Перелом у собаки остеосинтез

Остеосинтез — это современный метод фиксации кости при переломе. Её фрагменты соединяют винтами, пластинами, проволокой. Но используется данный метод не для всех типов переломов. В чём преимущества остеосинтеза, для каких повреждений он подходит и где находит применение — информацию об этом вы найдёте в этой статье.

Что такое остеосинтез у собак

Травмы и переломы у собак возникают по разным причинам. В зависимости от типа перелома, ветеринарный врач выбирает метод лечения. Помогут ему в этом рентген или компьютерная томография. Они нужны для точной оценки сломанной кости и планирования лечения.

Полагаться на то, что кошка или собака будут правильно обращаться со сломанной конечностью и не будут на неё опираться нельзя. Чтобы предупредить осложнения и новые переломы, медики ищут более эффективные способы сращивания костных фрагментов. Гипсовую фиксацию постепенно вытесняет остеосинтез. Это внутренняя фиксация кости штифтами и металлическими пластинами из титана. Применяется для лечения всех типов переломов.

Но больше всего подходит для переломов:

открытых с сопутствующим повреждением кожи или мягких тканей;
костных со множественными фрагментами;
конечностей;
костей у пациентов с остеопорозом (заболевание соединительных тканей).

Остеосинтез у собаки
Преимущество этого метода фиксации состоит в том, что не нужно накладывать специальную гипсовую повязку и заживление происходит без осложнений. Но есть и важное требование — операция должна быть выполнена не позже, чем через 1–2 суток после получения травмы.

Поэтому владельцу собаки или кошки стоит ознакомиться с возможными методами соединений костей до того, как они понадобятся. Так вы не потеряете драгоценное время и получите возможность облегчить процесс реабилитации своему питомцу.

Важно! Некоторые болезни или недостаток кальция могут стать причиной того, что кости истончаются и становятся склонны к переломам. Такое может случиться с собакой любой породы.

Виды остеосинтеза

Непосредственно перед операцией проводят визуализацию места перелома с помощью рентгенографии или МРТ. Внимательно изучив снимок, врач выбирает оптимальный метод для скрепления.

Среди используемых методов:

винтовой остеосинтез,
о. пластин,
о. интрамедуллярного штифта;
о. ленточного натяжения;
фиксация проволокой Киршнера;
устройство внешней фиксации;
динамический тазобедренный винт.

Остеосинтез у собак

Если у собаки сломана трубчатая кость, то в неё будет установлен шрифт. Если же речь идёт о вывихе, то в этой ситуации ниже или выше пострадавшего участка закрепляют специальные спицы. Крепление с помощью пластины — это один из наиболее дорогих методов, но применить его можно практически к любой кости.

По методу фиксации

Местоположение перелома и его тип оказывают влияние на выбор метода лечения. Кроме того, врач также должен определить какой тип анестезии нужно применять в конкретном случае (общая, местная, спинальная).

По методу фиксации остеосинтез бывает:

погружным;
наружным;
комбинированным.

Важно! Обломки кости должны фиксироваться стабильно, чтобы избежать кровопотери из фрагментов костей и мягких тканей.

Погружной

Погружным называется такой процесс сращивания, при котором фиксирующие элементы находятся внутри тканей. Они располагаются на кости, но под мышечными волокнами.

Его применяют для сращивания:

ключицы;
бедра;
стопы;
тазобедренного сустава.

Погружной остеосинтез Фиксация выполняется непосредственно на кости, размещением имплантат через неё и внутри кости. Фиксирующими элементами выступают пластины, а соединяются они винтами.

Фиксация выполняется непосредственно на кости, размещением имплантат через неё и внутри кости. Фиксирующими элементами выступают пластины, а соединяются они винтами

Наружный

При наружном остеосинтезе фиксаторы находятся снаружи, а костные обломки соединены чрескостным способом. Используется наружный метод крепления в том случае, если это место, в котором очень сложно срастить кости:

локтевой сустав;
коленная чашечка.

Преимущество способа заключается в том, что частично нагружать конечность можно уже через несколько дней.

