîâèÿõ ïîëèãîíà — íå ñàìîå êðóòîå ÷òî áûëî â âàøåé æèçíè.
Âîêðóã ïîëíî ëþäåé, âñåãäà, âåçäå, äàæå íî÷üþ. Áóäüòå ãîòîâû ÷òî ïîñëå ãðîìêîãî ôèíèøà â ïàëàòêå ñî âñåõ ñòîðîí ðàçäàäóòñÿ àïëîäèñìåíòû. Èëè ñìåõ. Èëè ñîâåòû.
Äíåì â çàêðûòîé ïàëàòêå ïèïåö êàê äóøíî.
Óåäèíÿÿñü ãäå òî íà ëîíå ïðèðîäû íà çàðàíåå ïðèõâà÷åííîì ïëåäå, ïîìíèòå, â êàêîé òî ìîìåíò âû ìîæåòå ñîáðàòü òîëïó çðèòåëåé èç òåõ èãðîêîâ ÷òî øêåðÿòñÿ îò ïîãîíè èëè òàéíî ïðîáèðàþòñÿ êóäà-òî. È èãðîêè íà âñÿêèé ñëó÷àé ïîèíòåðåñóþòñÿ òî÷íî ëè ó âàñ ïî áîëüøîé ëþáâè? (êñòàòè, ñîâåòóþ äåëàòü òàê æå, íà ñëó÷àé åñëè äàìà ïðîñòî ïåðåïèëà èëè íå î÷åíü ñîãëàñíà)
Ïëþñ íàñåêîìûå. Ïëþñ òî ÷òî âû â íåóäîáíûõ êîñòþìàõ è äîñòàòî÷íî ïîòíûå.
Íåïëîõîé âàðèàíò — ïëàòíûé äóø. Çàõîäèòå ñî ñëîâàìè «òåðåòü ñïèíêó, èñêàòü êëåùåé». Íå î÷åíü ðîìàíòè÷íî íî äîñòàòî÷íî ãèãèåíè÷íî. À âîäà ñêðîåò çâóêè.
Òåïåðü ïåðåõîäèì ê ñàìîé èãðå:
Êîñòþìû.
Êîñòþìû ýòî íå ñàìîå äåøåâîå óäîâîëüñòâèå. Èëè ÷òî òî äîñòàòî÷íî òðóäîçàòðàòíîå.
Íî âû íèêîãäà íå ïîæàëååòå ÷òî ïîåõàëè íà èãðó â êëàññíîì êîñòþìå. Äàæå åñëè îí íåóäîáíûé, äàæå åñëè îí æàðêèé è êîëþ÷èé. Íî êîñòþì äåëàåò âàñ ïåðñîíàæåì. Èìåííî ïî êîñòþìó âàñ áóäóò èäåíòèôèöèðîâàòü èãðîêè. Åñëè âû ëîðä — âûãëÿäèòå êàê ëîðä. Íèùåì áûòü òîæå öåëîå èñêóññòâî. Êîñòþìû ñîçäàþò òó íåïåðåäàâàåìóþ àòìîñôåðó, çà êîòîðîé ìû è åäåì íà ðîëåâêè.
Íî âñå æå åñòü îáùèå ðåêîìåíäàöèè:
1) Ïîä êîñòþì äîëæíî ïîääåâàòüñÿ ÷òî òî ñòèðàåìîå, òèïà òåðìîáåëüÿ èëè íèæíåé ðóáàõè. ×òî óãîäíî ÷òî ìîæíî ëåãêî ïîìåíÿòü. Èíà÷å íà ÷åòâåðòûé äåíü ëþäè íà÷íóò âàñ èçáåãàòü.
2) Â êîñòþìå äîëæíî áûòü óäîáíî ïåðåìåùàòüñÿ à íå òîëüêî ñòîÿòü. Áîåâûå ïåðñîíàæè â íåóäîáíûõ êîñòþìàõ ÿâëÿþòñÿ áåñïëàòíûìè ôðàãàìè.
3) Ó÷èòå ËÎÐ! È íå ñêóïèòåñü! ×åëîâåê â ëüíÿíûõ øòàíàõ è ðóáàõå, çàâåðíóòûé â ïëàù èç ñèíòåòè÷åñêîé òêàíè — ïå÷àëüíîå çðåëèùå. È ñëîæíî áóäåò åãî âîñïðèíèìàòü êàê òàèíñòâåííîãî ýëüôà.
