Перелом внутренней лодыжки большеберцовой кости
Закрытый перелом внутренней лодыжки по МКБ -10 числится под кодом S82. Это одна из наиболее распространенных скелетных травм. Способен появляться у людей любого возраста и пола, но больше страдают люди среднего и пожилого возраста, что обуславливается ухудшением координации движений и общей физиологической формы. Частота переломов лодыжек стремительно возрастает в зимнее время, в особенности в период гололедицы.
Классификация перелома
Данный передлом может возникнуть в наружной части лодыжки, а также бывают сложные переломы. Первый вид переломов позволяет пациенту ходить, опираясь на больную ногу, остальные переломы требуют наложения гипса и обездвиживания стопы.
Перелом внутренней и наружной лодыжки хирург определяет после рентгеновского обследования пациента. В результате данные повреждения делят на три группы. Этот вид определяется при внешнем осмотре и полном исследовании линий, которые появились после повреждения. Данный вид учитывает внешний анатомический и биомеханический результат травмы. Эта группа учитывает биомеханику травм.
Пронационно-абдукционные переломы возникают после повреждения и выкручивания стопы наружу. Появляется отрыв внутренней части лодыжки и одновременно образуется перелом наружной лодыжки в области сустава или на несколько сантиметров выше этого сустава. Этот процесс может возникнуть внутри малоберцовой кости. В результате этого повреждения возникает разрыв связки с расхождением костей на два миллиметра. В сложных случаях происходит разрыв обеих связок и вывих наружу.
Супинационно-аддукционные. Происходят после травмы, в результате которой стопа проворачивается внутрь. В результате получается перелом внутренней лодыжки заднего края или отрывается часть наружной лодыжки. Разлом кости происходит на суставе выше, чем при предыдущем виде переломов. Этот перелом может повредить нижнюю часть большой берцовой кости, иногда происходит вывих стопы внутрь.
Переломы лодыжек ротационные. Происходят после вывиха лодыжки в основном внутрь, в редких случаях в наружную часть ноги. В некоторых случаях происходит перелом обеих лодыжек в районе сустава. Появляется отрыв задней части большой берцовой кости, образуется отлом в виде треугольника.
Сгибательные изолированные переломы. Происходят на задней части большой берцовой кости. Могут возникнуть при сгибании кости на подошве. Такие переломы возникают очень редко. Смещения кости в этом случае отсутствует, присутствует треугольный отлом.
Разгибательные переломы переднего края берцовой кости возникают в результате тыльного сгиба стопы. Также они могут возникнуть при ударе по голеностопу спереди. При этом треугольный отлом получается на передней части берцовой кости, фрагменты смещены вперед и наверх.
Комбинированные переломы правой внутренней лодыжки возникают при сочетании нескольких переломов, описанных выше. В медицинской практике перелом, который возникает на одной лодыжке, еще называют переломом однолодыжечным. Если переломы возникают на обеих ногах, их называют двухлодыжечными. Также кроме перелома внутренней лодыжки правой голени еще присутствует перелом берцовой кости, такой перелом называют трехлодыжечным. При первых двух переломах отсутствуют смещения, при третьем виде переломов возникают смещения, разрыв связок, расхождение суставов голеностопа, вывихи связок.
Данные виды переломов лодыжек часто возникают у людей пожилого возраста, так как ухудшается состав и прочность их костей. Эти переломы возникают у всех людей, которые находятся на скользком льду, также у спортсменов, при различных травмах и авариях.
После воздействия на ногу каких-то внешних сильных нагрузок или ударов возникает перелом, который сопровождается разрывом связок, вывихом и появлением различных отломков центральных костей. Эти виды переломов вследствие аварий могут быть не в единичном экземпляре, может быть одновременно перелом других костей. Кроме закрытых переломов лодыжек могут быть открытые переломы лодыжек и размозжение полностью всей кости.
