Перелом указательного пальца руки как определить

16.08.2020
0
Главная › Перелом › Перелом указательного пальца руки как определить
Перелом указательного пальца руки как определить thumbnail

Сломанные фаланги, или сломанные пальцы, — это одна из наиболее частых травм, с которыми работают врачи травмпункта. Но прежде чем отправляться в больницу, стоит определить, действительно ли сломан палец. Растяжение или разрыв связок тоже будет весьма болезненным, но такие повреждения не обязательно требуют обращения в отделение неотложной помощи. С другой стороны, сломанная кость может привести к внутреннему кровотечению или другому повреждению, которое требует немедленной медицинской помощи.

Выявление признаков перелома пальца

  1. 1

    Обратите внимание на боль и повышенную чувствительность. Первым признаком перелома пальца является боль. Интенсивность боли зависит от серьезности перелома. Будьте осторожны с пальцем после повреждения и первым делом обратите внимание на степень боли.[1]

    • Поначалу бывает сложно определить, сломан ли палец, поскольку острой болью и повышенной чувствительностью сопровождаются также смещения и растяжения.
    • Присмотритесь к другим симптомам или обратитесь за медицинской помощью, если не уверены насчет серьезности полученной травмы.

  2. 2

    Обратите внимание на припухлость и кровоподтек. Перелом пальца сопровождается острой болью, после чего возникает отек или синяк. Это является естественной реакцией организма на полученное повреждение. После перелома в организме включается воспалительный процесс, который приводит к отеку в результате выделения жидкости в окружающие ткани.[2]

    • Часто вслед за отеком образуется синяк. Это происходит в результате того, что окружающие перелом мелкие кровеносные сосуды разбухают или лопаются из-за повышенного давления жидкости.[3]
    • Поначалу бывает сложно определить, сломан ли палец, если вы по-прежнему в состоянии пошевелить им. Однако после того как вы пошевелите пальцем, отек и синяк станут более заметными. Отек может также распространиться на соседние пальцы или на ладонь.
    • Как правило, отек и синяк проявляются через 5-10 минут после первых приступов боли в пальце.
    • Тем не менее, небольшой отек может возникнуть и вследствие растяжения. При этом он не сопровождается немедленным кровоподтеком.

  3. 3

    Присмотритесь к деформации пальца и невозможности пошевелить им. При этом в одном или нескольких местах трескается или ломается фаланга пальца. Деформация кости может проявляться в необычных выпуклостях на пальце или искривлении пальца.[4]

    • Если палец необычно искривлен, это признак перелома.
    • Обычно сломанным пальцем нельзя пошевелить из-за того, что нарушена связь между фалангами.
    • Перелом может сопровождаться таким сильным отеком и синяком, что вам будет трудно пошевелить пальцем.

  4. 4

    Знайте, когда следует обратиться за медицинской помощью. Если вы подозреваете, что у вас сломан палец, обратитесь в ближайший травмпункт или пункт неотложной медицинской помощи. Перелом кости является серьезной травмой, тяжесть которой далеко не всегда можно оценить лишь по внешним симптомам. При некоторых переломах требуются специальные меры, чтобы кость правильно срослась. Если есть подозрение, что у вас перелом, лучше перестраховаться и обратиться к врачу.[5]

    • Обратитесь за медицинской помощью в случае сильной боли, отека, синяка или какой-либо деформации пальца.[6]
    • При травмах пальцев у детей в любом случае следует обращаться к врачу. Молодые и растущие детские кости более подвержены травмам, а также осложнениям в случае неправильного лечения переломов.
    • При отсутствии профессионального лечения перелома палец и ладонь могут частично утратить свою подвижность.
    • Если как следует не выровнять сломанную кость, это может ограничить вашу способность пользоваться ладонью.

Диагностика перелома пальца

  1. 1

    Пройдите внешний осмотр. Если вы подозреваете что у вас сломан палец, обратитесь за медицинской помощью. При внешнем осмотре врач оценит травму и определит тяжесть перелома.[7]

    • Врач попросит вас согнуть кисть в кулак и оценит диапазон движений. Он также обратит внимание на внешние признаки, такие как отек, кровоподтек и деформация кости.
    • Врач может также осторожно ощупать палец, чтобы выявить возможные признаки нарушенного кровообращения и повреждения нервов.

