Перелом во время массажа у ребенка

Малышка родилась в апреле 2019 г. на несколько недель раньше срока. Педиатры перинатального центра прописали курсы лечебного массажа, легкого, без активных упражнений. За услугами семья обратилась к знакомому массажисту-частнику.

Оксана, мама девочки, говорит, что к этому мануальному терапевту они обращались и раньше. На лечебные процедуры отдавали первых двух детей, поэтому сомнений знакомый медик не вызывала. Однако на этот раз после массажа дочь Оксаны температурила, не спала несколько суток, все время плакала, а ее правая ножка перестала двигаться.

«У нас должен был быть последний сеанс, ребенок вел себя очень тревожно. Как будто бы его пробивало током. От любого прикосновения ребенок вздрагивал. Я ее взяла на руки, она просто кипяток. Ребенок сутки не спал. Вечером я заметила, что у нее нога неактивна», – вспоминает Оксана.

Родители девочки обратились за медицинской помощью. Врачи диагностировали перелом обеих ножек. Причем правая оказалась травмирована сразу в трех местах.

За один курс массажа и незаконченный второй родители заплатили более 80 тыс. руб. Мама девочки рассказывает, что массажистка по началу своей вины не признавала, а потом предложила вернуть часть денег. Затем медик перестала выходить на связь. С «ТВК Красноярск» она тоже отказалась общаться.

В Минздраве сообщили, что такие случаи в крае происходят не часто. За последние несколько лет был зафиксирован всего один. Самое важное, по словам специалистов – услуги детского массажиста в России лицензировать невозможно.

«Маме необходимо было для прохождения лечения обратиться в свою поликлинику по месту прикрепления, которое имеет соответствующую лицензию на оказание массажа. Квалификации детский массажист не существует, есть только квалификация медицинская сестра по массажу. Она раз в несколько лет должна подтверждаться, специалист должна иметь действующий сертификат», – пояснила «ТВК Красноярск» Дина Володина, пресс-секретарь Министерства здравоохранения Красноярского края

По словам юристов, в Красноярске больше сотни мануалов, которые работают без лицензии. Их можно привлечь к ответственности, ведь родители пострадавшего малыша имеют право на компенсацию морального вреда и на необходимые денежные средства для лечения и реабилитации.

«Самое простое, что можно сделать в такой ситуации –  это вызвать скорую и полицию, хотя со скорой помощи в любом случае будет обращение. Но само по себе обращение в полицию не лишнее. Соответственно, когда медработники приедут и продолжат лечение, они станут потенциальными свидетелями, если все-таки дело дойдет до судебного спора», – рассказал «ТВК Красноярск» юрист Андрей Лопатин.

Сейчас маленькая Соня чувствует себя хорошо, идет на поправку. Ее мама говорит, что хотела мирно решить проблему со знакомым мануальным терапевтом. Однако теперь девушка намерена с заявлением обращаться в полицию, чтобы ни один грудничок не пострадал от действий горе-специалиста.

Ранее «ТВК Красноярск» рассказывали о подобном случае. Тогда в Красноярске 7-месячному малышу во время сеанса массажа повредили ногу в районе бедра.

Перелом – это травматическое повреждение кости, которое возникает вследствие механического воздействия и характеризуется нарушением ее целостности. У детей это состояние встречается не так часто, в силу особенностей анатомического строения, но тем ни менее, имеет место быть и сопровождается утратой подвижности. Для маленького озорника невозможность двигаться – это самое печальное, что можно придумать, именно поэтому лечение такого состояния направлено на скорейшее выздоровления и восстановления утраченной функции движения.

Такие травматические повреждения, как переломы, можно наблюдать в любой части туловища и даже у самых маленьких пациентов:

-перелом верхних, нижних конечностей;

— перелом ключицы – что отмечается даже у новорожденных, вследствие родовой травмы;

— перелом позвоночника – пожалуй, одна из самых опасных травм.

Лечение переломов, прежде всего, основано на восстановлении целостности, т.е. обеспечение сращения кости в анатомически правильном положении, а также восстановление функции в дальнейшем. Курс лечения состоит из нескольких периодов – это:

1 период – иммобилизация травмированного участка, т.е. обездвиживание этой зоны с целью костного сращения в правильном положении. Наложение гипсовой повязки, шины и т.д.