Комбинированный

Комбинированный способ подразумевает использование двух вышеперечисленных методов одновременно. Используемые материалы и методы фиксации выбираются хирургом с целью получения максимального результата для пациента.

По типу материала

Крепление осуществляют:

пластинами;
винтами;
спицами.

Винтовой остеосинтез — это фиксация костных фрагментов с помощью винтов. С этой целью в соответствующем сломанном куске просверливается отверстие. В противоположном фрагменте просверливают резьбу для натяжного винта или непосредственно ввинчивают винт с резьбой на конце. В обоих случаях обломки соединяются затягиванием скрепляющих винтов.
Остеосинтез винтами

Пластинчатый остеосинтез — это процедура, при которой сломанные фрагменты фиксируются пластинкой. Хирург обнажает сломанную кость и привинчивает подходящую пластину к линии перелома. Соединение тоже фиксируют винтами.

Интрамедуллярный остеосинтез — это процедура, при которой в сломанной кости открывается полость. В ней делают канал, в который вставляют штифт, которым соединяют костные фрагменты.

Фиксация проволокой Кишнера — это соединение мелких костей с помощью стальной проволоки. Применяется на мелких косточках, таких как палец, ключица. Когда проволока вводится в кость, то её верхний конец остаётся снаружи. Когда соединение срастётся — проволоку извлекут. В этом случае накладывается шина или гипсовая повязка т.к. одной проволоки для надёжного крепления недостаточно.
Остеосинтез у собаки

Устройство внешней фиксации — это металлическая опорная рама. Для её установки хирург делает небольшие надрезы на коже над переломом, сверлит отверстия в костях. Туда вводят металлические стержни, которые крепят к каркасу. Это позволяет стабилизировать перелом снаружи.

Динамический тазобедренный винт применяют для лечения переломов шейки бедра. В неё ввинчивается винт. А к нему подсоединяется пластина с трубкой, в которой будет скользить свободный конец. Вес тела пациента распределяется по тазобедренному винту наиболее оптимальным способом.

Как проходит подготовка к операции

Перед операцией врач сделает необходимые анализы включая:

анализ крови;
рентгенограммы;
эхокардиограмму;
УЗИ брюшной полости.

Собака на УЗИ Т.е. все тесты, которые понадобятся для успеха. Кормить и поить животное перед операцией не рекомендуется. Хирург обязательно даст вам подробные инструкции о том, как ухаживать за собакой после проведения сращивания костей. А также о лекарствах, которые будут даны питомцу до процедуры.

Все аспекты ухода за животным, включая риск возникновения осложнений, должны быть подробно обсуждены во время первоначальной консультации с хирургом-ортопедом. Делают это до того, как начинать лечение. Операция по сращиванию может сопровождаться осложнениями.
Сюда входит:

возможность развития инфекции;
плохое заживление кости;
поломка имплантата.

К счастью, эти осложнения редки, и у подавляющего большинства домашних животных выздоровление будет протекать без них.

Особенности остеосинтеза при разных переломах у собак

Сломанные кости стабилизируются с помощью различных процедур остеосинтеза до тех пор, пока они не срастутся снова. Метод считается очень результативным. Единственной проблемой может стать инфицирование раны. Но оно может произойти по независящим от хирурга причинам при любой операции.

В постоперационном периоде будет назначены:

обезболивающие препараты для уменьшения боли в первые дни после операции;
антибиотики, чтобы избежать воспаления и инфицирования прооперированного участка.

Знаете ли вы? Щенки мужского пола, играя со щенками женского пола часто дают им выиграть. Предположительно это качество заложено природой для того, чтобы самочки не отказывались от игр в будущем. Такая же тенденция сохраняется у высших приматов.

На передних конечностях

Большинство переломов передних лап случается при внезапном ударе или падении с высоты.
Драки и спортивные травмы тоже могут закончиться переломом.
А вот у собак мелких пород приземление на передние конечности от падения является наиболее распространенной причиной перелома.
Сюда входит:

выпадение из рук владельца;
прыжок с кровати или другой высокой поверхности.

