Перелом во время химиотерапии
Девочки, проходящие в настоящее время химиотерапию. Для вас решила сделать небольшую памятку, как помочь своему организму во время этого тяжелого и агрессивного лечения.
Помню, как сама, почти девять лет назад, проходила химиотерапию, читала множество источников и с трудом находила толковые рекомендации. Сейчас, конечно, намного больше информации, но лучше скомпоновать ее в одном месте.
Не секрет, что химиотерапия рака это очень агрессивное лечение, во время которого атаке токсических и сильнодействующих препаратов повергаются не только злокачественные клетки но и нормальные, здоровые клетки нашего организма.
В первую очередь страдают кишечник, слизистая оболочка полости рта и глотки, печень, желудок, поджелудочная железа, костный мозг.
И как результат, появляются нарушения стула, возникают боли в животе, тошнота, рвота. Часто появляется отвращение к пище. Но без полноценного питания невозможно выздоровление и продление жизни.
В результате воздействия препаратов химиотерапии, раковые клетки и поврежденные слизистые оболочки выделяют огромное количество токсинов.
Поэтому необходимо скорректировать свое питание и поведение так, чтобы максимально вывести токсины и восстановить пораженные клетки своего организма.
Что для этого нужно предпринимать во время и после химиотерапии.
1. Из рациона питания необходимо исключить:
жирную и жаре ную пищу, копчености, концентрированные бульоны, свежую выпечку, маринады, газированные напитки.
В обязательном порядке уменьшите или исключите совсем употребление соли и пряностей.
фото из открытого источника
2. Что можно и нужно:
Вся, употребляемая вами, пища должна быть отварной, печеной или тушенной.
Рекомендуемый рацион питания на один день:
-150 грамм мяса: говядины, птицы или рыбы
-одно яйцо
-морепродукты
-творог или сыры без тепловой обработки и не жирные (брынза, адыгейский)
-орехи
-овощи и фрукты
-один банан
-биокефир
-свежевыжытые соки- смесь (свекла, морковь, яблоки), томатный сок
-50 мл красного сухого вина
Во время химиотерапии необходимо обязательно соблюдать питьевой режим.
Объем выпитой за сутки жидкости должен быть не менее 2.5-3 литров.
Необходимо поддерживать печень, так как во время химиотерапии она принимает основной удар токсических препаратов. Для этого:
Принимаем печеночные чаи (гепавит или расторопша, или шиповник, или душица, или бузина по выбору) или употребляем таблетированные гепапротекторы: левасил, гепафил, силимар, карсил илипо рекомендации вашего доктора, по 1 таблетке три раза в день, в течении 10-14 дней после каждого курса химиотерапии.
В зависимости от выраженности тошноты принимает таблетки: церукал по 1-2 таблетки в день, если не помогает, таблетки зофран (эметрон, или ондасетрон) 4-8 мг 1-4 раза в день. Или по рекомендации вашего врача другие препараты от тошноты.
По окончании курса химиотерапии рекомендуется принимать полифепан, в течении 3-5 дней, или семя льна — 10-14 дней и биопрепараты: хилак, наринэ или лацидофил.
В настоящее время появились препараты Биовестин и Биовестин А. Дополнение ими диеты, во время химиотерапии, способствует уменьшению токсичности проводимого лечения.
Привычные до болезни физические нагрузки уменьшаем на 30%. Сон должен быть не менее 8-10 часов в сутки. Обязательно гуляйте каждый день, сколько сможете.
Категорически противопоказанны во время химиотерапии:
— сауна
— загар
— горячие ванны
— согревающие компрессы и физиопроцедуры
— стимулирующий массаж
— вакцинация
Девочки, это примерные рекомендации. Прежде чем следовать им, посоветуйтесь со своим лечащим доктором. Может не всем они подойдут. Особенно это касается приема медикаментов.
В завершение дарю вам рецепт витаминного салата. Для него нам понадобится: свекла, морковка, корень сельдерея и яблоко. Натираем очищенные овощи и яблоко на терке или измельчаем в блендера(что я и сделала), смешиваем. Готовим заправку из сока половинки лимона, двух столовых ложек оливкового масла и ложки цветочного меда.
Ингредиенты для салата(фото автора)
Ингредиенты для салата(фото автора)
Выкладываем витаминную смесь на блюдо, заправляем салат и наслаждаемся его вкусом.
