Перелом великого пальця на руці
Перелом мізинця на руці — одна з різновидів пошкодження кісткових і сполучних тканин пальця. Супроводжується болем, набряком, неможливістю рухати пальцем. Найчастіше перелом фаланги пальця на руці відбувається з-за якої-небудь травми. Нижче детально описано види та причини переломів, симптоми і способи лікування травм пальців руки.
Види і причини
Переломи поділяються на 2 види:
- травматичний — пошкодження кісткової тканини з-за якої-небудь травми;
- патологічний — це пошкодження кістки внаслідок якої-небудь хвороби.
До переломів відносяться ушкодження кісток, які ведуть за собою порушення цілісності їх структури. Їх можна розділити на 3 групи:
- надлом — пошкодження не займає більше половини кістки;
- тріщина — травма, при якій злам займає більше половини кістки, залишаючи частину цілої тканини;
- розтріскування — кістка в такому випадку тріскається у всіх напрямках, найчастіше така травма є наслідком сильного удару.
Переломи ще поділяються за характером пошкодження:
- поперечний;
- косий;
- осколковий;
- гвинтоподібний;
- поздовжній.
Виділяють позасуглобові і внутрішньосуглобові види. Перші характеризуються локалізацією по всій кістки. Другі ж з’являються разом з вивихом тильного боку.
У разі втиснутого типу пошкодження структура кістки порушується, з’являються дрібні осколки кісток, потрібна операція, щоб видалити їх і відновити цілісність кістки.
Поздовжні — коли кістка ламається горизонтально.
Гвинтоподібні характеризуються наявністю кісткових шматків, які повернулися щодо природного положення.
Поперечні виражаються в перпендикулярному пошкодження кістки відносно природного положення.
Косі характеризуються як тріщини по діагоналі кістки.
Пошкодження можуть бути відкритими і закритими. Перші нерідко несуть з собою бактеріальну інфекцію, серйозні пошкодження тканин. Закриті пошкодження кісткової тканини, кістка в такому випадку не випинається, шкіра не пошкоджується, крові не спостерігається.
Характерна симптоматика
Симптоми перелому пальця на руці різні по силі пошкодження, залежать від того, відкритий тип перелому чи ні, є зміщення. Ознаки перелому пальця руки різняться в залежності від того, який палець був зламаний. Від цього залежить і подальше лікування.
Як визначити перелом пальця руки, наприклад, якщо він закритого типу? Це досить складно, не завжди можна зрозуміти, забій це, вивих або все-таки перелом. Зламаний палець болить, з часом синіє, але лікування і діагноз може встановити тільки лікар після проведення необхідних досліджень.
При відкритому переломі зрозуміти, що це перелом, набагато легше. Біль у такому випадку гостра, з’являється сильна кровотеча, нерідко з рани можна розгледіти зламану кістку. Під час відкритого перелому, порушується цілісність шкіри і судин.
Симптоми в обох випадках досить схожі. При такій травмі можуть бути порушені суглоби, хрящі, сухожилля, що призведе до сильного викривлення пальця.
Найчастіше зустрічається перелом дистальної фаланги пальця, травмується нігтьова частина, зважаючи найбільшої схильності фізичного впливу.
При переломі пальця руки у дітей, слід негайно звернутися до лікаря, щоб він поставив вірний діагноз і призначив лікування якомога раніше. У дітей при сильній травмі може статися крайової відрив нігтьової фаланги пальця руки при відкритому типі перелому. Обов’язково потрібно звернути увагу на наявність сильних больових відчуттів при русі пальцем або при впливі навантаження на нього.
Перелом вказівного пальця, середнього та безіменного пальця відрізняються за типом лікування. Обов’язково потрібно якомога швидше звернутися до лікаря, нерідко такі пошкодження пальців можуть зажадати операційних дій.
Що робити при травмі?
В першу чергу при будь-якій травмі потрібно надати першу медичну допомогу людині. Палець необхідно зафіксувати в одному положенні — накласти шину, а щоб зняти набряк і зменшити гострий біль в області травми — прикласти лід.
