Перелом таза у крс
Переломы в области костей таза часто наблюдаются у лошадей, крупного рогатого скота, собак и кошек. Разделяются они на 2 группы.
К первой группе относятся переломы, вызывающие разъединение костей тазового пояса: переломы лонной и седалищной костей по линии их сращения, разъединение крестцово-подвздошного сочленения через суставную впадину, тела и внутреннего крыла подвздошной кости (рис. 57).
Вторая группа включает переломы без разъединения костей тазового пояса: переломы внутреннего и наружного (маклок) бугров подвздошной кости, седалищного бугра, впадинной ветви седалищной кости.
По характеру переломы костей таза бывают поперечными, косыми и дробными. При сильных травмах, вызывающих растяжение капсулы сустава, наблюдается расхождение костей в крестцово-подвздошном сочленении.
Этиология. Переломы костей в области таза возникают при значительных травмах: падение, поскальзывание, неправильные повал и фиксация, ушибы при проводке строптивых животных через узкие дверные проходы, удары о косяки, столкновение с транспортом и другие причины.
У тяжелых быков-производителей переломы возникают при садке. У молодняка они могут быть при грубом родовспоможении.
Предрасполагающими причинами служат заболевания, связанные с нарушением обмена веществ и развитием патологических изменений в костной ткани. Это может наблюдаться при авитаминозе, рахите, остеопорозе, остеомаляции, кариесе, остеомиелите, остеодистрофии и новообразованиях.
Патогенез. Переломы бывают различные. При любом из них возникает воспалительная реакция, которая впоследствии приводит либо к сращению переломов, что отмечается при закрытых переломах наружного (маклок) и внутреннего подвздошных бугров и седалищного бугра, либо к образованию ложного сустава или выбраковке животных (перелом через суставную впадину, столбиковой части подвздошной кости, лонной и седалищной костей).
При переломах подвздошной кости, определяющей толкающую силу позвоночника, нарушается физиологическая функция последнего. В случае переломов седалищной или лонной кости, где прикрепляются мощные мышцы, нарушаются координация движения и фигурация задней части туловища животного. В зависимости от характера перелома той или иной кости таза патологическая картина может быть разнообразной и определяется соответствующими признаками болезни, которая всегда протекает тяжело.
Клинические признаки. Во всех случаях переломов любой кости таза появляется внезапная хромота и изменяется правильная форма тазовой части тела. Если обнаружен перелом лонных костей суставной впадины, то наблюдается припухлость в данной зоне и крепитация при активном или пассивном движении. Перелом сопровождается ярко выраженной смешанной хромотой. При повреждении круглой связки в суставе отмечается ненормальная подвижность, легко устанавливаемая при пассивном движении. При этом соответствующая конечность отведена наружу.
Переломы бугра седалищной кости образуют впадину, которую определяют визуально и пальпацией. Отмечается также крепитация. В области перелома развивается припухлость, распространяющаяся на анус, промежность, а у самок и на половые губы. Во время движения конечность выносится вперед с трудом, отмечается хромота висячей конечности.
При переломе наружного бугра подвздошной кости наблюдается однобокость (один маклок становится выше другого, в движении заметна кособокость). Отломленная часть кости мышцами оттягивается вперед и вниз. Отлом маклока сопровождается крепитацией, но при значительном отхождении его от основной кости за счет оттягивания мышцами она может отсутствовать. Область перелома припухает. Во время опирания конечность слегка отводится в сторону; при движении она выносится вперед с трудом; отмечается ярко выраженная хромота.
Переломы внутреннего бугра подвздошной кости сопровождаются припуханием зоны повреждения и болезненностью. Хромота в спокойном движении может отсутствовать, а на рыси наблюдается затрудненный вынос конечности вперед.
В случае перелома столбиковой части подвздошной кости вся половина таза опускается, отмечается крепитация при давлении на соответствующий маклок. Наблюдается ярко выраженная смешанная хромота. Ректальным исследованием определяют ненормальную подвижность отломленных костей, припухлость и крепитацию.
Переломы лонных костей наиболее часто встречаются у коров, наблюдается хромота опирающейся конечности. Ректальным исследованием устанавливают место перелома и его характер. В области паха и живота может появляться припухлость. Переломы в области запирательного отверстия сопровождаются сильной хромотой опирающейся конечности. Других ярко выраженных клинических признаков не отмечается. Ректальным исследованием устанавливают крепитацию и болезненную припухлость.
