Перелом замыкающей пластины позвоночника

Компрессионные переломы относятся к очень опасным травмам позвоночника.

В ходе травмирования сдавливается один или несколько позвонков. Возникает такая травма после прыжка или падения с высоты, а также автомобильной аварии. При этом необходимо, чтобы на позвоночник одновременно действовали силы сжатия и сгибания.

Причины травмы

Как правило, перелом возникает вследствие избыточного давления на тело позвонка. Вид его приобретает клиновидную форму. Внутренняя часть позвонка может разрушаться или же сжиматься.
Врачи выделяют такие причины возникновения травмы:

Слабость позвонка. Он не может выдерживать сильные осевые нагрузки. В таком случае достаточно незначительной нагрузки для его разрушения.
Остеопороз – заболевание, приводящее к потере массы костного столба. Кость при этом ослабевает и не может нести нормальные нагрузки. В итоге перелом возникает даже при наклоне вперед. А медицинская статистика утверждает, что свыше 40 процентов женщин в возрасте 80 лет хотя бы один раз имели компрессионный перелом.
Падение или прыжок.
Возникновение нагрузки, намного превышающей порог прочности позвоночника.
Опухоли разных локализаций или их метастазы. При этом структура позвонков нарушается, и возникает патологический перелом позвоночника.
Туберкулез.
Обменные нарушения.

Опасность перелома

Такой перелом чаще всего бывает в поясничном или грудном отделах позвоночника. Происходит повреждение сосудов, тканей и нервов. Опасность такой травмы состоит в том, что существует высокий риск возникновения нестабильности позвонков и стеноза канала позвоночника.

При условии, когда травмированный позвонок сдавливает нервные корешки, возникает посттравматический радикулит и остеохондроз. Повышается риск кифотической деформации позвоночника, то есть его искривления назад в грудном отделе.
Если позвонок передавливает спинной мозг, возникает опаснейшее осложнение перелома – паралич рук или ног. Кроме того, неосложненный перелом вызывает такие патологии, как остеохондроз и межпозвонковая грыжа.

Что такое декомпрессионный перелом

Декомпрессионный перелом позвоночника случается, если происходит растяжение позвонков. Такая травма чаще всего происходит в результате ДТП, падения с высоты. Иногда декомпрессионный перелом возникает в результате травмы в быту или занятий спортом. Бывает открытым и закрытым.
Открытый перелом наиболее опасен, так как сопровождается интенсивной болью. Наблюдается повреждение мягких тканей. Переломанные кости сообщаются с внешней средой. На сегодняшний день встречается довольно редко. Травма сочетается с повреждением спинного мозга.
Закрытые переломы делятся на травмы с нарушением целостности спинного мозга и без нарушения. Стабильный перелом характерен повреждением заднего или переднего отдела позвоночника. При нестабильном переломе повреждается задний и передний отдел позвоночника, происходит его смещение.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Признаки

Признаки такой травмы следующие:

боли в спине, иногда сильные;
иррадиация боли в верхнюю или нижнюю конечность;
слабость или онемение конечностей;
ограничение движений;
боли при надавливании на ось позвоночника;
болезненность в животе, иногда опоясывающего характера;
слабость;
трудное дыхание.

Виды переломов компрессионного характера

При компрессионном переломе имеет место сгибательный механизм возникновения травмы. Существует подробная классификация таких переломов, учитывающая силу травматического воздействия, механизм повреждения.

Перелом типа А – вертикальное повреждение двух замыкательных пластинок позвонка.
Тип В – нарушение целостности верхней замыкательной пластинки.
Тип С – нарушение целостности нижней замыкательной пластинки.
Тип D – это нарушение целостности центрального тела позвонка.

Первая помощь

Неотложная помощь при переломе позвоночника должна проводиться квалифицированно, иначе причинит человеку еще больше боли. В первую очередь необходимо снять боль. Это можно сделать введением обезболивающего. Подойдет обычный анальгетик в максимальной дозе. Далее фиксируется спина.
Какой-то определенный участок позвоночника зафиксировать трудно, а порой и невозможно, имея только подручные средства. Поэтому крайне необходима иммобилизация всего позвоночного столба. Это сделать несложно, имея жесткое основание размером с рост человека. Можно также применить мягкие носилки, но на них надо уложить пострадавшего на живот. Конечно, это не лучший вариант транспортирования больного, потому что нет возможности следить за его дыханием и лицом.
Вне зависимости от типа перелома и его тяжести нужно зафиксировать шейный отдел позвоночника. Ведь движения головы приведут к дополнительному повреждению позвоночного столба. Зафиксировать шею можно с помощью воротника из картона, подогнанного под размеры шеи.
При предоставлении доврачебной помощи категорически запрещается:

пытаться посадить пострадавшего;
ставить его;
пробовать «вправить» позвонок;
тянуть его за руки или ноги;
давать медикаменты в то время, когда глотательная функция нарушена или человек находится в бессознательном состоянии;
перевозить пострадавшего в сидячем положении.

