Перелом внешней стороны стопы признаки
Травма ступни с переломом представляет собой разломы и трещины в одной или нескольких из 26 мелких косточек данной части тела человека. Основание ступни – предплюсна, состоящая из семи костей, находится на задней и средней части стопы. Также в составе стопы имеются пять плюсневых костей и 14 ответвлений для фаланг пальцев. Отдельные две фаланги для большого пальца ноги, и по три фаланги для остальных. Учитывая количество и разнообразие костных образований ступни, травмы, сопровождающиеся перелома, могут возникать в любой из них. Самым часто встречающимся является повреждение костей плюсны.
Исходя из статистических данных, около 5% переломов относятся именно на травмы ступни. Также, такое повреждение можно отнести и к одним из самых опасных. Так как последствием сломленной кости стопы может выступать невозможность пострадавшего в будущем свободно передвигаться.
Как определить, имеющиеся сломанные кости в ступне?
Если произошел ушиб или же повреждение ступни, то первыми признаками сломавшейся кости будет нарастающая отечность конечности. Также, пострадавший будет ощущать значительную боль, которая не будет прекращаться. Болевые ощущения настолько сильные, что у пострадавшего отсутствует возможность опираться на больную ногу. При травме костей со смещением возможны визуальные деформации ноги и ступни. Также, не исключены сильные гематомы и кровоподтеки на месте повреждения и перелома.
Чаще всего, пострадавший не будет уверен в том, что у его травмы имеется сломанная кость или же присутствует трещина. Все признаки, сопутствующие перелому, могут выражаться не явно. Рекомендуется, что при сильном ушибе стопы следует обращаться к врачу. Так, как только он, при помощи своего опыта и путем диагностических методов сможет точно определить наличие или же отсутствие перелома.
Если всё же очевидно, что конечность сломана, то больному следует оказать необходимую первую помощь до того момента как он будет доставлен в медицинское учреждение. Первым делом, в случае открытого перелома следует заняться остановкой кровотечения, а также обработкой раны. Дезинфекцию раны можно произвести при помощи перекиси водорода либо же обработать края раствором йода. На повреждение следует наложить стерильную повязку, препятствующую возникновению нового кровотечения.
Диагностика повреждений стопы
Учитывая, что в стопе имеется большое количество костных связей, то врачу следует правильно определить сломанную кость, которую и следует лечить. От его верности постановки диагноза зависит вариант лечения, который будет назначаться его пациенту.
В общих чертах всю стопу врач разделяет на следующие кости:
- таранная;
- ладьевидная;
- кубовидная;
- клиновидная;
- плюсневая.
Остальные — это более мелкие костные образования. Наиболее часто подвергается переломам таранная кость. К ней не прикреплены ни одной мышцы ступни. Она ответственна за распределение нагрузки на стопу, оказываемую весом человека. Если ломается таранная кость, то такой перелом признается очень тяжелым. Сопутствует такой травме вывихи или же переломы лодыжки, а также трещины и растяжения других костей и суставов ноги. Например, совместно с переломом стопы может проявляться и травматическое состояние голеностопа. Проявляется он следующим образом:
- отек со ступни перетекает с область голеностопа;
- по коже видны кровоподтеки и гематомы не только на участке ступни;
- деформирование стопы, если смещение произошло в сторону голеностопа.
Для определения сопутствующих травм при переломе стопы производится рентген снимок, который для надежности делается в двух проекционных направлениях.
Как лечат поломанные кости ноги?
Методы лечения, накладывания гипса и фиксирующих повязок зависят полностью от показателей диагностики и рентген снимков. Так как в случае обнаружения смещения костей на снимках врач обязан произвести фиксирование частей кости на места и должен сделать это в максимально кратчайшие сроки. Так как, если не была произведена своевременная диагностика и нога срослась неправильным образом, то, во-первых, пострадавший может испытывать проблемы с движением в будущем, и, во-вторых, возвращение частей кости в верное положение сделать достаточно проблематично. Перелом стопы со смещением может устраняться, как и при физическом воздействии врача или специальной аппаратуры, так и с помощью хирургического вмешательства в составление частей костей.