Коли спостерігається відкритий перелом, головною метою стає зменшення або повна зупинка кровотечі. Рану потрібно промити, накласти стерильну пов’язку.
Після цього потерпілого необхідно якомога швидше направити в травмпункт або викликати швидку допомогу, яка відвезе хворого в лікарню. Там обов’язково потрібно бути до постановки діагнозу, багато перелом і особливо важкий вимагають людини залишити в лікарні до повного одужання.
Слід знати, що в залежності від переломанного пальця, лікування призначається по-різному. Наприклад, перелом мізинця не можна вилікувати в домашніх умовах, звернення до лікаря обов’язково. Важливо не рухати їм, тим більше — не намагатися вправити кістку самостійно. Такими діями можна тільки погіршити стан. Якщо перелом стався будинку, то потрібно випити знеболювальне (Анальгін, Кеторол, Некст), прикласти до хворого місця холод. Викликати і дочекатися приїзду швидкої допомоги або супроводжувати потерпілого в травмпункт.
Лікування при переломі пальця з осколками або зміщенням починають з зіставлення шматочків кісток, щоб відновити рух пальців. В такому випадку потрібне оперативне втручання під місцевим наркозом. Після цього накладають гіпс, захоплюючи перший палець, а його накладення контролюють рентгеном. Відламки фіксуються спеціальними спицями на 2-3 тижні, гіпсову пов’язку залишають на 4-5 тижнів.
Перелом без зміщення лікується з допомогою шини Белера або гіпсової стрічки на долоню. Скільки носити гіпс у такому випадку? До місяця, щоб кістки встигли повністю відновитися.
У найбільш складних випадках перелому, коли є закриті ушкодження сухожилля на пальці, потрібно зрощення перелому, тільки після цього лікарі приступають до виконання пластики сухожилля. Таке лікування нерідко займає 2-3 місяці.
Методи терапії
Лікування різних травм пальців не має сильної різниці. Так, лікування залежить від ступеня тяжкості перелому і від місця травми, але в цілому схема лікування у всіх випадках однакова. Найчастіше спостерігається перелом великого пальця руки, однак біль у такому випадку дуже схожа на біль при ударі.
Перелом такого роду поділяють на 2 типи:
- біля основи пальця;
- окололоктевой боку.
Перелом вказівного пальця, фаланги пальця руки, середнього пальця і мізинця лікуються приблизно однаково. Однак у випадку перелому безіменного пальця руки потрібно довгий реабілітаційний період, щоб повністю відновити рухову функцію. Потрібно це зважаючи на те, що палець в звичайному житті практично не бере участь в русі, функціональне навантаження у нього мінімальна. Скільки виконувати вправи і скільки носити гіпс, може сказати тільки лікар.
Лікування перелому мізинця полягає в наступному:
- Спочатку доктор знерухомлює палець, використовуючи гіпс або шину. Якщо перелом відкритий, то може знадобитися операція.
- Після фіксації лікар може призначити курс фізіотерапевтичних процедур, які допоможуть швидше відновитися після травми.
- Якщо перелом особливо складний, є осколки, то потрібно провести репозицію, щоб відновити природне положення кістки.
- Для лікування можуть використовуватися спеціальні спиці, щоб зафіксувати кістка.
В інших випадках, коли перелом не ускладнений осколками, лікування може бути наступним:
- Проводять перевірку на наявність алергії на різні місцеві знеболюючі, потім витягують палець, згинають суглоби, фіксують кістка в початковому положенні і фіксують за допомогою гіпсу або шини.
- Нерідко застосовують і скелетне витягування, у такому випадку використовується нитка, яку протягують крізь тканини. Використовують його рідше, ніж попередній, і тільки якщо травма більш складна. Після процедури призначаються протизапальні та протимікробні засоби.
- Хірургічне втручання застосовується при особливо важких травмах. У разі якщо кістка зрослася неправильно, перелом дуже складний, зі зміщенням або осколками, кость фіксується з допомогою спиць або шурупів, гіпс не накладають, а значить, питання, скільки його носити, відпадає. Після операції на відкритій кістки призначаються реабілітаційні заходи.
