Перелом трубчатых костей нижних конечностей
Перелом нижней конечности – довольно распространенная травма. При этом нарушается целостность костных структур и рядом расположенных тканей, так что повреждения масштабны.
Существует множество разновидностей подобной травмы. Общими признаками являются: отечность, сильная боль, нарушение подвижности и опоры. Сроки и способы лечения зависят от формы перелома, степени тяжести и месторасположения.
Классификация
В зависимости от линии повреждения и характера повреждений выделяют такие виды переломов нижних конечностей:
- Поперечные. Линия повреждения находится поперечно длине костной структуры.
- Косые. Линия находится под углом.
- Продольные. Линия располагается вдоль длины костной структуры.
- Винтообразные. В этом случае линия излома имеет форму спирали (подобное происходит при резком выкручивании конечностей).
В зависимости от количества осколков выделяют:
- Полифокальные. Есть более 2-х крупных фрагментов кости.
- Оскольчатые. Отделяется несколько осколков.
- Раздробенные. Присутствует большое количество мелких обломков.
В зависимости от характера травмы выделяют:
- Компрессионные. Кость при этом сжимается, трескается, расплющивается, деформируется.
- Вколоченные. В этом случае один обломок внедряется в другой.
- Отрывные. От костной структуры отделяется фрагмент.
В зависимости от уровня перелома на нижней конечности выделяют:
- Перелом костей голени. Сюда включают травмы как основной части кости, так и ее краев.
- Перелом костей стопы. В этом случае повреждается также предплюсенвая, плюсневая кость, фаланги пальцев.
- Перелом бедренной кости. В том числе это касается головки и шейки бедра.
Повреждения дистального и проксимального окончаний костных структур бывают внутрисуставными и околосуставными. В первом случае повреждаются еще связки, капсула, хрящ. Параллельно может быть вывих либо подвывих. Околосуставные переломы обычно располагаются в зоне между концом суставного сочленения и диафизом.
Код по МКБ-10
Перелом нижней конечности, согласно классификации МКБ-10, принятой в 2016 году, относится к общему классу «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)». Но в нижней конечности присутствует большое количество костей, так что выделяют несколько подклассов.
Перелом бедренной кости объединен с некоторыми травмами тазобедренного сустава. Он входит в подкласс «Травмы области тазобедренного сустава и бедра». В самом этом блоке перелом имеет код S72.
Код по МКБ-10 перелома лодыжки – S82. Он входит в блок «Травмы колена и голени». Кроме таких переломов, туда относятся и повреждения суставов.
Переломы стопы имеют код S92. Они относятся к большому блоку «Травмы в области голеностопного сустава и стопы».
Все эти блоки имеют множество подкатегорий, куда относятся травмы различных костных структур.
Симптомы
При переломе нижней конечности выделяют следующие общие симптомы, которые появляются в большинстве случаев:
- боль в месте травмы, она имеет ноющий и тупой характер, не проходит;
- боль, если человек пытается наступить на ногу, возникает резкая и пульсирующая;
- ограничение подвижности;
- посинение кожных покровов в месте травмы, отечность, симптомы гематомы;
- крепитация, которая возникает из-за того, что обломки трутся друг о друга;
- характерный резкий звук, похожий на хруст, возникает в момент получения травмы;
- неестественная подвижность в месте травмы, но это касается только костей трубчатого типа, то есть бедренной, большеберцовой и плюсневой;
- видна кость, если есть отрытый перелом;
- возможность прощупать обломки, если есть их смещение;
- неестественное положение ног;
- повышение температуры тела;
Кроме того, может уменьшаться длина пострадавшей конечности по сравнению со здоровой. При переломе надколенника без смещения возникает отечность. Также происходит полное нарушение функционирования суставного сочленения. Если есть перелом пальцев стопы или всей этой зоны, то функции нарушены будут только частично, а нога несильно опухнет.
Признаки перелома можно заметить и при других повреждениях. К примеру, это касается трещин либо вывихов. Если повышается температура, больное место отекает и краснеет, это указывает на развитие воспалительных процессов. Обязательно нужно сказать о таких симптомах травматологу.
Что касается закрытого перелома костей нижних конечностей, то характерные симптомы следующие:
- форма ноги сильно изменяется;
- при пальпации слышен хруст;
- подвижность является неестественной;
- почернение кожи в месте травмы спустя некоторое время (вызвано застоем крови).
