Перелом таза у кота не ходит в туалет

В некоторых случаях перелом таза является следствием неправильного обмена веществ и особой хрупкости костей. В такой ситуации животное страдает «букетом» болезней и принимать решение о целесообразности и возможности дальнейшего лечения владелец должен вместе с ветеринарным специалистом. Эта картина редко встречается среди беспородных кошек и метисов.

Тазовая кость является твердым сочленением нескольких костей. Разломы по линии срастания встречаются у молодых животных, у которых минерализация еще не выражена. Кошки среднего и пожилого возраста чаще получают оскольчатые переломы крыльев кости.

Статья ориентирована на владельцев, не имеющих возможности передать животное для наблюдения ветеринарному травматологу. В отсутствии врачей, чьей специализацией является лечение опорно-двигательного аппарата, владелец стоит перед выбором:

• ничего не делать, положившись на то, что «на кошках заживает быстро»; 
• доверить животное местному ветеринару, не имеющему практики лечения переломов таза;
• отвезти в другой город в специализированную клинику для диагностики и, не исключено, операции;
• попытаться помочь самостоятельно.

Оставлять четвероногого члена семьи без помощи жестоко, а лечение у далекого от травматологии ветеринарного врача может обернутся ухудшением здоровья. «Человеческие» схемы не работают, а большое число побочных эффектов от нестероидных противовоспалительный средств, нередко назначаемых при таких переломах, способно довести кошку до язвы за короткое время.

Возможности обратиться к квалифицированному узкопрофильному специалисту зачастую лишены жители глубинки. У тех, кто живет недалеко от крупных городов, нередка и другая проблема – финансовая. Минимальным злом в таком случае остается самостоятельная помощь кошке. Рентген (хотя бы в травмпункте для людей) сделать придется. В отсутствии ветеринарного врача «человеческий» травматолог сможет увидеть места переломов, если такие есть, и описать локализацию.

В практике лечения переломов таза у людей используется только оперативный подход. Анатомия, малый вес и ускоренный обмен веществ у кошки являются причинами в пользу выбора консервативного лечения в определенных обстоятельствах.

Подходы к диагностике перелома таза у кошки

Перелом тазовой кости заметен по измененной позе животного. Позвоночник кошки не составляет ровную линию, а изгибается ниже поясницы. Чаще всего конечности расставлены в стороны или вывернуты назад. Если кошка не пытается или не может встать, то есть основания подозревать еще и перелом позвоночника. Правда, у животных такой диагноз без повреждения спинного мозга звучит не столь угрожающе, как у людей.

Единственным доказательным методом является рентгенологический снимок. Обязательные условия:

• кошка находится под действием миорелаксантов («Седацил», «Ксила», «Седазин» и пр), что дает возможность врачу сделать правильную укладку без создания излишнего напряжения на мышцы;
• получено две или более проекций снимков.

Рентген укажет на локализацию переломов. Безоперационному лечению поддаются только те, в которых возможность образования костных мозолей (срастания осколков костей) сохранена ввиду их положения и небольшого расстояния между ними. При этом не должна быть нарушена функциональность выделительной системы и сохранена чувствительность в тазовых конечностях.

Если головка бедренной кости выпала из вертлужной впадины, то необходимо решаться на операцию либо быть готовым к инвалидности, проявляющейся в подтягивании задних конечностей при быстром перемещении. Медленно враскачку идущая кошка сможет опираться на задние конечности даже при разрыве связок.

Проверить функции выделительной системы в первые дни после травмы бывает сложно: отсутствие мочеиспускания и дефекации, как и чрезмерная их частота могут быть вызваны отеком тканей или болью. Нехорошим признаком служит отсутствие попытки принять соответствующую позу при опорожнении – кошка может просто не чувствовать этих процессов. В этом случае владелец поставлен перед выбором: согласится на эвтаназию или быть готовым к уходу за «памперсным» котом. Если в течение 3-5 дней после получения травмы управление выделительной системой не восстановилось, то в дальнейшем это маловероятно.

Беспокойство, попытка встать (даже неуспешная) перед посещением туалета «под себя» является признаком сохраненной чувствительности и нормальной иннервации мочевого и кишечника.