Витаминный салат(фото автора)
Такой салат очень полезно употреблять во время химиотерапии и не только.
Приятного аппетита.
Будьте здоровы и берегите себя.
P.S. Если есть дополнения, пишем в комментариях. Делимся опытом активно.
Источник
Что ожидать от химиотерапии? Как легко перенести химиотерапию? Эти вопросы закономерно возникают при приближении первого курса химиотерапии вместе с беспокойством и тревогой, потому что, во-первых, пациент не знает, чего ожидать, а во-вторых, потому что тема лечения онкологических заболеваний все еще табуирована сегодня и окружена множеством мифов и страшных домыслов. Поэтому в данной статье мы попытаемся рассказать, как проходит первая химиотерапия, каким будет состояние после первой химиотерапии и как легче ее перенести.
Как назначается химиотерапия?
Химиотерапевт при выборе схемы и препаратов учитывает многие факторы – это локализация злокачественного процесса, морфологические, иммуногистохимические и молекулярно-генетические характеристики опухоли. А также состояние самого пациента.
К первому курсу химиотерапии пациент подходит полностью обследованным. Это значит, что:
- Определены все зоны локализации опухолевого процесса и размеры узлов;
- Выяснено состояние сердечно-сосудистой, дыхательной систем, центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта — есть понимание объективного состояния организма, объем функций и ограничений со стороны других органов, что позволяет провести химиотерапию определенной комбинации и длительности.
- В биохимическом, клиническом анализах крови, анализе мочи, кардиограмме, коагулограмме все показатели в норме. То есть нет доказательств недостаточности функциональных возможностей и скрыто протекающих патологических состояний. Если такие обнаруживаются, то необходимо провести «подготовительное» лечения для компенсации физиологических функций организма.
Первый курс химиотерапии
Химиотерапевтические препараты могут вводиться в организм различными способами:
- Внутривенно;
- В таблетированной форме;
- В виде подкожных инъекций;
- В виде внутримышечных инъекций;
- Путем введения в конкретный орган, например, мочевой пузырь;
Обычно для введения химиопрепаратов используется метод внутривенной инфузии. Цитостатики смешиваются с раствором и вводится через вену в организм.
Противоопухолевое лечение может проводиться одним лекарством (монотерапия) или несколькими лекарствами (комбинированная химиотерапия или полихимиотерапия). Комбинированное лечение часто эффективнее, так как многие лекарства при взаимодействии усиливают действие друг друга. При полихимиотерапии уменьшается и возможность того, что опухолевые клетки станут нечувствительными к препаратам.
Как правило, химиотерапия проводится регулярно по определенной схеме, например, один раз в неделю в течение нескольких недель или один раз через каждые 3–4 недели. За этим последует период отдыха без лечения (обычно от одной недели до 3–4 недель), затем лечебный цикл начинается снова. Период отдыха позволяет здоровым тканям восстанавливаться, а пациенту – набраться сил.
Как легко перенести химиотерапию
Каждое лекарственное средство имеет собственный профиль фармакологического действия, расчет дозировки и конкретный способ введения. Разовая дозировка химиопрепарата рассчитывается на площадь тела или на килограмм веса пациента.
Продолжительность введения химиопрепарата зависит от непосредственных токсических реакций или лучшего результата воздействия на злокачественные клетки.
- Например, длительная капельница препарата цисплатин с пре-и постгидратацией может занимать до 6 часов, что защищает почки от повреждения, предотвращает появление тугоухости (потери слуха).
- Введение препарата паклитаксел занимает до 3-х часов, что снижает риск анафилактических реакции в виде коллапса, бронхоспазма.
- Инфузия химиопрепарата оксалиплатин должна продолжаться не менее 2-х часов, потому что при несоблюдении этого режима возникают реакция гиперчувствительности: онемение языка и губ, миоклонус лицевых мышц и т.д.
До химиотерапии всегда проводится премедикация, куда входят препараты для предотвращения рвоты, тошноты, аллергии, реакций гиперчувствительности. Помимо этого, в сопроводительную терапию включены лекарственные препараты для защиты печени, сердца, периферической нервной системы и другие, которые могут добавляться индивидуально, в зависимости от анамнеза.
Если же побочные действия химиопрепаратов и реакции у пациента выражены, то мы используем целый арсенал препаратов для проведения дезинтоксикации и снятия всех нежелательных явлений.
Именно соблюдение режима введения цитостатиков вместе с полноценной сопроводительной терапией позволяет перенести химиотерапию максимально комфортно.
