Перелом таза задачи
Ситуационные задачи: повреждения таза и внутритазовых органов — раздел Медицина, Врожденные заболевания опорно-двигательной системы Ситуационная Задача №1.
Больной К., 35 Лет, Доставлен Бригадой Скоро…
Ситуационная задача №1.
Больной К., 35 лет, доставлен бригадой скорой медицинской помощи в приемное отделение ГКБ №4 через 40 минут после получения травмы во время бега. При поступлении больной предъявляет жалобы на болезненность в области передневерхней ости подвздошной кости справа, нарушение функции правой нижней конечности. Объективно: Кожные покровы области правой передневерхней ости подвздошной кости не повреждены, отмечается локальная припухлость. При пальпации — локальная болезненность. Положителен симптом Лозинского (при попытке согнуть бедро во время шага вперед возникает резкая боль в области передневерхней ости подвздошной кости справа), больной предпочитает ходить спиной вперед, так как при этом боли значительно меньше. Положителен симптом «осевой нагрузки». Периферические сосудистые и неврологические нарушения отсутствуют.
1. Сформулируйте предварительный диагноз
2. План обследования
3. Сформулируйте клинический диагноз
4. План лечения (сроки иммобилизации, ЛФК, физиолечение)
Ситуационная задача №2.
Больной Г. , 30 лет, строитель, упал со 2-го этажа на область таза. При осмотре: общее состояние средней тяжести, кровоподтек в области мошонки, ассиметрия половин таза, смещение левой половины вверх на 2 см, резкие боли при пальпации в области таза.
1. Сформулируйте предварительный диагноз.
2. План обследования.
З. Сформулируйте клинический диагноз.
4. План лечения (сроки иммобилизации, ЛФК, физиолечение).
Ситуационная задача №3.
Больной Л., 37 лет, доставлен бригадой скорой медицинской помощи в приемное отделение ГКБ №4 через 45 минут после прямой травмы подвздошной кости слева. При поступлении больной предъявляет жалобы на боли в области крыла подвздошной кости слева, усиливающиеся при напряжении косых мышц живота, нарушение функции левой нижней конечности. Объективно: Кожные покровы области левой подвздошной кости не повреждены, отмечается локальная припухлость. При пальпации — значительная локальная болезненность, патологическая подвижность, крепитация. Активные движения в тазобедренном суставе ограничены. Положителен симптом «осевой нагрузки». Расстояние от мечевидного отростка до левой передневерхней ости укорочено. Периферические сосудистые и неврологические нарушения отсутствуют.
1. Сформулируйте предварительный диагноз
2. План обследования
3. Сформулируйте клинический диагноз
4. План лечения (сроки иммобилизации, ЛФК, физиолечение)
Ситуационная задача №4.
Больной М., 45 лет, доставлен бригадой скорой медицинской помощи в приемное отделение ГКБ №1 через 35 минут после ДТП. При поступлении больной предъявляет жалобы на боли в области правого тазобедренного сустава, нарушение функции правой нижней конечности. Объективно: припухлость, локальная болезненность и кровоподтёк в области правого тазобедренного сустава, сглаженность контуров сустава. Правое бедро слегка согнуто, умеренно приведено и ротировано кнаружи. Поколачивание по большому вертелу вызывает боль в тазобедренном суставе. Активные движения в правом тазобедренном суставе отсутствуют. При пальцевом исследовании прямой кишки на соответствующей контурируется выпячивание головки правого бедра. Периферические сосудистые и неврологические нарушения отсутствуют.
1. Сформулируйте предварительный диагноз
2. План обследования
3. Сформулируйте клинический диагноз
4. План лечения (сроки иммобилизации, ЛФК, физиолечение)
Ситуационная задача №5.
