Перелом тазобедренный у собак
В травматологической практике ветеринарного врача переломы бедра у собак достаточно распространённое явление. Чаще всего собаки получают перелом бедра в результате падений с высоты, ДТП или различных обстоятельствах, при которых может произойти травма. Переломы бедра так же могут быть патологическими в результате роста новообразования или нарушения обмена веществ, например, как при алиментарном гиперпаратиреозе. У карликовых пород собак встречаются патологические переломы шейки бедра в результате болезни Пертеса. Переломы бедра могут быть у собак разного возраста. Переломы в результате роста опухоли чаще встречаются у собак более пожилого возраста, переломы в результате нарушения обмена веществ (алиментарный гиперпаратиреоз) встречаются у щенков в результате белкового кормления. При болезни Пертеса перелом по шейке бедра может встречаться в разном возрасте.
Клинические признаки перелома бедра у собак
В первую очередь, любой перелом будет сопровождаться сильной болью. При этом собака может сильно скулить, не давать дотронуться до больной конечности и иногда даже может агрессивно реагировать на своего хозяина. Опороспособность на больную конечность будет невозможна, собака будет бегать на трёх лапах. На коже в месте перелома можно обнаружить кровоизлияние и отёк. Отёк может спускаться на голень и скакательный сустав. При пальпации можно услышать крепитацию костей, в месте перелома будет ощущаться сильная подвижность.
При открытом переломе бедра будет наблюдаться рана. Иногда из раны могут быть видны отломки костей, может наблюдаться кровотечение. При инфицированных переломах будут наблюдаться признаки гнойного воспаления: из раны могут быть истечения, сильный отек, повышение температуры тела и прочее.
Оскольчатый перелом бедра со смещением у собаки
При переломах бедра в первые двое суток общее состояние будет угнетенное, собака будет отказываться от еды, практически не передвигаться по дому. При свежих травматических переломах это связано с сильным болевым синдромом, что требует немедленного посещения ветеринарного врача.
Первая помощь при переломе бедра у собак
При оказании первой помощи если животное проявляет себя агрессивно нужно надеть на собаку намордник или перевязать морду собаку бинтом.
Если произошел открытый перелом бедра не в коем случае нельзя стараться вправить кости в толщу мышц, так как это причинит собаке очень сильную боль и может вызвать вторичное кровотечение. В данном случае, нужно по возможности промыть рану раствором хлоргексидина и наложить защитную повязку, которая должна полностью плотно закрывать рану. Так же желательно зафиксировать больную конечность, так чтобы она была не подвижна. Если собака небольшого размера, ее можно положить в переноску или коробку для удобства транспортировки. Если собака крупного размера и не может передвигаться ее можно перемещать на носилках или на одеяле.
Если перелом закрытый, то так же нужно по возможности зафиксировать больную лапу и приехать в клинику.
Нельзя самостоятельно давать никаких обезболивающих препаратов собаке так как моментального эффекта обезболивания достигнуто не будет, а также в процессе оказания ветеринарной помощи может возникнуть сложность медикаментозного лечения в результате несовместимости препаратов. В практике имелись случаи, когда владельцы собак желая помочь своему питомцу по незнанию превышали в несколько раз дозировку препарата и в последствии по мимо перелома ветеринарный врач должен будет лечить собаку от интоксикации.
При правильном оказании первой помощи можно достаточно быстро облегчить страдания собаки, что в дальнейшем приведёт к хорошему результату лечения.
На приеме в ветеринарной клинике при переломе бедра у собаки
На приёме в ветеринарный врач окажет первую помощь собаке, это в первую очередь обезболивание, введение антибиотика и против отёчных препаратов. В случае, когда владелец собаки не может за ней ухаживать, такое животное можно разместить в стационаре клиники на все необходимые манипуляции.
Если перелом инфицированный, то по мимо обработки раны возможно введение внутривенной инфузии (капельница) для снятия интоксикации организма. Если по мимо перелома бедра у собаки будут другие угрожающие жизни травмы, то возможно потребуются дополнительные исследования, например, УЗИ. После оказания первой помощи, ветеринарный врач приступит к диагностике перелома, для этого будет проведено рентгенографическое исследование. После проведения рентгена можно будет планировать тактику лечения перелома, методику хирургического вмешательства и т.д.
