Перелом в зимний период
Зима всегда приходит неожиданно. Это мы, рядовые граждане, знаем и помним, что ноябрь сменяется декабрем, а в это время «возможны осадки в виде снега». Мы-то помним, но нам от этого не легче… Потому что после первого же большого снегопада серьезные ответственные дяди, еще вчера бодро рапортовавшие о полной готовности к зиме, вдруг замолкают и оказываются вне досягаемости, а обещанная ними «подготовленная» снегоуборочная техника, в количестве нескольких единиц в лучшем случае создает видимость работы на центральных улицах. Но зимняя погода – это не только холод и поскрипывающий под ногами снежок. Часто снегопады сменяются оттепелями, когда снег начинает подтаивать, а ударивший снова мороз заковывает все вокруг в ледяной панцирь. Улицы и тротуары превращаются в сплошной каток, что в сочетании с «расторопностью» коммунальных служб, призванных обеспечивать возможность нормального безопасного передвижения для пешеходов и транспорта, создает все условия для зимнего травматизма.
Согласно статистике, «уличный» травматизм увеличивается в зимний период почти что в три раза. И это только на основании официальных данных, базирующихся на количестве обращений в травмпункты и другие лечебные учреждения. Однако если вы в результате падения отделались легким испугом и многочисленными ушибами, но за врачебной помощью не обращались, эти травмы остаются «за кадром», так что реальная картина радует еще меньше. Около 15% больничных листов, оформленных зимой, приходится на «уличные» травмы, которые приблизительно в 20% случаев приводят к инвалидности больного. При этом основное количество пострадавших – это люди трудоспособного возраста (до 80%).
Не обходится здесь и без пострадавших в результате ДТП из-за неудовлетворительного состояния проезжей части улиц и дорог: их число в зимнее время увеличивается до 3% от всех ДТП, а травмы, полученные пострадавшими, как правило более серьезные, порой и со смертельным исходом.
Если обозначить «тройку лидеров» зимнего травматизма, то на ушибы и переломы костей в среднем приходится по 15%, не намного отстают от них вывихи – около 10%. И как ни печально это констатировать, основная причина таких травм – падения из-за не расчищенных вовремя от снега тротуаров и проезжей части, не присыпанного песком льда в гололедицу.
Любой травматолог без запинки перечислит основные разновидности «зимних» травм: это перелом лучевой кости руки в привычном месте, переломы ключиц и лодыжек, ушибы плечевой кости, переломы костей голени, растяжения и надрывы связок в голеностопном и коленном суставах, черепно-мозговые травмы. Настоящим бичом для женщин старшего возраста становятся переломы шейки бедра и травмы позвоночника, что связано с развитием остеопороза. Да и в целом у пожилых людей кости более хрупкие, переломы у них диагностируются чаще.
К сожалению, не только внешние причины приводят зимой к различным травмам. Зачастую мы сами становимся их виновниками из-за спешки, когда не замечаем припорошенный снегом лед, очертя голову несемся вдогонку за общественным транспортом, падаем при посадке или при выходе из него. Пешеходы упорно забывают, что на скользкой дороге не только увеличивается тормозной путь у машин, но при экстренном торможении их еще и заносит, и продолжают перебегать дорогу «под носом» у транспорта. Старики совершенно неоправданно рискуют, выходя в гололед из дому – даже если не хочется обременять детей и внуков закупками или такая возможность банально отсутствует, купить хлеб и молоко всегда можно попросить соседей, иначе это может слишком дорого обойтись. Не отстает в этом вопросе и подрастающее поколение: разбежаться и прокатиться по ледяной «дорожке» конечно здорово, но не целой ватагой, сбивая друг друга, и с «кучей-малой» в конце. В лучшем случае это чревато ушибами и разбитыми носами, но бывают последствия и куда серьезнее.
Причинами переломов рук и ног становится то, что в момент падения человек инстинктивно выбрасывает руку вперед и на нее приходится вес всего тела, либо стремится удержать равновесие при помощи выставленной вперед или в сторону ноги, тогда случается перелом голени. Женщины часто получают различные травмы из-за высоких неустойчивых каблуков.