Курс химиотерапии состоит из нескольких циклов, где цикл предполагает введение определенной комбинации препаратов — схемы в определенной дозе и с определенными интервалами, если необходим набор суммарной дозы. Так циклом считается введение препарата гемцитабин в 1-й, 8-й, 15-й дни, пять введений раз в неделю винорельбина или введение за один день сразу двух препаратов — циклофосфамида и доксорубицина.
Несколько таких циклов составляют курс или одну линию химиотерапии. Оптимальная длительность курса с числом циклов определяется в клинических исследованиях, где учитывается не только процент наилучших результатов, но и накопление токсичности, то есть кумулятивный эффект.
Источник
В предыдущей статье я рассказала вам, что мне до операции назначили два курса неоадъювантной (предоперационной) химиотерапии по схеме CAF.
Это аббревиатура скрывает за собой так называемую «красную» химию. Введение химиопрепаратов по этой схеме предусмотрено на 1 и 8 день, затем перерыв четыре недели и повторение.
До операции, мне назначили два курса химиотерапии, это 4 вливания.
Когда я заболела и начала лечение, я думала, что в силу своего слабого здоровья с самого рождения и букет болезней, я просто не переживу его и умру не от рака, а от последствий его агрессивного лечения.
Я решила, что надо помочь себе, своему организму, преодолеть побочные явления, вызванные химиотерапией с минимальными потерями.
Гугл мне в помощь. Зарегистрировалась на онкологических форумах, блогах и читала, знакомилась с историями таких же больных как сама.
Благодаря этому нашла много практических и полезных советов по многим вопросам, в том числе, как помочь себе во время химиотерапии. Хочу поделиться ими с вами, может кому пригодится.
Что я делала конкретно между курсами химиотерапии для того, чтобы:
переносить само вливание без особых проблем;
не допустить резкого падения лейкоцитов, и, как следствие снижение иммунитета;
обезопасить сердце, печень и поджелудочную железу, желудок от токсического воздействия химиопрепаратов;
Несколько советов и рекомендаций от меня:
1. Конечно, скрупулезно выполняйте предписания вашего врача. Принимайте все назначенные препараты.
2. Если вас сильно тошнит от одного лишь вида доксирубицина или запаха его, возьмите с собой лимон, нарезанный мелкими кусочками или кислый леденец типа «Взлетная» и сосите их во время капельницы.
2. Для защиты печени и поднятия лейкоцитов, систематически пейте отвар или настойку овса. Готовить его просто:
Стакан неочищенных зерен овса залейте двумя литрами воды и варите на медленном огне до того момента, когда останется полтора литра жидкости. Когда отвар остынет, слейте его и пейте по полстакана за полчаса до еды.
3. Для утоления жажды и от тошноты пейте больше простой воды с добавлением сока лимона. Хорошо помогает клюквенный морс и гранатовый сок. Жидкость поможет выведению токсинов.
4.Употребляйте больше белковой пищи. День хорошо начинать со сваренного вкрутую яйца, ломтика сыра. Налегайте на кисломолочные продукты. Особенно на натуральные йогурты. Они помогут вам восстановить микрофлору кишечника.
5. Кушайте больше каш из гречневой, овсянной крупы и из чечевицы.
5. Для снятия интоксикации принимайте настойку чаги.
6. Очень хорошо для защиты слизистой желудка и для поддержания печени, регулярно принимать кисель из овсяных зерен и семени льна.
7. Чтобы помочь печени, принимайте регулярно семена расторопши.
8. Сделайте себе волшебную смесь из грецких орехов, кураги, чернослива, изюма, меда и лимона. Возьмите все в равных пропорциях, измельчите в блендере. Храните смесь в холодильнике. Принимайте по столовой ложке три раза в день. Здесь и поддержка сердца, и повышение иммунитета, и помощь вашему кишечнику.
Витаминная смесь
9. По возможности кушайте больше морепродуктов.
10. Заваривайте себе травяные чаи и пейте их. Сейчас их есть множество в наших аптеках.
Мои травяные чаи(коллаж автора)
Конечно не пейте все сразу и соблюдайте меру.
11. Если появляются первые признаки стоматита, полощите рот ромашкой, шалфеем, и щелочными растворами.
12. Для поддержания уровня гемоглобина. который имеет свойство падать во время химиотерапии кушайте «Гематоген». Вкусно и полезно.
