Перелома нет а опухоль есть

Был сильный удар или падение, ушибленное место болит, отекает, появляется гематома, трудно двигаться, но точно не ясно, повреждены ли кости, или это только ушиб мягких тканей. Установить тяжесть травмы «на глаз» будет достаточно сложно. Какие критерии для этого используют?
Признаки перелома
Первый признак, он же миф — перелом сильнее болит, чем ушиб. Болевые рецепторы везде одинаковые: что в мышцах, коже и связках, что в надкостнице. Поэтому по интенсивности болевых ощущений проводить диагностику бессмысленно. Мало того, некоторые переломы почти не болят, и первое время человек может вовсе не догадываться о тяжести произошедшего. Так, например, бывает у пожилых людей при некоторых видах переломов шейки бедра.
Второй признак — отечность тканей и размеры гематомы (синяка). Действительно, переломы обычно сопровождаются массивным повреждением, а значит выраженной припухлостью и большим кровоподтеком. Причем отек и гематома могут увеличиваться в течение нескольких часов после падения и даже на следующий день. Но бывают и исключения. Например, при ушибах частей тела, где мало жировой клетчатки, но много кровеносных сосудов (грудная клетка, лодыжка, передняя поверхность голени, голова и лицо). Место травмы буквально надувается на глазах, а затем эта огромная гематома может еще и сползать вниз, под действием силы тяжести, раскрашивая кожу в разные оттенки багрового и сине-зеленого цвета. Выглядят последствия таких травм страшно, хотя кости целы и ничего здоровью не угрожает. И наоборот, при переломах костей, скрытых под толстым слоем мышц, отечность может быть едва заметной, а кровоподтек и вовсе отсутствовать.
Третий признак — нарушение движения в поврежденной части тела. Кость при переломе теряет прочность, а значит не выполняет свою опорную функцию, поэтому движения невозможны. Однако это правило не работает при поднадкостничных переломах, трещинах костей и вколоченных переломах.
Таким образом утверждать «это всего лишь ушиб» или «тут точно перелом» в большинстве случаев значит ошибиться с вероятностью 50 на 50. Единственный способ точной диагностики — рентген. Другой вопрос, насколько опасны подобные переломы? Могут ли они серьезно навредить здоровью, если их симптомы похожи на обычный ушиб?
Нужно ли обращаться к врачу, если подозреваете перелом?
В большинстве случаев, не тяжелые переломы срастаются самостоятельно, без обследования, гипса и медицинской помощи. Для этого достаточно щадить место удара и обеспечить ему неподвижность. В практике травматологов нередки случаи, когда пациент, сделав рентген свежего перелома, узнает о том, что рядом есть уже сросшийся, о котором он и не догадывался ранее. Но не всегда подобные травмы проходят без последствий.
Случай из жизни. Банщик чистил ступеньки ото льда, поскользнулся и больно ударился грудью. Женская интуиция супруги подсказала ей, что лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь. Однако фельдшер, приехав на вызов, предложил мужчине лишний раз не «светиться» на рентгене — все равно гипс при переломе ребер не накладывают. Оставил все как есть и уехал. Утром, неловко повернувшись, мужчина почувствовал укол в груди и стал раздуваться, как воздушный шарик. Несколько минут — и дышать стало трудно. Если бы не оперативная работа другого коллектива медиков, банщик бы умер от пневмоторакса — травмы легкого, причиной которой стал осколок ребра, повредивший мягкие ткани. На работу банщик вернулся после операции, в середине весны, когда ступеньки ото льда чистить было уже не нужно.
Не менее опасные ситуации возникают при вколоченных переломах шейки бедра, если с размаху упасть на бок. Внешние признаки травмы могут быть незначительными, боль — терпимой, что позволяет человеку продолжать ходить и даже бегать. Но в определенный момент костные отломки могут сместится, что значительно утяжеляет состояние. Во-первых, потребуется операция для их сопоставления, во-вторых, возможно полное разрушение головки бедренной кости из-за нарушения кровоснабжения. А итог — протезирование или полная неподвижность.