Всі перераховані вище методи використовуються в сучасній медицині для лікування багатьох інших пошкоджень.
Період реабілітації
Після носіння гіпсу, незалежно від типу пошкодження, виникає атрофія м’язів і суглобів. Складно відновити рухову функцію з-за недостатнього кровопостачання під час носіння гіпсу. Тому необхідно проведення реабілітаційних заходів.
В реабілітацію входять масаж, вправи, використання антисептиків і протизапальних засобів для шкіри. Масажі допомагають поліпшити кровообіг, зменшити біль, знизити втому і прискорити регенерацію.
В домашніх умовах можна робити такі вправи, щоб в найкоротші терміни відновити рухову функцію пальця:
- мізинець і безіменний палець з’єднати разом, повільно оттопырить його і притиснути знову, зробити цю вправу кілька разів, намагаючись поступово прискорювати рухи;
- кругові рухи пальцем в різних напрямках;
- стиснути руку в кулак і одним рухом випрямити їх, повторити кілька разів, але не перепрацьовувати;
- згинати по черзі кожну фалангу пальця, але, не досягаючи хворобливих відчуттів;
- дуже добре допомогти відновити рухову функцію допоможе еспандер.
Робити вправи потрібно регулярно, але не перевантажувати палець, щоб не порушити процес відновлення. Якщо все робити правильно, то термін відновлення тканин можна скоротити в кілька разів.
Довге лікування травм виснажує пацієнта. Набагато важливіше приділяти увагу профілактиці. В першу чергу потрібно уникати травматизму, а при роботі, пов’язаної з перенесенням вантажів, в умовах підвищеного травматизму, потрібно обов’язково використовувати спеціальні засоби захисту.
Величезну роль як у процесі реабілітації, так і під час профілактики відіграє правильне харчування. Обов’язково потрібно їсти вітаміни, щоб зміцнити кістки, — цинк, кальцій, вітаміни D, А, Е.
Також потрібно більше гуляти на вулиці, вживати молочні продукти. Можна приймати комплекси вітамінів, так і збалансувати своє харчування.
Під час носіння гіпсу потрібно додати в своє меню наступні продукти:
- банани;
- зелень;
- горіхи;
- молоко;
- кефір;
- натуральний йогурт;
- бобові;
- відварне м’ясо курки;
- насіння соняшникове.
У раціоні обов’язково повинні бути продукти, багаті фолієвою кислотою, магнієм і цинком.
В даний час лікування не приносить таких проблем, як кілька років тому. Сучасні технології дозволяють вправити навіть найскладніші ушкодження, а реабілітація допоможе в найкоротші терміни відновити рухову функцію.
Обов’язково потрібно використовувати спеціальні засоби захисту під час робіт, стежити за своїм харчуванням. Під час відновлювального періоду приймати вітаміни, більше бувати на свіжому повітрі, розминати свої суглоби. Якщо правильно надати першу допомогу, вчасно розпізнати травму і регулярно робити вправи для відновлення руху, то кістка пальця зростеться в найкоротші терміни та не спричинить за собою серйозних наслідків.
Источник
Опис
Сьогодні досить часто зустрічається такий вид травми
як перелом пальців рук. Основними причинами утворення даного виду травми
є отримання досить сильного удару, а також перелом можливий і в разі
падіння з висоти на руку, сильного тиску, який може викликати
скручування, потрапляння пальця в якийсь працюючий механізм. В результаті
цього можуть виявитися досить різноманітними не тільки характер події
зміщення, але і лінії зламу.
Самим небезпечним є саме перелом великого
пальця, в результаті утворення якого потерпілий практично повністю
втрачає працездатність (але на щастя цей вид перелому зустрічається вкрай
рідко). Також становлять серйозну небезпеку і переломи інших пальців,
зрощення яких може відбуватися неправильне, можливе порушення дрібної
моторики.
Найбільш часто зустрічається саме перелом мізинця,
що обумовлено його анатомічним розташуванням. Так як мізинець знаходиться на
краєм кисті, саме на нього припадає максимальна кількість негативної дії.