Кроме всего перечисленного, я на протяжении всего лечения, а это ни мало, ни много, восемь месяцев, регулярно принимала экстракт грибов «Шиитаке», «Рейши» и «Агарик».
Также, во время интервала между курсами химиотерапии, начиная с шестого дня, капала реамберин на протяжении пяти дней.
Кроме того, ежемесячно, в течении десяти дней, колола полиоксидоний. По одной ампуле через день.
Однако, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Особенно это касается лекарственных препаратов. Принимайте их только после консультации с врачом и по его назначению.
Будьте здоровы и берегите себя.
.
Источник
Особенностью большинства злокачественных опухолей является их склонность к лимфогенному и гематогенному метастазированию — отсеву опухолевых очагов с током лимфы или крови. Одни новообразования делают это раньше, другие позже. Некоторые виды рака, например, папиллярный рак щитовидной железы крайне редко дают метастазы, другие, например, саркомы или рак яичников, метастазируют очень быстро.
Основным методом лечения солидных опухолей является хирургическая операция, которая направлена на радикальное удаление новообразования. Однако при наличии метастазов этого недостаточно, даже если их можно удалить хирургическим путем, поскольку в организме с большой долей вероятности присутствуют другие, скрытые микрометастазы, которые пока не определяются имеющимися методами диагностики. Для борьбы с ними необходимо системное воздействие, которое оказывает химиотерапия.
Показания к химиотерапии
- Лечение высокочувствительных к химиотерапии опухолей. В этом случае хорошие результаты достигаются даже при 4 стадии заболевания с метастазами в отдаленных органах, когда можно уменьшить объем опухоли и вернуть ее в состояние, при котором эффективно другое лечение. Например, при некоторых видах рака молочной железы эффективно гормональное лечение, но со временем опухоль вырабатывает к нему резистентность и начинает прогрессировать. Несколько курсов химиотерапии могут вернуть ее в состояние, когда она опять станет чувствительна к гормонам. Это не радикальное лечение, но в определенных ситуациях оно вполне эффективно.
- Проведение комбинированного лечения. В ряде случаев химиотерапия назначается на дооперационном этапе для лечения местно распространенных или метастатических новообразований. ХТ позволит уменьшить объем опухоли и метастазов и в последствии провести его радикальное хирургическое удаление, тем самым улучшив качество лечения и прогнозы течения болезни.
- Паллиативное лечение. Паллиативная химиотерапия призвана улучшить качество жизни больных, уменьшив проявления действия опухоли. Ее назначают для уменьшения болевого синдрома, при лечении асцита и некоторых других осложнений.
Противопоказания к химиотерапии
- Беременность. Большинство химиотерапевтических препаратов обладают тератогенным и токсическим действием на плод, поэтому их нельзя использовать во время беременности, но есть препараты, которые не проникают через плацентарный барьер. Их применяют при лечении некоторых видов рака у беременных.
- Тяжелая, декомпенсированная недостаточность внутренних органов — сердца, легких, печени и почек.
- Тяжелые анемии, лейкопении и тромбоцитопении. Химиотерапевтические препараты губительно действуют на костный мозг, вызывая угнетение всех ростков кроветворения. Те или иные препараты действуют на него в разной степени, соответственно показатели крови, при которых нужно отменять лечение, будут определяться индивидуально с учетом используемой схемы ХТ.
- Химиотерапия не назначается, если конкретная опухоль нечувствительна к данному виду лечения.
Эффективность химиотерапии при метастазах
Существует множество групп химиопрепаратов. Все они различаются механизмами действия, но в общем их можно свести к двум аспектам:
- Цитотоксическое действие — разрушение опухолевых клеток.
- Цитостатическое действие — блокировка процессов размножения опухолевых клеток. Они перестают размножаться и со временем погибают.
Эффективность химиотерапии определяется несколькими моментами:
- Тип опухоли и ее молекулярно-генетический профиль.
- Стадия заболевания.
- Применяемые виды лечения. Большинство опухолей вырабатывают резистентность к химиотерапии первой линии, поэтому при прогрессировании или развитии рецидива, схему лечения необходимо менять.
- Возраст и общее состояние больного. Например, ослабленным больным невозможно проведение высокодозной химиотерапии, которая могла бы преодолеть химиотерапевтическую резистентность рака и добиться лучших результатов лечения.