Больной К., 28 лет, монтажник, доставлен бригадой скорой медицинской помощи в приемное отделение ГКБ №1 через 30 минут после падения с высоты 3 метров на живот. При поступлении больной предъявляет жалобы на боли в области правой половины таза, в надлобковой области, на боли в животе. Жалобы на частые позывы на мочеиспускание Объективно: общее состояние тяжёлое, кровоподтек в области мошонки, ассиметрия половин таза, смещение левой половины вверх на 3 см, резкие боли при пальпации в области таза. Симптом «прилипшей пятки» справа. При пальпации живота: живот мягкий, умеренно болезненный, вздут, положительные симптомы раздражения брюшины. При аускультации живота снижение перистальтики кишечника. Периферические сосудистые и неврологические нарушения отсутствуют.
1. Сформулируйте предварительный диагноз
2. План обследования
3. Сформулируйте клинический диагноз
4. План лечения (сроки иммобилизации, ЛФК, физиолечение)
Ответы к задаче №1.
1. Закрытый перелом правой подвздошной кости. 2. Общеклинический минимум: общий анализ крови, общий анализ мочи, свёртываемость, кровоточивость, ПТИ, группа крови, Rh, RW, биохимический анализ крови: общий белок, билирубин, мочевина, сахар крови; ЭКГ. Рентгенография костей таза. 3. Закрытый отрывной перелом передневерхней ости подвздошной кости со смещением. 4. Догоспитальный этап обезболивание, транспортная иммобилизация на щите. Стационар — блокада места перелома, положение по Волковичу, анальгезирующие средства, УВЧ, ЛФК статического типа, ЛФК, гальванизация, электрофорез новокаина, озокерит.
Ответы к задаче №2.
1.3акрытый перелом костей левой половины таза. 2.Общеклинический минимум: общий анализ крови, общий анализ мочи, свёртываемость, кровоточивость, ПТИ, группа крови, Rh, RW, биохимический анализ крови: общий белок, билирубин, мочевина, сахар крови; ЭКГ. Рентгенография костей таза.УЗИ мочевыделительнои системы,ректальное исследование,контрастная урография. 3. Закрытый вертикальный перелом костей таза типа Мальгеня слева. 4. Догоспитальный этап — обезболивание, транспортная иммобилизация на щите. Стационар — блокада по Школьникову-Селиванову, скелетное вытяжениеза надмыщелки бедра, анальгезирующие средства, УВЧ, ЛФК статического типа, ЛФК, гальванизация, электрофорез новокаина, озокерит.
Ответы к задаче №3.
1.3акрытый перелом левой подвздошной кости. 2.Общеклинический минимум: общий анализ крови, общий анализ мочи, свёртываемость, кровоточивость, ПТИ, группа крови, Rh, RW, биохимический анализ крови: общий белок, билирубин, мочевина, сахар крови; ЭКГ. Рентгенография костей таза. 3. Закрытый косой перелом подвздошной кости со смещением..4. Догоспитальный этап обезболивание, транспортная иммобилизация на щите. Стационар — блокада по Школьникову-Селиванову, положение по Волковичу, анальгезирующие средства, УВЧ, ЛФК статического типа, ЛФК, гальванизация, электрофорез новокаина, озокерит.
Ответы к задаче №4.
1.3акрытый перелом таза с вывихом правого бедра. 2.Общеклинический минимум: общий анализ крови, общий анализ мочи, свёртываемость, кровоточивость, ПТИ, группа крови, Rh, RW, биохимический анализ крови: общий белок, билирубин, мочевина, сахар крови; ЭКГ. Рентгенография костей таза. 3. Закрытый перелом вертлужной впадины справа, осложненный центральным вывихом правого бедра.4. Догоспитальный этап обезболивание, транспортная иммобилизация на щите. Стационар — противошоковые мероприятия, внутритазовая новокаиновая блокада, скелетное вытяжение для репозиции вывиха – по оси бедра за надмыщелки бедра и верхний метаэпифиз большеберцовой кости с грузом до 12 килограмм; по оси шейки бедра за большой вертел с грузом до 7 килограмм. При извлечении головки бедра из полости таза груз уменьшают до 4 килограмм. Скелетное вытяжение в течение 12 недель. После скелетного вытяжения ходьба на костылях, нагрузка на конечность через 6 месяцев с момента травмы. Физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика. Трудоспособность восстанавливается не ранее, чем через 6 месяцев после травмы.