2 период – постиммобилизация травмированного участка после снятия гипсовой повязки и с целью восстановления мышечного тонуса в временно обездвиженных зонах, улучшение трофики и т.д.

3 период – восстановительный, когда после всех вышеперечисленных мероприятий, ребенок во время движения восстанавливает предыдущий объем движений в пораженной области. Например, если отмечался перелом нижней конечности, может отмечаться прихрамывание, в верхней конечности, ключице – снижение силы в руке и т.д.

Массаж у детей при переломах костей назначается, чуть ли, ни с первого дня, после травмы, с целью поддержания нормального функционирования мышц, избегания гипотонуса, гиподинамии на травмированном участке.

Массаж ребенку после перелома ноги можно назначить сразу после наложения гипсовой повязки и после угасания болевого синдрома при закрытых переломах. Используют вибрационный массаж по активным точкам в рефлексогенных зонах. Это стимулирует скорейшее заживление, репарацию и регенерацию в поврежденных участках. При переломе нижней конечности, оказывают активное воздействие в области нижнего грудного, а также поясничного отдела позвоночного столба. Начинают сеанс с легкого поглаживания, а затем переходят на вибрационные толчки подушечками пальцев.

Массаж ребенку после перелома руки, как и в первом случае, при переломе нижней конечности, проводят с первого дня непрямым путем, методом рефлекторного воздействия в области шейного и грудного отдела позвоночника по краям от позвоночного столба в месте выхода корешков. Метод поглаживания чередуется с легкой вибрацией.

Спустя 3-4 недели после наложения гипсовой повязки, начинают проведения массажа непосредственно в пораженной зоне и симметричном участке, т.е. если перелом в левой нижней конечности, то массируют и правую, с целью сохранения равномерного мышечного тонуса и восстановления объема движений.

Методика массажных движений в неповрежденной зоне – это легкое поглаживание в комплексе с мягким мышечным разминанием, затем переходят на более глубокое поглаживание с растиранием, разминанием, легким вибрационным покалачиванием и встряхиванием.

В травмированной зоне массаж оказывает противоотечное и восстановительное действие. Вначале сеанса оказывают массирующие движения в зоне выше перелома, а также в дистальных отделах и выше области поражения, методом поглаживания, разминания и легкого растирания для восстановления кровообращения. После такого начального разогрева переходят непосредственно в пораженную область, где выполняют поглаживание, продольное, поперечное и круговое разминание. Учитывая длительное отсутствие движения в этой зоне, массажная методика направлена на стимуляцию нормальных мышечных сокращений, делают потряхивание, вибрационные толчки, пиление.

Массаж ребенку после перелома позвоночника

классический разминающий массаж, после наложения корсета для восстановления утраченной функции позвоночника из-за временного обездвиживания. Такой массаж не просто укрепляет мышцы, но и способствует самостоятельному восстановлению тканей в травмированной зоне, а также является профилактикой пролежней. После снятия корсета, наступает период реабилитации, когда применяют точечный массаж с воздействием на активные точки для полного восстановления жизнеспособности.  Диспансерное наблюдение за ребенком после такой травмы составляет 2-3 года, количество курсов массажа определяет специалист.

Массаж ребенку после перелома ключицы

Начинают проводить с 3-4 недели после наложения повязки, т.к. у детей именно этот период является сроком заживления в зоне ключичной кости. Здесь массажные движения чередуются с активными и пассивными – методы растирания, легкой вибрации и постукивания сменяются приведениями и отведениями пораженной верхней конечности в области плеча.

Кроме массажа у маленьких пациентов после перелома используют различные методы лечебной физкультуры, УВЧ, магнитотерапия, электрофорез и т.д. Эти методики позволяют достичь полного восстановления после травматических повреждений у детей любого возраста.

Дети ведут активный образ жизни и нередко страдают от различных повреждений. Получение травмы ребенком возможно на улице, дома, на площадке для игр при беге, ходьбе или во время падения.

При возникновении повреждений, наиболее распространенными из которых являются переломы, ушибы и растяжения, важно оказать правильную первую помощь малышу и обратиться к врачу травматологу для диагностики и подбора грамотного лечения.

Восстановление после любой травмы обязательно включает выполнение комплекса процедур. Особенно эффективен детский медицинский массаж как доступный способ улучшения состояния после повреждения.