Обычно человеку, который до этого не получал перелом, сложно определить такую травму. Но нужно, как можно быстрее попасть в травмпункт.
Открытый перелом считается еще более опасным, так как есть вероятность попадания инфекции в рану. Кожа в этом месте очень горячая. Целостность тканей нарушена. Травма характеризуется наличием кровотечения и отечности. Основное отличие – кости выступают на поверхности кожных покровов. Из-за этого чувствуется ноющая боль в травмированных тканях (в том числе и мышцах).
Причины
Выделяют следующие причины механического типа повреждения:
- удар тяжелым предметом;
- падение с большой высоты;
- дорожно-транспортное происшествие;
- авария любого рода;
- во время занятий спортом;
- при ранении огнестрельным оружием;
- при нарушении правил безопасности во время родов (травма у новорожденного).
Есть и другая группа факторов, которые снижают плотность костных структур, из-за чего повышается вероятность получения перелома:
- остеомиелит;
- туберкулез кости;
- раковые болезни;
- дисплазия фиброзного типа;
- генетические патологии;
- полиартрит;
- остеопороз.
Большинство заболеваний, которые могут привести к нарушению целостности костных тканей, обычно развиваются с возрастом.
Первая помощь
Первая помощь – важная стадия доврачебного лечения. Необходимо выполнить следующие действия, если у пострадавшего травмирована нога:
- Если есть сильное кровотечение (то есть, повреждены сосуды), то требуется наложить жгут. Но держать его нужно не больше 2-х часов. Нужно засекать всегда время.
- Если наблюдается дыхательная либо сердечная недостаточность, то использовать анестетики, чтобы обработать рану, и принять анальгетики для уменьшения боли.
- Обездвижить ногу и транспортировать пострадавшего в больницу.
Все эти действия необходимо выполнить, как можно быстрее.
Правила наложения жгута
При открытом переломе есть риск сильного кровотечения. При наложении жгута требуется соблюдать такие правила:
- Перед накладыванием жгута поднять ногу. Достаточно всего 5 минут. Это требуется для оттока крови в венах.
- Под сам жгут поместить марлевую повязку или бинт. Можно накладывать его на одежду.
- Накладывать жгут требуется на середину бедра.
- Первые 2 раза обернуть жгут нужно очень сильно.
- При теплой погоде держать жгут не более 1,5 часа, а при холодной – до часа. После этого времени нужно ослабить его, но зажать артерию пальцами. Достаточно 15 минут. Если после этого кровотечение не остановилось, то нужно накладывать жгут выше или ниже предыдущего места. Для ребенка жгут накладывают не более, чем на час.
Если все действия выполнены правильно, то кровотечение останавливается. Кожные покровы ниже жгута будут светлее и прохладнее, а пульс не получится прощупать. Нога может неметь.
Правила фиксации ноги при переломе
При переломе ноги ее нужно зафиксировать. Для этого необходимо точно определить место повреждения. Если перелом закрытый, то выяснить это можно по болевому синдрому и отечности в области травмы.
Перед всеми действиями требуется, чтобы пострадавший принял обезболивающее. Человека нужно успокоить и объяснить все. Нельзя снимать с него одежду или обувь. Если брюки слишком узкие и мешают осмотру пострадавшей конечности, то материал придется разрезать.
Для фиксации ноги применяют методику Дитерихса. Но перед всеми действиями требуется обложить конечность мягким материалом, ватой. Это предотвратит появление пролежней. При открытом типе перелома накладывают жгут, но так, чтобы он не мешал накладывать шину, и не пришлось бы разбирать всю конструкцию.
Для фиксации ноги используют каркас из металла либо древесины. Если перелом получен в холодную пору года, то конечность нужно дополнительно утеплить. При переломе голени производят фиксирование по методу Крамера. Так закрепляется задняя сторона ноги.
Диагностика
Диагностика включает следующее:
- опрос (определить ситуацию, в которой получена травма);
- пальпация пострадавшего места;
- ренгенография;
- МРТ.
Последние 2 метода исследования помогают определить точное расположение обломков и состояние костей.