Гипсовая повязка для пациента накладывается на период времени соответствующий примерно 45 дням. Когда пройдет 30 дней, то рекомендуется снимать гипсовую повязку и начинать разработку голеностопа путем выполнения разминочных движений. Когда время регенерации костной структуры подойдет к концу и гипс будет снят, то пациенту будут назначены лечебный масса, физиотерапия и лечебная реабилитационная физкультура. Двигательная активность и разработка ступки – это крайне важная процедура для восстановления функционала ноги. При регулярном и тщательном выполнении всех упражнений и посещении всех необходимых процедур полная реабилитация наступает уже через три месяца. Перелом стоп лечение которых было выполнено в соответствии со всеми правилами и рекомендациями приходит в норму за срок от трех месяцев до одного года. Время восстановления зависит от кости, подвергшейся удару и давлению.
Какие еще могут возникать переломы костей ступни?
Ладьевидная кость ступни будет сломана только в случае прямого воздействия на костяную структуру ноги. Совместно с таким переломом появляется и другие повреждения ступни. Болевые ощущения при таком переломе очень сильные, и пострадавший полностью теряет способность опираться на ступню. Перелом костей стопы моментально и полностью повергается отеку и кровоизлиянию. Когда пациента с такой сломанной костью подвергается осмотру врача, то он чувствует сильную и острую боль при прикосновении к ноге, а также при попытках пошевелить ногой. В таких случаях, врачом назначается рентгеновский снимок только для подтверждения диагноза.
В случае, если был обнаружен перелом кости без смещения, то в таком случае больному подлежит наложение гипсовой повязки, фиксирующей травмированную кость в статичном положении. В случае наличия смещения кости врач проводит вправление кости либо в открытом виде, либо же при помощи хирургического вмешательства.
Гипсовая повязка подлежит ношению в течение пяти недель. По истечении данного срока костяная структура восстанавливается полностью, и имеющиеся трещины срастаются.
Травмы ступни с осложнением
Могут ли возникать случаи перелома ступни с осложнениями и дополнительными повреждениями. Да, могут. И наиболее распространенной из них является перелом ступни с вывихом лодыжки. Такого рода болезнь тяжелее всего поддается лечению и заживлению. Если в процессе лечение что-нибудь пойдет не так как требуется, то у пострадавшего может возникнуть проблема травматического плоскостопия. Оно проявится, если врач не проведет правильное вправление вывихнутого отломка. Для такой процедуры в больницах и травм пунктах используют специальных аппарат, который вытягивает вывихнутую кость.
В случае вправления вывиха хирургическим методом отломок будет крепиться при помощи специального шелкового шва. В таком случае период регенерации и восстановления конечности может продолжаться на протяжении 12 недель. Также, врачом может быть рекомендовано ношение специальной ортопедической обуви.
К осложненным травмам можно отнести и повреждение кубовидной и клиновидной костей. Данные категории части ступни больше всего подвержены травмам при падении тяжеловесных предметов поверх стопы. Признаками воздействия силы на кубовидную кость будет являться сильная боль при прикосновениях, а также невозможность движения стопы.
Диагноз перелом кубовидной кости стопы подтверждается путем проведения рентгена, после чего травматолог накладывает гипс на поврежденную часть. Срок носки гипса при травме кубовидной или же клиновидной кости – полтора месяца. Однако, при повреждениях процесс восстановления двигательной функции ноги может затянуться до целого года. В этот год врач назначает пациенту носить специальный супинатор.
Какие еще могут быть сломанные кости ступни?
Плюсневая кость – наиболее восприимчивая к нагрузкам и ушибам часть ноги человека. Получая внешнее физическое воздействие эта кость может легко сломаться. Выделяют всего два вида переломов, который могут быть получены при давлении на эту часть тела. Перелом, полученный в результате стрессового воздействия, а также повреждение через случайную травму. Сломанная плюсневая кость через травматическое воздействие характеризуется треском или же хрустом части ноги, при ушибе или же ударе. Болезненные ощущения также сопутствуют данному виду травмы. Одна из фаланг поврежденного пальца может быть сильно отклонена на сторону, такая деформация заметна сразу.
