Перелом трех ребер степень тяжести вреда здоровью
ÐаÑколÑко ÑÑжел пеÑелом, опÑеделÑеÑÑÑ ÐºÐ²Ð°Ð»Ð¸ÑиÑиÑованнÑми ÑпеÑиалиÑÑами.
ÐÑи опÑеделении напÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑениÑ, а Ñакже маÑеÑиалÑной компенÑаÑии в ÑвÑзи Ñ Ð½Ð°Ð½ÐµÑеннÑм ÑÑеÑбом здоÑовÑÑ Ñеловека огÑомное знаÑение Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÑÑжеÑÑи пеÑеломов ÑебеÑ. ÐÑа ÑÑавма ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ ÑаÑпÑоÑÑÑаненной пÑи повÑеждении гÑÑдной клеÑки, а ее поÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð² некоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð²ÐµÑÑма опаÑнÑми Ð´Ð»Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸. РаÑÑмоÑÑим ÑÑÐ¾Ñ Ð²Ð¾Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ подÑобно.
ÐÐ¸Ð´Ñ ÑÑавм
ÐÑледÑÑвие ÑдаÑа или Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑезмеÑного Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° гÑÑднÑÑ ÐºÐ»ÐµÑкÑ, ÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ Ð¿Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð²ÑÑоÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ ÑÑаÑÑки Ñ Ð½Ð°ÑÑÑенной ÑелоÑÑноÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑной и Ñ ÑÑÑевой Ñкани ÑебеÑ. Такие ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ клаÑÑиÑиÑиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾ оÑделÑнÑм кÑиÑеÑиÑм.
ÐаÑÑÑение ÑелоÑÑноÑÑи кожнÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов:
- оÑкÑÑÑÑе;
- закÑÑÑÑе.
ÐолиÑеÑÑво повÑежденнÑÑ ÑÑаÑÑков:
- единиÑнÑе;
- множеÑÑвеннÑе.
Ð¡Ð¾Ñ Ñанение Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков:
- без ÑмеÑениÑ;
- Ñо ÑмеÑением.
ÐокализаÑиÑ:
- одноÑÑоÑонние (ÑолÑко Ñлева или ÑолÑко ÑпÑава);
- двÑÑ ÑÑоÑонние;
- пеÑедние;
- боковÑе;
- задние.
Ðо ÑÐ¸Ð¿Ñ Ð¾Ñломков:
- огÑаниÑеннÑе;
- ÑлоÑиÑÑÑÑие;
- оÑколÑаÑÑе.
ХаÑакÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани:
- ÑÑеÑина;
- поднадкоÑÑниÑнÑй пеÑелом;
- полнÑй пеÑелом.
ÐÑÑеÑÑвенно, ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ð¾Ð³ÑÐ¾Ð¼Ð½Ð°Ñ ÑазниÑа Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÑÑжеÑÑÑÑ ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи единиÑнÑÑ Ð¸ пÑи множеÑÑвеннÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑÑ . ÐлиÑелÑноÑÑÑ Ð¸ ÑложноÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð¿ÑÑмÑÑ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÑÑ Ð¾Ñ ÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñелей.
СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ оÑложнениÑ
ÐамеÑиÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐµÐ±ÐµÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно пÑоÑÑо, но опÑеделиÑÑ ÑоÑное ÑаÑположение и Ñ Ð°ÑакÑÐµÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑолÑко в болÑниÑе поÑле пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ÑÑ Ð¾Ð±Ñледований. Ðо ÑÑого моменÑа ÑÑдиÑÑ Ð¾ ÑÑжеÑÑи ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ лиÑÑ Ð¾ÑновÑваÑÑÑ Ð½Ð° пÑоÑвлÑемÑе ÑимпÑомÑ.