  2. 2

    Узнайте насчет визуальных методов. Если врач не сможет определить при внешнем осмотре, сломан ли у вас палец, он может назначить какой-либо визуальный метод. Это может быть рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (МРТ).

    • Часто сначала делают рентгеновский снимок, чтобы установить, сломана ли кость. При этом ваш палец поместят между источником рентгеновского излучения и фотопленкой или другим регистрирующим устройством и просветят малой дозой рентгеновского излучения, чтобы получить изображение. Эта безболезненная процедура занимает несколько минут.[8]
    • В компьютерной томографии также используется рентгеновское излучение, при этом место травмы сканируется в различных направлениях. Врач может направить вас на компьютерную томографию в том случае, если рентгеновский снимок не даст однозначных результатов, или при подозрении, что кроме кости травмированы и мягкие ткани.[9]
    • МРТ может понадобиться, если возникнет подозрение, что у вас трещина кости или усталостный перелом, который случается в результате повторных повреждений. МРТ позволяет рассмотреть более мелкие детали, что помогает врачу отличить трещину в кости от повреждения мягких тканей пальца.[10]

  3. 3

    Узнайте, необходима ли вам консультация хирурга. Такая консультация может понадобиться при тяжелом переломе (например, в случае открытого перелома). Некоторые переломы нестабильны, и для правильного заживления кости требуется операция по ее фиксации (например, с помощью спиц или винтов).[11]

    • При любом переломе с серьезным ограничением подвижности или деформацией руки может потребоваться операция, которая позволит вернуть кость на место и восстановить диапазон движений.
    • Не исключено, что вы удивитесь тому, как сложно выполнять многие ежедневные действия при ограниченной подвижности пальцев. Многим профессионалам (хиропрактикам, хирургам, художникам, слесарям и так далее) в повседневной работе требуется нормальная подвижность всех пальцев. Именно поэтому так важно правильно лечить переломы пальцев.

Лечение перелома пальца

  1. 1

    Прикладывайте лед, накладывайте тугую повязку и приподнимайте поврежденное место. Снижайте отек и боль с помощью льда, сжимающей повязки и поднятия пальца. Чем быстрее после травмы вы примените эти методы первой помощи, тем лучше. Не забудьте также зафиксировать поврежденный палец.[12]

    • Прикладывайте к пальцу лед. Обмотайте тонким полотенцем пакет с замороженными овощами или льдом и осторожно приложите его к пальцу, чтобы снизить отек и боль. Прикладывайте ледяной компресс сразу после травмы не дольше чем на 20 минут за один раз.
    • Сожмите поврежденное место. Аккуратно, но достаточно туго перемотайте палец мягким эластичным бинтом, чтобы снизить отек и зафиксировать место перелома. При первом посещении врача узнайте, рекомендуется ли накладывать повязку, чтобы снизить отек и закрепить поврежденный палец.
    • Приподнимайте руку. По возможности старайтесь держать поврежденный палец выше уровня сердца. Например, можно с ногами садиться на диван и класть руку с поврежденным пальцем на спинку дивана.
    • Постарайтесь также не использовать поврежденный палец для повседневных действий, пока не проясните этот вопрос с врачом.

  2. 2

    Узнайте у доктора, необходима ли вам шина. На сломанные пальцы иногда накладывают шины, чтобы обездвижить их и предотвратить дальнейшие повреждения. Пока врач не даст вам подходящий материал, можно смастерить самодельную шину из палочки для мороженого и нетугого бинта.[13]

    • Вид шины зависит от того, какой палец поврежден. При легких переломах можно привязать палец к соседнему, чтобы обездвижить его.
    • Дорсальная выступающая из-за пальца шина не дает ему изгибаться назад. С помощью мягкой шины можно слегка пригнуть палец к ладони и осторожно закрепить его на месте мягким бинтом.
    • Жесткая алюминиевая шина в виде латинской буквы U не дает пальцу растянуться. Она размещается позади поврежденного пальца и жестко фиксирует его.[14]
    • В более серьезных случаях врач может наложить неподвижную шину из стекловолокна, которая простирается от пальца за запястье. Такая шина напоминает миниатюрную гипсовую повязку для пальца.