Щодо фаланг пальців, то тут найчастіше піддається травмуванню
саме нігтьова, але в той же час існує велика ймовірність того, що
відбудеться деформація нігтьової пластини (навіть у тому разі, якщо проводилося
своєчасне і правильне лікування).
Досить часто переломи пальців рук належать до
числа найпоширеніших спортивних травм, які є найбільш характерними
для волейболістів, баскетболістів, а іноді і боксерів, спортивних гімнастів. Але
при цьому в групі ризику знаходяться не тільки спортсмени, але і літні люди,
які страждають від остеопорозу, а також діти та ті, хто часто приймає участь
у бійках.
Основні види перелому пальців руки:
- перелом великого пальця, розвиток якого відбувається
в результаті отримання сильного удару або удару. Найбільшу проблему
складає лікування перелому великого пальця, так як можуть з’явитися
певні труднощі — в першу чергу лікар повинен буде сам вправити
перелом. Практично у всіх випадках буде застосовуватися спеціальний лікувальний
розтягуючий апарат. Після того, як буде проведений процес витягування,
безпосередньо на пошкоджений палець накладається гіпс, за допомогою якого
фіксується палець. Саме завдяки гіпсу кістки будуть перебувати в нерухомому
стан і гіпс знімається тільки після того, як кістки повністю зростуться; - перелом вказівного пальця. У тому випадку, якщо
є підозри на отримання перелому вказівного пальця, необхідно
можна швидше звернутися за допомогою до лікаря. Ні в якому разі не можна намагатися
самостійно вправити пошкоджені кістки, так як правильно зробити це може
тільки досвідчений лікар. Після того, як буде завершена процедура вправляння,
безпосередньо на місце пошкодження накладається гіпс. Також, для того, щоб
зняти сильні больові відчуття, лікар пацієнтові прописує деякі
знеболюючі препарати; - — перелом середнього пальця практично нічим не буде
відрізнятися від інших видів перелому. Важливо звернутися за допомогою до лікаря як
можна швидше після отримання травми, так як якщо допомога буде надаватися
через кілька місяців, як була отримана травма, існує ймовірність того,
що пошкоджений палець втратить свої природні функціональні здібності; - перелом безіменного пальця мають значні
відмінності від інших видів переломів пальців. У той час, поки пошкоджений палець
буде перебувати в гіпсі, сам хворий повинен виконувати спеціальні фізичні
вправи, призначені для здорових пальців. Це необхідно робити для
того, щоб здорові пальці не втратили природну функціональність за час
знаходження травмованого пальця в гіпсі; - перелом мізинця, найчастіше виникає із-за
невдалого падіння на руку. В результаті відбувається значне пошкодження
обмеження рухів пошкодженого пальця, а під час спроби розігнути мізинець
з’являється досить сильна і нестерпна біль. Також як і будь-який інший вид
перелому, ні в якому разі не можна намагатися проводити самостійне лікування
перелом мізинця, так як в результаті можуть розвинутися небажані
наслідки. Наприклад, значно обмежується природна функціональність
пошкодженого пальця, постійно можуть турбувати больові відчуття в області
травмування, сам мізинець може зростися неправильно, в результаті чого він
знаходиться в неправильному положенні.
У разі отримання травми пальця, необхідно
можна швидше звернутися за допомогою, завдяки чому значно знижується
ймовірність розвитку певних патологій і значно прискорити процес одужання.
Симптоми
Практично у всіх випадках діагностувати
освіта перелому пальця кисті у дорослих не викликає ніяких труднощів.
Даний вид травми супроводжується характерними і досить яскравими симптомами,
завдяки чому діагностувати даний вид травми можна і самостійно.
Безпосередньо в області пошкодження пальця
з’являється різка та досить сильна біль, утворюється припухлість, а також
гематома, так як в результаті пошкодження судин починається скупчуванню
крові.
Під час огляду хворого лікар може помітити і
поява деяких деталей — викривлення, характерне вкорочення, у разі
поздовжнього вираження відбувається значне посилення болючого відчуття.