ÐÑизнаками пеÑеломов ÑÐµÐ±ÐµÑ ÑвлÑÑÑÑÑ:
- ÑилÑÐ½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ;
- невозможноÑÑÑ Ð³Ð»Ñбоко Ð²Ð·Ð´Ð¾Ñ Ð½ÑÑÑ;
- одÑÑка;
- наклон ÑÑловиÑа болÑного в ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿ÐµÑелома Ð´Ð»Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²ÑÑ Ð¾ÑÑÑений и ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзки;
- коÑÑÐ½Ð°Ñ ÐºÑепиÑаÑиÑ;
- побледнение кожнÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов;
- поÑвление ÑинÑков и гемаÑом в зоне ÑдаÑа;
- деÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð³ÑÑдной клеÑки;
- каÑелÑ;
- оÑÑ Ð°Ñкивание кÑови;
- паÑадокÑалÑнÑе дÑÑ Ð°ÑелÑнÑе движениÑ.
УÑаÑенное ÑеÑдÑебиение, бледноÑÑÑ, Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð½Ñй липкий поÑ, озноб заÑаÑÑÑÑ ÑказÑваÑÑ Ð½Ð° налиÑие более ÑеÑÑезнÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений, Ñем наÑÑÑение ÑелоÑÑноÑÑи коÑÑи. ÐÑо пÑизнаки ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¼ÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей и оÑганов Ñ ÑазвиÑием внÑÑÑеннего кÑовоÑеÑениÑ. ÐейÑÑвоваÑÑ Ð² ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð½Ñжно оÑÐµÐ½Ñ Ð±ÑÑÑÑо, Ñак как ÑÑÐµÑ Ð¸Ð´ÐµÑ Ð½Ð° минÑÑÑ.
ÐÑи повÑеждении легкого доÑÑаÑоÑно ÑаÑÑо возникаÑÑ Ñазного Ñода оÑложнениÑ:
- пневмоÑоÑÐ°ÐºÑ â Ñкопление воздÑÑ Ð° в плевÑе, оказÑваÑÑее давление на легкое;
- гемоÑоÑÐ°ÐºÑ â обÑазование ÑгÑÑÑка кÑови в гÑÑдной полоÑÑи;
- Ð¿Ð¾Ð´ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑмÑизема â попадание газа в подкожнÑÑ ÐºÐ»ÐµÑÑаÑкÑ;
- плевÑопÑлÑмоналÑнÑй Ñок â заÑаÑÑвание в плевÑалÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑого обÑема воздÑÑ Ð°, ведÑÑее к оÑÑÑой дÑÑ Ð°ÑелÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи.
ÐÑÑвиÑÑ Ñкопление воздÑÑ Ð° можно по вздÑÑÐ¸Ñ ÑÑаÑÑка гÑÑдной клеÑки, Ñ Ð°ÑакÑеÑной кÑепиÑаÑии, пÑогÑеÑÑиÑÑÑÑÐµÐ¼Ñ Ð·Ð°ÑÑÑÐ´Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ.
СÑепени ÑÑжеÑÑи
СÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÑÑжеÑÑи вÑеда здоÑовÑÑ Ð¿Ñи Ñакой ÑÑавме завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð¶ÐµÑÑвенноÑÑи повÑеждений, вовлеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей и оÑганов, ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð¾Ñложнений. ТоÑнÑÑ ÐºÐ°ÑегоÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾Ð¿ÑеделиÑÑ ÑолÑко вÑÐ°Ñ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑей квалиÑикаÑии или ÑÑдебно-медиÑинÑкий ÑкÑпеÑÑ.
