Перелом тазобедренной кости при массаже

При травмах тазовой области наблюдаются переломы горизонтальных и нисходящих ветвей лобковых и седалищных костей. Переломы тазовых костей часто бывают односторонними. Различают изолированные переломы тазовых костей без нарушения целостности тазового кольца и переломы с нарушением целостности тазового кольца. Примерами изолированных переломов могут служить:
1. Отрыв передне-верхней или нижней ости подвздошной кости.
2. Отрыв седалищного бугра.
3. Перелом одной ветви лобковой кости.
4. Перелом одной ветви седалищной кости.
5. Поперечный перелом крыла подвздошной кости. Примерами переломов костей таза с нарушением целостности тазового кольца могут служить:
1. Разрыв симфиза.
2. Перелом обеих ветвей седалищной кости.
3. Перелом обеих ветвей лобковых костей.
4. Перелом в области крестцово-подвздошного сочленения. Симптомы переломов костей таза: деформация тазовой области, сильная болезненность при попытке к движению и при пальпации, подвижность тазовых костей и крепитация костных отломков, гематома в месте повреждения, иногда забрюшинное кровоизлияние. При переломах тазовых костей могут быть повреждения тазовых органов. При этом возникает шок. Диагноз подтверждается рентгенограммой. При изолированном переломе без нарушения целостности тазового кольца пациента укладывают на спину. Под матрац подкладывают деревянный щит. Ноги у пациента должны быть полусогнуты в коленных и тазобедренных суставах. Они лежат на толстом мягком валике. Бёдра слегка разведены. В первые же дни после того, как стихнут острые реактивные явления и при общем удовлетворительном состоянии пациенту назначают массаж. Массируют нижние конечности, живот и места возможного образования пролежней. Цель массажа: уменьшение и ликвидация болей, улучшение крово- и лимфообращения, профилактика пролежней и запоров, рефлекторное воздействие на стимуляцию регенеративных процессов, предупреждение тугоподвижности суставов, мышечной гипотонии. В местах возможного образования пролежней применяют поглаживание, круговое или спиралевидное растирание четырьмя пальцами, перемежающееся надавливание. В области живота применяют круговое плоскостное поглаживание, попеременное растирание, круговое поглаживание, пиление, глубокое круговое плоскостное поглаживание, спиралевидное растирание четырьмя пальцами, круговое поглаживание, накатывание, поглаживание, простое поперечное прерывистое разминание, поглаживание. При указанном выше положении пациента массируют и нижние конечности. Во время массажа нижних конечностей массажист старается охватить массажными приёмами переднюю, заднюю, наружную и внутреннюю поверхности нижних конечностей. При этом применяют приёмы:
1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
2. Попеременное растирание.
3. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами одной или обеими руками.
5. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
6. Полукружное, продольное и поперечное разминание. Массаж ноги заканчивают обхватывающим непрерывистым поглаживанием. Коленный и голеностопный суставы массируют по общей методике. Приёмы ручной вибрации не применяют в области живота и на нижних конечностях. Общая продолжительность массажной процедуры 20-25 минут. Массаж проводится ежедневно. Курс массажа состоит из десяти-пятнадцати процедур с недельным перерывом между повторными курсами. Массаж производят на всём протяжении стационарного лечения. При расхождении симфиза после иммобилизации применяют описанную выше методику массажа. При переломах тазовых костей со смещением накладывают скелетное вытяжение за бедро или голень на стороне смещения тазовых костей. Массируют живот, нижние конечности и места возможного образования пролежней. К описанной выше методике массажа живота и мест возможного образования пролежней прибавляют методику массажа при переломе диафеза бедра, когда нога находится на скелетном вытяжении. В случае значительного расхождения симфиза и крестцовоподвздошного сочленения, после иммобилизации массажу подвергают спину, часть живота и нижние конечности. Для этого можно использовать все массажные приёмы.

Перелом бедра со смещением считается самой неприятной травмой. Опасность ее в том, что после нее больному придется долго восстанавливаться. Обычно этот период длится 1-2 месяца и требует от пострадавшего выполнения всех рекомендаций доктора. Но данный процесс можно и ускорить. Для этого человеку необходимо будет заняться реабилитацией сразу после операции на сломанном бедре, выполнить несколько полезных процедур. О том, как проходит восстановление пострадавшего, расскажем далее. Вообще реабилитация пострадавшего после перелома бедренной кости – это определенный промежуток времени. В течение которого наступает эффект от проведенных процедур, восстанавливается полноценная активность. Это особый этап, которым пострадавшему пренебрегать не стоит.