О том, что нужно уметь падать «правильно», думаю, слышали все. Однако нелишним будет еще раз напомнить основные приемы, при помощи которых можно уменьшить риск получения серьезных травм. Прежде всего в момент падения постарайтесь согнуть ноги в коленях и как бы присесть – так можно снизить высоту падения. Одновременно постарайтесь сгруппироваться: опустите подбородок на грудь, кисти рук прижмите к животу, локти к бокам. Плечи при этом нужно подать вперед, ноги держите вместе. Падать на выпрямленные руки очень опасно – сгруппировавшись, попробуйте повернуть туловище в сторону, так есть шанс упасть на бок, а значит, вероятность избежать переломов рук и ног, позвоночника и костей таза довольно высока.
При падении на спину подбородок также должен быть прижат к груди, а руки максимально разведены в сторону – этот прием позволит предупредить черепно-мозговую травму.
При падении с обледеневшей лестницы лицо и голову прикройте руками и не пробуйте тормозить, раскидывая конечности – так шансы получить перелом (а возможно, и не один) только возрастут.
Позволю себе разместить здесь маленькую памятку-«шпаргалку», возможно, у кого-то зрительные образы лучше запоминаются:
И безусловно, знать основные приемы оказания первой доврачебной помощи получившим травму просто необходимо! Ваши неумелые действия по оказанию помощи и неправильная транспортировка пострадавшего могут усилить повреждения, полученные в результате падения, сказаться на результатах лечения и увеличить его продолжительность.
Первая помощь пострадавшему напрямую зависит от характера полученной травмы.
При ушибах конечностей, если дело заканчивается припухлостью и гематомой, а двигательная функция руки или ноги не нарушена, а лишь слегка ограничена из-за болевых ощущений, обращение за врачебной помощью может и не потребоваться. Однако лечить ушибы дома можно только тогда, когда вы твердо уверены, что это простой ушиб, а не перелом без смещения обломков кости. В противном случае лучше все же перестраховаться, обратиться в травмпункт и сделать при необходимости рентгеновский снимок. С целью уменьшения отека и кровоизлияния, необходимо как можно быстрее приложить к месту ушиба что-то холодное и наложить плотную давящую повязку. В дальнейшем нужно обеспечить травмированной конечности покой, а для ускорения рассасывания гематомы ее можно смазывать Гепариновой мазью или Троксевазином. А вот при ушибах головы, груди и живота осмотр врача обязателен, поскольку они они могут вызывать внутренние повреждения и скрытое кровотечение!
Подозрение на вывих возникает, если наблюдается заметная деформация сустава, сопровождающаяся сильной резкой болью и невозможностью его сгибания-разгибания. В этом случае также необходим холод на поврежденный сустав, что уменьшит боль и предупредит быстрое развитие отека. Конечность нужно зафиксировать: руку подвесить на косынку или примотать к туловищу, ногу обложить мягкими предметами, не меняя ее положения. Если у вас нет навыков квалифицированного вправления вывихов, не пытайтесь делать это самостоятельно, вы только навредите – пострадавшему необходима срочная врачебная помощь!
Перелом у пострадавшего можно заподозрить по неестественному положению руки или ноги и острой боли, которая резко усиливается при попытке пошевелить конечностью и изменении ее положения. При открытых переломах кожный покров поврежден, в ране иногда заметен обломок кости, а при переломах закрытого типа возможно образование подкожного «бугра» или видимое изменение нормального положения конечности.
Поврежденную конечность нужно срочно иммобилизировать при помощи шины из любого подручного материала — доски, палки и т.д., которую приматывают к руке или ноге. Правильно наложенная шина должна захватывать суставы выше и ниже места перелома. При отсутствии возможности соорудить шину, сломанную руку можно прибинтовать к туловищу, а ногу – к другой ноге. Только после выполнения этих нехитрых действий пострадавшего можно транспортировать в лечебное учреждение.