Лечение
Лечение зависит от степени тяжести патологии. Госпитализацию нужно производить, как можно быстрее. Медикаментозное лечение не включено в терапию, но врач может назначить обезболивающие, а также витаминные препараты с высоким содержанием кальция.
Методы лечения следующие:
- закрытая репозиция костей;
- операция с минимальными надрезами тканей;
- наложение гипса.
Гипс при переломе пальца на ноге или любой другой костной структуры нижней конечности накладывается при любом типе открытой или закрытой травмы. Срок ношения подобной конструкции зависит от степени тяжести повреждений. Еще можно воспользоваться пластиковым гипсом на ногу. Но это определяет лечащий доктор. При переломе пяточной кости ортез идеально помогает разгрузить пострадавшую конечность.
Кроме того, используют методику растягивания костей, чтобы они оставались на нужных местах, если есть осколки. На это уходит до 2,5 месяца.
Хирургическое вмешательство назначают в следующих случаях:
- открытый перелом;
- перелом оскольчатого типа;
- неудачно выполненная вытяжка и закрытое восстановление.
Благодаря операции обломки кости лучше фиксируются, поэтому восстановление будет проходить быстрее.
Перелом бедра
Перелом бедренной кости является тяжелой травмой, которая сопровождается кровотечением. Из осложнений выделяют пролежни и застойную пневмонию. Кроме того, возможна жировая эмболия в первые 3 дня.
Перелом шейки бедра относится к внутрисуставным. Чаще всего он возникает в пожилом возрасте у людей с остеопорозом. Перелом появляется при падении. Конечность будет развернутой наружу. В лежачем положении на спине больной не сможет поднять пятку.
Поврежденная конечность выглядит короче, чем здоровая. Отечность небольшая. Шейка бедра будет плохо срастаться из-за недостаточного кровотока. Как правило, проводят хирургическую операцию – костную аутопластику, остеосинтез, либо эндопротезирование.
Вертельный перелом относится к группе внесуставных. Обычно возникает у людей в трудоспособном возрасте. Симптомы будут такими же, как и при нарушении целостности шейки бедра, но они более выражены.
Отечность очень сильная, как и боль. Зато такие переломы хорошо срастаются даже без хирургического вмешательства. В течение 2-х месяцев требуется скелетное вытяжение, а потом гипсовая повязка. Если нужно быстро выздороветь, то проводят операцию – остеосинтез.
Диафизарный перелом бедра обычно вызван ДТП, падением или аварией на производстве. Как правило, при такой травме будет смещение из-за того, что мышцы утягивают и разворачивают осколки. Чувствуется сильная боль, появляется отечность, кровоподтеки. Нога укорачивается, а бедро имеет деформированную форму.
Сначала требуется сильное обезболивающее, чтобы предотвратить шок. После этого применяют вытяжку, либо остеосинтез.
Мыщелковые переломы относятся к внутрисуставным. Обычно они появляются у пожилых людей. Причиной чаще всего является падение либо удар. Чувствуется острая боль в колене и нижней области бедра. Ограничивается движение, не получается опираться на конечность. Отекает область колена, развивается гемартроз. Если есть смещение, то голень отклоняется.
Для лечения применяют вытяжение или гипс. Если не получается совместить осколки, то проводят остеосинтез.
Переломы голени
Переломы голени являются одними из самых распространенных. Они возникают из-за ДТП, сильного и энергичного воздействия на кость, либо падения с большой высоты. Исключением является только перелом лодыжек, который обычно возникает, когда подворачивают ногу. В этом случае наблюдается и разрыв связок.
Переломы мыщелков большеберцовой костной структуры относятся к внутрисуставным. Они возникают в большинстве случаев из-за падения с высоты. Может быть поврежден как один мыщелк (наружный либо внутренний), так и сразу оба.
В колене развивается гемартроз, появляется отечность. Движение затруднено. Для лечения проводят пункцию и обезболивание. Затем накладывают гипс, а если есть смещение, то применяют вытяжение, остеосинтез или аппарат Илизарова.
Диафизарные переломы костных структур голени, если повреждены сразу обе, считаются очень тяжелой травмой. Чаще всего есть смещение, что требует хирургического вмешательства. После репозиции накладывают гипс.