Общие правила для реабилитации пациента

В данный период пациент может:

• записаться на сеанс массажа, ЛФК;
• сесть на специальную диету;
• походить на физиотерапевтические процедуры.

Существует несколько этапов восстановления пациента после перелома бедра. Это:

1. Госпитальный период. Он начинается в 1-ые сутки после операции. Здесь человеку проводят лечебные манипуляции, назначают физиотерапию, разрабатывают легкий комплекс упражнений, специальную диету.
2. Амбулаторный период. Здесь больному также проводят реабилитационные процедуры. Он уже может работать, но посещать медицинское учреждение ему требуется.
3. Санаторно-курортный период. Данный период помогает предотвратить появление осложнений, ускоряет процесс восстановления пациента.

Помните: важно чтобы человек начал заниматься реабилитационными процедурами уже на ранних стадиях реабилитации при переломе бедра. К примеру, он может:

• делать пассивные комплексы упражнений;
• принимать лекарственные препараты, ускоряющие процесс восстановления.

Помните: грамотно подобрать программу восстановления может опытный специалист. Самому человеку не следует выполнять оптимальную, по его мнению, для него программу. Он может лишь день за днем выполнять более усовершенствованные комплексы.

Выбор схемы реабилитации при переломе бедра со смещением

Этот выбор связан с физическим и психоэмоциональным состоянием пострадавшего, его возрастными особенностями.

При консервативном методе лечения

В данном случае пациент может заняться:

• Дыхательной гимнастикой и простыми комплексами, которые можно делать пострадавшим при первой стадии реабилитации при переломе бедра.
• Оздоровительными тренировками. Вначале они очень простые, но постепенно их заменяют более усовершенствованными. Такие тренировки отлично разрабатывают поврежденную конечность.
• Массаж. Его можно делать лишь на 3-и сутки. Причем вначале массируется поясница, а не травмированная область. А позже уже массируется поврежденная конечность.
• Физиотерапевтическими процедурами. К ним можно обращаться через 1,5 недели.

Помните: заниматься можно через 2 недели. Но ходить с опорой на костыль, и вообще восстановление походки после перелома бедра возможно только через 90 суток. Причем данные сроки восстановления после перелома бедренной кости приблизительные. Первоначально пациенту нужно сделать рентген и только после этого врач сможет поставить точные сроки реабилитации человека, находящегося в домашних условиях после перелома бедра. Обычно пострадавшему можно выполнять специальные упражнения через 2 недели, но только после консультации со специалистом.

При хирургическом методе лечения

В данном случае период реабилитации пострадавшего при переломе бедра зависит от травмы и проведенного хирургического вмешательства. Во время процедуры медик скрепляет костные отломки пластинками, винтами. А если у пациента появился сложный перелом, много разных костных обломков или травмирована шейка бедра, то ему заменяют бедренное сочленение имплантатом. Причем восстанавливаться пациенту придется очень долго. Обычно пострадавшему с переломом бедра назначают следующие процедуры. Это через:

• 1 день пассивные упражнения в колене, бедре, дыхательная гимнастика.
• 7 дней хождение на костылях, но наступать на ногу нельзя.
• 1,5-2 недели хождение с опорой на ногу с использованием распорок. Но вставать на нее можно в том случае, если у больного нет осложнений и противопоказаний.
• 1-4 месяца хождение с некоторым воздействием на сломанную конечность.

Помните: реабилитационными комплексами во время восстановления после операции при переломе бедра со смещением можно заниматься через 2-3 дня.

Массаж после перелома бедра

Он устраняет боль, ускоряет процесс заживления поврежденных тканей. Массаж можно делать через 3 дня. Делают его легкими, аккуратными движениями. При этом массаж:

• восстанавливает кровообращение в поврежденной области;
• снимает гипертонус с мускулов;
• улучшает процесс регенерации тканей и общей метаболизм;
• снижает риск появления у больного опасных осложнений.

Первоначально специалист массирует здоровую конечность, а поврежденной области уделяет всего 5 минут. Но постепенно время массажа увеличивается до 15 минут.

