Перелом жопы
Ýòà èñòîðèÿ ñëó÷èëàñü ãîäó ýòàê â 2011. Ó÷èëñÿ ÿ åù¸ â øêîëå â òî âðåìÿ.
Çèìà. Êàíèêóëû. Êàòîê. Íè÷åãî íå ïðåäâåùàëî áåäû. Îáû÷íûé äåíü. Îáû÷íàÿ ïîãîäà. Îáû÷íûå èãðû.
Èãðàëè ìû â äîãîíÿëêè, êàòàëñÿ ÿ áûñòðî, òàê ÷òî ìàëî êòî ìîã ìåíÿ äîãíàòü. Óáåãàÿ îò îäíîãî ïàðíÿ, ìíå íàïåðåðåç áåæàë äðóãîé, íî ÿ åãî íå âèäåë. Ïîäêàò. Äàëüøå ìîé ïîë¸ò è ïðèçåìëåíèå íà ïÿòóþ òî÷êó. ×óâñòâî áîëè áûëî âïîëíå îáû÷íûì, ÿ íå ïðèäàë åìó çíà÷åíèþ è ïðîäîëæèë äàëüøå êàòàòüñÿ êàê íè â ÷åì íå áûâàëî. Äåíü ñêîðî êîí÷èëñÿ è ïðèøëîñü èäòè äîìîé. ×óâñòâîâàëîñü, ÷òî èäòè êàê-òî íåóäîáíî, íî ÿ æ ìóæèê, ÿ æ äîéäó. Ëèôò â òî âðåìÿ åù¸ íå ðàáîòàë, ò.ê. äîì áûë íîâûé è íå ñäàííûé. 12-é ýòàæ. Ñ ãîðåì ïîïîëàì ÿ äîáðàëñÿ äî õàòû è óñåëñÿ çà êîìï. Ñèäåòü áûëî âñ¸ íåóäîáíåå è íåóäîáíåå è ÿ ë¸ã. Ìèíóò ÷åðåç 15 áîëü áûëà íó ïðîñòî ïèçäåö òàêîé, øî ÿ ïî÷òè îðàë.
Ãîâîðþ ìàìå:
-«Ìàì, ïèçäåö, æîïà áîëèò»
Ì: «Íó äàâàé ïîêàçûâàé»
Íó ìíå ÷î, ñíÿë òðóõàíû. Ìàìà çîâ¸ò áàòþ. ×óâñòâóþ, äåëî ïëîõî. Îäíà ïîëîâèíà æîïû áîëüøå äðóãîé â 2 ðàçà. Ãîâîðÿò, ÷òî íàäî åõàòü â áîëüíèöó. Áåç Á, îäåëñÿ åëå-åëå, èäòè ïðàêòè÷åñêè íå ìîã. Åáàíûå 12 ýòàæåé, ÿ èõ ïðîêëÿë, ñóêà, 20 ðàç ïîêà ñïóñêàëñÿ. Ïðèåçæàåì â ìåñòíóþ áîëüíè÷êó, ìåíÿ ïî÷òè íà ðóêàõ çàíîñÿò ê âðà÷ó.
Âðà÷: «×òî áîëèò?»
ß: «ÆÎÏÀ»
Íó õóëè, ïîùóïàëè, ïîòðîãàëè è âñ¸ íèõóÿ. Íèêòî íå ìîæåò ïîíÿòü ÷òî òàêîå. Ëåæó ìèíóò 15, à æîïà áóäòî ïîïîëàì òðåñêàåòñÿ. Âðà÷è íåäîëãî äóìàÿ íà÷èíàþò ïðèíèìàòü ñëåäóþùèõ ïàöèåíòîâ.
Ïðåäñòàâüòå, çàõîäèòå âû â êàáèíåò, à òàì êàêîé-òî øêîëüíèê ñ ãîëîé æîïîé, êîòîðàÿ ïèçäåö íåïðîïîðöèîíàëüíàÿ. Íàêðûòü ìåíÿ æå íå ìîãëè, êîçëû.
Ëàäíî, çàõîäèò êàêîé-òî çàâ. õèðóðãè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ
Ãðóçèí, ðàìà 2õ2. Ïîùóïàë è ãîâîðèò:
— «Ýòî âòîðîé ñëó÷àé â ìîåé æèçíè. Ó íåãî ðàçðûâ ÿãîäè÷íîé àðòåðèè»
Íà÷àëàñü êàðóñåëü âðà÷åé. Óçè, ðåíòãåíû, âñÿêèå øåëóïîíè, êîòîðûõ ÿ óæå íå âñïîìíþ. Îêàçàëîñü, ÷òî ãåìàòîìà óæå ðàçìåðîì ñ íîðìàëüíûé ãðàíàò. Ñêàçàëè, ÷òî åñëè íå ðàññîñ¸òñÿ çà íåäåëþ, òî áóäóò ðåçàòü, à ýòîãî ìíå íå õîòåëîñü áîëüøå âñåãî.
Íîãà íå äâèãàëàñü îò ñëîâà ÂÎÎÁÙÅ.
Ïîëîæèëè â ïàëàòó. Ïàðó ñëîâ î ïàëàòå. Ïèçäåö 7 íà 7. 8 êðîâàòåé è 1 ìåëêàÿ äëÿ ññàíûõ äîøêîëüíèêîâ. Âîíÿåò, æàðêî ( çèìà æå ñêà, îêíà íåëüçÿ îòêðûâàòü), ãðÿçíî.
Ìíå íå ïðèâûêàòü, ïîëîæèëè íà êðàéíþþ êîéêó. ß â ñëåçàõ ïûòàþñü óñíóòü. Íî÷üþ âñ¸ âðåìÿ ïðîñûïàëñÿ è äîäóìàëñÿ ïîçâàòü âðà÷à. Ïîïðîñèë îáåçáîëèâàþùåå, âêîëîëè, çáñ….