Польза массажа при травмах у детей

Основными целями проведения массажа и его польза при ушибах, растяжениях и переломах у ребенка являются:

1. возвращение малышу возможности правильного развития костно-мышечной системы;
2. полное восстановление нарушенных в результате травмы функций;
3. улучшение кровообращения на травмированном участке;
4. удаление остатков кровоизлияний;
5. полное снятие отечности;
6. сокращение болевых ощущений и избавление от боли;
7. усиление процессов регенерации;
8. восстановление костей, мышц, суставных капсул и связок;
9. снятие защитного мышечного напряжения;
10. улучшение обмена веществ, что позволяет сократить сроки образования клеток, соединяющих травмированные ткани;
11. восстановление правильной работы нервных окончаний.

Важно! Грамотный массаж и гимнастика для ребенка в посттравматический период способствуют сокращению риска развития контрактур в больных суставах.

Растяжения у детей

Растяжения считаются одним из распространенных повреждений опорно-двигательного аппарата, при котором травмируются связки и мышцы, находящиеся рядом с суставами. Среди всех встречающихся детских травм – 85% растяжений.

Получить повреждение малыш может во время неудачного прыжка, бега или выполнения подтягиваний на турнике. Причиной растяжения является неестественный изгиб и повышенная амплитуда поворота сустава.

Появлению травмы подвержены в большей степени следующие суставы:

• голеностопные;
• локтевые;
• коленные.

Различают три степени растяжения:

1. Легкая степень, с небольшим участком повреждения и восстановлением двигательных функций уже через несколько часов после травмы;
2. Частичный разрыв с появлением гематом и сильной продолжительной болью;
3. Полный разрыв с нестерпимой болью и отсутствием возможности наступить на поврежденную конечность.

Признаки растяжения у детей

К основным симптомам, по которым можно распознать растяжение, относятся:

• боль в области повреждения;
• кровоподтек и отечность на месте травмы;
• затруднение движений в пораженном месте.

Важно! При подозрении на растяжение необходимо обеспечить покой для поврежденного участка. Продолжение двигательной активности может значительно ухудшить состояние связочного аппарата ребенка.

Лечение растяжения

При получении малышом данного вида травмы на пораженный участок рекомендуется приложить холодный компресс на 15 минут для прекращения боли и снижения отека.

На больную область как можно раньше с момента повреждения накладывают давящую плотную повязку.

Для ускорения восстановления возможно применение местных обезболивающих и противовоспалительных медикаментозных препаратов, которые наносят только вокруг раны.

Для скорейшего выздоровления, снижения риска осложнений и реабилитации ребенка специалисты обязательно назначают массажные курсы. Детский массаж и гимнастика – основа лечения и залог быстрого восстановления малыша.

Проведение массажа при растяжении

При растяжении или разрыве мышц процедура массажа включает два этапа: подготовка и основная часть.

Конечность с травмой перед процедурой располагают в таком положении, чтобы малышу было комфортно, а также для исключения чрезмерного напряжения мышц во время сеанса.

Для воздействия на повреждение участки применяют следующие приемы:

• растирания;
• легкие поглаживания.

Все манипуляции проводят в зоне, расположенной выше больного участка. Возможно применение массажа на область травмы сразу после получения растяжения при легкой его степени или через несколько дней после повреждения.

Движения специалиста при растяжении мышц – легкие и мягкие.

Несколько дней после травмы массажист проводит легкие поглаживания на пораженном участке, выжимания и мягкие разминания в области выше очага растяжения в продолжение около 5 минут.

По мере улучшения состояния ребенка увеличивается длительность процедуры и разнообразие действий при массаже.

После спадения опухоли и устранения болезненности разрешается осуществлять движения суставов в области травмы.

Растяжение – серьезное повреждение, требующее грамотного лечения, и массаж самый эффективный способ скорейшего выздоровления.

Ушибы у малышей

Распространенной травмой у детей является повреждение мягких тканей. При осложненных ушибах выявляются разрывы сосудов и повреждения связок, что приводит к образованию гематом. В результате проявляется болезненность и нарушения работы опорно-двигательного аппарата.

Признаки ушибов

К основным симптомам, по которым можно узнать данную травму, относятся:

• припухлость, возрастающая в течение первых суток;
• болевые ощущения в продолжение от нескольких минут до нескольких часов;
• нарушение двигательных функций;
• гематома.

Важно! Нарушение движения происходит наблюдаться не сразу после получения повреждения, а по мере нарастания отека и гематомы. При этом конечность может сгибаться пассивно, то есть при помощи другого человека. В этом отличие ушиба от переломов и вывихов, когда невозможно ни пассивное, ни активное сгибание конечности.