Переломы костей стопы
Переломы пяточной кости обычно возникают при падении с большой высоты. Обязательно нужно знать, где находится таранная кость. Это одна из костных структур предплюсны. Она соединяется с пяточной костью.
Перелом может быть как внутрисуставным, так и внесуставным, со смещением осколков и без этого. В месте, где находится таранная кость и пяточные структуры, появляются отечность, сильная боль. Опираться не получается. Пятка сильно расширяется. Если нет смещений, то накладывают гипс. В противном случае осуществляют закрытую репозицию. В тяжелых случаях могут монтировать аппарат Илизарова.
Клиновидные кости стопы – это 2 предплюсневые структуры. Их переломы – очень редкое явление. Оно может возникнуть при прямом ударе, падении, подворачивании. Ткани в области клиновидных костей стопы отекают, появляется боль, проблемы с движениями и опорой. Придется носить гипс до 1,5 месяца.
При переломах костей плюсны и пальцев, что является довольно распространенной травмой, часто появление смешение. Дистальная область стопы отекает, появляется боль. Опираться на ногу очень сложно.
Лечение предполагает применение гипсовой повязки. Если есть смещение, то сначала проводится репозиция. Фиксация спицами проводится в том случае, когда невозможность закрепить обломов в нужном положении.
В любом случае без помощи специалистов не обойтись.
Источник
Переломы – нарушение целостности кости с нарушением её анатомической формы, повреждением окружающих мягких тканей и утратой функции конечностей. Перелом образуется, когда сила травматического воздействия превышает эластичность костной ткани.
Чаще всего переломы возникают при непосредственном повреждении в результате ДТП, огнестрельных ранений или падений с высоты. Перелом происходит на месте или около точки воздействия, может возникать при непрямом воздействии сил (отрыв шероховатости большеберцовой кости, локтевого отростка и др.). К перелому может привести чрезмерное сокращение мышц или некоординируемое движение, снижение механической прочности кости в результате поражения её опухолью; болезнью, вызванной нарушением гормонального состояния организма или нарушением диеты.
Из-за таких нарушений даже незначительная травма может привести к перелому – патологические переломы.
Рис. 1. Остеопения. Рис. 2. Неоплазия.
Предрасполагающими факторами являются форма и положение кости, поэтому длинные трубчатые, относительно незащищённые кости (лучевая, локтевая, большеберцовая), более подвержены переломам по сравнению с короткими компактными костями запястья, заплюсны.
Классификация переломов
1.1 относительно анатомической локализации:
1.1.1. переломы проксимальной части
- суставные (требуют раннего оперативного вмешательства)
- эпифизарные
- в области ростковой зоны (метафизарные)
1.1.2. переломы диафиза
1.1.3. переломы дистальной части (аналогично проксимальной)
1.2 наличие внешней раны:
1.2.1. закрытые переломы, при которых поверхностные слои кожи остаются неповреждёнными
1.2.2. открытые переломы (три степени) — имеется связь между участком перелома и раной кожи
1.3 относительно степени повреждения кости:
1.3.1. полный перелом — целостность кости полностью нарушена; часто со смещением отломков
1.3.2. неполный перелом — целостность кости частично сохранена (например, перелом по типу «зелёной ветки» у молодых животных или трещины кости у взрослых)
1.4 относительно плоскости перелома:
1.4.1. поперечный
1.4.2. косой
1.4.3. спиральный
1.4.4. оскольчатый
1.4.5. двойной (множественный)
1.5 относительное смещение костных фрагментов:
1.5.1. отрывной перелом (авульсия)
1.5.2. вколоченный перелом
1.5.3. компрессионный перелом
1.5.4. вдавленный перелом
1.6 относительно стабильности перелома:
1.6.1. устойчивые переломы (поперечные, тупые /короткие/, косые, по типу «зелёной ветки»). Иногда требуется фиксация для предотвращения угловой деформации
1.6.2. неустойчивые переломы (косые, спиральные, оскольчатые). Необходима фиксация для сохранения длины кости и предотвращения угловой деформации
При лечении переломов важно соответствовать принципам АО (Ассоциация по изучению вопросов остеосинтеза):
- анатомическая репозиция (особенно важно при лечении внутрисуставных переломов)
- стабильная фиксация (использование накостного металлоостеосинтеза, спицевых или стержневых аппаратов внешней фиксации или комбинированных способов)
- бережное отношение с мягкими тканями, окружающими перелом — атравматичность (важно сохранить кровоснабжение костных отломков)
- ранняя активная мобилизация мышц (ранняя нагрузка и активные движения являются мощным естественным фактором, поддерживающим репаративный остеогенез на высоком уровне).