Компрессионный перелом позвоночника может привести к хроническим болям в спине, парезам и параличам из-за сдавления межпозвоночных нервов и даже спинного мозга. Невнимательное отношение к перелому пальца на ноге может впоследствии привести к его деформации. И вы уже не сможете носить модельную обувь.
Конечно, все эти осложнения редки. Поэтому в крайнем случае можно уповать на везение и не обращаться за медицинской помощью, шанс самостоятельно «зализать раны» при неосложненных переломах достаточно высокий. Но все же, если вы ушиблись не на краю света, а где-то в цивилизации, лучше сделать снимок в любом ближайшем травмпункте. А в случае перелома принять все необходимые меры к его скорейшему заживлению.
Источник
Отечность — симптом, который сопровождает любую травму, будь то растяжение, ушиб или перелом. Поэтому вполне естественно, что многих людей интересует, как снять отек после перелома. Отеки возникают в месте повреждения лимфатических и кровеносных сосудов. Они появляются сразу или спустя несколько дней после травмы. Однако бывает так, что отек развивается уже после срастания перелома, то есть после полного восстановления конечности.
Отек — неминуемый спутник после переломов
Иногда после снятия гипсовой повязки, когда кости благополучно срастаются, ткани хорошо восстановлены и остаются без видимых повреждений. Однако спустя некоторое время в реабилитационный период развивается отечность в месте бывшего перелома. Данное явление обуславливается нарушением лимфатического оттока и называется лимфостазом (дословно- застоем лимфы).
Когда происходит травма, то повреждаются не только кости, но и мышцы, сосуды, связки, нервы и лимфатические узлы. При повреждении последних происходит застой лимфы, что ведет к увеличению конечности в объеме. Отек ноги после перелома может быть настолько сильным, что его называют слоновым отеком (по аналогии со слоновой ногой).
Однако это далеко не самое грозное последствие лимфостаза. Также могут возникнуть кистозы, фиброзы, язвы и утолщение кожи.
Когда повреждение костей сопровождается разрывом связок, то может возникнуть патологическая подвижность или ограничение подвижности. В обоих случаях развивается отек, что приводит к наростам костной ткани и увеличению конечности в объеме.
Отек любого происхождения нельзя игнорировать, поскольку он может привести к весьма печальным последствиям. Например, он может сохраняться на протяжении многих лет, так никогда и не пройти.
Таким образом, отек может возникнуть по следующим причинам:
- спустя несколько дней после наложения гипса, если он наложен слишком туго;
- сразу после снятия гипса;
- спустя некоторое время после полного выздоровления.
Что приводит к появлению опухоли после выздоровления? Чаще всего это вызвано неправильными действиями в восстановительный период. К таким действиям относится:
- некачественная разработка суставов, когда пациент еще носит повязку;
- при длительном ношении гипсовой повязки происходит атрофия мышц, что приводит к нарушению кровоснабжения;
- повреждение всего лимфатического потока;
- нарушение циркуляции лимфы;
- некорректное накладывание гипсовой повязки.
Самый опасный вариант- это развитие отека после полного выздоровления.
Особенности отечности
Чаще всего отечность развивается после травматизации особо деликатных участков: лодыжки и пятки. На данные участки приходится большая нагрузка во время ходьбы, поэтому они трудно срастаются. Например, опухоль на лодыжке намного заметней, чем, скажем, опухоль на малой берцовой кости.
Если отек произошел во время перелома, то он препятствует перемещению пострадавшего. В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку фрагмент кости может защемить важные лимфатические или кровеносные сосуды.
При травме костей не стоит заниматься самолечением. Некоторые люди берут на себя смелость делать массаж или заниматься физическими упражнениями в острый период. Эти процедуры нельзя делать без одобрения врача, а любой врач запретит их делать при переломе. Начинать массаж и лечебную физкультуру можно после полного сращивания кости и восстановления двигательной активности конечности.