Симптомы
Перелом внутренней лодыжки без смещения встречается очень часто. А как же распознать его? Симптомы перелома внутренней лодыжки будут напрямую зависеть от того, насколько травмирование было сильным (есть ли смещения, вывихи, растяжения связок и т. д), а также локализация разлома кости. При таком переломе выделяют определенные симптомы.
Болевые ощущения
Зачастую болевые ощущения при переломе внутренней лодыжки без смещения дают о себе знать сразу после того, как человек получает травму, однако есть и исключения, из-за некоторых психоэмоциональных состояний они могут появиться не сразу (к примеру, если человек участвовал в спортивном соревновании и «на адреналине» окончил его). Болевые ощущения острые, а из-за них человек даже не может полностью наступить на ногу, потому что боль усиливается из-за увеличения нагрузки на ногу или даже при попытке двинуться. Все это доставляет человеку большой дискомфорт. Если прощупать область травмирования при переломе внутренней лодыжки со смещением, то боль станет резкой. В случае, когда человек получает большое количество травм (к примеру, после аварии), у него может возникнуть такое явление, как болевой шок.
Отечность
После того как человек получил перелом внутренней лодыжки со смещением, его щиколотка становится больше, а из-за отека контуры лодыжек будут сглаживаться, также при нажатии на коже образуется ямочка. Если случай тяжелый, то отечность будет распространена на всю ногу.
Кровоизлияния
В области перелома появится синяк, и он будет распространен внизу и на пятке. Данный признак считают самым выраженным при таком виде перелома, потому что отломки наносят сильные вред мягким тканям, а также кровеносным сосудам.
Крепитация и хруст
Человек может ощущать хруст во время травмирования. А в дальнейшем, если прощупать область перелома, то можно заметить крепитацию.
Сбой в работе голеностопного сустава
Все зависит от того, какой тяжести была получена травма, бывает, что человеку затруднительно совершать даже самые простые движения. У пострадавшего возможно наблюдение аномальных движений стопы, попытки движения могут сопровождаться хрустом, а также отмечается ненормальная позиция стопы.
Существенное изменение в позиции стопы
Бывают и такие случаи, когда у человека замечают изменения в месторасположении стопы, когда она смещается наружу или внутрь. Данный признак можно заметить при сильной травме лодыжки – переломо-вывихе.
Первая помощь
К выполнению этих действий нужно отнестись со всей серьезностью. Именно поэтому необходимо знать, как оказать первую помощь при переломе внутренней лодыжки код по МКБ-10 которой — S82. Если вы получили травму или другой человек, то вы можете оказать первую помощь, иногда она даже может спасти жизнь:
- Если есть отрицательный провоцирующий фактор, то его нужно обязательно устранить. Таким фактором может быть, например, обломок от автомобиля, попавшего в аварию.
- При возможности нужно употребить анальгезирующее средство.
- А если травму получили не вы, то нужно приложить все усилия, чтобы помочь человеку успокоиться.
- Сразу же нужно вызвать скорую помощь.
- Старайтесь не двигаться, особенно запрещается опираться на поврежденную ногу.
- Ходить тоже запрещается.
- Если есть возможность, то нужно зафиксировать пострадавшую ногу. Это вы можете сделать любыми подручными средствами, к примеру, можно использовать доску, к ней нужно примотать какую-либо ткань и жестко зафиксировать пострадавшую ногу. Делать это нужно со всей аккуратностью, чтобы не повредить лодыжку еще сильнее.
- Если речь идет об открытом переломе, то к пострадавшей области нужно положить стерильную марлю или какую-либо ткань, чтобы исключить риск инфицирования.
- Если при переломе внутренней лодыжки замечены частые артериальные кровотечения (пульсирующая кровь алого оттенка), в такой ситуации следует наложить жгут на бедро, повязка около голеностопа не сможет прекратить кровотечение.
- Если кровь темного цвета и без пульсации, то это признак венозного кровотечения. В таком случае нужно всего лишь наложить к этой области тугую повязку.