Виды химиотерапии при метастазах
При метастазах могут использоваться все известные методы химиотерапии:
- Неоадъювантная. Применяется перед облучением или операцией. Позволяет уменьшить объем опухоли и метастазов и провести их радикальное удаление.
- Адъювантная. Она применяется после операции, для уничтожения оставшихся опухолевых клеток. Обязательно проводится при обнаружении метастазов в регионарных лимфатических узлах.
- В рамках монотерапии используется для лечения высокочувствительных опухолей.
- Локальная химиотерапия. Хорошо зарекомендовала себя при лечении метастазов в печени, головном мозге, серозных полостях и других органах.
- Паллиативная ХТ, она проводится для облегчения состояния больного.
Подготовка к лечению
Подготовка к химиотерапии заключается в проведении комплексного обследования, которое, во-первых, позволит подобрать необходимую схему лечения, а во-вторых, выявить наличие противопоказаний к нему.
Для подбора химиотерапии необходимо морфологическое, иммуногистохимическое и, в ряде случаев, молекулярно-генетическое исследование злокачественного новообразования. Дело в том, что рак одного и того же органа может быть представлен совершенно разными видами опухолей, которые по-разному реагируют на лечение. Более того, один и тот же вид рака может иметь разный молекулярный профиль, что также влияет на его чувствительность к химиотерапии и другим видам лекарственного лечения. Определить эти особенности помогают вышеперечисленные методы лабораторной диагностики.
Для выявления противопоказаний к лечению, проводится комплексное обследование, включающее лабораторные анализы, отражающие работу «заинтересованных» органов и систем, а также функциональные методы диагностики. Минимальный объем обследования включает общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ и биохимический анализ крови.
Процесс восстановления после лечения
После проведения курса химиотерапии, пациент опять сдает анализы, чтобы оценить токсическое действие лечения. При необходимости, назначается сопроводительная терапия, которая помогает справиться с ожидаемыми осложнениями или предотвратить их развитие. Если имеются показания, при дальнейших курсах ХТ может быть изменена дозировка препаратов или они могут заменяться на менее токсичные. При развитии тяжелых осложнений, лечение может быть полностью отменено.
Осложнения
Основная проблема химиотерапии заключается в ее токсическом действии не только на злокачественные клетки основной опухоли и ее метастазов, но и на весь организм, что приводит к развитию целого комплекса осложнений. Их можно разделить на несколько групп.
Осложнения, которые развиваются из-за цитотоксического действия препаратов
- Местнотоксическое действие. Сюда относят дерматиты, циститы, ректиты, плевриты, перитониты, некрозы подкожной клетчатки и др.
- Системные осложнения, которые вызваны неспецифическим действием химиотерапии, которое направлено на подавление жизнедеятельности быстро размножающихся клеток. Сюда относят угнетение кроветворения (анемии, иммунодефициты, тромбоцитопении), диспепсические явления (тошнота, рвота, диареи из-за нарушения эпителиального покрова ЖКТ), поражение кожи и слизистых (алопеция, стоматиты, вульвовагиниты и др), нарушение репродуктивной функции (бесплодие, химическая кастрация, климакс).
- Относительно специфические побочные реакции. Они связаны с токсическим действием на отдельные органы и системы: нервную систему, печень, поджелудочную железу, сердце, почки и др. Также химиотерапия может приводить к хромосомным и генетическим поломкам, что может спровоцировать образование вторичной опухоли.
Осложнения, связанные с нарушением иммунитета
- Иммунодефициты, на фоне которых развиваются тяжелые грибковые, бактериальные и паразитарные инфекции, или происходит активация хронических инфекционных процессов.
- Аллергические реакции — анафилаксии, токсические дерматиты, пульмониты и др.
- Аутоиммунные реакции — васкулиты.
В настоящее время разработаны эффективные методы профилактики и борьбы с данными осложнениями. Например, для устранения изнуряющей рвоты, применяют эметики. Они действуют непосредственно на мозговой центр, отвечающий за данное ощущение.
Для компенсации миелодепрессивного действия, применяют колониестимулирующие факторы роста, которые активируют гемопоэтические стволовые клетки и восполняют кроветворение. Для предотвращения инфекционных осложнений, применяются антибиотики, противогрибковые и антипаразитарные препараты.
Мощный арсенал современных методов во многих случаях позволяет проводить эффективную химиотерапию при метастазах и добиваться удовлетворительных результатов лечения.
Запись
на консультацию
круглосуточно
Источник