Следующим этапом необходимо провести оценку сохранившихся функций. Это несложно сделать и в домашних условиях. Потребуется при помощи иголки нанести несколько ощутимых уколов в область подушек конечностей. Если животное реагирует на них и отдергивает лапу, то чувствительность и проводимость сохранены. В первые дни боль от травмы может быть настолько сильной, что на покалывания кошка не реагирует. При отрицательном результате тест стоит повторить через 2-4 дня.

Нередко владельцы, имея на руках характерно «преломленного» в пояснице кота, не могут сделать рентгеновский снимок. В этом случае можно порекомендовать понаблюдать за сохранением функций мочеиспускания и дефекации, проверить чувствительность в конечностях и начать лечение, сделав предварительное неподтвержденное предположение о переломе таза.

Метод безоперационного лечения перелома тазовой кости у кошек

Эффективность метода доказана английскими ветеринарными травматологами во время исследования, проведенного в 1978 году. 75% наблюдаемых животных полностью или большей частью восстановили способность полноценно опираться на тазовые конечности, запрыгивать и спрыгивать.

Вовремя проведенная интенсивная терапия позволяет снять отек тканей, остановить внутренние кровотечения, если таковые имелись или не исключались), снять шоковое состояние и устранить воспаления мягких тканей, вызванные осколками кости. После этого в течение 3-6 недель нужно проводить лечение, направленное на:

• стимуляцию сростания костных отростков;
• недопущение разрыва первичной костной мозоли;
• предотвращение атонии кишечника;
• борьбу с набором лишнего веса. 

Владельцу потребуется клетка, ограничивающая подвижность животного. Закрытая картонная коробка не подойдет ввиду того, что кошка, лишенная возможности видеть происходящее, будет стараться выбраться. Размер клетки должен быть достаточным, чтобы разместить только кошку и лоток. Чем меньше животное сейчас будет делать движений животное, тем лучше. Важным моментом является удобный доступ. Идеальны клетки для мелких грызунов и кроликов, с которых полностью снимается верх. При уходе и во время инъекций желательно не вынимать животное из клетки.

Лежащий образ жизни снижает перистальтику кишечника. Кошка подвержена ситуативному запору и может отказываться посещать туалет в непривычных условиях. Задача владельца – обеспечить легкой пищей. Если животное на натуральном кормлении, то стоит давать курицу, кисломолочные продукты (например, йогурт и творог), вареную рыбу, овощи в бульоне. Для кошек, получающий сухой корм, хорошим решением будет переведение на диету для чувствительного пищеварения. Профилактика лишнего веса – важная задача владельца травмированного животного. Кормить нужно на 60-70% от привычного рациона кошки. Поправиться в смысле здоровья у животного быстрее не получится, а вот поправиться в размерах – запросто. Лишний вес губителен для неокрепшей костной мозоли. Стройность на время восстановительного периода – вынужденная необходимость.

Из медикаментов, начиная с первого дня, можно рекомендовать курс инъекционных витаминов группы «В» в течение 10-14 дней, после чего потребуются пероральные формы. Траумель (или ветеринарный его аналог Травматин) поможет быстрее восстановить ткани после травмы. Глюконат кальция бесполезен, а обезболивающие препараты даже вредны. Отечественные ветеринарные врачи практически лишены современных средств для безопасного снятия боли, а нестероидные препараты способны привести к язве желудка. Кроме того, чувствующая боль кошка не будет подвижной, что способствует скорейшему образованию костной мозоли.

Улучшить качество рациона, добавив в него препараты, содержащие вещества для сращения костей, очень важно. Подтвержденное качество имеют средства немецкого производителя Canina. Добавки хорошо переносятся кошками. Чтобы избежать реакции ЖКТ в виде расстройства, стоит вводить препараты постепенно, добавляя одно средство каждые 4-6 дней.

Canina Petvital Arthro-tabletten улучшает костный метаболизм и восстанавливает ионный баланс. Это способствует образованию первичной костной мозоли. К нему можно подключить Canina Canhydrox GAG, обогащенный гидроксиапатитом кальция. Курс лечения – не менее 1,5-2 месяцев. После чего, особенно в случае взрослого животного, можно перейти на препарат Canina Cat-Mineral Tabs, поддерживающий хорошее состояние костей кошки при помощи важных макро- и микроэлементов.

