Перелом вертлужной впадины инвалидность

Перелом вертлужной впадины инвалидность thumbnail

Какова продолжительность больничного листа при переломе вертлужной впадины?

Это устанавливает врач.

Задайте этот вопрос на медицинском форуме.

С уважением.

Я бы хотел узнать, я попал в ДТП будучи пассажиром. В последствиях у меня перелом вертлужной впадины, перелом лонной кости и перелом сидальщной кости, плюс к этому травматический шок второй степени. В каком размере я могу получить компенсацию от виновника ДТП?

— собирайте все документы, это могут быть чеки из аптек, магазинов на всё что вам надо было для лечение — это материлаьные затраты;
— на работе попросите составить справку о размере утерянного заработка;
— так как буедт определяться вред здоровью, то будет возбуждено уголовное дело (если вам причинен тяжкие вред здоровью) — если вред здоровью средней тяжести, что это влечет административную ответственность;
— гражданский иск можете заявлять в рамках дела — составляете расчет исковых требований;
— страховая компания возмещает врде здоровью до полумиллиона рублей (расчет ведут сотрудники страховой — надо его перепроверить);
— имеете право на моральный вред — это заявляете в рамках или уже возбужденного дела, или подаете отдельным иском…;
— все что не покрывается страховым возмещением, взыскиваете с виновника ДТП;
выздоравливайте…

В зависимости от степени тяжести вреда. Если это тяжкий вред здоровью, то в рамках досудебной компенсации морального вреда (что бы Вы написали расписку об отсутствии претензий) по практике в районе миллиона. Но, все индивидуально.

С Уважением, адвокат – Степанов Вадим Игоревич.

ДТП на работе. Результат множественные переломы. Вертлужной впадины, 6 переломов самого таза, перекос таза. В связи с чем укорочение конечности на 3 см. Бсмэ назначено 30 процентов утраты трудоспособности. Инвалидность не положена. Постоянные боли не учитываются. Находится в одном положении длительное время не могу.

А в чем вопрос? Акт о несчастном случае на производстве составлялся?

Я была пассажиром в машине и в нас врезался пьяный водитель у меня перелом вертлужной впадины. Какое его ждёт наказание и сколько я могу запросить моральный ущерб?

Добрый день, подскажите делали ли Вы судебно-медицинскую экспертизу? И если да, то какой вред здоровью установлен согласно данной экспертизе? Лишали ли ранее водителя автомобиля водительского удостоверения и по какой причине? Данные вопросы важны для квалификации действий водителя транспортного средства либо как административное, либо как уголовное деяние. Касаемо обращения в суд с целью взыскания морального и материального вреда причиненного Вам в результате ДТП, то Вами может быть взысканы денежные средства потраченные на лечение, в том числе лекарственные препараты. Моральный вред это субъективная категория в праве и Вы можете запросить любую сумму, которую посчитаете нужной, при этом придется обосновывать в суде, в чем именно выразились Ваши моральные страдания.

У меня после ДТП перелом вертлужной впадины. Хочу подать исковое заявление в суд. Что мне нужно сделать для этого.

Здравствуйте. Собрать все документы, которые подтвердят обоснованность Ваших требований (справки, чеки, квитанции, заключения врачей и т.п.).

В первую очередь Вам необходимо обратиться к адвокату, юристу очно. Он составит Вам исковое заявление, поможет собрать документы в суде будет представлять..

После какого времени прибывании на больничном листе с переломом вертлужной впадины и постановку на эндопротезирование можно подавать документы на инвалидность?

Доброго времени суток!
Можете сразу брать направление на МСЭ в данном случае для установления инвалидности
Всего доброго, желаю удачи!

Доброго вам времени суток. Можете сразу брать направление на медико-социальную экспертизу
.Желаю вам удачи в решении вашего вопроса.

При ДТП получил тяжкий вред здоровью. Перелом вертлужной впадины, контрактура конечности. Подал на инвалидность — отказ. Подал в суд — суд направил в главное МСЭ, где эксперты просто все переписали с прошлой МСЭ — отказ. Вот сейчас жду заседания суда, где явно мне откажут — судя по решению МСЭ. Что тогда мне делать? Спасибо.

