Перелом таза сколько ходить на костылях
После ДТП таз в трех местах сломан. Лежу в больнице, информации по срокам нет от врачей. Как у вас проходило восстановление, реабилитация?
У меня муж тоже в ДТП ломал тазовые кости. В больнице лежал — 2 месяца. Потом два месяца — дома. Потом около трех месяцев ходил на костылях. Но на тот момент он был ребенком (12 лет).
Спасибо за ответ. Учитывая, что у детей кости срастаются быстрее, я подольше буду на больничном(
Аноним автор темы
, я подольше буду на больничном(
все будет хорошо) с наступающим вас, а кости срастутся.
Спасибо! Вас тоже с наступающим, всех благ!
Ответ докторов: все это индивидуально. В интернете-противоположные мнения, как часто бывает, об одной и той же проблеме конкретного пациента. Например, один доктор говорит смело ходить через 2 месяца, второй-через три на костылях.
Кто-то за добавки к пище и полноценное питание, мне же сказали, что никакими холодцами и мумие природу не обмануть
Аноним автор темы
Кто-то за добавки к пище и полноценное питание, мне же сказали, что никакими холодцами и мумие природу не обмануть
хуже то не будет от холодца
Аноним автор темы
Например, один доктор говорит смело ходить через 2 месяца
у сотрудницы дочку 26 лет машина сбила, тоже перелом таза был, месяца через 3 от момента аварии (несколько операций было, не меньше двух) она дочь поставила на ноги и заставляла ходить, через немогу. Скорейшего вам восстановления :pozdr1:
Каждый мнит себя стратегом видя бой со стороны! (cit)
Месяца через 3- на такой срок и я ориентируюсь. Как сейчас девушка, нет информации? Боли не беспокоят?
Благодарю за добрые слова, Вам счастливого Нового года и успехов во всем!
У меня мама альпинистка в 2008 году с веревок сорвалась с высоты 12 метров на бетон упала 17 переломов ног, в том числе осколочный перелом таза, полтора года на растяжках, поставлен протез тазобедренного сустава, кости собтрали долго по кусочкам, сейчас бегает, катается на лыжах, водит машину. Комплексует правда, что прихрамывает, одна нога на пару см короче стала. Главное что жива осталась.
Аноним автор темы
Как сейчас девушка, нет информации?
хорошо девушка, переехала жить к своему молодому человеку, работает, все нормально
Аноним автор темы
Боли не беспокоят?
незнаю к сожалению и сотрудницы нет сегодня на работе, не спросить
Каждый мнит себя стратегом видя бой со стороны! (cit)
А я тут ною со своим тазом, когда люди и далеко не такое пережили! Крепкого здоровья маме и Вашей семье на долгие годы
Спасибо, сейчас все хорошо! Вам желаю скорейшего выздоровления, главное позитивный настрой и поддержка близких! С наступающим Вас Новым Годом!
Я интересуюсь жизнью с позиции начитавшегося интернета человека. Страшилок столько. Каблуки, хромота, боли на погоду, спорт хотя бы на уровне физкультуры, ребенка банально взять на руки-присутствие вот этих нюансов интересно в будущем. Главное жива, понимаю, но жить хочется полноценно, переоценку ценностей сделав в период нынешний
А где лечитесь? Мама у меня на московской лежала в нии травматологии и ортопедии им.Чаклина, условия там конечно жуть, но врачи волшебники
Я в пригороде лежу( нетранспортабельная( да и со слов врачей, мне все равно где лежать, главное-лежать. А мама моя с рукой как раз там, где вы назвали
Добрый день, хочу Вас поддержать, все будет хорошо!!! В ноябре 2006 году попали в аварию на машине весь удар пришелся на мою сторону в результате перелом челюсти, перелом обоих бедер и колени пострадали, на левой ноге кость ушла в колено ну в общем как-то так все произошло на Серовском тракте между Кушвой и Красноуральском себя помню только на 3-4 сутки после аварии, это шоковое состояние. Родные приняли решение вести меня на лечение в Екатеринбург, вызывали медицину катастроф, и врачи этой службы оценили всю сложность переломов сразу вести нельзя сказали какие-то процессы идут в таких ситуациях, но через неделю забрали меня и увезли в институт травматологии, о нем уже писали. Прогнозы были разные, даже что ходить не буду. Но я хожу!!! Врачи там большие молодцы!!! мне было сделано 4 операции, уже все смеялись, что в операционной я свой человек. на растяжке лежала почти месяц, да еще челюсть зашинирована. Потом на левой ноге стоял аппарат елизарова, вытягивали кость из колена, так как во время операции сделать это не получилось. ну в общем в конце марта 2007 г встала на костыли. Потом реабилитация, разработка коленный суставов и заново училась ходить. Потом ходила с палочкой, в общем восстановилась, ну конечно не все действует так как нам это дает Бог, но жить и работать можно! Боль присутствовала первое время постоянно, а потом я научилась ее не замечать и она потихоньку отпустила. Родила ребенка, и вроде как справляюсь. Что хочу сказать про место лежания если есть возможность попасть в институт травматологии, то лучше туда попасть. А так у врачей свои методики, и переломы разные и у каждой косточки свой период сращивания. Холодец и мумие употребляла в период лечения, одно другому не мешает. С наступающим! Все будет хорошо, главное настрой!