Получение сломанной плюсневой кости путем стрессового воздействия происходит у людей, ведущих активную жизнь. Чаще всего, этому подвержена спортсмены, имеющие сильную нагрузку на ноги. Когда влияние на ноги человека превышает допустимую норму. У спортсмена может возникнуть состояние возникновения микротрещин в костях. Также, такие трещины могут появляться в плюсневой стопе и при постоянной носке неудобной обуви. Осложнения такого состояния ноги может быть осложнено такими болезнями как остеопороз или же деформация части стопы.
Человек может понять, что с его ногой не всё в порядке после появления болезненных ощущений в ступне после длительной или же тяжелой нагрузки на ноги. Когда пострадавший отдохнёт, боль постепенно снижается и не тревожит ногу. Если вовремя не обратить на такое заболевание внимание, то человек будет всё чаще ощущать боль, которая впоследствии сделает невыносимым любое передвижение. В случае наличия трещины поврежденная нога будет не только болеть, но и отекать.
Сломанная плюсневая кость с трещиной очень опасна, так как пострадавший не сразу обращается за диагностикой болезни, а длительное время терпит боль и игнорирует её. Высока вероятность в таком случае развития дополнительных болезней и осложнений. Если трещина появилась в пятой плюсневой кости, то в таком случае, при неудачном повороте ступни может возникнуть смещенный и отрывной перелом, который намного труднее и дольше лечится, и срастается. Поэтому, людям подверженным физическим нагрузкам рекомендовано обращаться к врачу при малейших подозрениях на сломанные кости. От своевременности обращения зависит скорость восстановления и благоприятность результата лечения.
Сломанные пальцы ног: как проявляется повреждение?
Если на ногу упала какая-либо тяжесть или произошел сильный ушиб, то не исключено появление сломанных фаланг пальцев ног. Заметить такую травму легко, так как поврежденный палец сразу становиться синюшным и полностью теряет чувствительность. Важно заниматься сращивание костей фаланг пальцев под присмотром врача, так как пальцы имеют сильное воздействие на равновесие человека и его двигательную функцию. При неправильном сращивании фаланг у пострадавшего могут возникнуть проблемы с передвижением.
Источник
Стопа содержит 26 костей, многие из которых подвержены травмам. Мизинец на ноге можно сломать, ударив им по твердой поверхности, пяточная кость может сломаться, если прыгнуть с большой высоты и приземлиться на стопы, а при растяжении связок могут сломаться другие кости. Хотя детям свойственно ломать кости чаще, чем взрослым, их стопы гораздо более гибкие, чем у взрослых, поэтому и восстанавливаются они после перелома стопы гораздо быстрее.
Симптомы перелома стопы
1
Во время ходьбы обратите внимание, не испытываете ли вы сильную боль. Основной симптом сломанной стопы — это невыносимая боль при любом давлении на стопу или при попытке ходьбы.[1]
- Если вы сломали палец на ноге, вы сможете ходить, не испытывая при этом особой боли. Перелом самой стопы вызывает чрезмерную боль при ходьбе. Обувь может уменьшить выраженность боли от перелома из-за того, что она поддерживает стопу; если вы допускаете возможность перелома, лучше всего снять обувь и проверить ногу.
2
Попробуйте снять носки и обувь. Так вам будет проще определить, нет ли перелома, так как вы сможете сравнить стопы друг с другом.[2]
- Если у вас не получается снять обувь и носки даже при посторонней помощи, обратитесь в ближайший травмпункт или вызовите скорую помощь. В этом случае стопа наверняка сломана, и вам требуется немедленная медицинская помощь. Чтобы отек не ухудшил ситуацию, обувь и носок нужно разрезать и снять.
