Перелом зуба восстановить
Сломанный передний зуб доставляет массу неудобств. Во-первых, это сильно портит красоту улыбки, во-вторых, сквозь образовавшее отверстие в полость рта могут попадать бактерии, способные вызвать инфекцию.
Восстановление сломанного переднего зуба нужно сделать как можно раньше, так вы защитите себя от негативных последствий.
Виды переломов зубов
- Во время перелома может быть поврежден корень зуба или только его коронковая часть.
- При повреждениях коронки может также повредиться зубной нерв, либо он остается в порядке.
- Корень может сломаться вдоль, поперек или наискосок.
- Чаще всего от повреждений страдают верхние резцы в центре челюсти.
Возможно ли восстановить поломанный зуб, может определить только специалист. Он проведет исследование и предложит возможные решения проблемы.
Что делать, если вы сломали зуб?
В ситуации, когда пациент сломал зуб, ему нужно обратиться к врачу. Благодаря современным технологиям, специалисты способны восстановить любой зуб и в случае повреждений его коронки, и когда поврежден корень.
Данная процедура успешно проводится при обслуживании как взрослых пациентов, так и детей.
Что делать, если сломан корень зуба?
Если сломан корень зуба, его скорее всего придется удалить. Особенно в случаях продольного или косого перелома, когда опорная функция для установки штифта в органе отсутствует. Здесь отлично выручит имплантация. На место удаленного корня вставляют имплантат, на который ставят коронку, что делает зубной ряд привлекательным, естественным и функциональным.
Наращивание зубов
Многие пациенты обращаются за помощью стоматолога, когда резцы сломались или потерпели повреждение в результате несчастных случаев, занятий активными видами спорта и других происшествий. Раньше в такой ситуации обязательно ставили коронку, о наращивании зубов тогда еще даже не думали. Сегодня произвести наращивание ничуть не сложнее, чем установить коронку.
Нарастить зуб можно следующими способами:
- Используя специальный материал — гелиокомпозит. Применяют, если корень остался цел, а коронковая часть сильно разрушена. В корень вставляется штифт, на который с помощью материала наращивается искусственный орган, повторяющий все внешние особенности настоящего. Процедура гораздо доступнее имплантации.
- Используя композитный материал, не прибегая к помощи штифта. Применяют, когда на искусственный орган не будет оказываться сильная нагрузка и не обязательно дополнительно укреплять его стенки. Тем не менее современные композиты настолько прочны, что наращивание ими в некоторых случаях проводят и на молярах. Сама процедура заключается в послойном нанесении состава на подготовленную полость органа. Затвердевание его происходит только под воздействием ультрафиолетовых лучей, поэтому специалист может сколько угодно придавать нужную форму.
Применять для восстановления зуба наращивание или использовать другой метод реставрации определяет специалист. Он также выбирает материал, с помощью которого будет произведена процедура. Ведь только врач может с точностью оценить состояние органа в том или ином случае и решить, как лучше его восстановить.
Современные молодые люди часто приходят к стоматологу с просьбой нарастить клыки, что вызвано некоторыми современными веяниями в моде. Такая процедура также может быть оказана, несмотря на то, что в ней нет необходимости.
Особенности наращивания
Сама процедура наращивания достаточно болезненна. Перед ее началом, для органов, в которых сохранился нерв применяют анестезию. После процедуры боль быстро проходит (за исключением ситуаций, когда вставляют штифт), так как механическое воздействие на резцы (их обтачивание) не производится.
Посещение стоматолога необходимо, если боль не утихает по истечении двух дней после процедуры.
Можно ли восстановить сломанный зуб?
В ситуации, когда ломается передний, всем заметный зуб, пациент немедленно задается вопросом можно ли восстановить его. В зависимости от того, насколько разрушен орган: незначительно, частично или полностью, специалист может восстановить его, используя наиболее подходящий в конкретном случае метод.
За реставрацию передней группы органов отвечает эстетическая стоматология.
В случае сильного разрушения используют коронки, а если разрушение частично или незначительно — помогут люминиры и виниры. Чаще всего при восстановлении используют наращивание.
Методы реставрации
Восстановление передних резцов и клыков, делающее улыбки пациентов красивыми и привлекательными, пользуется в современной стоматологии большой популярностью. Поэтому на сегодняшний день продолжают вестись исследования и предлагаются новые разработки, способные восстанавливать передние органы полости рта.
Какой из методов реставрации выбрать, решает специалист, руководствующийся особенностями состояния органа в той или иной ситуации.
Различают 2 метода реставрации:
- Прямой способ. С его помощью восстановление происходит быстро и достаточно легко, хватает одного визита к стоматологу. Применяют его также для восстановления других видов зубов. С помощью специальных материалов достигается их максимальная естественность.