- Если речь идет о закрытом переломе, то к области перелома нужно приложить лед или что-то холодное. Это поможет вам одолеть отечность, купировать болевой синдром.
- Самому запрещается заниматься вправлением поврежденной кости. Этим должен заниматься врач-травматолог. Самостоятельно можно только ухудшить ситуацию.
- Если есть возможность, то пострадавшую ногу нужно положить выше уровня груди, чтобы остановить кровотечение.
При соблюдении вышеперечисленных рекомендаций у вас получится предотвратить заражение раны, сильную кровопотерю, иные травмирования лодыжки.
Лечение
Все лечение переломов внутренней лодыжки, код по МКБ-10 которых — S82, подразделяется на два вида: консервативное и оперативное. Каждый из них подбирается доктором индивидуально в зависимости от состояния организма.
Консервативное лечение
Показаниями для данного вида лечения являются: закрытый перелом медиальной лодыжки без смещения частей кости, перелом со смещением, при котором можно провести одномоментную закрытую репозицию, отрыв верхушки медиальной лодыжки.
Противопоказания для проведения хирургического вмешательства: сахарный диабет тяжелой формы, старческий возраст, заболевания нервной системы, нарушения свертываемости крови, тяжелые заболевания сердца и сосудов.
Основным методом консервативного лечения является обездвиживание голеностопного сустава с помощью наложения иммобилизующей повязки (также она накладывается после хирургического вмешательства): гипсовая лангета, жесткий голеностопный ортез (бандаж-иммобилизатор).
При наложении гипсовой лангеты должно соблюдаться несколько правил: гипсовая повязка должна полностью покрывать стопу и всю заднюю поверхность голени, лангета закрепляется несколькими турами бинтами: в области голени — снизу вверх, а поверхность стопы — сверху вниз. После наложения иммобилизующей повязки пациент не должен испытывать ощущения онемения, сдавливания, повязка не должна натирать кожу.
Чтобы проконтролировать качество наложения лангеты или бандажа-иммобилизатора, проводится рентгенограмма, на которой врач смотрит, не сместились ли обломки кости во время наложения лангеты. Время, в течение которого пациент будет находиться в повязке, зависит от вида и тяжести перелома и некоторых особенностей организма (наличие тяжелых хронических заболеваний, возраст). В среднем взрослый человек находится в повязке 6 недель, дети — в течение месяца, а люди пожилого возраста — более 2-х месяцев.
При закрытом переломе со смещением отломков кости выполняется их сопоставление. Эта методика носит название — закрытая ручная репозиция. При ее выполнении проводится местная анестезия, а в некоторых случаях — общая. Врач-хирург и его помощник сгибают ногу пациента в коленном и тазобедренном суставах под прямым углом и фиксируют бедро. Далее одной рукой, в зависимости от характера перелома, врач берет спереди голеностоп или пятку, а второй захватывает голень снизу. Стопе придается положение сгибания, после чего врач поворачивает стопу в правильное положение. Затем накладывается обездвиживающая повязка.
Продолжительность ношения повязки после такой процедуры определяется по результатам рентгенограмм. На травмированную ногу наступать нельзя, поэтому для передвижения используются костыли. В первые дни после снятия иммобилизации используется трость. При неправильном наложении гипса возможно возникновение осложнений: деформация сустава, образование вывиха, ложного сустава или подвывиха.
Оперативное лечение
Показаниями для данного вида лечения перелома внутренней лодыжки (фото не прилагается из этических соображений) являются: открытый перелом внутренней лодыжки, закрытый перелом внутренней лодыжки со смещением, про котором невозможно провести закрытую ручную репозицию, застарелые повреждения, тяжелые разрывы связок голеностопного сустава. Перед проведением хирургической операции доктор общается с пациентом и собирает анамнез для определения наличия противопоказаний.