3
Сравните стопы и обратите внимание на синяки, отеки и раны. Проверьте, нет ли отека на травмированной стопе, а также на пальцах этой стопы. Также можно сравнить травмированную ногу со здоровой и оценить, нет ли покраснения и воспаления, а также кровоподтеков темно-фиолетового или зеленого цвета. Вы можете заметить и открытые раны.[3]
4
Определите, сломана ли стопа или это просто вывих. Вы также можете попытаться определить, вывихнута стопа или сломана. Вывих — это растяжение или разрыв связок (ткани, которая соединяет кости). Перелом — это частичное или полное нарушение целостности кости.[4]
- Проверьте, не выступают ли сквозь кожу кости, а также не деформирована ли стопа и нет ли неестественных изгибов. Если вы видите выступающую кость или если стопа деформирована, у вас наверняка перелом.[5]
5
Отправляйтесь в ближайший травмпункт. Если вы предполагаете перелом, вам нужно немедленно ехать в ближайший травмпункт. Если вас некому туда отвезти, вызывайте скорую помощь. Если у вас сломана стопа, садиться за руль нельзя.[6] Любой перелом кости может стать причиной шока, поэтому садиться за руль опасно.
- Если кто-то может отвезти вас в травмпункт, вам необходимо зафиксировать стопу в неподвижном положении, чтобы во время поездки она не двигалась. Возьмите подушку и подложите ее под стопу. Закрепите ее скотчем или привяжите ее к ноге так, чтобы стопа держалась вертикально. Во время поездки постарайтесь держать ногу в приподнятом положении; по возможности сядьте на заднее сиденье.
Медицинская помощь
1
Покажите стопу врачу. Врач будет нажимать на разные участки стопы, чтобы определить, есть ли перелом. Если во время такого обследования в стопе возникнут болевые ощущения, вероятно, она сломана.[7]
- Если стопа сломана, скорее всего, вы почувствуете боль, когда врач нажмет на основание мизинца на ноге и в середине стопы. У вас также не получится сделать более четырех шагов без посторонней помощи или без значительных болевых ощущений.
2
Сделайте рентген стопы. Если врач подозревает перелом, он отправит вас на рентгеновский снимок стопы.
- Тем не менее даже на рентгеновском снимке может быть трудно определить перелом, так как отек может помешать увидеть мелкие кости в стопе. При помощи рентгеновского снимка врач, скорее всего, сможет определить, какие именно кости в вашей стопе сломаны, и какое лечение назначить.
3
Обсудите с врачом разные варианты лечения. Варианты лечения перелома стопы будут зависеть от того, какие именно кости сломаны.
- Если у вас перелом или трещина пяточной кости, возможно, вам потребуется операция. Оперативное вмешательство может понадобиться и при переломе таранной кости, которая соединяет стопу и голень. Но при переломе любого пальца на стопе операция вряд ли понадобится.
Уход за стопой в домашних условиях
1
Как можно меньше нагружайте ногу. После получения врачебной помощи важнее всего по возможности избегать нагрузки на стопу. Для ходьбы используйте костыли и опирайтесь своим весом на руки, плечи и костыли, а не на сломанную стопу.
- Если у вас сломан палец на ноге, вам могут привязать этот палец к соседним, чтобы ограничить движение. Опираться на него также нельзя, а на полное заживление уйдет от шести до восьми недель.
2
Держите ногу в приподнятом положении и прикладывайте к ней лед, чтобы уменьшить отек. Когда вы сидите, кладите стопу на диванную подушку или высокий стул, чтобы она оказалась выше уровня тела. Это поможет снять отек.
- Прикладывание льда также позволит уменьшить отек, особенно если нога не в гипсе, а в бандаже. Прикладывайте лед на 10 минут за раз, повторяя процедуру каждый час в первые 10–12 часов после травмы.
3
Принимайте болеутоляющие средства, назначенные врачом. Врач должен посоветовать вам обезболивающие препараты, которые помогут снять боль. Принимайте их только в соответствии с рекомендациями врача или согласно аннотации.