Добрый вечер, уважаемый посетитель!
В данном случае, разве что, пытаться обжаловать вплоть до ВС РФ
Всего доброго, желаю удачи в решении Вашего вопроса!

Просто «подать в суд» не означает получить желаемый результат. Необходимо правовое обоснование доводов, заявление соответствующих требований и т.д, а кроме того, порядок доказывания — это профессиональная сфера юридической деятельности.
Обратитесь за практической помощью к юристу.

19.05.2008 года попал в аварию. Диагноз перелом вертлужной впадины со смещением-экспертиза пишет средний вред здоровью, после принятия критериев от 16.09.2008 г три года нахожусь на группе 2-3. о степени тяжести снова назначаю экспертизу 2010 г пишут снова средний вред две экспертизы и только после эндопротезирования тазобедренного сустава пишут тяжкий вред здоровью. Какую сумму можно назначить морального вреда за ложные экспертизы?

Читайте также:  Чем лечиться после перелома

Не соответствие данных по заключение врачей нужно доказать, после чего и определять сумму морального вреда, все зависит от того почему было выдано изначально такое заключение.

Для возмещения каких либо сумм, в том числе морального вреда, нужно чтобы факт вынесения заведомо ложного заключения был доказан в судебном порядке. Но сделать это практически невозможно.

Здравствуйте, Олег.
Сумма компенсации морального вреда ничем не ограничена, Вы вправе установить ее сами из собственных убеждений (последнее слова за судом).
Здоровья Вам.

Я с 12 апреля нахожусь на больничном. Сбили на пешеходном переходе. Перелом ключицы со смешением, перелом седалищной кости со смещением, перелом вертлужной впадины. Поставили мне средней тяжести вред здоровью. Правильно ли они оценили степень тяжести?

Оценка тяжести это дело экспертов.

Они — это кто? только судебно-медицинский эксперт вправе определить степень тяжести вреда здоровью.

У меня закрытый краевой перелом заднего края вертлужной впадины без смещения отломков кака степень травмы и выплата.

—Здравствуйте, на этот вопрос даст ответ только судмедэксперт. Вопрос не юридический. А медицинский. Всего хорошего.

Выплата по страховке при ДТП зчмт, перелом вертлужной впадины, тупой ушиб грудной клетке, какая сумма выплат.

В договоре каждая страховая указывает свой процент, читайте договор и считайте сумму по таблице выплат…

У меня такой вопрос: 24 ноября я попала в аварию будучи уже беременной (плод сохранен), в итоге у меня перелом шейки бедра и вертлужной впадины, перелом бедренной кости, двухсторонний перелом голени, множественный перелом ребер, на данный момент нахожусь на больничном, а вопрос сам, положена ли мне инвалидность и по каким критериям ее будут назначать?

Любовь, Вам надо к участковому терапевту обратиться за направлением на МСЭ. Тут вопрос супер-сложный..

Да в вашем случае нужно получить направление на МСЭ.

Попал в ДТП получил закрытый перелом вертлужной впадины со незначительными смещением и закрытый вывих бедра. Был пассажиром в такси.

Каким образом произошло ДТП и что именно вы хотите предпринимать? Суть вопроса вашего в чем?

Если нужна помощь, звоните. :sm_ay:

У вас есть право на выплату страхового возмещения от страховой компании виновника ДТП. Так же есть право на обращение в суд с иском о компенсации морального вреда к виновнику ДТП. Если потребуется помощь — звоните.

Была авария. Перелом вертлужной впадины. Хожу с палочкой. На ногу 100 процентно ступать не могу. Жду очереди на операцию эндопротезирования по квоте. В октябре пошёл второй год больничного. Отправили на МСЭ, а там сказали что здоров и нужно выписывать на работу. Это как?

Обжалуйте решение МСЭ в судебном порядке.

Здравствуйте.
Вы решение от МСЭ получили на руки?

В какую сумму выльются услуги юриста, в ДТП пострадал муж, тяжкие телесные повреждения сложный оскольчатый перелом бедра, перелом вертлужной впадины таза, тромбоэмболия артерий и некроз ноги, и с ампутацией ноги.

