Перелом забій вивих

Удари — це закриті серйозні пошкодження органів або тканин без великих порушень їх структури. Але в більшості випадків забиття виникає після удару важким тупим предметом під час падіння. Найбільш часто пошкоджуються поверхово розташовані тканини, це підшкірна клітковина, шкіра, окістя і м’язи. Але особливо страждають м’які тканини при сильному ударі, які придавливаются на момент травми до кісток. Через забиття гомілки прямо в області передньовнутрішній поверхні суглоба, там, де підшкірна клітковина або шкіра прилежат до кістки, може виникнути омертвіння шкіри, а також її подальше відторгнення. Під час ударів не захищеним м’яких тканин утворюються досить болючі удари окістя, але потім її відшарування, а також можливі пошкодження кісток, це переломи та тріщини.

Перша допомога при ударах

Завжди при наданні першої допомоги пацієнтові з забоєм лікар визначає наявність найменшої підозри на найважчі травми, це може бути вивих, перелом або пошкодження внутрішніх органів. При порушенні цілісності шкіри на постраждалий ділянку накладають стерильну пов’язку. Якщо відбулося відшарування шкіри, є множинні забої внутрішніх органів, забої суглобів або забиття внутрішніх органів, то проводять транспортну іммобілізацію, а потім доставляють хворого у найближчий медзаклад. Коли у постраждалого спостерігаються порушення серцевої діяльності і дихання, то лікар невідкладно прямо на місці робить масаж серця і навіть штучне дихання. В цей же час потерпілого викликають швидку допомогу. Щоб зменшити біль при незначних ударах м’яких тканин необхідно місцеве використання холоду, тобто на ушкоджену ділянку тіла направляють холодну струмінь води або прикладають міхур з льодом, також можна зробити холодні примочки.

Розриви або розтягнення зв’язок, перша допомога

Розриви або серйозні розтягнення зв’язок, м’язів або сухожиль є частими пошкодженнями для опорно-рухового апарату. А характерною ознакою розтягування або розриву зв’язок стає порушення рухових роботи суглобів, які зміцнюються відповідними зв’язками, якщо ж пошкоджується зв’язка або її сухожилля. Під час пошкодження зв’язок страждають ті кровоносні судини, які розташовані поруч з нею. В результаті утворюється крововилив в навколишні тканини. Завжди в першу допомогу при розриві або розтягуванні зв’язок входить те, що ушкодженому суглобу забезпечують повний спокій, накладають дуже тугу пов’язку, а для зменшення болю до потерпілому ділянці прикладають холодний компрес на 12-24 години, після цього треба щось тепле і використовувати зігріваючі компреси.

Вивих та перша допомога

Вивих — це стійке зміщення суглобових країв кісток, що викликає порушення роботи суглоба. Зазвичай вивих стає важкою травмою, яка в деяких випадках загрожує життю людини. Наприклад, при вивиху хребта в шийному відділі з здавлювання спинного мозку може відбутися параліч ніг, м’язів рук, тулуба, може спостерігатися розлади серцевої діяльності і розлади дихання. Головні ознаки травматичних вивихів, це зміна форми суглоба, різка біль, а також неможливість руху або обмеження в русі. В першу допомогу входить забезпечення повного спокою потерпілому, не можна вправляти вивих самостійно, так як це може викликати додаткові травми. Крім цього, слід прикласти до хворого місця холод, це холодну воду або лід. Якщо вивих відкритий, то на рану накладають стерильну пов’язку. Категорично забороняється використовувати зігріваючі компреси. Вправляти вивих повинен тільки лікар, і як можна раніше.

Переломи та перша допомога

Переломи — це серйозні пошкодження кісток, які характеризуються порушенням цілісності кісток. При переломах одночасно порушується цілісність оточуючих м’яких тканин, так як можуть травмуватися довколишні судини, м’язи, нерви. Якщо у хворого перелом і пошкодження шкіри, а також є рана, то це відкритий перелом. Якщо ж шкіра не пошкоджена, то перелом закритий.