С помощью оперативного вмешательства достигаются очень важные цели: при открытых переломах производится предотвращение кровотечения и очистка раны от загрязнений, проводится сопоставление костных частей (репозиция), их фиксация в правильном положении (остеосинтез), восстанавливаются связки голеностопа, восстанавливаются функциональные возможности сустава.
В большинстве случаев при хирургическом вмешательстве проводится открытая репозиция фрагментов кости (восстановление ее анатомически правильной формы) и их фиксация — остеосинтез (специальными болтами, гвоздями, винтами).
Существует несколько видов операций при переломах внутренней лодыжки: остеосинтез межберцового соединения — специальный болт вводят под углом от внешней лодыжки через большеберцовую и малоберцовую кости. Дополнительно межберцовое сочленение фиксируется гвоздем. Остеосинтез медиальной лодыжки — под прямым углом во внутреннюю лодыжку, для ее фиксации вводится двухлопастный гвоздь.
С помощью дополнительного штифта закрепляется внешняя лодыжка. При наличии отломков для их фиксации используются специальные винты. Дополнительным методом является применение спиц Киршнера, проволочной петли и противососкальзывающей пластины при косых переломах. После проведения операции обязательно накладывается иммобилизующая повязка с доступом для обработки раны. Также необходимо выполнить контрольную рентгенограмму. В результате хирургических операций при переломах медиальной лодыжки наблюдается прекрасный результат и восстановление функций сустава в 90 % случаев.
Реабилитация
После того как лечение завершится, пострадавшему с переломом лодыжки будет составлена подходящая программа реабилитации. Такая программа поможет максимально восстановить былые функции. Специалисты рекомендуют пострадавшему:
- Придерживаться кальциевой диеты.
- Выполнить лечебную гимнастику.
- Посещать сеансы массажа.
- Посещать физиотерапевтические процедуры.
Начинать выполнить те или иные процедуры нужно будет в зависимости от того, какой сложности у пострадавшего перелом. Пострадавшему, перенесшему хирургическое вмешательство, запрещается вставать на больную ногу. Ему можно будет передвигаться с помощью костылей лишь после того, как пройдет около 4 недель после хирургического вмешательства. Также носить иммобилизующую повязку рекомендуется примерно несколько месяцев. После того как повязку снимут, нужно эластичным бинтом бинтовать голеностоп.
Металлические конструкции, которые используют, чтобы зафиксировать отломки, можно удалить только спустя 5 месяцев во время повторного хирургического вмешательства. В случае, когда для того, что скрепить костные фрагменты, использовали изделия из титана, больному можно носить их длительный промежуток времени, однако фиксаторы из других изделий необходимо удалять своевременно.
Обычно спустя неделю после того, как пострадавший снял гипс, ему необходимо заниматься лечебной гимнастикой, чтобы тугоподвижность сустава устранилась. Самые первые упражнения разрешается выполнить в ванночке с теплой температурой, а также с добавлением раствора из морской соли. Такой раствор поможет справиться с отечностью, которая появится при долгом ношении гипса.
Какие упражнения выполнять пострадавшему, будет решать инструктор. Такие упражнения подбираются лично каждому, а также нагрузки должны увеличиваться со временем. После получения подобной травмы врачом будет рекомендовано ношение обуви с ортопедическими стельками. А чтобы избавиться от отечность, необходимо, чтобы нога была в возвышенном положении, а также пострадавший должен делать определенные упражнения с нагрузкой на голеностоп.
Чтобы восстановить функционирование нервов, лимфатических узлов и кровеносных сосудов, пострадавшему будут рекомендованы сеансы массажа. Самые первые сеансы можно будет проводить с применением гелей с обезболивающим эффектом, потому что в самом начале пострадавший может чувствовать неприятные ощущения. Затем в дальнейшем болезненные ощущения будут устранены.