Практически все переломы бедра лечатся только при помощи хирургической операции(остеосинтеза) при помощи пластин, спиц и других способов крепления. Перед хирургическим вмешательством обязательно будут проведены биохимический и клинический анализы крови и сделано Эхо(УЗИ) сердца, чтобы предусмотреть все риски хирургической операции.
О наркозе при переломе
Все хирургические операции при переломе бедра проходят только под общим наркозом. Для общей анестезии применяется достаточно большой вариант препаратов, которые вводиться животному как внутривенно, так и в виде газа (ингаляционная/газовая анестезия). В нашей клинике, при данной проблеме, активно применяется эпидуральная анестезия, которая позволяет снизить анестезиологический риск. Эпидуральная анестезия обеспечивает хорошее обезболивание, тем самым введение препаратов общего наркоза будет минимальным и соответственно воздействие общего наркоза на организм так же будет сведено к минимуму, что лучше для собаки.
Методы лечения перелома бедра у собак
Метод лечения перелома бедра зависит от типа перелома, от процесса, который вызвал перелом и прочих факторов.
Если у собаки наблюдается перелом шейки бедра в результате болезни Пертеса, то лечение будет заключаться в удалении головки бедра (резекция головки бедра).
Болезнь Пертеса, патологический перелом головки бедра
Если у собаки произошел перелом бедра в результате онкологических проблем, то здесь возможна ампутация конечности и последующее лечение у ветеринарного врача-онколога.
Что касается всех травматических переломов бедра, лечение их будет при помощи остеосинтеза. Способ крепления зависит в первую очередь от вида перелома. Неоскольчатые диафизарные переломы бедра у собак собирают при помощи интрамедуллярного остеосинтеза (штифты) и при помощи на костного остеосинтеза (пластины).
Перелом бедра у собаки
Перелом после репозиции при помощи штифта
Оскольчатые диафизарные переломы бедра собирают при помощи пластин. При выборе пластины для планируемой операции учитывают многие факторы, это вес собаки, анатомические особенности бедра, плотность кости, вид перелома, длину травмированного участка кости и прочее.
При переломах бедра в зоне эпифиза, межмыщелковом переломе бедра и при переломе шейки бедра остеосинтез проводится при помощи спиц Киршнера, винтов и также специальных пластин.
При инфицированных переломах бедра применяются различные аппараты внешней фиксации.
Перелом бедра у собаки
Перелом бедра, фиксация при помощи опорной пластины и винтов
Восстановление после операции
После проведенного хирургического вмешательства собаке назначают антибиотики, обработку шва и, если нужно обезболивающие препараты. Опороспособность на больную конечность восстанавливается в течении недели, собака может свободно передвигаться, но активных прогулок и игр лучше избегать. Снятие швов назначают через 10-12 дней. На контрольный рентген с собакой нужно подойти через 3-4 недели.
Переломы бедра при правильном подходе к лечению и в зависимости от их сложности полностью срастаются в течении 2-4 месяцев.
Источник
Перелом костей тазового сочленения относится к сложным повреждениям и требует оказания квалифицированной помощи, включая оперативное лечение. Опасность для животного представляет собой не только фрактура костной ткани, но и разрывы внутренних органов, расположенных в области таза. Важно своевременно заметить его у собаки и предпринять соответствующие меры.
Причины переломов таза у собаки
По статистике ветеринарных специалистов, наиболее частыми причинами нарушения целостности таза у четвероногих питомцев является наезд транспортного средства. Грубый контакт животного с движущимся автомобилем, велосипедом и другими машинами и механизмами, как правило, характеризуется сочетанными переломами и травмами, связанными с разрывами органов, кровотечением.
У особей миниатюрных и карликовых пород частой причиной повреждения костей тазового пояса является падение с высоты. Любопытные от природы, юркие, непоседливые питомцы падают со шкафов, высокой мебели, подоконников.
Для карликовых собачек даже падение с рук владельца может привести к тяжелым травмам тазовой области.
В практике ветеринаров-ортопедов нередко регистрируются фрактуры костей таза в зимнее время, когда животное поскальзывается на льду. Характерен данный вид травмы для крупногабаритных собак и при ожирении. В редких случаях к недугу может привести неграмотное родовспоможение. Собаки охотничьих пород нередко получают огнестрельные ранения с повреждением костей таза.
Спровоцировать перелом, по наблюдению ветеринарных специалистов, могут такие факторы, как остеодистрофия, рахит, неопластические образования. Прочность костей уменьшается также при недостатке в рационе витамина Д и минеральных компонентов – фосфора, кальция, магния.