Когда после снятия гипсовой повязки нога отекает, то пациент ощущает такие же симптомы, как и во время травмы: развивается отек, возникает боль, конечность становится синюшной, хотя никаких синяков на коже нет. После некоторых переломов, например внутрисуставного и оскольчатого, опухоль сохраняется долгое время и распространяется на всю конечность.
Когда необходима срочная медицинская помощь?
При сильных травмах верхних и нижних конечностей повреждаются не только костные элементы, но и окружающие ткани. Обычно отеки возникают в первые сутки после травмы, когда слишком тугая повязка сдавливает ткани. Симптомами является боль, распространяющаяся по всей конечности, онемение, снижение или полная потеря чувствительности, нарушение подвижности, невозможность прощупывания пульса в местах расположения крупных артерий. В результате нарушения кровообращения нога становится бледной и холодной.
При наличии данных симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Для того чтобы нормализовать кровообращение, врач разрежет повязку, что поможет восстановлению кровотока в конечности. Если это не поможет, то необходимо провести дополнительные исследования — провести УЗИ, рентген, контрастную ангиографию.
Как предупредить развитие отеков?
Даже если отеки являются перманентными спутниками переломов, то предотвратить их развитие можно.
Для того чтобы это сделать следует придерживаться нескольких простых правил:
- нельзя держать сломанную ногу в горизонтальном положении, она должна находиться на возвышенности, в домашних условиях это может быть подушка или самодельный валик из подушек, простыней и пледов;
- в первые сутки после травмы целесообразно прикладывать холод, а уже спустя несколько дней можно использовать согревающие мази, при этом массировать поврежденную зону нельзя, мазь втирают в кожу аккуратными движениями;
- прием диуретиков может стать хорошим профилактическим средством для выведения лишней жидкости из организма;
- в приподнятом положении пятка должна находиться выше бедра;
- при переломе лодыжки, в сидячем положении необходимо что-то ставить на конечность;
- при ходьбе нельзя опираться на травмированную ногу;
- перед тем, как снять гипс, необходимо сделать снимок, для определения состояния поврежденной кости;
- после снятия гипса необходимо носить эластичный бинт.
Что делать после снятия гипса
- не нагружать поврежденную конечность, не опираться на нее, пока врач-ортопед не позволит;
- пользоваться костылями для снижения нагрузки;
- проводить регулярный массаж, чтобы предупредить застой лимфы;
- избегать значительных нагрузок на ногу;
- проводить только лечебную гимнастику для предотвращения атрофии мышц, эти упражнения подбирает лечащий врач;
- наносить на поврежденный участок мази для местного воздействия;
- первое время соблюдать диетотерапию;
- контролировать количество потребляемой воды.
В случае если нога сильно отекла и препятствует передвижению, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Которая окажет первую помощь и транспортирует больного в медицинское учреждение.
Как снять отек ноги после перелома
Для снятия отека назначают:
- медикаментозные препараты;
- лечебные наружные мази;
- физиопроцедуры;
- лечебную физкультуру (ЛФК);
- массаж
Медикаменты
В некоторых случаях врач прописывает больному нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся: ибупрофен, индометацин, мовалис, бутадион. При наличии сильных болевых ощущений назначаю анальгетики.
Мази и гели
Отличный способ для борьбы с припухлостью — мази и гель, которые обладают разным действием и большим спектром возможностей. Как правило, один вид мази может оказывать несколько действий:
- противоотечное (индовазин, гепариновая мазь);
- согревающее (с змеиным или пчелиным ядом финалгон, апизартрон);
- обезболивающее (диклофенак, кетонал, анестезиновая мазь);
- противовоспалительное (индометацин, бутадион, ибупрофен);
Когда боль в поврежденной конечности исчезает, важно устранить опухоль. Вот здесь необходимо применение мазей, которые помогут расширить сосуды, усилишь кровообращение и улучшить лимфоток. Помимо боли и других неприятных ощущений, отеки вызываю деформацию конечности, что с эстетической точки зрения не совсем привлекательно. В данном случае уместно использовать ихтиоловую и кетопрофеновую мази, которые обладают согревающим действием. Их втирают в кожу три раза в день. Также для улучшения кровообращения принимают таблетки Трентал.