Ответы к задаче №5.
1.3акрытый перелом костей правой половины таза. Повреждение мочевого пузыря. 2.Общеклинический минимум: общий анализ крови, общий анализ мочи, свёртываемость, кровоточивость, ПТИ, группа крови, Rh, RW, биохимический анализ крови: общий белок, билирубин, мочевина, сахар крови; ЭКГ. Рентгенография костей таза. УЗИ абдоминальное. МРТ костей таза и тазовых органов. Ректальное исследование, контрастная урография. 3. Закрытый вертикальный перелом костей таза типа Мальгеня справа. Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря. 4. Догоспитальный этап обезболивание, транспортная иммобилизация на щите. Стационар — противошоковые мероприятия, срочная операция – ушивание стенки мочевого пузыря, дренирование брюшной полости. В послеоперационном периоде — восполнение объёма потерянной жидкости; полноценное обезболивание: внутрикостные новокаиновые блокады, обычно двусторонние; иммобилизация перелома – скелетное вытяжение на нижние конечности (спицы проводят через верхний метаэпифиз большеберцовых костей, реже за надмыщелки бедра). Груз 8 – 12 кг. На каждую сторону. Постельный режим 12-14 недель. С первых дней травмы обязательны физиотерапия, массаж, лечебна гимнастика. Трудоспособность восстанавливается не ранее, чем через 5 месяцев после травмы.
Литература.
Основная.
1. Травматология и ортопедия : учеб. для студентов вузов / ред. Г. М. Кавалерский. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ACADEMA, 2008. — 623 с.
2. Котельников, Геннадий Петрович. Травматология и ортопедия : учеб. с компакт-диском / Г. П. Котельников, С. П. Миронов, В. Ф. Мирошниченко ; УМО по мед. и фармац. образованию вузов России. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 397 с
3. Травматология и ортопедия : учеб. для студентов мед. вузов / ред. Н. В. Корнилов. — Изд. 2-е. — СПб. : Гиппократ, 2008. — 537 с.
4. Клинические методы обследования в травматологии и ортопедии / Носков В.К., Резник Л.Б. Ерофеев С.А. и др. //Учебное пособие для последипломного образования (УМО от 01.09.2010), Омск, 2011. С. 218
5. Избранные лекции по травматологии и ортопедии. Часть 1. / Резник Л.Б.Ерофеев С.А.Рождественский А.С. // Учебно-методическое пособие для студентов. — Изд-во ОмГМА – 2010 С. 150
Дополнительная.
1. Апонимы и термины в травматологии и ортопедии : учеб. пособие для студентов мед. вузов / В. К. Носков [и др.] ; УМО по мед. и фармац. образованию вузов России, Омская гос. мед. акад. — Омск : Изд-во ОмГМА, 2007. — 250 с.
2. Травматология и ортопедия : учеб. для студентов мед. вузов / ред. Н. В. Корнилов. — Изд. 2-е. — СПб. : Гиппократ, 2008. — 537 с.
3. А.В.Каплан. Закрытые повреждения костей и суставов. М.: «Медицина», 1967.
4. Оперативная ортопедия: руководство для врачей / И. А. Мовшович. — Изд. 2-е, перераб. и доп. — М. : Медицина, 1994. — 446 с.
5. Травматология и ортопедия. Руководство (под ред. Ю.Г.Шапошникова) – М.: «Медицина», 1997 т.
6. М.В.Волков, В.Д.Дедова Детская ортопедия. М., Медицина, 1972.
7. Блокады в травматологии и ортопедии : монография / С. Н. Куценко [и др.]. — М.: Книга плюс, 2006. — 111 с.
8. Техника и принципы хирургического лечения заболеваний и повреждений позвоночника: практ. рук. / А. В. Басков, И. А. Борщенко. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 131 с.
9. Кашигина, Е. А. Учебно-методическое пособие по травматологии и ортопедии: метод. рекомендации для преподавателей мед. вузов / Е. А. Кашигина, В. М. Панфилов, Е. А. Никифорова ; ред. А. В. Скороглядов. — М. : ВУНМЦ, 2002. — 561 с.