Ðîëè.
Âû ìîæåòå áûòü êåì óãîäíî, è åñòü âñåãî îäíî ïðàâèëî!
ÍÅ ÂÛÕÎÄÈ ÈÇ ÐÎËÈ, ÁËÅÀÒÜ!
×òî áû òû íå äåëàë íà èãðå, øåë êóäà òî èëè ïèë â êàáàêå, îáùàëñÿ ñ êåì òî èëè ïðîñòî òóïèë â òåíå÷êå, ïîìíè, òû íå òû à òâîé ïåðñîíàæ!
×åëîâåê êîòîðûé òû ïî æèçíè, åãî íå ñóùåñòâóåò, îí ñäàí â ãàðäåðîá íà âúåçäå â ëîêàöèþ.
×åì êðó÷å òû îòûãðûâàåøü òåì êðó÷å èãðàþò ëþäè ÷òî òåáÿ îêðóæàþò.
Íå áîéñÿ áûòü ãðóáûì, íå áîéñÿ áûòü ñòðàííûì, íå áîéñÿ âîîáùå íè÷åãî.
Ïðàâäà, êîãäà áóäåøü èãðàòü î÷åíü äîñòàâó÷åãî ïåðñîíàæà, åñòü øàíñ ÷òî òåáÿ ïðîñòî ïîáüþò íå òîëüêî ïî èãðå, íî ýòî èçäåðæêè.
Åñòü ïåðñîíàæè êîòîðûå ñîçäàíû ÷òîáû áèòü äðóãèõ ïåðñîíàæåé.
Åñòü ïåðñîíàæè êîòîðûå âîîáùå òèõèå è ìèðíûå.
Íè êòî íå ãàðàíòèðóåò ýòèì äâóì ãðóïïàì áåçîïàñíîñòü äðóã îò äðóãà.
Ìåíÿ íàïðèìåð èçíàñèëîâàëè óáèëè è ñúåëè òîëïà êàííèáàëîâ. È ìîé êðóòîé ïåðñîíàæ ñ êó÷åé çàâÿçîê óìåð. Î÷åíü ãðóñòíî, íî òî ÷àñòü èãðû.
Íà ñàìîì äåëå åñòü äâà ïîäõîäà â èãðàõ, êàê ìíå ðàññêàçûâàëè ëþäè êîòðûå äàâíî â òóñîâêå, äâå øêîëû. Ïèòåðñêàÿ è ìîñêîâñêàÿ
Ïèòåðñêàÿ ýòî ïðî ÎÁÂÍ (îõóåííî áîëüøîé âíóòðåííèé ìèð) — ïðîðàáîòàííûå ïåðñîíàæè, èãðà â ýìîöèè, è î÷åíü òðåïåòíîå îòíîøåíèå ê ÷óæèì ðîëÿì, ÷òîáû íè äàé áîã êîìó òî íå ñëîìàòü èãðó.
Åñòü ìîñêîâñêàÿ. Ýòî âñå òîæå ñàìîå íî áîëüøå íà ðåçóëüòàò.
È åñëè ïåðâàÿ ìîæåò áûòü äîñòàòî÷íî ñêó÷íîé è ñòðàäàòü âñÿêèìè «äðóæáà ìàãèÿ» òèïà ÿ òåáÿ íå óáèë à òû ìåíÿ ðàíèë è ÿ ñáåæàë». òî âòîðàÿ — áåçæàëîñòíîé. Äðóãèìè ñëîâàìè, êòî òî ìîæåò ïîë ãîäà ãîòîâèòü ñåáå ðîëü è óìåðåòü îò ðóê ñëó÷àéíîãî ìàíüÿêà â ïåðâûå ïàðó ÷àñîâ è âñþ èãðó ìûêàòüñÿ ïî ïîëèãîíó. Èëè âîîáùå ðâàíóâ äîìîé ðàíüøå ñðîêà. Íî çàòî êàê â æèçíè.
Òàê ÷òî ìîé ëè÷íûé ñîâåò — èìåéòå çàïàñíóþ ðîëü, ìîæíî äàæå çàðàíåå óòâåðäèòü åå ñ ìàñòåðàìè.