Профилактика зимнего травматизма заключается в следующем:
— зимняя обувь должна иметь плоскую подошву с ребристым рисунком или низкий широкий каблук (от обуви на каблуке женщинам в сложных погодных условиях желательно отказаться);
— во время гололеда походка должна быть немного скользящей, как на «мини-лыжах», передвигаться нужно медленно, не переходя на быстрый шаг, слегка наклонившись вперед;
— в сильный гололед хорошо прикрепить на обувь специальные «тормозящие» накладки, которые уже имеются в продаже и у нас;
— при занятиях зимними видами спорта нельзя пренебрегать средствами защиты (шлем, наколенники, налокотники);
— обязательно учите детей соблюдению правил безопасности при катании на санках, лыжах или коньках, постарайтесь объяснить, что можно, а что категорически нельзя делать.
Будьте предельно внимательны и осторожны, не спешите и помните, что ваше здоровье во многом зависит и от вас. Если есть возможность обойти особо опасный участок, лучше сделать «крюк», а не надеяться на «авось, пронесет!» Тем более, не стоит лишний раз выходить на улицу в «проблемные» дни без особой на то необходимости.
Всем доброго здоровья!
Источник
Зимние травмы. Как снизить риск получения травм зимой? Зима -наиболее опасный период для получения травм в быту и во время занятий зимними видами спорта. С декабря по март им приходится ежедневно ««ремонтировать» неосторожных пешеходов, любителей лыж, коньков и сноубордов. К сожалению, никто из нас не застрахован от несчастных случаев на все 100%. Однако, соблюдая несколько простых правил, можно минимизировать риск опасных палений. Попытаемся выяснить, какие части тела наиболее уязвимы и как избежать тяжелых повреждений при потере равновесия. Рассмотрим основные зимние травмы.
Рейтинг зимних травм
Предупрежден — значит вооружен. Рассмотрим самые распространенные зимние травмы, чтобы узнать, где скрывается опасность и когда следует быть предельно осмотрительным. Наиболее часто случаются травмы опорно- двигательного аппарата.
1. Травма лучезапястного сустава
Травматологи настолько часто сталкиваются с повреждениями нижней трети лучевой кости, что даже присвоили травме говорящее название — «перелом в типичном месте».
2. Перелом плечевой кости
Во время гололеда сила земного притяжения ощутима как никогда. Падение на плечо или локоть грозит именно таким переломом.
3. Травмирование голеностопного сустава
Особое внимание на этот пункт должны обратить девушки, которые с наступлением холодов продолжают отважно ходить по скользким дорогам на высоких каблуках. Разрыв связок, вывихи и ушибы голеностопа — результат неловких движений: попадания ноги в выбоину в асфальте, резкого упора на ребро стопы или неудачного падения.
4. Перелом бедренной кости
Самая крупная кость в нашем организме становится наиболее уязвима в старшем возрасте. Происходит это за счет ухудшения питания костной ткани на этом уровне. Поврежденная конечность может приобрести неестественную форму и перестать правильно функционировать.
5. Травмы головы
Нужно быть максимально осторожным при ходьбе по скользкой поверхности и катании на коньках, так как падение и удар головой об лед могут стать причинами тяжелейшей травмы. Если вы заметили, что у пострадавшего побледнела кожа, выступил холодный пот, появились жалобы на головокружение и тошноту, немедленно вызывайте скорую — это первые признаки сотрясения мозга. Самый опасный сценарий — получение черепно-мозговой травмы; ее легко распознать по длительной потере сознания после удара. Здесь нельзя медлить ни минуты — нужно срочно обращаться за медицинской помощью.
6. Травмы коленных суставов наиболее характерны для занятий горными лыжами
Это связано со спецификой и техникой катания — резкие повороты. скручивающие движения, отталкивания и невозможность контролировать ситуацию на 100%. Даже выдающийся профессионал может пострадать из-за новичка, который еще не научился правильно тормозить. При получении травмы на горнолыжном спуске необходимо оценить свои шансы на самостоятельную возможность доехать вниз. Если есть хотя бы малейшие сомнения, то необходимо вызвать спасателей.