Óòðî: Ñìîòðþ íà êîíòèíãåíò, 3 øêîëüíèêà ëåò 11, ìåëêèé ÷óäèëà ëåò 5 ñî ñâîåé ìàìàøåé, êîòîðàÿ áûëà ðàçìåðîì â 1.5 êðîâàòè. ( íî îá ýòîì ñåìåéñòâå ïîòîì)
Áûâàëî è õóæå. Ïðèíåñëè õàâ÷èê ( íó êàêîå-òî åãî ïîäîáèå ). Åñòü áûëî íåâîçìîæíî, çàïàõ íå âíóøàë äîâåðèÿ, ÷òî îíà íå òóõëàÿ. Ïîòîì íà÷àëè ëóïèòü óêîëû. Ìíå ïðèõîäèëè äåëàòü èõ êàæäûå 3 ÷àñà. Êîëîëè êàêèå-òî êðîâîîñòàíàâëèâàþùèå è êàêèå-òî åù¸. Ïåðâûå 2 äíÿ ÿ íå âñòàâàë è êîëîëè ïî 1 óêîëó çà ðàç, âàùå òðó. Ïîñëå ýòîãî ÿ ìîã âñòàâàòü è åëå-åëå êîâûëÿòü äî êàáèíåòà, ãäå õóÿ÷àò ýòè ñïàñàþùèå êîìàðèêè (ëîë). Ëîæóñü íà êóøåòêó, äàþ ñâîþ æîïó íà ðàñòåðçàíèå ìåäñåñòðû è òóò ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ïèçäîñ. Êîëÿò ñíà÷àëà 1 øïðèö, èãëó îñòàâëÿþò è âñòàâëÿþò âòîðîé øïðèö, îïÿòü îñòàâëÿÿ èãëó, âãîíÿþò òðåòèé. Íà âòîðîì íà÷èíàåòñÿ ñóäîðîãà, íîãó òðÿñ¸ò êàê ñèíóñîèäó. Âðà÷èõà îð¸ò, ÷òîá ÿ ïåðåñòàë ä¸ðãàòü íîãîé, íî ÿ íå ìîãó. Áîëüíî ìûøöå è íîãà òðÿñ¸òñÿ è èãëà â íåé åù¸, íà 3 øïðèöå ÿ ïðîñòî îõóåë. Íîãà õóÿ÷èëà êàê ïðè çåìëåòðÿñåíèè ìàãíèòóäîé 10 áàëëîâ. Óêîë çàêîí÷èëè, è ìíå íàäî èäòè îáðàòíî â ïàëàòó. Ïîäíèìàþ ñâî¸ òåëî è îñîçíàþ, ÷òî íîãà íå ñëóøàåòñÿ è ÿ ëîâëþ áåòîííûé ïîë ñâîèì å6àëîì.
Ïîëåæàâ ñåêóíä 10 ïîíÿë, ÷òî ëåæàòü áåñïîëåçíî è ïðèä¸òñÿ, äåðæàñü çà âñ¸ ÷òî ìîæíî, äîáèðàòüñÿ äî ïîñòåëè. Ñäåëàíî.
Íåìíîãî î ñîïàëàòíèêàõ: ðåáÿòà áûëè âñå ñ æèâîòàìè ( 3 ñ àïïåíäèöèòàìè è ìîëîêîñîñ õç ). Ó ìåíÿ íà òî âðåìÿ áûë PSP è òåëåôîí. Âñÿ ìåëî÷ü ñîáèðàëàñü ó ìîåé êðîâàòè è ïÿëèëàñü â ýêðàí. Ìåíÿ ýòî îñîáî íå íàïðÿãàëî, ò.ê. îíè íå ïðîñèëè íè÷åãî. Ìíå áûëî ñêó÷íî, âåäü ÿ ñóùåñòâî ñîöèàëèçèðîâàííîå è ðàçãîâàðèâàòü ñ êåì-òî íàäî êðîìå ðîäèòåëåé, êîòîðûå ìíå ïðèíîñèëè õàâ÷èê. Îíè ðàçãîâàðèâàëè ñî ìíîé — ÿ ñ íèìè — âñåì çàåáöà. 2 ïàöàíà áûëè ñ îäíîé øêîëû è äàæå ñ îäíîãî êëàññà.
Âñåì ïàöàíàì âûðåçÀëè àïïåíäèöèò ïîäðÿä êàæäûé äåíü, òî åñòü 3 äíÿ-3 ïàöàíà. Îòõîäÿ îò íàðêîçà îíè ãîðëàíèëè ïåñíè íà âåñü ýòàæ. Ïåëè îíè, êîíå÷íî æå, ìàòåðíûå íàòèâíûå ìåëîäèè. Óñïîêîèòü èõ áûëî íåëüçÿ, òàê êàê îíè âîîáùå íè÷åãî íå âäóïëÿëè, òàê ÷òî ÿ ïðîñòî òåðïåë.
Íà 4 äåíü ïîëîæèëè ïàöàíà â ìîþ ïàëàòó ìîåãî âîçðàñòà. Ýòî áûëî ìî¸ ñïàñåíèå. Ïîâåçëî, ÷òî îí áûë íå åáàíàòîì, à íîðì ïîöåì, òàê ÷òî ìû ñäðóæèëèñü. Ó íåãî áûëà êàêàÿ-òî xóéíÿ ñ æèâîòîì è ïîýòîìó åãî ïîëîæèëè ñ ïîäîçðåíèåì íà àïïåíäèöèò.