Íà ñâîåé ïåðâîé èãðå ÿ îòûãðûâàë òîðãîâöà èíôîðìàöèåé, à ïîñëå ñâîåãî ýïè÷íîãî îáåçãëàâëèâàíèÿ âûøåë èç ìåðòâÿòíèêà íåàäåêâàòíûì êèáîðãîì ñî ñòàð÷åñêîé äåìåíöèåé. Áûëî âåñåëî âñåì.
Ìîå ëè÷íîå ìíåíèå, èãðà — ýòî áåñïëàòíûé ïîëèãîí äëÿ âñåãî òîãî, ÷òî òåáå íåîáõîäèìî ïðîâåðèòü â ðåàëüíîé æèçíè, íî îáúåêòèâíî ñòðàøíî! Ìîäåëè ïîâåäåíèÿ, ñòèëè îáùåíèÿ, ñâîè ðåàêöèè íà ñòðåññîâûå ñèòóàöèè, íó õîòÿ áû íà òó æå ïîïûòêó îãðàáëåíèÿ.
 ëþáîì ñëó÷àå — ýòî î÷åíü ïîëåçíûé îïûò. Òàê ÷òî íàñòîÿòåëüíî ðåêîìåíäóþ.
P.S. Ñðåäíèé âîçðàñò èãðîêîâ 22-30 ëåò. Èãðû âïîëíå ñåáå «âçðîñëîå ðàçâëå÷åíèå» è íå ñëèøêîì áþäæåòíîå, ê ñëîâó..
Íà âîïðîñû îòâå÷ó â êîììåíòàðèÿõ.
Источник
Чтобы создать оптимальные условия для скрепления костных отломков сегмента конечности, сжатия или растяжения костей, анатомически правильного сращивания предлагается воспользоваться специальной конструкцией – аппаратом Илизарова. Это своеобразный корсет для костей. Широко используется во многих разделах клинической медицины – травматологии, амбулаторной, детской ортопедии. Аппарат Илизарова успешно применяется также в индустрии красоты и здоровья – в антропометрической косметологии при исправлении врожденных или приобретенных деформаций конечностей, для коррекции бедер и голеней с эстетическими целями.
Как устроен аппарат
Разработал компрессионно–дистракционный способ лечения еще в начале 50-х годов травматолог-ортопед областной больницы города Кургана Г. А. Илизаров, позже ему было присвоено ученое звание профессора, доктора медицинских наук. Методика основана на использовании находящегося вне тела пациента устройства, сравнимого со своеобразным туннелем, в центре которого находится нуждающаяся в составлении и сращивании конечность.
Динамическая конструкция для чрескостного (наружного) остеосинтеза, названная в честь автора изобретения, на тот момент состояла из 2 колец, соединенных подвижными штангами, и 4 Х-образно перекрещивающихся спиц из нержавеющей стали, зафиксированных на кольцевых опорах.
В дальнейшем конструкция постоянно совершенствовалась, но принцип остался неизменным – с помощью специальных спиц, проводимых через срединные отделы поврежденной кости обеспечивается жесткая фиксация, исключающая любое смещение. Чтобы иметь возможность влиять на течение терапии, конструкция скрепляется механическими подвижными стержнями, позволяющими дозировано регулировать уровень воздействия на пораженную зону, обеспечивая заданное сдавливание или растягивание участка кости. Ранние модификации были громоздкими, тяжелыми, доставляли больным массу неудобств. Получить легкую, надежную, небольшого размера конструкцию, универсальную и многоплановую, обеспечивающую наибольшую жесткость фиксации, позволили конструктивные новшества:
стальные спицы аппарата Илизарова, являющиеся связующим элементом между наружными кольцевыми опорами и костной тканью, заменили высокопрочными титановыми или стержнями из углепластика. Для усиления жесткости их снабжают специальными заточками, напайками или упорными площадками. Наибольшую жесткость обеспечивают спицы диаметром 2мм, но чаще применяют 1,5 или 1,8 мм;
в качестве опоры вместо неудобных неразъемных колец используют треугольники, полукольца или отдельные дуги. Для придания большей жесткости опоре детали соединяются между собой с помощью дополнительных крепежных элементов, они могут даже накладываться друг на друга;
наличие относительно небольшого числа унифицированных деталей позволяет помимо базовой модели для лечения деформаций и повреждения длинных трубчатых костей (аппарат Илизарова на ноге, руке – обычно это голень и предплечье) комплектовать варианты практически для любой кости, в т.ч. пястной, плюсневой и фалангов пальцев.