Під час проведення пальпації пошкодженого пальця
стає можливим визначити високу рухливість зламаного пальця і кістковий
виступ. Однак, можуть виникнути і певні труднощі при діагностиці
даного виду травми у тому випадку, якщо відбувається перелом фаланги без зміщення,
а також при внутрішньосуглобовому переломі і тріщині. У цьому випадку підтвердити
початковий діагноз стає можливим тільки після проведення рентгенологічного
дослідження.
Значно краще маскуються у маленьких дітей
переломи пальців — в певних випадках незакриті зони розпізнати стає
можливим тільки після того, як буде проведено рентгенологічне
дослідження. В цьому випадку найбільше значення має саме те, наскільки
уважним буде сам лікар проводиться не тільки ретельний огляд
пошкодженій області, але і порівняння зі здоровою рукою.
Найголовніше значення під час діагностики має
саме те, як сильно буде посилюватися болючість при наданні навантаження
уздовж осі самого пошкодженого пальця.
Найчастіше освіта перелому відбувається в
внаслідок отримання прямого удару. Існує ймовірність освіти
характерного зсуву, а також при переломі може не відбуватися зміщення.
Якщо перелом пальця стався у дитини у віці 6
або 7 років, можливо станеться і поява крайових відривів нігтьової фаланги,
що відбувається при відкритому переломі, при цьому воно може супроводжуватися і
визначеним пошкодженням м’яких тканин, може статися і освіта
характерного м’якотканного дефекту.
Практично у всіх випадках лікування буде
проводитися в трампунктах. Однак, в тому випадку, якщо відбудеться освіта
многооскольчатого закритого перелому, а також при відкритих і закритих переломах,
які можуть супроводжуватися серйозним пошкодженням м’яких тканин, є
необхідність у госпіталізації потерпілого.
Діагностика
Діагностувати освіта перелому пальців
досить легко, при цьому бувають випадки, що це можна зробити і самостійно.
Однак, для того, щоб максимально точно встановити наявність перелому,
обов’язковому порядку, проводиться рентгенологічне дослідження, особливо,
якщо відбувся закритий перелом.
Визначити наявність перелому пальця стає
можливим і завдяки основним ознаками даного виду травми — це поява
досить сильного болю в області пошкодження, гематоми та набряки.
У разі утворення перелому пальця зі зміщенням,
будуть проявлятися такі симптоми, як освіта крововиливи безпосередньо
в області самого перелому (пошкоджений палець може посиніти), при цьому
значно обмежуються рухи в травмованому пальці. Найбільш яскравим
ознакою перелому є саме поява характерної деформації
пошкодженого пальця.
Профілактика
В основі профілактики утворення перелому пальця
кисті, знаходиться запобігання отримання травм, які здатні привести до нього.
Лікування
У тому випадку, якщо стався перелом фаланги, тоді
проводиться під впливом місцевої анестезії репозиція, тобто зіставлення
фрагментів. Для виправлення кутової деформації проводиться обережне витягування
пальця безпосередньо за останню фалангу.
Далі на три або чотири тижні накладається
гіпсова пов’язка, за допомогою якої здійснюється фіксація пошкодженого
пальця. Сама гіпсова пов’язка буде накладатися до основи пальця у разі
перелому нігтьової фаланги. Якщо ж відбувається перелом інших фаланг, тоді
гіпсова пов’язка накладається від кінчиків пальців і аж до нижньої третини
передпліччя.
Багатоосколкові, а також косі переломи фаланг
володіють схильністю до подальшого зсуву. Саме тому фіксація
здійснюється за допомогою спеціальних спиць, які залишаються на три або
чотири тижні. Але сама ж гіпсова іммобілізація залишається приблизно на п’ять
тижнів.
У разі перелому суглобів досить ефективним
є лікування методомостеосинтеза, при якому застосовується спеціальний
компресійно-дистракційний апарат, допомагає зафіксувати пошкоджений
палець. Завдяки застосуванню даної методики залишається можливим рух в
суглобах на перших стадіях лікування, так як це має важливе значення для всього
лікування.
Источник