Источник
ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.
И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
Читать полностью >>>
Виды переломов трубчатых костей
Оперативное
лечение переломов включает в себя:
классический остеосинтез, внеочаговый
компрессионно-дистракционный остеосинтез.
Классический
остеосинтез Основные
принципы и виды
Во
время хирургического вмешательства
выполняют открытую
одномоментную ручную репозицию. Это
позволяет добиться идеального
сопоставления отломков, несмотря даже
на сложный характер смещения.
Фиксацию
отломков производят во время операции.
Отломки соединяют с помощью металлических
конструкций. При их расположении внутри
костномозгового канала остеосинтез —
интрамедуллярный, при
расположении на поверхности кости
— экстрамедуллярный.
Для
интрамедуллярного остеосинтеза
используют металлические спицы и стержни
(штифты) различных конструкций. Этот
вид обеспечивает стабильное положение
отломков. Для экстрамедуллярного
применяют проволочные швы, пластинки
с шурупами или болтами итд.
Металлические
конструкции, которые, являются чужеродным
телом, приводят к нарушениям микроциркуляции
и обменных процессов в тканях, поэтому
удалют после сращения перелома. Обычно
операции производят через 6-12 мес. В ряде
случаев от удаления приходится
отказываться, у пожилых пациентов, у
которых имеется высокая степень
операционного риска.
Показания
• Открытые
переломы.
В своем анатомическом строении трубчатая кость состоит из эпифизов – «головки» кости, расположенные с обеих сторон, метафизов – место перехода из головки кости к ее телу (у детей в этом месте хрящевая ткань) и диафиза – тела кости.
В зависимости от места локализации травмы перелом трубчатой кости, может быть:
- эпифизарным;
- метафизарным;
- диафизарным.
По степени повреждения кости
В зависимости от степени повреждения кости перелом, может быть:
- полным – разъединение кости на 2 или более частей, в зависимости от сложности травмы;
- неполным – образование в кости трещины или надлома с одной стороны, при этом она соединена со второй стороны.
Особым видом неполного перелома является поднадкостничный – когда кость сломана, а периост остается неповрежденным. Такие переломы еще называют «по типу зеленой ветки», они чаще всего встречаются у детей.
Симптомы и признаки перелома конечностей
Первая помощь при переломах конечностей оказывается, только если вы убедились, что пострадавший получил именно перелом, а не другого рода повреждение. Так, абсолютными признаками перелома конечности являются:
- видимая деформация поврежденного участка;
- в некоторых случаях — невозможность движения;
- повышенная подвижность, неестественное положение руки/ноги (или их участков);
- поверхностная рана и видимые обломки кости при открытом переломе;
- характерный хруст в момент удара.
Относительными признаками перелома, т. е. симптомами, которые в некоторых случаях могут сопровождать и другие повреждения, являются:
- болезненность в поврежденной области, которая усиливается во время движения;
- гематома, причем пульсирующая боль указывает на то, что внутреннее кровотечение продолжается;
- отек и припухлость в области травмы, которые могут развиваться уже через 15 минут после перелома;
- ограничение подвижности, поврежденная конечность, как правило, не функционирует вовсе или частично.
Симптомы и клиническая картина переломов
На основании общего осмотра, опроса пострадавшего и анализа его жалоб специалист делает первые выводы о виде перелома и неотложной помощи. В дальнейшем диагностический этап дополняется обязательным рентгенологическим исследованием. С учетом всех полученных данных выделяются симптомы, которые принято делить на абсолютные и относительные.
Абсолютные симптомы перелома трубчатой кости:
- деформация части тела в области поражения;
- наличие патологической подвижности конечности вне области сустава, где наблюдается нормальная подвижность;
- хруст при осторожном движении в области поражения и характерные ощущения при прикосновении.