Задача 1
В приемное отделение доставлена женщина 44 лет, пострадавшая при дорожно-транспортном происшествии. Пациентка предъявляет жалобы на острую боль при попытках встать, при движениях в тазобедренных суставах. При объективном обследовании: симптомы Вернейля и Ларрея положительные, болезненность при сгибании и отведении бедра.
Каков наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Перелом костей таза
Задача 2
Пациент 17 лет поступил в приемное отделение с жалобами на острую боль в области правой подвздошной кости, возникшую после падения во время спортивной тренировки. При объективном обследовании: симптомы Вернейля и Ларрея положительные. При рентгенографии таза определяется линия перелома крыла правой подвздошной кости.
К какому типу относится данный перелом?
Правильный ответ: Краевые (изолированные) переломы костей таза
Задача 3
Пациент 25 лет доставлен в приемное отделение. Предъявляет жалобы на боли внизу спины, в области копчика. Из анамнеза известно, что 2 ч назад пациент упал на лестнице. При осмотре никаких внешних проявлений травмы не выявлено. Пальпация области копчика резко болезненна, выявляется крепитация.
К какой группе относятся такие переломы?
Правильный ответ: Переломы костей таза, не участвующих в образовании тазового кольца
Задача 4
Пациентка 55 лет доставлена в приемное отделение в тяжелом состоянии с подозрением на перелом таза. При осмотре симптомы Вернейля и Ларрея положительные, отмечается болезненность сгибания, отведения и ротационных движений бедра.
Какое исследование необходимо провести для исключения повреждения мочевыводящих путей?
Правильный ответ: Рентгеновскую экскреторную урографию
Задача 5
Пациент 30 лет доставлен в приемное отделение в крайне тяжелом состоянии. При объективном исследовании — признаки массивного кровотечения: артериальное давление (АД) — 90/60 мм рт.ст., тахикардия — 110 в минуту, бледность кожного покрова. На рентгенограмме — перелом крестца, других повреждений опорно-двигательного аппарата не выявлено.
Каков наиболее вероятный источник кровотечения?
Правильный ответ: Сосуды таза
Задача 6
Пациентка 43 лет доставлена в приемное отделение в тяжелом состоянии. При осмотре: симптомы Вернейля и Ларрея положительные, отмечается болезненность сгибания, отведения и ротационных движений бедра. При рентгенографии и компьютерной томографии определяется двусторонний перелом лобковой и седалищной костей. Пациентка относится к I группе, подгруппе А по Ю.Н. Цибину, И.В. Гальцеву.
Какая тактика должна быть использована при ведении данной пациентки?
Правильный ответ: Оперативные вмешательства без ограничений
Задача 7
Пациентка 55 лет доставлена в приемное отделение в крайне тяжелом состоянии после дорожно-транспортного происшествия. При осмотре: симптомы Вернейля и Ларрея положительные, отмечается болезненность сгибания, отведения и ротационных движений бедра. При рентгенографии и компьютерной томографии определяется двусторонний перелом лобковой и седалищной костей. Пациентка относится к II группе по Ю.Н. Цибину, И.В. Гальцеву.
Какая тактика должна быть использована при ведении данной пациентки?
Правильный ответ: Только фиксационный остеосинтез таза
Задача 8
Пациент 32 лет доставлен в приемное отделение в крайне тяжелом состоянии. При объективном исследовании — признаки массивного кровотечения: АД — 90/60 мм рт.ст., тахикардия — 110 в минуту, бледность кожного покрова. На рентгенограмме — двусторонний перелом лобковых и седалищных костей. При экскреторной урографии обнаружено повреждение мембранозного отдела уретры.
Какая тактика восстановления тазового кольца и мочевыводящих путей должна быть использована в данном случае?
Правильный ответ: На первом этапе стабилизация тазового кольца, на втором — уретропластика
Источник
Ситуационные задачи: повреждения таза и внутритазовых органов — раздел Медицина, Врожденные заболевания опорно-двигательной системы Ситуационная Задача №1.