Серьезное испытание Вам послано было, Вы справились, большая молодец. В униито сказали, что берут только тех, кто нуждается в операции, мои снимки там видели, со слов доктора, я пока могу рассчитывать на постельный режим, если он не поможет, то уже операция.
Холодец оно хорошо, но муж с двумя малолетними детьми один, некогда ему( все к одному, потому и тороплюсь на ноги
С Наступающим и Вас!
Хочу Вас поддержать, автор! Верьте, вы поправитесь!
Одна моя землячка (знаю ее лично но давно не общаемся) попала в аварию, было множество переломов, в т.ч. таз. Она не только встала на ноги, а еще и забеременела-родила, и все это чуть ли не через год-полтора после всего. Это конечно крейзи с ее стороны! И действительно многое зависит от собственных сил организма, от настроя, веры! Но факт есть факт!:)
Спасибо за поддержку! Вера в лучшее не одного уже на ноги подняла
Еще вопрос ко всем отписавшимся и кто еще может напишет: применяли ли ЛФК, физиотерапию в процессе лечения-реабилитации?
Все будет хорошо, не переживайте!!! Я в 2000 ломала таз. Попала в 23, это был ужас… Лежала там лягушкой, мне было 20 лет. Зачем то просверлили мне оба колена и подвесили груз, типа растяжки что-то. До сих пор с ужасом вспоминаю врача в маске, который подходит ко мне с обычной дрель и этот звук от костей…..
Благо мамочка моя родная боролась и понимала, что здесь ничего хорошего не будет… Мне ведь еще рожать когда-то придется. На мое счастье в 23-ю приезжал врач из СНИИТО Стельмах Константин Константинович (здоровья ему крепкого и долгих лет жизни). Он нам с мамой помог «сбежать» и посоветовал в институт трамвмотологии на Банковском.
Меня перевезли и я сразу поняла, что здесь-то меня соберут и все будет хорошо))
Таз мне оперировал Антониади Юрий Валерьевич, он сейчас заведующий трамвы в 24-й, которая на Вторчике.
В общем поставили мне аппарат Илизарова вокруг. Уже на след день я сидела. Какой же это был кайф самой дойти до раковины, ходила с костылями. Потом после выписки уехала в их отделение на реабилитацию на Студенческой.
В 17 июня меня прооперировали, а в агусте уже сняли аппарат.
Прошло 13 лет, у меня все хорошо, остались шрамы конечно. Я сама родила двух сыночков. И просто благодарна судьбе, что все так сложилось!!!
Будут вопросы, пишите в личку!
Здоровья Вам!!!
Спасибо Вам за отклик. Написала ЛС
Приятель наш ломал, падал со сноубордом вместе с горы. Месяц-ДВА ТОЧНО В БОЛЬНИЦЕ ЛЕЖАЛ ЛЕЖА, ПОТОМ МЕСЯЦА ДВА ТРИ ходил на костылях. Щас нормалтно ходит, не хромает. Раньше на велике гонял, щас не вижу. Но может просто повзрослел. Удачи вам. Сорри за капс.