Относительные симптомы перелома трубчатой кости:
- интенсивная боль, особенно при попытках движения пораженной конечностью;
- наличие значительных размеров гематомы в области повреждения;
- вынужденное положение конечности;
- укорачивание длины конечности за счет тяги обломков кости нормально сокращающимися мышцами;
- нарушение нормального функционирования конечности.
Закрытая тупая
травма живота
Для диагностики перелома пострадавшему в обязательном порядке назначают рентген. Снимок чаще всего делают в нескольких проекциях, что позволяет врачу лучше рассмотреть травму и принять адекватные меры в ее лечении.
При переломах оскольчатых или раздробленных наряду с рентгеном пострадавшему назначают компьютерную томографию, а при подозрении на нарушение целостности крупных кровеносных сосудов или спинного мозга обязательным исследованием является МРТ. На видео в этой статье вы можете увидеть, как проводят диагностику и дифференциацию переломов и как врач оказывает пострадавшему помощь.
Среди диагностических критериев переломов длинных трубчатых костей выделяют абсолютные и относительные критерии.
1) наличие костных отломков в ране;
2) боли в зоне перелома;
3) патологическая подвижность на протяжении диафиза;
4) костная крепитация;
5) укорочение или деформация конечности;
6) нарушение целости кости.
К относительным критериям относятся следующие признаки:
- нарушение функции конечности.
ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ И ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМАХ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ.
Учитывая особенности переломов длинных трубчатых костей объем оказания первой медицинской помощи направлен на остановку кровотечения., профилактику и лечение шока, инфекционных осложнений, восстановления анатомического строения и функции конечности.
Лечение переломов
Первой помощью при поражении конечности являются следующие меры:
- остановка кровотечения наложением резинового жгута;
- предупреждение развития шока посредством применения обезболивающих лекарственных препаратов и заменяющих плазму крови растворов;
- иммобилизация с помощью транспортных шин или мягких повязок;
- наложение повязки для предупреждения инфицирования области, что особенно важно в случае открытого повреждения костей.
Основными методами дальнейшей терапии являются в первую очередь возвращение обломков кости в нормальное положение относительно друг друга, иммобилизация конечности для транспортировки пациента в лечебно-профилактическое учреждение, ускорение образования молодой костной ткани для сращения места перелома.
Обломки могут быть возвращены в свое нормальное положение путем закрытого или открытого их перемещения. Открытый вариант характеризуется проведением специализированных операций. Ускорение же развития костной мозоли и молодой ткани достигается при полноценном уходе за больным, правильном питании, обеспечении условий пребывания в стационаре.
Переломы трубчатых костей являются самой распространенной патологией современной травматологии. Их классификация довольно сложная, но благодаря широкому делению переломов на группы врачи могут получить более полную картину произошедшего и выбрать правильную тактику лечения.
Первая помощь при переломах: порядок действий
Если случаются переломы костей конечностей, первая помощь позволяет в два раза снизить вероятность их осложнений, а в некоторых случаях даже спасти жизнь. Главное, чтобы все мероприятия проводились правильно и своевременно.
Первая помощь при переломах конечностей включает в себя ряд мероприятий, направленных на определение типа перелома (действия человека, оказывающего доврачебную помощь, различаются в зависимости от того, с чем приходится иметь дело — с открытым или закрытым переломом, есть ли сопутствующий травме болевой шок и другие осложнения) и непосредственно оказание необходимой помощи.
После следует доставить пострадавшего в больницу или обеспечить прибытие врачей на место происшествия.
Как оказывается первая помощь при переломах конечностей? В общем виде оказание помощи осуществляется следующим образом:
- Следует дать объективную оценку состоянию пострадавшего, убедиться в наличии перелома и определить дальнейший порядок действий. Оказание первой помощи при переломах конечностей проводится только в том случае, если пациент уже находится в безопасности.
- Если пострадавший без сознания и не дышит, первым делом следует провести реанимационные мероприятия и привести его в чувство.
- При открытых переломах необходимо сначала остановить кровотечение и обработать рану антисептиком во избежание инфицирования, по возможности желательно наложить стерильную повязку.
- Если имеются в наличии медикаменты, следует обезболить поврежденную конечность, сделав укол кеторолака (1 ампула), новокаина (5 мл) или другого подходящего средства.
- Необходимо иммобилизовать конечность и вызвать «скорую». В некоторых случаях допускается самостоятельно доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Источник