Переломах в горах
Фото Марьян Нищук
Базовым принципом, которым мысленно должны руководствоваться альпинисты во время восхождений является то, что в горах кости ломаются очень легко.
Перелом на сложном маршруте фундаментально, по результатам, отличается от бытового перелома. Скажем, от падения с груши или яблони. Это тоже следует держать в голове и быть подготовленным к неожиданному повороту событий, которое может произойти с Вами или вашим партнером в связке.
Прежде всего у альпиниста должны быть четкие знания того какой должна быть медицинская помощь во время перелома. Как подсказывает опыт (и не только мой), в большинстве случаев помощь в горах предоставляется без учета такого важного момента как развитие травматического шока и острой кровопотери.
Кстати, острая кровопотеря всегда сопровождает переломы. Например, при переломе бедренной кости в среднем человек теряет 1.5 -2 литров крови, что является крайне опасным в условиях высокогорья, где гипоксия, холод и физическая усталость только усложняют клинику травмы.
Имейте в виду, что острые концы переломанной кости в мягких тканях становятся непринужденным инструментом дополнительной травмы и ранят мягкие ткани не меньше ножа или разбитой бутылки.
Поэтому главной и неотложной задачей является обеспечение иммобилизацией и подручным шинированием (это могут быть треккинговые палки, или ледоруб) недвижимости переломанных фрагментов кости.
Чтобы понять как это следует сделать правильно, советую пройти практический курс у травматолога. Это основа основ!
Вторая опасность перелома — это реакция на боль, которая неизбежно ведет к травматическому шоку. Для полного понимания это такое травматический шок, цитирую его определения из учебника «Патофизиология» под редакцией профессоров М.Н. Зайки и Ю.В. Быця: «Шок — экстремальное состояние, возникающее в результате воздействия на организм патогенных факторов чрезвычайной силы и для которого характерны нарушения гемодинамики с критическим уменьшением капиллярного кровообращения и прогрессирующим нарушением всех систем жизнеобеспечения организма».
Вот классический пример аварии из собственного опыта и классический пример развития травматического шока.
Альплагерь «Ала Арча», ущелье Адыгене, вершина Кыргызстан, 1987 год. Группа разрядников штурмует вершину по маршруту четвертой категории сложности. На предвершинной башне лидер срывается и, пролетев каких-то пять метров, ударяется об скальную полке. Как следствие открытый перелом двух берцовых костей. Руководитель группы, не дождавшись спасателей, принял решение транспортировать пострадавшего на фирновое плато. Как позже оказалось, транспортная иммобилизация была наложена неправильно, прикрытия наркотическими анальгетиками не было, что, собственно и привело к травматическому шоку.
Наша группа находилась в это время на соседней вершине (кажется это была вершина Лысенко). Мы слышали как бедняга кричал и его крик был слышен на расстоянии двух километров. Мы встретили группу с травмированным уже на плато, спустя четыре часа после аварии.
Пострадавший находился в торпидной фазе травматического шока. Он почти не реагировал, лицо было серым и отстраненным.
А спасло его то, что в нашей группе был реаниматолог, доктор медицинских наук из Ленинграда (фамилия Дорошенко, имя не помню). Описывать реанимационные мероприятия не буду — это текст для профессионалов.
Однако вывод один: не было бы врача и укомплектованной аптечки — до сих пор помню его увесистый чемодан, и то как мы наскоро сделали трансфузионный раствор с ледниковой воды, — преставился бы парень в другие романтические миры …
Второй вывод — как памятник живым и нерожденным. Если Вы альпинист, то посвятите месяц-другой навыкам того, как оказывать первую медицинскую помощь. Потому что одно дело травмироваться в Шамони или Церматте, где Вас за десять минут заберет вертолет, а совсем другое в задрыпанной Сванетии, где лежать несколько дней созерцая небеса, пока не подтянутся местные гиды под вдохновенным прикрытием чачи …
Источник
Отличный курс
Большое спасибо Андрею, он отлично подает материал, очень структурировано и понятно. Первый раз проходила подобный курс 7 лет назад у вас же. Как и в прошлый раз, в голове слишком много информации, чтобы сразу ее применять, но конспект ношу с собой в телефоне и пока во всех сложных ситуациях после курса вела себя, вроде корректно. Ничего в людей не втыкала и не доставала 🙂
Отличный курс
Спасибо Андрею за отличную подачу материала. Информации много, но вполне возможно переварить. Удостоверения(ну русском и английском) получил оперативно.