 òîò æå äåíü âðîäå êîí÷èëèñü êàíèêóëû è íà÷àëè ïðèõîäèòü ó÷èòåëÿ (íó òèï ïðàâèëà òàêèå íàâåðí). ß ñêàçàë, ÷òî ÿ 6 êëàññ, ò.å. ñêèíóë òàì 3-4 ãîäà. Íà÷àëàñü ïðîãðàììà äëÿ îòáèòûõ è ÿ ïîëó÷àë 5555555555555. Îíè æå òèïà âíîñèëèñü â æóðíàë øêîëüíûé (ýòî òðó).
 òîò æå äåíü ÿ ïîñòîÿííî ÷óÿë çàïàõ êóðåâà â ïàëàòå. Îêàçàëîñü, ÷òî ýòîò íîâîèñïå÷åííûé ïàöàí êóðèë â òîë÷êå è ñïîêîéíî ø¸ë â ïàëàòó. Áëÿ. Âàùå îõóåë. Çàïàõ ïîñëå ñèãàðåò íå ëþáëþ è âåæëèâî ïîïðîñèë, ÷òîá íàxóé íå âîçâðàùàëñÿ â ïàëàòó, ïîêà íå ïåðåñòàíåò âîíÿòü. Îí ïîíÿë è â ïàëàòå ïîÿâëÿëñÿ ðåäêî. Òàê êàê ÿ ãóëÿë ïî êîðèäîðó íå î÷åíü ìíîãî, âàùå áûëî áîëüíî ïèçäîñ êàê, òî ÿ íå âäóïëÿë ãäå îí. Ïîòîì óâèäåë, ÷òî îí ñ êàêîé-òî äåâ÷îíêîé ëåò 13 ñîñ¸òñÿ â êîðèäîðå. Íå ìî¸ äåëî è ìíå áûëî ïîxóé. Ïîòîì îí å¸ â òîë÷êå îòúeáàë, íî ýòî ñîâñåì äðóãàÿ èñòîðèÿ. Òàê âîò…
Ïîñòîÿííî ïðèõîäèëè ðàçíûå êîìèññèè, íó èëè êàê òî òàê. ß èõ íàçûâàë «Êîàëèöèÿ ñàäèñòîâ», ïîòîìó ÷òî îíè âñå, ñóêà, æàëè íà ìîþ ãåìîòîìó, êîòîðàÿ áîëåëà êàê îòáèòûå ÿéöà. ß áûë ãîòîâ ñïðÿòàòüñÿ ïîä êðîâàòü, êîãäà îíè ïðèõîäèëè. Âñ¸ øëî ñâîèì ÷åðåäîì è íàñòàë äåíü Õ, êîãäà íàäî áûëî ðåøàòü: ðåçàòü èëè äîìîé èäòè. Ïðèøëà ýòà êîìèññèÿ. ß — îð¸ë. Âñòàë, ïðîø¸ë ïî÷òè êàê êóðñàíò â ïðåçèäåíòñêîì ïîëó, è ñåë, òàê êàê ñòîÿòü óæå íå ìîã. Ó ìåíÿ ïðîñèëè, õî÷ó ëè ÿ äîìîé. È ïîñëå ýòèõ ñëîâ ÿ ïîçâîíèë ìàìêå è ñêàçàë, ÷òîá ìåíÿ îòòóäà çàáðàëè.
È ÒÓÒ ÎÏßÒÜ 12 ÅÁÀÍÛÕ ÝÒÀÆÅÉ ÂÂÅÐÕ. ÏÎ×ÅÌÓ ß ÒÀÊ ÂÛÑÎÊÎ ÆÈÂÓ?!?!?! ÄÀ ÍÓ ÁËß. ß Ø¨Ë ÌÈÍÓÒ 40. À ÑÓÊÀ ÁÅÑÈÒ.
Äàëè ñïðàâêó ÷òîá ÿ íå õîäèë â øêîëó îêîëî 3 íåäåëü è ïîñòîÿííî ëåæàë. Íî ÿ íå ëûêîì øèò è åáàøèë â êîìï 24/7. Çà ýòî âðåìÿ WOWêó ïðîø¸ë âäîëü è ïîïåðåê(øóòêà). Ïîòîì ÿ âûøåë â øêîëó íà ìåñÿö, âñ¸ çàêðûë è áûëî çáñ.
À ÒÅÏÅÐÜ ÍÅÍÀÂÈÑÒÜ
Èñòîðèÿ îá ýòèõ äâóõ ñóùåñòâàõ â ïàëàòå
Æèëà áûëà ñòàðàÿ æèðíàÿ òåòêà ñ ðåá¸íêîì ëåò 5. Ïàöàíà çâàëè Ñåíÿ ( èìÿ íå èçìåíåíî, ïîòîìó ÷òî ÿ åãî íåíàâèæó). Ýòîò ìåëêèé óáëþäîê áûë èñ÷àäèåì àäà.  ïåðâûå 2 äíÿ îí, ñóêà, ïðûãàë íà ìîåé êðîâàòè, çà ÷òî ïîëó÷èë ïî áàøíå êíèãîé. Åãî ìàìàøà íà÷àëà íà ìåíÿ îðàòü êàêîãî õóÿ ÿ òðîãàþ å¸ îõóåííîãî ñûíèøêó. ß æå äåðçêèé êàê ïîíîñ, ÷óâñòâî ñîâåñòè ó ìåíÿ îòñóòñòâóåò, ñòàðøèõ ÿ íå óâàæàþ, åñëè îíè ýòîãî íå çàñëóæèâàþò. È ÿ íà÷àë îðàòü â îòâåò, êàêîãî õóÿ ýòà ìåëêàÿ ìðàçü ïðûãàåò íà ìîåé êðîâàòè. Íà íàøè êðèêè ñáåæàëîñü âñ¸ îòäåëåíèå. Íà÷àëè îðàòü åùå è âðà÷è êàêîãî õóÿ òàì òâîðèòñÿ, à Ñåíÿ íà÷àë èñòîøíî îðàòü. ÍÅÒ, ÍÅ ÏÐÎÑÒÎ ÏËÀÊÀÒÜ, À ÏÐÎÑÒÎ ÎÐÀÒÜ ÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀ
Åãî äàæå ìàìà íå ìîãëà óñïîêîèòü è îí îðàë ïîêà íå óñòàë. ß îõóåë, ÷òî òàêèå íåîïèçäèëþâøèåñÿ äåòè åùå ñóùåñòâóþò.  ÷àñ äíÿ ó íèõ áûë òèõèé ÷àñ è âñåì íàäî áûëî ñïàòü è íå øóìåòü ( ïî ìíåíèþ åáàíóòîé ìàìàøè ). Ìåíÿ íå å6àëî, ÿ ñïîêîéíî çàíèìàëñÿ ñâîèìè äåëàìè. ÍÎ Â 10 ÂÅ×ÅÐÀ, ÊÎÃÄÀ Ó ÂÑÅÕ ÎÒÁÎÉ, ÑÛÍÈØÊÀ ÂÛÑÏÀËÑß È ÁÅÃÀË ÏÎ ÏÀËÀÒÅ, ÏÐÛÃÀË ÍÀ ÊÐÎÂÀÒÈ È ÏÐÎÑÒÎ ÎÐÀË. ÌÓÄÈËÀ.