Здравствуйте. Все берут по-разному, кто-то 5, а кто-то 105. В любом случае все расходы будут возмещены за счет виновника.

Источник

Основные причины травматизации

Вертлужная впадина непосредственно контактирует с головкой бедра. Такое сочленение выдерживает значительные нагрузки, но в некоторых случаях давление на сустав настолько велико, что страдает именно эта часть. Происходят переломы вертлужной впадины по следующим причинам:

  • в результате дорожно-транспортного происшествия;
  • травмирование в профессиональном спорте;
  • производственная травма;
  • падение с большой высоты;
  • несчастные случаи.

Характерной особенностью поражения вертлужной впадины, ее сочетание с переломом шейки бедра или вывихом. Наиболее тяжелые последствия травмы могут появиться уже через несколько месяцев, если время для лечения перелома было упущено.

Перелом впадины часто является последствием ДТП, падения с большой высоты, несчастного случая на производстве. Нередко такую травму можно получить во время занятия тяжелыми видами спорта.

Перелом вертлужной кости чаще всего возникает, когда автобус осуществляет наезд на пешехода сбоку, если человек ударяется о капот автомобиля тазом.

Таким образом, травмы впадины чаще всего возникают при воздействии механической силы на область тазобедренного сустава.

Нередко травмы ТЗБ совмещаются с иными серьезными повреждениями.

При отсутствии своевременной и адекватной помощи возможна полная инвалидизация пострадавшего.

Классификация переломов

По своим особенностям переломы делятся на 2 вида:

  • Простые переломы, при которых повреждается лишь одна часть впадины, например, это может быть перелом дна вертлужной впадины.
  • Сложные переломы – при таких травмах страдает несколько частей вертлужного углубления. Обычно к этим повреждениям добавляются и сочетанные травмы, например, в результате переломов вертлужной впадины со смещением, при котором части кости могут повредить мягкие ткани, выйдя за пределы сустава.
Читайте также:  Костные образования после перелома

Травмы этой части тазобедренного сустава делятся на 2 группы:

  • простые, когда нарушена целостность только одной части впадины, например, передней колонны, заднего свода;
  • сложные – нарушение целостности впадины, при котором пострадали несколько ее областей, например, когда перелом проходит через несколько участков впадины, в том числе травмы передней и задней колонны одновременно.

Нередко перелом впадины сопровождается вывихом тазобедренного сустава, переломом шейки бедра. Иногда происходит перелом сустава со смещением, при этом обломки кости могут выйти за пределы тазобедренного сустава в мягкие ткани.

Симптомы и диагностика

При переломах впадины больной страдает от боли в паху или в глубине тазобедренного сустава. Если имеет место быть перелом со смещением костных обломков, то функция нижней конечности сильно нарушена.

Если нарушение целостности впадины произошло без смещения кости, то активные движения возможны, но вызывают сильную боль.

При постукивании по пяточной кости боль при переломе усиливается. Если перелом сопровождается вывихом бедра, то никакие движения нижней конечностью пациент выполнить не может.

Конечность при травмах вертлужной впадины может находиться в неестественном положении: быть укорочена или вывернута кнаружи.

Более точный диагноз врач устанавливает, основываясь на рентгеновском снимке. Это наиболее информативный способ диагностики нарушения целостности вертлужной впадины, он позволяет оценить характер и степень тяжести повреждения.

В некоторых случаях назначают компьютерную томографию, которая просто незаменима для диагностики перелома задней стенки, с ее помощью можно более подробно изучить перелом, носящий оскольчатый характер.

Пациента помимо травматолога осматривает еще и невролог, нейрохирург. Эти врачи смогут определить наличие или отсутствие повреждения нервных волокон в области таза.

Симптомы и диагностика

Определить тип перелома вертлужной впадины можно уже по внешним показателям в зависимости от повреждения целостности тканей. Обычно открытые переломы не вызывают проблем в диагностике, а вот при закрытом переломе врачи прибегают к следующим методам:

  • трехпроекционная рентгенография таза и самого сустава;
  • компьютерная томография.