Пара моментов: 1. По прохладному помещению, присоединяюсь, иногда приходилось в куртке сидеть. 2. по качеству печати тоже, печать удостоверений низкого качества.
Александр Евгеньевич Медведев
28.11.2019
Андрей является одним из тех немногих преподавателей, кого слушать интересно. Информация была представлена без лишних сложностей, а практические занятия укрепили полученные теоретические знания. Что позволило всем успешно сдать экзамен. Удостоверения были очень оперативно изготовлены. Хотелось бы отметить две мелочи. 1. в помещении было слегка прохладно — не критично конечно. 2. желательно сменить типографию — удостоверение получил с небольшим браком, впрочем не критично.
Курс оказался намного интереснее и полезнее, чем можно представить, прочитав описание.Как по содержанию, так по манере подачи материала все было очень хорошо.
Курс позволил эффективно структурировать уже имеющуюся информацию по данной теме, получить новые знания и отработать базовые навыки на практике.
Особенно важным мне показалась идея с «упрощением», слушатели по большей части к медицине или спас работам не имеют отношения, и лучше научиться предоставлять минимально требуемую помощь правильно, чем запутаться в куче информации и сделать не то или ничего не сделать.
Хотелось бы увидеть продолжение курса в виде курсов по организации спас работ средствами тур группы/лыжной группы, эвакуации пострадавшего, попробовать сооружать носилки и тд.
Кирилл Афанасьев
26.11.2019
Два дня обучения пролетели незаметно, все очень интересно, понятно, полезно, а главное необходимо для каждого. Бывают разные ЧС, всегда есть желание помочь ,а теперь, благодаря Андрею Борзунову, еще есть знания и понимание как это сделать максимально быстро и правильно.
Спасибо огромное Андрею и Альпиндустрие за подобные мероприятия!
Курс первой помощи является гораздо более обширным, чем действия в горах при ЧП — на курсе озвучиваются ситуации, потенциально опасные как для города, так и для экстремальных маршрутов. Много практических нюансов, в том числе с/в любимой снаряге. Рекомендую всем, даже городским жителям. После курса проходит страх подойти и начать помогать, ломаются внутренние страхи и предрассудки. «Первая помощь — это просто» (с), но учиться необходимо обязательно!
Замечательный курс, знания будут полезны не только в горах. Подробно рассмотрели основной алгоритм оказания первой помощи и отработали действия на практике.
Теперь рекомендую пройти его всем знакомым.
Наталья 26.11.19
26.11.2019
Учиться никогда не поздно
Очень грамотно и толково построенный курс. Вся информация разделена на блоки, что облегчает её понимание и запоминание, несмотря на объём. Благодаря Андрею,ведущему курс, это не похоже на привычную лекцию о первой помощи —
нетривиальное изложение материала, очень креативно и доступно, с примерами из жизни и практики. Я без сожаления рассталась с некоторыми мифами, зато приобрела новые и необходимые знания и навыки, которые во время курса закрепляются на практике.
Считаю, что этот курс нужен и полезен всем, тем более заявленной аудитории.
Большое спасибо!
Очень полезный курс именно то, что нужно, чтобы не колебаться и не изобретать велосипед в экстренной ситуации.
Андрей очень просто и доступно объясняет, формируется простой алгоритм действий.
Практические игры, благодаря «игре» как за оказывающего помощь, так и пострадавшего дают возможность прочувствовать и обратить внимание на важные мелочи.
Андрей, Большое спасибо.