Диагноз. Переломы наружного и внутреннего подвздошных и седалищного бугров определяют по характерным симптомам. Другие переломы костей в области таза уточняют ректальным исследованием, а у мелких животных — рентгенографией.
Прогноз при закрытых переломах наружного и внутреннего подвздошных бугров, а также седалищного бугра благоприятный. Переломы через суставную впадину, столбиковой части подвздошной кости, лонной и седалищной кости по линии сращения являются сложными. Например, осколки лонных костей могут травмировать прямую кишку, мочевой пузырь и привести к разрыву запирательной артерии, а переломы в области запирательного отверстия — к повреждению проходящих сосудов, а также мочевого пузыря. Поэтому прогноз при сложных переломах неблагоприятный.
Лечение. При переломах костей в области таза животному предоставляют полный покой и содержат на мягкой подстилке. Закрытые переломы не требуют специального лечения. Животным необходимы полноценные корма и стимулирующая остеогенез терапия.
Хирургическую обработку раны проводят при открытых переломах, для этого заостренные костные выступы отломков спиливают или подравнивают костными щипцами, удаляют инородные тела и костные осколки.
Последние извлекают и при переломе наружного бугра подвздошной кости. В противном случае оставшиеся осколки приводят к развитию гнойного воспалительного процесса и большим затекам экссудата вниз в область бедра, а также кариесу кости.
Лечение открытых переломов направлено на использование средств, способствующих ускорению образования костной мозоли, консолидации и заживлению перелома.
Профилактика. Необходимо предупреждать травмирующие факторы и предрасполагающие причины. Животным следует создавать хорошие условия содержания, правильно их эксплуатировать, квалифицированно осуществлять повал и фиксацию, умело оказывать родовспоможение и др. Важно также нормализовать нарушенный обмен веществ, особенно минеральный, и своевременно устранять другие патологические процессы в тазовой области у животных.
- Переломы челночной кости у животных
- Перелом копытовидной (копытцевой) кости у животных
- Переломы венечной кости у животных
- Переломы путовой кости у животных
- Переломы пястных (плюсневых) костей у животных
- Переломы добавочной кости у животных
- Переломы локтевой кости у животных
- Переломы лучевой кости у животных
- Переломы плечевой кости у животных
- Переломы ребер у животных
Источник
Â
ÐÐÐ ÐÐÐÐЫ ÐÐСТÐРТÐÐÐ
(FRACTURAE OSSIUM PELVIS)
ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÐºÐ¾ÑÑей Ñаза наблÑдаÑÑÑÑ ÑÑавниÑелÑно ÑаÑÑо Ñ Ð»Ð¾Ñадей, кÑÑпного ÑогаÑого ÑкоÑа, Ñобак. У лоÑадей пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÑÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей ÑоÑÑавлÑÑÑ 15… 18 % по оÑноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ðº пеÑеломам коÑÑей конеÑноÑÑей.
ÐÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð² облаÑÑи Ñаза можно ÑазделиÑÑ Ð½Ð° 2 гÑÑппÑ: пеÑеломÑ, вÑзÑваÑÑие ÑазÑединение коÑÑей Ñазового поÑÑа (пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð»Ð¾Ð½Ð½Ð¾Ð¹ и ÑедалиÑной коÑÑей по линии Ð¸Ñ ÑÑаÑениÑ, ÑеÑез ÑÑÑÑавнÑÑ Ð²Ð¿Ð°Ð´Ð¸Ð½Ñ, Ñела и внÑÑÑеннего кÑÑла подвздоÑной коÑÑи), и пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð±ÐµÐ· ÑазÑÐµÐ´Ð¸Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñазового поÑÑа (пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð²Ð½ÑÑÑеннего и наÑÑжного бÑгÑов подвздоÑной коÑÑи, ÑедалиÑного бÑгÑа, впадинной веÑви ÑедалиÑной коÑÑи). Ðо напÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð¸Ð½Ð¸Ð¸ излома ÑазлиÑаÑÑ Ð¿Ð¾Ð¿ÐµÑеÑнÑе, коÑÑе и дÑобнÑе пеÑеломÑ.