Последствия
Перелом лодыжки встречается достаточно часто. А какие же осложнения могут последовать после получения такой травмы? Чем она опасна? Данное травмирование, если обратить внимание на все осложнения, можно назвать достаточно легким. В случае, если не было оказано хорошего лечения, возможно, кость срастется неправильно и у пострадавшего возникнут крайне неприятные последствия. К таким неприятным последствиям относят вывих голеностопа, образование ложного сустава, хронические болевые ощущения, проблемы с двигательной активностью, вторичный артроз деформирующего типа.
Как же избежать таких последствий?
Если у получившего травму была открытая форма раны, то риск инфицироваться значительно возрастает, а это влияет на развитие остеомиелита, гнойного артрита, а также гангрены. Также сопровождающие разрывы нервных волокон чреваты нейропатией, которая протекает в хронической форме. Бывают проблемами с чувствительностью, и зачастую все ведет к появлению хромоты. Чтобы таких совершенно нежелательных последствий не наступило, необходимо со всей серьезностью отнестись к лечению и сделать все, чтобы кость зажила и срослась как можно быстрее и легче.
Источник
Содержание статьи
- Краткое описание
- Разновидности
- Причины
- Клинические проявления
- Первая помощь
- Диагностика
- Лечение
- Восстановление
- Профилактика
Перелом лодыжки – травма в области голеностопного сустава. Нарушение целостности отростка большеберцовой кости встречается с внутренней или наружной стороны. Повреждение появляется после подворота стопы и проявляется сильной болью, отеком и крепитацией костных отломков. Для восстановления требуется консервативное лечение с обездвиживанием стопы и последующей реабилитацией.
Краткое описание
Повреждение костного нароста (лодыжки), расположенного выше стопы, является частой причиной обращения в травматологический пункт. Причиной является большая нагрузка, которая приходится во время движения на «вилку» голеностопного сустава, образованную внутренней и наружной лодыжкой. Дистальный отдел голени является уязвимым, так как именно в этом месте происходит передача всего веса тела на ступню.
Лодыжкой (щиколоткой) называют костное образование малоберцовой кости с наружной стороны, которое стабилизирует голеностопный сустав. Внутренняя лодыжка образуется на дистальном отделе большеберцовой кости. Чаще всего травма фиксируется в зимнее время в период гололеда. Независимо от сезонности с переломом обращаются подвижные дети, женщины, которые предпочитают ходить на высоких каблуках, а также молодые люди, увлекающиеся активными видами спорта.
Разновидности
В практической ортопедии перелом лодыжки классифицируется в соответствии с механизмом повреждения:
- Пронационно-абдукционный – появляется при резком подвороте ноги в наружную сторону. При этом внутренняя лодыжка отрывается, а целостность щиколотки с латеральной стороны полностью нарушается, что происходит на уровне голеностопного сустава или в районе самой тонкой части малоберцовой кости. Травма часто сопровождается разрывом связок, что может осложниться незначительным расхождением костей голени или подвывихом стопы.
- Супинационно-аддукционный – фиксируется при подвороте стопы во внутреннюю сторону. В результате наружная щиколотка ломается в районе голеностопа или происходит отрыв ее верхней части. Повреждение может привести к вывиху стопы с неестественным отклонением ступни от оси голени.
- Ротационный – в результате неосторожного движения повреждаются обе лодыжки. Переломы происходят на уровне сочленения, в тяжелых случаях возможно повреждение нижней части большеберцовой кости с образованием отломка треугольной формы.
- Изолированный сгибательный – возникает при принудительном сгибании стопы с применением большой силы. Редкая травма латеральной щиколотки с одновременным переломом заднего края большеберцовой кости образует треугольный костный отломок.
- Изолированный разгибательный – линия разлома находится на переднем крае крупной кости голени с формированием фрагмента с тремя углами. Причиной становится насильственное сгибание дистального отдела нижней конечности или удар по прямой траектории по голеностопному сочленению.
- Комбинированный – характеризуется сочетанием нескольких видов повреждения щиколотки.