Мой мир не будет прежним
Выражаю огромную благодарность Андрею Б. Он знающий свое дело специалист! Приобрела не только колоссальные знания и актуальную информацию по оказанию первой помощи, а также уверенность в себе!
Темы курсов преподнесены очень доходчиво, все понятно, хорошо усваивается и запоминается. Спасибо огромное, я получила много полезной информации!!!
Учиться полезно и нужно
Однозначно необходимый курс, считаю, полезен не только «в поле», но и дома. Инструктор Андрей умеет подать материал предельно интересно, не превращая курс в нудные лекции, хорошее чувство группы и умение разрядить обстановку. Организация практической части в достаточной степени даст прочувствовать каково это попытаться разобрать «кучу» пострадавших, и что будет если пнуть случайно «поломанное колено».))))
Всем настоятельно рекомендую.
Андрей, большое спасибо за Ваш труд и старание!
Готовьтесь к изменениям
Это очень полезный курс. Нет, не так. Курс необходим каждому, особенно тем, кто оказывается вдали от цивилизации. Информации куча и вся, безусловно, нужная.
Но есть побочный эффект: начинаешь замечать что происходит вокруг. А вокруг много кому требуется помощь.
Можно сказать, что такие знания немного меняют жизнь.
Благодарю, Андрей!
Курс первой помощи для туристов
Огромная благодарность в лице Андрея всем спасателям, врачам, инструкторам первой помощи и всем тем, кто спасает, помогает и обучает первой помощи!
Курс содержит не только алгоритмы, практику, но так же и очень важные психологические моменты.
Курс «живой», динамичный! 2 дня «на одном дыхании», по сути (логично и структурно).
На каждую ситуацию у Андрея есть пример из жизни. С точки зрения человечности — это ужасно, от некоторых роликов и картинок начинает мутить, но другой стороны понимаешь, что это все реально и может случиться рядом, а тем более «где-то там» (с).
Андрей, большое спасибо!
Большое спасибо за курс
Большое спасибо Альпиндустрии за возможность попасть на курс к настоящему спасателю 🙂
Большое спасибо Андрею за яркую подачу, за этот невероятный объем знаний, который он передает, за подход к делу и наглядность. На этом курсе развенчиваются мифы, в которые многие до сих пор верят и передают из поколение в поколение. Всем сюда:)
Must have для всех!
Мне не давало покоя то, что я хожу в походы/в горы и совершенно не знаю, что делать в случае ран/переломов/ и т.д., так я оказалась на курсе.
Я безумно довольна тем, что провела выходные с огромной пользой! Андрей потрясающий человек, профессионал, который обладает огромным опытом и умением дать сложные вещи, простым языком! Теперь у меня в голове алгоритм действий, а в тетради огромное количество знаний, к которым я смогу возвращаться!
Это просто must have для всех! Особенно, если вы проводите своё время активно 🙂
Это правда очень важно!
Спасибо большое!
Не писайте на ожоги
Очень полезный и интересный курс с теоретической и практической частью. Спасибо огромное Андрею за приложенные усилия, а Альпиндустрии за организацию подобных мероприятий.
Если вы до сих пор думаете, что на ожоги надо помочиться, а при анафилактическом шоке ручка в горло это лучший выход, то лучше запишитесь на курс!)
Очень полезно
Курсом остался очень доволен.
Андрей безусловно профессионал с огромным опытом. Умеет достаточно сложные и многогранные вопросы объяснить буквально на пальцах и, подкрепив их парой-тройкой крайне релевантных примеров, превратить в простой набор очень логичных житейских правил, которые очень просто запоминаются и остаются в голове — это очень ценно.
Большое спасибо, было очень интересно.
Важно. Интересно. Задорно
Курс отменный! Рекомендую к обязательному прохождению каждому, особенно туристу. Низкий поклон Андрею Борзунову — это первая продолжительная лекция в моей жизни, на которой не хотелось уснуть. Обучение выстроено очень интересно и динамично — и знания под запись с примерами из жизни, и игровая практика. И в целом очень ценно, когда истинный спасатель делится своим опытом — передаёт знания людям. АльпИндустрия, дорогая, организуй учебные выезды «в полях» для всех, прошедших курс. СПАСИБО!!!