Для каждого конкретного клинического случая врачи индивидуально подбирают детали и, в зависимости от нозологической формы, локализации патологии, поставленных задач, монтируют свою особую разновидность конструкции. Аппарат Илизарова, включающий унифицированные узлы и детали, на сегодняшний момент аналогов не имеет.
В каких случаях показана операция с применением аппарата
Особенность конструкции аппарата позволяет фиксировать костные фрагменты в заданном положении, создавая оптимальные механические и медико-биологические условия для их быстрого сращивания. В собранном виде он служит каркасом, который решает целый ряд проблем в различных областях медицины. Операция аппаратом Илизарова восстанавливает природную целостность скелетной системы, показана для бескровного лечения:
тяжелых переломов костей грудной клетки, тазовых, различных отделов позвоночного столба;
закрытых оскольчатых, раздробленных, многооскольчатых переломов на протяжении диафизов (центрального отдела трубчатой кости), метафизарных (околосуставных) переломов;
свежих и застарелых вывихов, открытых переломов;
наращивания недостающего участка кости при наличии дефектов, образовавшихся вследствие болезней, разрушающего действия опухолей, остеомиелита, после извлечения мелких, непригодных для регенерации, фрагментов травмированной кости;
врожденных пороков развития скелета – укорочения, деформации конечностей, косорукости, косолапости;
истинного о- или х-образного искривления голеней при рахите;
псевдоартроза любой локализации, приобретенных изменений костей вследствие артрита, артроза, инфекционных заболеваний;
контрактуры суставов, солитарных костных кист, медленно срастающихся или неправильно сросшихся костей.
Преимущества и недостатки
Операция по установке применяется строго по назначению врача, показана взрослым и детям. Принцип действия, назначение, устройство и процедура монтажа идентичны. Производители выпускают комплекты аппарата нескольких типоразмеров:
8 размеров для плеча, предплечья, кисти и голени – с внутренним диаметром колец от 80 до 225 мм;
5 размеров для бедра – диаметр от 120 до 180 мм.
Полный комплект деталей позволяет компоновать большое количество вариантов. Для маленьких пациентов рекомендуется приобретать комплект деталей, изготовленных из титана. Этот материал устойчив к коррозии, биологически абсолютно безвреден, вес титанового аппарата меньше его стального аналога. К его главным достоинствам относят возможность получить читаемое, без искажения визуализации, изображение на рентгеновских снимках, ЯМР и компьютерной томографии и контролировать процесс лечения благодаря тому, что титановый сплав не проявляет магнитных свойств.
Лечение аппаратом Илизарова позволяет:
максимально точно сопоставить и надежно зафиксировать фрагменты;
сохранить нормальное кровоснабжение;
противостоять силе мышц, подходящих к больной кости с разных сторон и тянущих ее в диаметрально противоположных направлениях, вызывая сдвиги;
защитить совмещенные обломки и сопоставленную кость от смещения, расхождения краев, получения дополнительной травмы, неправильного сращения;
за счет способности точно фиксировать и регулировать длину кости не допустить ее укорочения при сращивании;
исправить врожденные изменения – вытянуть неравную по длине конечность, скорректировать форму;
минимизировать риск образования на месте перелома псевдоартроза (ложного сустава);
начать безболезненно передвигаться в самые ранние сроки, не дожидаясь полной консолидации перелома, что позволяет не потерять двигательную и опорную функцию суставов, предотвратить мышечную контрактуру. Возможность ходить с аппаратом Илизарова буквально уже через неделю после его установки появляется благодаря особенности конструкции, позволяющей распределять вес по всей площади несущего остова.
Недостатки лечения аппаратом в сравнении с положительным эффектом не имеют существенного значения, в основном они сводятся к следующему:
чувствуется дополнительный вес;
устройство доставляет дискомфорт – мешает спать, нормально сидеть и лежать;
сразу после установки появляется отечность, боли;
в местах входа на коже остаются точечные шрамы и могут сохраняться длительное время.