Классическая история в случаях с тазом) мне такие же сроки врач озвучил. Месяц-два лежать, каждый день отсчитываю уже) главное не хромает и ведет активный образ жизни.
Спасибо за отзыв в теме, положительная статистика накопилась, не может не радовать
Всем привет! 18.09.2019, я попала в ДТП на мотоцикле.
Перелом таза в 5 местах и перелом руки. Мне сказали, что лежать 2 месяца, не вставая, не садясь. Мама была в шоке. Но вы не поверите, через 9 дней, уже все сильно не болело, и я решила встать на ноги. И у меня получилось, уже два дня я хожу по больнице, потихоньку конечно, но я хожу!!! Единственное, что я хочу сказать, что перелом таза-это самая опасная травма, но если вы будете в себя верить, в свои силы, у вас всё обязательно получится, я знаю о чём говорю!
Все медсёстры и врачи были в шоке, когда я просто встала и пошла, потому что прогнозы были плохие.
Всем здоровья и добра!!! Никогда ничего не бойтесь, у вас всё получится!!!
Добрый день, хочу рассказать про себя. Я попала в ДТП, перелом таза в трёх местах. Три месяца в постеле и только потом мне разрешили по тихоньку садиться. На костыли я встать не смогла из за наличии перелома ключицы, встала на ходунки. На них походила я дней 10, сейчас хожу сама.
Брат на сноуборде на трамплине подпрыгнул и на ж..у приземлился. Перелом в 3х местах плюс связка какая то порвана была у копчика. 23 февраля 2018 травмировался, сначала в Кировграде в больницу увезли, потом в Екатеринбург в институт травматологии перевезли. Тоже был нетранспортабельный, перевозили на скорой на носилках. Насколько помню, прооперировали его где то дней через 10 после травмы , потом ещё недели 2 лежал не встававая на спине, потом стал пересаживаться на коляску потихоньку, потом месяц на коляске ездил, через месяц на костылях стал ходить. Помню у мамы юбилей был в начале мая, он там на костылях передвигался. В июне на работу смог выйти. Вот считайте. В марте 2019 (то есть через год после травмы) уже ездили на Красную поляну , он снова на сноуборде по ухабам скакал. Пластины еще не сняли, так и ходит с укрепленным тазом пока. Но он себя не жалел, сильно не хотел инвалидом оставаться, разрабатывал через боль. Брату было 41
Источник
Перелом таза – тяжелейшая травма костей скелета уступающая по опасности только травмам позвоночника и черепа. Она отличается особой опасностью, так как ее сопровождают обильная потеря крови и шока. Пострадавшему требуется экстренная врачебная помощь, иначе высок риск гибели. Даже при срочном врачебном вмешательстве не всегда удается спасти пострадавшего, который может погибнуть от кровопотери или осложнений болевого травматического шока.
Строение таза
Таз – система состоящая из нескольких плоских костей соединяющихся статично и образующих неподвижный круг. Кости, формирующие таз, находятся в основании скелета и выполняют связующую роль. Нижние конечности принимают на себя основной вес скелета, будучи для него опорой. А также таз несет защитную функцию, отгораживания внутренние органы от внешнего воздействия. Лобковая часть таза формируется лонными костями, которые плотно смыкаются спереди. К ним примыкают подвздошные, которые соединены с крестцом.
Виды повреждений
Перелом тазовых костей разделяется так:
- статичность и круг сохранены;
- статичность и круг нарушены;
- Мальгеня — двойное разрушение кости со сдвигом происходящее вертикально;
- Разлом костей, формирующих свод тазобедренного сустава;
- перелом костей таза и органов.
Распределяю травматические разрушения костей на виды и по уровню повреждения. Эта классификация выглядит таким образом:
- стабильный — чаще имеет место трещина. Таз остается неподвижным. Это легкая травма;
- нестабильный — разлом тазового кольца, вызывающий подвижность костей;
- травма края и дна вертлужной впадины;
- переломовывих костей таза — перелом совмещен с вывихом.