ÐÑеимÑÑеÑÑвенно подобнÑе ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÐºÐ»Ð°ÑÑиÑиÑиÑÑÑÑÑÑ, как ÑÑжелÑе или ÑÑедней ÑÑжеÑÑи. Также ÑÑловно можно ÑазделиÑÑ Ð¸Ñ Ð½Ð° неÑколÑко гÑÑпп, в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð¾Ð±ÑиÑноÑÑи повÑеждений:
- пÑоÑÑÑе единиÑнÑе, без ÑмеÑениÑ;
- множеÑÑвеннÑе неоÑложненнÑе;
- Ñо ÑмеÑением;
- оÑкÑÑÑÑе, Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑми кожнÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов и кÑовоÑеÑением;
- оÑколÑаÑÑе, оÑложненнÑе, Ñ ÑÑавмами внÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов и кÑÑпнÑÑ ÑоÑÑдов.
ÐовÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð½ÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов
ÐпаÑнее вÑего пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ ÑÐµÐ±ÐµÑ â повÑеждение гÑÑднÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов и кÑовеноÑнÑÑ ÑоÑÑдов. ÐозникаÑÑ Ñакие пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ñедко, за иÑклÑÑением ÑÑавм Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ . ÐолÑÑинÑÑво из повÑеждений, пÑи оÑÑÑÑÑÑвии незамедлиÑелÑной медиÑинÑкой помоÑи, ÑпоÑобно пÑивеÑÑи к леÑалÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´Ñ Ð²ÑледÑÑвие ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾ÑÑÑой дÑÑ Ð°ÑелÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи или маÑÑивного внÑÑÑеннего кÑовоÑеÑениÑ.
ÐовÑежденнÑй оÑган и ÑоÑо | ЧÑо пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² оÑганизме |
Ðегкие | ÐовÑеждение плевÑÑ Ð¸ Ñканей Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº гемоÑоÑакÑÑ, пневмоÑоÑакÑÑ, подкожной ÑмÑиземе. СимпÑомом ÑвлÑеÑÑÑ ÐºÑÐ¾Ð²Ð¾Ñ Ð°Ñкание и ÑилÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑка. ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоизойÑи Ñпад алÑвеолÑÑной акÑивноÑÑи и оÑÑановка ÑабоÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñежденного оÑгана. |
СеÑдÑе | ÐÑломок коÑÑи Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑпÑовоÑиÑоваÑÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½ÑÑ ÑмеÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего. ÐÑи менее обÑиÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазвиÑÑÑÑ Ñампонада ÑеÑдÑа, пеÑикаÑдиÑ, диÑÑÑоÑиÑеÑкий каÑдиоÑклеÑоз или Ñ ÑониÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ¾ÑонаÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ. |
ÐеÑÐµÐ½Ñ | РазÑÑв пеÑеноÑной Ñкани пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº маÑÑÐ¸Ð²Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÐºÑовоÑеÑениÑ, ведÑÑÐµÐ¼Ñ Ðº ÑмеÑÑи ÑÑавмиÑованного. |
ÐиÑевод | ÐеÑÑоÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¸Ñевода коÑÑнÑм оÑломком Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑпÑовоÑиÑоваÑÑ Ñок. ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ ÑазвиÑÑÑÑ Ñлегмона, абÑÑеÑÑ, Ð¿Ð¾Ð´ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑмÑизема. |
ÐоÑÑа | Также пÑовоÑиÑÑÐµÑ ÑилÑное кÑовоÑеÑение, ÑаÑе Ñ Ð»ÐµÑалÑнÑм иÑÑ Ð¾Ð´Ð¾Ð¼. ÐÑеимÑÑеÑÑвенно вÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ð¿Ñи множеÑÑвеннÑÑ Ð»ÐµÐ²Ð¾ÑÑоÑÐ¾Ð½Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ . |
Селезенка |  ЧаÑÑо ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð¿Ð°Ñезом киÑеÑника. ÐÑле Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°ÑиÑнÑе ÑÐ¸Ð»Ñ Ð¾Ñганизма воÑÑÑанавливаÑÑÑÑ Ð½Ðµ полноÑÑÑÑ. |
ÐелÑнÑй пÑзÑÑÑ | ÐÐ¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¶ÐµÐ»ÑнÑй пеÑиÑониÑ, пÑи ÑÑом ÑеÑепÑоÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ð¸ погибаÑÑ, ÑÑо ÑÐ¾Ð·Ð´Ð°ÐµÑ Ð¸Ð»Ð»ÑÐ·Ð¸Ñ Ð¾ÑÑÑÑÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑеÑÑезного повÑеждениÑ. Ðозможно наÑÑÑпление леÑалÑного иÑÑ Ð¾Ð´Ð°. |
ÐелÑдок | ÐÐ¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑилÑное кÑовоÑеÑение, ÑодеÑжимое желÑдка Ð¿Ð¾Ð¿Ð°Ð´Ð°ÐµÑ Ð² бÑÑÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ. ÐогÑÑ ÑазвиÑÑÑÑ Ð°Ð±ÑÑеÑÑ, пеÑиÑÐ¾Ð½Ð¸Ñ Ð¸ ÑепÑиÑ. |
ÐеÑение
СложноÑÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð½Ð°Ð¿ÑÑмÑÑ Ð²Ð»Ð¸ÑÐµÑ Ð½Ð° вÑÐ±Ð¾Ñ ÑÑÑаÑегии леÑениÑ. ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿ÑедÑÑмаÑÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ñакие меÑÐ¾Ð´Ñ ÑеÑапии:
- ÐÑием медикаменÑов. ÐазнаÑаеÑÑÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÑ ÑлÑÑаÑÑ , пеÑеÑÐµÐ½Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑв ÑÑÑанавливаеÑÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно. ÐÐ»Ñ Ð¿ÑоÑÑÑÑ ÑлÑÑаев доÑÑаÑоÑно Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑÑÐ¸Ñ Ð¸ пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑÑ ÑÑедÑÑв, оÑÑ Ð°ÑкиваÑÑÐ¸Ñ Ð¸ ÑкÑеплÑÑÑÐ¸Ñ Ð¾Ñганизм пÑепаÑаÑов. ÐÑи ÑложнÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ , инÑенÑивнÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑ Ð¸ заÑÑÑднении дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð° Ð¸Ñ Ñоне, пÑименÑÑÑÑÑ Ð³Ð»ÑкокоÑÑÐ¸ÐºÐ¾Ð¸Ð´Ñ Ð¸ наÑкоÑиÑеÑкие обезболиваÑÑие пÑепаÑаÑÑ.
- ФизиоÑеÑапиÑ. ÐоÑле пеÑвиÑного Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений подобнÑе пÑоÑедÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÑÑ ÑÑкоÑиÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановление Ñканей и обÑазование коÑÑной мозоли.
- ÐÑÑ Ð°ÑелÑнÑе ÑпÑажнениÑ. ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ вÑполнÑÑÑ Ð¸Ñ Ñ Ð¿ÐµÑвÑÑ Ð´Ð½ÐµÐ¹ леÑениÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÑÑÑÑаниÑÑ Ð·Ð°ÑÑой в Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ Ð¸ не допÑÑÑиÑÑ Ð¸Ñ Ð²Ð¾ÑпалениÑ.
- ÐФÐ. ÐÑполнение неÑложнÑÑ ÑпÑажнений Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑÑее ÑеабилиÑиÑоваÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑавмÑ.
ХиÑÑÑгиÑеÑкие меÑодÑ
Ð ÑÑжелÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво. ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»ÑÐµÑ ÑÑÑÑаниÑÑ ÐºÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑазÑÑÐ²Ñ Ð¾Ñганов, воÑÑÑановиÑÑ Ð¿ÑавилÑное положение коÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков, оÑвободиÑÑ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ðµ и ÑÑабилизиÑоваÑÑ ÑоÑÑоÑние болÑного.
ÐÑи ÑложнÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð²Ñполнен ÑÑд Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ð¿ÑлÑÑий.
СÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð¶ÐµÑÑво ваÑианÑов пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивнÑÑ Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ð¿ÑлÑÑий. ÐÐ»Ñ ÑикÑаÑии коÑÑей иÑполÑзÑÑÑ ÑинÑ, ÑпиÑÑ Ð¸ ÑазлиÑнÑе кÑеплениÑ.
ÐнÑÑÑенние оÑÐ³Ð°Ð½Ñ ÑÑиваÑÑÑÑ Ð² меÑÑÐ°Ñ ÑазÑÑва ÑаÑÑаÑÑваÑÑимиÑÑ Ð½Ð¸ÑÑми Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑановлением поÑлойной ÑÑÑÑкÑÑÑÑ. ÐÑи Ñкоплении в плевÑалÑнÑÑ Ð»Ð¸ÑÑÐºÐ°Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÑÑ Ð° или кÑови пÑоводиÑÑÑ Ð¿ÑнкÑÐ¸Ñ Ñ ÑÑÑановкой дÑенажа.
ÐÑи ÑÑÑÑдненном дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ð¸ пÑоводиÑÑÑ Ð¸ÑкÑÑÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð²ÐµÐ½ÑилÑÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ , пÑи маÑÑивнÑÑ ÐºÑовопоÑеÑÑÑ ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¿ÐµÑеливание кÑови. Ð ÑожалениÑ, даже Ñакие меÑÑ Ð½Ðµ вÑегда позволÑÑÑ ÑÐ¾Ñ ÑаниÑÑ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ.
РеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑавмÑ
РвоÑÑÑановиÑелÑнÑй пеÑиод Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑоблÑдаÑÑ Ñежим Ð¿Ð¾ÐºÐ¾Ñ Ð¸ не пеÑенапÑÑгаÑÑÑÑ. ÐÐ»Ñ Ð¿ÑоÑÑÑÑ ÑÑавм пÑиÑÑÑпаÑÑ Ðº акÑивной ÑеабилиÑаÑии можно Ñже ÑпÑÑÑÑ Ð¿Ð°ÑÑ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ. ÐÑи ÑложнÑÑ ÑÑепенÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений Ñена поÑпеÑноÑÑи â ÑÑо повÑоÑнÑе ÑÑавмÑ, оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ замедление вÑздоÑовлениÑ.
Ð ÑÑÐ¾Ñ Ð¿ÐµÑиод Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑинимаÑÑ ÑÑимÑлиÑÑÑÑие иммÑниÑÐµÑ Ð¸ ÑÑаÑÑание коÑÑей пÑепаÑаÑÑ, поÑеÑаÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑеннÑе вÑаÑом ÑизиопÑоÑедÑÑÑ, а Ñакже пÑавилÑно пиÑаÑÑÑÑ. ÐакÑималÑно иÑклÑÑиÑе ÑизиÑеÑкие нагÑÑзки и ÑÑÑеÑÑÑ. ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ полноÑеннÑй оÑдÑÑ Ð¸ ÑегÑлÑÑнÑе пÑогÑлки на Ñвежем воздÑÑ Ðµ, когда двигаÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑпоÑобноÑÑÑ ÑÑавмиÑованного Ñеловека воÑÑÑановиÑÑÑÑ.
СÑоки воÑÑÑановлениÑ
СÑоки вÑздоÑÐ¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÑÑ Ð¾Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑа ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¸ иÑполÑзÑемÑÑ Ð¼ÐµÑодов леÑениÑ, а Ñакже ÑоблÑÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð³ÑаниÑений и ÑекомендаÑий на пеÑиод ÑеабилиÑаÑии. ÐеÑи и молодÑе лÑди бÑÑÑÑее воÑÑÑанавливаÑÑÑÑ, Ñем пожилÑе паÑиенÑÑ. ÐÑо ÑвÑзано Ñ Ð³Ð¸Ð±ÐºÐ¾ÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей, ÑегенеÑиÑÑÑÑими ÑвойÑÑвами оÑганизма и обÑим ÑоÑÑоÑнием здоÑовÑÑ.