Физиотерапевтические процедуры
Физиопроцедуры назначаются врачом в специализированных медицинских кабинетах. С целью снятия отека проводят следующие процедуры:
- УФ — облучение, осуществляется специальной лампой в течение 10 минут;
- электрофорез с лекарственными препаратами;
- электростимуляция;
- магнитотерапия;
- фонофорез;
- парафинотерапия и озокеритотерапия.
Массаж
Массаж незаменим на восстановительном этапе. Он улучшает кровообращение, предупреждает застой жидкости в тканях, препятствует атрофии мышц. Сеансы массажа назначают сразу же после снятия гипса. В данном случае массаж должен проводить квалифицированный кинетотерапевт, специализирующийся на травмах. Очень эффективен другой вид массажа — гидромассаж, который проводят в воде. Он улучшает кровообращение и нормализует отток лимфы.
Лечебная физкультура
Как и массаж, лечебная физкультура призвана улучшать кровообращение в пораженной конечности. В некоторых случая физкультуру назначают до снятия гипса. Однако это следует делать только по рекомендации врача. Строго запрещается заниматься самолечением, поскольку можно навредить больной конечности. Упражнение необходимо делать с осторожность при этом не нагружать поврежденный участок. Интенсивность физической нагрузки возрастает по мере срастания кости.
Подбирать индивидуальный курс упражнений и контролировать больного во время ЛФК должен опытный реабилитолог. Необходимо запомнить, что не существует универсальных упражнений. Например, после травмы колена проводят одни упражнения, а при переломе лодыжки — другие.
К дополнительным методам борьбы с отеками относится:
- иглоукалывание;
- гирудотерапия;
- остеопатия;
- минеральные ванны;
- грязелечение.
Методы народной медицины
Рецепты народной медицины незаменимы в реабилитационный период. В сочетании с вышеописанными мероприятиями они дают прекрасные результаты.
Поваренная соль
Очень эффективное, а главное, доступное средство — пищевая соль. Для снятия опухоли делаю аппликации из соляного раствора.
Для приготовления целебного средства берут солевой раствор (100 г соли размешать в 1 литре воды). Налить раствор в емкость, опустить в него мягкую ткань, отжать и свернуть несколько раз. Затем ткань приложить к больному месту, зафиксировать бинтовой повязкой (без использования полиэтилена).
Капуста
Капустные листья тщательно промыть и просушить бумажным полотенцем. Затем их слегка отбить, чтобы они пустили сок. Приложить листья на поврежденную зону, зафиксировать повязкой.
Сырой картофель
Один средний сырой картофель натереть на терке. Полученную массу приложить к опухшей конечности, обернуть пищевой пленкой и теплым шарфом. Оставить компресс на несколько часов или на ночь.
Эфирные масла
Данный рецепт подходит только лицам не склонным к аллергическим реакциям. Эфирные масла подходят для растираний. Для лучшего скольжения по коже в них добавляют любое растительное масло или вазелин.
Масло кедра и пихты
Они способствуют регенерации тканей и оказывают согревающее действие. Небольшая порция масла наносится на кожу и массируется до полного впитывания. Можно смешать два вида масла, а можно массировать только одним. Процедуру делают один раз в день: утром или перед сном.
Голубая глина
Голубую глину смешивают с водой и делают небольшую лепешку. Ее прикладывают к поврежденному месту, затем фиксируют бинтовой повязкой. Компресс оставляют на час. Процедуру проводят два раза в день: утром и вечером.