По количеству поврежденных отростков, переломы различают однолодыжечные, если травма затронула одну щиколотку, и соответственно: двухлодыжечными, когда поражается две щиколотки, трехлодыжечными, если кроме латеральной и внутренней лодыжки нарушается целостность края кости голени с разных сторон.
В большинстве случаев перелом лодыжки сопровождается смещением отломков, а также другими повреждениями.
Чаще всего это травмы передней брюшной стенки, повреждения ребер, нарушение целостности тазовых костей, ушибы почек.
Причины
В большинстве случаев механическое повреждение возникает после подворачивания стопы с резким переносом веса тела на боковую или внутреннюю часть стопы. Это случается во время резкого движения, чему способствует неровная поверхность или неудобная обувь. Силовое воздействие в виде удара в область голеностопа, а также сгибание или разгибание ступни с усилием является причиной лодыжечного перелома.
Нарушение целостности возникает при неудачном приземлении на ногу, падении тяжелого предмета на стопу, а также зажатие ее между двумя жесткими поверхностями. Травма может произойти в момент дорожно-транспортного происшествия, стихийных бедствий, аварий на производстве и в быту.
Клинические проявления
Симптоматическая картина зависит от степени повреждения и наличия смещенных отломков кости. При простом переломе наблюдаются следующие признаки:
- резкая боль в области повреждения;
- отечность голеностопного сустава;
- гематома разлитого характера, которая проявляется кровоподтеками в течение нескольких дней;
- движения в суставе ограничены;
- опорная функция сохраняется, но при попытке встать на ногу, появляется интенсивная боль;
- при ощупывании сломанной лодыжки, появляется болезненность немного выше травмированного участка;
- характерным симптомом является боль в щиколотке при сдавливании икроножной мышцы в середине голени;
- во время пальпации слышна крепитация – хрустящий звук.
Прогноз при такой разновидности травмы благоприятный при условии своевременного обращения к врачу. Лечение может затрудняться, так как клиника травмы схожа с сильным ушибом, поэтому многие пострадавшие пытаются вылечить щиколотку дома, что делать категорически нельзя.
Перелом лодыжки со смещением характеризуется яркой симптоматикой:
- интенсивная боль протекает на фоне сильного отека;
- голеностопный сустав значительно увеличен и деформирован;
- кожа над пораженным участком краснеет или становится синюшной;
- подкожные гематомы наблюдаются не только в месте повреждения, но и на ступне;
- стопа от отношению к голени неестественно вывернута, особенно этот симптом характерен при осложнении разрывом связок;
- в области голеностопа возникает нестабильность сочленения, а также патологическая подвижность, сопровождаемая крепитацией;
- пошевелить стопой и опереться на нее невозможно из-за пронзительной болевой реакции.
Полное выздоровление зависит от назначения правильного лечения и характера травмы. В некоторых случаях восстановления добиться не удается, о чем говорит статистика: 10% случаев повреждений лодыжки приводят к инвалидности.
Первая помощь
Если травмирован голеностопный сустав, необходимо провести доврачебные действия, чтобы не состояние пострадавшего не ухудшилось до встречи с медицинским персоналом. Для этого соблюдается следующий алгоритм:
- больного уложить на твердую поверхность;
- поврежденную ногу осмотреть, по возможности освободить стопу от обуви;
- если в области повреждения видна открытая рана, ее накрывают стерильной салфеткой;
- при кровотечении на область голени, выше места перелома, накладывают жгут, ослабевая его каждые 1,5 часа;
- травмированный участок необходимо обложить льдом, что поможет не допустить развитие сильного отека, обширных гематом, а также уменьшить болевые ощущения;
- поврежденную щиколотку нужно иммобилизировать, для чего используется шина или подручные средства, в крайнем случае можно прибинтовать травмированную конечность к здоровой;
- при сильной боли можно принять анальгетики – Баралгин, Ибупрофен, Темпалгин.