Canina Petvital Energy-Gel станет хорошим выбором для длительного перорального курса витаминов группы В. А конопляное масло Canina Barfer’s Oil поддержит не только баланс аминокислот, но и моторику кишечника кошки, сниженную после перелома тазовой кости. Все препараты сочетаются между собой и могут быть использованы в составе одного лечебного курса.

В заключение хочется отменить, что современные методы проведения оперативного вмешательства при лечении перелома тазовой кости позволяют «собрать» практически любые осколки. В ряде случаев животное восстановится быстрее. Однако, в отсутствии возможности посетить специализированную ветеринарную клинику владелец должен знать, как можно помочь кошке.

На протяжении многих столетий людям известна фраза «у кошек 9 жизней». Данное утверждение подтверждают происшествия, когда животное, упавшее с большой высоты, не получало существенных повреждений.

Эта особенность привела к тому, что многие владельцы котов стали легкомысленно относиться к безопасности своих питомцев. Они приходят в растерянность, когда у кота выявляются серьезные повреждения, например, перелом таза. Каковы симптомы перелома? Как оказать кошке первую помощь?

Причины переломов костей таза

Несмотря на способность кошки группироваться, основная причина переломов таза – прыжки с высоты. Травмы чаще всего случаются, если расстояние до земли было настолько большим, что умение снижать скорость падения не помогла.

Однако иногда перелом таза у кошки происходит при неудачном приземлении с небольшого расстояния, когда она не успевает перевернуться и приземлиться на лапы. Существуют также другие причины переломов костей таза:

• Автотранспортное происшествие. Питомцы часто гуляют во дворах, где ездят автомобили, велосипеды и мотоциклы. Животное может броситься под колеса при попытке убежать от собаки или перебежать дорогу. Иногда водитель настолько быстро едет, что не замечает пробегающего мимо кота. При сильном столкновении у кошки помимо множественных переломов появляются травмы внутренних органов.
• Конфликт с другими животными. Чаще всего кошки вступают в драку, когда забредают на территорию, где раньше не бывали. Бродячие собаки и коты не терпят чужаков на своей территории и могут нападать стаями. Помимо переломов у пострадавшего отмечают множественные рваные раны.
• Неосторожные действия человека. Кошки очень любопытны и часто путаются под ногами, поэтому хозяин может защемить ее в дверном проеме, случайно наступить на животное, сесть или лечь на него. В некоторых случаях питомцы страдают от грубого обращения агрессивного члена семьи (пинок, бросание об стену, закидывание тяжелыми предметами).
• Недостаток витаминов и минеральных веществ. При неправильном питании у животного нарушается баланс микроэлементов. Кости становятся хрупкими, и небольшой удар или неосторожное движение может привести к перелому.
• Заболевания, вызывающие плохое усвоение кальция. Некоторые патологии приводят к нарушению обмена веществ, что ослабляет костные структуры.

Клиническая картина

Переломы костей таза классифицируются в зависимости от места и характера повреждений:

• травмирование подвздошной, лонной или седалищной кости;
• расхождения костей или вывихи;
• нарушение целостности вертлужной впадины;
• перелом седалищного или подвздошного бугра;
• сочетание нескольких повреждений.

Травмы бывают односторонние и двусторонние. В зависимости от вида перелома у кошки наблюдаются специфические симптомы.

Клиническая картина при различных повреждениях выглядит следующим образом:

• Нарушение двигательных функций. Если перелом тазовой кости односторонний, животное не может наступить на конечность, находящуюся с поврежденной стороны. Питомец держит лапу в висячем положении или тянет ее. При нарушении целостности лонной кости у животного наблюдается хромота нескольких конечностей. После травмы седалищной кости кошка не может высоко поднять и опереться на одну из лап. Двусторонний перелом характеризуется потерей возможности опираться на конечности и ходить.
• Изменение поведения. Животное становится беспокойным, громко мяукает, может попытаться укусить хозяина, когда он к нему прикасается. Реакция объясняется сильной болью, которую испытывает кошка.

• Отказ от еды и воды. Болевые ощущения полностью лишают питомца аппетита.
• В районе таза заметно отклонение в анатомическом строении. В некоторых случаях можно увидеть впадину или бугор в местах, где их раньше не было. Конечности могут быть неестественно отведены или изогнуты.
• Хрустящий звук, слышимый при попытках животного сдвинуться с места или пошевелить конечностями. Данное явление наблюдается, если перелом сопровождается образованием осколков костей.
• Отек и припухлость в области повреждения, которые отмечаются визуально или при ощупывании.