Остеосаркома у собаки Соединение костей выполняют с использованием штифтов или металлических пластин. Внешняя фиксация предпочтительнее в тех ситуациях, когда кость сломана в нескольких местах. В остальных случаях применяется погружной остеосинтез.

При переломах бедра

В ветеринарии встречаются 3 вида переломов бедренной кости:

шейка бедра;
дифиза;
мыщелки бедра.

Остеосинтез бедренной кости собаки заключается в том, чтобы собрать её с помощью штифта через 2 разреза (у мелких собак делают один разрез). Первый проводят над местом перелома, а второй ниже. Мышцы бедра не разрезают, а раздвигают. Затем удаляют из раны осколки костей, сгустки крови, вводят новокаин в костный канал. После скрепления штифта рану сшивают и накладывают лёгкую защитную повязку.

Знаете ли вы? Несмотря на то, что самое большое сердце в животном мире принадлежит голубому киту (199,5 кг), самое большое сердце по отношению к массе тела принадлежит собаке.

В области головы

Обычно речь идёт о переломе нижней челюсти. Основные причины повреждения — удар в драке или ДТП. Хирург будет соединять кости с помощью специальной проволоки. Если перелом сложный, то используют пластину.

Восстановление и реабилитация после хирургического вмешательства

После операции остеосинтеза собака находится под наблюдением врача. После выхода из наркоза понадобится проведение физиотерапевтических упражнений для реабилитации. Их цель — максимально снизить мышечную потерю.

При этом важно:

избегать чрезмерной физической активности (бег, прыжки);
ограничить площадь передвижения питомца в течение первой пары недель одной комнатой.

Восстановление собаки после операции Процесс заживления длится около 6 недель. В тяжёлых случаях может занять и несколько месяцев. Но через 6 недель хирург всё равно должен осмотреть собаку и назначить время для следующего визита.

Титан, используемый в материалах для сращивания не отторгается организмом и может оставаться внутри хоть всю жизнь. Поэтому если нет особых причин, то винты и пластины после сращивания не удаляются.

Также для реабилитации могут быть назначены:

физиотерапия;
гидротерапия.

При правильном планировании, хорошо проведённой операции, перспективы лечения большинства переломов очень хорошие. Большинство собак через непродолжительное время смогут использовать свою конечность, как и до операции. И это не ухудшает качество их жизни.

Была ли эта статья полезна?

Да

Нет

Источник

Виды переломов

К большому сожалению, иногда владельцам приходится сталкиваться с проблемой переломов костей своего любимого питомца, что ставит их в затруднительное положение при отсутствии элементарного представления о патологии. Если ваш питомец получил перелом — приходите к нам в ветцентр. Наши врачи помогут вашему животному вернуться к полноценной жизни.

Переломы у кошек и собак могут встречаться в любом возрасте, но в основном характерны для молодых животных, не достигших возраста 10 месяцев и пожилых от 8-ми лет и старше.

Переломы делят на:

травматические — связаны с травматическими факторами
патологические — связаны с патологическими, которые включают в себя нарушение обмена веществ, хроническое воспаление или опухоли костной ткани.

Перелом бывает закрытый и открытый.

закрытый перелом — без нарушения целостности кожного покрова
открытый — с нарушением целостности кожи, мягких тканей и выходом кости из раны.

Правильная и быстрая диагностика переломов у кошек и собак является залогом последующего успешного лечения.

Нарушение опороспособности, изменение контуров, боли и неестественная подвижность, могут указывать на возможный перелом конечности у животного.

По локализации перелом может быть:

диафизарным (проксимальная, средняя, дистальная треть),
метафизарным (околосуставной),
эпифизарным (внутрисуставной),
эпифизеолиз (зоны роста у молодых животных).

По характеру перелом делится на: поперечный, продольный, косой, винтообразный, оскольчатый, множественный, компрессионный, вколоченный, отрывной, зависят от сил механического воздействия на кость.