Ÿ ñûíîê, êñòàòè, çíàë âñåãî 2 ôðàçû «Ìàì è Íÿì-Íÿì»(îòáèòûé ïðèäóðîê). Ïî íåìó áûëî âèäíî, ÷òî åãî ìàòåðè íà íåãî ïîxóé. ÎÍÀ ÌÎÃËÀ ÐÀÇÃÎÂÀÐÈÂÀÒÜ ÏÎ ÒÅËÅÔÎÍÓ 2 ×ÀÑÀ È ÝÒÎÒ, ÑÓÊÀ, ÃÀÄÅÍÛØ ÎÐÀË 2 ×ÀÑÀ «ÌÀÌ ÍßÌ-ÍßÌ» «ÌÀÌ ÍßÌ-ÍßÌ» «ÌÀÌ ÍßÌ-ÍßÌ» «ÌÀÌ ÍßÌ-ÍßÌ»
ÝÒÎ ÁÛË ÐÅÀËÜÍÎ ÏÈÇÄÅÖ, ß ÒÀÊÈÕ ÓÏÎÐÍÛÕ ÄÅÒÅÉ È ÌÀÒÅÐÅÉ ÍÅ ÂÑÒÐÅ×ÀË. ÊÀÊ ÌÎÆÍÎ ÁÛÒÜ ÒÀÊÈÌÈ, ÑÓÊÀ, ÎÒÁÈÒÛÌÈ.
Ïðè ïðîöåäóðàõ î÷èùåíèÿ îðãàíèçìà ìåëêîãî â óòêó ( ÍÅËÜÇß ÁËßÒÜ ÑÂÎÄÈÒÜ ÐÅÁÅÍÊÀ  ÒÓÀËÅÒ) îíà ïûòàëàñü âñåõ âûãíàòü, íî ÿ ïðîñòî îòâîðà÷èâàëñÿ, ò.ê. ñàì íå õîòåë íà ýòî ñìîòðåòü, à õîäèòü òîãäà íå ìîã.
ÎÍÀ ÑÐÀËÀÑÜ ÑÎ ÂÑÅÌÈ ÂÐÀ×ÀÌÈ, ×ÒÎ ÁËßÒÜ Ó Å¨ ÐÅÁ¨ÍÎ×ÊÀ ÍÅ ÒÎÒ ÄÈÀÃÍÎÇ ÊÎÒÎÐÛÉ ÏÎÑÒÀÂÈËÈ, À ÊÀÊÎÉ-ÒÎ ÄÐÓÃÎÉ, ÂÅÄÜ ÅÉ ÏÎÄÐÓÃÀ-ÂÐÀ× ÏÎ ÒÅËÅÔÎÍÓ ÑÊÀÇÀËÀ. Ïåêè âðà÷åé ïîëûõàëè ïîñòîÿííî ïðè âõîäå â ïàëàòó. Ïîëûõàëî âñ¸ â îêðóãå. Ïîæàð æîï ìîã ïåðåñâåòèòü ñîëíöå â ÿñíûé äåíü. Îíà äàæå íà ðàçäàò÷èöó åäû îðàëà, ÷òî òà ïðèíåñëà êàêèå-òî ïîìîè, à íå åäó.
Ìîã ÷òî-òî è çàáûòü, çà îøèáêè ïðîøó íå ïèíàòü, ïèøó õóåâî-çíàþ.
Ïðóô èëè ïèçäàáîë
Источник
Был сильный удар или падение, ушибленное место болит, отекает, появляется гематома, трудно двигаться, но точно не ясно, повреждены ли кости, или это только ушиб мягких тканей. Установить тяжесть травмы «на глаз» будет достаточно сложно. Какие критерии для этого используют?
Признаки перелома
Первый признак, он же миф — перелом сильнее болит, чем ушиб. Болевые рецепторы везде одинаковые: что в мышцах, коже и связках, что в надкостнице. Поэтому по интенсивности болевых ощущений проводить диагностику бессмысленно. Мало того, некоторые переломы почти не болят, и первое время человек может вовсе не догадываться о тяжести произошедшего. Так, например, бывает у пожилых людей при некоторых видах переломов шейки бедра.