Массаж проводится всеми известными способами. Но глубокая вибрация тканей при нем не проводится. Так пострадавший может сместить незафиксированные костные отломки.

Массаж массажирующими шариками или шаровым виброинструментом можно проводить. Причем важен он именно на начальной стадии развития недуга. Помните, такой массаж, проведенный у опытного специалиста, усилит эффект от проведенных процедур. А если пациент делает самомассаж, то он может просто ему навредить.

Лечебная физкультура

Во время реабилитации такие упражнения очень важны. Они:

• улучшают кровообращение во всем теле;
• помогают укрепить тазовые мускулы;
• снижают риск появления у человека пролежней.

Обычно комплекс подбирается врачом.

Общеукрепляющие упражнения

Первоначально пострадавшему стоит выполнять комплексы, укрепляющие мускулы. Помните: сгибать, разгибать пальцы на ногах, напрягать и расслаблять бедренныемышцы помогает вернуть мышечный тонус.

Гимнастика для восстановления двигательных функций

Интенсивность комплекса в целом зависит от физического состояния пострадавшего и терапии. В целом, гимнастика:

• улучшает кровообращение во всем теле, иннервацию;
• укрепляет мышцы;
• восстанавливает прежние утраченные ранее функции.

Для быстрого восстановления походки и двигательной активности пострадавшему после перелома бедра в первом этапе реабилитации рекомендуется выполнять следующие несложные упражнения. Во время выполнения ЛФК он может:

• Расслабить мышцы. Только так костные отломки срастутся правильно. Причем расслаблять мышцы ему требуется в тот момент, когда его поврежденная конечность будет находиться на скелетном вытяжении.
• Поднимать таз, опираясь на пятки и затылок. Так у человека не появится пролежней, застоев.
• Сгибать, разгибать пальцы и ступни. Таким комплексом можно заниматься каждому человеку.
• Лечь на спину, напрягать и расслаблять мышцы в травмированной ноге.

Помните: если человека избавили от вытяжения, то ему можно понемногу сгибать ногу в колене. Делать такие упражнения нужно 6-8 раз. На втором этапе реабилитации пострадавшему можно выполнять комплекс упражнений, восстанавливающий движения в суставах и подготавливающий его к нормальной ходьбе. К примеру, пострадавший может:

• Лечь на спину, подержать несколько секунд поврежденную конечность на весу. При этом нужно сгибать и разгибать колено.
• Взять в руки специальные приспособления, с их помощью поднимать и опускать поврежденную конечность.
• Встать у опоры, слегка по приседать около нее.

Каждый комплекс выполняется 10 раз, 2 раза в сутки. А еще больному можно разрабатывать конечность, занимаясь в воде, делая неглубокие махи. Помимо этого, он может записаться на плавание. Пожилым гражданам назначают специальные комплексы. Их выполняют со специалистом. Во время третьего периода реабилитации больной может восстанавливать навыки ходьбы с помощью костылей, трости. Также пострадавший может:

• лечь на ровную поверхность, мышцы вначале напрячь, а потом их расслабить;
• перевернуться на боковую сторону, на прямые мышцы живота;
• согнуть здоровую ногу, а больную ногу слегка приподнять, немного подержать на весу;
• встать, опереться на что-то, наклониться слегка вперед, а потом отвести тело назад;
• поднять поврежденную конечность, рисовать ей разные цифры.

Каждый комплекс выполняется по 10-12 раз. При этом заниматься пострадавшему нужно не менее 1 часа. Помните: на последнем этапе упражнения пострадавшему выполнять невероятно просто, поэтому боли, дискомфорта и иных неприятных ощущений у него появиться не должно. Но если они появились, то ему следует прекратить выполнение комплекса, посоветоваться со специалистом.

Медикаментозная терапия

Снизить риск появления у больного осложнений, поможет прием лекарственных препаратов. Больному назначают:

• Антибиотические медикаменты. Они снизят риск проникновения в рану инфекции. Их обычно назначают в том случае, если больному проводилась операция.
• Антикоагулянты. Они снизят риск появления у пострадавшего тромбоэмболии.
• Лекарственные препараты с кальцием. Такие препараты ускоряют процесс заживления тканей.

Помните: лекарственные препараты больному следует принимать уже на 3 день. Ему назначают:

• «Кальций D3 Никомед».
• «Аквадетрим».