Рекомендуем прочитать о переломе ребер у собак. Вы узнаете о причинах перелома ребер у собак, классификации переломов, оказании первой помощи питомцу, диагностике и лечении.
А здесь подробнее о реабилитации собак после различных переломов.
Классификация
Ветеринарные специалисты различают простые и сложные фрактуры. В случае травмы в области тазового сочленения речь идет главным образом о сложном переломе. Это связано с особенностями анатомического расположения костных структур и нахождением в зоне повреждения внутренних органов.
Наиболее частая локализация переломов костей таза у собак
По степени разрушения мягких окружающих тканей в хирургической практике различают закрытые и открытые фрактуры. При закрытых травмах целостность надкостницы, связочного и мышечного аппарата не нарушена.
Открытая травма сопровождается разрывом сухожилий, ранением кожного слоя, мышц, разрушением целостности кровеносных сосудов.
В ряде случаев у молодых особей могут быть врожденные переломы, возникшие в результате грубого родовспоможения.
Фрактуры таза классифицируют на неполные и полные. При неполных переломах наблюдается сохранение целостности кости. В костной структуре возникают трещины, отломы, надломы. В случае огнестрельного ранения в кости могут образовываться пробоины без нарушения общей целостности органа.
Полные переломы различаются по форме разлома кости и могут быть поперечными, продольными, винтообразными и зубчатыми. Оскольчатая и размозженная формы фрактуры относятся к наиболее сложным травмам тазовых костей. Опасность для жизни питомца представляют переломы, сопровождающиеся разъединением тазового пояса.
Учитывая анатомическое строение таза, ветеринарные специалисты различают переломы подвздошной, седалищной кости и лонного сочленения. Нередко наблюдается повреждение костей с нарушением целостности вертлужной впадины и перелом по лонному шву.
Рентгенография (прямая и боковая проекция) таза при редком переломе вертлужной впадины у собаки
При тяжелой сочетанной травме фрактура сопровождается не только разрушением костной структуры, но и разрывом внутренних органов. При переломах таза страдает в первую очередь мочевой пузырь, половые органы, почки, толстый отдел кишечника.
Симптомы у животного
Такая травма у животного, как перелом костей тазового сочленения, не остается незамеченной для владельца и сопровождается следующей клинической картиной:
- Нарушение двигательной функции. Животное страдает хромотой, не опирается на больную лапу, наблюдается шаткость походки, задняя часть туловища виляет. Собака теряет способность к отведению и приведению задней конечности. Перелом наружного бугра подвздошной кости сопровождается затруднением выноса конечности вперед и выраженной хромотой.
- Болевые ощущения при передвижении. У некоторых особей владелец может наблюдаться болевой шок с потерей сознания.
- В районе таза регистрируется деформация. При переломе суставной впадины лонного сочленения у животного наблюдается припухлость. В ряде случаев отек тканей распространяется на половые органы и область ануса. При переломе седалищного бугра, напротив, в месте фрактуры обнаруживается западение, ямка. При травме маклока владелец может видеть асимметричность таза вследствие того, что один бугор подвздошной кости выше другого.
- Крепитация в районе травмы при пальпации. Своеобразные звуки (хруст, скрип) под кожным покровом обусловлены трением костных обломков.
- При сочетанных травмах наблюдается непроизвольное мочеиспускание и дефекация. В испражнениях может присутствовать кровь.
При переломах животное, как правило, негативно реагирует на прикосновения к области травмы. Полное отсутствие болевого синдрома может свидетельствовать о повреждении периферических нервных стволов, спинного мозга.
Первая помощь
Заподозрив у питомца серьезную травму, владельцу следует предпринять меры по оказанию первой помощи. Прежде всего следует остановить кровотечение при наличии открытого перелома. С этой целью подходят салфетки, смоченные перекисью водорода или другим антисептическим раствором.
После остановки кровотечения необходимо разместить собаку на твердой и ровной поверхности, зафиксировав туловище с помощью ремней, пояса или веревки. Из подручных средств подойдет широкая деревянная доска, пластиковая панель от транспортного средства, кусок фанеры или плотного картона. Такая манипуляция необходима для транспортировки питомца в специализированное учреждение.
Важно во время перевозки обеспечить максимальную неподвижность собаки во избежание смещения костных фрагментов.