Часто переломы в тазовой области сопровождаются повреждениями внутренних органов. В таком случае состояние животного осложняется затрудненным или самопроизвольным мочеиспусканием или выделением кала, одышкой, внутренними кровотечениями. Если перелом открытый, кости выпирают наружу, у животного вытекает кровь из образовавшейся раны.

Первая помощь

При подозрении на перелом хозяину необходимо следовать следующим рекомендациям:

• Обеспечить животному покой. Нужно убрать от него других питомцев и домочадцев, чтобы не допустить усугубление травмы при неосторожном движении.
• Обездвижить пострадавшего. Необходимо положить кошку на твердую поверхность и зафиксировать ее тело ремнями или веревкой в районе предплечья. Действия должны быть осторожными, нельзя резко поднимать животное и сильно затягивать фиксирующий материал. Если нет доски, картона или фанеры, можно завернуть кошку в плотное полотенце.
• Отвезти кошку в ветеринарную клинику. Перевозить питомца следует на заднем сиденье. Следует следить, чтобы во время движения транспорта пострадавший оставался неподвижным.
• Если у животного есть открытые раны, нужно закрыть поврежденный участок чистой тканью, бинтом или марлей. Для предотвращения заражения можно обработать рану антисептическим раствором.

Нельзя совершать следующих действий:

• Ощупывать место предполагаемого перелома. Надавливание на поврежденный участок может привести к увеличению повреждения, смещению кости, разрыву мягких тканей или внутренних органов.
• Самостоятельно вправлять кости. Неправильные манипуляции ухудшат состояние питомца.
• Давать кошке обезболивающие препараты. Лекарство затормозит реакцию животного, что затруднит диагностику. Также неправильно подобранная доза опасна для жизни питомца. При наличии аллергической реакции кошка способна погибнуть от анафилактического шока.
• Насильно кормить и поить животное. Если перелом сопровождается повреждением внутренних органов, проникновение пищи и жидкости в пищевод или желудок вызовет рвоту. Возникнет риск того, что питомец захлебнется рвотными массами.

Методы диагностики

Для проведения обследования ветеринар должен ввести животному обезболивающее и седативное средство. Используются следующие методы диагностики:

• Ощупывание поврежденного места. Специалист оценивает объем повреждения. Пальпация производится с максимальной осторожностью, чтобы не нарушить положение костей. При открытом переломе данная манипуляция не осуществляется.
• Рентген. Снимки делаются под разными углами. Необходимо получить снимки с правой и левой стороны, а также сверху. Различное направление рентгеновских лучей дает возможность выявить максимально точную картину травмированной области. В сложных случаях рентгеновское обследование проводится при помощи контрастных препаратов.
• УЗИ органов малого таза. Исследование позволяет исключить или подтвердить наличие внутренних повреждений и оценить их локализацию и объем.
• Анализы крови и мочи. Делаются для выяснения общего состояния организма пострадавшего. Также врачи проводят тесты, позволяющие выявить реакцию кошки на лекарственные препараты.
• При выявлении повреждений органов малого таза проводится цистография и уретрография.
• Компьютерная томография тазовой области. Методика позволяет увидеть повреждения костей, мягких тканей и внутренних органов.
• Неврологическое обследование. Позволяет исключить перелом позвоночника, выявить чувствительность конечностей.

Как проходит лечение?

В зависимости от места и объемов повреждения лечение перелома таза у кошек проводится 2 методами:

• консервативным;
• хирургическим.

При закрытых переломах, не сопровождающихся значительным смещением костей и повреждением внутренних органов, ветеринар при помощи специального бандажа обездвиживает близлежащие суставы. Данная мера направлена на предотвращение смещения тазовых костей и уменьшение болевого синдрома. До полного срастания поврежденного участка животное ограничивают в движении.

Для этого рекомендуют держать кошку в специальной клетке. В некоторых случаях пред началом терапии специалисту необходимо предварительно поставить кости на место.