Курс первой помощи
Огромная благодарность, Андрею!!! Было очень интересно! Все прошло на одном дыхании!
Хочу отметить хорошо продуманную структуру занятия, в голове действительно осталась хорошо структурированная информация и четкие практические алгоритмы.
Александр Романов
26.03.2019
…Хотел написать положительный отзыв сразу по окончанию интенсива, но тут их и так предостаточно… Это как с оказанием первой помощи, много людей могут это сделать и без меня. Начну хоть с отзыва. Дело того стоит, некоторые мифы развенчались, что-то и так понятно, но реконструкция ЧП показала, что нужна практика. В курсе есть как то, так и другое. Всем рекомендую. Спасибо Андрею и Альпиндустрии.
Курс важен каждому!
Курс очень хорош! Спасибо Андрею Борзунову и Альпиндустрии за замечательную организацию курса. Всё по существу, ясно и понятно + Андрей приводил много примеров из собственного опыта, что способствует лучшему усвоению курса. На второй день была практическая часть: разделившись на группы «спасали» друг друга, применяя полученные накануне знания – вот здесь я убедилась, что теоретических знаний мало, практическая часть нужна обязательно! И ещё раз, спасибо организаторам!
Проходил программу курса ПП 2-3 марта 2019 года. Несколько слов…
То, что это необходимо не только в горах, а и …»за грибами», «на оленях», «на пляже» и т.д., а уж в горах просто обязательно — об этом, наверное, специально и говорить не стоит. Само собой разумеется.
Хочется сказать о другом:
Курс построен по принципу «Понял — значит знаешь» — что очень удобно. Нет необходимости все записывать — достаточно представленных рисунков.
Информативно, целостно, адаптивно — под большинство задач и ситуаций, в которые можно «попасть». Легко и удобно для восприятия.
Квалификация преподавателя — исчерпывающие ответы практически на любые вопросы данной тематики.
Практика представлена в игровой форме — очень удобно для восприятия и запоминания. Очень порадовал прикладной характер практической части занятий — да и всего курса в целом. Увлекательно — хоть на третий день еще оставайся.
То, что надо ????!
Спасибо организаторам и исполнителю!
Это на самом деле НУЖНАЯ ВЕЩЬ!
Юлия Панкратова
20.02.2019
Это нужно знать каждому!
Первое, что приходит в голову, после окончания этого курса — что такой курс необходим каждому человеку. Настолько полезная, интересная, и понятно изложенная информация была дана. Огромное спасибо Андрею за разложенную по полочкам информацию и за интересную «практику» на курсе.
С моей точки зрения, подобные курсы должен пройти каждый и при этом «для себя». Неоднократно даже в повседневной жизни постоянно сталкиваешься с теми или иными ситуациями, в которых необходимо оперативно оказать первую помощь, но зачастую либо растерялся, либо не знаешь что делать, либо делаешь «как знаешь/умеешь», но зачастую это не помогает, а в каких-то ситуациях делает только хуже.
Андрей же рассказывает все доступно и структурировано, сопровождает все примерами из реальной жизни и своей работы спасателя, помогает развеять мифы эффективности таких вариантов лечения и оказания первой помощи, известных как «народные», «бабушкины советы», «я где-то слышал», «я всегда так делал».
Елена Хасьянова
08.02.2019
Хороший структурированный курс. Вся информация излагается поблочно и сопровождается примерами. Кроме того, ведущий курса, Андрей, имеет многолетний опыт работы в этой сфере, поэтому ни один вопрос не остался без ответа.
Информации много, поэтому приготовьтесь много писать. Перечитывала на днях записи по курсу, чтобы понять осталось ли что-то в моей голове. И при прочтении всплывали картинки с примерами из жизни от ведущего курса. Так что приходите, если интересуетесь алгоритмами оказания первой помощи,-не пожалеете.
Отличный курс!