Помощь пострадавшему при получении травмы
Первая помощь пострадавшему заключается в наложении произвольной иммобилизирующей повязки, которая обеспечит неподвижность поврежденному участку. Если поблизости есть травмпункт, а травмы не представляют серьезной угрозы общей жизнедеятельности, помогите пострадавшему добраться до места. В противном случае немедленно позвоните по телефону скорой медицинской помощи и обеспечьте полный покой до приезда бригады врачей. Для фиксации сломанной конечности можно использовать подручные средства: картонку, плотный журнал, деревяшку, дощечку и т. д. На место перелома лучше приложить снег или лед. Делать это нужно осторожно, дабы не вызвать переохлаждения или заражения. не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно — оставьте этот вопрос специалистам. Ни в коем случае не пренебрегайте помощью врачей, даже если вам кажется, что ушиб незначителен.
Как снизить риски получения травмы в зимний период
Надевайте обувь с ребристой поверхностью и скажите «нет» высоким каблукам и платформам хотя бы на время заморозков. Для тех, кому особенно не везет в непогоду, придумали специальные накладки на подошву против скольжения.
Рационально подходите к выбору одежды: узкие юбки, громоздкие дубленки и шубы до земли — не лучшее решение. Легкий. но теплый пуховик избавит вас от лишнего дискомфорта.
Будьте аккуратны с алкоголем. Горячительные напитки и скользкая дорога плохо совместимы. А эффект разогрева от рюмки — скорее миф. чем правда: тепло внутри быстро сменяется переохлаждением.
Учитесь падать. Как ни парадоксально, но именно умение правильно приземляться — один из самых эффективных способов уберечься от зимнего травматизма. При потере равновесия нужно сгруппироваться, ссутулиться, не выставлять прямые руки и не переносить на них вес всего тела.
Старайтесь смягчить удар о землю и выполнить аккуратный перекат. Прижимая подбородок к груди, вы с большой вероятностью защитите себя от удара затылком.
Не держите руки в карманах, это позволите в случае возможности оперативно схватиться за поручень или за идущего рядом человека.
Источник
Количество вызовов скорой в зимнее время «зашкаливает», так что неотложку приходится ждать подолгу. Пока врачи в дороге, нужно попытаться помочь пострадавшему. О том, как это правильно делать — в новой статье терапевта Ольги Туфановой.
Первая помощь при ушибах
Самая распространенная зимняя травма — это ушиб. Ушиб считается самым легким повреждением, поскольку редко приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Обычно ушибы — результат падений или ударов, а если речь идет о катании с горок — то столкновений с другими людьми, ограждениями, деревьями и снегокатами.
Механизм повреждения при ушибе связан с кратковременным воздействием на определенную область человеческого тела внешней силы. Из-за этого нарушается кровообращение в тканях, разрываются мелкие капилляры, и кровь изливается в мышцы, полость сустава, под кожу.
Сразу после ушиба пострадавший чувствует болезненность в области удара, припухлость, отечность и появление гематомы (или синяка). Площадь поражения бывает различной, и иногда составляет десятки сантиметров.
Боль возникает сразу после падения или удара, и пострадавший без сомнений указывает на область ушиба. Этот диагноз ставят в том случае, когда точно известно, что нет ни растяжения связок, ни перелома, ни вывиха.
Первая помощь при ушибах заключается в том, что пострадавшего нужно как можно быстрее увести в безопасное место, усадить или уложить, чтобы обеспечить травмированной области покой.
Не обязательно раздевать человека и пытаться осмотреть гематому. Достаточно наложить на конечность давящую повязку. Если нет эластичного бинта — подойдет длинный шарф. Повязка не должна передавливать сосуды: не допускайте онемения и покалывания в пальцах. Затем приложите к области поражения комок снега или льда. Если есть обезболивающий препарат — дайте его пострадавшему.
Если боль не утихает в течение нескольких минут или даже часов, и приобрела пульсирующий характер — нужно ехать в травмпункт, чтобы доктор исключил более серьезные виды травмы.