В обязательном порядке необходимо вызвать бригаду «скорой помощи» или доставить больного к травматологу самостоятельно.
Диагностика
Уточнение вида перелома лодыжки, степени расхождения костей, сопутствующих повреждений, проводится в травматологическом кабинете. Во время визуального осмотра и проведения тестов на боль и сохранение подвижности, выясняются жалобы пациента, обстоятельства травмирования, время несчастного случая.
Для объективной оценки проводятся диагностические мероприятия:
- рентгенография в двух проекциях;
- магнитно-резонансная томография.
Кроме того, ряд дополнительных обследований может понадобиться для проведения дифференциации с сильным ушибом голеностопного сустава, разрывом или растяжением связок, подвывихом сустава. После получения результатов полного комплекса диагностики выносится врачебное заключение и определяется терапевтическая тактика.
Лечение
Главной целью лечебных мероприятий при переломе лодыжки является возвращение полного объема функциональности нижней конечности. Для этого важно восстановление лодыжки в полном соответствии с анатомическими особенностями.
Для лечения неосложненных травм, голеностопный сустав фиксируется повязкой из гипса или полимерных бинтов. При простых переломах допускается ношение жесткого ортеза, снабженного металлическими пластинами. Преимуществом бандажа является возможность полноценного ухода за кожей ноги.
Сколько носить гипс определяется степенью тяжести перелома:
- нарушение целостности одной лодыжки – 1 месяц;
- если сломаны 2 щиколотки – 2 месяца;
- при трехлодыжечном переломе – 12 недель.
Когда наблюдаются признаки смещения, проводится репозиция закрытого типа. Для этого используется местное обезболивание, под которым доктор вправляет подвывих или вывих и сопоставляет все составляющие на травмированном участке.
Если части кости соединить таким образом не удается, назначается открытая операция. Лодыжки крепятся специальными медицинскими приспособлениями (винтами, болтами), после чего проводится жесткая фиксация. Длительность лечебной иммобилизации после хирургического лечения определяет лечащий врач.
Лекарственная терапия
- НПВС (Диклофенак, Ибупрофен) – для купирования боли и предупреждения воспаления.
- Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) назначается при отсутствии эффекта от негормональных средств.
- Антибиотики (Цефотаксим, Эритромицин) вводятся при открытых переломах и после хирургических мероприятий, как профилактика инфицирования раны.
- Витамины группы В (Нейромультивит, Мильгамма), чтобы улучшить иннервацию поврежденного места.
- Хондропротекторы (Терафлекс, Дона) с целью повышения качества обменных реакций и образования новых хрящевых и костных клеток.
Восстановление
Реабилитационный период после перелома лодыжки начинается после снятия гипса. Для улучшения кровообращения и питания тканей, назначается физиотерапевтическое лечение:
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- лазерное воздействие;
- лечение ультразвуковыми волнами;
- УВЧ – тепловые процедуры.
После регулярного прохождения курса, уменьшаются сроки восстановления нижней конечности. Для улучшения подвижности сустава, укрепления мышц и связочного аппарата больной посещает сеансы лечебной гимнастики. Упражнения для ЛФК подбираются врачом с учетом физического состояния больного.
Движения выполняются в медленном темпе с дозированием терапевтической нагрузки в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Корректировка кратности и усложнения комплекса без согласования с доктором не допускается. Любая перегрузка может перечеркнуть положительные результаты и привести к новым травмам.
Профилактика
Чтобы предотвратить перелом лодыжки, достаточно принимать меры по снижению риска травматизации:
- носить удобную обувь;
- соблюдать правила техники безопасности во время производственной деятельности;
- укреплять мышцы и связки посильными физическими упражнениями;
- во время занятий спортом использовать профилактические ортопедические бандажи для защиты голеностопного сустава.
Если травма произошла, необходимо срочно обратиться к травматологу, чтобы не развились осложнения, которые способны привести к инвалидности пострадавшего.
Источник