Категорически запрещается самостоятельно исправлять нарушенную конфигурацию области таза и крестца, позволять животному совершать активные движения.
Методы диагностики
Основным методом диагностики перелома таза у пушистых пациентов является рентгенологическое обследование. Манипуляция проводится после предварительного обезболивания. Для полноты картины снимки делают в двух взаимно перпендикулярных проекциях. Рентгенологическая диагностика позволяет определить вид перелома, его локализацию, выявить повреждения связочного аппарата.
Помимо этого обследования опытный специалист по показаниям проводит ректальное (у крупных пород), неврологическое и ультразвуковое. Данные методы позволяют оценить тяжесть травмы и определить сопутствующие повреждения внутренних органов и периферических нервных стволов.
КТ с 3D реконструкцией перед проведением операции у собаки
Лечение перелома таза
Существует два основных подхода в лечение перелома таза у собак – консервативный и оперативный. Выбор того или иного метода зависит от конкретной травмы, сложности перелома, его вида, наличия сопутствующих повреждений.
Хирургическое
При открытой травме ветеринарный врач прежде всего проведет манипуляции по остановке кровотечения и антисептической очистке раны от грязи, инородных предметов, осколков кости.
Множественные переломы, повреждение осколками внутренних органов, переломы вертлужной впадины требуют хирургического вмешательства. Остеосинтез (коррекция костных фрагментов искусственным путем) представляет собой технически сложную операцию, требующую от хирурга высокой квалификации.
Фиксация перелома при помощи пластины и винтов
Ветеринары-ортопеды применяют при остеосинтезе специальные металлоконструкции, позволяющие прочно скреплять между собой костные фрагменты. Реконструктивные элементы могут устанавливаться на время и по прошествии определенного срока удаляться из организма, а могут закрепляться в костной ткани и пожизненно (титановые конструкции).
Консервативное
При трещинах, повреждениях лонного сочленения чаще всего ветеринарный хирург прибегает к наложению иммобилизирующей повязки и ограничению подвижности питомца на 1,5 — 2 месяца. Наложению фиксирующей повязки предшествует установление костных фрагментов на свои анатомические места. Процедура проводится под наркозом после инъекции миореалаксантов для расслабления мышечной ткани.
Реабилитация дома
И после наложения иммобилизирующей повязки, и после хирургической операции больному животному следует предоставить полный покой. В ряде случаев ветеринарный хирург может посоветовать первые 7 — 10 дней держать питомца в просторной клетке или небольшом помещении с целью уменьшения его двигательной активности.
В первые дни после травмы животное испытывает сильные болевые ощущения. С целью облегчения его состояния назначают обезболивающие препараты. Послеоперационный период включает также уход за швами, недопущение их вылизывания с помощью специального елизаветинского воротника.
В первые 3 — 4 недели собаку выводят на прогулку только на поводке. Продолжительность выгула не должна составлять в первую неделю более 5 — 7 минут. Для небольших особей целесообразно использовать в первые дни лоток или специальную впитывающую пеленку. Через 3 — 4 недели продолжительность прогулки на свежем воздухе увеличивают до 20 — 25 минут.
Последствия и шансы на полноценную жизнь
Последствием фрактуры тазовых костей у собак может быть хромота, изменение походки, ухудшение показателей экстерьера у породистых особей. При повреждении внутренних органов возможны такие явления, как нарушение акта мочеиспускания, проблемы с опорожнением кишечника, бесплодие.
Прогноз для животного после травмы таза во многом определяется характером и тяжестью повреждения. Профессионально проведенный остеосинтез способен вернуть полную или частичную опорную функцию конечности и улучшить качество жизни питомца.
Рекомендуем прочитать о переломе лапы у собаки. Вы узнаете о причинах травм, типах переломов, симптомах, оказании первой помощи, диагностике и лечении.
А здесь подробнее о том, чем обработать рану у собаки.
Перелом таза у собак – сложная травма, нередко сопровождается разрывом внутренних органов. Сложная классификация повреждений обусловлена особенностями анатомического строения тазового пояса. При обнаружении травмы владелец должен предпринять меры по ограничению движения питомца и как можно скорее транспортировать его в специализированное учреждение.
После проведения рентгенологической диагностики ветеринарный специалист выберет наиболее эффективный метод лечения травмы.
Полезное видео
О том, что собой представляет аппарат наружной фиксации при переломах таза у собак, смотрите в этом видео:
Источник