Перелом таза перелом стопы
Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.
Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.
Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.
При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.
Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.
Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.
При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.
Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.
Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.
Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.
Источник
Перелом костей бедра или голени сопровождается повреждением нервов и кровеносных сосудов. При этом пострадавший испытывает сильную боль и часто шок, так что необходима экстренная госпитализация.
Помогите пострадавшему лечь, осторожно поддерживая травмированную ногу. Сверните валик из одежды или полотенца. Положите его вдоль здоровой ноги и приготовьтесь двигать эту ногу по направлению к сломанной. Не двигайте травмированную ногу во избежание осложнений. Вызовите Скорую помощь как можно быстрее.
Подложив валик вдоль здоровой ноги, просуньте сложенную в полоску треугольную косыночную повязку под лодыжки и осторожно сведите ноги вместе, как можно меньше перемещая травмированную ногу.
Сложенной косынкой свяжите лодыжки друг с другом крест-накрест. Завязывая узел, крепко стягивайте концы. Если при этом боль бедра усиливается, немедленно прекратите стягивать и завяжите как есть.
Прикройте пострадавшего одеялом или одеждой. Если он лежит на холодной или влажной поверхности, подсуньте под голову и туловище одеяло или что-нибудь другое, не трогая ноги. Пострадавшему с переломом бедра нельзя есть и пить на случай, если для лечения потребуется наркоз.
Перелом шейки бедра, первая неотложная помощь.
Перелом шейки бедра чаще всего бывает у пожилых людей в результате падения. Область тазобедренного сустава становится болезненной и отекает. С пострадавшим нужно обращаться очень осторожно, сводя к минимуму перемещения во избежание дальнейшей потери крови и шока.
Успокойте пострадавшего с переломом шейки бедра и не перемещайте до прибытия «Скорой помощи», Для поддержки поврежденной ноги осторожно положите вдоль нее сложенное одеяло или свернутую одежду. Прикройте пострадавшего одеялом или одеждой, чтобы уменьшить потерю тепла. Если он лежит на холодной или влажной поверхности, осторожно подсуньте одеяло или что-нибудь другое под голову, туловище и здоровую ногу, но не трогайте поврежденную ногу.
Оставайтесь рядом с пострадавшим до прибытия «Скорой помощи». Регулярно проверяйте пульс и отмечайте любые изменения в его состоянии. Пострадавшему с переломом шейки бедра нельзя пить или есть на тот случай, если для лечения потребуется наркоз.
Перелом таза, первая неотложная помощь.
Кости таза ограничивают снизу брюшную полость, формируя нижнюю часть туловища. В области таза расположены репродуктивные органы, кишечник, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Кроме того, там проходит множество нервов и кровеносных сосудов, поэтому травма этой области чревата серьезными осложнениями.
Ощущения и симптомы у пострадавшего при переломе таза.
Боль в области таза.
Неспособность стоять и/или ходить.
Возможна деформация в области таза и бедер.
Бледная, холодная и липкая кожа.
Если пострадавший лежит на холодной или влажной поверхности, прикройте его одеялом или одеждой, а под верхнюю часть туловища и конечности (не трогая область таза!) подсуньте другое одеяло или иную подстилку. Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее. Пострадавшему нельзя пить или есть на случай, если для лечения потребуется наркоз.
Перелом колена, первая неотложная помощь.
Травмы в области колена случаются в самых разных ситуациях, включая занятия спортом, бытовую деятельность, дорожно-транспортные происшествия. При несчастных случаях часто бывают повреждения коленной чашечки, а иногда и коленного сустава.
Помогите пострадавшему лечь и подложите ему под голову подушку или свернутую одежду. Не пытайтесь распрямить или согнуть колено. Подложите что-нибудь мягкое под коленный сустав, обеспечив ему наиболее удобное положение. Для фиксации оберните вокруг колена небольшое полотенце. Вызовите Скорую помощь как можно быстрее.
Обмотайте колено эластичным бинтом для фиксации повязки. Если пострадавший находится на улице, осторожно подложите под него одеяло, стараясь не двигать коленный сустав. Прикройте пострадавшего сверху, чтобы уменьшить шок. Ему нельзя пить или есть на случай, если потребуется наркоз.
Перелом лодыжки, первая неотложная помощь.
Травма лодыжки обычно случается из-за неудачного поворота в голеностопном суставе или падения. Это может быть вывих либо перелом кости. Поставить диагноз без рентгена сложно, поэтому с травмами лодыжки следует обращаться, как с возможными переломами во избежание дальнейшего повреждения.