- Непрямой способ. Процедура проходит за 2 — 3 посещения специалиста. При этом используют дополнительные конструкции: виниры (чаще всего), коронки, вкладки и другие. Сначала делается слепок, затем по нему готовят конструкцию, которая будет максимально приближена к натуральному органу по цвету и функциональности.
Что лучше выбрать: коронку или наращивание?
В этом вопросе мнения врачей разделились. Некоторые считают, что использование коронки может повлечь проникновение бактерий в части органа, к которым коронка не может прилегать герметично, что вызовет появление инфекции. Да и сделать конку, которая будет максимально схожа с живыми зубами может не каждый специалист.
Другие врачи, напротив выступают за использование коронок. Особенно если речь идет о зубе, на который производится большая нагрузка или в органе с удаленным нервом. Наращенный зуб может сломаться, а коронка прослужит долго. Также она не поменяет свой цвет при воздействии разных факторов.
Случаев много и именно от них зависит что больше подойдет в определенной ситуации для наилучшего восстановления.
Достоинства и недостатки каждого из способов наращивания
Наращивание с применением штифтов
Плюсы данного метода:
- Простое осуществление моделирования искусственного органа.
- Штифт является цельным элементом, придавая зубу прочности.
- При процедуре практически не подвергаются воздействию соседние органы.
Минусы:
- В зубе умирает нерв, и он может потемнеть.
- Возможно появление вторичного кариеса.
- Стенки зуба постепенно истончаются при эксплуатации, что может стать причиной сколов.
Использование коронок
Преимущества:
- нет риска возникновения вторичного кариеса, благодаря герметичности конструкции;
- не повреждаются оставшиеся ткани;
- достижение высокой прочности;
- максимальная эстетичность улыбки.
Минусом является риск отодвигания коронки через некоторое время.
Восстановление сломанных передних зубов
Как восстановить сломанный зуб, если он находился на передней части челюсти, видимой окружающим? Современная эстетическая стоматология может решить данную проблему прямым (с использованием специальных композитов для наращивания) и непрямым (с использованием виниров и накладок) методами.
Квалифицированный стоматолог может провести процедуру наращивания легко и быстро, несмотря на то, где он расположен. Исключением являются зубы мудрости. Их не наращивают, а чаще всего удаляют, так как они находятся в труднодоступном месте и не являются функциональными.
Наращивание от корня
Зуб, от которого осталась только его корневая часть, восстанавливают в основном посредством наращивания.
Для этого применяют специальные композитные материалы, которые наносятся на корень и далее послойно. Врач придает материалу форму зуба, и он уже ничем не отличается от потерянного органа.
Возможно также применение штифта, который вставляется в корень и становится опорой для гелиокомпозита — материала, который при придании нужной формы играет роль видимой части зуба.
Способы наращивания резцов, от которых остался только корень:
- использование виниров. Подходит, когда оставшийся корень здоров и повреждения имеются только на передней поверхности зубов в зоне улыбки;
- нанесение композитных материалов. Применяют, если зуб сломан вертикально или, когда имеются твердые ткани уцелевшего корня;
- применение коронок. Используют для органа, который сломался частично, либо, когда разрушения составляют до 85% органа. Чаще используют коронки из керамики или металлокерамики, которые способны защитить оставшуюся часть зуба от разрушений;
- использование фотополимерных материалов.
Восстановление зоны улыбки
Когда нарушения имеются в передних резцах, задача стоматолога — максимально восстановить их красоту и натуральность. При этом можно послойно нарастить орган композитом, или использовать виниры, коронки и люминиры. В ситуации, когда не осталось здорового корня, выручает использование штифта или культи, на которые затем производят наращивание или устанавливают коронки.
Если резцы сломаны под корень, используют следующие способы их восстановления:
- применение винира или люминира;
- установление коронки;
- установка коронки на подготовленный имплант;
- реплантация;
- наращивание посредством композита или фотополимера.
На заметку: Самым распространенным и более подходящим методом в такой ситуации является установка импланта.
Так установленная на него коронка максимально корректно впишется в зубной ряд и будет восстановлена красота улыбки.
При необходимости можно отбелить передние здоровые зубы или провести их непрямую реставрацию, что сделает улыбку естественной и белоснежной.
Видео по теме
Источник
Можно ли спасти зуб при переломе его корня
Что делать при переломе корня зуба?