Дополнительно он может принимать медикаменты, улучшающие кровообращение. Это:

• «Винпоцетин».
• Никотиновую кислоту.
• «Пикамилон».

Также ему стоит принимать витаминно-минеральные комплексы. Дополнительно больному назначают хондропротекторы. Это:

• «Структум».
• «Хондроксид».
• «Терафлекс».

Они также улучшают процесс восстановления хрящевой и костной ткани, срастания поврежденных конечностей. Помните: назначить нужные лекарственные препараты может только опытный специалист.

Диетическое питание при переломе бедра

Питание крайне важно для пациента так тяжело травмировавшего конечность. Ему следует питаться правильно, употреблять больше витаминно-минеральных комплексов, продуктов с кальцием, магнием. Врачи рекомендуют отдать предпочтение блюдам на основе молока. Быстрее восстановить поврежденные ткани в период восстановления человека, перенесшего перелом бедра со смещением, поможет употребление в пищу большого количества белка. Нужно кушать больше овощей и фруктов. Во время восстановления пострадавшему придется отказаться от жирных и жареных блюд. От солений и маринадов на время также придется отказаться. Больному можно есть блюда из мяса и рыбы, но только приготовленные на пару. Так в них останется больше полезных элементов, необходимых для человека.

Народные средства

В период реабилитации после операции пострадавшему в домашних условиях можно использовать и средства народной медицины. Но только после консультации с доктором. Они также:

• устраняют неприятные симптомы;
• останавливают развитие воспаления в ране;
• ускорят процесс срастания костей.

Данные средства готовятся так. Больному требуется взять:

• Куриные яйца. Их нужно залить свежевыжатым соком лимона. Данную смесь желательно поставить в холодильную камеру до тех пор, пока скорлупа на яйцах полностью не растворится. Далее в полученную смесь можно добавить несколько ложек меда. Ее нужно кушать 3 раза в сутки. Такой состав благотворно влияет на процесс срастания поврежденных костей, ускоряет процесс восстановления нормальной походки.
• Желток 1 яйца. Его требуется взбить, добавить к нему 1-2 щепотки соли. Таким составом можно натирать поврежденную область. Делают это 1 раз в сутки. Смесь держат на коже до полного ее затвердевания.
• Корень хрена. Его требуется измельчить, залить кипятком, отставить в сторону на 1 час. Больному можно делать компрессы с таким составом, но их потребуется оставлять на всю ночь.

Также пострадавший может прикладывать к поврежденной конечности примочки, сделанные из льняных семян. При этом семена нужно перемолоть в кашицу. А далее полученный состав нужно положить на марлевую ткань, прикрепить его к поврежденной конечности, оставить так на всю ночь. Такой компресс избавляет от пастозности ноги. А еще больной может втирать в поврежденную конечность пихтовое масло. Конечно, перелом бедра со смещением – это невероятно тяжелая травма, которую легче предотвратить, чем от нее избавиться. Поэтому каждому человеку требуется выполнять следующие несложные рекомендации. Им требуется:

• Кушать правильные продукты, в которых много витаминов и полезных микроэлементов.
• Заниматься спортом, посильными физическими упражнениями.
• После выхода из больницы записаться на плавание, заниматься прогулочной ходьбой.
• Летом ходить голыми ногами по мелкой гальке, песочку.
• Держать вес в норме. При наличии лишнего веса быстро избавляться от него. Именно лишний вес провоцирует появление травм в нижних конечностях.
• Правильно поднимать тяжелые предметы.

Подытожим: перелом бедра со смещением – это довольно опасная травма. Особую опасность она представляет для граждан пожилого возраста, т.к. у них после такой травме кости редко срастаются. Поэтому период восстановления такого пострадавшего будет очень длительным. Но отчаиваться ему не стоит, т.к. кости и в таком возрасте должны срастись. Главное:

• четко выполнять все рекомендации врача;
• точно идти к своей цели;
• оптимистически настраивать себя;
• общаться с такими же добрыми и позитивными людьми.

Только так сроки восстановления и вообще весь период реабилитации пациента после перелома пройдет быстро и незаметно для него самого. А если же у пострадавшего появились осложнения, то ему следует посоветоваться со специалистом. Только он сможет назначить грамотное лечение, которое поможет ему быстро избавиться от всех негативных последствий, боли и иных неприятных ощущений.