Как устанавливается аппарат Илизарова
Технически установка аппарата Илизарова – сложная задача, требующая от хирурга-травматолога математической точности движения, понимания инженерной конструкции, умения оперативно принимать решение. Операция проводится в оснащенном травматологическом отделении исключительно опытным специалистом. Ему потребуется заранее изучить по рентгенограмме характер фрагментов кости и их расположение и скомпоновать из деталей необходимый вариант аппарата. Предварительно их подготавливают – стерилизуют кипячением с применением дистиллированной воды. С целью обезболивания участка тела во время оперативного вмешательства проводится местная анестезия. В зависимости от тяжести состояния и объема процедуры больному могут назначить и общий наркоз. Место введение спиц обеззараживают.
Пациента располагают на операционном столе так, чтобы обеспечить свободный доступ к месту приложения направляющего приспособления. Так, если устанавливается аппарат Илизарова:
на руке – используют приставной столик и на него укладывают больную конечность;
на ноге (перелом голени) – ложе создают с применением фиксатора, на стандартизированной шине Белера, имеющей специальные тазобедренные и коленные вырезки по обоим концам, обеспечивающие покой и расслабленность мышц;
на бедре – подкладывают подушку под ягодицу со стороны здоровой части тела, чтобы оперируемая область бедра свисала без напряжения.
Сборка осуществляется непосредственно в ходе операции, для этого хирург выполняет следующие действия:
к назначенному отделу кости под прямым углом к ее продольной оси, учитывая топографию сосудов и нервов, подводит спицы;
для соблюдения стерильности спицы придерживаются сухой салфеткой, на них надевает обработанные спиртовым раствором шарики и резиновые пробки, с помощью которых спицы присоединяет к коже пациента;
врач подводит спицы к кости, прокалывая мягкие ткани, и с помощью электродрели просверливает ими отверстия в заданном фрагменте, спицы вводятся во взаимно перекрещивающихся направлениях;
чтобы избежать ожогов часто приостанавливает сверление;
проведя спицы сквозь кость, собирает аппарат – накладывает опорные кольца, закрепляет на них специальными держателями спицы, затягивает гайки на соединяющих кольца, установленных параллельно друг другу, стяжках и стержнях;
проверяет правильность положения и крепления, затем переходит к натяжению спиц – один конец наглухо закрепляет зажимом, второй сначала вытягивает с помощью спиценатягивателя.
Регулируется аппарат вращением гаек на подвижных стержнях (штангах), удерживающих металлические опорные кольца, передающие нагрузку на кости. Изменяя расстояние между ними, добиваются:
Компрессионного эффекта – затягивая потуже гайки и сближая кольца.
Растяжения фрагментов костей – увеличивая расстояние между кольцами с дугами и ослабляя сжатие.
Лечение пациентов с врожденным или посттравматическим укорочением фалангов пальцев, плюсневых костей обеспечивается установкой мини-аппарата на палец. Он разделяется на базовую и динамическую часть и состоит из нескольких (от 1 до 5) закрепленных в опоре консольных спиц. Их проводят сквозь нижний конец плюсневой или пястной кости, центральный отдел основного фаланга пальца, ногтевой и средний фаланг.
Схема установки одинакова для всех показаний и травмированных частей тела – манипуляции идентичны в случаях, когда накладывают аппарат Илизарова при переломе кости и когда проводят косметические изменения. В зависимости от локализации проблемной зоны и сложности заболевания может использоваться разное количество полукружий и дуг, служащих главными опорными и регулирующими элементами. Удлинение аппаратом Илизарова – поэтапная процедура, включающая:
Установка аппарата на цельную, нуждающуюся в коррекции конечность.
Остеотомия – ортопедическая операция, при которой рассекается кость.
Фиксация концов в нужном положении направляющим аппаратом.
Постепенное удлинение конечности – приступают к дистракции через 7 дней, когда кость начинает расти.
Фиксационный период. К исправлению второй ноги приступают не ранее чем через месяц с начала проведения операции.
Так корректируется и форма кости.
Сроки ношения аппарата
На вопрос: сколько носят аппарат Илизарова, однозначного ответа не существует. Срок определяется индивидуально и зависит в первую очередь от скорости роста костной ткани. Продолжительность ношения складывается из периода соединения отломков, удлинения и периода давления. На скорость разведения – вытяжение кости, установлены ограничения: 1 мм / сутки. Достигнув нужной длины кости или произведя одномоментную фиксацию фрагментов, дожидаются укрепления костей, приобретения ими естественной плотности. По срокам, в среднем:
период вытяжения длится 20-30 дней – при удлинении на 2 см., 50-75 – удлинении на 5 см;
фиксационный период – минимум 1-2 месяца, но обычно растягивается на 4-6 мес. при осколочных переломах, 5-8 при проведении ортопедической операции.