Первая помощь при растяжении связок
На самом деле, термина «растяжение связок» не существует. Это неофициальное название носит вид травмы, который на самом деле является частичным разрывом связок. К данному повреждению надо относиться серьезно: период восстановления длится несколько месяцев, а отголоски порой ощущаются много лет спустя.
Травмы связок возникают из-за резких движений, падений, или если человек поскользнется на обледенелой дороге или на лестнице. При ударах чаще возникают ушибы. Как правило, от частичного разрыва страдают связки голеностопных и коленных суставов, шеи и плеча.
Сразу после травмы пострадавший чувствует сильную боль в пострадавшей области, При попытке движения в пострадавшем суставе боль усиливается. Часто на месте частичного разрыва появляется гематома — это говорит о разрыве сосудов. Сустав на ощупь кажется припухшим и горячим (особенно если речь идет о травме ноги).
Первая помощь зимой при растяжении связок аналогична той, что проводится при ушибах — необходимо зафиксировать конечность длинным материалом. Если речь идет о ноге, то колено или голень потребуется обездвижить — привязать к ней длинную палку (можно лыжную).
Травмированную конечность нужно обездвижить.
При этом виде повреждения никогда нельзя исключать перелом, поэтому лучше посетить травмпункт, пройти рентген и осмотр у доктора.
Первая помощь при переломах
Переломом называют любое нарушение целостности кости. Сюда относятся даже трещины и сколы, которые многие считают несерьезными.
Оказание первой помощи при зимних травмах, сопровождающихся переломом — сложная задача. Нередко неаккуратные действия людей, которые пытаются помочь, в действительности делают только хуже. Поэтому, если несчастный случай произошел в городе или другом населенном пункте, где доступна скорая помощь, то первым делом надо вызвать неотложку.
Если больной находится в безопасном месте (то есть не на проезжей части и не у склона горы), то не стоит пытаться сдвинуть его с места — перетаскивать или пытаться унести на себе. Достаточно аккуратно подложить под него куртку или кусок картона, чтобы он не получил обморожение в ожидании скорой.
Если пострадавшего все-таки нужно транспортировать, первым делом зафиксируйте конечность, привязав ее к длинной палке веревкой, шарфом или частями одежды. При этом пострадавшую конечность не следует обнажать и пытаться осмотреть — из-за этого могут сместиться отломки костей, которые могут повредить кровеносные сосуды.
Не бросайте пострадавшего! Побудьте рядом и дождитесь приезда неотложки, отвлекая и подбадривая его. Если есть обезболивающее, можно дать его человеку, однако при настоящих переломах лекарства помогают слабо.
Самыми серьезными являются переломы позвоночника, костей таза и черепа. При этих травмах категорически запрещено перемещать пострадавших, так как любое неловкое движение может привести к тяжелым последствиям. Только сотрудники скорой имеют навыки и специальное оборудование, чтобы безопасно перемещать таких больных.
Первая помощь при обморожениях
Обморожением называют повреждение клеток кожи и мышц, вызванное морозом (как правило, не ниже −10 или — 20 градусов по Цельсию). Из-за холодной температуры замедляется циркуляция крови по сосудам, и тканям перестает хватать кислорода. Из-за этого клетки начинают отмирать.
Первая помощь требуется тем, кто провел много времени на морозе. Чаще всего от обморожения страдают пальцы рук, ног, кончик носа, щеки.
При обморожении люди очень часто пытаются растирать кожу снегом. Это категорически недопустимо! Кристаллики льда царапают и без того поврежденную кожу, из-за чего становится только хуже.
Первое, что нужно сделать с пострадавшим — переместить его в теплое помещение и снять холодную одежду. Можно согреть пальцы в теплой (не горячей!) воде, поглаживая их легкими массирующими движениями.
Главное при обморожении – согреть человека.
Если пострадавший жалуется на жжение и покалывание в пораженной области — это хорошо. Значит, кровообращение постепенно восстанавливается. А если он ощущает онемение, либо вообще ничего не чувствует — нужно срочно ехать к доктору.
Травматологи предупреждают — большинство зимних травм получают пьяные люди. Трезвый отдых полезен для здоровья и приносит гораздо больше положительных эмоций!
Источник