Разлом возможен с разрывом и размозжением мышечных волокон и без него. Симптоматика изменяется в зависимости от этого. Особенно высок риск смерти пострадавшего если имеют место комплексные повреждения, когда затронуты кости, органы и мягкие ткани. При нем уровень летальности очень высок, и даже если пострадавший быстро попадает в больницу, вероятность его гибели остается достаточно большой.
Причины перелома таза
В бытовых условиях сломать кости таза практически невозможно. Для подобной травмы необходимо сильное и своеобразное воздействие, так как прочность тазобедренной кости высока. Простого удара для ее разрушения недостаточно, в отличие от более хрупких составляющих скелета.
Исключительными случаями, когда травма случается в бытовых условиях, являются тяжелые патологии, при которых повышается ломкость костей, и для повреждения достаточно минимального воздействия. При этом наблюдаются регулярные патологические переломы, полученные в условиях, при которых максимум развивается ушиб.
Основные причины травма:
- аварии (ДТП), при которых происходит сильное сдавливание;
- падения со значительной высоты;
- нахождение в очаге стихийного бедствия под развалинами зданий или стволами деревьев;
- неправильные спортивные упражнения, из-за которых оказывается патологическое давление;
- занятия опасными видами спорта, при которых повышен риск получения различных травм;
- нарушения техники безопасности при выполнении высотных работ;
- экстремальные виды отдыха;
- огнестрельные повреждения;
- несчастные случаи на опасных производствах;
- прямые удары в тазовые кости тупыми или острыми предметами;
- наезд транспортного средства на пешехода с ударом непосредственно в область таза.
Противоестественная ломкость костей возникает на фоне заболеваний, среди которых основными являются:
- остеопороз;
- онкологические патологии, первичные или в форме метастазов;
- артроз;
- остеомиелит;
- сифилитическое поражение костей;
- туберкулез костной ткани.
Больных с такими патологиями врачи обычно предупреждают об опасном состоянии и объясняют им, как вести себя, чтобы снизить риск получения травмы.
Диагностика
Диагностика разломов плоских костей составляющих таз человека проводится в условиях стационара после оказания пациенту неотложной помощи. Если возможно, пациента расспрашивают о его состоянии, проводят пальпацию области возможного повреждения и визуальный осмотр. Основным диагностическим методом, который используется, является рентген. Такие действия позволяют точно определить, какой разлом имеет место и его степень.
Для определения наличия повреждений нервных окончаний, сосудов, а также внутренних органов, больного после рентгена отправляют на МРТ или КТ (в зависимости от оснащенности медицинского учреждения). Если имеется признак того, что произошло раздавливание или иное нарушение целостности мочевого пузыря, назначаются УЗИ и уретрография. Когда диагностируется состояние «острый живот», в обязательном порядке требуется диагностическая лапароскопия. Пожилым пациентам проводят процедуры выявления заболеваний, которые повышают ломкость костей.
Симптомы
Симптоматика возможна местная и общая. Местные признаки травмы зависят от того, какая часть повреждена и насколько серьезное ее разрушение.
К общим симптомам относятся такие проявления:
- острая боль;
- образование синяка различного размера;
- быстрое формирование отечности тканей;
- изменение естественной формы поврежденного участка.
Остальные проявления местные, и они будут зависеть от поврежденной области. Отчасти симптоматикой служит и поза, которая для пострадавшего наиболее терпимая.
- Разлом тазового кольца. Болевой синдром интенсивный, склонный к усилению при попытке движения и прощупывания. При отсутствии отрыва костей боль сконцентрирована в промежности. Если произошел отрыв, боль опоясывает всю область бедер. Когда травмировалась область симфиза пострадавший непроизвольно сжимает согнутые в коленях ноги. При смене позы отмечается резкое усиление боли.
- При травме верхнелобковой области или седалищной, пострадавший занимает вынужденную позу, в которой болевой синдром переносится легче. Это поза лягушки. Перелом заднего полукольца таза характеризуется тем, что пострадавший лежит на боку, не затронутом травмой. А попытки двинуть ногой со стороны поражения вызывают сильную боль. Если сломано переднее полукольцо появляется симптом Габая (признак ретроцекального аппендицита).