Перелом корня зуба – это нарушение его анатомической целостности вследствие грубого механического воздействия. Корень – это невидимая часть, удерживаемая в альвеолярном отростке связочным аппаратом, благодаря которому зуб надежно фиксируется в полости рта и может выполнять возложенные на него функции. Кроме этого, в корне находится множество сосудов, отвечающих за питание тканей и в том числе за жизнеспособность зубной единицы. Поэтому любая травма – это проблема, требующая медицинской помощи.
Трудность заключается в том, что в отличие от перелома коронки, перелом корня самостоятельно определить сложно, т.к. его попросту невозможно увидеть невооруженным взглядом. Предлагаем к прочтению материал, в котором речь пойдет о том, какие действия предпринять, если вы столкнулись с подобным, а также в каких случаях зуб с переломанным корнем можно сохранить.
Что вызывает травму
Причины, которыми обусловлена подобная травма, различные. Специалисты объединяют их в две группы в зависимости от формы патологии, выделяя острые и хронические переломы.
1. Причины острой формы
Острая травма происходит внезапно и является следствием резкого и достаточно сильного механического воздействия. Например, от удара лицом при падении (часто такое случается зимой, в гололедицу), при аварии, или от повреждений, полученных в ходе драки, спортивных состязаний. Дети могут травмироваться во время активных игр, или неудачно приземлившись съехав с горки. Еще одна распространенная причина острых и неожиданных повреждений у всех пациентов – надкусывание твердых продуктов питания или неожиданно твердые частички пищи, попавшиеся в еде. Яркий пример: маленькая косточка в мясе.
Детские шалости могут привести к травме
Случается, и такое: перелом могут спровоцировать некомпетентные действия врача при удалении зуба «соседа», в процессе установки коронок, штифтов, брекетов. Очень сильное расширение корневых каналов, их грубая обработка стоматологическим инструментом, а также неправильное распределение жевательной нагрузки после медицинских манипуляций являются факторами риска.
Интересно знать! У детей перелом корня диагностируется лишь в 0,5% случаев. Чаще всего малыши получают такую травму в возрасте от 1 до 3 лет. В группе риска находятся люди в возрастном промежутке от 40 до 50 лет1. При этом чаще всего ломаются передние корни верхней челюсти, т.к. в отличие от нижних массивных они не способны выдерживать сильные механические нагрузки.
2. Причины хронической формы
Здесь травма не случается моментально, она является результатом длительного воздействия тех или иных факторов и развивается постепенно. Например, из-за некоторых нехороших привычек (раскалывать скорлупу орехов, использовать зубы в качестве «инструмента» для открывания бутылок, перекусывания нитей) на корне может появиться трещина.
В большинстве ситуаций перелом возможен только тогда, когда окружающие ткани утратили свою прочность из-за стоматологических проблем и кариозных поражений (запущенный кариес) или ослабленных иммунных сил организма, авитаминоза, недостатка кальция. Также есть причинно-следственная связь между переломами и врожденным аномальным строением челюстной системы, патологиями прикуса из-за которых жевательная нагрузка распределяется неправильно (отдельные зубы перегружаются).
Классификация патологии
Первую классификацию мы уже рассмотрели – исходя из причин. Теперь же речь пойдет о формах в зависимости от типа повреждения.
Исходя из формы щели, которая образовалась при повреждении, переломы делят на несколько видов: продольный, поперечный, косой, оскольчатый. При самостоятельном осмотре полости рта увидеть эту проблему невозможно, поэтому предлагаем взглянуть на фото, чтобы иметь представление о том, как выглядит та или иная патология.
А теперь рассмотрим более подробно, каждый из видов:
- продольный или вертикальный: образовавшиеся линии разлома располагаются вертикально. Этот вид повреждения часто сочетается с травмой коронки,
Продольный перелом зуба
- поперечный: здесь трещина горизонтальная, т.е. идет параллельно с жевательной поверхностью. На рентгеновском снимке патология выглядит как одна-две светлые полоски, которые отражают уровень травмирования,
Поперечный перелом корня зуба
- косой: в этом случае линия разлома располагается под углом относительно оси зуба,
Косой перелом корня зуба
- оскольчатый: корень ломается в нескольких местах, а трещины пересекают друг друга в разных направлениях.
Оскольчатый перелом зуба
Еще один признак, по которому специалисты проводят классификацию – место расположения линии разлома:
- травма верхней трети или коронковой части: трещина произошла в области коронки или под коронкой. В данном случае очень велик риск занесения инфекции в образовавшуюся область,
- травма средней трети: риск инфицирования здесь меньше, т.к. трещина скрыта десной, что препятствует проникновению в нее бактерий,
- травма верхушечной части: обычно встречаются в детском возрасте.
Помимо этого, перелом бывает вколоченным, когда происходит смещение, т.е. буквально вкручивание вглубь челюсти.