Необходимо помнить, что любой вид перелома у кошек и собак может привести в случае неправильного подхода в лечении к инвалидности животного.

Диагностика переломов

Рентгенологические методы исследования являются основным методом диагностики и процесса последующего лечения. Перерыв целостности костной структуры и контура кости, являются основными признаками перелома на рентгеновском снимке. Проводить рентгенографическое исследование необходимо в двух взаимно перпендикулярных проекциях с захватом смежного сустава для полноценной оценки и прогноза.

Остеосинтез

Существуют консервативные и хирургические методы лечения переломов у животных. В большинстве случаев у человека ориентируются на консервативный тип лечения с использованием гипсов, лонгет и вытяжных конструкций.

Образ жизни животного и анатомия заставляет нас при лечении переломов у животных обеспечивать им раннее движение, что достигается проведением хирургического вмешательства (остеосинтез). Остеосинтез у собак позволяет совершенно иначе подходить не только к лечению переломов, но и проводить коррекции деформаций, уродств и осложнений консервативного и хирургического лечения.

На сегодняшний день современный ветеринарный специалист практически забыл о гипсовой повязке. Использование методов остеосинтеза обеспечивают условия оптимального существования кошек и собак с переломами костей и позволяют адекватно и быстро реабилитироваться. Процесс скорейшего и качественного выздоровления затрагивает не только профессиональные интересы врача, но и в первую очередь интересы владельцев.

Понятие “остеосинтез” происходит от греческих слов osteon (кость) и synthesis (соединение) и предполагает соединение костных обломков и устранение их подвижности с помощью фиксирующих приспособлений.

Виды остеосинтеза

Много лет при лечении переломов костей используются классические методики, которые включают в себя погружной и наружный остеосинтез.

Погружной остеосинтез представляет собой метод, который предполагает использование стабилизирующих систем внутри тканей организма и располагаются конструкции в зоне перелома. Погружной остеосинтез в зависимости от расположения фиксатора по отношению к кости бывает внутрикостным (интрамедуллярным), накостным и чрескостным.

Наружный остеосинтез предполагает использование стабилизирующих систем вне зоны перелома кости (аппараты внешней фиксации).

Существуют комбинированные методы, которые включают сочетание двух и более методов (внутрикостно-накостный, чрезкостно-накостный или внутрикостно-чрезкостный).

Интрамедуллярный остеосинтез штифтами и спицами у кошек и собак (фото 1б, 1в)

Фото 1б. Рентгенограмма. Косой перелом большеберцовой кости со смещением у собаки. Остеосинтез штифтом (до операции и после).

Спиральный перелом плечевой кости со смещением у собаки Косой перелом большеберцовой кости со смещением у собаки

Фото 1в. Рентгенограмма. Косой перелом бедренной кости со смещением у собаки. Остеосинтез штифтом (до операции и после).

Косой перелом бедренной кости со смещением у собаки

Остеосинтез накостными пластинами у кошек и собак

Фото 2а. Рентгенограмма. Спиральный перелом плечевой кости со смещением у собаки. Остеосинтез накостной пластиной (до операции и после)

Спиральный перелом плечевой кости со смещением у собаки

Фото 2б. Рентгенограмма. Поперечный перелом лучевой и локтевой костей со смещением у собаки. Остеосинтез лучевой кости накостной пластиной (до и после операции)

Поперечный перелом лучевой и локтевой костей со смещением у собаки Сложный осколочный перелом голени у кошки

Методы внешней фиксации (внеочаговый остеосинтез) у кошек и собак

Фото 3а. Рентгенограмма. Сложный осколочный перелом голени у кошки. Внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова (до и после операции).

Сложный осколочный перелом голени у кошки

Фото 3б. Рентгенограмма. Сложный осколочный перелом голени у собаки. Внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова (до и после операции).

Сложный осколочный перелом голени у собаки

Фото 3в. Рентгенограмма. Сложный осколочный перелом голени у кошки. Внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова (до и после операции).