ÐÑиологиÑ. ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÐºÐ¾ÑÑей Ñаза возникаÑÑ Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ Ð¿Ñи ÑÑолкновении Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÑÑимÑÑ ÑÑанÑпоÑÑом, пÑи падениÑÑ , поÑкалÑзÑвании, в Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ð°Ð»Ð° и ÑикÑаÑии, пÑи гÑÑбом ÑодовÑпоможении, пÑи ÑÐ°Ð´ÐºÐ°Ñ ÑÑжелого пÑоизводиÑелÑ, ÑÑÐ¸Ð±Ð°Ñ Ð¾ коÑÑки и ÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½Ð¾Ðµ. ÐÑедÑаÑполагаÑÑими пÑиÑинами пеÑеломов ÑвлÑÑÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ, понижаÑÑие пÑоÑноÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей (оÑÑеодиÑÑÑоÑиÑ, новообÑазованиÑ, ÑÐ°Ñ Ð¸Ñ, оÑÑеомиелиÑ, каÑиеÑ, авиÑаминозÑ).
ÐаÑогенез. РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑа ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð°Ð½Ð°ÑомиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑÐ°Ð¼Ð°Ñ ÑазнообÑÐ°Ð·Ð½Ð°Ñ Ð¸ могÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑоваÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð²Ð½ÑÑÑеннего бÑгÑа подвздоÑной коÑÑи, впадинной веÑви лонной коÑÑи, впадинной веÑви ÑедалиÑной коÑÑи, Ñела подвздоÑной коÑÑи, лонной и ÑедалиÑной коÑÑей по линии ÑÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ (ÑиÑ. 37). ЧаÑе наблÑдаÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð°ÑÑжного бÑгÑа подвздоÑной коÑÑи (маклока), ÑÑÑÑавнÑÑ Ð²Ð¿Ð°Ð´Ð¸Ð½, ÑедалиÑного бÑгÑа.
ÐеÑеломÑ, ведÑÑие к ÑазÑÐµÐ´Ð¸Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñазового поÑÑа, пÑедÑÑавлÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑÑÑ Ð¾Ð¿Ð°ÑноÑÑÑ. ÐоÑÑи Ñаза неÑÑÑ ÑазлиÑнÑÑ ÑÑнкÑионалÑнÑÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑзкÑ. ÐодвздоÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ´Ð°ÐµÑ ÑолкаÑÑÑÑ ÑÐ¸Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¾ÑникÑ, ÑедалиÑнÑе и лоннÑе коÑÑи ÑлÑÐ¶Ð°Ñ Ð¼ÐµÑÑом пÑикÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾ÑнÑÑ Ð¼ÑÑкÑлов. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°ÑÑина пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑей Ñаза веÑÑма ÑазнообÑазна.
ÐлиниÑеÑкие пÑизнаки. ÐÑи пеÑеломе коÑÑей Ñаза Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñного наблÑдаеÑÑÑ Ð²Ð½ÐµÐ·Ð°Ð¿Ð½Ð°Ñ Ñ ÑомоÑа, иногда возникаÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÐºÐ°Ñивание зада, ÑаÑкоÑÑÑ, заÑÑÑдненное оÑведение или пÑиведение конеÑноÑÑи. РпеÑвое вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ð±ÑÑно Ñ Ð¾ÑоÑо пÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ðµ (ÑоÑÐ¼Ñ Ñаза, Ñ Ð°ÑакÑÐµÑ ÐºÐ¾ÑоÑого завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии пеÑелома. ÐÑи пеÑеломе наÑÑжного бÑгÑа подвздоÑной коÑÑи оÑмеÑаеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð±Ð¾ÐºÐ¾ÑÑÑ, а пÑи пеÑеломе ÑÑолбиковой ÑаÑÑи ÑÑой коÑÑи — опÑÑкание вÑей Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ñ Ñаза. ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñвление пÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑи (пеÑелом ÑÑÑÑавной Ð²Ð¿Ð°Ð´Ð¸Ð½Ñ Ð»Ð¾Ð½Ð½ÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей) или, наобоÑоÑ, обнаÑÑживаеÑÑÑ Ð·Ð°Ð¿Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¸Ðµ в меÑÑÐ°Ñ Ð¿ÐµÑеломов (пеÑелом бÑгÑа ÑедалиÑной коÑÑи).
ÐÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ ÑÑÑÑавной впадинÑ, ÑÑолбиковой ÑаÑÑи подвздоÑной коÑÑи, ÑедалиÑной коÑÑи наблÑдаеÑÑÑ ÐºÑепиÑаÑиÑ. Ðна обнаÑÑживаеÑÑÑ ÑÑками, пÑиложеннÑми к повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÑÑаÑÑÐºÑ Ñела, пÑи движении живоÑного.
ÐÑи пеÑеломе наÑÑжного бÑгÑа подвздоÑной коÑÑи (маклока) в покое обнаÑÑживаеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð±Ð¾ÐºÐ¾ÑÑÑ — один маклок ÑаÑполагаеÑÑÑ Ð²ÑÑе дÑÑгого, а пÑи движении наблÑдаеÑÑÑ ÐºÐ¾ÑобокоÑÑÑ ÐÑломок бÑгÑа подвздоÑной коÑÑи оÑÑÑгиваеÑÑÑ Ð²Ð½Ð¸Ð· и впеÑед за ÑÑÐµÑ ÑокÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÑÑÑ — musculus tensoris fasciale latae и m. obligui abdominis interni. ÐÑи оÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ð¸ оÑломка на знаÑиÑелÑное ÑаÑÑÑоÑние кÑепиÑаÑÐ¸Ñ Ð¾ÑÑÑÑÑÑвÑеÑ. Ðа меÑÑе пеÑелома обнаÑÑживаеÑÑÑ Ð¿ÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑÑ. ÐонеÑноÑÑÑ Ñлегка оÑведена, но опиÑание на нее возможно. ÐÑи движении наблÑдаеÑÑÑ Ñ ÑомоÑа Ñ Ð·Ð°ÑÑÑдненнÑм вÑноÑом конеÑноÑÑи впеÑед.
ÐеÑелом внÑÑÑеннего бÑгÑа подвздоÑной коÑÑи наблÑдаеÑÑÑ ÑÑавниÑелÑно Ñедко. ÐÑи движении Ñагом Ñ ÑомоÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑÑÑÑÑÑвоваÑÑ, пÑи движении ÑÑÑÑÑ Ð¾ÑмеÑаеÑÑÑ Ð·Ð°ÑÑÑдненнÑй вÑÐ½Ð¾Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи впе¬ Ñед. Ðа меÑÑе пеÑелома обнаÑÑживаÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½ÑÑ Ð¿ÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑÑ Ð¸ кÑепиÑаÑиÑ.
ÐÑи пеÑеломе ÑÑолбиковой ÑаÑÑи подвздоÑной коÑÑи наблÑдаеÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑкание наÑÑжного бÑгÑа подвздоÑной коÑÑи (ÑиÑ. 38, 39). ÐÑи палÑпаÑии оÑÑÑаеÑÑÑ ÐºÑепиÑаÑиÑ, оÑобенно пÑи давлении на маклок. ÐÑегда оÑмеÑаеÑÑÑ Ð²ÑÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑмеÑÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ Ñ ÑомоÑа. ÐÑи ÑекÑалÑном иÑÑледовании в облаÑÑи пеÑелома Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑ Ð½ÐµÐ½Ð¾ÑмалÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей, кÑепиÑаÑÐ¸Ñ Ð¸ пÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑÑ.
ÐеÑелом ÑеÑез ÑÑÑÑавнÑÑ Ð²Ð¿Ð°Ð´Ð¸Ð½Ñ ÑопÑовождаеÑÑÑ ÑилÑно вÑÑаженной ÑмеÑанной Ñ ÑомоÑой. РоблаÑÑи ÑÑÑÑава поÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑÑ, обнаÑÑживаеÑÑÑ ÐºÑепиÑаÑиÑ.
ÐÑи ÑазÑÑве кÑÑглой ÑвÑзки в ÑÑÑÑаве поÑвлÑеÑÑÑ Ð½ÐµÐ½Ð¾ÑмалÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¿Ñи паÑÑивнÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸ÑÑ . ÐонеÑноÑÑÑ Ð¾Ñведена наÑÑжÑ.
ÐÑи пеÑеломе ÑедалиÑного бÑгÑа на меÑÑе ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¾Ð±Ð½Ð°ÑÑживаÑÑ Ð¿ÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑÑ, кÑепиÑаÑиÑ. ÐÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑÑ Ð·Ð°Ñ Ð²Ð°ÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑÑ Ð°Ð½ÑÑа, пÑомежноÑÑи и половÑÑ Ð³Ñб. ÐÑи движении замеÑна Ñ ÑомоÑа виÑÑÑей конеÑноÑÑи Ñ Ð·Ð°ÑÑÑдненнÑм вÑноÑом впеÑед.