Характерные признаки
Есть определенные симптомы, которые помогут понять, что существует проблема, требующая медицинского вмешательства. Вас должны насторожить следующие проявления (особенно если перед этим было падение, удар или любое другое вмешательство):
- наблюдается отечность десны и мягких тканей в поврежденной области,
- десна в зоне травмы кровоточит, а также болит при надавливании и во время приема пищи,
- зуб становится подвижным или начинает шататься, смещаться,
- появляются сложности при общении, пережевывании пищи: например, нарушается речь, человек испытывает трудности и дискомфорт в моменты употребления продуктов питания, при открытии и закрытии рта,
- возникают ноющие или острые болезненные ощущения,
- эмаль приобретает розовый оттенок из-за того, что при переломе был травмирован сосудисто-нервный пучок.
Диагностические методы
Поставить правильный диагноз при визуальном осмотре невозможно, но первым делом доктор все же внимательно изучит состояние полости рта. Такие методы как пальпация и звуковая перкуссия (т.е. простукивание больной области) позволят установить степень повреждения, подвижности и смещения зуба.
Следующий обязательный этап – рентген, который поможет специалисту объективно оценить масштабы и серьезность проблемы. Например, глядя на фото рентгена поломанного корня под коронкой, врач хорошо видит состояние расположенных рядом зубов и тканей в области травмы, а также в каком месте и в каком направлении образовался разлом.
Рентген-обследование помогает определить проблему
В ходе сбора анамнеза важно провести исследование пульпы, чтобы установить ее жизнеспособность.
Важно! Если вопрос стоит о том, чтобы сохранить молочный зуб со сложным переломом корня, то важно уделить особое внимание диагностическим мероприятиям. От полученных результатов будет зависеть комплекс лечебных и восстановительных манипуляций. Ошибки здесь недопустимы, ведь они могут стать предпосылкой формирования неправильного постоянного прикуса и проблем с ним уже во взрослом возрасте.
Можно ли сохранить зуб
Лечение в каждом конкретном случае будет зависеть от сложности, характера и места локализации патологии. Если диагностирован поперечный перелом середины или верхней трети корня, то пульпу во всех случаях без исключения удаляют (бояться процедуры не нужно, так как современные методы анестезии позволяют сделать это совершенно безболезненно). Корневой канал очищают и пломбируют, а части сломанного корня скрепляют штифтом. При повреждениях коронковой части ее можно будет восстановить реставрациями: пломбировочным композитным материалом при незначительных сколах, вкладками и искусственными коронками из керамики, диоксида циркония или металлокерамики.
Каждый стоматолог воспользуется даже малейшей возможностью, чтобы сохранить травмированный живой зуб. Однако, врачи не всесильны. Иногда полученные травмы настолько критичны, что не остается ничего иного, как выполнить процедуру удаления. Например, оскольчатые, продольные, диагональные косые переломы приводят к необратимым разрушениям корневой системы, что ее просто невозможно восстановить с последующей установкой штифта и коронки. После удаления встанет вопрос о дальнейшей установке протеза или искусственного аналога корня – имплантата.
Так выглядит шинирование зубов при травме
Помимо всех вышеперечисленных манипуляций важно обеспечить зубу покой и исключить повторное травмирование. Поэтому дополнительно может быть проведена процедура шинирования. Специальные шины помогают надежно зафиксировать зуб, ставший подвижным в результате травмы, снизить его жевательную нагрузку, что способствует скорейшему выздоровлению. Если перелом корня совмещен с вывихом (что случается нередко), и зуб занял неправильное положение в ряду, шина поможет вернуть его на положенное место.
Чем опасна патология
Наиважнейшая задача человека, который получил эту серьезную травму, незамедлительно обратиться врачу. Чем быстрее врач назначит лечение, тем ниже риск опасных осложнений. В их число входят киста, флюс, абсцесс, флегмона, воспаление надкостницы и воспалительные процессы различного характера (периодонтит, пульпит).
Все эти последствия в итоге могут привести к тому, что пациент любого возраста может потерять зуб или даже несколько, если воспалительный процесс распространится дальше. Из-за проигнорированной травмы молочного зуба у ребенка могут быть проблемы с формированием корней постоянных единиц.
Если вы хотите сохранить здоровье и красоту улыбки, не занимайтесь самолечением, не ищите советов в интернете и у знакомых. Чем больше времени пройдет с момента получения травмы до начала ее квалифицированного лечения, тем серьезнее (а значит и дороже) будут манипуляции, позволяющие восстановить функциональность поврежденного зуба.
- По данным IADT – Международной ассоциации дентальной травматологии.
Источник