Второй признак — отечность тканей и размеры гематомы (синяка). Действительно, переломы обычно сопровождаются массивным повреждением, а значит выраженной припухлостью и большим кровоподтеком. Причем отек и гематома могут увеличиваться в течение нескольких часов после падения и даже на следующий день. Но бывают и исключения. Например, при ушибах частей тела, где мало жировой клетчатки, но много кровеносных сосудов (грудная клетка, лодыжка, передняя поверхность голени, голова и лицо). Место травмы буквально надувается на глазах, а затем эта огромная гематома может еще и сползать вниз, под действием силы тяжести, раскрашивая кожу в разные оттенки багрового и сине-зеленого цвета. Выглядят последствия таких травм страшно, хотя кости целы и ничего здоровью не угрожает. И наоборот, при переломах костей, скрытых под толстым слоем мышц, отечность может быть едва заметной, а кровоподтек и вовсе отсутствовать.
Третий признак — нарушение движения в поврежденной части тела. Кость при переломе теряет прочность, а значит не выполняет свою опорную функцию, поэтому движения невозможны. Однако это правило не работает при поднадкостничных переломах, трещинах костей и вколоченных переломах.
Таким образом утверждать «это всего лишь ушиб» или «тут точно перелом» в большинстве случаев значит ошибиться с вероятностью 50 на 50. Единственный способ точной диагностики — рентген. Другой вопрос, насколько опасны подобные переломы? Могут ли они серьезно навредить здоровью, если их симптомы похожи на обычный ушиб?
Нужно ли обращаться к врачу, если подозреваете перелом?
В большинстве случаев, не тяжелые переломы срастаются самостоятельно, без обследования, гипса и медицинской помощи. Для этого достаточно щадить место удара и обеспечить ему неподвижность. В практике травматологов нередки случаи, когда пациент, сделав рентген свежего перелома, узнает о том, что рядом есть уже сросшийся, о котором он и не догадывался ранее. Но не всегда подобные травмы проходят без последствий.
Случай из жизни. Банщик чистил ступеньки ото льда, поскользнулся и больно ударился грудью. Женская интуиция супруги подсказала ей, что лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь. Однако фельдшер, приехав на вызов, предложил мужчине лишний раз не «светиться» на рентгене — все равно гипс при переломе ребер не накладывают. Оставил все как есть и уехал. Утром, неловко повернувшись, мужчина почувствовал укол в груди и стал раздуваться, как воздушный шарик. Несколько минут — и дышать стало трудно. Если бы не оперативная работа другого коллектива медиков, банщик бы умер от пневмоторакса — травмы легкого, причиной которой стал осколок ребра, повредивший мягкие ткани. На работу банщик вернулся после операции, в середине весны, когда ступеньки ото льда чистить было уже не нужно.
Не менее опасные ситуации возникают при вколоченных переломах шейки бедра, если с размаху упасть на бок. Внешние признаки травмы могут быть незначительными, боль — терпимой, что позволяет человеку продолжать ходить и даже бегать. Но в определенный момент костные отломки могут сместится, что значительно утяжеляет состояние. Во-первых, потребуется операция для их сопоставления, во-вторых, возможно полное разрушение головки бедренной кости из-за нарушения кровоснабжения. А итог — протезирование или полная неподвижность.
Компрессионный перелом позвоночника может привести к хроническим болям в спине, парезам и параличам из-за сдавления межпозвоночных нервов и даже спинного мозга. Невнимательное отношение к перелому пальца на ноге может впоследствии привести к его деформации. И вы уже не сможете носить модельную обувь.
Конечно, все эти осложнения редки. Поэтому в крайнем случае можно уповать на везение и не обращаться за медицинской помощью, шанс самостоятельно «зализать раны» при неосложненных переломах достаточно высокий. Но все же, если вы ушиблись не на краю света, а где-то в цивилизации, лучше сделать снимок в любом ближайшем травмпункте. А в случае перелома принять все необходимые меры к его скорейшему заживлению.
Источник
Ôîëëèêóëû âèçèòíàÿ êàðòî÷êà ÿè÷íèêà äëÿ âðà÷à óëüòðàçâóêîâîé äèàãíîñòèêè. Âèäíî èõ èñêëþ÷èòåëüíî â ðåïðîäóêòèâíîì ïåðèîäå, î÷åíü ðåäêî â ïåðâûå ãîäû ìåíîïàóçû. ×òî æå ñîáîé ïðåäñòàâëÿþò ýòè ýëåìåíòû, è ïî÷åìó ìû íå âèäèì èõ ó äåâî÷åê äî ïåðèîäà ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ?
×òî òàêîå ôîëëèêóëîãåíåç
Ôîëëèêóëîãåíåç ïðîöåññå ïðåîáðàçîâàíèÿ, ñîñòîÿùèé èç íåñêîëüêèõ ýòàïîâ. Ïðîöåññ, êîòîðûé ïðîõîäèò ôîëëèêóë íà ñâîåì æèçíåííîì ïóòè äî ìîìåíòà îâóëÿöèè (âûõîäà èç íåãî ÿéöåêëåòêè), åñëè, êîíå÷íî, ïîâåçåò.
Ýòàï ôîðìèðîâàíèÿ è ïðåîáðàçîâàíèÿ ôîëëèêóëîâ
Ê ìîìåíòó ðîæäåíèÿ äåâî÷êà èìååò îò 2.000.000 äî 4.000.000 ïðèìîðäèàëüíûõ ôîëëèêóëîâ, ïðåäñòàâëÿþùèõ ñîáîé íå ÷òî èíîå, êàê ÿéöåêëåòêè, îêðóæåííûå 1 2 ñëîÿìè êëåòîê, êîòîðûå íàçûâàþòñÿ ãðàíóëåçíûìè. Ðàçìåð ÿéöåêëåòêè 0,025 ìì, à ôîëëèêóëà 0,05 ìì, åñòåñòâåííî, èõ íåâîçìîæíî óâèäåòü ïðè ÓÇÈ. Îíè çàêëàäûâàþòñÿ âî âðåìÿ ýìáðèîíàëüíîãî ðàçâèòèÿ, ïóòåì äåëåíèÿ ïåðâè÷íûõ çàðîäûøåâûõ êëåòîê (îîãîíèé) åùå íà 6 íåäåëå ðàçâèòèÿ! Ïðåäñòàâüòå ñåáå, Âû òîëüêî îñîçíàëè, ÷òî áåðåìåííû, à â ýòî âðåìÿ ó Âàøåé äåâî÷êè óæå ñôîðìèðîâàíî åå ðåïðîäóêòèâíîå áóäóùåå!