ÐеÑелом лоннÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей вÑÑÑеÑаеÑÑÑ ÑаÑе Ñ ÐºÐ¾Ñов. У живоÑного наблÑдаеÑÑÑ Ñ ÑомоÑа опиÑаÑÑейÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи. Ðногда в облаÑÑи Ð¿Ð°Ñ Ð° и живоÑа поÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑÑ. ÐÑи ÑекÑалÑном иÑÑледовании возможно обнаÑÑжение меÑÑа пеÑелома. ÐÑколки коÑÑи могÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑедиÑÑ Ð¿ÑÑмÑÑ ÐºÐ¸ÑкÑ, моÑевой пÑзÑÑÑ, запиÑаÑелÑнÑÑ Ð°ÑÑеÑиÑ.
ÐÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð² облаÑÑи запиÑаÑелÑного оÑвеÑÑÑÐ¸Ñ Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñного наблÑдаеÑÑÑ ÑилÑÐ½Ð°Ñ Ñ ÑомоÑа опиÑаÑÑейÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи, деÑоÑмаÑÐ¸Ñ ÐºÑÑпа оÑÑÑÑÑÑвÑеÑ. ÐÑи ÑекÑалÑном иÑÑледовании обнаÑÑживаÑÑ Ð¿ÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑÑ, болезненноÑÑÑ, кÑепиÑаÑиÑ. ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð² ÑÑой облаÑÑи иногда ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждением ÑоÑÑдов и моÑевого пÑзÑÑÑ.
Ðиагноз. ÐÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð½Ð°ÑÑжного и внÑÑÑеннего подвздоÑнÑÑ Ð±ÑгÑов, ÑедалиÑного бÑгÑа диагноз ÑÑавÑÑ Ð½Ð° оÑновании Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ñизнаков. ÐÐ»Ñ ÑÑоÑÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð° в оÑÑалÑнÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¿ÑоводÑÑ ÑекÑалÑное иÑÑледование, пÑибегаÑÑ Ðº ÑенÑгенологиÑеÑÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ÑÑледованиÑ.
ÐÑогноз. ÐÑи закÑÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð½Ð°ÑÑжного и внÑÑÑеннего подвздоÑнÑÑ Ð±ÑгÑов, ÑедалиÑного бÑгÑа пÑогноз благопÑиÑÑнÑй.
ÐÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ ÑеÑез ÑÑÑÑавнÑÑ Ð²Ð¿Ð°Ð´Ð¸Ð½Ñ, ÑÑолбиковой ÑаÑÑи подвздоÑной коÑÑи, лонной и ÑедалиÑной коÑÑей по линии ÑÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñогноз неблагопÑиÑÑнÑй.
ÐеÑение. ÐÑи закÑÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¿ÑедоÑÑавлÑÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ¾Ð¹ ÑÑоком на 2…3 меÑ. ÐÑи оÑкÑÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¿ÑоводÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкÑÑ Ð¾Ð±ÑабоÑÐºÑ ÑанÑ, оÑÑÑÑе кÑÐ°Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков ÑпиливаÑÑ Ð¿ÑоволоÑной пилой или ÑкÑÑÑваÑÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑми ÑипÑами. Ðз ÑÐ°Ð½Ñ ÑÑаÑелÑно ÑдалÑÑÑ Ð¸Ð½Ð¾ÑоднÑе Ñела и вÑе ÑвободнÑе коÑÑнÑе оÑколки. ÐÑли пÑи пеÑеломе наÑÑжного подвздоÑного бÑгÑа в Ñане оÑÑаÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑе оÑколки, Ñо ÑÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ñеков гнойного ÑкÑÑÑдаÑа вниз к бедÑÑ Ð¸ к ÑазвиÑÐ¸Ñ ÐºÐ°ÑиеÑа на знаÑиÑелÑном ÑаÑÑÑоÑнии.
ÐÑименÑÑÑ ÑÑедÑÑва, ÑÑкоÑÑÑÑие заживление пеÑеломов.
ÐÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð¸Ð¹ маÑеÑиал по Ñеме:
Источник