Данные исследования позволяют установить какой именно участок вертлужной впадины был разрушен, есть ли смещение костей. С целью оценить неврологическую составляющую для консультации приглашается невропатолог. На основе собранных данных врач формирует диагноз и определяет тип перелома.

Лечение в стационаре

Основные правила медицинской помощи при лечении перелома вертлужной впадины заключаются в следующем:

  • проведением анатомической репозиции;
  • надежная фиксация сустава;
  • малотравматическая техника выполнения оперативного вмешательства.

При осмотре больного врач выясняет есть ли вывих вертлужной впадины. В случае подтверждения наличия вывиха понадобится его срочное вправление. Процедура проводится под общим наркозом, поскольку довольно болезненна. Если возникла угроза повторного вывиха, то больному накладывают скелетное вытяжение и ставят специальную скобу. Вправление вывиха должно быть сделано в первые дни после травмы.

Лечение травмы может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативная терапия проводится в случае, если перелом вертлужной впадины произошел без смещения костей, или смещение не достигает более трех миллиметров. При этом отломки сустава должны быть правильно взаиморасположение и не войти в углубление впадины.

У людей пожилого возраста, лечение перелома вертлужной впадины основывается на эндопротезировании. Это позволяет в кратчайшие сроки дать суставу нагрузку в и спасти больного от длительного обездвиживания. Такое лечение перелома вертлужной впадины применяют у тех пациентов, которые имеют слабое здоровье или сопутствующие повреждения.

В ходе процедуры применяется цементная и безцементная основа для установки протеза. При проведении вмешательства врач обеспечивает целостность сочленения и восстановление двигательной функции конечности. Дальнейшая помощь пострадавшему оказывается в виде реабилитационных мероприятий. Все упражнения проходят под контролем специалиста-реабилитолога, который подбирает индивидуальные комплексы в зависимости от степени тяжести и характера перелома.

Хирургическое лечение повреждения вертлужной впадины традиционно заключается в проведении остеосинтеза. Оперативное вмешательство рекомендовано перенести на срок до десяти дней. Как правило, за это время у пациентов проходит травматический шок, устраняется локальное кровотечение, снижается отечность, мешающая проведению операции.

Однако, при затягивании процедуры более трех недель провести хирургическое вмешательство будет трудно, поскольку за это время образуется костная мозоль, мешающая репозиции фрагментов. За сутки перед операцией, и еще двое суток после, пациенту назначаются антибиотики. Различают несколько методов доступа к травмированному участку – прямой-боковой доступ, подвздошно паховый и подвздошно-бедренный. Каждый из этих методов имеет свои положительные и отрицательные характеристики, но решающий выбор делает хирург в зависимости от ситуации.

Восстановление анатомической целостности сустава проводят постепенно. На первом этапе сопоставляются крупные единичные фрагменты, затем происходит добавление вновь найденных осколков. Медики рекомендуют использовать все, даже мельчайшие части, поскольку это даст большую стабилизацию для сустава. При необходимости кость стягиваются специальными шурупами. После восстановления всех фрагментов, на крыло подвздошной кости, накладывается пластина, при этом шурупы остаются.

Читайте также:  Почему при переломе отекает нога к вечеру

При осмотре больного врач выясняет есть ли вывих вертлужной впадины. При подтверждении наличия вывиха понадобится его срочное вправление. Процедура проводится под общим наркозом, поскольку довольно болезненна. При угрозе повторного вывиха больному накладывают скелетное вытяжение и ставят специальную скобу. Вправление вывиха должно быть сделано в первые дни после травмы.

Лечение травмы может быть, как консервативным, так и оперативным. Консервативная терапия проводится в случае, если перелом вертлужной впадины произошел без смещения костей, или смещение не достигает более трех миллиметров. При этом отломки сустава должны быть правильно взаиморасположение и не войти в углубление впадины.

У людей пожилого возраста, лечение перелома вертлужной впадины основывается на эндопротезировании. Это позволяет в кратчайшие сроки дать суставу нагрузку в и спасти больного от длительного обездвиживания. Также такое лечение перелома вертлужной впадины применяют у тех пациентов, которые имеют слабое здоровье или сопутствующие повреждения.