Під час надання першої допомоги при переломі категорично забороняється самостійно вправляти відламки кістки або усувати зміна форми кінцівки. Не можна при закритому або відкритому переломі пробувати самостійно вправляти кістки. Потерпілого необхідно в найкоротші терміни привезти в лікувальний заклад. Заздалегідь потрібно забезпечити хорошу транспортну іммобілізацію, але при відкритому переломі потрібно накласти на рану стерильну пов’язку. При сильній кровотечі необхідно застосовувати всі заходи щодо зупинки крові, наприклад, може бути використаний джгут для зупинки крові. Якщо це холодну пору року, то потерпілого слід утеплити таким чином, щоб ушкоджена кінцівка була закутана накинутою зверху теплим одягом. Якщо необхідно, то потерпілого треба роздягнути, але в цьому випадку не можна зачепити пошкоджену кінцівку. І для цього спочатку знімають одяг з тієї сторони, яка здорова, а вже потім з пошкодженої. Переносити потерпілого з переломом бажано на ношах і на невеликі відстані, щоб не погіршити стан його здоров’я.

Вивих. Це стійке зміщення суглобних кінців кісток, що викликає порушення функції суглоба. У більшості випадків вивих – це важка травма, яка іноді створює загрозу життю по¬страждалого.
Травматичний вивих зазвичай виникає від надмірного або нетипового для певного суглоба руху, рідше – від удару по суглобу або тиску на нього, і часто су¬проводжується ушкодженням зв’язкового апарату і суглоба. Він може також супроводжуватись здавлюванням і навіть розривом кровоносних судин та нервів, а ще тріщинами та надломами кісток.
Основні ознаки вивиху: різкий біль у суглобі, зміна його форми неможливість або обмеження рухів. При спробі рухатися біль у суглобі різко посилюється. Кінцівка може бути укорочена або подовжена, залежно від положення вивихнутого кінця до суглобної ямки.
Найбільш поширеними є вивихи плечового та ліктьового суглобів та великого пальця.

Забій. Це закрите ушкодження м’яких тканин. Основні ознаки забою: біль та припухлість на місці ушкодження. Біль, що є різким у момент удару, через кілька хвилин помітно слабшає. Припухлість виявляється не зразу – іноді через 2-3 дні після травмування. При розриві поверхневих судин виникає синець. Кожен із нас добре знає, що це таке. Варто лише зауважити: якщо синець набуває багряного відтінку, це свідчить про приєднання інфекції.
Легкі забої проходять без наслідків і особливого лікування не потребують. Перша допомога в такому разі – спокій: на місце забою треба накласти стискуючу пов’язку, лід, холодний компрес; травмовані кінцівки потерпілого покласти так, щоб вони були вище тулуба, аби обмежити крововилив та зменшити біль. При великому забої краще накласти шину. Ні в якому разі не можна парити руку або ногу – це посилить травму. Теплові процедури для прискорення розсмоктування великих крововиливів можна застосовувати з третього-четвертого дня.

Розтягнення. Це ушкодження зв’язок, пов’язане з їхнім надмірним розтягненням. У важких випадках розтягнення поєднується з розривом, а іноді й з відривом зв’язки від кістки в місці її прикріплення. Такі ушкодження характерні для спортивних травм гомілковостопного, колінного, рідше ліктьового суглобів.
При розтягненні одразу виникає різкий біль у суглобі. Пізніше (зазвичай на другий день) з’являється припухлість та синець у ділянці суглоба, посилюється біль. У важких випадках, коли кров потрапляє в порожнину суглоба, його рухливість може обмежуватись або зовсім припинятись.

Перелом. Це повне або часткове порушення цілості кістки. Найчастіше переломи виникають унаслідок травми. Вони бувають закриті й відкриті (коли порушується цілісніть шкіри). Для переломів характерні: біль у місці перелому, припухлість, ненормальна рухливість, порушення функції органу.
При першій допомозі ні в якому разі не можна самим перевіряти рухливість кісткових уламків, вправляти їх, бо можна пошкодити м’які тканини, судини, нерви і завдати потерпілому ще більшого болю.
При відкритому переломі перш за все необхідно зупинити кровотечу та накласти стерильну пов’язку.
Головне, що потрібно зробити, – забезпечити нерухомість ушкодженої частини тіла. Для цього використовувати бинти, вату, косинки, готові або імпро¬візовані шини з підручного матеріалу. Під шину необхідно підкласти достатню кількість вати або просто білизни. Шини щільно прибинтовувати.
Основне правило: шини мають бути такої довжини, щоб могли захопити два суглоби – один нижче, а другий вище місця перелому, що забезпечує нерухомість цієї частини тіла.