Íî íå âñåì ïðèìîðäèàëüíûì ôîëëèêóëàì ñóæäåíî äîæèòü äî ìîìåíòà ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ, ýâîëþöèîííî çàëîæåíî îáðàòíîå ðàçâèòèå áîëüøåé èõ ÷àñòè.  èòîãå ê ïåðèîäó, êîãäà ãèïîôèç äåâî÷êè íà÷èíàåò ñèíòåçèðîâàòü ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùèé ãîðìîí (ôóíêöèÿ êîòîðîãî ïîíÿòíà èç íàçâàíèÿ, ýòî ïðîèñõîäèò â 9 13 ëåò), â ÿè÷íèêå îñòàåòñÿ îò 200.000 äî 400.000 ïðèìîðäèàëüíûõ ôîëëèêóëîâ, à ñëåäîâàòåëüíî, è ÿéöåêëåòîê. Êîìó-òî èç äåâî÷åê ïîâåçåò, è ê ïåðèîäó ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ îíè ïîäîéäóò ñ 800.000 ÿéöåêëåòîê, êîìó-òî â ìåíüøåé ñòåïåíè, è ó íèõ îñòàíåòñÿ âñåãî 400.000.
Ýòè öèôðû î÷åíü óñëîâíû è èíäèâèäóàëüíû. Íî ýòî íàø «áàíêîâñêèé ñ÷åò», äàëåå ìû áóäåì ëèøü åæåìåñÿ÷íî ðàñõîäîâàòü ÿéöåêëåòêè, è êîãäà èõ êîëè÷åñòâî ïîäîéäåò ê êîíöó, çàêîí÷èòñÿ è ðåïðîäóêòèâíûé ïåðèîä, íà÷íåòñÿ ïîñòìåíîïàóçà.
Ýòàï ðàçâèòèÿ ÿéöåêëåòêè
À òåïåðü, ïðåäñòàâüòå: íàì ñåé÷àñ îêîëî 12 ëåò, è ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùèé ãîðìîí êîñíóëñÿ 5 18 íàøèõ ôîëëèêóëîâ (÷åì ìîëîæå æåíùèíà, òåì áîëüøå ôîëëèêóëîâ íà÷èíàþò ñâîå ðàçâèòèå â êàæäîì ìåíñòðóàëüíîì öèêëå), îíè íà÷èíàþò óâåëè÷èâàòüñÿ â ðàçìåðå, äîñòèãàÿ 0,15 0,2 ìì. Èõ åùå ïîïðåæíåìó íåâîçìîæíî óâèäåòü ïðè ÓÇÈ, íî ãèñòîëîãè÷åñêè (ïîä ìèêðîñêîïîì) ïðîèñõîäÿò ñëåäóþùèå èçìåíåíèÿ.
Ðàñòåò ÿéöåêëåòêà, îíà ïîêðûâàåòñÿ áëåñòÿùåé îáîëî÷êîé, ñîñòîÿùåé èç ãëèêîïðîòåèíîâ è ãëèêîçàìèíîãëèêàíîâ. Èìåííî ÷åðåç íåå ïðåäñòîèò ïðîíèêíóòü ñïåðìàòîçîèäó, ÷åãî òîëüêî íå íàòåðïåâøèñü ïðè ïðîõîæäåíèè ïî æåíñêîìó ðåïðîäóêòèâíîìó òðàêòó. Èìåííî îíà áóäåò ùèòîì îò ïðîíèêíîâåíèÿ áîëåå ÷åì îäíîãî íîñèòåëÿ îòöîâñêîé ãåíåòè÷åñêîé èíôîðìàöèè.
È èìåííî áëàãîäàðÿ åé êëåòêè çàðîäûøà îñòàþòñÿ ñîåäèíåíû âîåäèíî, òàê êàê âî âðåìÿ ïåðâûõ äåëåíèé îíè íå îáðàçóþò ìåæêëåòî÷íûõ êîíòàêòîâ. Òåïåðü ÿéöåêëåòêó ñ åå îáîëî÷êîé ïîêðûâàþò óæå 4 ðÿäà ãðàíóëåçíûõ êëåòîê, êîòîðûå òàêæå îòäåëÿþòñÿ îò òêàíè ÿè÷íèêà îáîëî÷êîé, ñîñòîÿùåé èç ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè. Òàêèå ôîëëèêóëû íàçûâàþòñÿ ïåðâè÷íûìè èëè ïðåàíòðàëüíûìè.
Ýòàï ôîðìèðîâàíèÿ âòîðè÷íûõ ôîëëèêóëîâ
Ñëåäóþùàÿ ñòàäèÿ ðàçâèòèÿ ñâîäèòñÿ ê íàêîïëåíèþ æèäêîñòè ìåæäó ôîëëèêóëÿðíûìè êëåòêàìè, ôîðìèðóþòñÿ âòîðè÷íûå àíòðàëüíûå ôîëëèêóëû (îò ãðå÷åñêîãî «antrum» — ïåùåðà, ïîëîñòü). Ïîñòåïåííî óâåëè÷èâàÿñü, ôîëëèêóëû, íàêîíåö, äîñòèãàþò âèäèìûõ ðàçìåðîâ.