Срастание костных тканей происходит на протяжении 2-3 недель. В период лечения кошке назначают различные препараты:

• Кортикостероиды. Предотвращают воспалительный процесс. Животным рекомендуют Преднизолон, Дексаметазон.
• Анальгетики. Назначаются при сильной боли в первые сутки после травмы. Для лечения животных применяют Трамадол, Фентанил.
• Обезболивающие. Применяются для облегчения болевых ощущений, начиная со 2-х суток после перелома. К ним относят: Мелоксикам, Кетонал, Баралгин.
• Седативные. Снижают агрессивность больного животного. Питомцам можно пить Фоспасим, Фитекс.

Операция необходима в следующих случаях:

• перелом в нескольких местах;
• наличие осколков костей;
• выявлены сопутствующие повреждения внутренних органов.

Операцию нужно проводить в ближайшие часы после выявления проблемы. Во время процедуры хирург ставит кости на места и скрепляет их при помощи специальных шурупов, пластин, спиц и проволок. В сложных ситуациях раздробленную кость заменяют искусственным протезом. После операции кошке назначают препараты, предотвращающие воспалительный процесс, обезболивающие и седативные средства.

Как ухаживать за больным питомцем?

Иногда у животного наблюдаются проблемы с мочевыделением и опорожнением кишечника. Если питомец не может сходить в туалет, следует обратиться к ветеринару. Специалист даст необходимые рекомендации и скорректирует режим питания.

До полного восстановления костей питомца не рекомендуют брать на руки. Следует следить за тем, чтобы кошка не делала резких движений, не запрыгивала на возвышения и не спрыгивала с них. Выпускать на улицу животное нельзя. В период восстановления специалисты рекомендуют перевести питомца на специальную диету.

Большинство ветеринаров советуют кормить кошку специализированными готовыми кормами. Для предотвращения запоров следует выбирать влажные корма и паштеты. Если хозяин предпочитает натуральное питание, необходимо обсудить рацион совместно с ветеринаром. Существуют общие рекомендации при кормлении животного натуральной пищей после перелома:

• Ежедневное употребление кисломолочной продукции. Кошке нужно предлагать кефир и мягкий нежирный творог.
• Мясо следует давать мелко порубленным. Необходимо выбирать нежирные сорта. Перед подачей продукт следует проварить или проморозить.
• Отказаться от рыбы и морепродуктов. Данная пища создает нагрузку на почки, что нежелательно, поскольку организм животного ослаблен.
• Куриные яйца в рационе необходимо заменить на перепелиные. В яйцах перепела больше полезных микроэлементов, они быстрее усваиваются.
• В ежедневном рационе должны присутствовать свежие и отварные овощи. Для предотвращения запоров нужно предлагать питомцу вареную свеклу.
• Кормить кошку нужно часто, но небольшими порциями. Если она не съедает предложенное полностью, еду в миске не оставляют. Лучше предложить свежую пищу через несколько часов.

Хозяину нужно внимательно следить за состоянием питомца. Следует обратиться к специалисту при появлении следующих симптомов:

• рвота;
• диарея;
• отсутствие мочеиспускания на протяжении суток;
• отсутствие дефекации в течение 2-х суток;
• появление гнойных выделений из раны;
• отказ от еды и питья больше чем на 1 день;
• отхаркивание с кровью;
• нарушение дыхания.

Последствия и прогноз

При правильном лечении и уходе за животным большинство котов восстанавливаются полностью без изменения двигательных функций и работы внутренних органов. Однако некоторые переломы не проходят без последствий. К наиболее опасным относят двусторонние переломы тазовых костей, сопровождающиеся повреждением органов малого таза.

Однако возможные последствия также зависят от соблюдения правил ухода в период терапии, возраста животного и состояния его здоровья до травмы. Возможные последствия:

• Неправильное срастание костных структур. Происходит при нарушении правил поведения хозяина в восстановительный период, отказа от проведения операции и непрофессиональных действий ветеринара.
• Хромота и снижение чувствительности конечностей. Может возникнуть после сложных переломов.
• Сужение тазового канала. Развивается постепенно. У животного появляются проблемы с опорожнением кишечника.

Однако владельцу кошки необходимо знать, что при множественных травмах, которые чаще всего возникают после столкновения с автотранспортом, питомец может погибнуть. В некоторых случаях специалистам не удается остановить внутреннее кровотечение, и питомца приходится усыплять.

Меры профилактики

Кошки – очень активные и любопытные животные, поэтому невозможно полностью оградить их от прыжков с высоты и падений. Однако при соблюдении некоторых рекомендаций