Больной К., 35 Лет, Доставлен Бригадой Скоро…
Ситуационная задача №1.
Больной К., 35 лет, доставлен бригадой скорой медицинской помощи в приемное отделение ГКБ №4 через 40 минут после получения травмы во время бега. При поступлении больной предъявляет жалобы на болезненность в области передневерхней ости подвздошной кости справа, нарушение функции правой нижней конечности. Объективно: Кожные покровы области правой передневерхней ости подвздошной кости не повреждены, отмечается локальная припухлость. При пальпации — локальная болезненность. Положителен симптом Лозинского (при попытке согнуть бедро во время шага вперед возникает резкая боль в области передневерхней ости подвздошной кости справа), больной предпочитает ходить спиной вперед, так как при этом боли значительно меньше. Положителен симптом «осевой нагрузки». Периферические сосудистые и неврологические нарушения отсутствуют.
1. Сформулируйте предварительный диагноз
2. План обследования
3. Сформулируйте клинический диагноз
4. План лечения (сроки иммобилизации, ЛФК, физиолечение)
Ситуационная задача №2.
Больной Г. , 30 лет, строитель, упал со 2-го этажа на область таза. При осмотре: общее состояние средней тяжести, кровоподтек в области мошонки, ассиметрия половин таза, смещение левой половины вверх на 2 см, резкие боли при пальпации в области таза.
1. Сформулируйте предварительный диагноз.
2. План обследования.
З. Сформулируйте клинический диагноз.
4. План лечения (сроки иммобилизации, ЛФК, физиолечение).
Ситуационная задача №3.
Больной Л., 37 лет, доставлен бригадой скорой медицинской помощи в приемное отделение ГКБ №4 через 45 минут после прямой травмы подвздошной кости слева. При поступлении больной предъявляет жалобы на боли в области крыла подвздошной кости слева, усиливающиеся при напряжении косых мышц живота, нарушение функции левой нижней конечности. Объективно: Кожные покровы области левой подвздошной кости не повреждены, отмечается локальная припухлость. При пальпации — значительная локальная болезненность, патологическая подвижность, крепитация. Активные движения в тазобедренном суставе ограничены. Положителен симптом «осевой нагрузки». Расстояние от мечевидного отростка до левой передневерхней ости укорочено. Периферические сосудистые и неврологические нарушения отсутствуют.
1. Сформулируйте предварительный диагноз
2. План обследования
3. Сформулируйте клинический диагноз
4. План лечения (сроки иммобилизации, ЛФК, физиолечение)
Ситуационная задача №4.
Больной М., 45 лет, доставлен бригадой скорой медицинской помощи в приемное отделение ГКБ №1 через 35 минут после ДТП. При поступлении больной предъявляет жалобы на боли в области правого тазобедренного сустава, нарушение функции правой нижней конечности. Объективно: припухлость, локальная болезненность и кровоподтёк в области правого тазобедренного сустава, сглаженность контуров сустава. Правое бедро слегка согнуто, умеренно приведено и ротировано кнаружи. Поколачивание по большому вертелу вызывает боль в тазобедренном суставе. Активные движения в правом тазобедренном суставе отсутствуют. При пальцевом исследовании прямой кишки на соответствующей контурируется выпячивание головки правого бедра. Периферические сосудистые и неврологические нарушения отсутствуют.
1. Сформулируйте предварительный диагноз
2. План обследования
3. Сформулируйте клинический диагноз
4. План лечения (сроки иммобилизации, ЛФК, физиолечение)
Ситуационная задача №5.
Больной К., 28 лет, монтажник, доставлен бригадой скорой медицинской помощи в приемное отделение ГКБ №1 через 30 минут после падения с высоты 3 метров на живот. При поступлении больной предъявляет жалобы на боли в области правой половины таза, в надлобковой области, на боли в животе. Жалобы на частые позывы на мочеиспускание Объективно: общее состояние тяжёлое, кровоподтек в области мошонки, ассиметрия половин таза, смещение левой половины вверх на 3 см, резкие боли при пальпации в области таза. Симптом «прилипшей пятки» справа. При пальпации живота: живот мягкий, умеренно болезненный, вздут, положительные симптомы раздражения брюшины. При аускультации живота снижение перистальтики кишечника. Периферические сосудистые и неврологические нарушения отсутствуют.