Êàê ðàç ñî ñòàäèè àíòðàëüíûõ ôîëëèêóëîâ âîçìîæíà èõ óëüòðàçâóêîâàÿ âèçóàëèçàöèÿ, ðàçìåð ïîëîñòè, çàïîëíåííîé ôîëëèêóëÿðíîé æèäêîñòüþ, äîëæåí ñîñòàâëÿòü ìèíèìóì 2 ìì. Âðà÷ óëüòðàçâóêîâîé äèàãíîñòèêè óâèäèò â ñòðóêòóðå ÿè÷íèêà àíýõîãåííûå âêëþ÷åíèÿ.
Àíýõîãåííîñòü â áóêâàëüíîì ñìûñëå îçíà÷àåò îòñóòñòâèå ýõîñèãíàëà (óëüòðàçâóêîâîãî ñèãíàëà), à íà ìîíèòîðå óëüòðàçâóêîâîãî ñêàíåðà ÷åðíûé öâåò. Àíýõîãåííûå îðãàíû æèäêîñòüñîäåðæàùèå: â íîðìå ìî÷åâîé ïóçûðü, æåë÷íûé, ñîñóäû è èíòåðåñóþùèå íàñ ôîëëèêóëû ÿè÷íèêà.
Ðàçìåð èõ áóäåò çàâèñåòü îò äíÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà. Êîëè÷åñòâî áóäåò âàðüèðîâàòüñÿ îò öèêëà ê öèêëó.
Ïðè ïðîâåäåíèè ôîëëèêóëîìåòðèè (ïîäñ÷åòà è èçìåðåíèÿ ôîëëèêóëîâ îòäåëüíî â êàæäîì ÿè÷íèêå) âðà÷ óëüòðàçâóêîâîé äèàãíîñòèêè ñ÷èòàåò è îïèñûâàåò â îñíîâíîì àíòðàëüíûå ôîëëèêóëû, íó è, êîíå÷íî, ïðåîâóëÿòîðíûé ôîëëèêóë, åñëè òàêîâîé èìååòñÿ. Èìåííî âòîðè÷íûå ôîëëèêóëû äèàìåòðîì 6 — 8 ìì ìàêñèìàëüíî ïðîäóöèðóþò íàâåðíÿêà Âàì èçâåñòíûé àíòèìþëëåðîâ ãîðìîí.
Âîçìîæíî, Âû ñëûøàëè è î ïîëèêèñòîçå ÿè÷íèêîâ? Äà, àíòðàëüíûå ôîëëèêóëû äî 9 ìì â äèàìåòðå è áóäóò â áîëüøîì êîëè÷åñòâå «óêðàøàòü» ÿè÷íèêè ïðè äàííîì çàáîëåâàíèè è, ê ñîæàëåíèþ, íåñìîòðÿ íà òî ÷òî èõ áóäåò ìíîãî, äàëåå îíè îñòàíàâëèâàþòñÿ â ñâîåì ðàçâèòèè.
«Àíýõîãåííîå îáðàçîâàíèå»
Íî ìû ñ Âàìè — çäîðîâàÿ äåâóøêà, ê ïðèìåðó, íà 12 äåíü öèêëà. È âîò, âûïîëíÿÿ ÓÇÈ, äîêòîð íàì ãîâîðèò ñëåäóþùåå: «Ó Âàñ àíýõîãåííîå îáðàçîâàíèå â ïðàâîì ÿè÷íèêå äèàìåòðîì 20 ìì». Íà ìåñòå ïàöèåíòà ìîæíî èñïóãàòüñÿ, çâó÷èò-òî êàê!
Íà ñàìîì äåëå íå÷åãî áîÿòüñÿ, ïðîñòî îäèí èç âòîðè÷íûõ ôîëëèêóëîâ äîðîñ äî òðåòè÷íîãî.
Çà âåñü ðåïðîäóêòèâíûé ïåðèîä æåíùèíû òàêèõ «ñ÷àñòëèâ÷èêîâ» — ôîëëèêóëîâ, èìåþùèõ ÷åñòü îòäàòü ñâîþ ÿéöåêëåòêó äëÿ âîçìîæíîé âñòðå÷è ñî ñïåðìàòîçîèäîì, áûâàåò âñåãî 400 500 â ëó÷øåì ñëó÷àå.
Îñîáî áîëüøîé ôîëëèêóë (òðåòè÷íûé), äîñòèãàþùèé 18 ìì, êàê ïðàâèëî åäèíñòâåííûé â ÿè÷íèêå â êîíêðåòíûé ìîìåíò âðåìåíè, íîñèò íàçâàíèå «Ãðààôîâ ïóçûðåê», íàçâàííûé òàê â ÷åñòü ñâîåãî ïåðâîîòêðûâàòåëÿ, ãîëëàíäñêîãî âðà÷à Ðåíüå äå Ãðààôà.
Åãî æå íàçûâàþò äîìèíàíòíûì ôîëëèêóëîì òî åñòü ñàìûì áîëüøèì èç âñåãî ïóëà, ñòàðòîâàâøåãî â äàííîì ìåñÿ÷íîì öèêëå.
Ïî äîñòèæåíèè èì 18 22 ìì (â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ è 28 ìì) ïðîèñõîäèò îâóëÿöèÿ âûõîä ÿéöåêëåòêè èç ôîëëèêóëà â áðþøíóþ ïîëîñòü, ãäå åå çàõâàòèò ñâîèìè ôèìáðèÿìè ìàòî÷íàÿ òðóáà, è íàøà ÿéöåêëåòêà îòïðàâèòñÿ â ñâîå óâëåêàòåëüíîå ïóòåøåñòâèå, î êîòîðîì ìû ïîãîâîðèì â äðóãîé ðàç.
×òî æå òàêîå îâóëÿöèÿ
Îâóëÿöèÿ â íîðìå íå ìåõàíè÷åñêèé ïðîöåññ, ýòî, ñêîðåå õèìèÿ.