  3. 3

    Узнайте у врача, не требуется ли операция. Операция может понадобиться для правильного залечивания и срастания кости в том случае, если обычные методы фиксации и лечения оказываются неэффективными. Как правило, операции применяются при более сложных переломах, для которых недостаточно одной фиксации пальца.[15]

    • Операции требуются при сложных, открытых и нестабильных переломах, подвижных костных фрагментах или опасности для сустава, то есть в тех случаях, когда необходимо вернуть кости на место, чтобы они правильно срослись.

  4. 4

    Принимайте болеутоляющие средства. Врач может порекомендовать вам принимать нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы снять вызванную переломом боль. Эти препараты снижают негативное влияние продолжительного воспаления, уменьшают боль и давление на нервы и окружающие их ткани. При этом они не препятствуют процессу заживления.[16]

    • Для снижения боли при переломах часто используют такие нестероидные противовоспалительные препараты, как ибупрофен (Адвил) и напроксен натрия (Алив). Можно также принимать ацетаминофен (Тайленол), однако он не относится к нестероидным противовоспалительным препаратам и не снимает воспаление.[17]
    • При сильных болях врач может также выписать препарат на основе кодеина для кратковременного применения. Боль может быть сильнее в начале процесса заживления, и в этом случае врач может выписать вам более сильнодействующее средство.

  5. 5

    Продолжайте наблюдаться у врача или соответствующих специалистов. После постановки диагноза и определения лечения врач может назначить повторный визит через несколько недель. Через 1-2 недели врач может сделать еще один рентгеновский снимок, чтобы определить, как продвигается лечение. Посещайте врача, чтобы он мог наблюдать за ходом лечения.

    • Если по ходу лечения у вас возникнут какие-либо вопросы, свяжитесь со своим лечащим врачом.

  6. 6

    Будьте готовы к возможным осложнениям. Как правило, при надлежащем лечении переломы пальцев очень хорошо заживают в течение 4-6 недель. И хотя риск осложнений при переломе пальца минимален, лучше все же знать об их опасности:[18]

    • Образование рубцовой ткани вокруг перелома может привести к ригидности сустава. С этой проблемой можно справиться посредством физиотерапии, которая позволит укрепить мышцы пальца и уменьшить рубцовую ткань.
    • При залечивании фаланга пальца может повернуться, что приводит к деформации кости и мешает правильному захвату. В этом случае может потребоваться хирургическая операция.
    • Два фрагмента сломанной кости могут не срастись как следует, что способно привести к постоянной нестабильности в месте перелома. Это называется “несращением” кости.
    • При рваных ранах в месте перелома и их недостаточной очистке перед операцией может возникнуть кожная инфекция.

Типы переломов

  1. 1

    Узнайте больше о переломах пальцев. В человеческой кисти находится 27 костей: 8 в запястье (кости запястья), 5 в ладони (пястные кости) и фаланги пальцев (14 костей).[19]

    • Проксимальные (ближние к ладони) фаланги являются самыми длинными частями пальцев. За ними следуют средние фаланги, а затем дистальные фаланги, которые образуют “кончики” пальцев.[20]
    • Чаще всего переломы пальцев случаются в результате падения, несчастных случаев и спортивных травм. Наиболее подвержены повреждениям кончики пальцев, поскольку мы постоянно пользуемся ими в своей повседневной деятельности.[21][22]

  2. 2

    Стабильный перелом. При стабильных переломах сломанная кость практически не смещается из своего обычного положения. Ввиду этого их называют также несмещенными переломами. Стабильные переломы сложно определить, и по симптомам они схожи с другими видами травм.[23]

  3. 3

    Перелом со смещением. Переломом со смещением, или нестабильным переломом, называется любой перелом, при котором отломки кости перестают касаться друг друга и сдвигаются из нормального положения.

  4. 4

    Открытый перелом. Открытым переломом называется перелом, при котором фрагменты кости смещаются и часть кости проступает сквозь кожу. Ввиду серьезного повреждения кости и окружающих мягких тканей при таких переломах требуется немедленная медицинская помощь.

  5. 5

    Оскольчатый перелом. При таком переломе кость дробится на три и большее число фрагментов. Часто (но не всегда) оскольчатые переломы приводят к серьезным повреждениям мягких тканей. Оскольчатые переломы сопровождаются сильной болью и неподвижностью поврежденной конечности, что облегчает их диагностику.