1. Сформулируйте предварительный диагноз
2. План обследования
3. Сформулируйте клинический диагноз
4. План лечения (сроки иммобилизации, ЛФК, физиолечение)
Ответы к задаче №1.
1. Закрытый перелом правой подвздошной кости. 2. Общеклинический минимум: общий анализ крови, общий анализ мочи, свёртываемость, кровоточивость, ПТИ, группа крови, Rh, RW, биохимический анализ крови: общий белок, билирубин, мочевина, сахар крови; ЭКГ. Рентгенография костей таза. 3. Закрытый отрывной перелом передневерхней ости подвздошной кости со смещением. 4. Догоспитальный этап обезболивание, транспортная иммобилизация на щите. Стационар — блокада места перелома, положение по Волковичу, анальгезирующие средства, УВЧ, ЛФК статического типа, ЛФК, гальванизация, электрофорез новокаина, озокерит.
Ответы к задаче №2.
1.3акрытый перелом костей левой половины таза. 2.Общеклинический минимум: общий анализ крови, общий анализ мочи, свёртываемость, кровоточивость, ПТИ, группа крови, Rh, RW, биохимический анализ крови: общий белок, билирубин, мочевина, сахар крови; ЭКГ. Рентгенография костей таза.УЗИ мочевыделительнои системы,ректальное исследование,контрастная урография. 3. Закрытый вертикальный перелом костей таза типа Мальгеня слева. 4. Догоспитальный этап — обезболивание, транспортная иммобилизация на щите. Стационар — блокада по Школьникову-Селиванову, скелетное вытяжениеза надмыщелки бедра, анальгезирующие средства, УВЧ, ЛФК статического типа, ЛФК, гальванизация, электрофорез новокаина, озокерит.
Ответы к задаче №3.
1.3акрытый перелом левой подвздошной кости. 2.Общеклинический минимум: общий анализ крови, общий анализ мочи, свёртываемость, кровоточивость, ПТИ, группа крови, Rh, RW, биохимический анализ крови: общий белок, билирубин, мочевина, сахар крови; ЭКГ. Рентгенография костей таза. 3. Закрытый косой перелом подвздошной кости со смещением..4. Догоспитальный этап обезболивание, транспортная иммобилизация на щите. Стационар — блокада по Школьникову-Селиванову, положение по Волковичу, анальгезирующие средства, УВЧ, ЛФК статического типа, ЛФК, гальванизация, электрофорез новокаина, озокерит.
Ответы к задаче №4.
1.3акрытый перелом таза с вывихом правого бедра. 2.Общеклинический минимум: общий анализ крови, общий анализ мочи, свёртываемость, кровоточивость, ПТИ, группа крови, Rh, RW, биохимический анализ крови: общий белок, билирубин, мочевина, сахар крови; ЭКГ. Рентгенография костей таза. 3. Закрытый перелом вертлужной впадины справа, осложненный центральным вывихом правого бедра.4. Догоспитальный этап обезболивание, транспортная иммобилизация на щите. Стационар — противошоковые мероприятия, внутритазовая новокаиновая блокада, скелетное вытяжение для репозиции вывиха – по оси бедра за надмыщелки бедра и верхний метаэпифиз большеберцовой кости с грузом до 12 килограмм; по оси шейки бедра за большой вертел с грузом до 7 килограмм. При извлечении головки бедра из полости таза груз уменьшают до 4 килограмм. Скелетное вытяжение в течение 12 недель. После скелетного вытяжения ходьба на костылях, нагрузка на конечность через 6 месяцев с момента травмы. Физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика. Трудоспособность восстанавливается не ранее, чем через 6 месяцев после травмы.
Ответы к задаче №5.