Настой из арники
Берут 30 г арники и заливают кипящей водой (100мл). Настоять, а через час полученный настой процеживают. Кусок марли или бинта смачиваю в настое, и прикладывают к опухоли на 15 минут перед сном.
Профилактика отеков
Для предотвращения повторных отеков после переломов необходимо;
- избегать чрезмерных нагрузок;
- остерегаться повторных переломов;
- употреблять продукты с высоким содержанием кальция, магния, цинка и витамином D;
- в качестве диуретиков можно использовать не только лекарства, но и лекарственные настои, морсы и домашний квас.
- в реабилитационный период пить меньше жидкости.
Отечность, возникшая после переломов, нуждается в комплексной терапии, предварительно рассмотрев и учтя сопутствующие симптомы. Врач травматолог не только расскажет, как снять отек, но и как предупредить его развитие в будущем.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Получить травму можно буквально на каждом шагу. В зоне риска и взрослые, и дети. И неважно, занимаешься ты травмоопасным видом спорта или просто идешь на кухню попить воды, — одно неловкое движение может привести к ушибу, растяжению или перелому. Поэтому нужно знать, как действовать с пострадавшим в разных ситуациях. Алгоритм оказания первой медицинской помощи напрямую зависит от типа травмы. Но неопытному человеку не всегда удается правильно распознать вид повреждения.
Как можно отличить перелом от ушиба? Это один из самых сложных вопросов для тех, кто учится оказывать первую помощь. Попробуем найти ответ.
Что такое ушиб?
Ушиб — внутреннее повреждение тканей или органов, которое не сопровождается нарушением целостности кожных покровов. Такой вид травмы может быть результатом перелома, вывиха или растяжения.
Ушиб появляется как следствие падения или сильного удара. Страдают мягкие ткани и органы, расположенные на травмированном участке. На месте удара образуется гематома — скопление жидкой или свернувшейся крови. Если ушиб руки или ноги был сильным, ткани вокруг синяка оттекают, нарушая подвижность конечности.
Что такое перелом?
Перелом — полное или частичное нарушение целостности кости или хряща. Сопровождается травмированием окружающих тканей: мышц, кожи, сосудов, нервных окончаний. Переломы могут появляться по двум причинам:
- вследствие воздействия на кость внешних сил, способных нарушить прочность скелета;
- при небольшом травмировании, если человек страдает от заболевания, изменяющего структуру костной ткани.
Перелом может быть открытым или закрытым. При травме первого типа кожа травмируется, появляется сильное кровотечение. Поврежденная кость видна на поверхности. При травме второго типа кожный покров остается цел, внешнее кровотечение отсутствует. Может появиться гематома.
Симптомы ушиба и закрытого перелома очень похожи. На первый взгляд обе травмы не имеют никаких отличительных особенностей, кроме синяка. Поэтому у людей и возникает вопрос: «Как отличить перелом от ушиба?»
Учимся отличать перелом от ушиба
Понять, как отличить перелом от ушиба, не так сложно, как может показаться. Главные признаки:
- Если у человека перелом, боль дает о себе знать несколько часов. Может усиливаться со временем. При ушибе болевые ощущения постепенно стихают.
- При переломе отек поврежденного места увеличивается на 2-3 день. При ушибе он появляется сразу после удара.
- Если целостность кости в конечности повреждена, невозможно совершать двигательную активность из-за появления сильной боли. Например, в случае, когда травмирована рука, нельзя сжать кулак. При повреждении ноги не получается полностью выпрямить ее.
- При переломе со смещением кости конечность может быть деформирована. Также может измениться ее длина по сравнению со здоровой.
Чтобы понять, какого типа травма у человека, надо надавить на поврежденное место в продольном направлении. Если пострадала рука или нога, попросите пациента осторожно перенести опору на нее. При переломе появится резкая боль в поврежденном месте.