Предупреждения

  • Несмотря на приведенные выше рекомендации, если вы полагаете, что у вас серьезная травма, следует обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 206 315 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Перелом не всегда можно определить самостоятельно

Перелом не всегда можно определить самостоятельно

В статье рассказывается о причинах и симптомах перелома указательного пальца (index). Описываются методы лечения.

Пальцы рук человека в результате эволюции, приобрели возможность совершать всевозможные операции, недоступные больше никакому живому существу. Они обеспечивают мелкие, тонкие движения рук. Перелом указательного пальца руки накладывает ограничения на выполнение множества видов работ.

Немного об анатомии

Пальцы относятся к кисти руки, которая состоит из трех отделов:

  • запястье;
  • пястье;
  • пальцы.

Пальцы, кроме большого, состоят из трех фаланг — проксимальной, средней и дистальной. Фаланги представлены трубчатыми костями. Каждая фаланга имеет головку и основание.

Средняя, самая тонкая часть кости, называется телом фаланги. Соединения головки и смежных фаланговых костей образуют межфаланговые суставы.

Пальцы образованы фалангами

Пальцы образованы фалангами

Благодаря пальцам люди имеют возможность брать и удерживать различные предметы, писать, рисовать, выполнять точные манипуляции, жестикулировать.

Причины и виды переломов

Переломы пальцев рук — достаточно распространенная травма. Это связано как с высокой активностью этих частей тела, так и с недостаточной их прочностью.

Травмам пальцев подвержены все люди, независимо от пола и возраста. Надо отметить, что переломы пальцев у детей заживают быстрее, чем у взрослых.

Наиболее частые причины переломов:

  • сильный удар;
  • чрезмерное скручивание, сгибание или разгибание;
  • падение на пальцы рук;
  • несоблюдение техники безопасности при занятиях спортом или на производстве;
  • ДТП.

Открытые переломы пальцев могут возникнуть при ударе молотком, открытого контакта с движущимися механизмами. Index является одним из самых функциональных. Он способен двигаться независимо от остальных и наиболее часто подвергается травмированию.

Перелом указательного пальца руки как определить

Перелом index часто возникает вследствие удара молотком

Травматологи выделяют несколько видов переломов.

Таблица. Классификация переломов:

Характер поврежденияОсобенности линии изломаНаличие смещений
Закрытые переломы — кожные покровы не нарушены. Могут быть полными и неполными.

Открытые переломы — целостность кожи нарушена Бывают первично открытыми, когда рана возникла в момент травмы, и вторично открытыми — смещенный осколок распарывает кожу через некоторое время после момента травмирования.

  • Здесь можно выделить:
  • поперечные;
  • продольные;
  • винтообразные;
  • краевые;
  • оскольчатые.
Без смещения и со смещением костных отломков.

При закрытом переломе нет повреждения кожи

При закрытом переломе нет повреждения кожи

Линия перелома может иметь разную форму

Линия перелома может иметь разную форму

Перелом указательного пальца руки как определить

Повреждение со смещением отломков лечить сложнее

Травматологи выделяют также сложные повреждения — переломы с вывихом, переломы в сочетании с повреждением связок и сухожилий.

Симптоматические проявления перелома

Симптомы перелома index схожи с аналогичными травмами других пальцев.

Существует несколько характерных признаков переломов пальцев кисти:

  1. Резкая боль. Болевые ощущения усиливаются при нажатии на верхушку пальца. Иногда боль отдает в кисть.
  2. Отек (фото). Отечность может быть не только на пострадавшей фаланге, но распространиться на соседние и на кисть руки.
  3. Гематома. Появляется не только в области перелома, но и на ногтевой фаланге. Ноготь может начать расслаиваться.
  4. Ограничение подвижности. Пострадавший не может пошевелить пораженным пальцем, сжать руку в кулак. Любые действия вызывают боль.
  5. Крепитация. Перелом index со смещением характеризуются появлением хруста вследствие трения костных отломков друг о друга.
  6. Деформация пальца. Такой симптом характерен для закрытого перелома со смещением. Палец может стать короче или принять неестественную форму.