Больного надо помещать на носилки или на жесткий щит крайне аккуратно, при этом поддерживая все отделы пораженного органа. Все движения предоставляющих помощь людей должны быть синхронными.

Лечение травм

Лечение таких повреждений проводится при помощи обезболивающих и общеукрепляющих медикаментов и иммобилизации. Обязателен строгий постельный режим. В зависимости от локализации перелома врач использует корсет, жилет, воротник и т. п. Назначаются витамины и микроэлементы для достижения консолидации позвонков (консолидированный – это такой перелом, при котором не обнаруживается костная деформация). Однако достижение такого эффекта зависит от тактики лечения.
Больному крайне необходимо полноценно и качественно питаться. Нужно кушать больше продуктов, содержащих кальций (сыр, чернослив, орехи, кисломолочные продукты).
При нарушениях функций спинного мозга применяются препараты, улучшающие метаболические процессы в спинном мозге. Однако при наличии тяжелого повреждения с размозжениями необходимо проводить операцию. Она основана на удалении осколков, сдавливающих спинной мозг. При повреждении позвонков происходит их замена трансплантатами.
Время консолидации компрессионного перелома позвоночника без осложнений – два – три месяца. Именно в это время важна физиотерапия и реабилитационные меры. От того, как себя вел пациент во время реабилитации, зависит риск возникновения осложнений. Необходимо беречь спину, избегать резких поворотов, наклонов. Физические нагрузки в период лечения необходимо ограничить, а еще лучше – исключить.

В реабилитационный период лечебная физкультура для спины необходима. Ее цель – восстановить мышцы, которые ослабли за несколько месяцев. Иначе может возникнуть протрузия или грыжа межпозвонкового диска.
Компрессионный перелом позвоночника – опасный вид травм. Благодаря своевременно начатой и полной врачебной помощи, а также лечения можно сохранить здоровье и предупредить инвалидность.

Источник

Разновидности переломов

Перелом замыкающей пластины позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Переломы позвоночного столба имеют необъятную классификацию, так как течение заболевания и финал исцеления резко различается в зависимости от места локализации, степени деформации, общего состояния пациента, возраста и присутствия сопутствующих патологий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классификация переломов позвоночника по месту локализации:

В шейных позвонках.
Поясничном отделе.
Крестцовом участке.
Копчике.

По серьезности нарушения спинного мозга:

Без нарушения целостности мозговой ткани.
С травмированием мозга спины.

По количеству повреждённых тел позвоночника:

Изолированные – с нарушением структуры 1-го позвонка.
Множественные – разрушается два и больше близко размещенных тел позвоночного столба.

Также классифицируют вероятные конфигурации в динамике стабильности позвонков опосля травмы:

При стабильных переломах. Разрушается задний или передний отдел позвоночника. Сама ось удерживает стабильность.
Нестабильные переломы приводят к единовременному разрушению тел позвонков с обеих сторон. При этом позвоночник (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека)) не стабилен и может сдвигаться, что небезопасно для целостности костного мозга (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном (переднем) отделе тела и представляющий собой компактное скопление нейронов и дендритов).

По нраву нарушений, различают последующие виды переломов позвоночника:

Компрессионные переломы – более нередкая неувязка с целостностью позвоночника. Позвонок под действием наружных причин подвергается натиску, из-за чего миниатюризируется размер тела (высота) кости. Чтоб причинить таковое разрушение должны повлиять несколько сил – сжатие, растяжение, отклонение по различным осям. Таковым образом, костная ткань разрывается. Стоит увидеть, что предпосылкой может быть даже лишнее занятие спортом (силовые упражнения).

Более уязвимые места локализации перелома – грудной и поясничный отдел. Не постоянно, почувствовав боль в спине, человек обращается к доктору. С возрастом, средством рентгена, обнаруживаются некорректно срощенные позвонки, что стимулирует боли и рост горба.