Процесс следует постоянно контролировать, чтобы минимизировать риски неправильного сращивания и развития осложнений. Если перелом в достаточной мере сросся, по истечению этого времени требуется снятие аппарата Илизарова.
Правила ношения аппарата
После успешной операции пациента выписывают для амбулаторного продолжения лечения. Перед выпиской обучают правилам ношения и ухода за аппаратом. Разрешают начать нагружать конечность на второй день после наложения спиц и самостоятельно передвигаться, опираясь на больную ногу и используя во время ходьбы для поддержки костыли, уже через неделю. Чтобы исключить риск нагноения, воспаления важно придерживаться санитарных норм и определенных правил гигиены:
ежедневно дезинфицировать открытые участки спиц и все части прибора – протирать салфеткой, смоченной медицинским или другим качественным спиртом, исключив попадание раствора на кожу;
менять салфетки каждые 2-е суток, через 2 недели – каждые 7 дней;
при назначении врачом антибиотиков строго соблюдать установленную дозировку, если симптомы (болевые ощущения, отеки, покраснение, гнойные выделения) не исчезнут немедленно оповестить лечащего врача.
В случае смещения или деформации спиц требуется срочная медицинская помощь. Игнорирование проблемы чревато необратимыми последствиями.
Основы реабилитации после снятия аппарата
Процедуру снятия должен проводить тот же врач, который ставил прибор. В большинстве случаев выраженного болевого синдрома она не вызывает, наркоз не требуется. Как снимают аппарат Илизарова:
Демонтаж несущих опор, колец, фиксаторов.
Перекусывание одного конца спицы и вытягивание ее из кости.
Обработка мест проколов обеззараживающими средствами.
Накладывание гипсовой повязки.
После снятия рекомендуется постепенное увеличение нагрузки, т.к. толщина, прочность и плотность костной ткани уменьшились. Запрещено ношение каблуков (допускается лишь через полгода). Рука, нога после аппарата Илизарова и прочие суставы нуждаются в восстановлении нормального кровообращения, что обеспечит питание конечности и ускоренную регенерацию. Реабилитационный период должен включать:
массаж, гидромассаж;
лечебную гимнастику;
сероводородные ванны, плавание, ходьбу.
Почему и в каких случаях возможны осложнения
Сразу после установки у некоторых больных появляется отечность, болевые ощущения. Их вызывает не сам аппарат Илизарова – боли, это следствие повреждения металлической спицей (во время ее проникновения в мягкие ткани) мелких образований (сосудов, нервных столбов), точную локализацию которых в ходе операции установить невозможно.
К серьезным недостаткам методики относят иногда возникающие воспалительные процессы мягких тканей в местах проколов. Это может быть следствием:
несоблюдения правил гигиены в период ношения прибора;
попадания в рану вредоносных бактерий во время операции;
получением ожога в момент сверления нуждающейся в сращивании кости.
В этом случае потребуется курс приема антибиотиков. Чтобы избежать подобного осложнения рекомендуется по ходу операции охлаждать спицы и пользоваться низкооборотной дрелью. Желательно использовать специальный стерильный чехол с резинками на концах, надевающийся поверх аппарата и защищающий спицы от попадания инфекции (пыли, грязи).
Где устанавливают аппарат в РФ и за рубежом, стоимость операции
Операция по установке аппарата – наружный (чрескостный) остеосинтез проводится во многих специализированный лечебно-реабилитационных учреждениях. В России это:
Центральный клинический госпиталь ФТС;
ЛРЦ Росздрава;
НИИ Склифасовского;
Центры травматологии, ортопедии и эндопротезирования в городах федерального значения.
Наиболее востребованные клиники за рубежом:
израильский реабилитационный центр Левинштейн;
клиника Ихилов в Тель-Авиве;
институт диагностики и телемедицины Diagnostix в Германии.
Конечная цена процедуры имеет несколько составляющих. В первую очередь она определяется тем, сколько стоит аппарат Илизарова. Цена комплекта деталей зависит от места приложения, в среднем она составляет:
для голени, бедра, плеча, предплечья – 75-85 тыс. руб.;
для таза – 95-102 тыс. руб.;
классический вариант