При переломе палец опухает

При переломе палец опухает

При открытых переломах возможно массивное кровотечение, болевой шок. В открытую рану может быть занесена инфекция, проявляющаяся покраснением и сильным отеком пальца, лихорадкой, нагноением, ничем не снимающейся болью.

Такие симптомы развиваются примерно через два дня после травмирования, если пострадавший не обратился за медицинской помощью.

Методы диагностики

Врач-травматолог проводит стандартную диагностику:

  • опрос проводится для выяснения времени и обстоятельств перелома, а так же жалоб пациента;
  • осмотр выявляет наличие раны, отека, смещения отломков, гематом, изменение формы пальца;
  • рентгенологическое исследование позволяет выявить степень тяжести травмы, наличие и количество отломков и осколков кости, выяснить линию перелома.

На основании клинических и инструментальных данных ставится диагноз и назначается соответствующее лечение.

Определить перелом пальца можно с помощью рентгена

Определить перелом пальца можно с помощью рентгена

Методы лечения

Лечение перелома осуществляется по разным методикам, зависящих от его тяжести и сопутствующих симптомов.

Основными принципами терапии являются:

  • максимально точное сопоставление отломков;
  • устранение боли, воспаления, деформации пальца;
  • назначение препаратов и процедур, способствующих скорейшему срастания перелома;
  • восстановление всех функций кисти.

Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Консервативное лечение

Лечение может проводится в стационаре или амбулаторно. При переломе без смещения пациенту накладывается ладонная гипсовая лонгета. Кисть при этом слегка согнута в межфаланговых суставах.

Гипсовая повязка накладывается сроком до 2-3 недель. При краевом переломе пальца отломки не образуются. Травмированный палец фиксируется к здоровому с помощью лейкопластыря.

Повязка накладывается на два пальца — пострадавший и здоровый

Повязка накладывается на два пальца — пострадавший и здоровый

При смещении костных отломков, например, если произошел перелом index со смещением, проводится закрытая репозиция костных отломков, после чего также накладывается гипсовая повязка. Палец фиксируется в полусогнутом положении.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при сильно осложненных травмах — большом количестве отломков и сильном их смещении, многооскольчатых и открытых переломах, при почти полном отрыве фаланги. В зависимости от тяжести перелома может понадобится такая операция, как остеосинтез — открытое сопоставление отломков, с последующей их фиксацией винтами, спицами или пластинами.

Благодаря операции достигается анатомическое сопоставление сломанных частей кости. Операция проводится под общим наркозом. После нее показана иммобилизация кости сроком до 2 недель. Как проводится операция остеосинтеза, покажет специалист в видео в этой статье.

Медикаментозная терапия

Независимо от того, какой метод лечения проводится, пациенту назначается медикаментозная терапия. Она включает в себя использование обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков, препаратов кальция, иммуномодулирующих средств, витаминов и БАДов.

Местные средства в виде мазей, гелей и кремов назначают после снятия гипса. Прием лекарств не прекращается и после выписки из стационара. Цена на них может быть разной, в зависимости от производителя.

Несмотря на то, что в каждой лекарственной упаковке имеется подробная инструкция по применению, назначаются препараты только врачом. Дозировка лекарств зависит от характера перелома, и даже небольшое ее изменение может ухудшить результат лечения.

Реабилитационный период

При переломе index, как и при переломах остальных пальцев рук, реабилитация — важный период в лечении травмы.

Основными реабилитационными процедурами являются:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика для кистей и пальцев.

Уже через 2 дня после начала основного лечения и наложения гипса, врач назначает физиопроцедуры, благоприятно влияющие на поврежденные кости:

  • лекарственный электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • ультрафиолетовое облучение.

После снятия гипса могут быть назначены лечебные ванны, грязевые и парафиновые обертывания, массаж.

Физиопроцедуры можно проводить дома с помощью специальных аппаратов

Физиопроцедуры можно проводить дома с помощью специальных аппаратов

Для восстановления функций пальцев необходимо делать гимнастику для рук. Упражнения, входящие в комплекс нужно выполнять ежедневно по несколько подходов.

Независимо от того, какой палец сломан, в гимнастике задействованы все пальцы:

Предыдущая статья
Как произвести первую помощь при открытом переломе
Следующая статья
Недиагностированный перелом
© Персональный блог Марины Старковой