- Травма лонных костей. Отрыв костей и нарушение стабильности таза при такой травме происходит редко. Синдром «острого живота» возникает в том случае, если у пострадавшего повреждены внутренние органы. Отмечается синдром «прилипшей пятки». При нем больной, лежа на спине не в состоянии приподнять ногу не согнув ее.
- Повреждение передневерхней кости. Часто наблюдается смещение отломков вниз и вперед. Такое явление вызывает уменьшение длины ноги с поврежденной стороны тела. Двигается больной только, чтобы нога совершала действия назад, а не вперед. Это явление называют синдромом Лозинского.
- Травма крестцовых костей и копчика. Дефекация оказывается затруднена, а при нажиме на область крестца боль значительно усиливается. Если затронуты нервные окончания, то наблюдается энурез и изменение чувствительности тканей в районе ягодичных мышц.
- Разлом подвздошной кости. Характеризуется нестерпимой болью и стойким нарушением подвижности в пораженном тазобедренном суставе.
- Перелом Мальгеня. Пострадавший получает разломы костей переднего и заднего полуколец таза и у него стремительно нарастает шоковое состояние по причине боли и кровопотери. Оно проявляется тахикардией, бледностью, обильным холодным потом, резким понижением показателей давления крови в сосудах и потерей сознания (бывает не у всех). У части пострадавших от такой травмы происходит травма и мочевого пузыря. В этом случае может развиваться кровотечение из мочеиспускательного канала различной интенсивности.
При малейшем подозрении на травматическое разрушение костей которые формируют тазовую область скелета человека незамедлительно отправляют в больницу или, если есть возможно, вызвают скорую, что является более желательным, так как самостоятельная транспортировка не может обеспечить достаточной безопасности.
Пытаться проводить самостоятельную диагностику и отказываться от врачебной помощи, надеясь, что все пройдет, смертельно опасно. Лечение переломов костей таза возможно только в больнице.
Оказание помощи
Когда не получается сразу же вызвать скорую, пострадавшему на месте оказывается первая помощь в объеме который позволяют условия. Для этого с целью снятия боли показана дача имеющихся в аптечке анальгетиков.
Если кости после разлома изменили свое положение из-за чего мышечные и кожные ткани оказались разорваны, то на рану накладывают чистую повязку и по возможности останавливают кровотечение. Далее пострадавшего, кладут на спину, на жесткую поверхность и с валиком, подложенным под колени, фиксируют и транспортируют в ближайшую больницу.
Для перевозки могут использоваться доски, плотная металлическая пластина или дверь. При перемещении необходимо проявлять максимум осторожности, так как достаточно надежно зафиксировать лежащего невозможно, а травмы из-за ошибок при перевозке могут стать причиной крайне тяжелых последствий.
Лечение переломов костей таза
Человеку получившему травматическое разрушение костей образующих таз в обязательном порядке требуется госпитализация. Дома пострадавший ни при каких условиях оставаться не может. Незамедлительно после госпитализации начинают противошоковую терапию, а также восполняют кровопотерю и обеспечивают фиксацию повреждения.
Купирование боли
Для снятия боли, которая при повреждении очень интенсивная, применяют наркотические анестетики и новокаиновые блокады. Так как местное обезболивание новокаином приводит к падению давления, то его используют только после того, как будет восстановлен объем крови. Если произошел перелом Мальгеня человека вводят в состояние медикаментозного наркоза.
Лечение двойного вертикального перелома
Если отсутствует смещение, то достаточно длительной иммобилизации на срок до 3 месяцев. Больной находится на специальной функциональной кровати, лежа на спине в позе лягушки. Если присутствует смещение костей, то осуществляется вытяжка. Кости соединяются хирургическим путем спицей, а через 3–5 дней применяют подвешивание в гамаке. Такое вытяжение продолжается 45 дней, после чего заменяется на клеевое. Период полного возвращения к трудоспособности продлится до года.
Лечение открытого перелома таза
Помошь начинается с принятия мер для остановки имеющегося кровотечения. Далее также исключительно в условиях медицинской операционной проводится обработка раны с окончательной полной остановкой кровотечения и иссечением тканей, подвергшихся необратимой деформации. При тяжелых повреждениях кишечника и промежности проводится выведение стомы. Обязательно использование антибиотиков. Костные отломки фиксируются в последнюю очередь.