ßéöåêëåòêà äîëæíà âûéòè, íî ôîëëèêóë ïðè ýòîì íå äîëæåí «ëîïíóòü», èíà÷å êàê ðàç è ïðîèçîéäåò àïîïëåêñèÿ.
1. Ïîä âîçäåéñòâèåì öèêëè÷åñêèõ ãîðìîíàëüíûõ âëèÿíèé, ïðîèñõîäÿùèõ åæåìåñÿ÷íî, ïëîòíàÿ ñîåäèíèòåëüíàÿ òêàíü, ÿâëÿþùàÿñÿ ïðåïÿòñòâèåì íà ïóòè ÿéöåêëåòêè â áðþøíóþ ïîëîñòü, ðàçâîëîêíÿåòñÿ, ñòàíîâèòñÿ ýëàñòè÷íîé è ðàñòÿæèìîé, ôîëëèêóë âûïÿ÷èâàåò åå â ñòîðîíó áðþøíîé ïîëîñòè.
2. Ïî äîñòèæåíèè êðèòè÷åñêîãî äàâëåíèÿ ôîëëèêóëÿðíîé æèäêîñòè áîëüøàÿ åå ÷àñòü âìåñòå ñ ÿéöåêëåòêîé èçëèâàåòñÿ â áðþøíóþ ïîëîñòü.
3. Ïðè ýòîì ïðîèñõîäèò ìèíèìàëüíàÿ òðàâìàòèçàöèÿ êàê ñòåíêè ôîëëèêóëà, òàê è îáîëî÷êè ÿè÷íèêà. Ìåëü÷àéøèå ñîñóäû, åñëè è ïîâðåæäàþòñÿ, ëåãêî òðîìáèðóþòñÿ (çàêóïîðèâàþòñÿ òðîìáîöèòàìè êëåòêàìè êðîâè, èç êîòîðûõ ôîðìèðóåòñÿ òðîìá «ïðîáêà», çàêðûâàþùàÿ ñîñóäèñòóþ áðåøü).
4. Íà ìåñòå ïðîîâóëèðîâàâøåãî ôîëëèêóëà îáðàçóåòñÿ «æåëòîå òåëî», ÿâëÿþùååñÿ ãîðìîíàëüíî àêòèâíîé ñòðóêòóðîé ÿè÷íèêà, íåîáõîäèìîé äëÿ ïîääåðæêè áåðåìåííîñòè, â ñëó÷àå åå âîçíèêíîâåíèÿ.
5. Ðàçìåð «æåëòîãî òåëà» íå ïðåâûøàåò ðàçìåðîâ ôîëëèêóëà äî îâóëÿöèè, à ïðè óëüòðàçâóêîâîì èññëåäîâàíèè âûãëÿäèò ãèïîýõîãåííûì (ïîíèæåííîå îòðàæåíèå óëüòðàçâóêîâîãî ñèãíàëà, íà ýêðàíå óëüòðàçâóêîâîãî àïïàðàòà ñåðûé öâåò).
Ïîäâåäåì èòîã!
Âñå, ÷òî âðà÷ óëüòðàçâóêîâîé äèàãíîñòèêè íàøåë â ÿè÷íèêå ðàçìåðîì äî 3 ñì, è òî, ÷òî èñ÷åçàåò ïðè èññëåäîâàíèè â ñëåäóþùåì öèêëå, ôîëëèêóë èëè æåëòîå òåëî, òî åñòü àáñîëþòíàÿ íîðìà è «êèñòîé» íå ÿâëÿåòñÿ, ëå÷åíèÿ íå òðåáóåò.
Êîíå÷íî, íà íà÷àëüíûõ ñòàäèÿõ ðàçâèòèÿ è ïàòîëîãè÷åñêèå îáðàçîâàíèÿ ìîãóò áûòü íåáîëüøèõ ðàçìåðîâ. Íî îíè íèêîãäà íå èñ÷åçíóò ïðè ïîâòîðíîì óëüòðàçâóêîâîì îáñëåäîâàíèè!
Åñëè Âû äî÷èòàëè ýòîò ñêó÷íûé ìàòåðèàë, ïðè èçëîæåíèè êîòîðîãî ñòóäåíòû ìåäèöèíñêèõ ÂÓÇîâ íà÷èíàþò ïîçåâûâàòü, òî Âû áîëüøàÿ óìíè÷êà! Ïîíÿòü, ÷òî òàêîå àïîïëåêñèÿ, è îáçàâåñòèñü ïðåäñòàâëåíèåì î êëèíèêå è âðà÷åáíîé òàêòèêå ïðè äàííîì îñòðîì ñîñòîÿíèè äëÿ Âàñ íå ñîñòàâèò ñëîæíîñòåé.
ß î÷åíü ïîñòàðàëàñü óïðîñòèòü â äåéñòâèòåëüíîñòè ÷ðåçâû÷àéíî ñëîæíûå ïðîöåññû, ïðîèñõîäÿùèå â ÿè÷íèêàõ æåíùèíû. Íàäåþñü, èíôîðìàöèÿ áóäåò äëÿ Âàñ ïîëåçíîé, è êîãäà â ïðîòîêîëå ñâîåãî óëüòðàçâóêîâîãî çàêëþ÷åíèÿ (â ãðàôå «ýõîñòðóêòóðà ÿè÷íèêîâ») Âû óâèäèòå ñëîâà «àíýõîãåííûé», «ãèïîýõîãåííûé» è ðàçìåð ìåíåå 3 ñì, Âû ñî çíàíèåì äåëà ñêàæåòå: «Çàìå÷àòåëüíî, âñå òàê, êàê è äîëæíî áûòü!».
Èñòî÷íèê: www.vsevrachizdes.ru/blog/follikulogenez
Источник