Олесь Іванов, лікар-ортопед-травматолог Черкаської обласної лікарні:
– Порівняно з останнім десятиліттям, людей, які травмуються взимку, зараз значно менше. Однак вони все одно є.
Після невдалого падіння найчастіше спостерігається забій м’яких тканин, розтягнення зв’язок, частковий надрив зв’язок, і в крайньому разі – переломи. Це переважно перелом гоміл¬ко-ступневого суглобу, кістки ступні й шийки плеча, рідше переломи стегна. І найтяжча травма після падіння (як для молодих людей, так і літніх) – це перелом шийки стегна.

Після незначного травмування людина може спробувати сама собі надати допомогу. Наприклад, при розтягненні руки її треба повісити на косинку та прикласти холод. Щоб пригасити біль, можна скористатися будь-яким знеболювальним.
Якщо біль після падіння не минає, варто звертатись до лікаря. Цікаво, що люди із переломом кісточок гомілки можуть ще день, а то й два ходити.

Тому краще все ж таки відразу звернутися по допомогу, зробити рентген та дізнатися діагноз. У такому разі людині буде простіше надати лікування, ніж тій, яка прийшла через два-три, а то й чотири дні з набряком і синіми пальцями. Тоді лікувати вже буде важче.

Найбільш частими травмами при невдалих падіннях і ударах важкими предметами вважаються удари, переломи, вивихи та розтягнення різноманітної тяжкості. Важливу роль в подальшому одужання грають дії, надані на пошкоджене місце після травми. При розтягуванні і вивихах для надання першої допомоги потрібно травмовані суглоби або інші ділянки тіла повністю знерухомити, накласти холодний компрес і транспортувати потерпілого в травмпункт.

Зміст

• 1 Розтягування
  • 1.1 Симптоми розтягувань
  • 1.2 Перша допомога при розтягуванні
• 2 Вивих
  • 2.1 Симптоми вивихів
  • 2.2 Перша допомога при вивиху
• 3 Забій
  • 3.1 Симптоми забитого
  • 3.2 Перша допомога при ударі
• 4 Перелом
  • 4.1 Симптоми перелому
  • 4.2 Перша допомога при переломах

Розтягування

При різких рухах суглобів відбувається розтягнення зв’язок. Травмі часто супроводжують ушкодження м’язових тканин. Хворобливий стан при розтягуванні зв’язок триває від доби (при легкій формі розтягування) до 20-30 днів (при важкій формі розтягування).

При розтягненнях, незважаючи на біль, який постраждав здатний виконувати руху ушкодженою кінцівкою.

Симптоми розтягувань

Щоб відрізнити розтягнення від вивиху або перелому, треба знати основні прояви даної травми. Найчастіше пошкоджуються суглобові зв’язки, симптоматика при цьому дуже нагадує сильне забиття. Головною відмінністю розтягування вважається локалізація хворобливих проявів виключно в суглобової області. До основних симптомів розтягувань можна віднести:

• поява гематоми,
• сильну болючість,
• припухлість,
• наявність крововиливу,
• порушення основних функцій суглоба.

Перша допомога при розтягуванні

Часто за допомогою до лікаря приходять люди з травмою суглоба голеностопа. Перша допомога при різних ушкодженнях полягає у виконанні послідовних дій.

На пошкоджену кінцівку треба накласти тугу пов’язку з бинта. Робити це потрібно акуратно, не порушуючи кровотік сильним пережатием судин. Для перевірки слід залишити незабінтованнимі пальці – їх зміна кольору на світліший і поколювання свідчать про порушений кровообіг і необхідності перемотати бандаж. Після проведення невідкладної допомоги при розтягуванні зв’язок рекомендується якомога швидше доставити потерпілого в травмпункт.

Вивих

При вивихах порушується розташування закінчень суглобових кісток. У деяких випадках додатково трапляється порушення цілісності капсули суглоба. Якщо відбувається вивих, зовні це місце набуває неприродну форму і опухає. Безпосередньо після травмування суглоб втрачає рухову функцію. Таким травм характерна яскраво виражена хворобливість навіть в нерухомому стані.

Повний вивих діагностується при відсутності дотику кісток суглоба після травми. Якщо ж є часткове стикання, діагностується підвивих.

Симптоми вивихів

Про такій травмі, як вивих, свідчать наступні фактори:

• неможливо рухати травмованим суглобом,
• виникає сильний біль,
• чітко проглядається крововилив,
• кінцівку деформується,
• з’являється припухлість.