Иммобилизация
Гипс при травматическом разломе плоских костей образующих систему таза не накладывается. В условиях больницы для фиксации тазовых костей применяются:
- дистракционно-компрессионные аппараты;
- вытяжение скелетное;
- остеосинтез;
- функциональные щиты и кровати.
То какой из методов будет использоваться в каждом конкретном случае должно определяться лечащим врачом исходя из того какие именно кости получили разлом и общего состояния пострадавшего. А также учитывается и то, пострадали ли органы. При любом способе фиксации при переломе таза, сколько лежать, зависит от степени травматического разрушения костей.
Консервативная терапия
В случае если произошел разлом костей без их отрыва и смещения не требуются хирургические операции, и, кроме обездвиживания больного, необходимым является проведение лечения методами консервативной терапии:
- обезболивание вначале при помощи средств наркотического ряда и далее с заменой на ненаркотические анальгетики;
- составы содержащие кальций для ускорения восстановления костных тканей;
- поливитаминные комплексы для улучшения усвоения кальция и общего укрепления организма;
- антибиотики — назначаются если имеет место нарушение целостности мягких тканей с целью снижения вероятности воспалительных процессов.
Когда кости срастаются больному назначают курс восстановления подбираемый отдельно в каждом случае. В него будут входить физиотерапия, ЛФК и массажи.
Хирургическое лечение
Требуется в случае если простого обездвиживания недостаточно и разлом костных тканей произошел с их смещением или когда повреждены органы. Отломки фиксируют металлическими штифтами, которые не отторгаются организмом. Операция осуществляется хирургом-травматологом.
Восстановление утраченной крови
Случаи, когда сломан таз, сопровождают массивные кровотечения – литр и более. Устранить дефицит крови в организме необходимо в максимально короткие сроки. В опасных случаях восполнение осуществляется сразу же при поступлении в больницу. Если кровопотеря умеренная, то проводят поэтапное переливание за 3 раза в течение 2 дней.
Последствия и осложнения травмы
Травматическое разрушение костей формирующих таз опасно и тем, что может вызвать появление различных осложнений состояния больного. Эти последствия возможны локальные или системные. При развитии осложнений прогноз для больного ухудшается. Системными осложнениями являются:
- шоковое состояние по причине боли и потери крови;
- нарушения консолидации переломов;
- развитие септического процесса (заражение крови).
Местные осложнения такие:
- разрывы и ушибы малого таза;
- инфицирование степени тяжести;
- разрушение крупных нервных окончаний;
- разрыв сосудов;
- разрывы связок;
- воспаление в суставах;
- дистрофия суставов.
При длительном сроке обездвиживания также есть риск появления тромбов, дистрофии мышечной ткани и пневмонии на фоне скопления в легких физиологической жидкости. Есть вероятность и формирования пролежней.
Реабилитация
Реабилитация при переломе таза многоэтапная и начинается максимально рано. Необходимость длительного нахождения в положении лежа опасна для больного, и потому почти сразу начинают мероприятия по предупреждению развития нарушений со стороны системы кровообращения. А также сразу проводят и профилактику застойных патологий легких и органов малого таза.
После срастания костей назначают физиотерапию, ЛФК и массажи, для чего часто пациентам рекомендована поездка в специализированный санаторий. Также необходимы соблюдение правильного питания и регулярный прием лекарственных средств, которые укрепляют костную систему. Точный график прохождения реабилитации будет подобран лечащим врачом. На продолжительность восстановительного периода влияют возраст пациента, тяжесть повреждения и наличие или отсутствие хронических патологий.
Заключение
Перелом костей таза является крайне тяжелой патологией, которая требует срочного врачебного вмешательства. Заживает такое повреждение долго, и даже при своевременной и профессиональной помощи есть риск, что пострадавший останется инвалидом. В особенно тяжелых случаях вероятность летального исхода сохраняется достаточно долго, так как существует возможность развития опасных осложнений. После срастания костей потребуется обязательная реабилитация, которая позволит ускорить восстановление трудоспособности.
Источник