Если не можете самостоятельно определить, какой тип травмы у пострадавшего, не стоит пытаться оказать первую помощь. Лучше дождаться приезда врача.
Как отличить перелом от ушиба пальца руки?
Понять по внешним признакам, какого типа травмы у пострадавшего, не так уж просто. И при закрытом переломе, и при ушибе появляются одинаковые симптомы:
- на пораженном месте появляется припухлость;
- кожный покров синеет;
- травмированная область болит.
Отличить перелом мизинца от ушиба можно по следующим признакам:
- длина поврежденной фаланги изменилась;
- в пальце чувствуется постоянная острая боль;
- при ощупывании можно обнаружить деформацию кости.
При ушибе боль в пальце будет возникать во время двигательной активности. Через пару дней она пройдет. Если у пациента перелом, болевые ощущения будут только усиливаться со временем. Сильнее станет и отечность.
Как отличить перелом от ушиба самостоятельно? Здесь важен практический опыт. Всегда есть шанс, что человек без медицинского образования ошибется. Поэтому не стоит заниматься лечением самостоятельно.
Нелишним будет посетить больницу и пройти рентгенологическое обследование, чтобы получить точный диагноз.
Перелом или ушиб пальца на ноге — как понять?
Отличить перелом мизинца ноги от ушиба можно по тем же признакам, что и тип повреждения фаланги руки. Появляется постоянная боль, которая становится невыносимой за несколько дней. Отек постепенно усиливается. Палец становится короче. При ощупывании можно обнаружить выступ кости. Если перелом со смещением, будет заметна сильная деформация пальца.
При ушибе пальца ноги пострадавшему будет тяжело перенести опору на травмированную конечность. Как и в случае с ушибом фаланги на руке, при двигательной активности будет появляться острая боль, которая быстро пройдет, если грамотно провести лечение.
Мы разобрались, как отличить перелом от ушиба пальца ноги или руки. Теперь выясним, как правильно оказать первую помощь.
Действия при ушибе конечности
Оказать первую медицинскую помощь можно, следуя приведенному ниже алгоритму:
- приложить к месту ушиба холодный компресс или лед, завернутый в ткань;
- если есть повреждение кожного покрова, обработайте рану антисептическим средством и наложите повязку;
- при сильных болевых ощущениях принимают анестезирующие средства.
Лечат ушиб при помощи специальных противовоспалительных мазей. Они снимают отечность, способствуют рассасыванию гематомы и снимают боль. Восстановительный период после ушиба длится 7-14 дней.
Если образовавшая после удара гематома не проходит длительное время, рекомендуется обратиться к врачу. В редких случаях, чтобы справиться с недугом, требуется хирургическое вмешательство.
Как помочь при переломе пальца?
Первая помощь при переломе имеет большое значение для дальнейшего лечения. Важно не усугубить ситуацию. В первую очередь при закрытом переломе пальца надо его обездвижить. Для этого из подручных материалов делают шину. Подойдет ручка, палочка от мороженого, веточка. Шину накладывают с внутренней стороны пальца и закрепляют стерильным бинтом или любой другой тканью.
Если перелом открытый, надо обработать рану антисептическим средством: «Хлоргексидином», перекисью водорода, «Мирамистином». При кровотечении на поврежденное место накладывают марлевую повязку или ватный тампон. После чего фиксируют травмированный палец. Для снятия болевого симптома используют «Анальгин», «Кетанов», «Нурофен».
При переломе надо обязательно обратиться к врачу. Самостоятельно справиться с такой травмой невозможно.
Вы узнали, как отличить перелом от ушиба. Познакомились с техникой оказания первой помощи при травмировании пальца на руке или ноге. Соблюдая инструкции, вы легко сможете помочь пострадавшему. Но если не уверены в своих силах, трогать травмированную конечность не стоит. Неправильно оказанная первая медицинская помощь лишь усугубит состояние больного.
Источник