1.3акрытый перелом костей правой половины таза. Повреждение мочевого пузыря. 2.Общеклинический минимум: общий анализ крови, общий анализ мочи, свёртываемость, кровоточивость, ПТИ, группа крови, Rh, RW, биохимический анализ крови: общий белок, билирубин, мочевина, сахар крови; ЭКГ. Рентгенография костей таза. УЗИ абдоминальное. МРТ костей таза и тазовых органов. Ректальное исследование, контрастная урография. 3. Закрытый вертикальный перелом костей таза типа Мальгеня справа. Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря. 4. Догоспитальный этап обезболивание, транспортная иммобилизация на щите. Стационар — противошоковые мероприятия, срочная операция – ушивание стенки мочевого пузыря, дренирование брюшной полости. В послеоперационном периоде — восполнение объёма потерянной жидкости; полноценное обезболивание: внутрикостные новокаиновые блокады, обычно двусторонние; иммобилизация перелома – скелетное вытяжение на нижние конечности (спицы проводят через верхний метаэпифиз большеберцовых костей, реже за надмыщелки бедра). Груз 8 – 12 кг. На каждую сторону. Постельный режим 12-14 недель. С первых дней травмы обязательны физиотерапия, массаж, лечебна гимнастика. Трудоспособность восстанавливается не ранее, чем через 5 месяцев после травмы.
Литература.
Основная.
1. Травматология и ортопедия : учеб. для студентов вузов / ред. Г. М. Кавалерский. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ACADEMA, 2008. — 623 с.
2. Котельников, Геннадий Петрович. Травматология и ортопедия : учеб. с компакт-диском / Г. П. Котельников, С. П. Миронов, В. Ф. Мирошниченко ; УМО по мед. и фармац. образованию вузов России. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 397 с
3. Травматология и ортопедия : учеб. для студентов мед. вузов / ред. Н. В. Корнилов. — Изд. 2-е. — СПб. : Гиппократ, 2008. — 537 с.
4. Клинические методы обследования в травматологии и ортопедии / Носков В.К., Резник Л.Б. Ерофеев С.А. и др. //Учебное пособие для последипломного образования (УМО от 01.09.2010), Омск, 2011. С. 218
5. Избранные лекции по травматологии и ортопедии. Часть 1. / Резник Л.Б.Ерофеев С.А.Рождественский А.С. // Учебно-методическое пособие для студентов. — Изд-во ОмГМА – 2010 С. 150
Дополнительная.
1. Апонимы и термины в травматологии и ортопедии : учеб. пособие для студентов мед. вузов / В. К. Носков [и др.] ; УМО по мед. и фармац. образованию вузов России, Омская гос. мед. акад. — Омск : Изд-во ОмГМА, 2007. — 250 с.
2. Травматология и ортопедия : учеб. для студентов мед. вузов / ред. Н. В. Корнилов. — Изд. 2-е. — СПб. : Гиппократ, 2008. — 537 с.
3. А.В.Каплан. Закрытые повреждения костей и суставов. М.: «Медицина», 1967.
4. Оперативная ортопедия: руководство для врачей / И. А. Мовшович. — Изд. 2-е, перераб. и доп. — М. : Медицина, 1994. — 446 с.
5. Травматология и ортопедия. Руководство (под ред. Ю.Г.Шапошникова) – М.: «Медицина», 1997 т.
6. М.В.Волков, В.Д.Дедова Детская ортопедия. М., Медицина, 1972.
7. Блокады в травматологии и ортопедии : монография / С. Н. Куценко [и др.]. — М.: Книга плюс, 2006. — 111 с.
8. Техника и принципы хирургического лечения заболеваний и повреждений позвоночника: практ. рук. / А. В. Басков, И. А. Борщенко. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 131 с.
9. Кашигина, Е. А. Учебно-методическое пособие по травматологии и ортопедии: метод. рекомендации для преподавателей мед. вузов / Е. А. Кашигина, В. М. Панфилов, Е. А. Никифорова ; ред. А. В. Скороглядов. — М. : ВУНМЦ, 2002. — 561 с.
Источник