Лечение ушибов

Основное лечение травмы – обеспечение покоя и приложение холода сразу после получения повреждения.

В области суставов для сокращения движений как можно раньше накладывают плотную повязку.

Чтобы спал отек, больную конечность помещают в возвышенном положении.

Для быстрого восстановления ребенка после травмы врачи рекомендуют выполнять детский лечебный массаж на дому или в клинике.

Массажные действия при ушибах направлены на решение следующих задач:

• снижение отечности;
• заживление тканей.

Особенности массажа при ушибах

Раннее проведение манипуляций массажиста может привести к осложнениям состояния:

• увеличение гематомы;
• кровотечение поврежденной области;
• усиление боли.

Выполнять массаж рекомендуется только через 2-3 дня после получения травмы ребенком.

Процедуры массажа при ушибе включают два этапа.

На первом этапе осуществляются легкие движения в виде разминаний, поглаживаний и осторожных потряхивания в зоне над участком ушиба в течение 5-10 минут.

После улучшения состояния ребенка массажист выполняет действия на самой травмированной области. В зависимости от степени повреждения специалист может применить поглаживания в зоне ушиба с помощью различных техник, потряхивания или легкие растирания. Длительность процедуры возрастает до 20-25 минут.

Переломы у детей

Переломы костей возникают при влиянии большой механической силы, в значительной мере превышающей костную прочность.

Признаки повреждения кости

Симптомом перелома у малыша являются:

• деформация в области травмы;
• подвижность кости патологического характера;
• припухлость на больном участке;
• гематома в области повреждения;
• боль с усилением при попытке выполнения движений;
• нарушения двигательной активности.

В качестве первой помощи обязательно проводят обездвиживание поврежденной области с помощью подручных средств – закрепления палки, дощечки.

Для уменьшения боли ребенку дают обезболивающие препараты и вызывают скорую помощь.

В первые несколько дней после повреждения кости может наблюдаться повышение температуры у малыша до 37-38 градусов.

Диагностика и лечение переломов

Для диагностики перелома врач проводит осмотр маленького пациента и опрос свидетелей, находившихся рядом с малышом в момент получения травмы. Для подтверждения наличия перелома назначается рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Для проверки состояния внутренних органов выполняют УЗИ, назначают анализы мочи и крови.

Лечение в большинстве случаев консервативное, предусматривает наложение фиксирующей повязки. В отдельных случаях применяется лейкопластырное или скелетное вытяжение для устранения смещения осколков.

Реабилитация ребенка после перелома

Период сращения переломов зависят от возраста малыша, места перелома и его тяжести. Переломы верхних конечностей срастаются в продолжение 1-1.5 месяцев, нижних конечностей – 1.5-2.5 месяцев, костей таза – около 2-3 месяцев.

Срок восстановительного периода может продолжаться до 1 года и включает проведение процедур, направленных на укрепление мышц, нормализацию движений в смежных суставах, восстановление опорных возможностей травмированной конечности.

К эффективным мерам реабилитации относится:

1. массаж;
2. гимнастика;
3. плаванье;
4. физиотерапия;
5. рациональное питание.

Проведение массажа при переломе

Массаж при переломах костей у детей направлен на улучшение микроциркуляции лимфы и крови в больном участке, восстановление движений в суставах, улучшение питания травмированных тканей, снижение боли, снятие отеков и устранение нарушений функции мышц.

Врачи обычно назначают процедуру на всех стадиях заживления перелома, что способствует улучшению кислородного питания тканей с повреждением, ускорению процесса рассасывания кровоизлияния в области перелома и значительному уменьшению болевых ощущений у детей.

Проведение сеансов медицинского массажа сократит срок сращения костей у малыша.

Гимнастика, рекомендованная при реабилитации после переломов, должна быть щадящей, умеренной и не вызывающей у ребенка боли.

Техника выполнения и момент начала проведения массажа после перелома должна быть определена врачом в зависимости от тяжести состояния и области повреждения.

Массаж и гимнастика для детей, выполненные грамотным специалистом с богатым опытом и высокой квалификацией, помогут в быстрые сроки нормализовать двигательные функции и полностью устранить нарушения, а также снизят риск возникновения многих осложнений, проявляющихся после получения ребенком травмы.