Компрессионные переломы разделяются на:

Непроникающие, с компрессией, протекающей без переломов замыкательных пластинок и близкорасположенных дисков. Благодаря отлично зафиксированному стяжкой позвонку, восстановительные процессы протекают стремительно.
Просачивающиеся переломы компрессионного типа, у которых компрессия протекает с переломом (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) краниальной замыкательной пластинки и патологическими действиями в краниальном диске. Последствием травмы может быть вторичное смещение позвонка, повышение кифоза и конусновидной деформации. Для терапии употребляют лишь оперативное вмешательство с частичным или костно-пластическим иссечением сдавленного фрагмента кости. Цель операции устранение деформации и закрепление в устойчивом положении нарушенного участка позвоночника.
Оскольчатые, протекающие с разрушением костей, со смещением (смещение Гравитационное красное смещение Электрическое смещение Закон смещения Вина Смещение оценки Смещение (геометрия) Смещение (психология) — защитный механизм психики) частей, одним и наиболее обломками. Предпосылкой патологии может быть ровный удар по позвоночнику или перпендикулярное приложение силы. Они бывают:
Открытыми.
Закрытыми.
Внутрисуставными.
Внесуставными
Смешанные. Компрессионно-оскольчатые переломы позвоночника – небезопасны и различаются томным течением заболевания. Они постоянно протекают с деформацией рядом расположенных межпозвоночных дисков и раздроблением костей на маленькие составляющие. По сущности – это постоянные повреждения позвоночника.

Главные проявления

Неврологические расстройства при этом виде травмы могут быть чрезвычайно суровыми, и почаще всего это полные параличи, которые обхватывают всё тело. Степень повреждения зависит от того, как конкретно произошла травма, как мощно повредился позвоночник и сам спинной мозг.

Читайте также: Узнать есть ли перелом

Чем больше костных отломков было образовано, тем больше возможность того, что один из них вызовет пришествие паралича всего тела. Травма на уровне поясницы вызывает паралич ног и нарушения со стороны функционирования тазовых органов. Ежели спинной мозг получил маленькие повреждения, то может быть диагностирован частичный паралич или отсутствие рефлексов. При травме лёгкой степени неврологические проявления бывают не постоянно.

2-ое важное проявление – мощные болевые чувства, которые появляются не лишь в месте повреждения, но и в ногах. Почти все пострадавшие жалуются на то, что их ноги практически пронзает электрический ток. Что касается самостоятельности передвижения, то лишь в самых редких вариантах пострадавший может передвигаться без помощи сторонних.

Что может быть предпосылкой всех этих проявлений? Во-1-х, это сдавление спинномозгового вещества одним из фрагментов позвонка. Во-2-х, это сужение канала, по которому проходит нервный корешок с механическим сдавлением крайнего. И в-3-х, ущемление нервишек.

Как случается таковой перелом

К основным причинам перелома можно отнести действие большой силы на позвоночник и ослабление тканей из-за сопутствующих болезней. Получить травму может быть при:

Падении с высоты наиболее 2-3 метров, в особенности ежели приземление происходит на ноги или спину.
ДТП.
Упражнениях спортом.
Томных критериях труда.

Перелом 1 позвонка почаще всего случается при прыжке или травме (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) в этой области. Эта часть самая уязвимая в поясничной зоне, травма традиционно сопровождается полным разрушением позвонка. Легкий ушиб способен вызвать отягощения лишь при наличии сопутствующего остеопороза.

2-ой позвонок при повреждении нарушает структуру всего сектора. Эта зона травмируется пореже, но мучаются смежные участки — 1 и 3 позвонки (составляющий элемент (кость) позвоночного столба).

3-ий позвонок почаще повреждается при ударе конкретно в его области.

Перелом 4 позвонка случается, когда наблюдается проседание межпозвоночного хряща. Трещина в его теле может показаться при компрессии 2-го и 3-го.

5 позвонок травмируется при падении на ягодицы, так как имеет тесноватую связь с центром крестцового отдела.

Чем оправдано

Перелом, в особенности со смещением выводит человека из сил на чрезвычайно долгое время, лишая всех радостей жизни. Существенное смещение, наличие огромного количества отломков являются показанием к тому, что используются титановые пластинки (̀мпластинка (от граммофонная пластинка, чаще просто пластинка) — аналоговый носитель звуковой информации — диск, на одной или на обеих сторонах которого нанесена непрерывная канавка (звуковая) при переломах, так как обычное сращение при помощи гипса в схожих критериях нереально. Более хорошим способом исцеления в схожей ситуации является остеосинтез, при котором отломки скрепляются меж собой пластинками.

Опосля операции человек способен реабилитироваться скорее, оказывая ранешнюю перегрузку на покоробленную конечность. При помощи пластинок перелом сопоставляется более верно, потом создаются очень подходящие условия для сращения. Рано создаются условия для движения в суставах, благодаря чему понижаются условия для образования остеоартроза и контрактур.

Что представляют собой титановые пластинки

Титановые пластинки могут иметь самую различную форму, размер и модификацию.

Функции титановых пластинок:

Восстанавливают анатомическую целостность кости;
Разрешают костям (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») делать свою функцию в очень маленький срок.