Перша допомога при вивиху

Перша невідкладна допомога при вивихах включає в себе кілька етапів. Важливо пам’ятати наступні правила:

• Постраждалого необхідно укласти на спину, суглоб зафіксувати за допомогою шини.
• При вивиху однієї нижньої кінцівки можна примотати її до здорової, якщо підручні засоби не дозволяють зробити шину. Травмовану руку примотують до тіла.
• Якщо стався вивих щелепи, на голову потерпілого одягають пов’язку, вона обмежує руху травмованого суглоба. Рот рекомендується прикривати, щоб у гортань нічого не потрапило.
• На уражений суглоб можна накласти холодний компрес, який сприяє зниженню набряку тканин.
• Потерпілому при сильній хворобливості можна дати такі знеболюючі ліки, як «Анальгін», «Амідопрін» або «Парацетамол».

Щоб надати кваліфіковану допомогу, людини з вивихом необхідно якомога швидше відправити в травмпункт.

Якщо лікування при вивиху буде відсутнє, або його спробує вправити людина без належного досвіду, такі дії призводять до погіршення стану і різних ускладнень в подальшому лікуванні.

Забій

При ударах ушкоджуються м’язові тканини і внутрішні органи . При цьому їх основна структура, як правило, змінюється незначно. Такі пошкодження викликають удари об тверді поверхні, при яких відсутні прямі пошкодження шкірного покриву. До головних ознак, що вказує на наявність забиття, відносять порушення структури судин.

Надаючи долікарську допомогу при ударах, якщо інтенсивність пошкодження досить серйозна, або порушені внутрішні органи, слід негайно викликати бригаду лікарів швидкої допомоги.

Симптоми забитого

удари трапляються при падіннях або ударах об тверді предмети. Найбільше пошкоджуються м’які тканини, які під час удару прилягають до кісткової поверхні. Через деякий час після удару виникає біль і з’являється синець. У деяких випадках виникає припухлість.

Іноді удари викликають кровотечу з носа.

Травми голови часто супроводжуються струсами мозку різного ступеня серйозності. До ознак, що вказує на забій головного мозку, можна віднести:

• сильний біль,
• нудоту і блювоту,
• непритомність,
• запаморочення.

Перша допомога при ударі

Перша долікарська допомога при ударі включає в себе ряд певних дій. Спочатку до місця травми необхідно прикладати холодний компрес, щоб знизити інтенсивність крововиливи. Холод заборонено прикладати до голого тіла, роблять це через одяг або матерію. Максимальна тривалість такого компресу не повинна перевищувати 20 хвилин. Після закінчення цього часу холод потрібно зняти і при необхідності повторити процедуру через годину. Процедуру можна виконувати протягом 2-3 діб. Протипоказанням до холодних компресам є серцево-судинні хвороби або наявність обмороження органів в минулому.

Якщо після удару є синці, можна обробити їх зеленкою, йодом або перекисом водню. Забій таким чином обробляти не можна. Далі на травмоване місце накладають пов’язку, що давить і надають повний спокій забитого місця. Якщо постраждала кінцівку, рекомендується надати їй високе становище. Наприклад, руку можна підвісити на косинці через плече.

Перелом

Якщо при травмі зламана кістка, діагностується перелом . При закритих переломах шкіра залишається цілою. Якщо отримана травма серйозна, і відбувся зсув зламаної кістки, її уламок може спровокувати розрив шкірних покривів. Такі переломи називають відкритими.

Симптоми перелому

Під час перелому потерпілий відчуває сильний біль. Можуть утворюватися припухлості і синці, а також іноді з’являється неприродна рухливість в травмованому місці. Найбільш характерні симптоми при переломах:

• яскраво виражена болючість, локалізована в одному місці,
• порушення рухової функції,
• деформація,
• патологічна надмірна рухливість,
• крепітація уламків.

Перша допомога при переломах

Якщо необхідно надати при переломі допомогу, спочатку треба знерухомити потерпілого. У разі пошкодження кінцівки на неї рекомендується накласти шину. Після того, як нададуть першу допомогу, бажано дати людині знеболюючі ліки. При відкритому переломі на рану рекомендується накласти чисту пов’язку. Якщо кровотеча не зупиняється, це може свідчити про пошкодження артерії або вени. У таких випадках вище рани накладається тугий джгут.