Помогите пострадавшему принять наиболее удобное для него положение. Старайтесь не двигать травмированную ногу и не дотрагиваться до сустава. Поврежденную ногу нужно слегка приподнять, подложив сложенное одеяло или свернутую одежду. Если обувь удобная, оставьте ее на ноге для дополнительной поддержки.
Осторожно оберните лодыжку мягкой подушкой или легким одеялом и закрепите 2-3 бинтами. Обратитесь за медицинской помощью как можно быстрее. Пока диагноз не установлен, пострадавшему не следует ни есть, ни пить на тот случай, если для лечения потребуется наркоз.
Перелом стопы и пальцы ног, первая неотложная помощь.
При травмах в области стопы и пальцев ног трудно определить характер повреждения перелом это или просто ушиб. Во избежание дальнейшего травмирования до постановки диагноза обращайтесь с пострадавшим, как при переломе.
Помогите пострадавшему принять наиболее удобное для него положение. Слегка приподнимите травмированную ногу, подложив под нее одеяло или свернутую одежду. Если ран нет и обувь удобная, оставьте ее на ноге.
Также, как и при травме лодыжки, осторожно оберните вокруг травмированной области мягкую подушку или легкое одеяло, зафиксировав 2-3 бинтами. Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее. Пока не поставлен диагноз, пострадавшему нельзя пить и есть на тот случай, если для лечения потребуется наркоз.
По материалам книги Скорая помощь, домашний справочник неотложных состояний.
Тайлер Э.
Источник
Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме! |
Получить полный доступ к документу
Для покупки документа sms доступом необходимо ознакомиться с условиями обслуживания
Я принимаю Условия обслуживания
Продолжить
Перелом таза: виды, симптомы, лечение
Переломы костей таза составляют 4-7% всех переломов костей скелета. Возникают они преимущественно вследствие прямой травмы (при падении с высоты, в автомобильных авариях, обвалах, от засыпания землей и т.п.) у людей трудоспособного возраста. Краевые отрывные переломы, как правило, наблюдаются у подростков и юношей. Разрывы лобкового симфиза случаются во время родов у женщин с узким тазом.
Множественные переломы таза
Множественные переломы таза относятся к тяжелым травмам с большой (около 1%) смертностью в догоспитальном этапе. Тяжелый травматический шок (около 30% случаев) при множественных переломах костей таза, в частности его заднего отдела, обусловленный раздражением большой зоны иннервации и массивной внутренней кровопотерей (2 л и более) вследствие кровотечения из венозных лакун губчатых костей и из поврежденных сосудов. Кроме этого, в некоторых случаях тяжесть обусловлена повреждением органов таза, что требует дополнительных методов диагностики и неотложных мер лечения.
В зависимости от механогенеза травмы переломы имеют различную локализацию и степень смещения отломков, что определяет тяжесть повреждения. В связи с этим различают следующие переломы таза:
1. Краевые переломы — переломы костей вне тазового кольца, которое образовано лобковым, симфизом, пограничной линией и мысом с переходом в пограничную линию на второй половине таза. К этой группе относятся переломы верхней или нижней подвздошной ости, крыла подвздошной кости, седалищного бугра, копчиковой и крестцовой костей ниже крестцово-подвздошного сустава.
2. Переломы таза без нарушения целости тазового кольца: перелом верхних ветвей одной или двух лобковых костей; одно- или двусторонние переломы седалищной кости; перелом одной ветви лобковой кости с одной стороны и седалищной — с другой,
3. Переломы таза с нарушением целости тазового кольца:
а) переломы переднего отдела тазового кольца: перелом обеих ветвей лобковой кости с одной или двух сторон; перелом лобковой и седалищной костей с одной или с обеих сторон (по типу бабочки); разрыв лобкового симфиза;
б) переломы заднего отдела тазового кольца (полукольца): вертикальный перелом крестцовой кости; разрыв крестцово-подвздошного сустава; вертикальный перелом подвздошной кости;
в) переломы переднего и заднего тазовых полуколец: вертикальный перелом Мальгеня (перелом лобковой, седалищной и подвздошной костей на одной стороне); перелом Вуаллемье (перелом горизонтальной ветви лобковой и седалищной костей вместе с вертикальным переломом крестцовой); диагональный перелом Нидерле (перелом лобковой и седалищной костей с одной стороны и перелом подвздошной — с другой); переломовывих таза (перелом лобковой и седалищной костей с разрывом крестцово-подвздошного сустава); разрыв лобкового симфиза с переломом или вывихом подвздошной кости.
4. Переломы вертлужной впадины:
а) переломы крыши вертлужной впадины с задним вывихом бедра (относят также к краевым переломов);
Источник