В ортопедии и хирургии созданы целые методики внедрения титановых пластинок.

Для каждого участка скелета подобраны свои варианты, а также способы их постановки в ходе оперативного вмешательства.

Существует еще масса особых приспособлений и инструментов, которые упрощают и улучшают процесс установки и крепления титановых пластинок. Вид пластинки, которую ставят нездоровому, зависит от локализации перелома и от того, какую функцию она обязана делать.

Классификация пластинок

Защитные (или нейтрализационные);
Опорные (или поддерживающие);
Компрессионные;
Пластинки для стягивания переломов.

Сам процесс наложения пластинки на кость имеет заглавие металлоостеосинтеза.

Есть определенные мед показания для проведения операции остеосинтеза:

В итоге травмы вышло существенное смещение отломков костей;
При рентгенологическом исследовании найдено несколько осколков костей;
У пострадавшего отсутствуют томные сопутствующие болезни, которые являются противопоказанием для оперативного вмешательства;
Возвращение потерянных физиологических функций покоробленной конечности;
У пациента нет противопоказаний для дачи наркоза.

При переломах костей у лиц пожилого возраста и с признаками начавшегося остеопороза, как правило, титановые пластинки не убирают опосля срастания перелома.

Более нередко титановые пластинки употребляются при последующих переломах:

Черепа;
Бедренной кости и чрезвертельные переломы;
Костей, которые заходят в состав коленного сустава;
Голени;
Плечевой кости;
Костей таза;
Тыльная или ладонная поверхность кисти или стопы;
Ключицы;
Позвоночника.

Разглядим несколько видов титановых пластинок, которые обширно используются в современной травматологии и ортопедии.

Источник

К числу наиболее сложных и опасных травм относят переломы позвоночника, ведь даже минимальное нарушение целостности костной ткани в этом отделе опорно-двигательного аппарата требует высокопрофессионального лечения и достаточно длительного периода реабилитации, тяжелая травма может стать причиной инвалидности.

Читайте также: Перелом глазного яблока

В некоторых случаях даже самое дорогостоящее лечение перелома позвоночника поясничного отдела не приносит желаемого результата, в случае если имеет место повреждение спинного мозга, точнее его разрыв, лечение последствий которого для современной медицины невозможно. Самой распространенной причиной повреждений позвоночника в поясничном отделе является повышенная осевая нагрузка. Даже при незначительной физической нагрузке могут возникнуть переломы, если имеет место снижение прочности костной ткани.

Содержание

Классификация переломов в поясничном отделе
Оказание первой доврачебной помощи
В каких случаях необходима операция
Особенности лечения переломов у детей
Специфика лечения перелома у пожилых людей
Возможные осложнения и последствия
Правила реабилитации после перелома позвоночника поясничного отдела
Мнение врачей
Итоги

Классификация переломов в поясничном отделе

Все переломы делятся на две большие группы, в зависимости от причины возникновения:

Травматические (сила, воздействующая на кость, ведет к нарушению целостности, так как превышает ее прочность).
Патологические (нарушение целостности кости возникает от воздействия слабой или умеренной силы на фоне заболеваний, ведущих к снижению естественной прочности).

В зависимости от уровня поражения позвоночника, повреждение локализуется в шейном, грудном, поясничном, крестцовом отделе или копчике. При этом спинной мозг может быть поврежден или интактен. Если при травме пострадал лишь один позвонок, то перелом считают изолированным, если 2 и более – множественным. При повреждении передних либо задних частей позвонков, позвоночник сохраняет стабильность, соответственно, перелом называют стабильным, при одновременном повреждении нескольких плоскостей ось теряет стабильность, происходит смещение и соответственно, – нестабильный перелом. По характеру переломов, повреждения позвоночника бывают:

Компрессионные:

непроникающие (смежные диски и замыкательные пластинки позвонков не повреждены);
проникающие (сопровождаются повреждением краниального позвонка, наличием вторичного смещения позвонков).

Оскольчатые.
Компрессионно-оскольчатые.

Для поясничного отдела наиболее характерен перелом позвонка, при котором изменяется высота, называется он компрессионным, лечение и терапевтическая тактика выбираются исходя из сложности повреждения.

Если высота уменьшается меньше чем на ½, то повреждение считается незначительным, при этом неврологическая симптоматика отсутствует или выражена минимально. При компрессии такой силы, которая сжимает позвонок буквально вдвое и более, констатируется средне тяжелое повреждение, сопровождающееся нарушением чувствительности ниже места перелома. При более выраженной компрессии возникает тяжелая степень перелома позвоночника в поясничном отделе, неврологическая симптоматика выражена значительно, возможны необратимые нарушения.