Сложный осколочный перелом голени у кошки

Фото 3г. Рентгенограмма. Перелом костей плюсны у собаки. Внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова (до и после операции).

Перелом костей плюсны у собаки

Фото 3д. Рентгенограмма. Сложный фрагментарный перелом голени у собаки. Внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова (до и после операции).

Сложный фрагментарный перелом голени у собаки

Фото 3е. Рентгенограмма. Сложный осколочный перелом тел нижней челюсти у собаки. Внеочаговый остеосинтез модернизированным аппаратом с винтами Штеймана (до и после операции)

Сложный осколочный перелом тел нижней челюсти у собаки

Сочетание различных методов остеосинтеза у кошек и собак

Фото 4а. Рентгенограмма. Поперечные переломы со смещением лучевой и локтевой костей левой и правой конечности. Остеосинтез накостной пластиной и аппаратом Илизарова (до и после операции)

Поперечные переломы со смещением лучевой и локтевой костей левой и правой конечности

Фото 4б. Рентгенограмма. Сочетанный перелом лучевой и локтевой костей со смещением и эпифизеолиз дистального метаэпифиза у собаки. Остеосинтез накостной пластиной и диафиксация спицами Киршнера

Сочетанный перелом лучевой и локтевой костей со смещением Лечение переломов костей остеосинтезом диафиксация спицами Киршнера

Фото 4в. Рентгенограмма. Перелом таза со смещением у собаки. Остеосинтез накостной пластиной и спицей Киршнера (до и после операции).

Перелом таза со смещением у собаки

Фото 4г. Рентгенограмма. Перелом таза со смещением у кошки.Остеосинтез накостной пластиной и спицей Киршнера (до и после операции).

Перелом таза со смещением у кошки

Около и внутрисуставные переломы у кошек и собак

Фото 5а. Рентгенограмма. Эпифизеолиз дистального метаэпифиза со смещением у собаки. Остеосинтез (диафиксация) спицами Киршнера (до и после операции)

Эпифизеолиз дистального метаэпифиза со смещением у собаки

Фото 5б. Рентгенограмма. Внутрисуставной переломо-вывих плюсне-заплюсневого сустава у собаки. Остеосинтез накостной пластиной и спицей Киршнера (до и после операции)

Внутрисуставной переломо-вывих плюсне-заплюсневого сустава у собаки

Фото 5в. Рентгенограмма. Эпифизеолиз дистального метаэпифиза со смещением у собаки. Остеосинтез (диафиксация) спицами Киршнера и серкляжной петлёй (до и после операции)

Эпифизеолиз дистального метаэпифиза со смещением у собаки

Фото 5г. Рентгенограмма. Внутрисуставной перелом со смещением латерального мыщелка у собаки. Остеосинтез шурупом и спицей Киршнера (до и после операции).

Внутрисуставной перелом со смещением латерального мыщелка у собаки

Фото 5д. Рентгенограмма. Застарелый внутрисуставной перелом со смещением латерального мыщелка у собаки. Остеосинтез винтом стяжкой и спицей Киршнера (до и после операции)

Застарелый внутрисуставной перелом со смещением латерального мыщелка у собаки

Фото 5е. Рентгенограмма. Внутрисуставной перелом запястно-пястного сустава у собаки со смещением. Внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова (до и после операции)

Внутрисуставной перелом запястно-пястного сустава у собаки со смещением

Артродез у собак

Фото 6а, б, в, г. Артродез с использованием накостной пластины, шурупов, спиц Киршнера и аппарата Илизарова.

Артродез с использованием накостной пластины, шурупов, спиц Киршнера и аппарата Илизарова

Реконструктивные методы остеосинтеза у кошек и собак

Фото 7а. Рентгенограмма. Дистракционный метод растяжение-напряжением без остеотомии при “недокусе” у собаки. Срок дистрации 54 дня.

растяжение-напряжением без остеотомии при “недокусе” у собаки

Фото 7б. Рентгенограмма. Варизирующая остеотомия при вальгусной деформации предплечья у собаки. Фиксация в аппарате Илизарова.