Ð ÑÑеднем неоÑложненнÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð°ÑÑ Ð·Ð° 1 — 2 меÑÑÑа. ÐÑи налиÑии ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑавм ÑÑÐ¾Ñ Ð¿ÑоÑеÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð°ÑÑнÑÑÑÑÑ ÐµÑе на меÑÑÑ.
ÐÑи ÑÑжелÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð¶ÐµÑÑвеннÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ , оÑобенно еÑли Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð° бÑла опеÑаÑÐ¸Ñ Ñ Ð²Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ оÑÑеоÑикÑаÑоÑов, воÑÑÑановление Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð½Ðµ менее 5 — 6 меÑÑÑев, а в некоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð²ÑздоÑовление заÑÑгиваеÑÑÑ Ð½Ð° годÑ. СÑÑеÑÑвÑÐµÑ ÑиÑк необÑаÑимоÑÑи некоÑоÑÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑов, ÑазвиÑÐ¸Ñ Ñ ÑониÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð°Ñологий, наÑÑÑÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð»Ð¸Ð´Ð½Ð¾ÑÑи. ÐодÑобнее о ÑÑепенÑÑ ÑложноÑÑи пеÑеломов ÑÐµÐ±ÐµÑ Ð¸ меÑÐ¾Ð´Ð°Ñ Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑмоÑÑиÑе в видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе.
Источник
- Приложение. Таблица процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин
- Приложение. Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека
- Приложение. Таблица процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 апреля 2008 г. N 194н
«Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»
С изменениями и дополнениями от:
18 января 2012 г.
В соответствии с пунктом 3 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. N 522 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 35, ст. 4308), приказываю:
Утвердить Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, согласно приложению.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 августа 2008 г.
Регистрационный N 12118
Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при проведении судебно-медицинской экспертизы в гражданском, административном и уголовном судопроизводстве определяется на основании квалифицирующих признаков и медицинских критериев. Медицинские критерии используются для оценки повреждений, обнаруженных при судебно-медицинском обследовании живого лица, исследовании трупа и его частей, а также при производстве судебно-медицинских экспертиз по материалам дела и медицинским документам.
Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении тяжкого вреда здоровью являются, например, вред здоровью, опасный для жизни человека (значительные повреждения важных органов, их потеря), полная утрата профессиональной трудоспособности; в отношении вреда здоровью средней тяжести — временная нетрудоспособность, длительное расстройство здоровья; в отношении легкого вреда здоровью — кратковременное расстройство здоровья. Поверхностные повреждения, в том числе ссадина, кровоподтек, ушиб мягких тканей и другие повреждения, не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью человека.
Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного медицинского критерия, однако если, например, множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, производится по их совокупности. Если сущность вреда здоровью определить невозможно, не ясен исход причиненного вреда, отсутствуют необходимые медицинские документы, лицо не явилось на судебно-медицинскую экспертизу, степень тяжести причиненного человеку вреда не определяется.
Приводится Таблица процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин, которая также используется при судебно-медицинском определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, по квалифицирующему признаку и медицинскому критерию стойкой утраты общей трудоспособности.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 апреля 2008 г. N 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»
Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 августа 2008 г.
Регистрационный N 12118
Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования
Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 5 сентября 2008 г. N 188
Решением Верховного Суда РФ от 21 марта 2011 г. N ГКПИ11-141, оставленным без изменения Определением Кассационной коллегии Верховного Суда РФ от 24 мая 2011 г. N КАС11-240, пункт 4 Медицинских критериев, утвержденных настоящим приказом, признан недействующим со дня вступления названного решения в законную силу в части, не допускающей определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, вне медицинских учреждений государственной системы здравоохранения. Решение вступило в законную силу 24 мая 2011 г. (Информация опубликована в «Российской газете» от 13 июля 2011 г. N 150)
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 января 2012 г. N 18н
Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа
Источник