Хорошая подача материала на основании многолетнего опыта в МЧС самого лектора, Андрея. Все знания разбиты по блокам, дополняющим друг друга, выверенный курс-позволяет переходить от одного к другому, постепенно усложняя и расширяя знание. Все закрепляется на практике, инструктор всегда рядом и подсказывает как лучше, дополняя совсем неочевидным мелочами, которые в трудную минуту точно не прийдут в голову, но после прохождения теории и практики на данном курсе, остаются навсегда в памяти!
Отличный курс
Очень интересный, а главное — нужный курс. Многие почему-то считают что первая помощь актуальна только при чрезвычайных ситуациях — но с ушибами, растяжениями, ссадинами, переохлаждениями и перегревами, отравлениями, падениями на льду и так далее мы сталкиваемся в повседневной жизни очень часто, и все эти знания и навыки применимы и тут, а не только в доме на склоне вулкана, рушащемся от землетрясения. Андрей — прекрасный инструктор, очень интересная и грамотная подача материала, для 2-дневного курса — много практики, мне кажется больше втиснуть в такой короткий курс просто невозможно. Никто не уснет =)
Огромное спасибо!
За два дня курса достаточно подробно разбираются как общие вопросы, так и большинство частных ситуаций, которые могут возникнуть. Разбирается, что нужно делать, что делать нельзя и почему. Андрей доносит всё очень хорошо, так, чтобы не осталось вопросов.
Практические занятия в конце лично для меня показали, что надо ещё много тренироваться, чтобы быстро и правильно применить полученные знания на практике.
Всем советую пройти данный курс
Андрей Данилкин
10.12.2018
Отличный и нужный курс, который систематизирует обрывочные знания, устраняет стереотипы. Очень благодарен Андрею Борзунову за яркую подача материала, наполненного примерами из личного опыта!
Виталий Кочугуров
10.11.2018
Авторский курс, который поможет в нужную минуту. Спасибо Андрею, выкладывается ,,по полной,,. Теоретический и практический интенсив, подкрепленный многочисленными примерами из практики.
13.11.2018
Виталий, спасибо!
Будем надеяться, что двойку вы поставили по ошибке 😉
Вячеслав Рузанов
02.11.2018
Хочу выразить огромную благодарность АльпИндустрии за возможность пройти курс и лично инструктору Андрею Борзунову!
За недолгие 20 лет занятий туризмом и альпинизмом у меня в голове накопилась масса информации по «медицинской» помощи, большая часть их которой лишняя, местами даже противоречащая друг другу.
Этот курс помог мне расставить все по полочкам, отсеять ненужное, а большинство вопросов и противоречий
отпали сами собой. А практические занятия с муляжами травм и ранений, особенно подчеркнули, что только теоретических знаний, никогда не бывает достаточно для правильного оказания первой помощи.
Сергей Пахомов
31.10.2018
Спасибо за курс! За знания! За вложенный алгоритм действий.
Все максимально понятно, вся информация разобрана на примерах и закреплена практикой.
Ольга Симеренко
30.10.2018
Курс построен очень грамотно. Большой объем необходимой информации разделен по блокам, облегчающим восприятие. Ведущий отлично держит внимание аудитории, излагает материал простым, доступным языком с помощью ярких примеров и образов. Порядок действия отрабатывается с помощью практических упражнений. Базовые знания, понимания и алгоритм мышления запомнились. Спасибо за такой курс!
Николай Шугуров
29.10.2018
Хочу отметить высокий профессионализм учителя, беззаветно преданного своему делу. Материал был дан четко, грамотно,
акцентировано на тонких и неоднозначных моментах, с весьма яркими примерами, что
позволило тему должным образом визуализировать. Благодаря практическим упражнениям
хорошо запомнился порядок действий при первой помощи. За эти два дня мне, конечно, сложно
было все нюансы уложить в голове по полкам (это показали тесты в конце занятия), но главное, на
мой взгляд, что произошло, это как-то материализовались все без исключения страхи, связанные
с темой, и стали ясны методы борьбы с ними. С благодарностью!
Источник