4
Запишитесь к врачу на повторный прием. Большинство переломов стопы заживают от шести до восьми недель. Вам нужно повторно показаться специалисту, как только вы сможете ходить и опирать вес своего тела на ногу. Возможно, врач посоветует вам носить жесткую обувь на плоской подошве, чтобы стопа заживала правильно.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 18 125 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Перелом стопы может произойти в результате неудачного прыжка на ногу, сильного удара или внезапного падения на нее тяжелого предмета. Можно подвернуть стопу во время занятия бегом. Подвержены частым переломам люди, занимающиеся спортом или тяжелым физическим трудом.
Содержание:
- Основные признаки перелома стопы
- Виды переломов
- Причины перелома стопы
- Методы диагностики
- Лечение перелома стопы
- Первая помощь пострадавшему
- Последствия переломов
Основные признаки перелома стопы
Основными признаками любого перелома будут:
- Отечность
- Резкая нарастающая боль
- Гематома и кровоподтеки
- Деформация
- Кровотечение (при открытых переломах)
Определить, что произошел перелом стопы достаточно просто. В сам момент удара или падения человек почувствует сильную боль. Затем почти сразу появится отек конечности. Пульсирующая боль будет только усиливаться. Возможно образование гематомы в месте перелома, которая появится спустя время (от нескольких часов до нескольких дней). Стопа может деформироваться, если отломки кости смещены в сторону.
Случается и открытая форма перелома, в этом случае образуется раневая поверхность с выпирающими отломками кости. Из раны может течь кровь.
Достаточно всего пары признаков, чтобы предположить возможный перелом конечности. Но для установления точного диагноза необходимо обращаться в лечебное учреждение.
Виды переломов
Переломы стопы могут несколько отличаться друг от друга. Их можно классифицировать на:
- Открытые
- Закрытые
- Без смещения костей
- Со смещением
- Поперечные
- Косые
- Фрагментарные
- Оскольчатые
Рассмотрим более подробно некоторые виды переломов стопы.
Итак, открытый перелом бывает несколько реже закрытого. Закрытый перелом проходит без повреждений на коже. При открытом переломе повреждается отломками кости кожный покров, появляется раневая поверхность, кровотечение. Это более серьезный и опасный вид перелома в отличие от закрытого, поскольку в рану может попасть инфекция, и она загноится.
Перелом без смещения – костные отломки остаются на своих местах. При переломе со смещением отломки кости расположены неправильно относительно друг друга, в результате они могут также неправильно срастись или их сращивание будет затруднено.
Перелом стопы может произойти в разных местах. Различают внутрисуставной и множественный перелом кости. Иногда повреждается отдельно большой палец нижней конечности или пяточная кость. Предплюсневые кости также подвержены множественным переломам. К ним относят ладьевидную, кубовидную и клиновидную кости.
Причины перелома стопы
Кости человека достаточно хрупкие, поэтому необходимо бережнее относиться к себе при совершении активных движений или при тяжелой физической нагрузке. Перелом стопы может произойти по следующим причинам:
- Удар ногой по какой-либо твердой поверхности (по стене, например)
- Прыжок с высоты
- Падение тяжелого предмета на ногу
- Вывих во время бега или ходьбы
Конечно, от случайностей никто не застрахован. Перелом стопы случается и при автокатастрофах, где при сильном торможении или резком ударе нагрузка приходится на ноги.
Методы диагностики
Прежде всего, после несчастного случая необходимо осмотреть конечность. Если ощущается сильная боль, появился отек, то это может говорить о переломе стопы. Нужно обращаться в травмпункт для точной диагностики.
Врач осмотрит пострадавшего, задаст вопросы о характере травмы и отправит его на рентген. Ведь только на рентгеновском снимке можно увидеть локализацию перелома и как сместились отломки кости.
Лечение перелома стопы
Лечение будет зависеть от степени тяжести и от вида перелома. При закрытом переломе без смещения отломков кости накладывается гипс. Продолжительность лечения примерно 30 дней. Это самый простой вид перелома, кости сращиваются достаточно быстро, редко возникают осложнения.