В ходе процедуры применяется цементная и безцементная основа для установки протеза. При проведении вмешательства врач обеспечивает целостность сочленения и восстановление двигательной функции конечности. Дальнейшая помощь пострадавшему оказывается в виде реабилитационных мероприятий. Все упражнения проходят под контролем специалиста-реабилитолога, который подбирает индивидуальные комплексы в зависимости от степени тяжести и характера перелома.

Хирургическое лечение повреждения вертлужной впадины традиционно заключается в проведении остеосинтеза. Оперативное вмешательство рекомендовано перенести на срок до десяти дней. Как правило, за это время у пациентов проходит травматический шок, устраняется локальное кровотечение, проходит отечность мешающая проведению операции.

Однако, при затягивании процедуры более трех недель провести операцию будет трудно, поскольку за это время образуется костная мозоль, мешающая репозиции фрагментов. За стуки перед операцией и еще двое суток после, пациенту назначаются антибиотики. Различают несколько методов доступа к травмированному участку – прямой боковой доступ, подвздошно паховый и подвздошно-бедренный.

Восстановление анатомической целостности сустава проводят постепенно. На первом этапе сопоставляются крупные единичные фрагменты, затем происходит добавление вновь найденных фрагментов. Медики рекомендуют использовать все, даже самые мельчайшие части, поскольку это даст большую стабилизацию для сустава.

Комплекс терапевтических мер

Целью терапии является восстановление нормального функционирования тазобедренного сустава и предотвращение возможных осложнений.

В зависимости от вида перелома, применяют различные методы лечения. Так, если имеет место быть перелом без смещения, то накладывают стандартную шину с лейкопластырным вытяжением. Шина накладывается на срок около месяца. Во время реабилитационного периода пациенту показаны занятия ЛФК, электрофорез.

Если перелом осложнен вывихом бедра, то врач сначала вправляет сустав, и лишь затем накладывают скелетеное вытяжение. Все эти манипуляции выполняются под общим или местным наркозом.

Если у пациента сложный перелом, имеются костные обломки, то оперативное вмешательство обязательно. Проводить его необходимо не позднее, чем в течение 7-14 дней после травмы.

Операция возможно только в том случае, если состояние больного удовлетворительное. С помощью специальных винтов и пластин врач фиксирует обломки вертлужной впадины.

Нередко пострадавшим в ДТП, имеющим подобную травму, назначают обезболивающие препараты, противовоспалительные средства. При открытых переломах проводят терапию с помощью антибиотиков.

Правила оказания первой помощи

При возникновении перелома вертлужной впадины, важно своевременно организовать первую помощь человеку, пострадавшему от травмы. От этого во многом зависит качество дальнейшего лечения и сроки восстановления. На первом этапе пострадавшему необходимо дать обезболивающий препарат. Больного кладут на ровную поверхность, на которой его можно транспортировать в лечебное учреждение, и подкладывают под колено поврежденной ноги валик. В уличных условиях под ногу может быть подложена свернутая верхняя одежда. Голову пациенту рекомендуют немного приподнять.

При оказании неотложной помощи основное внимание уделяется поврежденной ноге – нельзя менять положение и пытаться вправить перелом. Дальнейшая помощь должна оказываться в травматологическом отделении квалифицированным специалистом.

Возможные осложнения

В большинстве случаев прогноз при лечении переломов вертлужной впадины благоприятный, но могут возникнуть следующие осложнения:

  • патологическое изменение хрящевой ткани на поверхности сустава;
  • отмирание вертлужной впадины;
  • повреждение седалищного нерва;
  • занесение инфекции в рану при открытом переломе;
  • артрит.

Лечение перелома вертлужной впадины должно быть проведено как можно быстрее, поскольку промедление грозит некрозом кости. При своевременном лечении осложнения возникают очень редко.

Прогноз для больного благоприятный, но только в том случае, если вовремя приняты все лечебные меры.

Но если такой перелом происходит у пожилых людей, страдающих остеопорозом, и в некоторых иных ситуациях приходится прибегать к эндопротезированию.

Осложнениями этой травмы могут стать некроз, остеоартроз, травматический артрит, нарушение целостности седалищного нерва, и как следствие, его парез, раневая инфекция, артроз бедренного сустава.

Источник