В тех случаях, когда наблюдается смещение отломков или происходит открытый перелом, лечение занимает более продолжительное время, длительным будет и реабилитационный период. Срок лечения составляет от трех до пяти недель, полностью работоспособным человек становится через два-три месяца. Медики для ускорения реабилитации могут назначить физиопроцедуры и лечебную физкультуру.
При переломах со смещением обязательно проводится ручная репозиция, то есть отломки кости вправляются на место. Осуществлять репозицию должны только квалифицированные специалисты под местной анестезией.
После данной процедуры на стопу накладывается лангета. Гипсовать конечность на начальном этапе не рекомендуется во избежание некроза тканей. Окончательную гипсовую повязку накладывают примерно через неделю.
При сильной раздробленности костей их требуется закрепить металлическими спицами, которые вживляются в кость на определенное время, затем после сращивания спицы извлекаются. Это требует хирургического вмешательства. Пациента вводят в состояние глубокого сна под общим наркозом, затем врач аккуратно вправляет смещенные отломки кости. Иногда какой-либо фрагмент кости восстановить не удается и его заменяют на искусственный.
Бывает, что после перелома произошло неправильное сращивание отломков. Тогда проводится хирургическая операция, которая направлена на правильное соединение кости. Эта операция называется артродез стопы.
После хирургического вмешательства конечность будет загипсована примерно на три-четыре месяца. Иногда для восстановления костной ткани требуется длительное время. Чаще всего такая ситуация случается у пожилых людей.
Для скорейшего выздоровления рекомендуют изменить рацион питания. Необходимо есть пищу, содержащую много кальция, который нужен для быстрого сращивания костей. Много кальция содержится в молочных продуктах, в капусте, сардинах, шпинате. Белковые продукты тоже пойдут на пользу выздоравливающему, особенно ценен творог.
В период реабилитации лучше начинать больше двигаться, поскольку, чем дольше конечность будет обездвижена, тем дольше времени потребуется для восстановления. Улучшает кровообращение массаж и легкая лечебная гимнастика. Необходимо заставлять себя через силу расхаживаться, понемногу, но регулярно. Иногда при сильной раздробленности кости требуется около года носить супинаторы.
Первая помощь пострадавшему
При оказании первой помощи пострадавшему его необходимо удобно уложить, осмотреть конечность. Если имеется открытый перелом с раневой поверхностью, нужно постараться остановить кровотечение.
Затем рану по возможности обработать. На ногу наложить шину, постараться максимально обездвижить ее. Как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи или отвезти пострадавшего в травмпункт.
Последствия переломов стопы
Если вовремя обратиться в медицинское учреждение за помощью, то переломы срастаются и не оставляют и следа. Особенно быстро сращивание проходит у детей и у молодых людей. Пожилым людям требуется более длительное время на восстановление.
Какие же могут быть последствия переломов стопы?
Прежде всего, отломки могут срастись в неправильном положении, и если это не исправить хирургическим путем, не исключена деформация стопы. Движения могут быть ограничены и сопровождаться сильной болью. Перелом и вовсе может полноценно не срастись. Обычно такая ситуация бывает, если своевременно не обратиться к врачу, а ждать выздоровления.
Также последствием переломы выступает такое заболевание суставов как артроз. Это может значительно ухудшить качество дальнейшей жизни.
Кроме того, при открытых переломах возможно попадание инфекции в ткани, в результате рана загноится. Это может быть также чревато остеомиелитом или флегмоной стопы.
Но при переломах не всегда все идет благополучно. Случаются различные осложнения, которые потом требуется лечить отдельно или повторно.
Во время просмотра видео Вы узнаете об упражнениях для стоп.
Поэтому при получении травмы ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а срочно обращаться в медицинское учреждение за помощью. Нужно определить вид перелома и его степень тяжести, а затем уже назначать лечение. Сделать это сможет только квалифицированный специалист.
Источник